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OBJECTIF: Évaluer la mortalité associée aux chutes par type de chute en Inde. MÉTHODES: Les auteurs ont analysé les données associées aux chutes involontaires extraites de l'étude en cours sur un million de décès de 2001 à 2003 en utilisant l'autopsie verbale et le codage de tous les décès conformément à la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, dixième révision, dans un échantillon représentatif sur le plan national d'1,1 million de foyers dans tout le pays. RÉSULTATS: Les chutes représentaient 25% (2003/8023) de tous les décès résultant de blessures involontaires ainsi que la seconde cause majeure de ces décès. On estime que 160 décès dus à une chute se sont produits en Inde en 2005; parmi ceux-ci, presque 20000 concernaient des enfants âgés de 0 à 14 ans. Le taux de mortalité (TM) associé aux chutes involontaires pour une population de 100000 personnes était de 14,5 (intervalle de confiance à 99% (IC): de 13,7 à 15,4). Les taux étaient similaires pour les hommes et les femmes à 14,9 (IC à 99%: de 13.7-16.0) et 14,2 (IC à 99%: de 13,1 à 15,4) pour une population de 100 000 personnes respectivement. Les individus âgés de 70 ans ou plus présentaient le taux de mortalité résultant de chutes involontaires le plus élevé (TM: 271,2; IC à 99%: de 249.0 à 293,5) et le taux était plus élevé chez les femmes (TM: 281; IC à 99%: de 249.7-311.3). Les chutes sur le même niveau étaient plus fréquentes parmi les adultes plus âgés alors que les chutes depuis une hauteur étaient plus fréquentes dans les groupes plus jeunes. CONCLUSION: En Inde, les chutes involontaires représentent un problème de santé publique majeur qui affecte de façon disproportionnée les femmes âgées et les enfants. Il est nécessaire de mieux comprendre le contexte dans lequel ces chutes se produisent, ainsi que la morbidité et l'invalidité qui en résultent. Il y a en Inde un besoin urgent de développer, de tester et de mettre en œuvre des interventions visant à prévenir les chutes.
OBJECTIVE: To estimate fall-related mortality by type of fall in India. METHODS: The authors analysed unintentional injury data from the ongoing Million Death Study from 2001-2003 using verbal autopsy and coding of all deaths in accordance with the International statistical classification of diseases and related health problems, tenth revision, in a nationally representative sample of 1.1 million homes throughout the country. FINDINGS: Falls accounted for 25% (2003/8023) of all deaths from unintentional injury and were the second leading cause of such deaths. An estimated 160 000 fall-related deaths occurred in India in 2005; of these, nearly 20 000 were in children aged 0-14 years. The unintentional-fall-related mortality rate (MR) per 100 000 population was 14.5 (99% confidence interval, CI: 13.7-15.4). Rates were similar for males and females at 14.9 (99% CI: 13.7-16.0) and 14.2 (99% CI: 13.1-15.4) per 100 000 population, respectively. People aged 70 years or older had the highest mortality rate from unintentional falls (MR: 271.2; 99% CI: 249.0-293.5), and the rate was higher among women (MR: 281; 99% CI: 249.7-311.3). Falls on the same level were the most common among older adults, whereas falls from heights were more common in younger age groups. CONCLUSION: In India, unintentional falls are a major public health problem that disproportionately affects older women and children. The contexts in which these falls occur and the resulting morbidity and disability need to be better understood. In India there is an urgent need to develop, test and implement interventions aimed at preventing falls.
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OBJETIVO: Estimar la mortalidad asociada a caídas por tipo de caída en la India. MÉTODOS: Los autores analizaron los datos sobre lesiones no intencionadas procedentes del Million Death Study, el estudio del millón de muertes, (aún en curso) de 2001 a 2003 con autopsias verbales y codificación de todas las muertes de conformidad con la Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud, décima versión, en una muestra representativa a nivel nacional de 1,1 millones de hogares de todo el país. RESULTADOS: Las caídas representaron el 25% (2003/8023) de todas las muertes por lesiones no intencionadas y fueron la segunda causa más importante de este tipo de muertes. Se estima que en 2005, en la India se produjeron 160000 fallecimientos asociados a caídas; de estos, casi 20 fueron de niños de entre 0 y 14 años. La tasa de mortalidad (TM) asociada a caídas no intencionadas por cada 100000 habitantes fue del 14,5 (intervalo de confianza del 99%, IC: 13,7-15,4). Estas tasas fueron similares para hombres y mujeres, 14,9 (IC del 99%: 13,7-16,0) y 14,2 (IC del 99%: 13,1-15,4) por cada 100.000 habitantes, respectivamente. Las personas de 70 años o más presentaron la mortalidad más alta por caídas no intencionadas (TM: 271,2; IC del 99%: 249,0-293,5), y la tasa fue mayor en mujeres (TM: 281; IC del 99%: 249,7-311,3). Las caídas al mismo nivel fueron las más comunes en adultos mayores, mientras que las caídas desde altura fueron más comunes en los grupos de edad más jóvenes. CONCLUSIÓN: En la India, las caídas no intencionadas constituyen un problema de salud pública importante que afecta de forma desproporcionada a mujeres mayores y niños. Es necesario entender mejor los contextos en los que se producen estas caídas y la morbilidad y discapacidad resultantes. En la India existe una necesidad urgente de preparar, probar e implementar medidas para evitar caídas.
