In the April 2010 issue of this journal, Date et al. expressed concern over the slow scale-up in low-income settings of two therapies for the prevention of opportunistic infections in people living with the human immunodeficiency virus: co-trimoxazole prophylaxis and isoniazid preventive therapy. This short paper discusses the important ways in which policy analysis can be of use in understanding and explaining how and why certain evidence makes its way into policy and practice and what local factors influence this process. Key lessons about policy development are drawn from the research evidence on co-trimoxazole prophylaxis, as such lessons may prove helpful to those who seek to influence the development of national policy on isoniazid preventive therapy and other treatments. Researchers are encouraged to disseminate their findings in a manner that is clear, but they must also pay attention to how structural, institutional and political factors shape policy development and implementation. Doing so will help them to understand and address the concerns raised by Date et al. and other experts. Mainstreaming policy analysis approaches that explain how local factors shape the uptake of research evidence can provide an additional tool for researchers who feel frustrated because their research findings have not made their way into policy and practice.
En la edición de abril de 2010 de esta publicación, Date et al. expresaron su preocupación por el lento progreso, en los países de ingresos bajos, de dos tratamientos preventivos de las infecciones oportunistas en personas con el virus de la inmunodeficiencia humana: la profilaxis con la asociación de trimetroprim y sulfametoxazol y el tratamiento preventivo con isoniazida. Este breve artículo aborda la importancia de la utilización del análisis de los planes de acción para entender y explicar cómo y por qué determinadas evidencias se introducen en las políticas y se llevan a la práctica y qué factores locales influyen en este proceso. Las lecciones principales de la elaboración de políticas se extraen de las investigaciones basadas en la evidencia de la profilaxis con la asociación de trimetroprim y sulfametoxazol, y dichas lecciones pueden resultar muy útiles a quienes deseen influir en el desarrollo de políticas nacionales sobre el tratamiento preventivo con isoniazida y otros tratamientos. Se insta a los investigadores a divulgar sus hallazgos de una manera clara, pero también deben prestar atención a la manera en que los factores estructurales, institucionales y políticos perfilan el diseño y la puesta en marcha de dichas políticas. De esta manera les resultará más fácil entender y abordar las inquietudes manifestadas por Date et al. y otros expertos. Aquellos investigadores que puedan sentirse frustrados porque los hallazgos de sus investigaciones no se hayan materializado en un plan de acción ni se hayan puesto en práctica, pueden valerse de una herramienta adicional: los métodos establecidos para el análisis político que explican cómo los factores locales moldean la aplicación de los datos científicos.
Dans l'édition d'avril 2010 de cette revue, Date et al. ont exprimé leur inquiétude quant à la lenteur de la généralisation, dans les pays à faible revenu, de deux thérapies de prévention des infections opportunistes chez les personnes vivant avec le virus de l'immunodéficience humaine: la prophylaxie par le cotrimoxazole et la thérapie préventive à l'isoniazide. Ce court article décrit de quelles façons importantes l'analyse de la politique peut s'avérer utile pour comprendre et expliquer comment et pourquoi certaines preuves s'intègrent à la politique et à la pratique, et quels facteurs locaux influencent ce processus. Les leçons clés de l'élaboration des politiques sont tirées des preuves des recherches réalisées sur la prophylaxie au cotrimoxazole car ces leçons peuvent servir aux personnes qui souhaitent influencer le développement de la politique nationale en matière de thérapie préventive à l'isoniazide et d'autres traitements. Les chercheurs sont encouragés à diffuser leurs découvertes d'une manière claire, mais ils doivent également rester attentifs à la façon dont les facteurs structurels, institutionnels et politiques façonnent le développement et l'application des politiques. Ce faisant, ils pourront comprendre et résoudre les problèmes soulevés par Date et al., mais aussi par d'autres experts. L'intégration des approches d'analyse des politiques, qui expliquent comment les facteurs locaux modèlent la compréhension des preuves des recherches, peut fournir un outil supplémentaire aux chercheurs frustrés par le fait que les résultats de leurs recherches ne trouvent pas leur aboutissement dans la politique et la pratique.