ABSTRACT BACKGROUND: Gallbladder polyps are becoming a common finding in ultrasound. The management has to consider the potential risk of malignant lesions. AIMS: The aim of this study was to analyze the ultrasound findings in patients undergoing cholecystectomy due to gallbladder polyps and compare them for histopathological findings (HPs). METHODS: Patients with an ultrasonographic diagnosis of gallbladder polyp and who underwent cholecystectomy from 2007 to 2020 were included in the study. RESULTS: A total of 447 patients were included, of whom 58% were women. The mean age was 45±12 years. The mean size of polyps in US was 7.9±3.6 mm. Notably, 9% of polyps were greater than 10 mm, and single polyps were significantly larger than the multiple ones (p=0.003). Histopathological findings confirmed the presence of polyps in 88.4%, with a mean size of 4.8±3.4 mm. In all, 16 cases were neoplastic polyps (4.1%), 4 of them being malignancies, and all were single and larger than 10 mm. We found a significant correlation between ultrasound and histopathological findings polyp size determination (r=0.44; p<0.001). The Bland-Altman analysis obtained an overestimation of the US size of 3.26 mm. The receiver operating characteristic (ROC) curve analysis between both measures obtained an area under the receiver operating characteristic curve (AUC) of 0.77 (95%CI 0.74–0.81). Ultrasound polyps size larger than 10 mm had an odds ratio (OR) of 8.147 (95%CI 2.56–23.40) for the presence of adenoma and malignancy, with a likelihood ratio of 2.78. CONCLUSIONS: There is a positive correlation and appropriate diagnostic accuracy between ultrasound size of gallbladder polyps compared to histopathological records, with a trend to overestimate the size by about 3 mm. Neoplastic polyps are uncommon, and it correlates with size. Polyps larger than 10 mm were associated with adenoma and malignancy. BACKGROUND lesions AIMS HPs. HPs . (HPs) METHODS 200 202 RESULTS 44 58 women 4512 45 12 45±1 years 7936 7 9 6 7.9±3. Notably 1 p=0.003. p0003 p p=0.003 0 003 (p=0.003) 884 88 88.4% 4834 8 4.8±3. 4.1%, 41 4.1% , (4.1%) malignancies r=0.44 r044 r (r=0.44 p<0.001. p0001 p<0.001 001 p<0.001) BlandAltman Bland Altman 326 26 3.2 ROC (ROC AUC (AUC 077 77 0.7 95%CI 95CI CI 95 0.74–0.81. 074081 0.74–0.81 74 81 0.74–0.81) OR (OR 8147 147 8.14 2.56–23.40 2562340 2 56 23 40 malignancy 278 78 2.78 CONCLUSIONS records uncommon (HPs 20 5 451 45± 793 7.9±3 p000 p=0.00 00 (p=0.003 88.4 483 4.8±3 4.1 (4.1% r=0.4 r04 (r=0.4 p<0.00 32 3. 07 0. 07408 0.74–0.8 814 14 8.1 2.56–23.4 256234 27 2.7 79 7.9± p00 p=0.0 (p=0.00 88. 48 4.8± 4. (4.1 r=0. r0 (r=0. p<0.0 0740 0.74–0. 8. 2.56–23. 25623 2. 7.9 p0 p=0. (p=0.0 4.8 (4. r=0 (r=0 p<0. 074 0.74–0 2.56–23 2562 7. p=0 (p=0. (4 r= (r= p<0 0.74– 2.56–2 256 p= (p=0 ( (r p< 0.74 2.56– 25 (p= 2.56 (p 2.5

RESUMO RACIONAL: Os pólipos da vesícula biliar estão se tornando um achado comum na ultrassonografia (US). O manejo deve levar em consideração o risco de lesões malignas. OBJETIVOS: Analisar os achados da ultrassonografia em pacientes submetidos à colecistectomia por pólipos vesicais e compará-los com os achados histopatológicos. MÉTODOS: Foram revisados os prontuários médicos dos pacientes com diagnóstico ultrassonográfico de pólipo vesicular e submetidos à colecistectomia no período de 2007 a 2020. RESULTADOS: Foram incluídos no estudo 447 pacientes. A média de idade foi 45±12anos, sendo 58% mulheres. O tamanho médio dos pólipos na US foide 7,9±3,6mm. Nove por cento foram maiores que 10 mm, e os pólipos únicos encontrados foram maiores do que os múltiplos (p=0,003). A HP confirmou a presença de pólipos em 88,4%, tamanho médio 4,8±3,4mm. Dezesseis eram pólipos neoplásicos (4,1%) e quatro deles malignos, únicos e maiores que 10 mm. Foi encontrado correlação significativa entre a determinação do tamanho do pólipo ao ultrassonografia e histopatológicos (r=0,44; p<0,001). A análise de Bland-Altman obteve uma superestimação do tamanho do pólipo ao US em 3,26 mm. A análise da curva da característica de operação do receptor entre as duas medidas obteve uma área sob a curva curva da característica de operação do receptor (AUC) de 0,77 (IC95% 0,74–0,81). Pólipos ao ultrassonografia maiores que 10 mm apresentaram razão de chance (OR) de 8,147 (IC95% 2,56–23,40) para presença de adenoma e malignidade, com razão de verossimilhança de 2,78. CONCLUSÕES: Há uma correlação positiva e acurácia diagnóstica apropriada entre o tamanho dos pólipos da vesícula biliar por ultrassonografia em comparação com os achados histopatológicos, com uma tendência de superestimar o tamanho em cerca de 3 mm. Pólipos maiores que 10 mm foram associados a adenoma e malignidade. RACIONAL US. . (US) malignas OBJETIVOS comparálos compará los MÉTODOS 200 2020 RESULTADOS 44 4512anos anos 45 12anos 45±12anos 58 mulheres 7936mm 7 9 6mm 7,9±3,6mm 1 p=0,003. p0003 p p=0,003 0 003 (p=0,003) 884 88 4 88,4% 4834mm 8 4mm 4,8±3,4mm 4,1% 41 (4,1% malignos r=0,44 r044 r (r=0,44 p<0,001. p0001 p<0,001 001 p<0,001) BlandAltman Bland Altman 326 26 3,2 AUC (AUC 077 77 0,7 IC95% IC95 IC (IC95 0,74–0,81. 074081 0,74–0,81 74 81 0,74–0,81) OR (OR 8147 147 8,14 2,56–23,40 2562340 2 56 23 40 malignidade 278 78 2,78 CONCLUSÕES (US 20 202 5 p000 p=0,00 00 (p=0,003 88,4 4,1 (4,1 r=0,4 r04 (r=0,4 p<0,00 32 3, 07 0, IC9 (IC9 07408 0,74–0,8 814 14 8,1 2,56–23,4 256234 27 2,7 p00 p=0,0 (p=0,00 88, 4, (4, r=0, r0 (r=0, p<0,0 (IC 0740 0,74–0, 8, 2,56–23, 25623 2, p0 p=0, (p=0,0 (4 r=0 (r=0 p<0, 074 0,74–0 2,56–23 2562 p=0 (p=0, ( r= (r= p<0 0,74– 2,56–2 256 p= (p=0 (r p< 0,74 2,56– 25 (p= 2,56 (p 2,5

Resumen: Poco se sabe sobre el efecto que los contaminantes presentes en cuerpos de agua pueden tener sobre los organismos y los ecosistemas. El empleo de métodos basados en efectos permite evaluar la respuesta de organismos vivos a efluentes y aguas superficiales de composición compleja. El objetivo del estudio fue determinar los efectos fitotóxicos y genotóxicos de aguas superficiales usadas para riego, empleando el protocolo para la evaluación genotóxica en cuerpos de agua con células de raíces de cebollines. Los bulbos fueron expuestos a muestras de aguas del río Camacho (RC), el sistema de riego Guadalquivir-CENAVIT- Calamuchita (GC) y el canal de Riego Calamuchita (CC) en época de estiaje y de lluvias. Se observaron efectos genotóxicos significativos en los bulbos expuestos a muestras de agua de todos los sitios, con leves diferencias entre la estación lluviosa y la seca. En la época de estiaje, el agua de (GC) provocó el mayor porcentaje de micronúcleos (MNC=9,5%) respecto al control (MNC=1,8%), se hipotetiza que el mayor aporte de las aguas residuales de las Lagunas de oxidación de San Luis puede ser la causa. En época de lluvias la frecuencia de micronúcleos del (RC) fueron las más elevadas (MNC=10,2%), respecto del control (MNC=1,5%). Se puede afirmar que existe riesgo genotóxico en todos los sitios evaluados. Para las raíces en época de lluvias, se obtuvo valores de inhibición positivos (hormesis) para las muestras del (RC). En la época de estiaje las diferencias en el crecimiento no fueron estadísticamente significativa en ninguno de los sitios evaluados.

Abstract: Little is known about the effect that pollutants present in surface water have on organisms and ecosystems. The use of Effects-Based Methods allows the assessment of the response of living organisms to effluents and surface waters of complex composition. The main aim was to determine the phytotoxic and genotoxic effects of surface water used for irrigation, using the protocol for genotoxic evaluation in water bodies with onion root cells. The bulbs were exposed to water samples from the Camacho River (RC), the Guadalquivir-CENAVIT- Calamuchita (GC) irrigation system and the Calamuchita Irrigation Canal (CC) during dry and rainy seasons. Significant genotoxic effects were observed in bulbs exposed to water samples from all sites, with slight differences between the rainy and dry seasons. In the dry season, the water from (GC) caused the highest percentage of micronuclei (MNC=9.5%) compared to the control (MNC=1.8%). It is hypothesized that the most significant contribution of wastewater from the treatment plant ponds in San Luis may be the cause. In the rainy season, the frequency of micronuclei of the (RC) was the highest (MNC=10.2%) compared to the control (MNC=1.5%). It can be affirmed that there is a genotoxic risk in all the evaluated sites. Positive inhibition values (hormesis) were obtained for the (RC) samples for the roots in the rainy season. In the dry season, the differences in growth were not statistically significant in any of the evaluated sites.

ABSTRACT Introduction: Fructooligosaccharides (FOS) are soluble fibers with prebiotic effects in humans and animals. Inulin-type FOS [fructosyl-fructose β (2→1) linkages] are currently in the market, while levan-type FOS [fructosyl-fructose β 2→6) linkages] are not commercially available. The work was attempted to produce modified enzymes capable to yield short-chain FOS with different types of linkages. Methods: The genes encoding the enzymes 1) β-fructosidase (BfrA, EC 3.2.1.26) from the bacterium Thermotoga maritima and 2) sucrose:sucrose 1-fructosyltransferase (1-SST, EC 2.4.1.99) from the plant Schedonorus arundinaceus were modified by directed mutagenesis and expressed constitutively in the yeast Pichia pastoris. Results: Three BfrA mutants (W14Y, W14Y-N16S and W14Y-W256Y) enhanced 4 fold the ratio of fructosylation/hydrolysis activities. The reaction with sucrose (1,75 M) yielded 37% (w/w) FOS with a predominant composition of 6-kestose and neokestose. On the other hand, 1-SST synthesized 1-kestose and nystose in ratio 9:1, with their sum representing 55% - 60% (w/w) of total carbohydrates. The culture supernatants from the recombinant P. pastoris clones expressing either BfrA or 1-SST were submitted to ultrafiltration (concentration, dialysis) and lyophilization. The resultant water-soluble powders displayed high specific activity (> 8 000 U/g), high protein purity (> 50%) and remained stable after 1-year storage at 4 ºC. The enzymatic catalysts BfrA and 1-SST provide attractive alternatives for cane sugar conversion into short-chain FOS of the levan- and inulin-type, respectively.

RESUMEN Introducción: Los fructooligosacáridos (FOS) son fibras solubles con acción prebiótica en Seres humanos y animales. En la actualidad se comercializan FOS tipo inulina (enlaces fructosil-fructosa β [2→1]), pero no hay disponibilidad de FOS tipo levana (enlaces fructosil - fructosa β [2→6]). Objetivo: obtener enzimas modificadas productoras de FOS de cadenas cortas y diferentes tipos de enlaces. Métodos: Los genes que codifican las enzimas β-fructosidasa (BfrA, EC 3.2.1.26) de la bacteria Thermotoga maritima y sacarosa: sacarosa 1-fructosiltransferasa (1-SST, EC 2.4.1.99) de la planta Schedonorus arundinaceus se modificaron mediante mutagénesis dirigida y se expresaron de forma constitutiva en la levadura Pichia pastoris. Resultados: Tres mutantes BfrA (W14Y, W14Y-N16S y W14Y-W256Y) incrementaron 4 veces la relación de actividades transferasa/hidrolasa. La reacción con sacarosa (1,75 M) rindió 37 % (p/p) FOS con una distribución mayoritaria de 6-kestosa y neokestosa. Por otro lado, 1-SST produjo 1-kestosa y nistosa en proporción 9:1, cuya suma representó de 55 % a 60 % (p/p) del contenido de carbohidratos. Mediante procesos de concentración, diálisis y liofilización del sobrenadante de cultivo de los clones recombinantes de P. pastoris, se desarrollaron preparados de BfrA y 1-SST en forma de polvo soluble en agua, de alta actividad específica (> 8000 U/g), elevada pureza proteica (> 50 %) y estable durante 1 año de almacenamiento a 4 ºC. Los catalizadores enzimáticos BfrA y 1-SST constituyen alternativas atractivas para la conversión del azúcar de caña en FOS de cadenas cortas del tipo levana e inulina, respectivamente.

ABSTRACT This paper presents the design, implementation and first results of a Photovoltaic Research Laboratory developed at the facilities of the Materials Science and Renewable Energy Group (MatER-PUCP) of the Pontifical Catholic University of Peru in collaboration with the IDEA Research Group (Research and Development in Solar Energy) of the University of Jaen (UJA), Spain. This laboratory is one of the first in the country with the appropriate equipment for calibration and certification of different commercial and emerging technologies of photovoltaic modules in the Peruvian market. The results that are expected to be obtained through an extensive experimental campaign, which began in May 2019, may be offered to companies or other public institutions, such as detailed studies of the behavior and degradation of the different technologies of photovoltaic modules depending on the particular climatic conditions from the city of Lima (irradiance levels and diffuse component, operating temperature, humidity, spectral distribution, and dust).

RESUMEN En este trabajo se presenta el diseño, la implementación y los primeros resultados de un Laboratorio de Investigación Fotovoltaica desarrollado en las instalaciones del Grupo de Ciencia de Materiales y Energías Renovables (MatER-PUCP) de la Pontificia Universidad Católica del Perú en colaboración con el Grupo de Investigación y Desarrollo en Energía Solar y Automática (IDEA) de la Universidad de Jaén (UJA) de España. Este laboratorio es uno de los primeros en el país con el equipamiento adecuado para la calibración y certificación de diferentes tecnologías, comerciales y emergentes, de módulos fotovoltaicos en el mercado peruano. Los resultados que se esperan obtener mediante una extensa campaña experimental, que inició en mayo del 2019, podrán ser ofertados a empresas u otras instituciones públicas, como estudios detallados del comportamiento y degradación de las diferentes tecnologías de módulos fotovoltaicos en función de las condiciones climáticas particulares de la ciudad de Lima (niveles de irradiancia y su componente difuso, temperatura de operación, humedad, distribución espectral, y polvo).

Objective: To explore knowledge, perception, and practices within families, local actors, and healthcare personnel (HP) in Condorcanqui Province, with respect to micronutrient use (MMN) in 6- to 36- month old children. Materials and Methods: This was a qualitative study performed between June and August 2015 in Awajun and Wampis communities in Rio Santiago, Cenepa, and Nieva districts. The study included 38 in-depth interviews, 13 focus group meetings, and 28 direct observation activities. Results: Persons in the community understand that anemia leads to pallor and wasting in children, and that they may treat this condition with their own local ‘medicine’. Healthcare personnel understand that it is important to educate users and there are difficulties for access and cultural adaptation for performing their activities. They recognize that training may have been insufficient, but they do their best aiming to sensitize the community. MMN are given with the first meal of the day and combined with local food. Positive and negative comments (perceived as causative agents for diarrhea and nausea, or being rejected because of their taste and smell) were observed with respect to their acceptability. There is some feedback on information collected in office visits and household visits, but the use of MMN cannot be fully ensured. Conclusions: Any intervention must incorporate cultural elements and clear messages about benefits and contents of MMN. Strategic alliances should be established and inter-institutional activities should be performed with different social actors, in order to facilitate sensitization and access for using MMN as well as basic food components.

Objetivo: Explorar los conocimientos, percepciones y prácticas de familias, actores locales y personal de salud (PS) de la provincia de Condorcanqui, respecto al consumo de micronutrientes (MMN) en niños de 06 a 35 meses de edad. Materiales y métodos: Estudio cualitativo realizado entre junio y agosto del 2015, en población Awajún y Wampis de los distritos de Río Santiago, Cenepa y Nieva; incluyó 38 entrevistas en profundidad, 13 grupos focales y 28 observaciones directas. Resultados:La comunidad entendió que la anemia causaba palidez o delgadez en el niño y pueden tratarla con sus propios ‘remedios’. El PS consideraba importante comprender al usuario y observaba problemas de acceso y adecuación cultural en su labor. Reconoció que la capacitación recibida fue insuficiente, pero cumplía con sensibilizar a la comunidad. Los MMN se dieron en la primera comida del día y con alimentos locales, observándose valoraciones positivas y negativas (causa diarrea, alergias o rechazo por su sabor u olor) sobre su aceptabilidad. Existe retroalimentación de la información monitoreada en la consulta y visita domiciliaria, pero no puede asegurarse el consumo y adherencia al MMN. Conclusiones: La intervención debe incorporar elementos culturales y mensajes claros sobre el beneficio y contenido de los MMN. Se deben generar alianzas estratégicas y promover el trabajo interinstitucional con diferentes actores sociales, para facilitar la sensibilización y acceso al MMN y alimentos básicos.

Abstract: The effect of the urea level of the fermented supplement Sacchapulido (SP) on the degradation of elephant grass (Pennisetum purpureum) was evaluated. The pH, N-NH3 and in situ and effective degradation (ID and ED respectively) were determined, as well as the kinetic parameters of dry matter (DM), NDF and ADF of the forage. Five fistulated bovines were used in a 5 x 5 Latin square design. The standard deviation indicated that the supplements have between 0.5 and 1.0% urea; they contributed 10% more biomass due to the increase in size of the potentially degradable fraction of the feed, both in the NDF and cellular content. Due to the cost of urea, the use of SP with 0.5% urea is recommended.

Resumen: Se evaluó el efecto del nivel de urea sobre la degradación del pasto Elefante (Pennisetum purpureum) en el suplemento fermentado, Sacchapulido (SP). Se determinó el pH, N-NH3, la degradación in situ (DI) y efectiva (DE), así como, los parámetros cinéticos de materia seca (MS), FDN y FDA del forraje. Se utilizaron cinco bovinos fistulados en rumen en un diseño cuadro Latino 5x5. La DE indicó que los suplementos que tienen entre 0.5 y 1.0% de urea, aportaron un 10% más de biomasa por el aumento de tamaño de la fracción potencialmente degradable (PD) del alimento, tanto en la FDN, como en el contenido celular. Debido al costo de la urea, se recomienda el uso del SP con 0.5% de urea.

ABSTRACT Objectives To understand the social representations of the Awajún and Wampis communities related to the symptoms and treatment of anemia in children younger than 3 years, as well as the relationship of these representations with the symbolism, constructs, and type of diet of these populations. Materials and methods This qualitative study was conducted from June to August 2015 in the districts of Río Santiago, Cenepa, and Nieva (Amazon region, Peru), and included in-depth interviews (IDIs) of health personnel, community authorities, parents, and focus groups (FGs) for mothers. Results A total of 38 IDIs and 13 FGs were conducted. The evaluated populations had limited awareness about anemia and health personnel, but anemia with symptoms were correlated with social representations and cultural manifestations. This behavior was reflected in the parents’ choice of treatments that were not necessarily the same as those indicated by the health personnel, and these social groups preferred the consumption of certain foods that were considered to cure the "putsumat". Visiting a health care center or using micronutrients was not their first treatment option. Conclusions Social representations and traditional practices still exist, and include interpretative systems in health, disease, and disease management. The logic, meaning, and coherence of these practices depend on the cultural group considered. The "putsumat" or "putsuju" is an interpretive model for anemia, and the symptoms in children include pallor, thinness, and fatigue; this model is based on the cultural system of the Awajún and Wampis populations.

RESUMEN Objetivos Conocer las representaciones sociales de las comunidades awajún y wampis en torno a síntomas y tratamiento de la anemia en niños menores de 03 años, la relación con sus simbolismos, constructos y tipo de alimentación. Materiales y métodos Estudio cualitativo realizado entre junio y agosto del 2015, en los distritos de Río Santiago, Cenepa y Nieva (región Amazonas, Perú); que incluyó entrevistas en profundidad (EP) para personal de salud, autoridades de la comunidad y padres de familia, y grupos focales (GF) para madres de familia. Resultados Se realizaron 38 EP y 13 GF. La población no tuvo un significado claro sobre la anemia, ni manejaba la misma descripción del personal de salud; sino que lo relacionaba con una sintomatología en base a sus representaciones sociales y manifestaciones culturales. Esto aplicaba en la decisión de los padres por el tratamiento a optar, no necesariamente, lo indicado por el personal de salud, y que prefieren el consumo de ciertos alimentos que podrían curar el putsumat. El acudir al establecimiento de salud o utilizar multimicronutrientes no era entonces su primera opción de tratamiento. Conclusiones Las representaciones sociales y prácticas tradicionales continúan existiendo y poseen sistemas interpretativos sobre la salud, la enfermedad y su manejo, con lógicas, sentidos y coherencia según grupo cultural. El putsumat o putsuju es un modelo interpretativo equivalente para la anemia, con una sintomatología presentada por los niños con palidez, delgadez, cansancio, sustentado en el sistema cultural simbólico de las poblaciones awajún y wampis.

Objectives. To understand the social representations of the Awajún and Wampis communities related to the symptoms and treatment of anemia in children younger than 3 years, as well as the relationship of these representations with the symbolism, constructs, and type of diet of these populations. Materials and methods. This qualitative study was conducted from June to August 2015 in the districts of Río Santiago, Cenepa, and Nieva (Amazon region, Peru), and included in-depth interviews (IDIs) of health personnel, community authorities, parents, and focus groups (FGs) for mothers. Results. A total of 38 IDIs and 13 FGs were conducted. The evaluated populations had limited awareness about anemia and health personnel, but anemia with symptoms were correlated with social representations and cultural manifestations. This behavior was reflected in the parents’ choice of treatments that were not necessarily the same as those indicated by the health personnel, and these social groups preferred the consumption of certain foods that were considered to cure the "putsumat". Visiting a health care center or using micronutrients was not their first treatment option. Conclusions. Social representations and traditional practices still exist, and include interpretative systems in health, disease, and disease management. The logic, meaning, and coherence of these practices depend on the cultural group considered. The "putsumat" or "putsuju" is an interpretive model for anemia, and the symptoms in children include pallor, thinness, and fatigue; this model is based on the cultural system of the Awajún and Wampis populations.

Objetivos. Conocer las representaciones sociales de las comunidades awajún y wampis en torno a síntomas y tratamiento de la anemia en niños menores de 03 años, la relación con sus simbolismos, constructos y tipo de alimentación. Materiales y métodos. Estudio cualitativo realizado entre junio y agosto del 2015, en los distritos de Río Santiago, Cenepa y Nieva (región Amazonas, Perú); que incluyó entrevistas en profundidad (EP) para personal de salud, autoridades de la comunidad y padres de familia, y grupos focales (GF) para madres de familia. Resultados. Se realizaron 38 EP y 13 GF. La población no tuvo un significado claro sobre la anemia, ni manejaba la misma descripción del personal de salud; sino que lo relacionaba con una sintomatología en base a sus representaciones sociales y manifestaciones culturales. Esto aplicaba en la decisión de los padres por el tratamiento a optar, no necesariamente, lo indicado por el personal de salud, y que prefieren el consumo de ciertos alimentos que podrían curar el putsumat. El acudir al establecimiento de salud o utilizar multimicronutrientes no era entonces su primera opción de tratamiento. Conclusiones. Las representaciones sociales y prácticas tradicionales continúan existiendo y poseen sistemas interpretativos sobre la salud, la enfermedad y su manejo, con lógicas, sentidos y coherencia según grupo cultural. El putsumat o putsuju es un modelo interpretativo equivalente para la anemia, con una sintomatología presentada por los niños con palidez, delgadez, cansancio, sustentado en el sistema cultural simbólico de las poblaciones awajún y wampis.

Introduction: Tuberculosis (TB) is a contagious disease caused by mycobacteria. According to the World Health Organization, one third of the world's population is infected. The directly observed therapy short course (DOTS) strategy has been used effective for the diagnosis, treatment and monitoring of tuberculosis. Objective: To estimate the out-of-pocket costs of TB patients who receive treatment under the DOTS strategy. Design: Descriptive prospective and observational study. Setting: Three cities in Colombia (Medellin, Monteria and Quibdo). Participants: Patients diagnosed with TB. Interventions: An instrument was used that included variables related to direct and indirect out-of-pocket costs. The analysis was done using the SPSS version 17.0 and STATA 11; mean and standard deviation were estimated for quantitative variables, and proportions for qualitative variables. Results: The DOTS strategy was applied in 91 patients. The average age was 39.3 ± 20 years; most patients lived with their families. The monthly income of the patients was 422 863 COP (1€ = 3 149 COP) in average and the higher direct costs generated by the treatment were those for traveling and diagnostic aids, with an average cost of 8 181 and 7 630 COP respectively. Conclusions: The costs assumed by patients under the DOTS strategy were high, even when treatment was provided free of charge. The modification of the strategy to avoid costs in patients could decrease treatment dropout.

Introducción. La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecto-contagiosa producida por micobacterias; según datos de la Organización Mundial de la Salud, un tercio de la población mundial está infectada. Para combatirla se ha empleado la estrategia DOTS (Directly Observed Therapy Short Course), efectiva para el diagnóstico, tratamiento y monitoreo de la tuberculosis. Objetivo. Estimar costos de bolsillo que asumen los pacientes con tuberculosis, que reciben tratamiento bajo la estrategia DOTS. Diseño. Estudio observacional descriptivo, prospectivo. Lugar. Tres ciudades de Colombia (Medellín, Montería y Quibdó). Participantes. Pacientes con diagnóstico de TB. Intervenciones. Se utilizó un instrumento de recolección que incluía variables relacionadas con los costos de bolsillo directos e indirectos. El análisis se hizo en el programa SPSS versión 17,0 y STATA 11; a las variables cuantitativas se les estimó media y desviación estándar, mientras que a las cualitativas proporciones. Resultados. Participaron 91 pacientes que se encontraban en tratamiento bajo la estrategia DOTS. El promedio de edad fue 39,3±20 años; la mayoría vivía con sus familiares. Los ingresos mensuales de los pacientes tuvieron una media de 422 863 COP (1€ = 3 149 COP) y los gastos directos más altos generados por el tratamiento fueron los destinados al desplazamiento y ayudas diagnósticas, con una media de 8 181 y 7 630 COP, respectivamente. Conclusiones. Los costos asumidos por los pacientes bajo la estrategia DOTS fueron altos, incluso cuando el tratamiento se entrega gratuitamente. La modificación de la estrategia para evitar costos en los pacientes podría impactar disminuyendo el abandono del tratamiento por los mismos.

Abstract The advanced generations of three-way line maize (Zea maize L.) hybrids (THs) could be considered synthetic varieties (SVs) formed by random mating of their lines (Sin L). However, it was shown that there are differences depending on the type of hybrid and the inbreeding coefficient of the lines that form the hybrids (F), among other factors. To investigate the THs in this context, the loss of genes that are non-identical by descent (NIBD) was determined, which takes place during the formation of the sample of the m individuals that represent each one as parent of an SV. The hypothesis of the study was that genetic erosion does occur. The use of non-related lines was considered and that each one comprises a virtual population with 2-F NIBD genes. The average number of NIBD genes lost by a TH per sampling (GNIBDP) is expressed as 3(2-F) minus the number of NIBD genes that reach the sample. It was found that GNIBDP is inversely related with m and F. If F=1, in order for GNIBDP to be 0.15 or less, m must be equal to or greater than 4, or 15 or more when F=0. These numbers indicate that erosion should not occur with samples of several hundred, as occurs in seed production. When F>0 the imbalance of the gene frequencies of the lines in each TH should produce an inbreeding coefficient in the Sin t higher than that of Sin L.

Resumen Las generaciones avanzadas de híbridos trilineales (HTs) de maíz (Zea mays L.) podrían considerarse como variedades sintéticas (VSs) formadas por apareamiento aleatorio de sus líneas (Sin L), pero se ha mostrado que hay diferencias dependientes del tipo de híbrido y del coeficiente de endogamia de las líneas que forman los híbridos (F), entre otros factores. Para investigar a los HTs en este contexto se determinó la pérdida de genes no idénticos por descendencia (NIPD) que ocurre durante la formación de la muestra de los m individuos que representan a cada uno como progenitor de una VS. La hipótesis de estudio fue que sí ocurre erosión genética. Se consideró el uso de líneas no emparentadas y que cada una constituye una población virtual con 2-F genes NIPD. El número promedio de genes NIPD que pierde un HT por muestreo (GNIPDP) se expresó como 3(2-F) menos el número de genes NIPD que sí llegan a la muestra. Se encontró que GNIPDP se relaciona inversamente con m y F. Si F=1, para que GNIPDP sea 0.15 o menos, m debe ser igual o mayor a 4, o 15 o más cuando F=0. Estos números indican que no debe ocurrir erosión con muestras de varios centenares como ocurre en la producción de semilla. Cuando F >0 el desbalance de las frecuencias génicas de las líneas en cada HT debe producir un coeficiente de endogamia en el Sin t mayor al del Sin L.

Background: Developing countries have an estimate of ten times more approved biosimilars than developed countries. This disparity demands the need of an objective regulation that incorporates health policies according to the technological and economical capabilities of each country. One of the challenges lies on the establishment of comparability principles based on a physicochemical and biological characterization that should determine the extent of additional non-clinical and clinical studies. This is particularly relevant for licensed biosimilars in developing countries, which have an extensive clinical experience since their approval as generics' in some cases more than a decade. To exemplify the current status of biosimilars in Mexico' a characterization exercise was conducted on licensed filgrastim biosimilars using pharmacopeial and extended characterization methodologies. Results: Most of the evaluated products complied with the pharmacopeial criteria and showed comparability in their Critical Quality Attributes (CQAs) towards the reference product. These results were expected in accordance with their equivalent performance during their licensing as generics. Accordingly' a rational approval and registration renewal scheme for biosimilars is proposed, that considers the proper identification of CQAs and its thoroughly evaluation using selected techniques. Conclusions: This approach provides support to diminish uncertainty of exhibiting different pharmacological profiles and narrows or even avoids the necessity of comparative clinical studies. Ultimately, this proposal is intended to improve the accessibility to high quality biosimilars in Latin America and other developing countries.

The objective of the investigation was to determine the levels of Total Nitrogen (NT) and Total Phosphorus (PT) of the contaminated waters of the inland bay of the city of Puno, of the sector called Espinar Island, And evaluate the efficiency of two macrophytes, such as Elodea Canadensis Michax (llacho) and Myriophyllum Quitensis Kunth (fennel) for the removal of nitrogen and phosphorus. To evaluate the samples, from the Parinas sector of the Chucuito Peninsula, the Mega Laboratory of the National University of the High Plateau of Puno (UNA-Puno) was worked. The contaminated waters of the sectors were considered for the study, with mixture (standard water + water of the sector) and without dilution, from 00 to 30 days and from 30 to 60 days. Total Nitrogen was determined using the Kjeldahl method and for the quantification of Total Phosphorus the ascorbic acid method was used. The experimental design was of factorial type. The results showed that the average content of Total Nitrogen was 2.21 mg NT / L; While Total Phosphorus was 1.36 mg PT / L. These values are high with respect to the acceptable level of the waters of the bay, which allows to maintain that the inner bay of the city of Puno is eutrofizado. On the other hand, Myriophyllum Quitensis, analyzed in aquaria, in dilute waters, is more efficient in absorbing the Total Nitrogen (NT) up to 35 days; While Elodea Canadensis is more effective at removing Total Phosphorus (PT) ions at 29 days and, undiluted, up to 37 days. This method is an alternative to remedy the waters of the inner bay of the city of Puno, Peru.

La investigación tuvo como propósito determinar los niveles de Nitrógeno Total (NT) y Fósforo Total (PT) de las aguas contaminadas de la bahía interior de la ciudad de Puno, del sector denominado Isla Espinar, de la boca toma de muelle, sector Huaje, y evaluar la eficiencia de dos macrófitas, como el Elodea Canadensis Michax (llacho) y Myriophyllum Quitensis Kunth (hinojo) para la remoción del Nitrógeno y Fósforo. Para valorar las muestras, procedentes del sector Parinas de la Península de Chucuito, se trabajó en el Mega Laboratorio de la Universidad Nacional del Altiplano de Puno (UNA-Puno). Se consideraron para el estudio las aguas contaminadas de los sectores, con mezcla (agua patrón + agua del sector) y sin dilución, desde 00 a 30 días y desde 30 a 60 días. El Nitrógeno Total se determinó utilizándose el método Kjeldahl, y para la cuantificación del Fósforo Total se utilizó el método del ácido ascórbico. El diseño experimental fue de tipo factorial. Los resultados mostraron que el contenido medio de Nitrógeno Total fue de 2.21 mg NT/L; mientras que del Fósforo Total fue de 1.36 mg PT/L. Estos valores son altos respecto del nivel aceptable de las aguas de la bahía, lo que permite sostener que la bahía interior de la ciudad de Puno está eutrofizado. Por otra parte, la Myriophyllum Quitensis, analizados en acuarios, en aguas diluidas, es más eficiente para absorber el Nitrógeno Total (NT) hasta 35 días; mientras que la Elodea Canadensis es más eficaz para remover los iones de Fósforo Total (PT) a los 29 días y, sin diluir, hasta los 37 días. Este método es una alternativa para remediar las aguas de la bahía interior de la ciudad de Puno, Perú.

La contaminación por metales pesados (MP) constituye un problema creciente para la salud pública. La utilización de bioindicadores permite evaluar el impacto de la contaminación antrópica. En este estudio se evaluaron 730 cepas de Enterococcus provenientes de diferentes fuentes de la comarca VIRCh-Valdés (Provincia de Chubut), mediante la prueba de sensibilidad a Pb++ por el método de dilución en placa, a concentraciones comprendidas entre 50 mg/L y 1.200 mg/L. De las cepas evaluadas, 223 exhibieron resistencia a plomo a concentraciones ≥ 50 mg/L. Dentro de este grupo se seleccionaron 22 aislados altamente resistentes a plomo (≥ 800 mg/L) con el objetivo de evaluar su resistencia a otros metales pesados, resistencia a antibióticos y determinar sus factores de virulencia. Todas las cepas seleccionadas mostraron alta sensibilidad a Hg++, un patrón variable de resistencia frente a Cd++ y Cr+6 y resistencia moderada a Ni++. Las cepas resultaron susceptibles a ampicilina y penicilina, y presentaron un patrón variable de resistencia a los restantes antibióticos ensayados. Entre los factores de virulencia, se detectó actividad de gelatinasa en dos cepas y sólo una cepa exhibió actividad hemolítica. Estos resultados sugieren una relación entre la resistencia a metales pesados, resistencia a antibióticos y factores de virulencia en cepas de Enterococcus aisladas del medio ambiente.

Contamination by heavy metals is a growing problem for public health and the use of bio-indicators are means for assessing anthropogenic pollution. In this study 730 Enterococcus strains were isolated from different sources of the region VIRCh - Valdés (Province of Chubut) were tested for sensibility to Pb++ by the plate dilution method at concentrations ranging from 50 mg/L to 1200 mg/L. A total of 223 strains displayed resistance to lead at concentration ≥ 50 mg/L. Among this group, and on the basis of its high resistance to lead (≥ 800 mg/L), 22 strains were selected with the goal to determine antibiotic and heavy metal resistance pattern and also the presence of virulence traits. All isolates showed high sensibility to Hg++, a variable pattern against Cd++ and Cr+6, and moderate resistance to Ni++. The strains were all susceptible to ampicillin and penicillin and displayed a variable pattern of resistance towards the remaining antibiotics assayed. Among the virulence traits determined, gelatinase production was detected in 2 strains and only one isolate showed hemolytic activity. The results obtained in this work suggest a relationship between heavy metal resistance, antibiotic resistance and virulence factors in Enterococcus strains isolated from the environment.

Occlusion of internal carotid artery is not uncommon; its progression frequently hinders endarterectomy because the thrombus extends into the origin of the ophthalmic artery, making the carotid artery inadequate for reconstruction. The internal carotid only emits intracranial branches, but exceptionally, there is an extracranial branch of the internal carotid that keeps the distal flow to the occlusion and makes the revascularization viable as it occurs in the case described here. This is a 67 years old Caucasian male patient, heavy smoker with a history of dyslipidemia. He went to the doctors because of decreased vision in his left eye and dizzy changes. Vascular US and angiotomography showed occlusion of left internal carotid artery, with distal recanalization and presence of collateral anomalous vessel. The treatment consisted of carotid endarterectomy and reestablishment of the flow to the left internal carotid with preservation of the anomalous collateral vessel with satisfactory recovery. The knowledge of the anatomical variations and a careful surgical technique allow reaching good results in carotid occlusion surgery.

La oclusión de la arteria carotidea interna no es infrecuente, típicamente su evolución impide la endarterectomía debido a que el trombo se extiende hasta el origen de la arteria oftálmica y hace inadecuada su reconstrucción. La carótida interna solo emite ramas intracraneales, pero extraordinariamente, existe una rama extracraneal de la carótida interna que mantiene el flujo distal a la oclusión y hace viable la revascularización como en el caso que se describe a continuación. Se trata de un paciente masculino, blanco, de 67 años de edad, fumador inveterado con antecedentes de dislipidemia. Acude por presentar disminución de la visión del ojo izquierdo acompañado de cuadros vertiginosos. Con el ultrasonido vascular y la angiotomografía computarizada se comprobó la oclusión de la emergencia de la carótida interna izquierda, con recanalización distal y presencia de vaso colateral anómalo. Se realizó endarterectomía carotidea y restitución del flujo a la carótida interna con preservación del vaso anómalo. El paciente evolucionó de forma satisfactoria. El conocimiento de las variantes anatómicas y una técnica cuidadosa permiten alcanzar buenos resultados en la cirugía de la oclusión carotidea.