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El triaje en los servicios de urgencias en hospitales de la subregión suroeste de Antioquia. Estudio observacional descriptivo
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Villegas-Zuluaga, Tricel M.

; Elejalde-Vidal, Paola A.

; García-Cano, Juan F.

; Martínez-Pérez, Diana C.

; Vallejo-Bocanumen, Carlos E.

Iatreia

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Jun 2023, Volume 36 Nº 2 Páginas 158 - 168

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: The objective of this study was to identify the implementation of triage in emergency wards, after the release of Resolution 5596 of 2015 of the Ministry of Health of Colombia, in the hospitals of the Southwest subregion of the department of Antioquia. Methodology: Descriptive, cross-sectional study. The 23 public hospitals in the municipalities of the southwestern subregion of Antioquia were included. A convenience non-probabilistic sampling was used. The data were obtained through a survey and structured interview technique. Findings: The survey was answered by hospital officials from the 23 municipalities of southwest Antioquia. Only 3 institutions (13%) have an adequate implementation of the triage service (adherence to the resolution greater than 80%), 74% reported adherence to the resolution > 20% and ≤ 80% and 3 institutions do not achieved a percentage of adherence greater than 20% to the resolution. Only 3 institutions (13%) use validated triage, in 3 other institutions (13%) they do not know what type of triage they use and in most institutions (74%) they use a non-validated triage. Conclusions: in spite of being a mandatory regulation for the hospitals of the national territory, only 13% of the hospitals included in the study comply with the technical criteria of triage policy of the Colombian Ministry of Health.

Resumen Objetivo: el objetivo de este estudio fue identificar la implementación del triaje en los servicios de urgencias hospitalarios, posterior a la divulgación de la resolución 5596 de 2015 del Ministerio de Salud de Colombia, en los hospitales de la subregión Suroeste del departamento de Antioquia. Métodos: estudio observacional descriptivo, tipo corte transversal. Se incluyeron los 23 hospitales públicos de los municipios de la subregión suroeste de Antioquia. Se utilizó muestreo no probabilístico, por conveniencia. Los datos se obtuvieron mediante encuesta y técnica de entrevista estructurada. Resultados: la encuesta fue respondida por funcionarios de los hospitales de los 23 municipios del suroeste antioqueño. Sólo 3 instituciones (13 %) tienen una adecuada implementación de resolución 5596 (política de triaje) del ministerio de salud (adherencia a la resolución mayor al 80 %), el 74 % reportaron una adherencia a la resolución > 20 % y ≤ 80 % y 3 instituciones no lograron un porcentaje de adherencia mayor al 20 % a la resolución. Sólo 3 instituciones (13 %) utilizan triaje validado, en otras 3 instituciones (13 %) no saben cuál tipo de triaje usan y en la mayoría de las instituciones (74 %) emplean un triaje no validado internacionalmente. Conclusiones: a pesar de ser una normativa de obligatorio cumplimiento por parte de todos los hospitales del territorio nacional, sólo el 13 % de los hospitales incluidos en el estudio cumplen con los criterios técnicos de la política de triaje del Ministerio de Salud de Colombia.

https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.162

Infección del miocardio por Mycobacterium tuberculosis: una localización infrecuente de una infección antigua
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Blanco-Pertúz, Paola

; Pérez-Mingán, Gloria

; Montes-Arcón, Pablo

; Vélez-Aguirre, Juan David

Revista chilena de infectología

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Abr 2023, Volume 40 Nº 2 Páginas 183 - 186

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La tuberculosis miocárdica es una localización infrecuente que, en general, se caracteriza por cuadros clínicos silentes. Su diagnóstico se basa en la alta sospecha clínica y hallazgos inespecíficos en las imágenes cardíacas, pero la histopatología continúa siendo el estándar de oro para establecer el diagnóstico. La terapia antituberculosa ha sido exitosa, presentando mejoría radiológica y clínica en la mayoría de los casos. Presentamos el caso de una infección miocárdica por Mycobacterium tuberculosis en un hombre de 34 años que consultó por un cuadro de disnea de varias semanas de evolución. Se pesquisó un derrame pleural derecho y pericárdico grave, sin signos de taponamiento cardíaco. La RPC para M. tuberculosis en líquido pleural resultó positiva. El estudio histológico de pericardio y miocardio evidenció una pericarditis crónica y una inflamación granulomatosa, no necrosante, con células gigantes multinucleadas en el tejido miocárdico. Se estableció el diagnóstico de tuberculosis pleural, pericárdica y miocárdica y se inició tratamiento antituberculoso, presentando una mejoría clínica significativa.

Abstract Myocardial tuberculosis is a rare location that is generally characterized by silent clinical pictures. Diagnosis is based on high clinical suspicion and some nonspecific findings on cardiac imaging, but histological findings remain the gold standard. Treatment with standard antitubercular drugs llave been successful, presenting radiological and clinical improvement in most cases. We report a case of myocardial infection by Mycobacterium tuberculosis in a 34-year-old man, who presented with several weeks of dyspnea and evidence of right pleural effusion and severe pericardial effusion, without signs of cardiac tamponade. PCR for M. tuberculosis was positive in pleural fluid. The histologic study of pericardium and myocardium showed myocardial fibers with non-necrotizing granulomatous inflammation with multinucleated giant cells. Due to all the above, a diagnosis of pleural and myocardial tuberculosis was made, and tuberculosis treatment was started with significant clinical improvement.

RECONOCIMIENTO DE LA NATURALEZA COMO SUJETO DE DERECHOS EN COLOMBIA: ALGUNOS RETOS DE SU INSERCIÓN EN EL SISTEMA JURÍDICO
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Pérez Niño, Walter

; Montañez Aldana, Nancy Paola

; González Borda, Juan Camilo

Revista republicana

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Dez 2022, Nº 33 Páginas 21 - 43

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN A partir de la noción del buen vivir o Sumak Kawsay se ha replanteado la concepción de la naturaleza, para entenderla como un verdadero sujeto de derechos con atributos intrínsecos que obligan a su protección. Esta visión ha logrado introducirse en los sistemas jurídicos mediante reformas a la constitución o leyes, como en los casos de Ecuador y Bolivia, o mediante sentencias como en el caso colombiano. En el trabajo, luego de dar una visión de la construcción de los derechos de la naturaleza y la manera en que estos han sido incorporados en Colombia, se abordan algunos retos para su implementación dentro del sistema jurídico, relacionados con la dicotomía de la naturaleza como sujeto y objeto, la falta de concreción sobre un catálogo de derechos exigibles, la atomización de los reconocimientos y la representación legal. Finalmente se realiza una propuesta para una posible solución de estos desafíos.

ABSTRACT From the notion of good living o «Sumak Kawsay.» the conception of nature has been rethought to understand it as a subject of rights with intrinsic attributes that required its protection. This vision has managed to introduce in the legal systems with reforms to the constitution or laws as in the cases of Ecuador and Bolivia or through judgments, as in the Colombian case. The paper gives a vision of the rights of the nature and how these have been incorporated in Colombia. After this, explain challenges of their incorporation in the legal system, related to the dichotomy of nature as a subject and object, the lack of specification of the rights, the atomization of the recognition, and the legal representation. Finally, a proposal is made for a possible solution to these challenges.

https://doi.org/10.21017/rev.repub.2022.v33.a126

Diálogo deliberativo con universidades iberoamericanas sobre intervenciones en salud mental estudiantil durante la pandemia de COVID-19
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Zapata-Ospina, Juan Pablo

; Patiño-Lugo, Daniel Felipe

; Ramírez-Pérez, Paola Andrea

; Marín-Orozco, Isabel Cristina

; Velásquez-Salazar, Pamela

; Vélez-Marín, Viviana María

; García-Arias, David

Revista Panamericana de Salud Pública

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2022, Volume 46 elocation e45

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo. Contextualizar uma síntese de evidências sobre intervenções em saúde mental de estudantes universitários na pandemia de COVID-19, por meio do diálogo deliberativo com universidades ibero-americanas. Métodos. A partir de uma síntese de evidências previamente elaborada, o diálogo síncrono foi conduzido por meio de discussões em subgrupos sobre o planejamento e a implementação de intervenções em saúde mental. Os dados obtidos foram analisados e resumidos por área temática. Resultados. Cinquenta e sete integrantes de 17 universidades ibero-americanas públicas e privadas participaram do encontro. Os participantes indicaram que a saúde mental é negligenciada no planejamento das intervenções, mas ganhou visibilidade na pandemia. As intervenções são direcionadas às necessidades identificadas e raramente planejadas com base em evidências científicas. Disseram considerar importante formar uma equipe interdisciplinar com capacitação contínua para planejar um programa específico que englobe também familiares e o corpo docente e administrativo. Implementar intervenções é complicado porque os serviços estão sobrecarregados devido à grande demanda e à falta de recursos básicos para os estudantes. O contexto macro e institucional claramente influencia a disponibilização de recursos. O diálogo foi visto como uma oportunidade para consolidar um novo conjunto de intervenções. Conclusões. O presente diálogo contribuiu para enriquecer a literatura de intervenções de saúde mental para estudantes universitários na pandemia de COVID-19. Implementar intervenções no nosso contexto requer sanar as falhas por negligência passada e as enormes necessidades básicas não atendidas.

ABSTRACT Objective. To contextualize a synthesis of evidence on interventions in student mental health during the COVID-19 pandemic through a deliberative dialogue with Ibero-American universities. Methods. An evidence synthesis and synchronous dialogues were previously conducted, consisting of subgroup discussions about the design and implementation of mental health interventions. An analysis of dialogic data was conducted, then organized by topic. Results. Fifty-seven representatives of 17 public and private Ibero-American universities participated in the meeting. In terms of the design of interventions, mental health is perceived as neglected, although its profile was raised by the pandemic. Interventions are guided by detection of needs; scientific evidence is rarely used to design them. Importance was given to forming an interdisciplinary team with continuous training in order to design a specific program that also covers families and teaching/administrative staff. In terms of implementation, problems include saturation of services due to high demand and lack of basic resources among students. Regarding the provision of resources, the influence of the broader context, including the institutional context, is undeniable. The dialogues were perceived as an opportunity to build a new set of interventions. Conclusions. These dialogues enriched the description of interventions already described in the literature on student mental health during the COVID-19 pandemic. However, implementing such interventions in the region means addressing previous neglect and a high level of unmet basic needs.

RESUMEN Objetivo. Contextualizar una síntesis de evidencia sobre intervenciones en salud mental estudiantil durante la pandemia de la enfermedad por el coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés) por medio de un diálogo deliberativo con universidades iberoamericanas. Métodos. Se realizó previamente una síntesis de evidencia y un diálogo sincrónico, que consistió en la discusión en subgrupos acerca del diseño y aplicación de las intervenciones en salud mental. Se realizó un análisis de datos dialógicos y se sintetizó por temas. Resultados. Cincuenta y siete miembros de 17 universidades iberoamericanas públicas y privadas participaron en el encuentro. En el diseño de las intervenciones, se percibe la salud mental como desatendida, y visibilizada con la pandemia. La detección de necesidades es la que orienta las intervenciones y rara vez se utiliza evidencia científica para diseñarlas. Se considera importante conformar un equipo interdisciplinario con capacitación continua para diseñar un programa específico, que cubra también familias y personal docente y administrativo. En la aplicación, existen problemas como la saturación de los servicios por la alta demanda y la falta de recursos básicos de los estudiantes. Es innegable la influencia del contexto macro e institucional por la disposición de recursos. El diálogo fue percibido como oportunidad para construir un consolidado nuevo de intervenciones. Conclusiones. Este diálogo permitió enriquecer la descripción de intervenciones en salud mental estudiantil durante la pandemia de COVID-19 ya descritas en la literatura, aunque llevarlas a la práctica en nuestro contexto supone hacer frente a la deuda por la desatención previa y las altas necesidades básicas insatisfechas.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2022.45

Repertorios interpretativos en educación ambiental de docentes de instituciones educativas en el páramo de Pisba
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Niño, Walter Pérez

; Aldana, Nancy Paola Montañez

; Borda, Juan Camilo González

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Dez 2021, Volume 12 Nº 31 Páginas 185 - 201

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen En el artículo se analiza la educación ambiental en el páramo de Pisba, en primer lugar, a partir de algunas herramientas que pueden permitir a los educadores la consolidación de una cátedra de educación ambiental como la capacitación docente, una concepción amplia del ambiente, la enseñanza desde lo local hacia lo global, una postura crítica, su rol transformador, un carácter democrático-participativo, la transversalidad y la especificidad. Junto a ello, se presentan nociones paradigmáticas como las de derecho ambiental y la naturaleza como sujeto de derechos, como ejes que deben guiar la práctica educativa. En segundo lugar, se aplicó la metodología de análisis discursivo, enfocado hacia la identificación de repertorios interpretativos sobre educación ambiental de algunos docentes y directivos de municipios de la jurisdicción del páramo de Pisba. Para ello, se presenta la relación de los repertorios y de la educación ambiental a partir de las condiciones de las instituciones educativas, de los docentes, de los estudiantes y de sus familias, en una zona de riquezas naturales, explotación de recursos y conflictos ambientales, lo cual influye en la materialización de la educación ambiental y las visiones sobre el territorio y la justicia ambiental.

Abstract The article analyzes environmental education in the Pisba páramo, first of all, based on some tools that could allow educators to consolidate a course of environmental education, such as teacher training, a broad conception of the environment, teaching from the local to the global, a critical position, their transformational role, a democratic-participatory aspect, transversality, and specificity. In addition, paradigmatic notions such as environmental law and nature as a subject of rights are presented as axes that should guide the educational practice. Secondly, the methodology of discursive analysis was used, focused on the identification of interpretative repertoires on environmental education of some teachers and school administrators of municipalities in the jurisdiction of the Pisba páramo. To this end, we present the connection between repertoires and environmental education based on the conditions of educational institutions, teachers, students, and their families, in an area of natural wealth, resource exploitation, and environmental conflicts, all of which influences the implementation of environmental education and the perspectives on the territory and environmental justice.

Resumo O artigo analisa a educação ambiental no páramo de Pisba, primeiramente, com base em algumas ferramentas que poderiam permitir aos educadores consolidar um curso de educação ambiental, como o treinamento de professores, uma concepção ampla do meio ambiente, o ensino do local ao global, uma posição crítica, seu papel transformador, um aspecto democrático-participativo, a transversalidade e a especificidade. Além disso, noções paradigmáticas como o direito ambiental e a natureza como sujeito de direitos são apresentadas como eixos que devem orientar a prática educacional. Em segundo lugar, foi utilizada a metodologia da análise discursiva, focada na identificação de repertórios interpretativos sobre educação ambiental de alguns professores e administradores escolares de municípios da jurisdição do páramo de Pisba. Para isso, apresentamos a relação entre repertórios e educação ambiental com base nas condições das instituições de ensino, dos professores, dos alunos e de suas famílias, numa área de riquezas naturais, exploração de recursos e conflitos ambientais, tudo isso influenciando a implementação da educação ambiental e as perspectivas sobre o território e a justiça ambiental.

https://doi.org/10.19053/22160159.v12.n31.2021.11393 30 downloads

Intervenciones para la salud mental de estudiantes universitarios durante la pandemia por COVID-19: una síntesis crítica de la literatura
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Zapata-Ospina, Juan Pablo

; Patin\o-Lugo, Daniel Felipe

; Vélez, Claudia Marcela

; Campos-Ortiz, Santiago

; Madrid-Martínez, Pablo

; Pemberthy-Quintero, Sebastián

; Pérez-Gutiérrez, Ana María

; Ramírez-Pérez, Paola Andrea

; Vélez-Marín, Viviana María

Revista Colombiana de Psiquiatría

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Set 2021, Volume 50 Nº 3 Páginas 48 - 62

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción: Los estudiantes de educación superior son una población vulnerable a los trastornos mentales, más aún durante la pandemia por COVID-19. Su salud mental se ha visto afectada por el confinamiento, las dificultades en el desarrollo de las actividades académicas y las exigencias de las nuevas modalidades pedagógicas. Se planteó entonces la pregunta: en las instituciones de educación superior, ¿cuáles acciones en torno a a) promoción y prevención, b) atención a síntomas mentales y c) adaptaciones pedagógicas pueden desarrollarse con el fin de mejorar la salud mental de sus estudiantes? Métodos: Síntesis crítica a partir de la revisión sistemática de la literatura. Se realizó la búsqueda de artículos científicos de alcance descriptivo, analítico, experimental o evaluativo, así como recursos web de organizaciones relacionadas con el tema. Se realizó una síntesis en función de los 3 focos de la pregunta mediante comparación constante, hasta realizar la agrupación de acciones por similitud en los actores que las ejecutarían y recibirían. Se anticipó una baja calidad de la evidencia, por lo que no se realizó evaluación estandarizada. Resultados: Se exploraron 68 artículos y 99 recursos web. Después de la revisión del texto completo se incluyeron 12 artículos científicos y 11 recursos web. Como lineamentos generales, se encontró que la propuesta más frecuente es el diseño de un programa estructurado específico para el tema de salud mental en las instituciones educativas, que sea multidisciplinario, incluyente, dinámico y sensible a la cultura. Las acciones deben ser divulgadas periódicamente para que los estudiantes y demás miembros de la comunidad educativa las tengan claras, e idealmente se propone mantenerlas hasta el periodo pospandémico e incluir a los egresados. Para a) la promoción y prevención, se encontró la psicoeducación por vía electrónica, donde se expliquen estilos de vida saludable, reacciones emocionales en pandemia, estrategias de afrontamiento y signos de alarma. Se propone la participación de los pares como estrategia de apoyo y espacios de interacción social que no se enfoquen únicamente en aspectos académicos. Se reporta la necesidad de cribar síntomas mentales por medio de envío frecuente de formularios en línea o aplicaciones móviles, donde también se indague por la satisfacción de las necesidades básicas y tecnológicas. En cuanto a b) atención de síntomas mentales, una de las acciones que se encontró con mayor frecuencia es disponer de un centro de consultoría que sea capaz de realizar atención en salud mental por vía telefónica, por tecnologías e incluso presencial, con atención permanente las 24 h o equipos de respuesta rápida ante una situación de crisis, como la conducta suicida y la violencia doméstica. Para c) las adaptaciones pedagógicas, se señala como requisito indispensable la comunicación fluida para tener instrucciones claras sobre el desarrollo de las actividades académicas para disminuir la incertidumbre y, por ende, la ansiedad y favorecer la gestión del tiempo por el estudiante. Los profesores y pedagogos de la institución pueden ofrecer asesorías directas (por videollamadas o reuniones de grupos en línea) para proveer apoyo en hábitos de estudios, materias propias de cada carrera y salud mental. Conclusiones: Los recursos incluidos proponen que la institución educativa cree un programa que aborde específicamente la salud mental de los estudiantes. Esta síntesis puede proveer lineamientos que faciliten la toma de decisiones, sin perder de vista que la institución y el estudiante están inmersos en un contexto complejo, con circunstancias y otros actores en varios niveles que también intervienen en la salud mental. Se requieren investigaciones sobre la evolución de la situación de salud mental y el efecto de las acciones que se vayan tomando.

ABSTRACT Background: College and university students are a population vulnerable to mental disorders, especially during the COVID-19 pandemic. Their mental health has been affected by confinement, difficulties in the development of academic activities, and the demands of new pedagogical modalities. We aimed to respond to the question: what are the actions around a) promotion and prevention, b) mental symptoms care, and c) pedagogical adaptations that can be developed in order to improve the mental health of college and university students? Methods: We conducted a critical synthesis from a systematic review of the literature. A search was made for scientific articles with descriptive, analytical, empirical or evaluative designs, as well as web resources of organizations related to the topic. A synthesis was carried out based on the three aspects of the question by means of a constant comparative method, until the aggregation of actions by similarity in the actors. We anticipated low evidence quality; therefore, a standardized evaluation was not performed. Results: We explored 68 articles and 99 web resources. After reviewing the full text, 12 scientific articles and 11 web resources were included. As general guidelines, we found that the most frequent suggestion is the design of a specific structured mental health program within universities, one that should be multidisciplinary, inclusive, dynamic and culturally sensitive. All actions taken by the university should be reported and published periodically so that students and other members of the university community are clear about them. Ideally, it is suggested to keep them until the post-pandemic period and include alumni. Regarding a) promotion and prevention, digital psychoeducation was recommended, with information about healthy lifestyles, common emotional reactions to epidemics, coping strategies and warning signs. Peer participation is suggested as a support strategy, as well as spaces for social interaction that focus not only on academic aspects but also on leisure. Screening for mental symptoms is suggested through frequent submission of online forms or mobile applications. In addition to mental health, it is important to inquire about the degree of satisfaction of basic and technology-related needs. For b) the care of mental symptoms, one of the actions commonly identified was a consulting centre that can provide mental health care by telephone, by technology, and even in person -if required -, with permanent availability with rapid response teams for crisis situations, such as suicidal behavior and domestic violence. For c) pedagogical adaptations, fluent communication is an indispensable requirement; having clear instructions on academic activities can reduce uncertainty and therefore anxiety. The teaching and pedagogical staff at the institution can offer direct advice (via video calls or online group meetings) to provide support in study habits, degree-specific material and mental health. Conclusions: Included resources suggest the creation of a program that specifically addresses the mental health of students. This synthesis can provide guidelines that facilitate decision-making by the university, without losing sight of the fact that the institution and the student are immersed in a complex context, with circumstances and other actors at various levels that also intervene in mental health. Research is required on the evolution of the mental health situation and the effect of the actions that are being taken.

https://doi.org/10.1016/j.rcp.2021.04.007 872 downloads

Otoliths morphology and age-record in Bagre panamensis (Siluriformes: Ariidae) inhabiting at the southeast of Gulf of California
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Maldonado-Coyac, Juan Antonio

; Sánchez-Cárdenas, Rebeca

; Ramírez-Pérez, Jorge Saúl

; Guevara, Luis Antonio Salcido

; Valdez-Núñez, Karla Paola

; Pérez-Centeno, Armando

; Maldonado-Amparo, Maria de los Angeles

Latin american journal of aquatic research

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Jul 2021, Volume 49 Nº 3 Páginas 404 - 417

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Among Bagre genera, there is a high variation in the estimation of age, a concern due to overexploitation risk in fisheries because of age underestimation. Bagre panamensis is an important fishery resource of the Mexican Pacific and the Gulf of California. Its age is known from otoliths, but its accuracy needs to be confirmed, and the periodicity of the otoliths record validated. The external morphology, some microstructure attributes, and age record of B. panamensis' otoliths were described from 371 specimens collected southeast of the Gulf of California. The lapilli otoliths were larger than the sagittae and asterisci otoliths. The lapilli otoliths present aragonite crystals with a prismatic shape, and their growth is radial, from the core to the otolith edge. The lapilli otoliths form an annual growth ring, defined by the slowdown in the growth that occurs during April to July, during the breeding season. The ages of the individuals ranged from 1 to 15 years, and the applied method is considered adequate and accurate for its estimation (otolith cross-sectioning and red-neutral staining).

https://doi.org/10.3856/vol49-issue3-fulltext-2654 147 downloads

Caracterización clínica y metabólica de pacientes con diagnóstico de urolitiasis atendidos en una clínica de cuarto nivel de Barranquilla, Colombia.
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Licona Vera, Erik Ricardo

; Pérez Padilla, Rafael Vicente

; Torrens Soto, Jeison Enrique

; Abuabara Franco, Emilio

; Caballero Rodriguez, Luis Ricardo

; Cerda Salcedo, José Eduardo

; Ramos-Clason, Enrique Carlos

; Caballero Rodríguez, Carlos Javier

; Hoyos Montaño, Ingrith Paola

; Morales Jurado, Luis Fernando

; Pabón Vera, Fabian Andrés

; Serna Vera, Juan Carlos

Revista Colombiana de Nefrología

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Jun 2021, Volume 8 Nº 1 elocation e204

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: la urolitiasis es una enfermedad frecuente de la cual en Colombia se han publicado estudios previos; sin embargo, estos no comparan las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes con las comorbilidades y los factores predisponentes de litiasis como hiperuricemia, hipertensión arterial (HTA), obesidad y enfermedad renal crónica (ERC). Objetivos: caracterizar clínica y metabólicamente los pacientes con diagnóstico de urolitiasis atendidos en una clínica de cuarto nivel de Barranquilla, Colombia, en el año 2019. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en 49 pacientes con base en el estudio de fichas clínicas Resultados: el 53,1 % de los participantes eran hombres y las medianas de edad y de índice de masa corporal (IMC) fueron 58 años y 26,4 kg/m2, respectivamente. Algunas de las comorbilidades identificadas fueron, en orden de frecuencia, HTA (69,4 %), ERC (36,7 %), infección de vías urinarias recurrente (24,5 %), hiperuricemia (44,9 %), hipercalcemia (16,3 %) e hiperfosfatemia (12,2 %). Los tipos de cristal encontrados fueron oxalato (20,4 %), urato (12,2 %), mezcla de oxalato y urato (4,1 %), fosfato (4,1 %), hipercalciuria e hiperoxaluria (38,8 %), hiperuricosuria e hipocalciuria (18,4 %) y hipofosfaturia o hipofosfaturia (4,1 %). Asimismo, la hiperuricemia se asoció a edad (p=0,028), ERC (p=0,026), medicamentos antihipertensivos (p=0,022), posición del cálculo en cáliz renal (p=0,012), hiperparatiroidismo (p=0,007), depuración de creatinina (p=0,046) e hipercalciuria (p=0,049). El IMC ≥30 se asoció con ERC estadio 5 (p=0,025), diálisis (p=0,025) e hiperoxaluria (p=0,021). Conclusiones: en la población analizada se evidenció una frecuencia significativa de ERC, hiperuricemia, obesidad e HTA.

Abstract Introduction: Urolithiasis is a disease with high frequency and our environment is no exception. Previous studies have been published in Colombia, however, these do not compare the sociodemographic and clinical characteristics of patients with comorbidities and predisposing factors for lithiasis such as they are hyperuricemia, high blood pressure, obesity, and chronic kidney disease (CKD). Objectives: To characterize clinically and metabolically the patients diagnosed with urolithiasis in a fourth-level clinic in the city of Barranquilla in 2019. Methods: Observational, descriptive, cross-sectional study. In 49 patients, based on the study of clinical records Results: The median age was 58 years, the male sex in 53.1 %. The median body mass index was 26.4 Kg / m2. High blood pressure was identified in 69.4 %, chronic kidney disease (CKD) in 36.7 %, recurrent urinary tract infection in 24.5 %. Hyperuricemia in 44.9 %, hypercalcemia in 16.3 % and hyperphosphatemia in 12.2 %. The crystal types were oxalate in 20.4 %, urate in 12.2 %, mixture of the previous ones in 4.1 % and in the same proportion phosphate. Hypercalciuria and hyperoxaluria in 38.8 %, hyperuricosuria and hypocalciuria in 18.4 %, while hyperphosphaturia or hypophosphaturia in 4.1 %. Hyperuricemia was associated with age (p = 0.028), CKD (p = 0.026), antihypertensive drugs (p = 0.022), the position of the stone in the renal calyx (p = 0.012), hyperparathyroidism (p = 0.007), creatinine clearance (p = 0.046) and hypercalciuria (p = 0.049). BMI ≥30 was associated with stage 5 CKD (p = 0.025), dialysis (p = 0.025), and hyperoxaluria (p = 0.021). Conclusions: A significant frequency of CKD, hyperuricemia, obesity and hypertension was evidenced in patients with urolithiasis.

https://doi.org/10.22265/acnef.8.1.472 154 downloads

Factores asociados a complicaciones en pacientes diabéticos con enfermedad coronaria multivaso intervenidos quirúrgicamente en un centro cardiovascular de alta complejidad
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Pérez, Luz E.

; Sánchez-Zapata, Paola

; Saldarriaga, Clara I.

; Thorrens, José G.

; Neira, Juan P.

; Rendón, Juan C.

; Escobar, José J.

Revista Colombiana de Cardiología

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Abr 2021, Volume 28 Nº 2 Páginas 153 - 159

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Resumen Objetivo: Determinar las características sociodemográficas, clínicas y de procedimiento asociadas a complicaciones en pacientes diabéticos con enfermedad coronaria severa, sometidos a revascularización quirúrgica. Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo en pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de diabetes mellitus y enfermedad coronaria multivaso, sometidos a revascularización quirúrgica, en el que se evaluaron las características individuales, clínicas y de procedimiento asociadas a complicaciones posquirúrgicas. Se realizó un análisis bivariado y multivariado mediante regresión logística binaria. Resultados: Los factores asociados a complicaciones fueron edad, índice de masa corporal, fracción de eyección del ventrículo izquierdo, clase funcional de la Asociación del Corazón de Nueva York (NYHA, su sigla en inglés por New York Heart Association) preintervención y antecedente de consumo de alcohol y tabaco; de estos, la edad es la variable que persiste con significancia estadística tras el modelo de regresión logística binaria. Conclusión: La incidencia de complicaciones posoperatorias en pacientes diabéticos sometidos a revascularización quirúrgica es comparable con la observada en estudios previos, y el factor asociado encontrado para este grupo de pacientes es la edad. El modelo podría explicar el 23 % del desarrollo de complicaciones en la cohorte estudiada.

Abstract Objective: To determine the sociodemographic, clinical and procedural characteristics associated with complications in diabetic patients with severe coronary disease treated by coronary artery bypass surgery. Methods: A retrospective cohort study in patients over 18 years old with a diagnosis of diabetes mellitus and multivessel coronary disease, undergoing surgical revascularization, where individual, clinical and procedural characteristics associated with surgical complications were evaluated. A bivariate and multivariate analysis was performed using binary logistic regression. Results: The factors associated with complications that were found were: age, body mass index, left ventricular ejection fraction, pre intervention New York Heart Association (NYHA) functional class, alcohol and tobacco history. Of these, age was the only variable that persists with statistical significance after the logistic regression model. Conclusion: The incidence of postoperative complications in diabetic patients undergoing surgical revascularization is comparable to that observed in previous studies. The associated factor found for this group of patients is the age.

https://doi.org/10.24875/rccar.m21000042 48 downloads

10.

Caracterización de pacientes con tumores neuroendocrinos en un hospital de referencia de alta complejidad
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Flórez, Natalia

; Pérez, Juan Camilo

; Turizo, Álvaro

; Cuesta, Diana Paola

Revista Colombiana de Cirugía

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Dez 2020, Volume 35 Nº 4 Páginas 639 - 646

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Resumen Introducción. Los tumores neuroendocrinos comprenden una amplia familia tumoral, siendo de mayor frecuencia aquellos localizados en el tracto gastrointestinal, los pulmones, el timo y el páncreas. Ocurren con poca frecuencia y cursan con un comportamiento biológico variable. El objetivo del presente estudio fue describir las características demográficas y clínicas de los pacientes con esta entidad en un hospital de alta complejidad. Métodos. Estudio descriptivo con revisión de historias clínicas correspondientes a pacientes con tumor neuroendocrino, cuya muestra histológica fue analizada en el Departamento de Patología del Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia, entre 2010 y 2015. Se describen frecuencias de localización, grado de diferenciación y perfil de inmuno-histoquímica. Resultados. Se revisaron 111 historias, de las que el 51,5 % correspondió a pacientes masculinos, con una mediana de edad al momento del diagnóstico de 48 años. Las comorbilidades más frecuentes fueron: hipertensión arterial (38,6 %), hipotiroidismo (15,8 %) y diabetes mellitus (11,9 %). El antecedente de neoplasia estuvo presente en el 13,9 % de los casos. Un 59,4 % de las muestras correspondieron a tumores primarios, el 34,8 % estaban localizados en el páncreas. El hígado fue el órgano más comprometido por metástasis (73,3 %). De los tumores neuroendocrinos, el 27 % correspondió a tumores grado 1 del tracto gastrointestinal o del páncreas, el 36 % a grado 2 y el 27,9 % a grado 3. El 3,6 % correspondió a tumores pulmonares de grado bajo o intermedio y el 5,4 % a tumores pulmonares de alto grado. Los marcadores tumorales con mayor positividad fueron sinaptofisina (97,2 %), citoqueratinas AE1/AE3 (95 %), CD56 (91,3 %) y cromogranina (87,8 %). Discusión. Los tumores neuroendocrinos tienen características clínicas e histopatológicas diversas. Conocer las características de los pacientes afectados permite una aproximación de la epidemiología local aplicable a futuras investigaciones.

Abstract Introduction. Neuroendocrine tumors comprise a broad family of tumors, the most common being those located in the gastrointestinal tract, lungs, thymus, and pancreas. They occur infrequently and have a variable biological behavior. The objective of this study was to describe the demographic and clinical characteristics of patients with this entity in a highly complex hospital. Methods. Descriptive study with review of medical records corresponding to patients with neuroendocrine tumors, whose histological sample was analyzed in the Pathology Department of the Pablo Tobón Uribe Hospital in Medellín between 2010 and 2015. Frequencies of location, degree of differentiation and immune-histochemistry profile are described. Results. One hundred eleven histories were reviewed, of which 51.5% corresponded to male patients, with a median age at diagnosis of48 years. The most frequent comorbidities were arterial hypertension (38.6%), hypothyroidism (15.8%) and diabetes mellitus (11.9%). Medical history of neoplasia was present in 13.9% of the cases. 59.4% of the samples corresponded to primary tumors, 34.8% were located in the pancreas. The liver was the organ most compromised by metastasis (73.3%). Of the neuroendocrine tumors, 27% corresponded to grade 1 tumors of the gastrointestinal tract or pancreas, 36% to grade 2 and 27.9% to grade 3; 3.6% corresponded to low or intermediate grade lung tumors and 5.4% to high-grade lung tumors. The tumor markers with the highest positivity were synaptophysin (97.2%), cytokeratins AE1/AE3 (95%), CD56 (91.3%) and chromogranin (87.8%). Discusion. Neuroendocrine tumors have diverse clinical and histopathologic features. Knowing the characteristics of affected patients allows an approximation of local epidemiology applicable to future research.

https://doi.org/10.30944/20117582.786 131 downloads

11.

Consenso colombiano de expertos sobre recomendaciones informadas en la evidencia para la prevención, el diagnóstico y el manejo de la lesión renal aguda por SARS-CoV-2/COVID-19
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González, Camilo

; Yama, Erika

; Yomayusa, Nancy

; Vargas, Juan

; Rico, Jorge

; Ariza, Amaury

; Aroca, Gustavo

; Baquero, Richard

; Ramírez, Roberto

; Chacón, Kelly

; Torres, Rodolfo

; Robayo, Adriana

; Peña, Adalberto

; Meza, Adriana

; Molano, Alejandra

; Lizarazo, Alexandra

; Caicedo, Andrea

; Acevedo, Andrés

; Calderón, Angélica

; Zambrano, Betty

; Musso, Carlos Guido

; Lozano, Carlos

; Buitrago, Cristóbal

; Ballesteros, David

; Chacón, Diana

; Vargas, Diana

; Gayón, Diana

; Villafañe, Douglas

; López, Francisco

; Ardila, Freddy

; Pinzón, Guillermo

; Guerrero, Gustavo

; Benavides, Helman

; Villanueva, Ignacio

; Raoch, Ingrid

; Galeano, Javier

; Gordon, Jennifer

; Cáceres, Jimena

; Pulido, Jorge

; Pérez, Jorge

; Contreras, Kateir

; Aristizábal, Leidy

; Valderrama, Luis

; Gómez, María

; Vargas, María José

; Carrascal, Martha

; Rodríguez, Martha

; Guerrero, Mauricio

; Alfaro, Mercedes

; Tobón, Natalia

; García, Paola

; Rodríguez, Paula

; Daza, Rodrigo

; Espitaleta, Zilac

Revista Colombiana de Nefrología

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Dez 2020, Volume 7 Supl. 2 Páginas 89 - 117

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

resumen está disponible en el texto completo

Abstract Introduction: Acute kidney injury is a frequent complication in patients with COVID-19 and its occurrence is a potential indicator of multi-organ dysfunction and disease severity. Objective: Develop, through an expert consensus, evidence-based recommendations for the prevention, diagnosis, and management of acute kidney injury in patients with SARS CoV2 / COVID-19 infection. Materials and methods: Based on a rapid systematic review in Embase and Pubmed databases and documents from scientific societies, we made preliminary recommendations and consulted with an expert group through an online tool. Then we defined agreement after at least 70 % consensus approval. Quality evidence was evaluated according to the type of document included. The strength of the recommendations was graded as strong or weak. Results: Fifty clinical experts declared their conflict of interest; the consultation took place between May 2 and 29, 2020. The range of agreement ranged from 75.5 % to 100 %. Recommendations for prevention, diagnosis and management of acute kidney injury in patients with SARS CoV2 infection are presented. Conclusions: Although the good quality information available regarding acute kidney injury in patients with COVID-19 is scarce, the recommendations of clinical experts will guide clinical decision-making and strategies around patients with this complication, guaranteeing care focused on the people, with high quality standards, and the generation of safety, health and wellness policies for multidisciplinary care teams.

https://doi.org/10.22265/acnef.7.supl.2.73 434 downloads

12.

Guía de recomendaciones para el manejo perioperatorio de pacientes con infección por SARS-CoV-2 (COVID-19)
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Acosta-Nava, Víctor Manuel

; Alcántara-Muñoz, María del Rocío A

; Arenas-Venegas, Alma Dolores

; Carapia-Sadurni, Adriana

; Carrillo-Córdoba, Jorge Raúl

; Carrillo-Esper, Raúl

; Cordero-Escobar, Idoris

; Cuellar-Guzmán, Luis Felipe

; Escamilla-Ríos, Dania Elena

; Fernández-Martínez, Diana América

; Franco-Padilla, Luz Gabriela

; García-Lara, Miguel Ángel

; Garduño-López, Ana Lilia

; Guido-Guerra, Ricardo Eli

; Islas-Velasco, José Adolfo

; López-León, Nora Lorena

; Mancera-Elías, Gabriel

; Martínez-Isarraraz, Ruth

; Mayorga-Castillo, Nélida

; Mejía-Gómez, Leslian Janet

; Mejía-Terrazas, Gabriel E

; Mendoza-Popoca, Cecilia Úrsula

; Minakata-Quiroga, María Alejandra

; Ocampo-Valencia, Delia Brenda Paola

; Pérezamador-del Cueto, Maricruz

; Pérez-Pérez, Dolores

; Portela-Ortiz, Juan Manuel

; Suárez-Morales, Mario

; Vázquez-Flores, Manuel Alejandro

; Villars-Zamora, Elvia Gabriela

Revista mexicana de anestesiología

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Set 2020, Volume 43 Nº 3 Páginas 182 - 213

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.35366/93319 85 downloads

13.

Evaluación de sistemas térmicos y fotovoltaicos solares en tres plantas procesadoras de leche de la región Huetar Norte, Costa Rica
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Guzmán-Hernández, Tomás J.

; Obando-Ulloa, Javier M.

; Álvarez de Eulate, Xabier

; Ilundain-López, Raúl

; Juan-Pérez, Paola

; Castro-Badilla, Guillermo

Revista Tecnología en Marcha

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Jun 2020, Volume 33 Nº 2 Páginas 37 - 46

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Los combustibles fósiles, que actualmente aportan cerca del 85% de la energía primaria consumida, seguirán siendo la principal fuente para cubrir la demanda energética de los próximos años. Ante esta perspectiva, y dentro de un marco de cambio climático global, las energías renovables deben tomar un mayor protagonismo como fuentes de energía limpia. Costa Rica, como la mayoría de los países desarrollados, presenta una alta dependencia de los combustibles fósiles, principalmente del petróleo. Sin embargo, a diferencia de otras zonas del planeta, la energía solar potencial en este país está cuantificada en 10 000 MW, aunque su uso es mínimo. Dado que el sector agroindustrial produce una alta emisión de gases de efecto invernadero, responsables de la problemática del cambio climático, se decidió realizar una investigación con el objetivo de evaluar la aplicación de la tecnología térmica solar y fotovoltaica en este sector. La tecnología térmica solar y fotovoltaica se instaló en tres plantas procesadoras de leche de la región Huetar Norte de Costa Rica. El análisis de los resultados obtenidos permitió observar la reducción del consumo de energía y, de una forma muy notable, de las emisiones de gases de efecto invernadero, gracias al aprovechamiento de una fuente totalmente limpia y renovable como la energía solar. Además, se ha generado una mayor independencia en las empresas en el nivel energético y sus productos podrían adquirir la categoría de ecológicos, lo que representaría una ventaja competitiva en el mercado regional, nacional e internacional.

Abstract Fossil fuels, which currently contribute close to 85% of the primary energy consumed, will continue to be the main source to cover the energy demand of the coming years. Given this perspective, and within a framework of global climate change, renewable energy should take a greater role as sources of clean energy. Costa Rica, like most developed countries, is highly dependent on fossil fuels, mainly oil. However, unlike other areas of the planet, the potential solar energy in this country is quantified as 10 000 MW, enough energy for use in different production systems. Therefore, this work has evaluated a new application of solar thermal collector technologies and photovoltaic panels in the agricultural sector, as it is one of the most important sectors in terms of emission of greenhouse gases, which aggravates the problem of climate change. Five solar thermal and photovoltaic systems (hybrid thermosiphons, hybrid forced and PV) were designed and built in two dairies and two milk-processing plants in the Huetar Norte region of Costa Rica in 2015. In all of them, computerized data logging systems were located and variables were measured; measurements of three years were evaluated, namely: time in hours, days, months; inlet and outlet temperatures; kWh; carbon equivalence, and economic savings. The results showed that energy consumption was reduced and, notably, greenhouse gas and carbon equivalent emissions, thanks to the use of solar energy. In addition, environmental pollution was lessened by the reduction of smoke due to the burning of firewood; greater independence was generated at the energetic level in associations and companies, and their products could eventually be certified as organic products.

https://doi.org/10.18845/tm.v33i1.4191

14.

Design and manufacture of a coronary stent INC-1 and initial tests in experimental animal model
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Abundes-Velasco, Arturo

; Jiménez-Rodríguez, Gian M.

; Romero-Ibarra, José L.

; Sandoval-Jones, Juan P.

; Sánchez-Pérez, Efraín

; Galaz-Méndez, Ramsés

; Ulacia-Flores, Paola

; Farjat-Pasos, Julio I.

; Padilla-Ibarra, Jorge

; Aceves-Díaz González, Sebastián

; Martínez-Ríos, Marco A.

; Peña-Duque, Marco A.

; Rodriguez-Parra, David A.

Archivos de cardiología de México

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Jun 2020, Volume 90 Nº 2 Páginas 142 - 147

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract In this paper, we describe our coronary stent (INC-1) design and development, the way that we found the specific characteristics needed for our device including biophysics aspects, design, finite element testing, manufacturing, and mechanic trials, we submitted and animal models experiences. The stent platform was cobalt-chromium L605 (Co-Cr), with struts thickness of 80 μm, balloon expandable. We placed the coronary stent INC-1 on a rabbit and dog models so we can evaluate efficacy and security of the device in relationship to its biomechanical properties including navigation capacity, traceability, symmetric expansion, and safety, as well as endothelial attachment, thrombogenicity, and lack of involvement of secondary branches in these models. We succeeded in efficacy and safety of the device after fluoroscopy-guided implant proving excellent capacity of release system, traceability, fluoroscopic visualization, symmetric expansion, and complete endothelial attach. Furthermore, we obtained a good post-implant balloon withdrawal, functional integrity, and no vascular complications. We observed adequate clinical evolution 3 weeks after the stent implantation.

Resumen En esta publicación se describen el diseño y el desarrollo de un stent coronario (INC-1), la forma en que se determinaron las características biofísicas deseadas, el diseño y las pruebas computacionales por elemento finito, su fabricación, así como las pruebas mecánicas a las que se sometió el prototipo y por último las primeras experiencias en modelos animales. La plataforma del stent desarrollado fue de cobalto y cromo L605 (Co-Cr), con struts de 80 μm de grosor, expandido por balón. La colocación del stent coronario INC-1 se realizó en un modelo de conejo y uno canino con el objetivo de evaluar el éxito técnico y de seguridad del stent en relación con las propiedades biomecánicas (capacidad de navegación, maniobrabilidad, expansión simétrica del stent) y de seguridad (fijación a la pared vascular y ausencia de compromiso de ramas secundarias y formación de trombos en el momento de la colocación del stent en el modelo animal). Se obtuvo éxito técnico y de seguridad del stent después del implante guiado por fluoroscopia, lo que demostró adecuada capacidad del sistema liberador, excelente maniobrabilidad, adecuada visualización fluoroscópica, expansión simétrica y fijación completa a la pared vascular, capacidad para retirar el balón desinflado después del implante, e integridad funcional y sin complicaciones vasculares. La evolución clínica fue favorable a tres semanas del seguimiento planeado.

https://doi.org/10.24875/acme.m20000108 613 downloads

15.

Human Pilot Study of Bare-Metal Stent: INC-01
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Abundes-Velasco, Arturo

; Gaspar-Hernández, Jorge

; Martínez-Ríos, Marco A.

; Damas-De los Santos, Félix

; Piña-Reyna, Yigal

; Arias-Sánchez, Eduardo

; Romero-Ibarra, José L.

; Jiménez-Rodríguez, Gian M.

; Farjat-Pasos, Julio

; Padilla-Ibarra, Jorge

; Sánchez-Pérez, Efraín

; Sánchez-Luna, Juan P.

; Galaz-Méndez, Ramsés

; Ulacia-Flores, Paola

; Arai-Ito, Marco M.

; Rodríguez-Parra, David A.

; Aceves-Díaz González, Sebastián

; Peña-Duque, Marco A.

Revista de investigación clínica

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Fev 2020, Volume 72 Nº 1 Páginas 32 - 36

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Background: The cost of performing a percutaneous coronary intervention is considerably high for the patient as well as for health systems, which have promoted the development of local technology to help meet the need for these devices. Methods: The INC-01 bare-metal stent was developed at the National Institute of Cardiology in Mexico City and was first implanted on porcine models with technical success in 100% of the evaluated parameters. Presentation of Cases: We present the first three cases of patients with ischemic heart disease, to whom the INC-01 bare-metal stent was implanted. Intracoronary ultrasonography was performed post-stent implantation, showing all the characteristics of implant success during evaluation and clinical follow-up. Conclusions: Angiography and intracoronary ultrasound were carried out demonstrating that the INC-01 bare-metal stent has physical, biological, and histological characteristics similar to those found in commercial metallic stents.

https://doi.org/10.24875/ric.19003182 86 downloads

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