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Psychological stress and cardiovascular risk among women in Brazilian communities: a cross-sectional study
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Mattos, Antônio José C.

; Avezum, Alvaro

; França, João Italo D.

; Izar, Maria Cristina O.

; Ferreira, João Fernando M.

; Drager, Luciano Ferreira

; Saraiva, José Francisco K.

; Fonseca, Henrique Andrade R.

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 Nº 6 elocation e00234522

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo: Avaliações psicossociais raramente são realizadas com indivíduos residentes na comunidade, especialmente aqueles com maior risco de doença cardiovascular. Este estudo tem como objetivo avaliar o estresse perceptivo e o risco cardiovascular entre mulheres em um grande estudo transversal realizado em comunidades brasileiras. Foram incluídas mulheres com idade superior a 18 anos de 500 unidades básicas de saúde (UBS) públicas do Brasil. Todas as participantes foram submetidas a consulta clínica e aplicação de questionários. Os dados foram utilizados para identificar estilo de vida saudável, tabagismo e autopercepção de estresse psicológico. O índice de risco (NRS) do National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) foi utilizado para estimar o risco cardiovascular. As informações de etnia foram autorreferidas, considerando mulheres brancas versus não brancas (negras, pardas e pardas). Um total de 93.605 pacientes foram recrutados em um ambiente de atenção primária, dos quais 62.200 (66,4%) eram mulheres. A autopercepção intensa e grave de estresse foi maior em mulheres não brancas em casa (p < 0,001), no trabalho (p = 0,008), socialmente (p < 0,001) e financeiramente (p < 0,001) em comparação com mulheres brancas. Portanto, a NRS indica que as mulheres não brancas apresentaram maior risco cardiovascular, menor atividade física e menor consumo diário de vegetais/frutas em comparação às mulheres brancas (p < 0,001). As mulheres não brancas nas comunidades brasileiras são suscetíveis ao aumento do estresse e do risco de doenças cardiovasculares, o que aumenta as disparidades no acesso ao sistema público de saúde.

Resumen: Raramente se realizan evaluaciones psicosociales con personas que viven en la comunidad, especialmente aquellas con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. Este estudio tiene como objetivo evaluar el estrés perceptivo y el riesgo cardiovascular entre las mujeres en un gran estudio transversal realizado en comunidades brasileñas. Se incluyeron mujeres mayores de 18 años de 500 unidades básicas de salud (UBS) públicas de Brasil. Todas las participantes fueron sometidas a una consulta clínica y aplicación de cuestionarios. Los datos se utilizaron para identificar el estilo de vida saludable, el tabaquismo y la autopercepción del estrés psicológico. Se utilizó la puntuación de riesgo (NRS) de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) para estimar el riesgo cardiovascular. La información étnica fue autoinformada, considerando mujeres blancas versus no blancas (negras, marrones y mestizas). Se reclutó a un total de 93.605 pacientes en un entorno de atención primaria, de los cuales 62.200 (66,4%) eran mujeres. La autopercepción intensa y severa del estrés fue mayor entre las mujeres no blancas en el hogar (p < 0,001), en el trabajo (p = 0,008), socialmente (p < 0,001) y financieramente (p < 0,001) en comparación con las mujeres blancas. Por lo tanto, el NRS indica que las mujeres no blancas tenían mayor riesgo cardiovascular, menor actividad física y menor consumo diario de verduras y frutas en comparación con las mujeres blancas (p < 0,001). Las mujeres no blancas en las comunidades brasileñas son susceptibles a un mayor estrés y riesgo de enfermedades cardiovasculares, lo que se suma a las disparidades en el acceso al sistema de salud pública.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen234522

Psychological stress and cardiovascular risk among women in Brazilian communities: a cross-sectional study communities crosssectional cross sectional
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Mattos, Antônio José C.

; Avezum, Alvaro

; França, João Italo D.

; Izar, Maria Cristina O.

; Ferreira, João Fernando M.

; Drager, Luciano Ferreira

; Saraiva, José Francisco K.

; Fonseca, Henrique Andrade R.

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 Nº 6 elocation e00234522

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Psychosocial evaluations are rarely conducted with community-dwelling individuals, especially those with higher risk of cardiovascular disease. This study aims to evaluate the perceptual stress and cardiovascular risk among women in a large cross-sectional study performed in Brazilian communities. Subjects aged over 18 years were included out of 500 public basic health units (BHU) in Brazil. All subjects were subjected to a clinical consultation and questionnaires application. Data were used to identify healthy lifestyle, smoking status, and self-perception of psychological stress. The National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) risk score (NRS) was used to estimate cardiovascular risk. Ethnicity information was self-reported, considering white versus non-white (black, brown, and mixed-race) women. A total of 93,605 patients were recruited from a primary care setting, of which 62,200 (66.4%) were women. Intense and severe auto-perception of stress was higher within non-white women at home (p < 0.001), at work (p = 0.008), socially (p < 0.001), and financially (p < 0.001) compared to white women. Therefore, the NRS indicates that non-white women had higher cardiovascular risk, lower physical activity, and lower daily vegetables/fruits consumption compared to white women (p < 0.001). Non-white women in Brazilian communities are susceptible to increased stress and cardiovascular disease risk, which adds up to disparities in access to the public health system. Abstract communitydwelling community dwelling individuals crosssectional cross sectional 1 50 BHU (BHU Brazil application lifestyle status selfperception self perception NHANES (NHANES (NRS selfreported, selfreported reported, reported self-reported nonwhite non black, black (black brown mixedrace mixed race mixed-race 93605 93 605 93,60 setting 62200 62 200 62,20 66.4% 664 66 4 (66.4% autoperception auto p 0.001, 0001 0.001 , 0 001 0.008, 0008 0.008 008 0.008) Therefore activity vegetablesfruits vegetables fruits 0.001. . Nonwhite Non system 5 9360 9 60 93,6 6220 6 20 62,2 66.4 (66.4 000 0.00 00 936 93, 622 2 62, 66. (66. 0.0 (66 0. (6 (

https://doi.org/10.1590/0102-311xen234522

Forty years of a Postgraduate Program in Cardiology at a Brazilian public university: indicators of its graduates university
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Braga Filho, Carlos Eduardo

; Silva, Talita Dias da

; Silva, Claudia Joanete da

; Santos, Cleidivan Alves dos

; Rodrigues, Frank Menezes

; Barbosa, Adriano Henrique Pereira

; Caixeta, Adriano

; Izar, Maria Cristina de Oliveira

; Luna-Filho, Bráulio

; Fonseca, Francisco Antonio Helfenstein

; Tallo, Fernando Sabia

; Roever, Leonardo

; Caricati-Neto, Afonso

; Menezes-Rodrigues, Francisco Sandro

Acta Cirúrgica Brasileira

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2024, Volume 39 elocation e394824

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Purpose: To evaluate the profile of graduates of the Postgraduate Program (PGP) in Cardiology of a public federal university, according to sociodemographic factors and professional trajectory. Methods: The variables were collected from databases from the observed institution and digital platforms. The analysis of differences between the various levels of degrees was carried out in three cohorts: the entire historical series (graduates from 1978–2021), the first 20 years (1978–1997) and the second 20 years (1998–2018). Results: The results demonstrated that most students from the PGP completed a PhD and are men over 30 years old, they came from public universities and the Southeast region. In the first 20 years, significant differences were observed in the distribution of masters and doctors working professionally at the institution analyzed, as well as in the age of the students. In the 20 years of the second half, there were differences between masters and PhD working professionally in the institution itself, as they came from private universities, they are women and PhD. Conclusions: The changes in the profile of masters and PhD that graduated from this PGP in cardiology reflect transformations that occurred in the job market and academy over the decades. Purpose (PGP university trajectory Methods platforms cohorts 1978–2021, 19782021 1978–2021 , 1978 2021 1978–2021) 2 1978–1997 19781997 1997 (1978–1997 1998–2018. 19982018 1998–2018 . 1998 2018 (1998–2018) Results 3 old region analyzed half itself Conclusions decades 1978202 1978–202 197 202 1978–199 1978199 199 (1978–199 1998201 1998–201 201 (1998–2018 197820 1978–20 19 1978–19 197819 (1978–19 199820 1998–20 (1998–201 19782 1978–2 1 1978–1 19781 (1978–1 19982 1998–2 (1998–20 1978– (1978– 1998– (1998–2 (1978 (1998– (197 (1998 (19 (199 (1 (

https://doi.org/10.1590/acb394824

Adequação do Consumo de Ácidos Graxos entre Pacientes em Prevenção Cardiovascular Secundária
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Marcadenti, Aline

; Machado, Rachel H. Vieira

; Santos, Renato Hideo Nakagawa

; Kasai, Caio Cesar dos Santos

; Kovacs, Cristiane

; Bello, Annie

; de Matos, Cristina H.

; Bertacco, Renata Torres Abib

; Souza, Gabriela C.

; Schirmann, Gabriela da S.

; Nagano, Francisca Eugenia Zaina

; Poloni, Soraia

; Kik, Raquel Milani El

; Feres, Naoel Hassan

; Rodrigues, Isa G.

; Sousa, Antônio Carlos Sobral

; Pinheiro, Josilene M. F.

; Vasconcelos, Sandra Mary Lima

; Carlos, Daniele Maria de Oliveira

; Souza, Viviane Sahade

; Gomes, Adriana Barros

; Figueiredo Neto, José Albuquerque de

; Moriguchi, Emilio Hideyuki

; Izar, Maria Cristina

; Pinto, Sônia Lopes

; Bressan, Josefina

; de Souza, Simone Raimondi

; Kumbier, Magali C.

; de Araújo, Celme Barroncas Passos

; Torreglosa, Camila R.

; Weber, Bernardete

; Bersch-Ferreira, Ângela Cristine

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2024, Volume 121 Nº 3 elocation e20230487

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento: A adesão à uma alimentação adequada em macronutrientes é fundamental para a prevenção secundária de doenças cardiovasculares. Objetivo: Avaliar a prevalência de adesão às recomendações de consumo de ácidos graxos para prevenção e tratamento de doenças cardiovasculares, e estimar se a presença de determinados fatores de risco cardiovascular estaria associada à adesão. Métodos: Estudo transversal com os dados de linha de base de 2358 participantes do estudo "Brazilian Cardioprotective Nutritional Program Trial". Dados de consumo alimentar, e fatores de risco cardiovascular foram avaliados. Foi considerada, de acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, uma ingestão adequada de ácidos graxos poli-insaturados (AGPI) ≥10% do consumo total de energia diária, para ácidos graxos monoinsaturados (AGM), 20% e para ácidos graxos saturados (AGS), <7%. Na análise estatística foi considerando nível de significância de 5%. Resultados: Nenhum participante aderiu a todas as recomendações de forma simultânea e mais da metade (1482 [62,9%]) não aderiu a nenhuma recomendação. A adesão exclusivamente à recomendação de AGS foi a mais prevalente, sendo cumprida por 659 (28%) dos participantes, seguida da adesão exclusivamente à recomendação de AGP (178 [7,6%]) e de AGM (5 [0,2%]). Não houve associação entre o número de comorbidades e a adesão às recomendações nutricionais (p =0,269). Os participantes da região Nordeste do país apresentaram maior proporção de adesão às recomendações para consumo de AGS (38,42%), e menor para ingestão de AGPI (3,52%) (p <0,001) em comparação às demais. Conclusões: Na amostra avaliada, evidenciou-se baixa adesão às recomendações nutricionais para consumo de ácidos graxos. Fundamento cardiovasculares Objetivo Métodos 235 Brazilian Trial. Trial . Trial" alimentar avaliados considerada Cardiologia poliinsaturados poli insaturados (AGPI 10 ≥10 diária AGM, , (AGM) 20 AGS, (AGS) 7 <7% 5 5% Resultados 1482 (148 62,9% 629 62 9 [62,9%] prevalente 65 28% 28 (28% 178 (17 7,6% 76 6 [7,6%] ( 0,2%. 02 0,2% 0 2 [0,2%]) p =0,269. 0269 =0,269 269 =0,269) 38,42%, 3842 38,42% 38 42 (38,42%) 3,52% 352 3 52 (3,52% <0,001 0001 001 demais Conclusões avaliada evidenciouse evidenciou 23 1 ≥1 (AGM (AGS <7 148 (14 62,9 [62,9% (28 17 (1 7,6 [7,6% 0,2 [0,2%] 026 =0,26 26 384 38,42 4 (38,42% 3,52 35 (3,52 <0,00 000 00 ≥ < 14 62, [62,9 (2 7, [7,6 0, [0,2% =0,2 38,4 (38,42 3,5 (3,5 <0,0 [62, [7, [0,2 =0, 38, (38,4 3, (3, <0, [62 [7 [0, =0 (38, (3 <0 [6 [ [0 = (38

Background: Adhering to a diet adequate in macronutrients is crucial for the secondary prevention of cardiovascular diseases. Objective: To assess the prevalence of adherence to recommendations for the consumption of dietary fatty acids for the prevention and treatment of cardiovascular diseases and to estimate whether the presence of certain cardiovascular risk factors would be associated with adherence. Methods: Cross-sectional study using baseline data from 2,358 participants included in the "Brazilian Cardioprotective Nutritional Program Trial". Dietary intake and cardiovascular risk factors were assessed. Adequate intake of polyunsaturated fatty acids (PUFA) was considered as ≥10% of total daily energy intake; for monounsaturated fatty acids (MUFA), 20%; and for saturated fatty acids (SFA), <7% according to the Brazilian Society of Cardiology. A significance level of 5% was considered in the statistical analysis. Results: No participant adhered to all recommendations simultaneously, and more than half (1,482 [62.9%]) did not adhere to any recommendation. Adherence exclusively to the SFA recommendation was the most prevalent, fulfilled by 659 (28%) participants, followed by adherence exclusively to the PUFA (178 [7.6%]) and MUFA (5 [0.2%]) recommendations. There was no association between the number of comorbidities and adherence to nutritional recommendations (p = 0.269). Participants from the Brazilian Northeast region showed a higher proportion of adherence to SFA consumption recommendations (38.42%) and lower adherence to PUFA intake (3.52%) (p <0.001) compared to other regions. Conclusions: Among the evaluated sample, there was low adherence to nutritional recommendations for dietary fatty acid consumption. Background Objective Methods Crosssectional Cross sectional 2358 2 358 2,35 Trial. Trial . Trial" assessed (PUFA 10 ≥10 MUFA, , (MUFA) 20% 20 SFA, (SFA) 7 <7 Cardiology 5 analysis Results simultaneously 1,482 1482 1 482 (1,48 62.9% 629 62 9 [62.9%] prevalent 65 28% 28 (28% 178 (17 7.6% 76 6 [7.6%] ( 0.2% 02 0 [0.2%] p 0.269. 0269 0.269 269 0.269) 38.42% 3842 38 42 (38.42% 3.52% 352 3 52 (3.52% <0.001 0001 001 regions Conclusions sample 235 35 2,3 ≥1 (MUFA (SFA < 1,48 148 48 (1,4 62.9 [62.9% (28 17 (1 7.6 [7.6% 0.2 [0.2% 026 0.26 26 38.42 384 4 (38.42 3.52 (3.52 <0.00 000 00 23 2, ≥ 1,4 14 (1, 62. [62.9 (2 7. [7.6 0. [0.2 38.4 (38.4 3.5 (3.5 <0.0 1, [62. [7. [0. 38. (38. 3. (3. <0. [62 [7 [0 (38 (3 <0 [6 [

https://doi.org/10.36660/abc.20230487

Diretriz Brasileira sobre a Saúde Cardiovascular no Climatério e na Menopausa – 2024 202 20 2
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Oliveira, Gláucia Maria Moraes de

; Almeida, Maria Cristina Costa de

; Arcelus, Carolina María Artucio

; Neto Espíndola, Larissa

; Rivera, Maria Alayde Mendonça

; Silva-Filho, Agnaldo Lopes da

; Marques-Santos, Celi

; Fernandes, César Eduardo

; Albuquerque, Carlos Japhet da Matta

; Freire, Claudia Maria Vilas

; Izar, Maria Cristina de Oliveira

; Costa, Maria Elizabeth Navegantes Caetano

; Castro, Marildes Luiza de

; Lemke, Viviana de Mello Guzzo

; Lucena, Alexandre Jorge Gomes de

; Brandão, Andréa Araujo

; Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli

; Polanczyk, Carisi Anne

; Lantieri, Carla Janice Baister

; Nahas, Eliana Petri

; Alexandre, Elizabeth Regina Giunco

; Campana, Erika Maria Gonçalves

; Bragança, Érika Olivier Vilela

; Colombo, Fernanda Marciano Consolim

; Barbosa, Imara Correia de Queiroz

; Rivera, Ivan Romero

; Kulak, Jaime

; Moura, Lidia Ana Zytynski

; Pompei, Luciano de Mello

; Baccaro, Luiz Francisco Cintra

; Barbosa, Marcia Melo

; Rodrigues, Marcio Alexandre Hipólito

; Albernaz, Marco Aurelio

; Decoud, Maria Sotera Paniagua de

; Paiva, Maria Sanali Moura de Oliveira

; Sanchez-Zambrano, Martha Beatriz

; Campos, Milena dos Santos Barros

; Acevedo, Monica

; Ramirez, Monica Susana

; Souza, Olga Ferreira de

; Medeiros, Orlando Otávio de

; Carvalho, Regina Coeli Marques de

; Machado, Rogerio Bonassi

; Silva, Sheyla Cristina Tonheiro Ferro da

; Rodrigues, Thais de Carvalho Vieira

; Avila, Walkiria Samuel

; Costa-Paiva, Lucia Helena Simões da

; Wender, Maria Celeste Osorio

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2024, Volume 121 Nº 7 elocation e20240478

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20240478

Brazilian Guideline on Menopausal Cardiovascular Health – 2024 202 20 2
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Oliveira, Gláucia Maria Moraes de

; Almeida, Maria Cristina Costa de

; Arcelus, Carolina María Artucio

; Espíndola Neto, Larissa

; Rivera, Maria Alayde Mendonça

; Silva-Filho, Agnaldo Lopes da

; Marques-Santos, Celi

; Fernandes, César Eduardo

; Albuquerque, Carlos Japhet da Matta

; Freire, Claudia Maria Vilas

; Izar, Maria Cristina de Oliveira

; Costa, Maria Elizabeth Navegantes Caetano

; Castro, Marildes Luiza de

; Lemke, Viviana de Mello Guzzo

; Lucena, Alexandre Jorge Gomes de

; Brandão, Andréa Araujo

; Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli

; Polanczyk, Carisi Anne

; Lantieri, Carla Janice Baister

; Nahas, Eliana Petri

; Alexandre, Elizabeth Regina Giunco

; Campana, Erika Maria Gonçalves

; Bragança, Érika Olivier Vilela

; Colombo, Fernanda Marciano Consolim

; Barbosa, Imara Correia de Queiroz

; Rivera, Ivan Romero

; Kulak, Jaime

; Moura, Lidia Ana Zytynski

; Pompei, Luciano de Mello

; Baccaro, Luiz Francisco Cintra

; Barbosa, Marcia Melo

; Rodrigues, Marcio Alexandre Hipólito

; Albernaz, Marco Aurelio

; Decoud, Maria Sotera Paniagua de

; Paiva, Maria Sanali Moura de Oliveira

; Sanchez-Zambrano, Martha Beatriz

; Campos, Milena dos Santos Barros

; Acevedo, Monica

; Ramirez, Monica Susana

; Souza, Olga Ferreira de

; Medeiros, Orlando Otávio de

; Carvalho, Regina Coeli Marques de

; Machado, Rogerio Bonassi

; Silva, Sheyla Cristina Tonheiro Ferro da

; Rodrigues, Thais de Carvalho Vieira

; Avila, Walkiria Samuel

; Costa-Paiva, Lucia Helena Simões da

; Wender, Maria Celeste Osorio

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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2024, Volume 46 elocation e-rbgo100

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.61622/rbgo/2024rbgo100

Posicionamento Brasileiro sobre Síndrome da Quilomicronemia Familiar – 2023 202 20 2
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Izar, Maria Cristina de Oliveira

; Santos Filho, Raul Dias dos

; Assad, Marcelo Heitor Vieira

; Chagas, Antonio Carlos Palandri

; Toledo Júnior, Alceu de Oliveira

; Nogueira, Ana Cláudia Cavalcante

; Souto, Ana Cristina Carneiro Fernandes

; Lottenberg, Ana Maria

; Chacra, Ana Paula Marte

; Ferreira, Carlos Eduardo dos Santos

; Lourenço, Charles Marques

; Valerio, Cynthia Melissa

; Cintra, Dennys Esper

; Fonseca, Francisco Antonio Helfenstein

; Campana, Gustavo Aguiar

; Bianco, Henrique Tria

; Lima, Josivan Gomes de

; Castelo, Maria Helane Costa Gurgel

; Scartezini, Marileia

; Moretti, Miguel Antonio

; Barreto, Natasha Slhessarenko Fraife

; Maia, Rayana Elias

; Montenegro Junior, Renan Magalhães

; Alves, Renato Jorge

; Figueiredo, Roberta Marcondes Machado

; Fock, Rodrigo Ambrosio

; Martinez, Tânia Leme da Rocha

; Giraldez, Viviane Zorzanelli Rocha

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 4 elocation e20230203

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20230203

Os Pacientes de Baixo Risco Cardiovascular Poderiam Ser Melhor Estratificados? Estratificados
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Fonseca, Francisco Antonio Helfenstein

; Izar, Maria Cristina

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 6 elocation e20230310

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20230310

Posicionamento sobre Doença Isquêmica do Coração – A Mulher no Centro do Cuidado – 2023 202 20 2
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Oliveira, Gláucia Maria Moraes de

; Almeida, Maria Cristina Costa de

; Rassi, Daniela do Carmo

; Bragança, Érika Olivier Vilela

; Moura, Lidia Zytynski

; Arrais, Magaly

; Campos, Milena dos Santos Barros

; Lemke, Viviana Guzzo

; Avila, Walkiria Samuel

; Lucena, Alexandre Jorge Gomes de

; Almeida, André Luiz Cerqueira de

; Brandão, Andréa Araujo

; Ferreira, Andrea Dumsch de Aragon

; Biolo, Andreia

; Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli

; Falcão, Breno de Alencar Araripe

; Polanczyk, Carisi Anne

; Lantieri, Carla Janice Baister

; Marques-Santos, Celi

; Freire, Claudia Maria Vilas

; Pellegrini, Denise

; Alexandre, Elizabeth Regina Giunco

; Braga, Fabiana Goulart Marcondes

; Oliveira, Fabiana Michelle Feitosa de

; Cintra, Fatima Dumas

; Costa, Isabela Bispo Santos da Silva

; Silva, José Sérgio Nascimento

; Carreira, Lara Terra F.

; Magalhães, Lucelia Batista Neves Cunha

; Matos, Luciana Diniz Nagem Janot de

; Assad, Marcelo Heitor Vieira

; Barbosa, Marcia M.

; Silva, Marconi Gomes da

; Rivera, Maria Alayde Mendonça

; Izar, Maria Cristina de Oliveira

; Costa, Maria Elizabeth Navegantes Caetano

; Paiva, Maria Sanali Moura de Oliveira

; Castro, Marildes Luiza de

; Uellendahl, Marly

; Oliveira Junior, Mucio Tavares de

; Souza, Olga Ferreira de

; Costa, Ricardo Alves da

; Coutinho, Ricardo Quental

; Silva, Sheyla Cristina Tonheiro Ferro da

; Martins, Sílvia Marinho

; Brandão, Simone Cristina Soares

; Buglia, Susimeire

; Barbosa, Tatiana Maia Jorge de Ulhôa

; Nascimento, Thais Aguiar do

; Vieira, Thais

; Campagnucci, Valquíria Pelisser

; Chagas, Antonio Carlos Palandri

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 7 elocation e20230303

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20230303

10.

Inflammation in Cardiovascular Disease: Current Status and Future Perspectives Disease
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Fonseca, Francisco Antonio Helfenstein

; Izar, Maria Cristina

International Journal of Cardiovascular Sciences

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2023, Volume 36 elocation e20230072

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Atherosclerosis has been defined as an inflammatory disease. Three decades of research have pointed to a pivotal role of interleukin 6 for many aspects of cardiovascular disease, not the least of which is atherosclerosis. In this review, experimental and clinical studies are reported on a timeline, exploring mechanisms and possible explanations that form the basis of current knowledge. Some successful clinical trials were proof of concept studies, showing that not only inflammatory biomarkers are related to cardiovascular outcomes, but also that decreasing inflammation can reduce cardiovascular events. Great advances have been made in the management of residual cardiovascular risk due to cholesterol, thrombosis, and metabolic diseases, but the next frontier now seems to be targeting inflammation. In the upcoming years, the importance of inflammation will be evaluated in high-risk patients with chronic kidney disease, after acute coronary heart disease or heart failure with preserved ejection fraction. Inflammation seems to precede the development of cardiovascular risk factors. Moreover, counseling for a heathy lifestyle and, when necessary, the use of cardiometabolic therapies capable of decreasing inflammation, might be important. atherosclerosis review timeline knowledge outcomes events cholesterol thrombosis diseases years highrisk high fraction factors Moreover necessary important

https://doi.org/10.36660/ijcs.20230072

11.

Microparticles: potential new contributors to the pathogenesis of systemic sclerosis? Microparticles sclerosis
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Oliveira, Sandra Maximiano de

; Teixeira, Ighor Luiz de Azevedo

; França, Carolina Nunes

; Izar, Maria Cristina de Oliveira

; Kayser, Cristiane

Advances in Rheumatology

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2023, Volume 63 elocation 19

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background Microparticles (MPs) are membrane-derived vesicles released from cells undergoing activation or apoptosis with diverse proinflammatory and prothrombotic activities, that have been implicated in the pathogenesis of systemic sclerosis (SSc). We aimed to evaluate the plasma levels of platelet-derived microparticles (PMPs), endothelial cell-derived microparticles (EMPs), and monocyte-derived microparticles (MMPs) in SSc patients, and the association between MPs and the clinical features of SSc. Methods In this cross-sectional study, 70 patients with SSc and 35 age- and sex-matched healthy controls were evaluated. Clinical and nailfold capillaroscopy (NFC) data were obtained from all patients. Plasma levels of PMPs (CD42+/31+), EMPs (CD105+), and MMPs (CD14+) were quantified by flow cytometry. Results Patients were mainly females (90%), with a mean age of 48.9 years old. PMP, EMP, and MMP levels were significantly increased in SSc patients compared to controls (79.2% ± 17.3% vs. 71.0% ± 19.8%, p = 0.033; 43.5% ± 8.7% vs. 37.8% ± 10.4%, p = 0.004; and 3.5% ± 1.3% vs. 1.1% ± 0.5%, p < 0.0001, respectively). PMP levels were significantly higher in patients with positive anti-topoisomerase-I antibodies (p = 0.030) and in patients with a disease duration > 3 years (p = 0.038). EMP levels were lower in patients with a higher modified Rodnan skin score (p = 0.015), and in those with an avascular score > 1.5 in NFC (p = 0.042). Conclusion The increased levels of PMPs, EMPs and MMPs in scleroderma patients might indicate a possible role for these agents in the pathogenesis of this challenging disease. (MPs membranederived membrane derived activities . (SSc) plateletderived platelet , (PMPs) cellderived cell EMPs, (EMPs) monocytederived monocyte (MMPs crosssectional cross sectional study 7 sexmatched sex matched evaluated (NFC CD42+/31+, CD4231 CD CD42+/31+ CD42 31 (CD42+/31+) CD105+, CD105 CD105+ (CD105+) CD14+ CD14 (CD14+ cytometry 90%, 90 90% (90%) 489 48 9 48. old 79.2% 792 79 2 (79.2 173 17 17.3 vs 710 71 0 71.0 198 19 8 19.8% 0.033 0033 033 435 43 5 43.5 87 8.7 378 37 37.8 104 10 4 10.4% 0.004 0004 004 3.5 13 1 1.3 11 1.1 05 0.5% 00001 0001 0.0001 respectively. respectively respectively) antitopoisomeraseI anti topoisomerase I 0.030 0030 030 0.038. 0038 0.038 038 0.038) 0.015, 0015 0.015 015 0.015) 15 1. 0.042. 0042 0.042 042 0.042) (SSc (PMPs (EMPs CD423 CD42+/31 CD4 (CD42+/31+ CD10 (CD105+ CD1 (CD14 (90% 79.2 (79. 17. 71. 19.8 0.03 003 03 43. 8. 37. 10.4 0.00 000 00 3. 0.5 0000 0.000 001 0.01 01 0.04 04 CD42+/3 (CD42+/31 (CD105 (CD1 (90 79. (79 19. 0.0 10. 0. CD42+/ (CD42+/3 (CD10 (CD (9 (7 CD42+ (CD42+/ ( (CD42+ (CD42 (CD4

https://doi.org/10.1186/s42358-023-00299-y

12.

Relação da Ascensão Matinal da Pressão Arterial com a Hipertrofia Ventricular Esquerda em Hipertensos Obesos
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Palmeira, Natascha Gonçalves Francisco

; Bianco, Henrique Tria

; Bombig, Maria Teresa Nogueira

; Povoa, Fernando Focaccia

; Fonseca, Francisco A. H.

; Izar, Maria Cristina

; Thalenberg, José Marcos

; Luna Filho, Braulio

; Marui, Fabiane

; Fischer, Simone Matheus

; Amodeo, Celso

; Souza, Dilma do Socorro Moraes de

; Povoa, Rui

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2023, Volume 120 Nº 9 elocation e20230050

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento O aumento do peso frequentemente desencadeia mecanismos que elevam a pressão arterial. A obesidade causa mudanças estruturais no miocárdio, incluindo aumento da massa ventricular, dilatação atrial, bem como disfunções diastólicas e sistólicas. Além disso, variações pressóricas nos hipertensos obesos, como a ascensão matinal (AM), podem ter relevância clínica na prevenção dos eventos cardiovasculares. A AM da pressão arterial é um fenômeno fisiológico, que quando elevada pode ser considerada um fator de risco independente para eventos cardiovasculares. Objetivo Avaliar valores da elevação da AM e sua associação com a hipertrofia ventricular esquerda (HVE) e com o Descenso do Sono (DS) em obesos e não obesos hipertensos. Métodos Estudo transversal que avaliou medidas pressóricas à monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) e a presença de HVE, avaliada pela ecocardiografia, em 203 pacientes hipertensos em tratamento ambulatorial, separados em dois grupos: 109 não obesos e 94 hipertensos obesos. O nível de significância adotado foi de 0,05 em testes bicaudais. Resultados A AM acima de 20 mmHg à MAPA foi detectada em 59,2% dos pacientes do grupo “não obesos” e em 40,6% no grupo “obesos”. A HVE foi encontrada em 18,1% no grupo dos não-obesos e em 39,3% no grupo de obesos, p<0,001. No grupo “obesos” foi observado que AM >16 mmHg esteve associada à HVE, com [razão de prevalência: 2,80; IC95% (1,12–6,98), p=0,03]. Para o grupo dos “não obesos”, o ponto de corte da AM para essa associação foi >22 mmHg. Conclusão A AM elevada associou-se positivamente com HVE, com comportamento peculiar na população de hipertensos e obesos. miocárdio atrial sistólicas disso AM, , (AM) cardiovasculares fisiológico (HVE DS (DS (MAPA ecocardiografia grupos 10 9 005 0 05 0,0 bicaudais 2 592 59 59,2 406 40 6 40,6 . 181 18 1 18,1 nãoobesos 393 39 3 39,3 p0001 p 001 p<0,001 “obesos 16 >1 razão prevalência 2,80 280 80 IC95 IC 1,12–6,98, 112698 1,12–6,98 12 98 (1,12–6,98) p=0,03. p003 p=0,03 03 p=0,03] 22 >2 associouse associou se (AM 00 0, 5 59, 4 40, 18, 39, p000 p<0,00 > 2,8 28 8 IC9 11269 1,12–6,9 (1,12–6,98 p00 p=0,0 p<0,0 2, 1126 1,12–6, (1,12–6,9 p0 p=0, p<0, 112 1,12–6 (1,12–6, p=0 p<0 11 1,12– (1,12–6 p= p< 1,12 (1,12– 1,1 (1,12 1, (1,1 (1, (1 (

Abstract Background Weight gain can trigger mechanisms that increase blood pressure. Nevertheless, obesity causes structural changes in the myocardium, including increased ventricular mass, atrial dilatation, and diastolic and systolic dysfunction. Additionally, blood pressure variations, like morning surge (MS) in obese hypertensive patients may have clinical relevance in cardiovascular events. Although morning blood pressure surge is a physiological phenomenon, excess MS can be considered an independent risk factor for cardiovascular events. Objective To evaluate MS values and their association with left ventricular hypertrophy (LVH) and nocturnal dipping (ND) in obese and non-obese hypertensive patients. Methods A cross-sectional study that evaluated BP measurements by ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) and the presence of LVH by echocardiography in 203 hypertensive outpatients, divided into two groups: 109 non-obese and 94 obese hypertensives patients. The significance level was set at 0.05 in two-tailed tests. Results A MS above 20 mmHg by ABPM was detected in 59.2% of patients in the non-obese group and 40.6% in the obese group. LVH was found in 18.1% and 39.3% of patients in the non-obese and obese groups, respectively, p<0.001. In the “obese group”, it was observed that a MS>16 mmHg was associated with LVH, [prevalence ratio: 2.80; 95%CI (1.12–6.98), p=0.03]. For the non-obese group, the cut-off point of MS for this association was >22 mmHg. Conclusion High MS was positively associated with LVH, with a particular behavior in the hypertensive obese group. Nevertheless myocardium mass dilatation dysfunction Additionally variations (MS events phenomenon (LVH ND (ND nonobese non crosssectional cross sectional (ABPM outpatients groups 10 9 005 0 05 0.0 twotailed tailed tests 2 592 59 59.2 406 40 6 40.6 181 18 1 18.1 393 39 3 39.3 respectively p0001 p 001 p<0.001 , group” MS16 16 MS>1 prevalence ratio 2.80 280 80 95CI CI 95 1.12–6.98, 112698 1.12–6.98 12 98 (1.12–6.98) p=0.03. p003 p=0.03 . 03 p=0.03] cutoff cut off 22 >2 00 0. 5 59. 4 40. 18. 39. p000 p<0.00 MS1 MS> 2.8 28 8 11269 1.12–6.9 (1.12–6.98 p00 p=0.0 > p<0.0 2. 1126 1.12–6. (1.12–6.9 p0 p=0. p<0. 112 1.12–6 (1.12–6. p=0 p<0 11 1.12– (1.12–6 p= p< 1.12 (1.12– 1.1 (1.12 1. (1.1 (1. (1 (

https://doi.org/10.36660/abc.20230050

13.

Estratégia Farmacoinvasiva em Idosos até 75 Anos ou Não Idosos: Análise de Parâmetros Bioquímicos e de Ressonância Nuclear Magnética Cardíaca 7
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Bacchin, Amanda S.

; Fonseca, Francisco A. H.

; Povoa, Rui

; Szarf, Gilberto

; Pinto, Ibraim Masciarelli

; Caixeta, Adriano Mendes

; Teixeira, Daniela

; Maugeri, Ieda Longo

; Ishimura, Mayari E.

; Coste, Maria E. R.

; Bianco, Henrique Tria

; França, Carolina N.

; Izar, Maria Cristina

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2023, Volume 120 Nº 1 elocation e20220177

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento A estratégia farmacoinvasiva é uma alternativa na inviabilidade da intervenção coronária percutânea primária (ICP). Objetivos Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da estratégia farmacoinvasiva precoce sobre o tamanho da área infartada e a fração de ejeção ventricular esquerda em pacientes idosos e não idosos. O papel dos marcadores inflamatórios também foi avaliado. Métodos Pacientes (n=223) com infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (IAMCSST) foram prospectivamente incluídos e submetidos à trombólise medicamentosa nas primeiras seis horas, e à angiografia coronariana e à ICP, quando necessária, nas primeiras 24 horas. As amostras de sangue foram coletadas no primeiro dia (D1) e 30 dias após (D30). A ressonância magnética cardíaca foi realizada no D30. O nível de significância estatística foi estabelecido em p<0,05. Resultados Pacientes idosos e não idosos apresentaram porcentagem similares de massa infartada [13,7 (6,9-17,0) vs. 14,0 (7,3-26,0), respectivamente p=0,13)] [mediana (intervalo interquartil)]. No entanto, os pacientes idosos apresentaram maior fração de ejeção ventricular esquerda [53 (45-62) vs. 49 (39-58), p=0,025)]. As concentrações de interleucina (IL)1beta, IL-4, IL-6, e IL-10 não foram diferentes entre D1 e D30, mas pacientes idosos apresentaram níveis mais elevados de IL-18 em D1 e D30. O número absoluto de linfócitos B e T foram similares em ambos os grupos em D1 e D30, porém, pacientes idosos apresentaram uma razão neutrófilo-linfócito mais alta em D30. A análise de regressão linear multivariada dos desfechos de RMC de toda a população do estudo mostrou que os preditores independentes não foram diferentes entre pacientes idosos e não idosos. Conclusão A estratégia farmacoinvasiva em pacientes idosos foi associada a pequenas diferenças nos parâmetros inflamatórios, tamanho do infarto similar, e melhor função ventricular esquerda em comparação a pacientes não idosos ICP. ICP . (ICP) avaliado n=223 n223 n 223 (n=223 IAMCSST (IAMCSST horas necessária 2 D (D1 3 D30 (D30) p005 p 0 05 p<0,05 13,7 137 13 7 [13, 6,917,0 69170 6,9 17,0 6 9 17 (6,9-17,0 vs 140 14 14, 7,326,0, 73260 7,3 26,0 , 26 (7,3-26,0) p=0,13 p013 p=0,13) mediana intervalo interquartil. interquartil interquartil)] entanto 53 [5 4562 45 62 (45-62 4 3958, 3958 39 58 (39-58) p=0,025. p0025 p=0,025 025 p=0,025)] IL1beta, IL1beta ILbeta IL 1beta, 1beta beta (IL)1beta IL4, IL4 4, IL-4 IL6, IL6 6, IL-6 IL10 10 IL-1 IL18 18 porém neutrófilolinfócito neutrófilo linfócito similar (ICP n=22 n22 22 (n=22 (D D3 (D30 p00 p<0,0 13, 1 [13 917 6,917, 6917 69 170 17, (6,9-17, 326 7,326,0 7326 73 7, 260 26, (7,3-26,0 p=0,1 p01 interquartil) 5 [ 456 (45-6 395 (39-58 p002 p=0,02 02 p=0,025) IL- IL1 n=2 n2 (n=2 (D3 p0 p<0, [1 91 6,917 691 (6,9-17 32 7,326, 732 (7,3-26, p=0, (45- (39-5 p=0,0 n= (n= p<0 6,91 (6,9-1 7,326 (7,3-26 p=0 (45 (39- (n p< (6,9- 7,32 (7,3-2 p= (4 (39 (6,9 (7,3- ( (3 (6, (7,3 (6 (7, (7

Abstract Background Pharmacoinvasive strategy is an alternative when primary percutaneous coronary intervention (PCI) is not feasible. Objectives This study aimed to evaluate the effects of early pharmacoinvasive strategy on the infarct size and left ventricular ejection fraction in elderly and non-elderly patients. The role of inflammatory markers was also examined. Methods Patients (n=223) with ST segment elevation myocardial infarction (STEMI) were prospectively included and submitted to pharmacological thrombolysis in the first six hours, and underwent coronary angiogram and PCI when necessary, in the first 24 hours. Blood samples were collected in the first day (D1) and after 30 days (D30). Cardiac magnetic resonance imaging (cMRI) was performed at D30. Significance was set at p<0.05. Results Elderly and non-elderly patients showed similar percentage of infarcted mass (13.7 [6.9-17.0] vs. 14.0 [7.3-26.0], respectively, p=0.13) (median [interquartile range]). However, elderly patients had better left ventricular ejection fraction (53 [45-62] vs. 49 [39-58], p=0.025). Titers of interleukin (IL)1beta, IL-4, IL-6, and IL-10 did not differ between D1 and D30, but elderly patients had higher titers for IL-18 at D1 and D30. Absolute numbers of B and T lymphocytes were similar in both groups at D1 and D30, but elderly patients had higher neutrophil/lymphocyte ratio at D30. Multivariate linear regression analysis of cMRI outcomes in the whole population showed that the independent predictors were not different between elderly and non-elderly patients. Conclusion Pharmacoinvasive strategy in elderly patients was associated with small differences in inflammatory parameters, similar infarct size and better left ventricular function than non-elderly patients. (PCI feasible nonelderly non examined n=223 n223 n 223 (n=223 STEMI (STEMI hours necessary 2 D (D1 3 D30 . (D30) (cMRI p005 p 0 05 p<0.05 13.7 137 13 7 (13. 6.917.0 69170 6.9 17.0 6 9 17 [6.9-17.0 vs 140 14 14. 7.326.0, 73260 7.3 26.0 , 26 [7.3-26.0] respectively p=0.13 p013 median interquartile range. range range]) However 53 (5 4562 45 62 [45-62 4 3958, 3958 39 58 [39-58] p=0.025. p0025 p=0.025 025 p=0.025) IL1beta, IL1beta ILbeta IL 1beta, 1beta beta (IL)1beta IL4, IL4 4, IL-4 IL6, IL6 6, IL-6 IL10 10 IL-1 IL18 18 neutrophillymphocyte neutrophil lymphocyte parameters n=22 n22 22 (n=22 (D D3 (D30 p00 p<0.0 13. 1 (13 917 6.917. 6917 69 6. 170 17. [6.9-17. 326 7.326.0 7326 73 7. 260 26. [7.3-26.0 p=0.1 p01 range] 5 ( 456 [45-6 395 [39-58 p002 p=0.02 02 IL- IL1 n=2 n2 (n=2 (D3 p0 p<0. (1 91 6.917 691 [6.9-17 32 7.326. 732 [7.3-26. p=0. [45- [39-5 p=0.0 n= (n= p<0 6.91 [6.9-1 7.326 [7.3-26 p=0 [45 [39- (n p< [6.9- 7.32 [7.3-2 p= [4 [39 [6.9 [7.3- [ [3 [6. [7.3 [6 [7. [7

https://doi.org/10.36660/abc.20220177

14.

Macrófagos e Neovascularização na Neoaterosclerose Intra-Stent: um Fenótipo Inflamatório Acelerado por OCT com Implicações Terapêuticas
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Izar, Maria Cristina Oliveira

; Fonseca, Francisco A. H.

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Dez 2022, Volume 119 Nº 6 Páginas 938 - 939

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20220732

15.

Estratégia Fármaco-Invasiva no Infarto do Miocárdio: Análise Descritiva, Apresentação de Sintomas Isquêmicos e Preditores de Mortalidade FármacoInvasiva Fármaco Invasiva Miocárdio Descritiva
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Bianco, Henrique Tria

; Povoa, Rui

; Izar, Maria Cristina

; Alves, Claudia Maria Rodrigues

; Barbosa, Adriano Henrique Pereira

; Bombig, Maria Teresa Nogueira

; Gonçalves Jr, Iran

; Luna Filho, Bráulio

; Aguirre, Ana Caroline

; Moraes, Pedro Ivo de Marqui

; Almeida, Dirceu

; Moreira, Flávio Tocci

; Povoa, Fernando Focaccia

; Stefanini, Edson

; Caixeta, Adriano Mendes

; Bacchin, Amanda S.

; Moisés, Valdir Ambrósio

; Fonseca, Francisco A.H.

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Nov 2022, Volume 119 Nº 5 Páginas 691 - 702

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento O infarto do miocárdio com elevação do segmento-ST (IAMCSST) é definido por sintomas acompanhados por alterações típicas do eletrocardiograma. Entretanto, a caracterização dos sintomas isquêmicos não é clara, principalmente em subgrupos, como mulheres e idosos. Objetivos Analisar a tipificação dos sintomas isquêmicos, métricas temporais e observar a ocorrência de desfechos intra-hospitalares, em análise dos escores preditivos, em pacientes com IAMCSST, em estratégia fármaco-invasiva. Métodos Estudo envolvendo 2.290 pacientes. Tipos de apresentações clínicas pré-definidas: dor típica, dor atípica, dispnéia, sincope. Medimos o tempo entre o início dos sintomas à demanda pelo atendimento e o intervalo entre a chegada à unidade-médica e trombólise. Odds-ratios (OR; IC-95%) foram estimadas em modelo de regressão. Curvas ROCs foram construídas para preditores de mortalidade. Nível de significância adotado (alfa) foi de 5%. Resultados Mulheres apresentaram alta prevalência de sintomas atípicos; maior tempo entre o início dos sintomas e a procura por atendimento; atraso entre a chegada ao pronto-socorro e a fibrinólise. A mortalidade hospitalar foi de 5,6%. Predição de risco pela classificação Killip-Kimball: AUC: [0,77 (0,73-0,81)] em classe ≥II. Subgrupos estudados [OR (IC-95%)]: mulheres [2,06 (1,42-2,99); p=0,01]; insuficiência renal crônica [3,39 (2,13-5,42); p<0,001]; idosos [2,09 (1,37-3,19) p<0,001]; diabéticos [1,55 (1,04-2,29); p=0,02]; obesos 1,56 [(1,01-2,40); p=0,04]; acidente vascular cerebral prévio [2,01 (1,02-3,96); p=0,04] correlacionaram-se com maiores taxas de mortalidade. Conclusão Apesar das mais altas taxas de mortalidade em alguns subgrupos, disparidade significativa persiste nas mulheres, com atrasos no reconhecimento dos sintomas e trombólise imediata. Destaca-se a aplicabilidade do escore Killip-Kimball na predição, independentemente da apresentação clínica. segmentoST segmento ST IAMCSST (IAMCSST eletrocardiograma Entretanto clara subgrupos intrahospitalares, intrahospitalares intra hospitalares, hospitalares intra-hospitalares preditivos fármacoinvasiva. fármacoinvasiva fármaco invasiva. invasiva fármaco-invasiva 2290 2 290 2.29 prédefinidas pré definidas pré-definidas típica atípica dispnéia sincope unidademédica unidade médica Oddsratios Odds ratios OR (OR IC95% IC95 IC 95% 95 IC-95% regressão alfa (alfa 5 5% atípicos prontosocorro pronto socorro fibrinólise 56 6 5,6% KillipKimball Killip Kimball AUC 0,77 077 0 77 [0,7 0,730,81 073081 0,73 0,81 73 81 (0,73-0,81) II ≥II (IC-95%)] 2,06 206 06 [2,0 1,422,99 142299 1,42 2,99 1 42 99 (1,42-2,99) p=0,01 p001 p 01 p=0,01] 3,39 339 3 39 [3,3 2,135,42 213542 2,13 5,42 13 (2,13-5,42) p<0,001 p0001 001 p<0,001] 2,09 209 09 1,373,19 137319 1,37 3,19 37 19 (1,37-3,19 1,55 155 55 [1,5 1,042,29 104229 1,04 2,29 04 29 (1,04-2,29) p=0,02 p002 02 p=0,02] 156 1,5 1,012,40 101240 1,01 2,40 40 [(1,01-2,40) p=0,04 p004 2,01 201 1,023,96 102396 1,02 3,96 96 (1,02-3,96) correlacionaramse correlacionaram se imediata Destacase Destaca predição clínica 229 2.2 IC9 9 IC-95 5,6 0,7 07 7 [0, 730 0,730,8 07308 073 081 0,8 8 (0,73-0,81 (IC-95%) 2,0 20 [2, 422 1,422,9 14229 142 1,4 299 2,9 4 (1,42-2,99 p=0,0 p00 3,3 33 [3, 135 2,135,4 21354 213 2,1 542 5,4 (2,13-5,42 p<0,00 p000 00 373 1,373,1 13731 137 1,3 319 3,1 (1,37-3,1 15 [1, 042 1,042,2 10422 104 1,0 2,2 (1,04-2,29 1, 012 1,012,4 10124 101 240 2,4 [(1,01-2,40 023 1,023,9 10239 102 396 3,9 (1,02-3,96 22 2. IC-9 5, 0, [0 0,730, 0730 08 (0,73-0,8 (IC-95% 2, [2 1,422, 1422 14 (1,42-2,9 p=0, p0 3, [3 2,135, 2135 21 54 (2,13-5,4 p<0,0 1,373, 1373 31 (1,37-3, [1 1,042, 1042 10 (1,04-2,2 1,012, 1012 24 [(1,01-2,4 1,023, 1023 (1,02-3,9 IC- [ 0,730 (0,73-0, (IC-95 1,422 (1,42-2, p=0 2,135 (2,13-5, p<0, 1,373 (1,37-3 1,042 (1,04-2, 1,012 [(1,01-2, 1,023 (1,02-3, (0,73-0 (IC-9 (1,42-2 p= (2,13-5 p<0 (1,37- (1,04-2 [(1,01-2 (1,02-3 (0,73- (IC- (1,42- (2,13- p< (1,37 (1,04- [(1,01- (1,02- (0,73 (IC (1,42 (2,13 (1,3 (1,04 [(1,01 (1,02 (0,7 (1,4 (2,1 (1, (1,0 [(1,0 (0, (2, (1 [(1, (0 (2 ( [(1 [(

Abstract Background ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) is defined by symptoms accompanied by typical electrocardiogram changes. However, the characterization of ischemic symptoms is unclear, especially in subgroups such as women and the elderly. Objectives To analyze the typification of ischemic symptoms, temporal metrics and observe the occurrence of in-hospital outcomes, in the analysis of predictive scores, in patients with STEMI, in a drug-invasive strategy. Methods Study involving 2,290 patients. Types of predefined clinical presentations: typical pain, atypical pain, dyspnea, syncope. We measured the time between the onset of symptoms and demand for care and the interval between arrival at the medical unit and thrombolysis. Odds-ratios (OR; CI-95%) were estimated in a regression model. ROC curves were constructed for mortality predictors. The adopted significance level (alpha) was 5%. Results Women had a high prevalence of atypical symptoms; longer time between the onset of symptoms and seeking care; delay between arrival at the emergency room and fibrinolysis. Hospital mortality was 5.6%. Risk prediction by Killip-Kimball classification: AUC: [0.77 (0.73-0.81)] in class ≥II. Subgroups studied [OR (CI-95%)]: women [2.06 (1.42-2.99); p=0.01]; chronic renal failure [3.39 (2.13-5.42); p<0.001]; elderly [2.09 (1.37-3.19) p<0.001]; diabetics [1.55 (1.04-2.29); p=0.02]; obese 1.56 [(1.01-2.40); p=0.04]: previous stroke [2.01 (1.02-3.96); p=0.04] correlated with higher mortality rates. Conclusion Despite higher mortality rates in some subgroups, significant disparity persists in women, with delays in symptom recognition and prompt thrombolysis. We highlight the applicability of the Killip-Kimball score in prediction, regardless of the clinical presentation. STsegment ST segment STEMI (STEMI changes However unclear inhospital hospital outcomes scores druginvasive drug invasive strategy 2290 2 290 2,29 presentations pain dyspnea syncope thrombolysis Oddsratios Odds ratios OR (OR CI95% CI95 CI 95% 95 CI-95% model predictors alpha (alpha 5 5% fibrinolysis 56 6 5.6% KillipKimball Killip Kimball classification AUC 0.77 077 0 77 [0.7 0.730.81 073081 0.73 0.81 73 81 (0.73-0.81) II ≥II (CI-95%)] 2.06 206 06 [2.0 1.422.99 142299 1.42 2.99 1 42 99 (1.42-2.99) p=0.01 p001 p 01 p=0.01] 3.39 339 3 39 [3.3 2.135.42 213542 2.13 5.42 13 (2.13-5.42) p<0.001 p0001 001 p<0.001] 2.09 209 09 1.373.19 137319 1.37 3.19 37 19 (1.37-3.19 1.55 155 55 [1.5 1.042.29 104229 1.04 2.29 04 29 (1.04-2.29) p=0.02 p002 02 p=0.02] 156 1.5 1.012.40 101240 1.01 2.40 40 [(1.01-2.40) p=0.04 p004 2.01 201 1.023.96 102396 1.02 3.96 96 (1.02-3.96) presentation 229 2,2 CI9 9 CI-95 5.6 0.7 07 7 [0. 730 0.730.8 07308 073 081 0.8 8 (0.73-0.81 (CI-95%) 2.0 20 [2. 422 1.422.9 14229 142 1.4 299 2.9 4 (1.42-2.99 p=0.0 p00 3.3 33 [3. 135 2.135.4 21354 213 2.1 542 5.4 (2.13-5.42 p<0.00 p000 00 373 1.373.1 13731 137 1.3 319 3.1 (1.37-3.1 15 [1. 042 1.042.2 10422 104 1.0 2.2 (1.04-2.29 1. 012 1.012.4 10124 101 240 2.4 [(1.01-2.40 023 1.023.9 10239 102 396 3.9 (1.02-3.96 22 2, CI-9 5. 0. [0 0.730. 0730 08 (0.73-0.8 (CI-95% 2. [2 1.422. 1422 14 (1.42-2.9 p=0. p0 3. [3 2.135. 2135 21 54 (2.13-5.4 p<0.0 1.373. 1373 31 (1.37-3. [1 1.042. 1042 10 (1.04-2.2 1.012. 1012 24 [(1.01-2.4 1.023. 1023 (1.02-3.9 CI- [ 0.730 (0.73-0. (CI-95 1.422 (1.42-2. p=0 2.135 (2.13-5. p<0. 1.373 (1.37-3 1.042 (1.04-2. 1.012 [(1.01-2. 1.023 (1.02-3. (0.73-0 (CI-9 (1.42-2 p= (2.13-5 p<0 (1.37- (1.04-2 [(1.01-2 (1.02-3 (0.73- (CI- (1.42- (2.13- p< (1.37 (1.04- [(1.01- (1.02- (0.73 (CI (1.42 (2.13 (1.3 (1.04 [(1.01 (1.02 (0.7 (1.4 (2.1 (1. (1.0 [(1.0 (0. (2. (1 [(1. (0 (2 ( [(1 [(

https://doi.org/10.36660/abc.20211055

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