RESUMO RACIONAL: A pandemia de COVID-19 teve um efeito negativo na educação cirúrgica na América Latina, diminuindo o treinamento cirúrgico dos residentes e a prática clínica supervisionada. OBJETIVOS: Identificar estratégias que foram propostas ou implementadas para adaptar o treinamento cirúrgico e a prática clínica supervisionada às limitações relacionadas ao COVID-19 na América Latina. MÉTODOS: Foi realizada revisão de literatura entre abril-maio de 2021, dividida em duas buscas. O primeiro procurou identificar estratégias de adaptação em América Latina para treinamento cirúrgico e prática clínica supervisionada. A segunda foi realizada como complemento para identificar metodologias propostas no resto do mundo. RESULTADOS: Na primeira busca, foram selecionados 16 dos 715 artigos. Na segunda, foram selecionados 41 dos 1.637 artigos. Estratégias adaptativas propostas na América Latina com foco em videoconferência e simulação. No resto do mundo, foram sugeridas análises críticas remotas de cirurgias gravadas/ao vivo, tele-mentoria intra-cirúrgica e gravação de cirurgia com feedback pós-operatório. CONCLUSÕES: Múltiplas estratégias de adaptação para educação cirúrgica durante a pandemia de COVID-19 foram propostas na América Latina e no resto do mundo. Há uma oportunidade de implementar novas estratégias a longo prazo para treinamento cirúrgico e prática clínica supervisionada, embora mais estudos prospectivos sejam necessários para gerar recomendações baseadas em evidências.

ABSTRACT BACKGROUND: The COVID-19 pandemic has had a negative effect on surgical education in Latin America, decreasing residents’ surgical training and supervised clinical practice. AIMS: This study aimed to identify strategies that have been proposed or implemented to adapt surgical training and supervised clinical practice to COVID-19-related limitations in Latin America. METHOD: A literature review was performed between April and May 2021, divided into two searches. The first one sought to identify adaptation strategies in Latin America for surgical training and supervised clinical practice. The second one was carried out as a complement to identify methodologies proposed in the rest of the world. RESULTS: In the first search, 16 of 715 articles were selected. In the second one, 41 of 1,637 articles were selected. Adaptive strategies proposed in Latin America focused on videoconferencing and simulation. In the rest of the world, remote critical analysis of recorded/live surgeries, intrasurgical tele-mentoring, and surgery recording with postoperative feedback were suggested. CONCLUSIONS: Multiple adaptation strategies for surgical education during the COVID-19 pandemic have been proposed in Latin America and the rest of the world. There is an opportunity to implement new strategies in the long term for surgical training and supervised clinical practice, although more prospective studies are required to generate evidence-based recommendations.

Abstract This study reports the effect of mango, jamaica and coffee by-products addition into formulation of starch-gelatin for elaborating a spoon-shaped bioplastic. Such additions improved the bioplastics mechanical properties due to the compatibility of their components, observed at microscopic level (hardness was increased in a range of 190 to 290 N). In the same way, the bioplastics physical properties such as the hue angle values (63-89), solubility and absorption index, were modified with the by-product’s addition. To obtain the spoon-shaped bioplastics conditions of maximum stability (aw≈0.4) at 35 °C, we employ the GAB equation and the moisture content corresponding to micropore volume. The different formulations exhibited an endothermic event at 180ºC, associated with a melting process, as well as a high degradation rate in soil after 120 h. The by-products proved to be a reinforcement in the bioplastics formulation. The use of by-products of mango, coffee and jamaica represent an interesting alternative to increase their technological potential.

Resumen En este trabajo se reporta el efecto de la adición de subproductos de mango, jamaica y café a una formulación de almidón-gelatina para elaborar un bioplástico en forma de cuchara. Se encontró que la adición de los subproductos mejoró las propiedades mecánicas del bioplástico debido a la compatibilidad de sus componentes observados a nivel microscópico (la dureza aumentó de 190 hasta 290 N). Asimismo, las propiedades físicas de los bioplásticos como el ángulo matiz (63-89), y los índices de solubilidad y absorción en agua se modificaron por la adición de subproductos. Se observó que las condiciones de máxima estabilidad de los bioplásticos obtenidas a partir del modelado de las isotermas de adsorción a 35 °C con la ecuación de GAB y el cálculo el volumen de microporo correspondieron a una actividad de agua cercana a 0.40, independientemente del subproducto agregado. Las distintas formulaciones exhibieron un evento endotérmico a una temperatura de 180ºC, asociado a un proceso de fusión, así como una elevada tasa de degradación en suelo después de 120 h. Los subproductos probaron ser un refuerzo en la formulación de bioplásticos. El uso de subproductos de mango, café y jamaica representan una alternativa interesante para incrementar su potencial tecnológico.

Abstract Introduction: in Guerrero, a wide variety of pigmented maize is found. However, there are not alternatives to generate added value, as well as positive impact on the producer’s economy. Method: in this study, the morphometric (thousand grain weight, test weight, hardness, whole grain parts and color), physicochemical (bromatological analysis, phenolic and anthocyanin content, X-ray pattern, thermal and paste properties and the scavenging radical activity), as well as the antiproliferative activity (MDA-MB-231 cell line) from pigmented maize (red, black, purple, and white) were evaluated. Results: the physicochemical properties varied depending on the maize pigmentation. The corn kernels showed adequate morphometric characteristics for the masa and tortilla industry. The maximum viscosity was observed in purple maize starch. The highest value of ΔHgel was observed for black maize (7.88 J g-1). With the exception of purple maize, the analyzed corn kernels showed a high protein content (8.08-8.71 %). The highest content of total phenols (14.7-11.7 mgEAG g-1 extract), monomeric anthocyanins (528 - 154 μg EC3G g-1 extract) and activity against DPPH (CI50 < 200 µg mL-1) and ABTS (CI50 < 236 µg mL-1 radicals were shown by purple maize. The black maize extract showed the highest antiproliferative activity (CI50 = 938 µg mL-1) in the MDA-MB-231 cell line. Discussion or conclusion: Regardless of color, the analyzed corn kernels have characteristics that are useful for the starch and masa and tortilla industries. Pigmented maize, mainly black and purple, are a promising option for obtaining bioactive compounds for the establishment of novel strategies for the prevention and therapy of diseases associated with oxidative stress.

Resumen Introducción: Guerrero se caracteriza por su amplia variedad de maíces pigmentados, sin embargo, no existen alternativas de aprovechamiento para generar un valor agregado y un impacto positivo en la economía de los productores. Método: en este estudio se evaluaron las propiedades morfométricas (peso de cien granos, peso hectolítrico, dureza, partes de los granos), fisicoquímicas (color, análisis bromatológico, contenido de fenoles y antocianinas, patrón de rayos X, propiedades térmicas y de pasta, y la actividad antirradicalaria), así como la actividad antiproliferativa (línea celular MDA-MB-231) de maíces pigmentados (rojo, negro, morado y blanco). Resultados: las propiedades fisicoquímicas de los maíces variaron en función de su pigmentación. Los maíces mostraron características morfométricas adecuadas para la industria de la masa y la tortilla. La viscosidad máxima se observó en el almidón de maíz morado (4790 cp). El mayor valor de ΔHgel se observó para el maíz negro (7.88 J g-1). Con excepción del maíz morado, los maíces analizados mostraron un contenido de proteína elevado (8.08-8.71 %). El mayor contenido de fenoles totales (14.7-11.7 mgEAG g-1 extracto), antocianinas monoméricas (528 - 154 μg EC3G g-1 extracto) y actividad ante los radicales DPPH (CI50 < 200 µg mL-1) y ABTS (CI50 < 236 µg mL-1 fueron mostrados por los maíces morados. El extracto del maíz negro mostró la mayor actividad antiproliferativa (CI50 = 938 µg mL-1) en la línea celular MDA-MB-231. Discusión o conclusión: independientemente del color, los maíces analizados presentan características que son útiles para la industria del almidón y de la masa y la tortilla. Los maíces pigmentados, principalmente el negro y el morado, son una opción promisoria para la obtención de compuestos bioactivos para el establecimiento de estrategias novedosas de prevención y terapia de enfermedades asociadas con el estrés oxidativo.

Abstract Clinical assessment of the visual pathway is an important aspect in patients with multiple sclerosis (MS), visual evoked potentials (VEP) are the most commonly used neurophysiological study when optic neuritis (ON) is suspected. Objective: To determine the correlation of these tools with the behavior of the disease in Mexican patients with MS. Material and methods: 59 patients (118 eyes) with multiple sclerosis (MS) were included, who met the inclusion criteria: > 18 years, EM-RR phenotype with EDSS < 5.5, in treatment with some disease modifier. To all patients were performed; Complete neurological evaluation with EDSS, ophthalmological examination, conventional VEP, OCT, cerebral MRI with gadolinium. Results: The female sex was the most frequent 66.1%, 38 eyes had a history of ON (EM-ON). In VEPs, the P-100 wave with the longest latency was 177 msec. 50.85% had an average reduction of G-RNFL, 51.66% corresponding to the LE. Decreased values of G-RNFL were found at baseline OCT in patients with MS-ON (p < 0.0003). Conclusion: These results confirm the sensitivity of PEVs in patients with MS-ON and EM-NON, as well as the increase of this to detect damage in the visual pathway when using both studies.

Resumen La evaluación de la vía visual es importante en pacientes con esclerosis múltiple (EM), la tomografía de coherencia óptica (OCT) permite ver in vivo la retina, los potenciales evocados visuales (PEV) son el estudio neurofisiológico más empleado en sospecha de neuritis óptica (NO). Objetivo: Determinar la correlación de estas herramientas con el comportamiento de la enfermedad en pacientes mexicanos con EM. Material y métodos: Se incluyeron 59 pacientes (118 ojos) con esclerosis múltiple (EM) que cumplieron criterios de inclusión: > 18 años, fenotipo EM-RR con EDSS < 5.5 en tratamiento con algún modificador de la enfermedad. A los pacientes se les realizó: valoración neurológica completa con EDSS, examen oftalmológico, PEV convencionales, OCT, IRM cerebral con gadolinio. Resultados: El sexo femenino fue el más frecuente 66.1%, 38 ojos presentaban historia de NO (EM-NO). En los PEVs la onda P-100 con la latencia más prolongada estuvo en 177 ms. 50.85% tenían espesor G-CFNR reducido, correspondiendo 51.66% al OI. Se encontraron valores disminuidos de G-CFNR en la OCT basal en pacientes con EM-NO (p < 0.0003). Conclusión: Estos resultados confirman la sensibilidad de los PEVs en pacientes con EM-NO y EM-NON, y el incremento de ésta para detectar daño en la vía visual al utilizar ambos estudios.

Abstract Stands can be affected by several factors, such as natural phenomena or forest management because they modify their structure and residual timber volume. The quantification of the volume removed in a forestry intervention is usually difficult, but after the application of silvicultural treatments the stump keeps evident; based on its dimensions, it is feasible to generate regression models to know the normal diameter, height and standing volume. Thus, 83 trees were measured with a dendrometer in order to obtain the most reliable equation to determine the functional relationship between a) normal diameter - stump diameter; b) total height-stump diameter and c) total volume-stump diameter. Linear and nonlinear models were adjusted to the established relationships. Different criteria of goodness of fit were used to choose the best model: the coefficient of determination, the root of the mean square error and the coefficient of variation. With a simple linear equation you can predict the normal diameter-stump diameter ratio and with a polynomial equation, the total height-stump diameter ratio. For the volume-diameter ratio of the stump, a system of equations with multiplicative effect was generated in order to correct the heterocedasticity. The generated equations gave statistically reliable results to predict the variables of interest.

Resumen Los rodales pueden ser afectados por diversos factores, como los fenómenos naturales o el manejo forestal, porque modifican su estructura y el volumen maderable residual. La cuantificación del volumen removido en una intervención silvícola suele ser difícil, pero después de la aplicación de tratamientos silvícolas queda como evidencia el tocón; con base en sus dimensiones, es factible generar modelos de regresión para conocer el diámetro normal, la altura y el volumen en pie. Así, se midieron 83 árboles con un dendrómetro a fin de obtener la ecuación más confiable para determinar la relación funcional: a) diámetro normal-diámetro del tocón; b) altura total-diámetro del tocón; y c) volumen total-diámetro del tocón. Se ajustaron modelos lineales y no lineales a las relaciones establecidas. Para elegir el mejor modelo se utilizaron diferentes criterios de bondad de ajuste: el coeficiente de determinación, la raíz del error medio cuadrático y el coeficiente de variación. Con una ecuación lineal simple es posible predecir la relación diámetro normal-diámetro del tocón y con una ecuación polinomial, la relación altura total-diámetro del tocón. Para la relación volumen-diámetro del tocón, se generó un sistema de ecuaciones con efecto multiplicativo con el propósito de corregir la heterocedasticidad. Las ecuaciones dieron resultados estadísticamente confiables para predecir las variables de interés.