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OBJECTIF: Examiner les taux d'hospitalisation pédiatrique due à un empyème et à une pneumonie en Australie, avant et après l'introduction du vaccin pneumococcique heptavalent conjugué (PCV7). MÉTHODES: Les taux d'hospitalisation pédiatrique due à un empyème et à une pneumonie (infection bactérienne, virale et de tous types) ont été calculés selon les codes de la Classification internationale des maladies (CIM-10), dixième révision (CIM-10), en tant que diagnostic principal. Le nombre attendu d'hospitalisations après l'introduction du PCV7 a été estimé sur la base du nombre d'hospitalisations observées avant l'introduction du PCV7. Les différences de taux d'incidence (DTI) et les ratios de taux d'incidence (RTI) ont été calculés. L'incidence d'hospitalisation durant chaque période de l'étude a été exprimée en nombre d'hospitalisations par million (10(6)) d'années-personnes. Les populations d'enfants âgés de 0 à 19 ans en Australie, de 1998 à 2004 et de 2005 à 2010, telles que rapportées par l'Australian Bureau of Statistics, ont été utilisées pour calculer le nombre d'années-personnes au cours de chaque période. RÉSULTATS: Dans les 5 années suivant l'introduction du PCV7, les hospitalisations dues à une pneumonie ont été moins nombreuses que prévu (15 304 en moins; intervalle de confiance IC de 95%: 14 646 à 15 960; IRD: −552 par 10(6) d'années-personnes; IC de 95%: −576 à −529 par 10(6) d'années-personnes; RTI: 0,78, IC de 95%: 0,77 à 0,78). Les hospitalisations dues à un empyème, par contre, ont été plus nombreuses que prévu (83 de plus, IC de 95%: 37 à 128; DTI: 3 par 10(6) d'années-personnes, IC de 95%: 1 à 5 par 10(6) d'années-personnes; RTI: 1,35; IC de 95%: 1,14 à 1,59). Des réductions du nombre d'hospitalisations ont été observées pour tous les codes de pneumonie CIM-10 dans tous les groupes d'âge. L'augmentation du nombre d'hospitalisations dues à un empyème n'a été significative que chez les enfants âgés de 1 à 4 ans. CONCLUSION: L'introduction du PCV7 en Australie a été associée à une diminution substantielle du nombre d'hospitalisations d'enfants dues à une pneumonie et à une légère augmentation du nombre d'hospitalisations dues à un empyème.
OBJECTIVE: To examine rates of paediatric hospitalization for empyema and pneumonia in Australia before and after the introduction of the seven-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV7). METHODS: Rates of paediatric hospitalization for empyema and pneumonia (bacterial, viral and all types) were calculated following the codes of the International Classification of Diseases, tenth revision (ICD-10) as a principal diagnosis. The expected number of hospitalizations after the PCV7 was introduced was estimated on the basis of the observed number of hospitalizations before the introduction of the PCV7. Incidence rate differences (IRDs) and incidence rate ratios (IRRs) were calculated. Hospitalization incidence in each study period was expressed as the number of hospitalizations per million (10(6)) person-years. The population of children aged 0-19 years in Australia from 1998 to 2004 and from 2005 to 2010, as reported by the Australian Bureau of Statistics, was used to calculate the number of person-years in each period. FINDINGS: In the 5 years following the introduction of the PCV7, hospitalizations for pneumonia were fewer than expected (15 304 fewer; 95% confidence interval, CI: 14 646-15 960; IRD: −552 per 10(6) person-years; 95% CI: −576 to −529 per 10(6) person-years; IRR: 0.78; 95% CI: 0.77-0.78). Hospitalizations for empyema, on the other hand, were more than expected (83 more; 95% CI: 37-128; IRD: 3 per 10(6) person-years; 95% CI: 1-5 per 10(6) person-years; IRR: 1.35; 95% CI: 1.14-1.59). Reductions in hospitalizations were observed for all ICD-10 pneumonia codes across all age groups. The increase in empyema hospitalizations was only significant among children aged 1 to 4 years. CONCLUSION: The introduction of the PCV7 in Australia was associated with a substantial decrease in hospitalizations for childhood pneumonia and a small increase in hospitalizations for empyema.
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OBJETIVO: Examinar las tasas de hospitalización pediátrica por empiema y neumonía en Australia antes y después de la introducción de la vacuna conjugada antineumocócica heptavalente (PCV7). MÉTODOS: Se calcularon las tasas de hospitalización pediátrica por empiema y neumonía (bacteriana, vírica y todos los tipos) siguiendo los códigos de la Clasificación internacional de enfermedades, Décima Revisión (CIE-10) como forma de diagnóstico principal. El número esperado de hospitalizaciones tras la PCV7 se calculó en base al número de hospitalizaciones observado antes de la introducción de la vacuna. Se calcularon las diferencias en la tasa de incidencia (DTI) y las proporciones de la tasa de incidencia (PTI). La frecuencia de las hospitalizaciones en cada periodo de estudio se expresó como el número de hospitalizaciones por millón (10(6)) de años-persona. Para calcular el número de años-persona en cada periodo, se utilizó la población de niños entre 0 y 19 años en Australia desde 1998 hasta 2004 y desde 2005 hasta 2010, de acuerdo con las informaciones de la Oficina de Estadística Australiana. RESULTADOS: En los cinco años siguientes a la introducción de la PCV7, las hospitalizaciones por neumonía fueron inferiores a lo esperado (15 304 menos; intervalo de confianza del 95%, IC: 14 646-15 960; DTI: −552 por 10(6) años-persona; IC del 95%: −576 hasta −529 por 10(6) años-persona; PTI: 0,78; IC del 95%: 0,77-0,78). Por el contrario, las hospitalizaciones por empiema fueron más numerosas de lo esperado (83 más; IC del 95%: 37-128; DTI: 3 por 10(6) años-persona; IC del 95%: 1-5 por 10(6) años-persona; PTI: 1,35; IC del 95%: 1,14-1,59). Se observó una disminución de las hospitalizaciones para todos los códigos CIE-10 de neumonía en todos los grupos de edades. El aumento de las hospitalizaciones por empiema fue significativo únicamente entre los niños con edades comprendidas entre uno y cuatro años. CONCLUSIÓN: La introducción de la PCV7 en Australia estuvo asociada con un descenso notable en las hospitalizaciones por neumonía infantil, así como con un pequeño aumento de las hospitalizaciones por empiema.