Resumen El objetivo de este estudio es analizar el impacto del miedo al Covid-19, estrés laboral, agotamiento y cinismo en la intención de abandono en trabajadores de los sectores industrial, comercial y de servicios, en la frontera mexicana. Se utilizó como método una investigación cuantitativa no experimental, con una muestra por conveniencia de 328 empleados. Las relaciones entre constructos se probaron utilizando modelos de mínimos cuadrados parciales (PLS). Los resultados indican que el miedo al Covid-19, el estrés laboral, el agotamiento y el cinismo afectan positivamente a la intención de abandono. Los hallazgos son relevantes al señalar que el modelo explica de forma débil al estrés (0.134), de forma moderada al cinismo (0.446) y a la intención de abandono (0.396) y de forma entre moderada y sustancial al agotamiento (0.561). Esta investigación es original al contribuir al conocimiento de la salud ocupacional, al considerar nuevos factores que influyen en la intención de abandono laboral, durante eventos como la pandemia Covid-19. Se tiene la limitante de que la recolección de datos se realizó a través de una encuesta en línea, existe un posible sesgo de selección debido al muestreo no probabilístico.

Abstract The objective of this study is to analyze the impact of fear of Covid-19, job stress, burnout and cynicism on the intention to quit in workers in the industrial, commercial and service sectors in the Mexican border. A non-experimental quantitative research method was used, with a convenience sample of 328 employees. Relationships between constructs were tested using partial least squares (PLS) models. The results indicate that fear of Covid-19, job stress, burnout and cynicism positively affect quit intention. The findings are relevant in that the model weakly explains stress (0.134), moderately explains cynicism (0.446) and intention to quit (0.396), and moderately to substantially explains burnout (0.561). This research is original in contributing to the knowledge of occupational health by considering new factors that influence quitting intention during events such as the Covid-19 pandemic. It is limited by the fact that the data collection was done through an online survey, there is a possible selection bias due to non-probabilistic sampling.

ABSTRACT Introduction: Congenital musculoskeletal disorders often present hip malformations that affect gait and functional activities, therefore the importance of detecting them in a timely manner. Objective: To determine the presence of dysplasia and hip dislocation in children with congenital disorders who attend a national rehabilitation institute. Material and Methods: An observational, descriptive, retrospective and cross-sectional study was conducted using 150 medical records of children from 0 to 2 years of age with congenital disorders with musculoskeletal involvement. Results: The patients had a median age of 11 months and 64% were female. The most frequent alteration was congenital deformity of the hip (52%), followed by spina bifida, congenital deformity of the ECOM, multiple arthrogryposis, and congenital deformity of the feet (23.3%, 6.7%, 5.3% and 4%, respectively). In addition, 17.3% of patients with congenital abnormalities had dislocation, 56.7% had dysplasia and 72.7% had either of the two. In patients with congenital hip deformity, 100% had dysplasia and/or dislocation. In patients with spina bifida, 54.3% had at least one of them. Moreover, 75% of patients with arthrogryposis multiplex and 33.3% of those with congenital deformities of the feet presented dysplasia and/or dislocation. Conclusions: Dysplasia and/or dislocation of the hip are common in children with a diagnosis of congenital hip deformity, spina bifida, congenital arthrogryposis multiplex, and congenital foot deformities.

RESUMEN Introducción: Los trastornos congénitos músculo-esqueléticos presentan frecuentemente malformaciones de cadera que afectan la marcha y actividades funcionales, por ello la importancia de detectarlas oportunamente. Objetivo: Determinar la presencia de displasia y luxación de la cadera en niños con alteraciones congénitas que asisten a un instituto nacional de rehabilitación. Material y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal con 150 historias clínicas de niños de 0 a 2 años con alteraciones congénitas con afectación músculo-esquelética. Resultados: Los pacientes presentaron una mediana de edad de 11 meses y 64 % fue del sexo femenino. La alteración más frecuente fue la deformidad congénita de la cadera con 52 %, seguida de la espina bífida, deformidad congénita del ECOM, artrogriposis múltiple y deformidad congénita de los pies con 23,3 %, 6,7 %, 5,3 % y 4 % respectivamente. El 17,3 % de los pacientes con alteraciones congénitas tenía luxación, 56,7 % displasia y 72,7 % alguna de las dos. En los pacientes con deformidad congénita de la cadera, 100 % tenía displasia y/o luxación. En los pacientes con espina bífida, 54,3 % al menos una de ellas. El 75 % de los pacientes con artrogriposis múltiple y 33,3 % de los que tenían deformidades congénitas de los pies presentaron displasia y/o luxación. Conclusiones: La displasia y/o luxación de cadera son frecuentes en niños con diagnóstico de deformidad congénita de cadera, espina bífida, artrogriposis múltiple congénita y deformidades congénitas de los pies.

ABSTRACT Introduction. The understanding of the composition and macroscopic properties of compact objects is one of the biggest challenges of Astrophysics. In particular, if the object is magnetized, one faces the still unsolved problem of finding the structure of a non-spherical star. Following our studies on these topics, here we present a set of structure equations for spheroidal compact objects, as long as they are not too far from the spherical shape. Methods. These equations describe any compact object whose equation of state has magnetic anisotropy, and have been successfully applied to the study of magnetized White Dwarfs, Bose-Einstein condensate Stars and Strange Stars. Results and Discussion. As collateral results, we obtained solutions to Einstein’s equations suitable for describing the magnetosphere of compact objects, and performed a preliminary study of a model for astrophysical jets. Conclusions. From these studies, we show that a uniform magnetic field does not increase the maximum mass of compact objects, its biggest effect being their deformation. In addition, we proposed and validated a mechanism for the generation of the stellar magnetic field, which constitutes one of the major novelties of the work, and found that the stars of intermediate masses are the candidates to produce the most intense gravitational waves.

RESUMEN Introducción. La comprensión de la composición y la estructura macroscópica de los Objetos Compactos constituye uno de los mayores desafíos de la Astrofísica. En particular, si estos están magnetizados, pues en este caso nos encontramos ante el problema, aún no resuelto, de hallar la estructura de una estrella cuya forma no es esférica. Métodos. Dando continuidad a nuestros estudios dentro de esta temática, en el presente trabajo se construyen, a partir de las Ecuaciones de Einstein, un sistema de ecuaciones de estructura aproximadas para objetos compactos esferoidales. Dichas ecuaciones tienen un carácter general y han sido utilizadas exitosamente para el estudio de Enanas Blancas, Estrellas de condensado de Bose-Einstein y Estrellas Extrañas magnetizadas. Resultado. En paralelo, se obtuvieron soluciones de las ecuaciones de Einstein aplicables a la descripción de las magnetosferas estelares, y se realizó un estudio preliminar de un modelo de jets astrofísicos. Conclusiones. A partir de estas investigaciones fue posible demostrar que un campo magnético uniforme no incrementa la masa máxima de estas estrellas, siendo su mayor efecto contribuir a la deformación de los mismas. Asimismo, se propuso y validó un mecanismo para la generación del campo magnético, lo cual constituye una de las mayores novedades del trabajo, y se comprobó que son las estrellas de masas intermedias las que causarían las ondas gravitacionales de mayor amplitud.

Abstract: This research presents the design of a platform that assists in the generation of convolutional (CNN) and multilayer neural networks to provide a user-friendly interface for the design, formation, and development of neural networks. This platform is developed in LabVIEW as this software allows to perform inter-faces and generate an executable for use. It aims to reduce the development time of neural networks by providing an assistant-like graphical interface that guides the user through various common scenarios (data import, neural network construction and adjustment), allows the user to focus on solving their problems without having to write code, edit text files, or manually analyze recorded data. The user interface with the options offered is described. The way the neural network is generated is described. The results generated with the platform are presented producing an image with the proposed methodology applying a complete convolution layer. The usefulness of this platform is explained by presenting a case where there is a significant improvement in the development of a neural network, in time and reduction of errors.

ABSTRACT Introduction: The frequency and severity of periodontal diseases in puerperal women are affected by the hormonal changes typical of the period, and it is estimated that the risk of preterm deliveries and low birth weight can be associated with the presence of them. Objective: To determine the periodontal status and other obstetric factors associated with puerperal women, and their possible causal relationship with preterm deliveries and low-weight babies in Santiago de Cuba. Material and Methods: An analytical observational case control study was carried out in puerperal women at the three provincial maternity hospitals in Santiago de Cuba during 2017 - 2019. The cases included 250 puerperal women with preterm low birth weight deliveries and the controls involved 453 women with term normal birth weight births. The independent variables were periodontal diseases and other associated obstetric-gynecological factors. The non-parametric X2 test of independence (p≤0.05), and Spearman's Rho correlation coefficient were applied. The causal association was determined by OR with its confidence intervals and a binary logistic regression model. Results: The results show that 37,4 % of the puerperal women had periodontal disease, with a predominance of gingivitis (16 %) and mild periodontitis (15 %); preterm delivery and low birth weight affected 35,6 % of the total, which was also associated with periodontal disease (OR= 21,7) along with other predisposing factors. Conclusions: There is a high frequency of periodontal diseases that are significantly associated with preterm deliveries and low birth weight in conjunction with other predisposing factors present in the studied puerperal women.

RESUMEN Introducción: La frecuencia y gravedad de las enfermedades periodontales en puérperas son afectadas por los cambios hormonales propios del período y se estima que el riesgo de partos pretérmino y bajo peso puede asociarse a la presencia de las mismas. Objetivo: Determinar el estado periodontal y otros factores obstétricos asociados a puérperas y su posible relación causal con partos pretérmino y bebés bajo peso, en Santiago de Cuba. Material y Método: Se realizó un estudio analítico observacional caso control, en puérperas de los tres hospitales maternos provinciales de Santiago de Cuba, durante 2017 a 2019. Los casos fueron 250 puérperas con partos pretérmino bajo peso y los controles por 453 con partos a término y normopeso. Las variables independientes fueron las enfermedades periodontales y otros factores gineco-obstétricos asociados. Se aplicó el test no paramétrico de X2 de independencia con p≤ 0,05 y el coeficiente de correlación Rho de Spearman. La asociación causal se determinó por OR con sus intervalos de confianza y un modelo de regresión logística binaria. Resultados: El 37,4 % de las puérperas presentó enfermedad periodontal, con predominio de gingivitis (16 %) y periodontitis leve (15 %), el parto pretérmino y bajo peso al nacer afectó a 35,6 % del total, asociado a la enfermedad periodontal con OR=21,7 en conjunto con otros factores predisponentes. Conclusiones: Existe una alta frecuencia de enfermedades periodontales en asociación significativa con la aparición de partos pretérmino y bajo peso al nacer en conjunto con otros factores predisponentes presentes en las puérperas estudiadas.

ABSTRACT Introduction: The periodontal disease as risk factor of preterm births and low birth weight, as well as the existence of efficient multifactorial mathematical models to predict the intensity of this risk, open new perspectives of prevention for both entities. Objective: To determine the current state and metaanalysis of the risk relationship between the periodontal disease, preterm births and low birth weight. Methods: A literature review and a metaanalysis were carried out with search in databases MEDLINE, PUBMED, SciELO, LILACS, BBO and Cochrane of studies from 1996 to 2020, in humans, in English and/or Spanish languages. Results: Two thousand 323 articles were found; 1 429 were excluded because they were duplicated and in other languages, 742 had nothing to do with the thematic of risk action, 105 belonged to other types of studies, 32 did not meet CASPe and Newcastle - Otawa evaluation criteria and just 15 conformed the sample of metaanalysis. More than 50 % of these articles show risk association between the periodontal disease and the adverse results of pregnancy, but risk prediction is not carried out in none of them. There is a great heterogeneity in the studies regarding methodological limitations and form of measuring the periodontal disease, result of the studied pregnancy and evaluation of the gestational age. Conclusions: The relationship of causality between periodontal diseases and preterm births with low birth weight is evidenced.

RESUMEN Introducción: La enfermedad periodontal como factor de riesgo de partos pretérmino y bajo peso al nacer, así como la existencia de modelos matemáticos multifactoriales eficientes para predecir la intensidad de dicho riesgo, abren nuevas perspectivas de prevención para ambas entidades. Objetivo: Determinar el estado actual y metaanálisis de la relación de riesgo entre la enfermedad periodontal, los partos pretérmino y el bajo peso al nacer. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica y un metaanálisis con búsqueda en las bases de datos MEDLINE, PUBMED, SciELO, LILACS, BBO y Cochrane de estudios desde 1996 hasta el 2020, en humanos, en idiomas inglés y/o español. Resultados: Se encontraron 2 323 artículos; fueron excluidos 1 429 por estar duplicados y en otros idiomas, 742 no se correspondían con la temática de la acción de riesgo, 105 pertenecían a otros tipos de estudios, 32 no reunían los criterios de evaluación CASPe y de Newcastle - Otawa y solo 15 conformaron la muestra del metaanálisis. Más de 50 % de dichos artículos muestran asociación de riesgo entre la enfermedad periodontal y los resultados adversos del embarazo, pero en ninguno se realiza predicción del riesgo. Existe gran heterogeneidad en los estudios respecto a las limitaciones metodológicas y la forma de medir la enfermedad periodontal, el resultado del embarazo estudiado y la evaluación de la edad gestacional. Conclusiones: Se evidencia la relación de causalidad entre enfermedades periodontales y partos pretérmino con bajo peso al nacer.

Resumen Las plaquetas tienen un papel central en diferentes escenarios fisiológicos, incluyendo la hemostasia; se unen unas con otras en la agregación plaquetaria, lo cual permite formar un coágulo plaquetario. Para que la agregación sea apropiada se requiere del complejo glicoproteico IIb/IIIa (GPIIb/IIIa) en la superficie plaquetaria. Toda alteración funcional plaquetaria, hereditaria o adquirida, impide la formación adecuada del coágulo y se manifiesta como hemorragia. Las enfermedades plaquetarias hereditarias son raras y, hasta recientemente, fueron ignoradas. Una de las más reconocidas y estudiadas es la trombastenia de Glanzmann (TG), entidad en la cual el número de plaquetas puede ser normal pero la función está alterada. Es un padecimiento autosómico y recesivo que causa hemorragia de diferente intensidad toda la vida y en la cual el problema radica en precisamente en la GPIIb/IIIa. Las hemorragias son típicamente mucocutáneas: equimosis, púrpura, epistaxis, gingivorragia; menos frecuentes son la hemorragia gastrointestinal, hemartrosis o en sistema nervioso central. La hiperpolimenorrea es común en las mujeres y llega a ser tan importante que amerita transfusiones en la menarca. La TG afecta a todos los grupos étnicos y su prevalencia varía entre 1/40,000 y 1/400,000. A pesar de esta información acerca de la TG en el mundo, hay pocas guías o recomendaciones basadas en la opinión de expertos y experiencias unicéntricas. En México la TG es rara y no se cuenta con una recomendación general para su diagnóstico y tratamiento. El objetivo de este documento fue establecer un consenso y hacer sugerencias generales para su diagnóstico y tratamiento.

Abstract Platelets have a central role in several physiological scenarios including hemostasis. Platelets bind each other during platelet aggregation allowing the proper formation of the clot; to be appropriate, platelet aggregation requires the glycoproteic complex IIb/IIIa (GPIIb/IIIa). Every platelet function abnormality both, congenital or acquired, impedes clot formation and favors bleeding episodes. Hereditary platelet abnormalities are rare and, until recently, they were almost ignored. Among these disorders, Glanzmann Thrombasthenia (GT) is a widely recognized abnormality in which platelet counts may be normal, but their function is affected. GT is an autosomal, recessive disease that causes life-long bleeding of different intensity. Main biochemical abnormality resides in GPIIb/IIIa. Bleeding is typically mucocutaneous: easy bruising, purpura, and nose and gum bleeds; less frequently are gastrointestinal bleeds, hemarthrosis, or intracranial. Menorrhagia and hyperpolymenorrhea are common findings in in women and may be the cause of anemia requiring blood transfusions at fertile age. GT affects all ethnic groups and its prevalence ranges between 1/40,000 to 1/400,000. Despite this worldwide information regarding GT, only a few guidelines and recommendations have been published, most of them based on expert opinions. In Mexico, GT is rare and there is not a general recommendation regarding its diagnosis and treatment. The aim of this document was to establish a consensus to suggest a general guideline for the diagnosis and treatment of GT in Mexico.

Abstract Background: Estrogens that are used as contraceptives or in replacement therapy are associated with an increase in the risk for developing thrombosis, mainly during the first year of treatment and in women with associated risk factors. Objective: To synthesize, characterize and identify the anticoagulant, antiplatelet aggregation and microvesicle-reducing effect of the new aminoestrogen Tyrame. Material and methods: CD1 strain mice were used, which had Tyrame (0, 1 and 2 mg/100 g) subcutaneously administered. At 24 h, a blood sample was obtained to determine whole-blood clotting time, microvesicles concentration and inhibitory effect on platelet aggregation. Results: Blood clotting time increased up to 1.5 times in comparison with the control. Platelet aggregation inhibition had different magnitude depending on the agonist agent employed, and was complete with collagen. Both effects had a dose-dependent relationship. The microvesicles decreased up to six times with respect to the control. Conclusions: Tyrame reduces platelet aggregation and microvesicle formation, which emphasizes its potential therapeutic utility as an estrogen free of thrombotic effects.

Resumen Antecedentes: Los estrógenos empleados como anticonceptivos o en la terapia de sustitución se asocian a un incremento en el riesgo de desarrollar trombosis, principalmente durante el primer año de tratamiento y en mujeres con factores de riesgo asociados. Objetivo: Sintetizar, caracterizar e identificar el efecto anticoagulante, antiagregante plaquetario y reductor de las microvesículas del nuevo aminoestrógeno tyrame. Material y métodos: Se emplearon ratones cepa CD1 a los que se les administró por vía subcutánea tyrame (0, 1 y 2 mg/100 g). A las 24 h se tomó una muestra de sangre para determinar el tiempo de coagulación en sangre total, la concentración de microvesículas y el efecto inhibidor de la agregación plaquetaria. Resultados: El tiempo de coagulación en sangre se incrementó hasta 1.5 veces con respecto al control. La inhibición de la agregación plaquetaria tuvo diferente magnitud dependiendo del agente agonista, siendo completa con colágena. Ambos efectos siguieron una relación dependiente de la dosis. Las microvesículas disminuyeron hasta seis veces con respecto al control. Conclusiones: el tyrame disminuye la agregación plaquetaria y la formación de microvesículas, lo que acentúa su posible utilidad terapéutica como un estrógeno sin efectos trombóticos.

ABSTRACT Introduction: The research training that health professionals receive in Cuba has a positive influence on scientific results and is addressed in the teaching-learning process of careers in Medical Sciences, especially Medicine. Objective: To assess the application of the Curricular Research and Informatics Strategy in Plan E for the first year of Medicine career in the faculty Salvador Allende. Method: A descriptive cross-sectional study was carried out during the second semester of the 2019-2020 academic years. The population formed by the professors who teach the subject Introduction to Comprehensive General Medicine (MGI) in the Faculty Salvador Allende was considered. We worked with the program corresponding to said subject from plan E and with the bibliographic review works developed by the students in the first semester. Results: The MGI program explicitly and implicitly presents contents related to the subject Research Methodology, MGI professors propose to know the type of work that students do, and however, there is no knowledge of its characteristics and the selection of the topics by the students do not coincide with those of the bibliographic review carried out in the first semester. Conclusions: There are deficiencies in the implementation of the Curricular Research and Informatics Strategy that are manifested in the non-correspondence between the bibliographic review carried out in one semester and the selection of the topic by the students for the project profile in the following semester.

RESUMEN Introducción: La formación investigativa que reciben en nuestro país los profesionales de la salud influye de manera positiva en los resultados científicos y se aborda en el proceso de enseñanza aprendizaje de las carreras de Ciencias Médicas, en especial Medicina. Objetivo: Valorar la aplicación de la Estrategia Curricular de Investigación e Informática en el Plan E de primer año de la carrera de Medicina en la facultad Salvador Allende. Método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal durante el segundo semestre del curso 2019-2020. Se consideró la población formada por los profesores que imparten la asignatura Introducción a la Medicina General Integral (MGI), en la Facultad de Ciencias Médicas Salvador Allende. Se trabajó con el programa correspondiente a dicha asignatura del plan E y con los trabajos de revisión bibliográfica desarrollados por los estudiantes en el primer semestre de la carrera. Resultados: El programa de MGI presenta de forma explícita e implícita contenidos relacionados con la Metodología de la Investigación, los profesores de MGI plantean conocer el tipo de trabajo que realizan los estudiantes, sin embargo, no tienen conocimiento de sus características y la selección de los temas por los estudiantes en el segundo semestre no coincide con los de la revisión bibliográfica realizada en el primer semestre. Conclusiones: Existen deficiencias en la implementación de la Estrategia Curricular de Investigaciones e Informática que se manifiestan en la no correspondencia entre la revisión bibliográfica realizada en un semestre y la selección del tema por los estudiantes para el perfil de proyecto en el semestre siguiente.

RESUMEN Objetivo: determinar las características de los pacientes con diagnóstico de Pie Diabético en un servicio de Urgencias. Materiales y métodos: estudio retrospectivo, descriptivo, basado en la revisión de 525 historias clínicas de pacientes que acudieron al servicio de Urgencias-Adultos del Hospital de Clínicas, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, Paraguay entre los años 2015 y 2016. Se recopilaron los siguientes datos: edad, sexo, comorbilidades, tratamiento, tipo de amputaciones, identificación del mecanismo y lugar de inicio de lesiones; destino de los pacientes luego de Urgencias y mortalidad. Resultados: La frecuencia de Pie Diabético fue del 40% de 2718 pacientes con Diabetes; 60% era del sexo masculino, el promedio de edad 63 años (±10); 34 (65,3%) tenían antecedentes de hipertensión arterial; amputación previa 99 (18,9%); cardiopatía isquémica 56 (10,7%); accidente cerebro vascular 21 (4%); tabaquismo 18 (3,4%). Recibieron tratamiento quirúrgico 274 (52%), de ellos 199 fueron amputaciones (73%); el 56% fueron amputaciones mayores; 256 de 356 pacientes (72%) no identificaron un traumatismo causal de la lesión; 270 (51%) refirieron a los dedos como el lugar de inicio de lesiones. Hubo 336 altas (64%) y 14 (2,67%) fallecieron. Conclusión: Se observó una alta frecuencia de pacientes con pie diabético en Urgencias, lo cual urge establecer programas estructurados para prevención y tratamiento multidisciplinario.

ABSTRACT Objective: to determine the characteristics of patients diagnosed with Diabetic Foot in an emergency service. Materials and methods: a retrospective, descriptive study, based on the review of 525 medical records of patients who attended the Emergency-Adult service of the Hospital de Clínicas, Faculty of Medicine, National University of Asunción, Paraguay between the years 2015 and 2016. The following data were collected: age, sex, comorbidities, treatment, type of amputations, identification of the mechanism and place of initiation of injuries; destination of patients after emergencies and mortality. Results: The frequency of Diabetic Foot was 40% of 2718 patients with Diabetes, 60% were male, average age was 63 years (± 10), 34 (65.3%) had a history of high blood pressure, previous amputation 99 (18.9%), ischemic heart disease 56 (10.7%), stroke 21 (4%), smoking 18 (3.4%), 274 (52%) received surgical treatment, of which 199 were amputations (73%); 56% major amputations, 256 of 356 patients (72%) did not identify a traumatic cause of the injury; 270 (51%) referred to the fingers as the place of initiation of lesions. There were 336 discharges (64%) and 14 patients (2.67%) died. Conclusion: High frequency of patients with diabetic foot in the Emergency Department, which makes it urgent to establish structured programs for prevention and multidisciplinary treatment.

ABSTRACT Introduction: hypothyroidism can be associated with chronic kidney failure and its symptoms can overlap. Objectives: to determine the frequency and clinical characteristics of silent thyroid disorders in adult patients with chronic renal failure. Methodology: we conducted an observational, correlational, prospective, multicenter study. We included adults’ men and women, with chronic kidney failure, who attended the Hospital Nacional (Itauguá) and the Hospital Militar (Asunción) during 2020. The subjects who gave their consent were invited to the determination of the serum thyroid profile. Subjects in predialytic and dialytic therapy were included. Known carriers of thyroid diseases were excluded. Demographic and clinical variables were measured. We applied descriptive and analytical statistics. The protocol was approved by the Ethics Committee of the Universidad Privada del Este. Results: we included 103 women and 115 men, with a mean age of 58 and 57 years, respectively. Overweight was found in 52,4 % and obesity in 16,6 %. In 66 % of the cases the patients were in stage 5 of renal failure. Diabetic and hypertensive origin was the predominated etiology. Anemia was found in 90 %. Regarding the thyroid profile, 20,2 % were found in the normal range, 12,4 % in clinical hypothyroidism, 15,6 % in subclinical hypothyroidism, 20,2 % with euthyroid sick syndrome and 31,6 % with low T3 syndrome. A significant association was found between creatinine clearance and thyroid status. Conclusion: 28 % had some degree of hypothyroidism. Thyroid function screening is recommended in patients with chronic renal failure.

RESUMEN Introducción: el hipotiroidismo puede asociarse a la insuficiencia renal crónica, solapándose sus síntomas. Objetivo: determinar la frecuencia y características clínicas de los trastornos tiroideos silentes en pacientes adultos con insuficiencia renal crónica. Metodología: estudio observacional, correlacional, prospectivo, multicéntrico. Se incluyeron varones y mujeres, mayores de edad, portadores de insuficiencia renal crónica, que asistieron al Hospital Nacional (Itauguá) y Hospital Militar (Asunción) durante 2020. Los sujetos que dieron su consentimiento fueron sometidos a la determinación del perfil tiroideo. Se incluyeron a sujetos en terapia predialítica y dialítica, se excluyeron a conocidos portadores de enfermedades tiroideas. Se midieron variables demográficas y clínicas. Los datos fueron sometidos a estadística descriptiva y analítica. El protocolo fue aprobado por el Comité de Ética de la Universidad Privada del Este. Resultados: ingresaron al estudio 103 mujeres y 115 varones, con edad media 58 y 57 años, respectivamente. Se halló sobrepeso en 52,4 % y obesidad en 16,6 %. El 66 % se encontraba en estadio 5 de insuficiencia renal y predominó la etiología diabética e hipertensiva. La anemia se encontró en 90 %. Respecto al perfil tiroideo, se encontró 20,2 % en rango normal, 12,4 % en hipotiroidismo clínico, 15,6 % en hipotiroidismo subclínico, 20,2 % con síndrome del enfermo eutiroideo y 31,6 % con síndrome T3 bajo. Se halló asociación significativa entre la depuración de creatinina y los estados tiroideos. Conclusión: en 28 % se halló algún grado de hipotiroidismo. Se recomienda el tamizaje del funcionamiento tiroideo en pacientes con insuficiencia renal crónica.

Resumen: Objetivo: Resumir la evidencia científica sobre efectos maternos y neonatales del Covid-19 durante el embarazo. Material y métodos Se realizó una revisión rápida Cochrane y un metaanálisis de proporciones y razones de momios (RM). Resultados: Los eventos maternos más comunes fueron la ventilación mecánica invasiva y admisión a la unidad de cuidados intensivos (UCI); las complicaciones del embarazo fueron el sufrimiento fetal y la ruptura prematura de membranas; las comorbilidades fueron la obesidad y el asma. Las cesáreas indicadas por Covid-19 fueron frecuentes (51%). Los eventos neonatales comunes fueron bajo peso y prematuridad; se identificaron neonatos SARS-CoV-2 positivos (14%). Las embarazadas con Covid-19 experimentaron más cesáreas (RM combinada=6.7) y partos pretérmino (RM combinada=2.9); los neonatos experimentaron más admisiones a la UCI neonatal (RM combinada=5.9). Conclusión: La evidencia sobre los efectos adversos del Covid-19 durante el embarazo es limitada. No se pueden descartar riesgos a la salud del binomio, particularmente debido a las cesáreas y prematuridad.

Abstract: Objective: To summarize the scientific evidence of adverse health effects of Covid-19 during pregnancy. Materials and methods We conducted a Cochrane rapid review. Meta-analysis of proportions and odds ratios (OR) were performed. Results: Frequent maternal events included invasive mechanic ventilation and admission to the intensive care unit (ICU); pregnancy complications were fetal distress and premature rupture of membranes; common comorbidities were obesity and asthma. Deliveries by cesarean section (C-section) due to Covid-19 were frequent (51%). The most frequent neonatal outcomes were low birthweight and prematurity; we identified cases of SARS-CoV-2 positive neonates (14%). Pregnant women with Covid-19 were more likely to deliver by C-section (pooled OR=6.7) and prematurely (pooled OR=2.9); neonates were more likely to be admitted to the neonatal ICU (pooled OR=5.9). Conclusion: The available evidence on Covid-19 during pregnancy is limited. Therefore, we cannot disregard adverse health effects on the mother-child pair, particularly those related to C-sections and premature deliveries.