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au:Jiménez-Ruiz, Carlos Andrés
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Importancia pronóstica de las mutaciones del gen promotor de la transcriptasa inversa de la telomerasa en los meningiomas de alto grado
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Cañas, Alejandro
; Jiménez, Enrique
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; Carranza, Hernán
; Otero, Jorge
; Cardona, Andrés F.
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Resumen Introducción. En los meningiomas, ocurren con frecuencia mutaciones en la región promotora de la transcriptasa inversa de la telomerasa. Objetivo. Estimar la importancia pronóstica de las mutaciones de la transcriptasa inversa de la telomerasa en pacientes colombianos con meningiomas de grados II y III. Materiales y métodos. Es un estudio de cohorte, retrospectivo y multicéntrico, que incluyó pacientes con diagnóstico de meningioma persistente o recidivante, de grados II y III, según la clasificación de la OMS, reclutados entre el 2011 y el 2018, con tratamiento sistémico (sunitinib, everolimus con octreótido o sin él, y bevacizumab). El estado de la mutación del promotor de la transcriptasa inversa de la telomerasa se determinó por medio de la PCR. Resultados. Se incluyeron 40 pacientes, en 21 (52,5 %) de los cuales se encontraron mutaciones en la transcriptasa inversa de la telomerasa, siendo las variantes más frecuentes la C228T (87,5 %) y la C250T (14,3 %). Estas fueron más frecuentes entre los pacientes con meningiomas anaplásicos (p=0,18), en aquellos con más de dos recurrencias (p=0,04), y en los que presentaron lesiones en la región parasagital y la fosa anterior (p=0,05). Los sujetos caracterizados por tener alteraciones puntuales fueron tratados con mayor frecuencia con la serie de medicamentos everolimus, sunitinib y bevacizumab (p=0,06). Tras el inicio del tratamiento médico, la supervivencia global fue de 23,7 meses (IC95% 13,1-34,2) en los pacientes con mutaciones y, de 43,4 meses (IC95% 37,5-49,3), entre aquellos sin mutaciones (p=0,0001). Los resultados del análisis multivariado demostraron que, únicamente, el número de recurrencias y la presencia de mutaciones en el gen de la transcriptasa inversa de la telomerasa, fueron factores que afectaron negativamente la supervivencia global. Conclusiones. Las mutaciones en el gen promotor de la transcriptasa inversa de la telomerasa permiten identificar los pacientes con alto riesgo, cuya detección podría ser de utilidad para seleccionar el mejor esquema terapéutico.
Abstract Introduction: Mutations in the promoter region of telomerase reverse transcriptase occur frequently in meningiomas. Objective: To estimate the prognostic importance of telomerase reverse transcriptase mutations in Colombian patients with grades II and III meningioma. Materials and methods: This was a multicenter retrospective cohort study of patients diagnosed with refractory or recurrent WHO grades II and III meningiomas, recruited between 2011 and 2018, and treated with systemic therapy (sunitinib, everolimus ± octreotide, and bevacizumab). Mutation status of the telomerase reverse transcriptase promoter was established by PCR. Results: Forty patients were included, of which telomerase reverse transcriptase mutations were found in 21 (52.5%), being C228T and C250T the most frequent variants with 87.5 % and 14.3 %, respectively. These were more frequent among patients with anaplastic meningiomas (p=0.18), with more than 2 recurrences (p=0.04); and in patients with parasagittal region and anterior fossa lesions (p=0.05). Subjects characterized as having punctual mutations were more frequently administered with everolimus, sunitinib and bevacizumab drug series (p=0.06). Overall survival was 23.7 months (CI95% 13.1-34.2) and 43.4 months (CI95% 37.5-49.3; p=0.0001) between subjects with and without mutations, respectively. Multivariate analysis showed that the number of recurrences and the presence of telomerase reverse transcriptase mutations were the only variables that negatively affected overall survival. Conclusions: Mutations in telomerase reverse transcriptase allows the identification of high-risk patients and could be useful in the selection of the best medical treatment.
2.
ABSORBED DOSE IN THE UTERINE WALL AND FETUS BY99m Tc ADMINISTRATION (DTPA, DMSA and MAG3)
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Vasquez-Arteaga, Marcial
; Vega-Carrillo, Héctor
; Rodriguez-Benites, Carlos
; Marín-Rengifo, Kelman
; Jiménez-García, Alberto
; Ruiz-Gomez, Andres
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Resumen Se calculo la dosis absorbida en la pared uterina y feto de una mujer con tres meses de gestación sometida a estudios renales con 99mTc-DTPA, 99mTc-DMSA y 99mTc-MAG3. Para el cálculo dosimétrico se usó la metodología MIRD y la representación antropomórfica de los órganos maternos debido a Stabin. La mayor dosis absorbida por la pared uterina y el feto se obtuvieron con el uso del 99mTc-MAG3. El órgano de la biocinética que contribuye con la mayor dosis es la vejiga. La menor dosis absorbida por la pared uterina y el feto se obtuvieron con el uso del 99mTc-DMSA. El órgano de la biocinética que contribuye con la mayor dosis es el "resto" de órganos.
Abstract The absorbed dose in the uterine wall and fetus of a woman with three months of gestation submitted to renal studies with 99mTc-DTPA, 99mTc-DMSA, and 99mTc-MAG3 was calculated. For the dosimetric calculation, the MIRD methodology and the anthropomorphic representation of the maternal organs due to Stabin were used. The highest dose absorbed by the uterine wall and the fetus were obtained with the use of 99mTc-MAG3. The organ of biokinetics that contributes to the highest dose is the bladder. The lowest dose absorbed by the uterine wall and the fetus were obtained with the use of 99mTc-DMSA. The organ of biokinetics that contributes the highest dose is the "rest" of organs.
https://doi.org/10.15446/mo.n62.84271
202 downloads
3.
Trabajos de investigación presentados en el L Congreso Mexicano de Anestesiología: Chihuahua 2017. México
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Ríos Medrano, Alea Fernanda
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; Almonte de León, Héctor
; Hernández Mancilla, Arturo
; Castro Salinas, José Ernesto
; Medrano-Duarte, Olga Abigahil
; Ramírez-Mendoza, Karla
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; Ramírez Mendoza, Karla
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; Arteaga-Trejo, Jaime
; Rodríguez-Jáuregui, Adriana
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; Díaz-Aceves, Erica Raquel
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; Arteaga-Trejo, Jaime
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; García Cabello, Luis Manuel
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4.
Trabajos de investigación presentados en el XLIX Congreso Mexicano de Anestesiología: Zacatecas 2015. México
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Fenotipo e historia natural de la enfermedad inflamatoria intestinal en un centro de referencia en Medellín-Colombia
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Juliao Baños, Fabián
; Ruiz Vélez, Mario Hernán
; Flórez Arango, José Fernando
; Donado Gómez, Jorge Hernando
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; Jiménez Gómez, Carlos Andrés
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Revista colombiana de Gastroenterología
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La frecuencia de enfermedad inflamatoria intestinal, tanto de colitis ulcerativa como enfermedad de Crohn se ha incrementado a nivel mundial y es necesario establecer la epidemiología y determinar el comportamiento clínico y endoscópico de estas entidades en nuestro medio. Metodología: Este es un estudio observacional descriptivo, en el que se evaluaron sistemáticamente pacientes con diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal que consultaron al Hospital Pablo Tobón Uribe, entre agosto de 2001 y julio de 2009. Resultados: Un total de 202 pacientes presentaba diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal, con una relación de colitis ulcerativa (80,7%) y enfermedad de Crohn (15,8%) de 4.9:1, con una distribución similar por géneros. En cuanto a las manifestaciones clínicas, la colitis ulcerativa presenta más diarrea y sangrado, pero menos dolor abdominal y pérdida de peso, comparados con sujetos con enfermedad de Crohn; esta diferencia fue significativa (p < 0,001). El porcentaje de nuestros pacientes con manifestaciones extraintestinales (27,7%) fue similar al de otras poblaciones, con predominio del compromiso articular. Se encontró asociación significativa entre tabaquismo y enfermedad de Crohn. La distribución de la extensión de colitis ulcerativa en nuestros pacientes es 19,5% proctitis, 45% colitis izquierda y 35,5% colitis extensa. En enfermedad de Crohn, la localización más frecuente fue ileocolónica 50%, íleon terminal 18,8%, colónica 28,1% y solo 3,1% tenía compromiso del tracto digestivo superior. En cuanto a severidad, 17,2% de individuos con colitis ulcerativa son asintomáticos (S0) al ingreso al estudio, 27,8% presentan actividad leve (S1), 32,0% moderada (S2) y 23,1% severa (S4). En enfermedad de Crohn, 34,4% de los pacientes presentan comportamiento inflamatorio, 31,3% estenótico, 21,9% perianal, 6,3% penetrante, y 6,3% tienen comportamiento estenótico y perianal. La terapia biológica se utilizó solo en 7,4% de pacientes con colitis ulcerativa, y en 46,9% de pacientes con enfermedad de Crohn. La tasa de colectomía en colitis ulcerativa encontrada fue de 6,0%, y se relacionó significativamente con severidad (S3) y extensión (colitis extensa). La tasa de resecciones quirúrgicas en enfermedad de Crohn fue de 50%, y la presencia de comportamiento inflamatorio fue protector de cirugía. La tasa de mortalidad de nuestros pacientes durante el seguimiento fue de 2,4% en colitis ulcerativa y 3,0% en enfermedad de Crohn. Conclusión: A pesar de encontrar un predominio de colitis ulcerativa, hay una tendencia a mayor detección de enfermedad de Crohn, similar a lo reportado en otros centros. En nuestro medio, la colitis ulcerativa tiene un comportamiento relativamente benigno con bajas tasa de cirugía y mortalidad. Nuestros pacientes con enfermedad de Crohn consultan con un comportamiento más severo, con altas tasas de hospitalización, cirugía y uso de terapia biológica, asociado probablemente a que asisten tardíamente a nuestro centro luego del diagnóstico inicial.
Worldwide the frequencies of inflammatory bowel disease, ulcerative colitis and Crohn’s disease have all increased. In our own environment it has become necessary to establish the epidemiology of these entities and to determine their clinical and endoscopic behavior. Methodology: This is a descriptive observational study which systematically evaluated patients with inflammatory bowel disease at the Pablo Tobon Uribe Hospital between August 2001 and July 2009. Results: Of 202 patients with diagnoses of inflammatory bowel disease 80.7% had ulcerative colitis and 15.8% had Crohn’s disease. The ratio was 4.9 to 1 with similar distributions among male and female patients. Patients with ulcerative colitis presented more diarrhea and bleeding, but less abdominal pain and weight loss, than those with Crohn’s disease. This difference was significant (p <0.001). The percentage of our patients with extraintestinal manifestations (27.7%) was similar to other populations in which compromised articulation predominates. A significant association between smoking and Crohn’s disease was found. 19.5% of our patients had proctitis, 45% had left sided colitis, and 35.5% had extensive colitis. The most common location of Crohn’s disease was in the ileocolonic region (50%), while 18.8% were located in the terminal ileum, and 28.1% were in the colonic region. Only 3.1% had upper gastrointestinal tract involvement. Severity of symptoms ranged from asymptomatic or S0 (17.2%) to severe or S4 (23.1%) at study entry. 27.8% had mild activity (S1), and 32.0% had moderate activity (S2). Of the patients with Crohn’s disease, 34.4% presented inflammatory (INF) behavior, 31.3% had fibrostenotic (FS) behavior, 21.9% were perianal, 6.3% had fistulizing/perforating (FP) behavior and 6.3% had fibrostenotic (FS) behavior and were perianal. Biological therapy was only used for 7.4% of the patients with ulcerative colitis and 46.9% of the patients with Crohn’s disease. The colectomy rate for patients with ulcerative colitis was 6.0%. It was significantly related to severity (S3) and extension (extensive colitis). 50% of the patients with Crohn’s disease had surgical resections. INF patients had surgery less often than other patients. The mortality rate of our patients during follow-up was 2.4% for ulcerative colitis patients and 3.0% for Crohn’s disease patients. Conclusion: Despite finding a predominance of ulcerative colitis, there is a tendency to increased detection of Crohn’s disease similar to what has been reported in other centers. In our environment ulcerative colitis has relatively benign behavior with low surgery and low mortality rates. Crohn’s disease patients present more severe behavior, and have higher rates of hospitalization, surgery and use of biological therapy. This is probably associated with delays in patients treatment after the initial diagnosis has been made.
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Grado de cumplimiento de la legislación e impartición de enseñanzas anti-tabaco en los centros escolares españoles
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Hernández-Mezquita, Miguel Angel
; Barrueco, Miguel
; Jiménez-Ruiz, Carlos Andrés
; Torrecilla, Miguel
; González Bustos, Mar
; Plaza, Mª Dolores
.
Background: No studies have been published to date which analyze the degree of compliance with the no-smoking laws in Spanish schools, hence we have undertaken to ascertain the degree of compliance with the official no-smoking legislation at schools and the impact this is having on the percentage of students who smoke. Method: A survey was conducted among 3,050 Spanish school principals, who were queried regarding different aspects of compliance of the official no-smoking legislation at their schools and regarding the main characteristics of the smoking at the same. Results: Eighty point nine percent (80.9%) of the school principals surveyed stated that compliance with the law is compulsory at their schools, and 64.9% have posted non-smoking signs. Eight-two point two percent (82.2%) of the schools at which compliance with the law is compulsory are said to be educating to counter smoking, and 64.8% of the schools at which this legislation is not compulsory. The school principals surveyed estimate that 5.9% of teachers smoke in the presence of the students at the schools where the legislation is compulsory, and that 12.9% do so at those schools where the laws are not observed. At the schools where students are educated to counter smoking, they believed that 19% of the students have tried smoking, as compared to the 31% they believe have done so at the schools where no education to counter smoking is provided (p<0.001). Conclusions: Observance of the laws currently in force is insufficient. As those in charge of ensuring that the official non-smoking laws are observed at their schools, school principals must demand that these laws be obeyed, given that this measure is effective for improving the overall functioning of the schools and for lowering the percentages of students and teachers who smoke.
Fundamento: No se dispone de estudios que analicen el cumplimiento de la legislación antitabaco en los centros escolares españoles, por lo que nos propusimos conocer el grado de cumplimiento de la legislación oficial anti-tabaco en dichos centros y la influencia que ello tiene sobre el porcentaje de alumnos fumadores. Método: Se realizó una encuesta entre 3.050 directores de centros educativos españoles, a los que se les preguntó sobre diversos aspectos del cumplimiento de la legislación oficial anti-tabaco en los centros y sobre las principales características del consumo de tabaco en los mismos. Resultados: El 80,9% de los directores afirman que en sus centros se exige el cumplimiento de la legislación y el 64,9% disponen de carteles que advierten de la prohibición de fumar. Afirman impartir enseñanzas anti-tabaco el 82,2% de los centros en los que se exige la legislación y en el 64,8% de los centros en los que esta legislación no se exige. Creen que el porcentaje de profesores que fuman ante los alumnos es del 5,9% en los centros en que se exige la legislación y del 12,9% en los que no se cumple. En los centros donde se imparten enseñanzas anti-tabaco creen que han probado el tabaco el 29% de los alumnos, frente al 31% que creen lo han hecho en los centros donde no se imparten estas enseñanzas (p<0,001). Conclusiones: El cumplimiento de la legislación es insuficiente. Los directores de los centros educativos, como encargados de velar por el cumplimiento de la legislación oficial anti-tabaco en sus centros, deben exigir el cumplimiento de esta legislación, ya que esta medida es eficaz para mejorar el funcionamiento global de los centros y para reducir los porcentajes de alumnos y profesores fumadores.
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Fundamento: No se dispone de estudios que analicen el cumplimiento de la legislación antitabaco en los centros escolares españoles, por lo que nos propusimos conocer el grado de cumplimiento de la legislación oficial anti-tabaco en dichos centros y la influencia que ello tiene sobre el porcentaje de alumnos fumadores. Método: Se realizó una encuesta entre 3.050 directores de centros educativos españoles, a los que se les preguntó sobre diversos aspectos del cumplimiento de la legislación oficial anti-tabaco en los centros y sobre las principales características del consumo de tabaco en los mismos. Resultados: El 80,9% de los directores afirman que en sus centros se exige el cumplimiento de la legislación y el 64,9% disponen de carteles que advierten de la prohibición de fumar. Afirman impartir enseñanzas anti-tabaco el 82,2% de los centros en los que se exige la legislación y en el 64,8% de los centros en los que esta legislación no se exige. Creen que el porcentaje de profesores que fuman ante los alumnos es del 5,9% en los centros en que se exige la legislación y del 12,9% en los que no se cumple. En los centros donde se imparten enseñanzas anti-tabaco creen que han probado el tabaco el 29% de los alumnos, frente al 31% que creen lo han hecho en los centros donde no se imparten estas enseñanzas (p<0,001). Conclusiones: El cumplimiento de la legislación es insuficiente. Los directores de los centros educativos, como encargados de velar por el cumplimiento de la legislación oficial anti-tabaco en sus centros, deben exigir el cumplimiento de esta legislación, ya que esta medida es eficaz para mejorar el funcionamiento global de los centros y para reducir los porcentajes de alumnos y profesores fumadores.
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ti | título do artigo |
au | autor |
kw | palavras-chave do artigo |
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ab | resumo |
ta | título abreviado da revista (ex. Cad. Saúde Pública) |
journal_title | título completo da revista (ex. Cadernos de Saúde Pública) |
la | código do idioma da publicação (ex. pt - Português, es - Espanhol) |
type | tipo do documento |
pid | identificador da publicação |
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