ABSTRACT Although the Colombian Constitutional Court has issued a large number of rulings on the rights of the LGBTQ population, little attention has been paid to assessing the impact of these rulings beyond the mere formal recognition of rights. This article focuses on ruling T-063 of 2015, which recognized the right of trans people to change their gender markers on official documents without undergoing a voluntary judicial process. Drawing on interviews and documentary sources, this article shows that the mobilization that emerged in support of this litigation, both during the judicial review process and after the decision was issued, influenced the positive effects that this decision had in the legal, political, and social fields. I argue that the availability of participatory mechanisms -especially amicus curiae briefs (or intervenciones)-and the multisectoral composition of the network of actors involved in the mobilization are two crucial factors for understanding the positive impact of ruling T-063/15 on the legal recognition of gender identity.

RESUMEN Aunque la Corte Constitucional de Colombia ha promulgado una amplia serie de sentencias sobre los derechos de la población LGBTQ, hasta ahora muy pocas investigaciones se han interesado en evaluar el impacto de estos fallos más allá de sus implicaciones para el reconocimiento formal de derechos. Este artículo analiza el impacto de una de estas decisiones, la sentencia T-063 de 2015, la cual reconoció el derecho de las personas trans a cambiar el componente sexo en sus documentos de identificación sin tener que recurrir a un proceso de jurisdicción voluntaria. Con base en entrevistas y la revisión de fuentes documentales, este trabajo muestra que la movilización que se desencadenó a favor de este litigio, tanto durante el proceso de revisión judicial como después de la promulgación del fallo, influyó en los efectos positivos que tuvo esta sentencia en los campos legal, político y social. Argumento que la existencia de mecanismos participativos -en particular de los escritos de intervención- y la composición multisectorial de la red de actores que participó en la movilización son dos factores cruciales para entender el impacto positivo de la sentencia T-063/15 sobre el reconocimiento legal de la identidad de género.

ABSTRACT The aim of this work was to evaluate the hydric status and serum cortisol concentration in horses during two cultural horseback rides in the municipalities of Granada and Acacías in the department of Meta (Colombia). For this, 88 animals were selected at convenience (44 per ride), taking blood samples 1 h before starting the ride (T0) and 15 min after finishing the ride (T1). In addition, a clinical examination was conducted to determine their hydric status (humidity of the mucous membranes, capillary refill time, skin turgor and eyeball retraction). In the blood test, micro haematocrit, total serum proteins and cortisol concentration were determined. The results of the variables between the two times were compared with the Shapiro Wilks and Wilcoxon tests. The Spearman test determined the correlations between age and sex with serum cortisol. There were no significant differences between the hydric status and the times evaluated; however, micro haematocrit, total serum proteins and cortisol presented lower values at T0 (p<0.001). On the other hand, no significant correlations were found between serum cortisol concentration with age and sex. The results suggest that cultural horseback riding is a stressful activity for the animal, determined by the significant increase in serum cortisol, with a tendency toward haemoconcentration that emphasizes the importance of correct hydration of horses before, during and after these events.

RESUMEN El propósito de este trabajo fue evaluar el estatus hídrico y la concentración de cortisol sérico en equinos durante dos cabalgatas culturales en los municipios de Granada y Acacías del departamento del Meta (Colombia). Se seleccionaron 88 animales a conveniencia (44 por cabalgata), tomando muestras de sangre 1 h antes de iniciar la cabalgata (T0) y 15 min después de terminar la cabalgata (T1), además de un examen clínico para determinar su estatus hídrico (humedad de las mucosas, tiempo de llenado capilar, turgencia de la piel y la retracción del globo ocular). En el análisis de sangre se determinó el micro hematocrito, proteínas séricas totales y concentración de cortisol. Los resultados de las variables entre los dos tiempos se compararon con las pruebas de Shapiro Wilks y de Wilcoxon. La prueba de Spearman determinó las correlaciones entre edad y sexo con el cortisol sérico. No hubo diferencias significativas entre el estatus hídrico con los tiempos evaluados; sin embargo, el micro hematocrito, proteínas séricas totales y cortisol presentaron valores menores en T0 (p<0.001). Por otro lado, no se encontraron correlaciones significativas entre la concentración sérica de cortisol con la edad y el sexo. Los resultados sugieren que las cabalgatas culturales son una actividad estresante para el animal, determinada por el incremento significativo de cortisol sérico, habiendo una tendencia a la hemoconcentración que recalca la importancia de la correcta hidratación de los equinos antes, durante y después de estos eventos de exigencia física.

Abstract Background: Real-world, primary data on the treatment of psoriasis are scarce, especially concerning the role of soluble biomarkers as outcome predictors. Objective: The authors evaluated the utility of Th1/Th17 serum cytokines along with clinical characteristics as predictors of drug survival in the treatment of psoriasis. Methods: The authors consecutively included participants with moderate to severe psoriasis who were followed up for 6 years. Baseline interferon-α, tumor necrosis factor-α, and inter-leukin (IL)-2, IL-4, IL-6, IL-10, and IL-17A were measured using a cytometric bead array; clinical data were assessed. The authors calculated hazard ratios (HRs) for drug survival using a Cox proportional hazards model. Results: The authors included 262 patients, most of whom used systemic immunosuppressants or biologics. In the multivariate model, poor quality of life measured by the Dermatology Life Quality Index (HR = 1.04; 95% CI 1.01–1.07; p = 0.012) and elevated baseline IL-6 (HR = 1.99; 95% CI 1.29–3.08; p = 0.002) were associated with treatment interruption. Study limitations: The main limitation of any cohort study is the presence of confounders that could not be detected in clinical evaluation. Conclusions: Poor quality of life and elevated baseline serum IL-6 level predicted treatment interruption in patients with moderate to severe psoriasis. Although IL-6 is not the most important mediator of the inflammatory pathway in the skin environment, it is an interesting biomarker candidate for predicting psoriasis treatment response. Background Realworld, Realworld Real world, world Real-world scarce Objective Th1Th17 ThTh Th1 Th17 Th Th1/Th1 Methods years interferonα, interferonα interferon α, α interferon-α factorα, factorα factor factor-α interleukin inter leukin IL2, IL2 IL 2, 2 (IL)-2 IL4, IL4 4, 4 IL-4 IL6, IL6 6, IL10, IL10 10, 10 IL-10 IL17A ILA 17A A array assessed HRs (HRs model Results 26 biologics HR 1.04 104 1 04 95 1.01–1.07 101107 01 07 0.012 0012 0 012 IL- 1.99 199 99 1.29–3.08 129308 29 3 08 0.002 0002 002 limitations evaluation Conclusions environment response Th1Th1 Th1/Th (IL)- IL1 IL-1 1.0 9 1.01–1.0 10110 0.01 001 1.9 19 1.29–3.0 12930 0.00 000 00 Th1Th (IL) 1. 1.01–1. 1011 0.0 1.29–3. 1293 (IL 1.01–1 101 0. 1.29–3 129 1.01– 1.29– 12 1.01 1.29 1.2

ABSTRACT The Orinoco River basin, ranked as South America’s third-largest catchment, is pivotal in contributing to the Atlantic Ocean’s water volume. This study provides a comprehensive update on the basin’s surface water balance, examining trends using gridded precipitation and total evaporation datasets. We also explore projected changes in precipitation until the end of the 21st century, focusing on the RCP8.5 climate change scenario. To achieve this, we utilize data from regional climate models designed by the CORDEX-CORE experiment, selecting an ensemble that excels in performance across South America and Central America. We estimate the accuracy of reference datasets in capturing water balance dynamics. We identify increasing trends in precipitation and total evaporation across most of the basin, enhancing our understanding of its long-term hydrological balance. Notably, the Andean and Guianese sectors of the basin contribute equally to half of the mean surface runoff, although the latter encompasses only 30% of the total area. This underscores the key role of the Guianese shield sub-basins. In regional climate modeling, despite some underestimation, the model runs for the CORDEX South America domain simulate effectively the precipitation across the basin. Regarding climate scenarios, our analysis using the RCP8.5 scenario projects an average annual precipitation reduction of around 45% for the entire basin. These findings emphasize the urgency of adopting measures to mitigate potential adverse effects on the Orinoco River basin’s hydrological sustainability in response to evolving climate patterns.

RESUMEN La cuenca del río Orinoco está clasificada como la tercera más grande de América del Sur y desempeña un papel fundamental en la contribución al volumen de agua del Océano Atlántico. En este estudio proporcionamos una actualización completa del balance hídrico superficial de la cuenca, examinando mediante conjuntos de datos grillados tendencias en la precipitación y la evaporación total. También exploramos los cambios proyectados en la precipitación hasta finales del siglo XXI, enfocándonos al escenario de cambio climático RCP8.5. Para llevar a cabo este estudio utilizamos datos de modelos climáticos regionales del experimento CORDEX-CORE, de donde seleccionamos un ensamble que sobresale en términos de su desempeño en América del Sur y América Central. Cuantificamos la precisión de los datos de referencia en la representación de la dinámica del balance hídrico. Encontramos tendencias crecientes en precipitación y evaporación total en la mayor parte de la cuenca, lo cual aporta al entendimiento del balance hidrológico de la cuenca en el largo plazo. Es notable que tanto la parte Andina como la parte Guayanesa de la cuenca contribuyen por igual al balance hídrico, a pesar de que la segunda abarca sólo el 30 % del área total. Esto resalta la importancia de las subcuencas del escudo guayanés. Respecto a la modelación climática regional, las simulaciones para el dominio CORDEX América del Sur simulan de manera efectiva la precipitación en toda la cuenca, a pesar de cierta subestimación. En cuanto al escenario de cambio climático RCP8.5, los resultados muestran una reducción anual de la precipitación promedio de alrededor del 45 % para toda la cuenca. Estos hallazgos enfatizan la urgencia de adoptar medidas para mitigar posibles efectos adversos en la sostenibilidad hidrológica de la cuenca del río Orinoco, en respuesta a los patrones climáticos en evolución.

Resumo O Brasil e a Colômbia são casos de destaque de processos de reconhecimento de direitos por meio dos tribunais. No entanto, quando se trata de educação sexual integral (ESI), as batalhas jurídicas que ocorrem nesses países têm vivido momentos notavelmente diferentes. Com base em decisões judiciais do Supremo Tribunal Federal brasileiro e da Corte Constitucional Colombiana, identificamos os atores envolvidos em batalhas legais sobre ESI e mostramos como a estrutura de oportunidade jurídica (ou seja, a configuração do poder, o acesso às cortes, a existência de sistemas de apoio e oposição e a viabilidade de enquadramentos legais) moldou a trajetória e os resultados da mobilização do direito nesses dois países de forma distinta. Para isso, trabalhamos com a análise documental de arquivos de casos judiciais e consideramos uma amostra estabelecida em fevereiro de 2023 contendo 9 casos do Brasil e 24 casos da Colômbia. Argumentamos que (i) a corte colombiana é muito mais aberta à sociedade civil do que a brasileira e que isso levou a um uso mais amplo e diversificado da litigância na Colômbia, e que (ii) a diferente configuração do poder político levou a mobilização brasileira a assumir um caráter de resistência aos ataques conservadores contra a ESI, enquanto na Colômbia a litigância se tornou uma ferramenta para ampliar o direito à educação sexual e proteger estudantes LGBTQ. tribunais entanto , (ESI) diferentes Colombiana ou seja cortes distinta 202 2 i (i ii (ii LGBTQ (ESI 20

Abstract Brazil and Colombia are outstanding cases of rights recognition through courts. However, when it comes to comprehensive sex education (CSE), the legal battles in these countries have experienced notably different moments. Drawing on judicial cases from the Brazilian Federal Supreme Court and the Colombian Constitutional Court, we identify the actors involved in the legal battles over CSE and show how the legal opportunity structure (i.e., the configuration of power, the access to the courts, the systems of alliance and conflicts, and the availability of legal frames) shaped the course and outcomes of the legal mobilization that took place in these countries in different ways. For this, we work with document analysis of court case files and consider a sample established in February 2023 containing 9 cases from Brazil and 24 cases from Colombia. We argue that (i) the Colombian court is much more open to civil society than the Brazilian court, resulting in a broader and more diversified use of litigation, and that (ii) the different configuration of political power has led the Brazilian mobilization to assume a feature of resistance to conservative attacks on CSE, while in Colombia, litigation has become a tool for expanding the right to sex education and protecting LGBTQ students. courts However , (CSE) moments i.e., ie i e (i.e. conflicts frames ways this 202 2 (i ii (ii students (CSE i.e. (i.e 20 i.e

Resumen Brasil y Colombia son casos destacados de reconocimiento de derechos a través de los tribunales. Sin embargo, cuando se trata de la educación sexual integral (ESI), las batallas legales en ambos países han vivido momentos notablemente diferentes. Con base en la revisión de decisiones judiciales del Supremo Tribunal Federal de Brasil y la Corte Constitucional Colombiana, identificamos los actores que participaron en las batallas legales sobre educación sexual y mostramos cómo la estructura de oportunidades legales (i.e., la configuración del poder, el acceso a los tribunales, el sistema de alianzas y conflictos y los marcos legales) moldeó de manera distinta la trayectoria y los resultados de la movilización legal en ambos países. Para ello, trabajamos con análisis documental de expedientes judiciales y consideramos una muestra establecida en febrero de 2023 que contiene 9 casos de Brasil y 24 casos de Colombia. Argumentamos que (i) la Corte colombiana es mucho más abierta a la sociedad civil que el Tribunal brasileño, resultando en un uso más amplio y diversificado del litigio, y que (ii) la configuración distinta del poder político hizo que la movilización legal en Brasil se encaminara a resistir los ataques conservadores contra la ESI, mientras que en Colombia se dirigió a expandir el derecho a la educación sexual y a la protección de los estudiantes LGBTQ. tribunales embargo ESI , (ESI) diferentes Colombiana i.e., ie i e (i.e. ello 202 2 (i brasileño litigio ii (ii LGBTQ (ESI i.e. (i.e 20 i.e

Abstract Introduction: Amyotrophic lateral sclerosis is a neurodegenerative disease with a possible multifactorial origin characterized by the progressive degeneration of motor neurons. There is a relatively high prevalence of this disease in Antioquia; however, there is no published genetic study to date in Colombia. Despite its unknown etiopathogenesis, more genetic risk factors possibly involved in the development of this disease are constantly found. Objetives: To evaluate G93A and D90A mutations in SOD1 gene and a short tandem repeat in C9orf72 within a cohort of amyotrophic lateral sclerosis patients from Antioquia, Colombia. Materials y methods: Thirty-four patients previously diagnosed with amyotrophic lateral sclerosis were included in the study. Peripheral blood samples were used for DNA extraction and genotyping. Results: No mutations were found in SOD1 (G93A and D90A) in any of the patients, while C9orf72 exhibited an allele with a statistically significant high prevalence in the study sample (8 hexanucleotide repeats of CAGCAG). Conclusions: These results suggest an association between this short tandem repeat (STR) in C9orf72 and the presence of amyotrophic lateral sclerosis in the studied population. However, this association should be established in a larger sample size and with controls from the same population. In addition, there also seems to be a genetic anticipation effect for the disease regarding this locus, since patients with this genotype present an earlier onset.

Resumen Introducción. La esclerosis lateral amiotrófica es una enfermedad neurodegenerativa con un posible origen multifactorial, caracterizado por una degeneración progresiva de las neuronas motoras. Hay una gran prevalencia relativa de esta enfermedad en Antioquia; sin embargo, no hay publicaciones de estudios genéticos en Colombia. A pesar de su etiopatogénesis desconocida, hay varios factores de riesgo genético que se encuentran constantemente en el desarrollo de esta enfermedad. Objetivo. Evaluar las mutaciones G93A y D90A del gen SOD1 y una repetición corta en tándem (Short Tandem Repeat, STR) en el locus C9orf72, en una cohorte de pacientes con esclerosis lateral amiotrófica en Antioquia, Colombia. Materiales y métodos. Se incluyeron 34 pacientes previamente diagnosticados en el estudio. Una muestra de sangre periférica se usó para extraer el ADN y, posteriormente, genotipificarlo. Resultados. No se encontraron mutaciones en el gen SOD1 (G93A y D90A), mientras que el C9orf72 exhibe un alelo con una significativa prevalencia en los pacientes del estudio (8 repeticiones del hexanucleótido G4C2). Conclusiones. Se sugiere una asociación entre la repetición en tándem en C9orf72 y la presencia de la esclerosis lateral amiotrófica en la población estudiada. Sin embargo, se sugiere hacer estudios adicionales e incluir un grupo control de la misma población. Además, se detecta un fenómeno de anticipación genética de la enfermedad, dado que los pacientes con el alelo de 8 repeticiones en C9orf72 presentan una edad temprana de aparición de los síntomas.

Resumen Introducción. En educación médica es importante el desarrollo de competencias que propicien el aprender a aprender a través de estrategias flexibles como la formación investigativa. Objetivo. Determinar la relación entre formación investigativa, fortalecimiento del aprendizaje autónomo y gestión del tiempo en estudiantes de medicina. Metodología. Diseño mixto, componente cuantitativo (transversal analítico) y componente cualitativo (grupos focales y entrevista). Se incluyeron 110 estudiantes de los últimos semestres, que firmaron consentimiento informado. Se aplicaron tres instrumentos: sociodemográfico-académico, escala de preparación al aprendizaje independiente y manejo del tiempo. Se realizó análisis descriptivo de las variables y se compararon los puntajes obtenidos, entre estudiantado vinculado o no a procesos de investigación, mediante la prueba t de student. Resultados. De los sujetos participantes, 60,6% fueron mujeres; 94,5% no trabajaban, y 85,5% provienen de colegio particular pagado. En su mayoría, el estudiantado posee acceso a computador e internet, 96,4% y 98,2%, respectivamente. El estudiantado vinculado a procesos de investigación obtuvo puntajes más altos en la escala de aprendizaje independiente que aquel no vinculado (diferencia medias: 7, IC95%:1-13, p=0,02), en aspectos relacionados con el deseo de aprender (p=0,004). De igual manera, hubo diferencias marginales en la gestión del tiempo (diferencia medias: 4,3, IC95%:0,2-8,5; p=0,04), relacionadas con planificación a corto plazo (p=0,03). En las entrevistas y grupos focales el estudiantado resaltó las competencias en análisis crítico desarrolladas en los cursos de investigación. Conclusiones. El estudiantado vinculado a investigación tiene mayores puntajes en la escala EPAI y TQM, se evidencia que la investigación potencia habilidades relacionadas con el aprendizaje autodirigido y la gestión del tiempo.

Resumo Introdução. Na educação médica, é importante desenvolver competências que promovam o aprender a aprender por meio de estratégias flexíveis, como o treinamento em pesquisa. Objetivo. Verificar a relação entre formação em pesquisa, fortalecimento da aprendizagem autônoma e gestão do tempo em estudantes de medicina. Metodologia. Desenho misto, componente quantitativo (corte transversal analítico) e componente qualitativo (grupos focais e entrevista). Foram incluídos 110 estudantes dos últimos semestres, com assinatura de termo de consentimento livre e esclarecido. Foram aplicados três instrumentos: sociodemográfico-acadêmico, escala de preparação para aprendizagem independente e gestão do tempo. Foi realizada análise descritiva das variáveis e comparada a pontuação obtida entre estudantes vinculados ou não a processos de pesquisa, por meio do teste t de Student. Resultados. Dos participantes, 60,6% eram mulheres; 94,5% não trabalhavam e 85,5% vêm de colégio particular. A maioria dos estudantes tem acesso a computador e internet, 96,4% e 98,2%, respectivamente. Os estudantes vinculados a processos de pesquisa obtiveram pontuações mais elevadas na escala de aprendizagem independente do que os não vinculados (diferença média: 7, IC 95%: 1-13, p = 0,02), nos aspectos relacionados ao desejo de aprender (p = 0,004). Da mesma forma, houve diferenças marginais na gestão do tempo (diferença média: 4,3, IC 95%: 0,2-8,5; p = 0,04), relacionadas ao planejamento de curto prazo (p = 0,03). Nas entrevistas e grupos focais, os estudantes destacaram as habilidades de análise crítica desenvolvidas nos cursos de pesquisa. Conclusões. O grupo de estudantes vinculados à pesquisa têm pontuações mais altas nas escalas EPAI e TQM, mostrando que a pesquisa aprimora as habilidades relacionadas ao aprendizado autodirigido e ao gerenciamento do tempo.

Abstract Introduction. In medical education, it is important to develop competencies that encourage learning to learn through flexible strategies such as research training. Objective. To determine the relationship between research training, autonomous learning strengthening, and medical students’ time management. Methodology. A mixed-design study with quantitative (transversal analytical) and qualitative (focus groups and interview) components. In the study participated 110 last semesters students who signed an informed consent document. A sociodemographic-academic instrument, a scale of preparation for independent learning, and time management instrument were applied. A descriptive analysis of the variables was conducted, and the scores obtained were compared among students linked or not to research processes through the student’s t-test. Results. Of the participants, 60.6% were women, 94.5% did not work, and 85.5% came from private schools. Most students have access to computers and internet services, 96.4% and 98.2%, respectively. Students linked to research processes obtained higher scores on the scale of independent learning than those who were not linked (Difference in means: 7, IC95%: 1-13, p = 0.02) in aspects related to the desire to learn (p = 0.004). In the same way, there were marginal differences in time management (Difference in means: 4.3, 95% CI: 0.2-8.5, p = 0.04), related to short-term planning (p = 0.03). In the interviews and focus groups, the students highlighted the competencies in the critical analysis developed in research courses. Conclusions. Students linked to research processes have higher scores on the EPAI and TQM scales, showing that research enhances skills related to self-directed learning and time management.

Resumo Objetivo O espectro da placenta acreta (do inglês placenta accreta spectrum - PAS) é causa de hemorragia obstétrica maciça e mortalidade materna. A aplicação de técnicas de parto centrado na família (do inglês family-centered delivery techniques - FCDTs) durante a cirurgia para tratar esta doença é pouco frequente. Avaliamos a implementação das FCDTs durante as cirurgias do PAS. Métodos Estudo prospectivo e descritivo que incluiu pacientes com PAS submetidos a tratamento cirúrgico durante um período de 12 meses. Os pacientes foram divididos de acordo com a aplicação de FCDTs (grupo 1) ou não (grupo 2), e os resultados clínicos foram medidos. Além disso, anestesiologistas hospitalares foram entrevistados para avaliar suas opiniões sobre a implementação das FCDTs durante o manejo cirúrgico do PAS. Resultados Foram incluídos 13 pacientes com PAS. A implementação de FCDTs durante o parto foi possível em 53,8% das pacientes. A presença do acompanhante durante a cirurgia e o contato pele a pele não prejudicou o manejo interdisciplinar em nenhum caso. Conclusão A implementação de FCDTs durante o atendimento do PAS é possível em pacientes selecionados em centros com experiência no manejo dessa doença. materna familycentered family centered frequente 1 meses grupo 2, 2 , 2) medidos disso 538 53 8 53,8 caso 5 53,

ABSTRACT Objective Placenta accreta spectrum (PAS) is a cause of massive obstetric hemorrhage and maternal mortality. The application of family-centered delivery techniques (FCDTs) during surgery to treat this disease is infrequent. We evaluate the implementation of FCDTs during PAS surgeries. Methods This was a prospective, descriptive study that included PAS patients undergoing surgical management over a 12-month period. The patients were divided according to whether FCDTs were applied (group 1) or not (group 2), and the clinical outcomes were measured. In addition, hospital anesthesiologists were surveyed to evaluate their opinions regarding the implementation of FCDTs during the surgical management of PAS. Results Thirteen patients with PAS were included. The implementation of FCDTs during birth was possible in 53.8% of the patients. The presence of a companion during surgery and skin-to-skin contact did not hinder interdisciplinary management in any case. Conclusion Implementation of FCDTs during PAS care is possible in selected patients at centers with experience in managing this disease. (PAS mortality familycentered family centered (FCDTs infrequent surgeries prospective 12month month 12 period group 1 2, 2 , 2) measured addition 538 53 8 53.8 skintoskin skin case 5 53.

Resumen Objetivos: El estudio pretende reconocer la existencia de agentes portadores y reproductores de prácticas y saberes populares en salud, sus dominios y dinámica en el espacio social. Georreferenciar sus dinámicas y establecer su relación con el Plan Básico de Ordenamiento Territorial. Metodología: Estudio cualitativo analítico, que conjuga la geografía crítica y la etnografía. Mediante el uso de técnicas de georreferenciación, -localización y espacialización-, con uso del software QGIS versión 3.6 Nossa. Y mediante el uso de técnicas de entrevistas a profundidad y observaciones documentadas, información que se ordenó y sistematizó por categorías, mediante la implementación del programa ATLAS.ti versión 9. Resultados: Se reconocieron más de 60 agentes y se localizaron 48. Se reconocen dos dominios del saber popular: el mágico religioso, expresado en sobanderos con secreto, y el curanderismo expresado en hierbateros, rezanderos y sobanderos. Se legitiman a través de su presencia en espacios sociales, en sus tres dimensiones: material, al portar una identidad y un dominio, que habitan con objetos; mental, el cual cargan de relaciones y simbolismos; y político, donde reproducen una cadena comercial vinculada a la zona de vocación comercial establecida por el PBOT del municipio. Conclusiones: Los agentes, sus prácticas y saberes se determinan y legitiman, a partir de actos de reproducción social, cultural y política en el territorio como espacio social, y en sus dimensiones, a partir de expresiones culturales, simbolismos y rituales, relaciones materiales a partir del intercambio con objetos y servicios, y su asiento político en las zonas de vocación territorial.

Abstract Objectives: The study aims at recognizing the existence of agents carrying and reproducing popular practices and knowledge in health, their domains and dynamics in the social space and at geo-positioning their dynamics and establishing their relationship with the Basic Plan of Territorial Planning. Methodology: qualitative analytical study that combines critical geography through georeferencing techniques, -localization and spatialization-, using the QGIS Version 3.6 Nossa program, and ethnography through the use of in-depth interview techniques and observations, information that was organized and systematized by categories through the implementation of the ATLAS.ti version 9 program. Results: More than 60 agents were recognized and 48 were located. Two domains of popular knowledge were recognized: the Religious Magic, expressed in massage therapists (sobanderos) with secrecy, and folk medicine (Curanderismo) expressed in shamans, rezanderos and sobanderos. They are legitimized through their presence in social spaces in their 3 dimensions: material by carrying an identity and a domain inhabiting objects; mental which is loaded with relationships and symbolism; and political where they reproduce an overlapping and expanded commercial chain, linked to the area of commercial vocation delimited by the PBOT of the municipality. Conclusions: Agents, their practices and knowledge are determined and legitimized based on acts of social, cultural and political reproduction in the territory as a social space, and in their dimensions based on cultural expressions, symbolisms and rituals, material relationships from the exchange with objects and services and settled politically in the areas of territorial vocation.

Resumo Objetivos: o estudo pretende reconhecer a existência de agentes portadores e reprodutores de práticas e saberes populares em saúde, seus domínios e dinâmica no espaço social. Georreferenciar suas dinâmicas e estabelecer sua relação com o Plano Básico de Ordenamento Territorial. Metodologia: estudo qualitativa analítico, que conjuga a geografia crítica e a etnografia. Através do uso de técnicas de georreferenciação, -localização e espacialização-, com uso do software QGIS versão 3.6 Nossa. E através do uso de técnicas de entrevistas a profundidade e observações documentadas, informação que se arrumou e sistematizou por categorias, através da execução do programa ATLAS.ti versão 9. Resultados: reconhecerem-se mais de 60 agentes e se localizaram 48. Reconhecem-se dois domínios do saber popular: o mágico religioso, expressado em sobanderos (pessoa que sana a través de massagens) com secreto, e o curandeirismo expressado em curandeiros, rezanderos (pessoa que sana a través da oração) e sobanderos. Legitimam-se através de sua presença em espaços sociais, em suas três dimensões: material, ao trazer uma identidade e um domínio, que habitam com objetos; mental, o qual carregam de relaciones e simbolismos; e político, onde reproduzem uma cadeia comercial vinculada à zona de vocação comercial estabelecida pelo PBOT do município. Conclusões: os agentes, suas práticas e saberes se determinam e legitimam, a partir de atos de reprodução social, cultural e política no território como espaço social, e em suas dimensões, a partir de expressões culturais, simbolismos e rituais, relações materiais a partir do intercâmbio com objetos e serviços, e sua posição política nas zonas de vocação territorial.

Abstract This article studies the Information and Communication Technologies (ICTs) providers legal status in relation to easements for laying, building, and operating of telecommunications network. The text covers two fundamental concepts; the first one is the Declaration of Public Utility over the infrastructure for laying, building, and operating of telecommunications network; the second one, is about the existence of legal norms to regulate the easement onto real properties that are affected by any public service project. Thus, this research study is deductively stratified, applying the comparative method. It starts with a constitutional analysis and descends into a legal review. Then, the long-haul infrastructure is explained. Moreover, there is a look into the compensation for the landowner. Subsequently, the land titling anomalies problem is exposed. Finally, the developing of some conclusions about introducing legal norms into Colombian juridical system to guarantee the service delivery of Telecommunications , and Information and Communication Technologies public services (ICT).

Resumen En este artículo se estudia la situación jurídica de los Proveedores de Redes y Servicios de Telecomunicaciones respecto de las servidumbres para el tendido, construcción y operación de sus infraestructuras. El texto trata dos conceptos fundamentales, el primero es la Declaratoria de Utilidad Pública de la infraestructura para el tendido, construcción y operación de redes para el suministro de servicios públicos de Telecomunicaciones y Tecnologías de la Información y la Comunicación (TICs); el segundo, es la existencia de normas jurídicas que regulan las servidumbres sobre los bienes inmuebles afectados por obras destinadas a la prestación de los servicios de telecomunicaciones. Para ello, la investigación se estratifica deductivamente al tiempo que utiliza el método comparativo con el régimen aplicable a los Proveedores del Servicio Público de Energía Eléctrica. Así, se inicia con un análisis constitucional. Se desciende a una revisión de las normas legales. Luego, se explica la infraestructura de long-haul. También, se profundiza sobre la indemnización al propietario del predio sirviente. Posteriormente, se expone la problemática de la titularización irregular. Finalmente, se formulan algunas conclusiones sobre la introducción de normas jurídicas al sistema jurídico colombiano que garanticen la prestación de los Servicios Públicos de Telecomunicaciones y de aquellos asociados a las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TICs).

Abstract Introduction: psoriasis is a systemic, inflammatory, and chronic disease with a global prevalence between 0.6-6.5 %. It is related to multiple comorbidities and generates a significant decrease in quality of life. Objective: to characterize sociodemographic, clinical, pharmacological, and quality of life variables in a population of patients with moderate-severe psoriasis. Methods: descriptive observational study the patients with a diagnosis of severe-moderate psoriasis treated in the Clínica Integral de Psoriasis-CLIPSO between May 2018 - June 2020. A collection format was designed for defined variables and a univariate analysis was performed. Results: 948 patients were identified with a median age of 50 years (IQR: 38-60) of which 51.0 % were women. 23.6 % were incidents with a median treatment time of 114 days (IQR: 98-127) and 73.9 % were prevalent with a median treatment time of 228 days (IQR: 160-371). The type of therapy used was mainly non-biological systemic and 90.9 % of the patients were adherent to the treatment. The clinical variables were similar for both groups and the most common phenotype was psoriasis vulgaris (57.1 %). The health-related quality of life in both groups was greater than 60 points and the affected dimensions were physical and psychological health. 27.3 % of the patients had comorbidities associated with cardiovascular risk and 44.7 % were overweight. Conclusion: knowing the sociodemographic, clinical, pharmacological, and quality of life characteristics of patients with moderate-severe psoriasis allows the identification of risk factors and comprehensive management of the disease.

Resumen Introducción: la psoriasis es una enfermedad sistémica, inflamatoria y crónica con una prevalencia global entre 0,6-6,5 %. Está relacionada con múltiples comorbilidades y genera una disminución significativa en la calidad de vida. Objetivo: caracterización sociodemográfica, clínica, farmacológica y calidad de vida de un grupo de pacientes con psoriasis moderada-severa. Métodos: estudio observacional descriptivo en pacientes con diagnóstico de psoriasis moderada-severa atendidos en la Clínica Integral de Psoriasis (CLIPSO) entre mayo 2018 y junio 2020. Se diseñó un formato para la recolección de las variables definidas y se realizó un análisis univariado. Resultados: se identificaron 948 pacientes con una mediana de edad de 50 años (RIC:38-60) de los cuales el 51 % eran mujeres. El 23,6 % eran incidentes, con una mediana en tiempo de tratamiento de 114 días (RIC:98-127) y 73,9 % eran prevalentes, con una mediana de tiempo de tratamiento de 228 días (RIC:160-371). El tipo de terapia utilizada fue principalmente sistémica no biológica y el 90,9 % de los pacientes eran adherentes al tratamiento. Las variables clínicas fueron similares en los incidentes y los prevalentes y el fenotipo más común fue psoriasis vulgar (57,1 %). La calidad de vida en ambos grupos fue mayor a 60 puntos y las dimensiones más afectadas en la calidad de vida fueron la salud física y la psicológica. El 27,3 % presentaban comorbilidades asociadas a riesgo cardiovascular y 44,7 % presentaban sobrepeso. Conclusión: conocer las características sociodemográficas, clínicas, farmacológicas y calidad de vida de los pacientes con psoriasis moderada-severa permite la identificación de factores de riesgo y un manejo integral de la enfermedad.

Resumen Objetivos: el objetivo de la investigación fue implementar estrategias lúdicas para mejorar la higiene oral de la población con Síndrome de Down en la Fundación CINDES de la ciudad de Pereira en el periodo 2017-2. Métodos: la investigación adoptó un enfoque cualitativo analizando el mundo social de acuerdo con su propia realidad y experiencia de las 12 personas diagnosticadas con SD y sus padres o cuidadores observándolos en su entorno natural y analizando sus habilidades previas acerca de las técnicas de higiene oral. El método de investigación fue la investigación acción y se usaron estrategias lúdicas, la observación y diarios de campo como técnicas de investigación. Resultados: se evidenció en la mayoría de la población con SD y sus padres o cuidadores que el nivel de conocimiento inicial era regular por el tiempo insuficiente durante el cepillado, falta de uso de la seda dental y mal comportamiento durante el cepillado; con la aplicación de estrategias lúdicas se logró que las personas con síndrome de Down aprendieran a identificar las estructuras de la cavidad oral, los implementos de higiene oral y los riesgos de no realizar un cuidado bucal adecuado, además, mejoraron la ejecución de la técnica de cepillado y se generó cierta autonomía. Conclusiones: se logró mostrar la efectividad de la implementación de estrategias lúdicas como herramienta crucial para lograr un aprendizaje significativo.

Abstract Objectives: The objective of this research was to implement playful strategies to improve the oral hygiene of the population with Down Syndrome (DS) in the CINDES Foundation in the city of Pereira during the 2017-2 period. Method: The research adopted a qualitative approach analyzing the social world according to the own reality and experience of 12 people diagnosed with DS and their parents or caregivers, observing them in their natural environment and analyzing their previous skills regarding oral hygiene techniques. The method applied was action research and playful strategies. Observation and field diaries were used as research techniques. Results: In the majority of the population with DS and their parents or caregivers, it was evidenced that their initial level of knowledge was mediocre due to insufficient time during brushing, lack of use of dental floss and bad behavior during brushing. With the application of playful strategies, it was possible for people with Down Syndrome to learn to identify the structures of the oral cavity, of oral hygiene implements and the risks of not performing adequate oral care. In addition, they improved the execution of the brushing technique and some autonomy was generated. Conclusions: It was possible to show the effectiveness of the implementation of playful strategies as an crucial tool to achieve meaningful learning.

Resumo Objetivos: o objetivo da pesquisa foi realizar estratégias lúdicas para melhorar a higiene oral num grupo com Síndrome de Down na Fundação CINDES da cidade de Pereira no período 2017-2. Métodos: a pesquisa adoptou um enfoque qualitativo analisando o mundo social de acordo com sua própria realidade e experiência das 12 pessoas diagnosticadas com SD e seus pais ou cuidadores observando-os em seu ambiente natural e analisando suas habilidades previas acerca das técnicas de higiene oral. O método de pesquisa foi a pesquisa ação e se usaram estratégias lúdicas, a observação e diários de campo como técnicas de pesquisa. Resultados: evidenciou-se na maioria deste grupo com SD e seus pais ou cuidadores que no nível de conhecimento inicial era regular pelo tempo insuficiente durante o escovado, falta de uso do fio dental e mal comportamento durante a escovação; com a aplicação de estratégias lúdicas se conseguiu que as pessoas com síndrome de Down aprenderam a identificar as estruturas da cavidade oral, o kit de higiene oral e os riscos de não realizar um cuidado bucal adequado, além disso melhora a execução da técnica de escovação e se gerou certa autonomia. Conclusões: conseguiu-se amostrar a efetividade da implementação de estratégias lúdicas como ferramenta crucial para lograr uma aprendizagem significativa.

Abstract Introduction: revaluing and re-signifying the identity of traditional health knowledge is challenging in a culture mediated by industrialization, surviving with a historical past, cultural and symbolic heritage, from a mixed identity that is conjugated in a territorial syncretism, which persists through physical and cultural traces of magical-religious traditions. Objective: to recognize the ethnographic particularities of the agents who carry popular knowledge in health that allows them to strengthen their practices in the Andes-Antioquia municipality. To re-signify these practices to recover their identity and symbolic ritual environments, in the configuration of their identity as an organic body in social spaces. Methodology: qualitative, descriptive type research, with ethnographic perspective (micro-ethnographic), systematized through in-depth interviews, accompanied by photographic records and participant observations. Results: 48 social agents between 30 and 70 years old, most of them settled in rural areas, were identified. Among them: sobanderos with secret, sobanderos with pain or componedores, hierbateros and rezanderos. Their diverse identity is recognized from a magical religious emergence and the characteristics of their inherited knowledge are exposed, in an enveloping rituality that recreates and vitalizes them in social spaces. Discussion: the results are analyzed within the framework of social, multidimensional and complex spaces, through its three elements: social structures, social relations and spatial forms. Conclusions: spatial forms transfer symbolism to the physical social space with characteristics that strengthen the exercise of their knowledge and identity. The gap between western knowledge and traditional knowledge is closing more and more due to the strength of its realities in the daily life of a globalized society.

Resumen Introducción: revalorizar y resignificar la identidad de los saberes tradicionales en salud es retador, en una cultura mediada por la industrialización, perviviendo con un pasado histórico, patrimonial cultural y simbólico, desde una identidad mixturada que se conjuga en un sincretismo territorial, que persiste a través de huellas físicas y culturales de tradiciones mágico religiosas. Objetivo: reconocer las particularidades etnográficas de los agentes portadores de saberes populares en salud que les permite afianzar sus prácticas en el municipio de Andes- Antioquia. Y resignificar estas prácticas para recuperar sus entornos identitarios y rituales simbólicos, en la configuración de su identidad como cuerpo orgánico en los espacios sociales. Metodología : investigación cualitativa, de tipo descriptivo, con perspectiva etnográfica (microetnográfica), sistematizada a través de entrevistas a profundidad acompañadas de registros fotográficos y observaciones participantes. Resultados: se reconocen 48 agentes sociales entre 30 y 70 años, la mayoría asentados en la ruralidad. Entre ellos: sobanderos con secreto, sobanderos con dolor o componedores, hierbateros y rezanderos. Se reconoce su identidad diversa desde una emergencia mágica religiosa y se exponen las características de sus saberes heredados, en una ritualidad envolvente que los recrea y vitaliza en los espacios sociales. Discusión: se analizan los resultados en el marco del espacio social, multidimensional y complejo, a través de sus tres elementos: estructuras sociales, relaciones sociales y formas espaciales. Conclusiones: las formas espaciales trasladan el simbolismo al espacio social físico con características que afianzan el ejercicio de su saber y su identidad. La brecha entre los conocimientos occidentales y los saberes tradicionales se cierra cada vez más por la fuerza de sus realidades en la vida cotidiana, de una sociedad globalizada.

Resumo Introdução: revalorizar e resignificar a identidade dos conhecimentos tradicionais em saúde é um desafio em uma cultura mediada pela industrialização, sobrevivendo com um passado histórico, cultural e simbólico, a partir de uma identidade mista de sincretismo territorial, que persiste através de traços físicos e culturais de tradições mágico-religiosas. Objetivo: reconhecer as particularidades etnográficas dos agentes portadores de conhecimentos populares em saúde que lhes permitam fortalecer suas práticas no município de Andes, Antioquia. E resignificar estas práticas a fim de recuperar seus espaços de identidade e rituais simbólicos, na configuração de sua identidade como um corpo orgânico em espaços sociais. Metodologia: pesquisa qualitativa, descritiva, com uma perspectiva etnográfica (microetnográfica), sistematizada através de entrevistas em profundidade acompanhadas de registros fotográficos e observações dos participantes. Resultados: Foram identificados 48 agentes sociais entre 30 e 70 anos de idade, a maioria deles instalados em áreas rurais. Entre eles: sobanderos com secreto, sobanderos com dor ou componedores, herboristas e curandeiros. Sua identidade diversificada é reconhecida a partir de uma emergência mágica religiosa e as características de seus conhecimentos herdados são expostas, em um ritual envolvente que os recria e os vitaliza nos espaços sociais. Discussão: os resultados são analisados no âmbito do espaço social, multidimensional e complexo, através de seus três elementos: estruturas sociais, relações sociais e formas espaciais. Conclusões: As formas espaciais traduzem o simbolismo em espaço social físico com características que fortalecem o exercício de seu conhecimento e identidade. A distância entre o conhecimento ocidental e o conhecimento tradicional está se fechando cada vez mais devido à força de suas realidades na vida cotidiana em uma sociedade globalizada.

RESUMEN La miositis por cuerpos de inclusión forma parte del grupo de las miopatías inflamatorias, de las que representa el 30%; es considerada una enfermedad huérfana, ya que se estima que su prevalencia es menor a 5 por cada 10.000 habitantes. Produce debilidad y atrofia de los músculos proximales y distales. Los mecanismos fisiopatológicos son principalmente autoinmunes, inflamatorios y degenerativos. Se presentan 2 casos de mujeres, quienes acudieron a urgencias por pérdida progresiva de la fuerza en miembros superiores e inferiores, con debilidad muscular asimétrica de curso progresivo.

ABSTRACT Inclusion body myositis is part of the group of inflammatory myopathies, representing 30% of this group of diseases, and is considered an orphan disease because its estimated prevalence is less than 5 per 10,000 inhabitants. It produces weakness and atrophy of the proximal and distal muscles. The pathophysiological mechanisms are mainly autoimmune, inflammatory, and degenerative. The cases are presented of two female patients who came to : the emergency department due to progressive loss of upper and lower limb strength, and progressive asymmetric muscle weakness.