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Abstract Objective: The aim of this study was to estimate whether the consumption of anticoagulants was associated with a difference in the frequency of thrombosis of any site, major bleeding and mortality, in adults with both diseases. Method: A retrospective cohort study was carried out in four high complexity centers. Patients older than 18 years with CKD on hemodialysis and non-valvular AF, with an indication for anticoagulation (CHA2DS2VASc ≥ 2), were included. The primary outcome was the occurrence of: major bleeding, thrombotic event (cerebrovascular accident, acute myocardial infarction or venous thromboembolic disease) or death. Adjustment for confounding variables was performed using logistic regression. Results: From 158 patients included, 61% (n = 97) received an anticoagulant. The main outcome was found in 84% of those who received anticoagulation and 70% of those who did not (OR: 2.12, 95%CI: 0.98-4.57; after the adjusted analysis OR: 2.13, 95%CI: 1.04-4.36). Separate outcomes were bleeding in 52% vs. 34% (OR: 2.03; 95%CI: 1.05-3.93), thrombosis in 35% vs. 34% (OR: 1.03; 95%CI: 0.52-2-01) and death in 46% vs. 41% (OR: 1.25; 95%CI: 0.65-2.38). Conclusions: The results of this study suggest an increased risk of bleeding in patients with AF and CKD on hemodialysis receiving anticoagulation, without a decrease in the risk of thrombotic events or all-cause mortality.

Resumen Objetivo: El objetivo de este estudio fue estimar si el uso de anticoagulantes se asociaba con una diferencia en la frecuencia de trombosis de cualquier sitio, hemorragia mayor y mortalidad en adultos con coexistencia de ambas patologías. Método: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en cuatro centros de alta complejidad. Se incluyeron mayores de 18 años con ERC en hemodiálisis y FA no valvular, con indicación de anticoagulación (CHA2DS2VASc ≥ 2). El desenlace primario fue la ocurrencia de sangrado mayor, evento trombótico (accidente vascular cerebral, infarto agudo al miocardio o enfermedad tromboembólica venosa) o muerte. Se realizó ajuste por variables de confusión por regresión logística. Resultados: De los 158 pacientes incluidos, el 61% (n = 97) recibieron anticoagulante. El desenlace principal se encontró en el 84% de quienes recibieron anticoagulación y en el 70% de quienes no la recibieron (OR: 2.12, IC95%: 0.98-4.57; luego del ajuste OR: 2.13, IC95%: 1.04-4.36). De los desenlaces mayores se presentaron sangrado en el 52% vs. el 34% (OR: 2.03; IC95%: 1.05-3.93), trombosis en el 35% vs. el 34% (OR: 1.03; IC95%: 0.52-2.01) y muerte en el 46% vs. el 41% (OR: 1.25; IC95%: 0.65-2.38). Conclusiones: Los resultados de este estudio sugieren un incremento en el riesgo de sangrado en los pacientes con FA y ERC en hemodiálisis que reciben anticoagulación, sin disminución del riesgo de eventos trombóticos ni de muerte.

https://doi.org/10.24875/acm.23000006

Actividades para implementar el juego pre deportivo mediante la combinación balonmano - fútbol en estudiantes universitarios
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Morcillo-Valencia, Romario Javier

; Falcones Barbosa, Elizabeth del Rocío

; Abad Arroyo, Andrea

; López Proaño, Antonio Andrés

; Murillo Falcones, Jordy Joe

Podium. Revista de Ciencia y Tecnología en la Cultura Física

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Abr 2024, Volume 19 Nº 1 elocation e1585

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Games as recreational activities constitute an important element in the development of the pedagogical process of Physical Education; tt contributes to collective work, formation of values such as: courage, perseverance, discipline, honesty, camaraderie, organization, respect for the rules, among others, which makes it contain great biological psychological and pedagogical value evidenced in its activities and in the benefits it brings to human beings. However, despite this approach being a strength in the Cuban educational system, the pre-sports game is not promoted from a scientific and academic point of view to achieve these aforementioned components. That is why the objective was projected to characterize the pre-sports games implemented by the teachers of the Physical Education department in the first two years of professional training at the Universidad de Oriente, Cuba. As empirical methods, an interview with teachers and an observation guide dedicated to the teaching-learning process in Physical Education are applied. An attempt is made to know the potential and weaknesses that pre-sports games have to improve the physical and sports skills of these students, in addition to the values in which comprehensive training can be contributed from these practices. The insertion of this type of games has had a very positive level of opinion from students and teachers.

RESUMEN Los juegos como actividades lúdicas constituyen un elemento importante en el desarrollo del proceso pedagógico de la Educación Física; se contribuye al trabajo en colectivo, formación de valores como: la valentía, la perseverancia, la disciplina, la honestidad, el compañerismo, la organización, el respeto a las reglas, entre otros, lo cual hace que contenga un gran valor biológico, psicológico, pedagógico, evidenciados en sus actividades y en los beneficios que reporta al ser humano. No obstante, a pesar de ser este planteamiento una fortaleza en el sistema educativo de Cuba, no se potencia desde el punto de vista científico y académico el juego pre deportivo para lograr estos componentes antes mencionados. Es por ello que se proyectó como objetivo caracterizar los juegos pre deportivos que implementan los profesores del departamento de Educación Física en los dos primeros años de la formación de profesionales en la Universidad de Oriente, Cuba. Como métodos empíricos se aplica una entrevista a los profesores y una guía de observación dedicada al proceso de enseñanza aprendizaje en la Educación Física. Se intenta conocer las potencialidades y debilidades que poseen los juegos pre deportivos para mejorar las habilidades físicas y deportivas de estos estudiantes, además de los valores en los que se pueden tributar a la formación integral desde estas prácticas. La inserción de este tipo de juegos ha contado con un nivel de opinión muy positivo por parte de los educandos y los profesores.

RESUMO Os jogos como atividades lúdicas constituem um elemento importante no desenvolvimento do processo pedagógico da Educação Física; Contribui para o trabalho coletivo, formação de valores como: coragem, perseverança, disciplina, honestidade, camaradagem, organização, respeito às regras, entre outros, o que faz com que contenha grande valor biológico e psicológico. atividades e nos benefícios que traz ao ser humano. No entanto, apesar desta abordagem ser um ponto forte no sistema educativo cubano, o jogo pré-desportivo não é promovido do ponto de vista científico e académico para alcançar estes componentes acima mencionados. Por isso foi projetado o objetivo de caracterizar os jogos pré-desportivos implementados pelos professores do departamento de Educação Física nos primeiros dois anos de formação profissional da Universidade de Oriente, Cuba. Como métodos empíricos, são aplicados uma entrevista com professores e um roteiro de observação dedicado ao processo de ensino-aprendizagem em Educação Física. Procura-se conhecer as potencialidades e fragilidades que os jogos pré-desportivos apresentam para melhorar as competências físicas e desportivas destes alunos, bem como os valores em que pode contribuir uma formação integral a partir destas práticas. A inserção deste tipo de jogos tem tido uma opinião muito positiva por parte de alunos e professores.

Modelo pedagógico para desarrollar la conciencia tecnológica durante el proceso de formación del bachiller
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Machado Martínez, Guillermo

; Avila Aguilera, Yadira de la Caridad

; Rojas López, Andrés Jesús

EduSol

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Mar 2024, Volume 24 Nº 86 Páginas 152 - 167

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT The exponential growth of digital technological resources requires the educational system to be in constant transformation. In order to contribute to this purpose, a pedagogical model is proposed to develop technological awareness in the use of digital technological resources during the bachelor's degree training process; since, manifestations that limit their adequate use by students were observed. The application of the proposal has contributed to the conscious use of digital technological resources by future high school graduates, from the integration of the different agents and socializing agencies involved in the training process.

RESUMEN El crecimiento exponencial de los recursos tecnológicos digitales requiere que el sistema educativo esté en constante transformación. Para contribuir con este propósito se propone un modelo pedagógico para desarrollar la conciencia tecnológica en el uso de los recursos tecnológicos digitales durante el proceso de formación del bachiller; pues, se constataron manifestaciones que limitan su adecuado uso por parte de los educandos. La aplicación de la propuesta ha contribuido al uso consciente de los recursos tecnológicos digitales por parte de los futuros bachilleres, desde la integración de los diferentes agentes y agencias socializadoras que intervienen en el proceso formativo.

Tratamientos anidados dentro de un arreglo en grupos de bloques completos balanceados
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González Huerta, Andrés

; Pérez López, Delfina de Jesús

; Hernández Ávila, Jesús

; Franco Martínez, J. Ramón Pascual

; Rubí Arriaga, Martín

; Balbuena Melgarejo, Artemio

Revista mexicana de ciencias agrícolas

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Mar 2024, Volume 15 Nº 2 elocation e3634

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract When designing and analyzing an experiment or a series of trials in time or space, it could be of great relevance to subdivide the number of treatments by forming groups in which some important difference between them and some similarity within them are considered. This study analyzed the case presented by Gomez and Gomez (1984) regarding the grain yield recorded in 45 rice varieties, classified into three groups; their statistical model for an experimental design of randomized complete blocks was presented, complementary formulas were included to calculate the sums of squares with the methodologies of least squares and quadratic or matrix forms, and the procedure to generate an output if InfoStat were applied is proposed. In addition, other ways are mentioned to calculate degrees of freedom if the experimental area is divided into main unit and subunit, and those corresponding to the model residual or error b, which simplify manual calculations. The formulas for both methodologies were standardized based on the formal use of the symbology used in the sum and point notations; their quadratic forms are presented based on the latter. The difference between a conventional analysis of variance and the one considered in this paper, based on the sums of squares, is discussed. Finally, it is indicated how to apply Tukey’s test for the comparison of means of varieties within each group if InfoStat is used. It is also recommended to use a matrix calculator to solve calculations when using quadratic forms, which is freely available on their website.

Resumen Cuando se diseña y analiza un experimento o una serie de ensayos en tiempo o espacio podría ser de gran relevancia realizar una subdivisión del número de tratamientos por medio de la formación de grupos en los que se considere alguna diferencia importante entre éstos y alguna similitud dentro de ellos. En este estudio se analizó el caso presentado por Gomez y Gomez (1984) con relación al rendimiento de grano registrado en 45 variedades de arroz, clasificadas en tres grupos, se presentó su modelo estadístico para un diseño experimental de bloques completos al azar, se incluyeron fórmulas complementarias para calcular las sumas de cuadrados con las metodologías de mínimos cuadrados y formas cuadráticas o matriciales y se propone el procedimiento para generar una salida si fuera aplicado InfoStat. Adicionalmente, son mencionadas otras formas para calcular grados de libertad si el área experimental es dividida en unidad principal y subunidad, así como los correspondientes al residual del modelo o error b, las cuales simplifican los cálculos manuales. Se homologaron las fórmulas para ambas metodologías partiendo del uso formal de la simbología utilizada en las notaciones suma y punto, con base en éstas últimas se presentan sus formas cuadráticas. Se discute la diferencia entre un análisis de varianza convencional y el que es considerado en este trabajo, con base en las sumas de cuadrados finalmente, se indica cómo aplicar la prueba de Tukey para la comparación de medias de variedades dentro de cada grupo si es utilizado InfoStat. También se recomienda el uso de una calculadora de matrices para solucionar cálculos cuando se utilizan formas cuadráticas, la cual se encuentra disponible gratuitamente en su sitio WEB.

https://doi.org/10.29312/remexca.v15i2.3634

Impact of an online course on enhancing the diagnosis of Chagas disease in Latin America
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García-Zamora, Sebastián

; López-Santi, Ricardo

; Sosa-Liprandi, Álvaro

; Hardy, Carina A.

; Miranda-Arboleda, Andrés F.

; Echeverría, Luis E.

; Arce, José Mauricio

; Uribe, William

; Zaidel, Ezequiel José

; Aguilera Mora, Luisa Fernanda

; Di-Toro, Darío

; Baranchuk, Adrián

Archivos peruanos de cardiología y cirugía cardiovascular

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Jan 2024, Volume 5 Nº 1 Páginas 7 - 12

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Objective. Chagas disease poses a public health problem in Latin America, and the electrocardiogram is a crucial tool in the diagnosis and monitoring of this pathology. In this context, the aim of this study was to quantify the change in the ability to detect electrocardiographic patterns among healthcare professionals after completing a virtual course. Materials and Methods. An asynchronous virtual course with seven pre-recorded classes was conducted. Participants answered the same questionnaire at the beginning and end of the training. Based on these responses, pre and post-test results for each participant were compared. Results. The study included 1656 participants from 21 countries; 87.9% were physicians, 5.2% nurses, 4.1% technicians, and 2.8% medical students. Initially, 3.1% answered at least 50% of the pre-test questions correctly, a proportion that increased to 50.4% after the course (p=0.001). Regardless of their baseline characteristics, 82.1% of course attendees improved their answers after completing the course. Conclusions. The implementation of an asynchronous online course on electrocardiography in Chagas disease enhanced the skills of both medical and non-medical personnel to recognize this condition.

https://doi.org/10.47487/apcyccv.v5i1.341

Embarazo pretérmino intrabdominal exitoso: Reporte de caso
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Abud-Flores, Saida Anyul

; González Martínez, Marco Andrés

; López-Bernal, Carlos Alberto

; García-Galicia, Arturo

; Montiel-Jarquín, Álvaro José

; Torres, Gisela Alonso

; Ramírez, Nancy Rosalía Bertado

; Reyes-Luna, Laura Andrea

Revista de la Facultad de Medicina Humana

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Jan 2024, Volume 24 Nº 1 Páginas 191 - 196

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Ectopic pregnancy is any gestation in which the implantation site of the fertilized egg is located outside the endometrial cavity. Abdominal ectopic pregnancy represents 1.4% of these. Case report: 28-year-old patient with two previous cesarean sections; bilateral tubal obstruction during the last operation. The patient was admitted to the hospital with blood pressure of 180/130 mm Hg that did not respond to medical treatment and not progression to labor so it was decided to interrupt the pregnancy by cesarean section. During surgery, a small uterus with extrauterine pregnancy was observed adhered to the serosa of the cecum, ascending colon, and appendix. A live preterm female product was obtained; the mother had a favorable evolution and no postoperative complications. Conclusion: Ectopic pregnancies are rera. An adequate prenatal control by well trained personnel is essential for an accurate diagnosis. The mother and the newborn did not present any complication. It is very important to have and accurate an opportune diagnosis so trained personnel can offer an adequate management.

RESUMEN Introducción: El embarazo ectópico es toda gestación, en la que el sitio de implantación del óvulo fecundado se localiza fuera de la cavidad endometria y representa el 1.4 % de estos. Caso clínico: Paciente de 28 años con dos cesáreas previas, sometida a salpingoclasia durante la última intervención. La paciente ingresó al hospital con presión arterial de 180/130 mm Hg, no respondió a tratamiento médico y presentó falla en la progresión de trabajo de parto, por lo que se decidió interrupción por operación cesárea. Durante la cirugía, se observó un pequeño útero con embarazo extrauterino adherido a la serosa del ciego, el colon ascendente y el apéndice. Se obtuvo un producto femenino pretérmino vivo; la madre cursó con evolución favorable y sin complicaciones posoperatorias. Conclusión: La presentación del embarazo abdominal ectópico es rara, por lo que un control prenatal adecuado por personal capacitado puede orientar a la sospecha diagnóstica. La madre y la recién nacida no presentaron ninguna complicación, a pesar de ser un embarazo abdominal avanzado y la inserción multifocal de la placenta. Se resalta la importancia del manejo oportuno y multidisciplinario cuando se enfrentan embarazos con curso anormal para la mejor evolución de la madre y del producto.

https://doi.org/10.25176/rfmh.v24i1.6076

Keratitis in patients with corneal foreign bodies: a cross-sectional study in Cali, Colombia
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Guarin, Diego Andres

; Bonilla-Escobar, Francisco Javier

; Salamanca, Omar

; Moreno, Gerson López

; Martínez-Blanco, Alexander M.

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

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2024, Volume 87 Nº 6 elocation e2022-0257

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Purposes: To describe the clinical characteristics and factors associated with keratitis in patients with corneal foreign bodies in Colombia. Methods: This cross-sectional study was based on a clinical records review of patients who had corneal foreign bodies and were admitted to the emergency department between June 2018 and June 2019 in Cali, Colombia. The primary outcome was the presence of keratitis diagnosed based on clinical criteria. Univariate and multivariate logistic regression models were used to identify associated factors. Results: A total of 381 corneal foreign bodies in 372 patients were analyzed (median age, 40.0; interquartile range, 29.0-53.0 years; male, 94.7% (n=352). Ninety-five patients developed keratitis (24.9%, 95% confidence interval [CI] 20.8%-29.5%). In the multivariate analysis, age 30 years (odds ratio [OR] 2.15, 95% CI 1.06-4.36), finding of aqueous flare (OR 2.81, 95% CI 1.39-5.66]), and a foreign body in the peripheral cornea (OR 2.05, 95% CI 1.19-3.50] were associated with an increased risk for keratitis. Sex, time between injury and admission, and corneal edema were not related to keratitis (p>0.05). Conclusion: In Cali, Colombia, a high proportion of keratitis was reported in patients with corneal foreign body. Age, an aqueous flare, and a foreign body in the peripheral cornea were the factors associated with keratitis.

RESUMO Objetivo: Descrever as características clínicas e os fatores associados à presença de ceratite em pacientes com corpos estranhos na córnea em uma população colombiana. Métodos: Trata-se de um estudo transversal baseado na revisão dos registros clínicos de pacientes com corpos estranhos na córnea admitidos em um departamento de emergência em Cali, Colômbia, entre junho de 2018 e junho de 2019. O desfecho primário foi a presença de ceratite diagnosticada através de critérios clínicos. Foram utilizados modelos de regressão logística univariada e multivariada para identificar os fatores associados. Resultado: Neste estudo, foi analisado um total de 381 corpos estranhos na córnea em 372 pacientes (idade média: 40,0 anos, intervalo interquartil: 29,0-53,0; sexo masculino: 94,7% [352 casos]). Noventa e cinco casos desenvolveram ceratite (24,9%, intervalo de confiança de 95% — IC 95%: 20,8%-29,5%). Na análise multivariada, para idade ≤30 anos (razão de chances — RC: 2,15, IC 95%: 1,06-4,36), o achado de flare aquoso (RC: 2,81, IC 95%: 1,39-5,66]) e a presença de corpo estranho na periferia da córnea (RC: 2,05, IC 95%: 1,19-3,50) foram associados a um risco aumentado de ceratite. Sexo, tempo entre a lesão e a internação, e edema da córnea não foram relacionados à ceratite (p>0,05). Conclusão: Há uma proporção elevada de ceratite em casos de corpos estranhos na córnea em Cali, Colômbia. Os três fatores associados à ceratite foram a idade, o achado de flare aquoso e a presença de corpo estranho na periferia da córnea.

https://doi.org/10.5935/0004-2749.2022-0257

Desigualdades en el tiempo hasta el diagnóstico del síndrome de Down en Bolivia
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Terrazas, Daniel Linares

; Barrón, Beatriz Luna

; López, Gonzalo Taboada

Salud Colectiva

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2024, Volume 20 elocation e4710

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Down Syndrome is the most common genetic condition and a leading cause of intellectual disability. Individuals in rural areas, particularly those with disabilities, often face disparities in healthcare access. Analyzing clinical records of patients diagnosed with Down Syndrome between 2013 and 2022 by the Institute of Genetics at the Universidad Mayor de San Andrés in La Paz, Bolivia, this study examined the time to diagnosis for 250 patients with Down Syndrome. The findings revealed that patients from rural areas with Down Syndrome take an average of five months to receive a diagnosis, compared to two months in urban areas (p<0.001). No significant differences were found in the time to diagnosis based on gender. However, a higher proportion of males from rural areas was observed (p=0.03). The results suggest that individuals in rural areas face challenges in receiving a timely diagnosis. On the other hand, women may not be brought to cities for proper diagnosis and treatment due to gender biases in certain communities. The importance of improving access to early diagnosis and treatment in rural areas is emphasized.

RESUMEN El síndrome de Down es la condición genética más común y una causa principal de discapacidad intelectual. Las personas en áreas rurales, especialmente aquellas con discapacidades, a menudo enfrentan desigualdades en el acceso a la salud. A partir de los registros clínicos de pacientes con diagnóstico confirmado de síndrome de Down entre 2013 y 2022, por el Instituto de Genética de la Universidad Mayor de San Andrés, La Paz, Bolivia, se analizó, analizó el tiempo hasta el diagnóstico de 250 pacientes con síndrome de Down, mostró que los pacientes procedentes de áreas rurales con síndrome de Down tardan cinco meses en promedio en recibir un diagnóstico, comparado a los dos meses en zonas urbanas (p<0,001). No se encontraron diferencias significativas en el tiempo hasta el diagnostico según el sexo. Sin embargo, se evidenció una mayor proporción de varones provenientes de áreas rurales (p=0,03). Los hallazgos sugieren que los individuos de áreas rurales enfrentan dificultades para recibir el diagnóstico. Por otro lado, las mujeres quizás no sean llevadas a ciudades para un diagnóstico y tratamiento adecuado debido a sesgos de género en ciertas comunidades. Se subraya la importancia de mejorar el acceso a diagnósticos y tratamientos tempranos en áreas rurales.

https://doi.org/10.18294/sc.2024.4710

Desigualdades en el tiempo hasta el diagnóstico del síndrome de Down en Bolivia
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Terrazas, Daniel Linares

; Barrón, Beatriz Luna

; López, Gonzalo Taboada

Salud colectiva

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2024, Volume 20 elocation e4710

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.18294/sc.2024.4710

10.

Third National Registry of Cardiac Rehabilitation Programs in Mexico (RENAPREC III-2022)
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Lara-Vargas, Jorge A.

; Ilarraza-Lomelí, Hermes

; García-Saldivia, Marianna

; Pineda-García, Alfredo D.

; Leyva-Valadez, Eduardo A.

; Justiniano-Cordero, Samuel

; Sahagún-Olmos, Roberto

; Zavala-Ramírez, Juana

; Cassaigne-Guasco, María E.

; Sánchez-Limón, Edgar-F

; Castañeda-López, Javier

; Cerón-Enríquez, Norma

; Ku-González, Andrés

; Arteaga-Martínez, Rodolfo

; Hinojosa-López, Tania

; Vergara-Guzmán, Jéssica

; Pérez-Vázquez, Daniel I.

; Gasca-Zamudio, Pedro D.

; Aranda-Ayala, Zulema L.

; Vacío-Reyes, Martha E.

; Reza-Orozco, Marco

; Alcocer-Gamboa, Miguel A.

; Hernández-González, Pedro A.

; Pérez-Reyes, Angélica A.

; Núñez-Urquiza, Juan P.

; Alonso-Sánchez, Jesús

; Franco-Valles, Sarahí

; Romo-Escamilla, Ricardo E.

; Nuriulú-Escobar, Patricia

; Serna-Santamaría, Iván

; Avilés-González, Jorge

; Salgado-Solorio, María C.

; Muñoz-Gutiérrez, Luz M.

; Mendoza-Díaz, Pedro M.

; Ávila-Estrada, Ángel

; Morales-Medina, Carlos

; Lara-Vázquez, Eduardo

; Rodríguez-Herrera, Paulina

; Galván-López, María

; Segoviano-Mendoza, Georgina

; De-la-Torre-Cruz, Fabiola

; Jiménez-Campos, Cecilia

; Ramírez-Meléndez, Alejandra

; Almaraz-Ríos, Alejandro

; González-Bonilla, Mezthly

; Rojano-Castillo, Jessica

; Rius-Suarez, María D.

Archivos de cardiología de México

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Dez 2023, Volume 93 Nº 4 Páginas 405 - 416

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

resumen está disponible en el texto completo

Abstract Introduction: In Mexico, cardiac rehabilitation (CR) as an interdisciplinary intervention with therapeutic impact in patients with heart disease is growing. There is the need to know actual conditions of CR in our country. Objectives: The objective of this National Registry is to follow-up those existing and new CR units in Mexico through the comparison between the two previous registries, RENAPREC-2009 and RENAPREC II-2015 studies. This is a descriptive study focused on diverse CR activities such as assistance training, and certification of health professionals, barriers, reference, population attended, interdisciplinarity, permanence over time, growth prospects, regulations, post-pandemic condition, integrative characteristics, and scientific research. Results: Data were collected from 45 CR centers in the 32 states, 75.5% are private practice units, 67% are new, 33% were part of RENAPREC II-2015, and 17 have continued since 2009. With a better distribution of CR units along the territory, the median reference of candidates for CR programs is 9% with a significant reduction into tiempo of enrollment to Phase II admission (19 ± 11 days). Regarding to previous registries, the coverance of Phases I, II, and III is 71%, 100%, and 93%, respectively; and a coverance increases in evaluation, risk stratification, and prescription, more comprehensive attendance and prevention strategies. Conclusions: CR in Mexico has grown in the past 7 years. Even there is still low reference and heterogeneity in specific processes, there are strengths such as interdisciplinarity, scientific professionalization of specialists, national diversification, and an official society that are consolidated over time.

https://doi.org/10.24875/acm.22000235

11.

Síndrome de reel: una infrecuente causa de mal funcionamiento de marcapasos
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Militello, Claudio

; Schnetzer, Natalia

; Alarcón, Ángel

; López Diez, Juan Cruz

; Roura, Pablo

; Bochoeyer, Andrés

Medicina (Buenos Aires)

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Dez 2023, Volume 83 Nº 5 Páginas 851 - 851

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12.

Fertilización y edad de rebrote sobre rendimiento y composición bromatológica de Tithonia diversifolia
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Arias-Gamboa, Luis Mauricio

; López-Herrera, Michael

; Castillo-Umaña, Miguel

; Alpízar-Naranjo, Andrés

Agronomía Mesoamericana

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Dez 2023, Volume 34 Nº 3 elocation 53172

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Resumen Introducción. Tithonia diversifolia (Hemsl.) A. Gray es una planta con alto potencial para alimentación de rumiantes, pero con escasos estudios sobre la comparación el efecto del tipo de fertilización a distintas edades de rebrote sobre el rendimiento y composición nutricional. Objetivo. Evaluar el efecto del tipo de fertilizante y la edad de rebrote sobre rendimiento y composición nutricional del forraje de Tithonia diversifolia. Materiales y métodos. El trabajo se realizó durante el 2020 en la Finca Experimental Santa Lucía de la Universidad Nacional de Costa Rica. Se utilizó un diseño de parcelas divididas completamente al azar con el tipo de fertilizante como parcela principal y la edad de rebrote como subparcela, con tres repeticiones por tratamiento. Los tipos de fertilizante fueron lombricompost, urea y control sin fertilizante, el nitrógeno se aplicó a 150 kg/ha/año. Las edades de rebrote evaluadas fueron 30, 50 y 70 días para un total de nueve tratamientos. Se evaluó la producción de biomasa, relación hoja/tallo y composición nutricional. Se realizó un ANOVA de parcelas divididas para el análisis de datos. Resultados. El tratamiento con urea a 70 días de rebrote presentó la mayor producción de biomasa (77,18 t/ha de materia verde y 7,10 t/ha de materia seca (MS)), la mayor relación hoja/tallo (1,77) se obtuvo en el control a 30 días de rebrote. El tipo de fertilizante mostró efectos significativos sobre la MS, proteína cruda (PC), fibra detergente neutro y carbohidratos no fibrosos (CNF), mientras que la edad de rebrote por sí sola no mostró efectos significativos sobre la fibra detergente neutro digestible y CNF. El mayor contenido de PC se encontró en el tratamiento con urea a 30 días de rebrote (27,61 % PC). Conclusión. La fertilización y la edad de rebrote influyeron sobre el rendimiento y la composición bromatológica de la T. diversifolia. Estos hallazgos contribuyen a la comprensión de la optimización de la producción de T. diversifolia para la alimentación de rumiantes.

Abstract Introduction. Tithonia diversifolia (Hemsl.) A. Gray is a plant with high potential for ruminant feeding, but there is limited research comparing the effects of chemical or organic fertilization at different regrowth ages on its yield and nutritional composition. Objective. To evaluate the effect of the type of fertilizer and the age of regrowth on the yield and nutritional composition of Tithonia diversifolia forage. Materials and methods. The work was conducted in 2020 at the Finca Experimental Santa Lucía of the Universidad Nacional de Costa Rica. A completely randomized divided plot design was employed, with fertilizer type as the main plot and regrowth age as the subplot, with three replicates per treatment. The fertilizer types tested were vermicompost, urea, and a control without fertilizer, with a nitrogen application rate of 150 kg/ha/year. The regrowth ages evaluated were 30, 50, and 70 days for a total of nine treatments. The variables evaluated were biomass production, leaf/stem relation, and nutritional composition. A split plot ANOVA was performed to analyze the data. Results. Among the treatments, the urea treatment with 70 days of regrowth exhibited the highest biomass production (77.18 t/ha of green matter and 7.10 t/ha of dry matter (MS)), while the control treatment with 30 days of regrowth yielded the highest leaf/stem relation (1.77). The type of fertilizer had a significant effect on the variables of MS, crude protein (PC), neutral detergent fiber, and non-fibrous carbohydrates (CNF), whereas regrowth age alone did not significantly affect digestible neutral detergent fiber and CNF. The highest PC content was observed in the urea treatment with 30 days of regrowth (27.61 % PC). Conclusion. Fertilization and regrowth age influenced the yield and bromatological composition of T. diversifolia. These findings contribute to our understanding of optimizing T. diversifolia production for ruminant feeding.

https://doi.org/10.15517/am.2023.53172

13.

Isolated yeasts from bioferments of mountain microorganisms, an option for plant nutrition
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Dez 2023, Volume 34 Nº 3 elocation 52527

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Resumen Introducción. El fósforo y el potasio son nutrientes esenciales para el desarrollo vegetal; pero se encuentran poco disponibles en el suelo, haciendo necesaria la fertilización química o mineral, práctica ineficiente por ausencia de microorganismos solubilizadores. La aplicación de biofermentos de Microorganismos de Montaña (MM) es una alternativa, sin embargo, pocos estudios evidencian el potencial agronómico de las levaduras presentes en MM. Objetivo. Evaluar a nivel in vitro, la capacidad biofertilizante y promotora de crecimiento de levaduras antagonistas aisladas de biofermentos de MM. Materiales y métodos. Esta investigación se desarrolló den el 2019 en la Universidad de Medellín, Colombia. La capacidad biofertilizante se determinó al medir la solubilización de fósforo y potasio en medio sólido mediante halos de solubilización y en medio líquido al cuantificar el fósforo (PS) y potasio soluble (KS) en mg por litro. La actividad promotora de crecimiento, se determinó al cuantificar la producción de indol acético (AIA) de levaduras aisladas de biofermentos de MM. Como prueba adicional, se evaluó la producción de celulasas en medio carboximetil celulosa (CMC). Resultados. En el día seis, se evidenciaron las concentraciones más altas de PS y KS en medio líquido. En agar NBRIP como en caldo con roca P, el aislado GRB-LB05 evidenció un PS de 3,57 mg L-1 diferente a la de control. En agar NBRIP modificado y en caldo con feldespato, GRB-LB01 presentó el menor pH y bajo KS, mientras que, GRB-LB12 (1,32 mg L-1) y GRB-LB02 (1,12 mg L-1) registraron las concentraciones más altas. La levadura GRB-LB06 fue la más promisoria (12 mg L-1) en la producción de AIA, seguida de GRB-LB13. Conclusiones. Las levaduras antagonistas aisladas de biofermentos líquidos de MM mostraron capacidad biofertilizante y promotora del crecimiento, el aislamiento GRB-LB12 (Suhomyces xylopsoci) fue la de mayor solubilización de producción de P, K, AIA y capacidad celulolítica.

Abstract Introduction. Phosphorus and potassium are essential nutrients for plant development; however, they are scarcely available in soil, making chemical or mineral fertilization necessary, an inefficient practice due to the absence of solubilizing microorganisms. The application of Mountain Microorganisms (MM) bioferments is an alternative, however, few studies show the agronomic potential of the yeasts present in this type of bioferments. Objective. To evaluate, at in vitro level, the biofertilizing and growth-promoting capacity of antagonist yeasts isolated from MM bioferments. Materials and methods. This research was carried out in 2019 at the University of Medellín, Colombia. The biofertilizing capacity was determined by measuring the solubilization of phosphorus and potassium in solid media by measuring the solubilization halos and in a liquid medium by quantifying phosphorus (PS) and soluble potassium (KS) in mg per liter of soluble mineral. The growth-promoting activity was determined by quantifying the production of acetic indole (AIA) of yeasts isolated from MM. As an additional test, the production capacity of cellulases was evaluated in a carboxymethyl cellulose (CMC) media. Results. On day six, the highest concentrations of PS and KS in liquid medium were evidenced. Both in NBRIP agar and broth with P rock, the isolate GRB-LB05 showed a PS of 3.57 mg L-1 different from the control. In modified NBRIP agar and feldspar broth, GRB-LB01 had the lowest pH and a low KS concentration, while GRB-LB12 (1.32 mg L-1) and GRB-LB02 (1.12 mg L-1) registered the highest concentrations of KS. GRB-LB06 yeast was the most promising IAA-producing isolate (12 mg L-1), followed by GRB-LB13. Conclusions. The antagonistic yeasts isolated from liquid MM bioferments showed biofertilizing and growth-promoting capacity, with GRB-LB12 (Suhomyces xylopsoci) being the one that stands out in the solubilization of P, K, IAA production and cellulolytic capacity.

https://doi.org/10.15517/am.2023.52527

14.

Tipo de fertilización y edad de rebrote de Tithonia diversifolia sobre parámetros ruminales
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; López-Herrera, Michael

; Castillo-Umaña, Miguel

; Alpízar-Naranjo, Andrés

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Dez 2023, Volume 34 Nº 3 elocation 53192

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Resumen Introducción. Los forrajes en el trópico presentan una baja digestibilidad, por lo que se buscan alternativas alimenticias como la Tithonia diversifolia (Hemsl.) para aumentar la calidad de la dieta ofrecida. Objetivo. Evaluar el efecto del tipo de fertilizante y la edad de rebrote del forraje de Tithonia diversifolia sobre los parámetros ruminales. Materiales y métodos. El trabajo se realizó en el año 2020 en la Finca Experimental Santa Lucía de la Universidad Nacional, Costa Rica. Se utilizó un diseño de parcelas divididas completamente al azar con el tipo de fertilizante como parcela principal y edad de rebrote como subparcela, con tres repeticiones por tratamiento. Los tipos de fertilizante fueron: lombricompost (L), químico (Q) y control (C) sin fertilizante. Las edades de rebrote evaluadas fueron 30, 50 y 70 días para un total de nueve tratamientos. Las variables evaluadas fueron: cinética de degradabilidad in situ de la materia seca (DISMS), pH, nitrógeno amoniacal (NH3), producción de gas y metano in vitro (CH4). Se realizó un ANDEVA para parcelas divididas. Resultados. La mayor DISMS se encontró en C30 (92,84 %) y menor en Q70 (64,21 %). El tipo de fertilización influyó sobre los contenidos de NH3, el mayor valor se presentó en los tratamientos con fertilización química (275,88 mg NH3/L fluido ruminal). C70 produjo la mayor cantidad de gas (79,59 mL/g), en contraste con Q30 que fue el de menor promedio (28,38 mL/g). La producción de CH4 no mostró diferencias significativas, con valores entre 3,42 y 8,67 mL CH4/g MS. Conclusión. La fertilización y edad de rebrote modificaron los parámetros ruminales in situ e in vitro. Los resultados obtenidos permiten considerar este recurso forrajero como un complemento de las gramíneas de pastoreo en el trópico, donde se generen efectos positivos sobre la digestibilidad de la MS, la producción de gas y de CH4.

Abstract Introduction. Forages in the tropics have low digestibility, which is why alternative feed option such as Tithonia diversifolia (Hemsl.) are sought to improve the quality of the offered diet. Objective. To evaluate the effect of fertilizer type and the regrowth age of Tithonia diversifolia forage on rumimal parameters. Materials and methods. The study was conducted in 2020 at the Santa Lucía Experimental Farm of the Universidad Nacional, Costa Rica. A completely randomized split-plot design was used with fertilizer type as the main plot and regrowth age as subplot, with three replications per treatment. The fertilizer types were: vermicompost (L), chemical (Q), and control (C) without fertilizer use. The evaluated regrowth ages were 30, 50, and 70 days, resulting in a total of nine treatments. The variables assessed were: in situ dry matter degradability kinetics (DISMS), pH, ammoniacal nitrogen (NH3), in vitro gas, and methane production (CH4). An ANOVA was carried out for divided plots. Results. The highest DISMS was found in C30 (92.84 %) and the lowest in Q70 (64.21 %). The type of fertilization influenced NH3 contents, with the highest value observed in chemical fertilizer treatments (275.88 mg NH3/L rumen fluid). C70 produced the highest amount of gas (79.59 mL/g), whereas Q30 had the lowest average (28.38 mL/g). Methane production did not show significant differences, with values ranging from 3.42 to 8.67 mL CH4/g DM. Conclusion. Fertilization and regrowth age modified in situ and in vitro ruminal parameters. The obtained results suggest that this forage resource can be considered a supplement to grazing grasses in the tropics, where positive effects are generated on DM digestibility, gas, and CH4 production.

https://doi.org/10.15517/am.2023.53192

15.

Implementación de un curso virtual de lectura crítica en estudiantes de medicina durante la pandemia COVID-19
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Pierdant-Pérez, Mauricio

; Patiño-López, María Isabel

; Flores-García, José Andrés

; Jacques-García, Fausto Abraham

Investigación en educación médica

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Dez 2023, Volume 12 Nº 48 Páginas 64 - 71

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Resumen Introducción En la carrera de médico cirujano de la facultad de medicina de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí (MED-UASLP), se imparte un curso de lectura crítica (CLC) mediante la herramienta OPMER, ésta es el acrónimo de Objetivo, Población, Metodología, Estadística, Resultados. El curso es presencial y por la pandemia de COVID-19, se impartió de manera virtual. Objetivo Determinar si el CLC impartido de manera virtual a alumnos del segundo semestre de MED-UASLP les permite evaluar la metodología de un artículo científico con resultados semejantes a los obtenidos por los profesores del curso. Método Se implementó el CLC a través de las plataformas de Moodle y Teams a 60 alumnos de segundo semestre de MED-UASLP, sin conocimiento previo de lectura crítica durante la materia de Informática Médica (mayo 2022). El curso constó de 10 horas divididas en 5 horas de clase virtual sincrónica Teams (Microsoft) y 5 horas de actividades relacionadas en Moodle. Al final los alumnos revisaron la metodología de un artículo científico (en tiempo real) utilizando la herramienta OPMER otorgando una calificación contrastada con la de los profesores del curso. Resultados Se obtuvo un promedio de 15.06 puntos con mínima de 10 y máxima de 18. El 30% (18) de los alumnos concordaron con la puntuación del grupo de profesores en 16 puntos, el 32% (19) de los alumnos puntuaron ± 1 de la puntuación del grupo de profesores y 18% (11) de los alumnos puntuaron ± 2 de la puntuación del grupo de profesores, el 20% de los alumnos (12) se encontraron fuera de este rango. Conclusiones Mediante un CLC virtual se evidenció un resultado similar al del grupo de profesores al evaluar la metodología de un artículo, demostrando una probable utilidad para la enseñanza de habilidades de lectura crítica en esa modalidad.

Abstract Introduction In the career of medical surgeon of the Faculty of Medicine of the Autonomous University of San Luis Potosi (MED-UASLP), a critical reading course (CLC) is taught using the OPMER tool, which is the acronym for Objective, Population, Methodology, Statistics, Results. The course is face-to-face and due to the COVID-19 pandemic, it was given virtually. Objective To determine if the CLC given virtually to second semester MED-UASLP students allows them to correctly evaluate the methodology of a scientific article. Method The CLC was given through Moodle and Teams platforms to 60 second semester students of MED-UASLP, without previous knowledge of critical reading, during the subject of Medical Informatics (May 2022). The course lasted 10 hours, divided into 5 hours of synchronous virtual class in Teams (Microsoft) and 5 hours of related activities in Moodle. At the end of the course, students reviewed the methodology of a scientific article (in real time) using the OPMER tool and gave a grade that was contrasted with that of the course teachers. Results An average of 15.06 points was obtained with a minimum of 10 and a maximum of 18. 30% (18) of the students agreed with the teachers' group score of 16 points, 32% (19) of the students scored ± 1 of the teachers' group score and 18% (11) of the students scored ± 2 of the teachers' group score, 20% of the students (12) were outside this range. Conclusions Using a virtual CLC, a result similar to the teachers' group was demonstrated when evaluating the methodology of an article, indicating a probable usefulness for teaching critical reading skills in this modality.

https://doi.org/10.22201/fm.20075057e.2023.48.23508

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