Resumen: Este estudio evaluó la asociación del peso al nacer, la edad gestacional y el crecimiento intrauterino con la densidad mineral ósea (DMO) a los 22 y 30 años de edad, en las Cohortes de Nacimiento de 1982 y 1993 de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. La DMO se midió mediante absorciometría de rayos X de doble emisión (DXA), y la asociación se evaluó mediante ANOVA y regresión lineal múltiple para controlar la confusión por sexo, ingresos familiares al nacer, tabaquismo materno durante el embarazo, escolaridad materna, color de piel materno e índice de masa corporal antes del embarazo. Se comprobó si la grasa corporal en la edad adulta era un mediador de la asociación analizada, utilizando G-computation Formula. Se evaluaron 6.803 participantes de las cohortes 82 y 93, de 30 y 22 años, respectivamente. El peso al nacer se asoció con la DMO en todos los sitios, con la mayor diferencia en el cuello femoral. Los nacidos con un peso inferior a 2.000g tuvieron una media de -0,036g/cm2 (IC95%: -0,064; -0,008) de DMO en el cuello femoral, que aquellos con más de 3.500g. Aquellos con una puntuación z de crecimiento intrauterino de al menos 1,28 desviaciones estándar por debajo de la media presentaron un promedio de -0,013g/cm2 (IC95%: -0,024; -0,002) de DMO en la columna lumbar, con relación a aquellos con un puntaje z superior a la media. El análisis de mediación mostró que la grasa corporal en la edad adulta no medió la asociación. Las condiciones de nacimiento se asociaron con la DMO en la edad adulta, y la identificación temprana de factores relacionados con la pérdida de DMO es esencial debido a la inversión demográfica que ha estado ocurriendo en los países de ingresos medios y bajos.

Abstract: This study assessed the association of birth weight, gestational age, and intrauterine growth with bone mineral density (BMD) at 22 and 30 years of age in the 1982 and 1993 birth cohorts in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil. BMD was measured by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) and the association was assessed using analysis of variance. Multiple linear regression was used to control for confounding factors: sex; household income at birth; maternal smoking during pregnancy; maternal schooling; maternal ethnicity/skin color; and pre-pregnancy body mass index. The study tested whether body fat in adulthood was a mediator of the association analyzed, using the G-computation Formula. A total of 6,803 participants from the 1982 and 1993 cohorts were evaluated at 30 and 22 years of age, respectively. Birth weight was associated with BMD at all sites, with a greater difference at the femoral neck. Individuals born weighing less than 2,000g had on average -0.036g/cm2 (95%CI: -0.064; -0.008) of BMD in the femoral neck than individuals weighing more than 3,500g. Individuals with an intrauterine growth z-score at least 1.28 standard deviation below the mean had an average of -0.013g/cm2 (95%CI: -0.024; -0.002) of BMD in the lumbar spine compared with individuals with an above-average z-score. The mediation analysis showed that body fat in adulthood did not mediate the association. Birth conditions have been associated with BMD in adulthood and the identification of early factors related to bone loss is essential due to the demographic inversion that has been taking place in low- and middle-income countries.

Resumo: Este estudo avaliou a associação do peso ao nascer, idade gestacional e crescimento intrauterino com a densidade mineral óssea (DMO) aos 22 e 30 anos, nas coortes de nascimentos de 1982 e 1993 de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. A DMO foi medida por absorciometria por raios X com dupla energia (DXA), a associação foi avaliada usando análise de variância e a regressão linear múltipla para o controle de confundimento por: sexo, renda familiar ao nascer, tabagismo materno na gestação, escolaridade materna, cor da pele materna e índice de massa corporal pré-gestacional. Foi testado se a gordura corporal na vida adulta era mediadora da associação analisada, por meio da G-computation Formula. Foram avaliados 6.803 participantes das coortes de 1982 e 1993, aos 30 e 22 anos, respectivamente. O peso ao nascer teve associação com a DMO em todos os sítios, com maior diferença no colo femoral. Os nascidos com menos de 2.000g apresentaram, em média, -0,036g/cm2 (IC95%: -0,064; -0,008) de DMO no colo femoral em comparação àqueles com mais de 3.500g. Aqueles com escore-z de crescimento intrauterino com pelo menos 1,28 desvio padrão abaixo da média apresentaram, em média, -0,013g/cm2 (IC95%: -0,024; -0,002) de DMO na coluna lombar, em relação aos com escore-z acima da média. A análise de mediação mostrou que gordura corporal na idade adulta não mediou a associação. As condições de nascimento foram associadas com a densidade mineral óssea na vida adulta, e a identificação dos fatores precoces relacionados à perda de DMO é essencial devido à inversão demográfica em progresso em países de média e baixa renda.

Resumen: Este estudio evaluó la asociación del peso al nacer, la edad gestacional y el crecimiento intrauterino con la densidad mineral ósea (DMO) a los 22 y 30 años de edad, en las Cohortes de Nacimiento de 1982 y 1993 de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. La DMO se midió mediante absorciometría de rayos X de doble emisión (DXA), y la asociación se evaluó mediante ANOVA y regresión lineal múltiple para controlar la confusión por sexo, ingresos familiares al nacer, tabaquismo materno durante el embarazo, escolaridad materna, color de piel materno e índice de masa corporal antes del embarazo. Se comprobó si la grasa corporal en la edad adulta era un mediador de la asociación analizada, utilizando G-computation Formula. Se evaluaron 6.803 participantes de las cohortes 82 y 93, de 30 y 22 años, respectivamente. El peso al nacer se asoció con la DMO en todos los sitios, con la mayor diferencia en el cuello femoral. Los nacidos con un peso inferior a 2.000g tuvieron una media de -0,036g/cm2 (IC95%: -0,064; -0,008) de DMO en el cuello femoral, que aquellos con más de 3.500g. Aquellos con una puntuación z de crecimiento intrauterino de al menos 1,28 desviaciones estándar por debajo de la media presentaron un promedio de -0,013g/cm2 (IC95%: -0,024; -0,002) de DMO en la columna lumbar, con relación a aquellos con un puntaje z superior a la media. El análisis de mediación mostró que la grasa corporal en la edad adulta no medió la asociación. Las condiciones de nacimiento se asociaron con la DMO en la edad adulta, y la identificación temprana de factores relacionados con la pérdida de DMO es esencial debido a la inversión demográfica que ha estado ocurriendo en los países de ingresos medios y bajos. Resumen (DMO 2 3 198 199 Pelotas Sul Brasil DXA, DXA , (DXA) sexo embarazo materna analizada Gcomputation G computation Formula 6803 6 803 6.80 8 93 respectivamente sitios femoral 2000g g 000g 0,036g/cm2 0036gcm2 gcm 0 036g cm2 cm -0,036g/cm IC95% IC95 IC (IC95% 0,064 0064 064 -0,064 0,008 0008 008 -0,008 3500g 500g 3.500g 128 1 28 1,2 0,013g/cm2 0013gcm2 013g -0,013g/cm 0,024 0024 024 -0,024 0,002 0002 002 -0,002 lumbar bajos 19 (DXA 680 80 6.8 9 0,036g/cm 0036gcm IC9 (IC95 0,06 006 06 -0,06 0,00 000 00 -0,00 12 1, 0,013g/cm 0013gcm 0,02 02 -0,02 68 6. (IC9 0,0 -0,0 (IC 0, -0, -0 -

Abstract: This study assessed the association of birth weight, gestational age, and intrauterine growth with bone mineral density (BMD) at 22 and 30 years of age in the 1982 and 1993 birth cohorts in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil. BMD was measured by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) and the association was assessed using analysis of variance. Multiple linear regression was used to control for confounding factors: sex; household income at birth; maternal smoking during pregnancy; maternal schooling; maternal ethnicity/skin color; and pre-pregnancy body mass index. The study tested whether body fat in adulthood was a mediator of the association analyzed, using the G-computation Formula. A total of 6,803 participants from the 1982 and 1993 cohorts were evaluated at 30 and 22 years of age, respectively. Birth weight was associated with BMD at all sites, with a greater difference at the femoral neck. Individuals born weighing less than 2,000g had on average -0.036g/cm2 (95%CI: -0.064; -0.008) of BMD in the femoral neck than individuals weighing more than 3,500g. Individuals with an intrauterine growth z-score at least 1.28 standard deviation below the mean had an average of -0.013g/cm2 (95%CI: -0.024; -0.002) of BMD in the lumbar spine compared with individuals with an above-average z-score. The mediation analysis showed that body fat in adulthood did not mediate the association. Birth conditions have been associated with BMD in adulthood and the identification of early factors related to bone loss is essential due to the demographic inversion that has been taking place in low- and middle-income countries. Abstract (BMD 2 3 198 199 Pelotas State Brazil dualenergy dual energy Xray X ray DXA (DXA variance sex pregnancy schooling ethnicityskin ethnicity skin color prepregnancy pre index analyzed Gcomputation G computation Formula 6803 6 803 6,80 respectively sites 2000g g 000g 0.036g/cm2 0036gcm2 gcm 0 036g cm2 cm -0.036g/cm 95%CI 95CI CI 95 (95%CI 0.064 0064 064 -0.064 0.008 0008 008 -0.008 3500g 500g 3,500g zscore z score 128 1 28 1.2 0.013g/cm2 0013gcm2 013g -0.013g/cm 0.024 0024 024 -0.024 0.002 0002 002 -0.002 aboveaverage above zscore. score. low middleincome middle countries 19 680 80 6,8 0.036g/cm 0036gcm 9 0.06 006 06 -0.06 0.00 000 00 -0.00 12 1. 0.013g/cm 0013gcm 0.02 02 -0.02 68 8 6, 0.0 -0.0 0. -0. -0 -

Resumo: Este estudo avaliou a associação do peso ao nascer, idade gestacional e crescimento intrauterino com a densidade mineral óssea (DMO) aos 22 e 30 anos, nas coortes de nascimentos de 1982 e 1993 de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. A DMO foi medida por absorciometria por raios X com dupla energia (DXA), a associação foi avaliada usando análise de variância e a regressão linear múltipla para o controle de confundimento por: sexo, renda familiar ao nascer, tabagismo materno na gestação, escolaridade materna, cor da pele materna e índice de massa corporal pré-gestacional. Foi testado se a gordura corporal na vida adulta era mediadora da associação analisada, por meio da G-computation Formula. Foram avaliados 6.803 participantes das coortes de 1982 e 1993, aos 30 e 22 anos, respectivamente. O peso ao nascer teve associação com a DMO em todos os sítios, com maior diferença no colo femoral. Os nascidos com menos de 2.000g apresentaram, em média, -0,036g/cm2 (IC95%: -0,064; -0,008) de DMO no colo femoral em comparação àqueles com mais de 3.500g. Aqueles com escore-z de crescimento intrauterino com pelo menos 1,28 desvio padrão abaixo da média apresentaram, em média, -0,013g/cm2 (IC95%: -0,024; -0,002) de DMO na coluna lombar, em relação aos com escore-z acima da média. A análise de mediação mostrou que gordura corporal na idade adulta não mediou a associação. As condições de nascimento foram associadas com a densidade mineral óssea na vida adulta, e a identificação dos fatores precoces relacionados à perda de DMO é essencial devido à inversão demográfica em progresso em países de média e baixa renda. Resumo (DMO 2 3 anos 198 199 Pelotas Sul Brasil DXA, DXA , (DXA) sexo gestação prégestacional. prégestacional pré gestacional. pré-gestacional analisada Gcomputation G computation Formula 6803 6 803 6.80 respectivamente sítios 2000g g 000g apresentaram 0,036g/cm2 0036gcm2 gcm 0 036g cm2 cm -0,036g/cm IC95% IC95 IC (IC95% 0,064 0064 064 -0,064 0,008 0008 008 -0,008 3500g 500g 3.500g escorez escore z 128 1 28 1,2 0,013g/cm2 0013gcm2 013g -0,013g/cm 0,024 0024 024 -0,024 0,002 0002 002 -0,002 lombar 19 (DXA 680 80 6.8 0,036g/cm 0036gcm IC9 (IC95 0,06 006 06 -0,06 0,00 000 00 -0,00 12 1, 0,013g/cm 0013gcm 0,02 02 -0,02 68 8 6. (IC9 0,0 -0,0 (IC 0, -0, -0 -

Abstract The present study aimed to investigate the prevalence of dissatisfaction with dental appearance among 24-year-old Brazilian adults and the associated factors in life course. A subsample (n = 720) of the 1982 Pelotas Birth Cohort in southern Brazil was investigated at the ages of 15 and 24 years using clinical (caries and periodontal) examinations and interviews. The outcome was dissatisfaction with dental appearance at the age of 24 years. Covariate variables included socioeconomic factors, oral health, and dissatisfaction with general appearance collected during different periods of life. Poisson regression models with robust variance were applied. The prevalence of dissatisfaction with dental appearance was 43.5% (95%CI: 39.8–47.1). Individuals with downward income mobility (PR = 1.22, 95%CI: 1.07–1.79) and those always poor (PR = 1.21, 95%CI: 1.00–1.57) presented a higher prevalence of dissatisfaction with their dental appearance even after oral health variables and dissatisfaction with general appearance were controlled for. Moderate/severe malocclusion at 15 years (PR = 1.34, 95%CI: 1.13–1.59), highest experience of untreated dental caries at 24 years (PR = 1.82, 95%CI: 1.46–2.27), and dental pain experience at 24 years (PR = 1.29, 95%CI: 1.22–1.75) were associated with the outcome. Also, the prevalence of dissatisfaction with dental appearance was 20% higher (PR = 1.20, 95%CI: 1.01–1.43) among those dissatisfied with their general appearance. Our findings demonstrated a high prevalence of dissatisfaction with dental appearance among young adults. Lifetime economic disadvantage and dental problems (malocclusion at 15 years, untreated dental caries at 24 years, and dental pain at 24 years) were associated with dissatisfaction with dental appearance among young adults. 24yearold yearold year old course n 720 198 1 2 periodontal interviews applied 435 43 5 43.5 95%CI 95CI CI 95 (95%CI 39.8–47.1. 398471 39.8–47.1 . 39 8 47 39.8–47.1) PR 122 22 1.22 1.07–1.79 107179 07 79 121 21 1.21 1.00–1.57 100157 00 57 for Moderatesevere Moderate severe 134 34 1.34 1.13–1.59, 113159 1.13–1.59 , 13 59 1.13–1.59) 182 82 1.82 1.46–2.27, 146227 1.46–2.27 46 27 1.46–2.27) 129 29 1.29 1.22–1.75 122175 75 Also 20 120 1.20 1.01–1.43 101143 01 72 19 4 43. 9 39847 39.8–47. 3 12 1.2 1.07–1.7 10717 0 7 1.00–1.5 10015 1.3 11315 1.13–1.5 18 1.8 14622 1.46–2.2 1.22–1.7 12217 1.01–1.4 10114 3984 39.8–47 1. 1.07–1. 1071 1.00–1. 1001 1131 1.13–1. 1462 1.46–2. 1.22–1. 1221 1.01–1. 1011 398 39.8–4 1.07–1 107 1.00–1 100 113 1.13–1 146 1.46–2 1.22–1 1.01–1 101 39.8– 1.07– 10 1.00– 11 1.13– 14 1.46– 1.22– 1.01– 39.8 1.07 1.00 1.13 1.46 1.01 39. 1.0 1.1 1.4

This study systematically reviews the evidence on the association between sense of coherence (SOC) and substance use during adulthood. Two researchers conducted independent literature searches on the PubMed, LILACS, PsycINFO and Web of Science databases. Original articles assessing SOC and substance use in adults (age > 19 years) were included. Two reviewers independently assessed studies in two phases - initially by reading the title/abstract, then the full text. Discrepancies were resolved by a third reviewer. Estimates were pooled using random-effects models. Bibliographic search identified 21 studies on the association between SOC and substance use in adults. Studies (n = 11) that assessed the association with tobacco smoking found a 0.92 (95%CI: 0.82; 1.01, very low degree of certainty) odds of smoking among those with a high SOC; the association was not modified by age. Individuals with a strong SOC had lower odds of using alcohol (pooled effect: OR = 0.70, 95%CI: 0.50; 0.90, very low degree of certainty); adjustment for confounding variables decreased the magnitude of the association (pooled OR = 0.89, 95%CI: 0.80; 0.98). This systematic review and meta-analysis suggests that a strong SOC protects against substance use among adults regardless of age, with practical implications for preventive interventions and tailored strategies aimed at high-risk individuals. Longitudinal studies are needed to understand the impact of SOC on substance use. Examining interactions with socioeconomic factors and including diverse populations would enhance generalizability. (SOC adulthood PubMed LILACS databases age 1 years included titleabstract title abstract title/abstract text reviewer randomeffects random effects models 2 n 11 092 0 92 0.9 95%CI 95CI CI 95 (95%CI 0.82 082 82 101 01 1.01 certainty effect 070 70 0.70 0.50 050 50 090 90 0.90 089 89 0.89 0.80 080 80 0.98. 098 0.98 . 98 0.98) metaanalysis meta analysis highrisk risk individuals generalizability 09 9 0. 0.8 08 8 10 1.0 07 7 0.7 0.5 05 5 1.

O objetivo deste estudo foi fazer uma revisão sistemática das evidências sobre a associação entre senso de coerência (SOC) e uso de substâncias na vida adulta. Dois pesquisadores buscaram, independentemente, as bases de dados PubMed, LILACS, PsycINFO e Web of Science. Foram incluídos artigos originais que avaliaram o SOC e o uso de substâncias em adultos (idade > 19 anos). Dois revisores avaliaram, independentemente, os estudos em duas fases - inicialmente com base no título/resumo e, em seguida, no texto completo. Discrepâncias foram resolvidas por um terceiro revisor. Modelos de efeitos aleatórios foram usados para agrupar as estimativas. Identificamos 21 estudos que investigaram a associação entre SOC e uso de substâncias em adultos. Entre os 11 estudos que avaliaram a associação com o tabagismo, a chance de fumar foi de 0,92 (IC95%: 0,82; 1,01, grau de confiança muito baixo) entre aqueles com alto SOC, e a associação não foi modificada pela idade. Indivíduos com forte SOC tiveram menores chances de usar álcool (efeito combinado: OR = 0,70, IC95%: 0,50; 0,90, grau de confiança muito baixo), e o ajuste para confusão diminuiu a magnitude da associação (OR combinado = 0,89, IC95%: 0.80; 0.98). Esta revisão sistemática e metanálise sugere que um forte SOC protege contra o uso de substâncias entre adultos, independentemente da idade, com implicações práticas para intervenções preventivas e estratégias personalizadas, especialmente para indivíduos de alto risco. Estudos longitudinais são necessários para entender o impacto do SOC no uso de substâncias. Examinar as interações com fatores socioeconômicos e incluir diversas populações aumentaria a generalização. (SOC adulta buscaram PubMed LILACS Science idade 1 anos. anos . anos) títuloresumo título resumo seguida completo revisor estimativas 2 tabagismo 092 0 92 0,9 IC95% IC95 IC (IC95% 0,82 082 82 101 01 1,01 baixo efeito 070 70 0,70 0,50 050 50 090 90 0,90 baixo, , 089 89 0,89 0.80 080 80 0.98. 098 0.98 98 0.98) personalizadas risco generalização 09 9 0, IC9 (IC95 0,8 08 8 10 1,0 07 7 0,7 0,5 05 5 0.8 0.9 (IC9 1, 0. (IC

Este estudio realiza una revisión sistemática sobre la asociación entre sentido de coherencia (SOC) y uso de sustancias en la edad adulta. Dos investigadores realizaron búsquedas de forma independiente en las bases de datos PubMed, LILACS, PsycINFO y Web of Science. Se incluyeron artículos originales que evaluaron el SOC y el uso de sustancias por adultos (edad > 19 años). Dos evaluadores examinaron de forma independiente los estudios en dos etapas: primero, el título/resumen; y, después, el texto completo. Las discrepancias fueron resueltas por un tercer evaluador. Se utilizaron modelos de efectos aleatorios para agrupar las estimaciones. Se identificaron 21 estudios sobre la asociación entre SOC y uso de sustancias por adultos. De 11 estudios que evaluaron la asociación con el tabaquismo, la propensión al tabaquismo fue de 0,92 (IC95%: 0,82; 1,01, grado de confianza muy bajo) entre las personas con alto SOC; y la asociación no sufrió cambios según la edad. Las personas con alto SOC tenían menor propensión a consumir alcohol (efecto combinado: OR = 0,70, IC95%: 0,50; 0,90, grado de confianza muy bajo), y el ajuste por confusión disminuyó la intensidad de la asociación (OR combinado = 0,89, IC95%: 0,80; 0,98). Esta revisión sistemática y metanálisis muestra que un alto SOC protege contra el uso de sustancias por adultos, independientemente de la edad, con implicaciones prácticas para las intervenciones de prevención y las estrategias personalizadas, especialmente para las personas con alto riesgo. Se necesitan estudios longitudinales para comprender el impacto del SOC en el uso de sustancias. Analizar las interacciones con los factores socioeconómicos e incluir otras poblaciones podría aumentar la generalización. (SOC adulta PubMed LILACS Science 1 años. años . años) etapas primero título/resumen títuloresumen título resumen después completo evaluador estimaciones 2 092 0 92 0,9 IC95% IC95 IC (IC95% 0,82 082 82 101 01 1,01 bajo efecto 070 70 0,70 0,50 050 50 090 90 0,90 bajo, , 089 89 0,89 0,80 080 80 0,98. 098 0,98 98 0,98) personalizadas riesgo generalización 09 9 0, IC9 (IC95 0,8 08 8 10 1,0 07 7 0,7 0,5 05 5 (IC9 1, (IC

O objetivo deste estudo foi fazer uma revisão sistemática das evidências sobre a associação entre senso de coerência (SOC) e uso de substâncias na vida adulta. Dois pesquisadores buscaram, independentemente, as bases de dados PubMed, LILACS, PsycINFO e Web of Science. Foram incluídos artigos originais que avaliaram o SOC e o uso de substâncias em adultos (idade > 19 anos). Dois revisores avaliaram, independentemente, os estudos em duas fases - inicialmente com base no título/resumo e, em seguida, no texto completo. Discrepâncias foram resolvidas por um terceiro revisor. Modelos de efeitos aleatórios foram usados para agrupar as estimativas. Identificamos 21 estudos que investigaram a associação entre SOC e uso de substâncias em adultos. Entre os 11 estudos que avaliaram a associação com o tabagismo, a chance de fumar foi de 0,92 (IC95%: 0,82; 1,01, grau de confiança muito baixo) entre aqueles com alto SOC, e a associação não foi modificada pela idade. Indivíduos com forte SOC tiveram menores chances de usar álcool (efeito combinado: OR = 0,70, IC95%: 0,50; 0,90, grau de confiança muito baixo), e o ajuste para confusão diminuiu a magnitude da associação (OR combinado = 0,89, IC95%: 0.80; 0.98). Esta revisão sistemática e metanálise sugere que um forte SOC protege contra o uso de substâncias entre adultos, independentemente da idade, com implicações práticas para intervenções preventivas e estratégias personalizadas, especialmente para indivíduos de alto risco. Estudos longitudinais são necessários para entender o impacto do SOC no uso de substâncias. Examinar as interações com fatores socioeconômicos e incluir diversas populações aumentaria a generalização.

Este estudio realiza una revisión sistemática sobre la asociación entre sentido de coherencia (SOC) y uso de sustancias en la edad adulta. Dos investigadores realizaron búsquedas de forma independiente en las bases de datos PubMed, LILACS, PsycINFO y Web of Science. Se incluyeron artículos originales que evaluaron el SOC y el uso de sustancias por adultos (edad > 19 años). Dos evaluadores examinaron de forma independiente los estudios en dos etapas: primero, el título/resumen; y, después, el texto completo. Las discrepancias fueron resueltas por un tercer evaluador. Se utilizaron modelos de efectos aleatorios para agrupar las estimaciones. Se identificaron 21 estudios sobre la asociación entre SOC y uso de sustancias por adultos. De 11 estudios que evaluaron la asociación con el tabaquismo, la propensión al tabaquismo fue de 0,92 (IC95%: 0,82; 1,01, grado de confianza muy bajo) entre las personas con alto SOC; y la asociación no sufrió cambios según la edad. Las personas con alto SOC tenían menor propensión a consumir alcohol (efecto combinado: OR = 0,70, IC95%: 0,50; 0,90, grado de confianza muy bajo), y el ajuste por confusión disminuyó la intensidad de la asociación (OR combinado = 0,89, IC95%: 0,80; 0,98). Esta revisión sistemática y metanálisis muestra que un alto SOC protege contra el uso de sustancias por adultos, independientemente de la edad, con implicaciones prácticas para las intervenciones de prevención y las estrategias personalizadas, especialmente para las personas con alto riesgo. Se necesitan estudios longitudinales para comprender el impacto del SOC en el uso de sustancias. Analizar las interacciones con los factores socioeconómicos e incluir otras poblaciones podría aumentar la generalización.

This study systematically reviews the evidence on the association between sense of coherence (SOC) and substance use during adulthood. Two researchers conducted independent literature searches on the PubMed, LILACS, PsycINFO and Web of Science databases. Original articles assessing SOC and substance use in adults (age > 19 years) were included. Two reviewers independently assessed studies in two phases - initially by reading the title/abstract, then the full text. Discrepancies were resolved by a third reviewer. Estimates were pooled using random-effects models. Bibliographic search identified 21 studies on the association between SOC and substance use in adults. Studies (n = 11) that assessed the association with tobacco smoking found a 0.92 (95%CI: 0.82; 1.01, very low degree of certainty) odds of smoking among those with a high SOC; the association was not modified by age. Individuals with a strong SOC had lower odds of using alcohol (pooled effect: OR = 0.70, 95%CI: 0.50; 0.90, very low degree of certainty); adjustment for confounding variables decreased the magnitude of the association (pooled OR = 0.89, 95%CI: 0.80; 0.98). This systematic review and meta-analysis suggests that a strong SOC protects against substance use among adults regardless of age, with practical implications for preventive interventions and tailored strategies aimed at high-risk individuals. Longitudinal studies are needed to understand the impact of SOC on substance use. Examining interactions with socioeconomic factors and including diverse populations would enhance generalizability.

El estudio analizó el proceso de trabajo del apoyador institucional a la atención ofrecida en unidad básica fluvial de salud de la familia. Estudio cualitativo, se entrevistó al 100% del equipo de gestión de las unidades móviles fluviales que atienden a la población residente entre Manaus y Novo Airão. Los resultados mostraron una baja institucionalidad del trabajo de apoyador, en paralelo con la importancia de la inmersión en las actividades itinerantes desarrolladas en el medio rural y la centralidad del trabajo vivo cotidianamente realizado. La falta de apoyo administrativo a las actividades de la unidad fluvial obliga al apoyador a desarrollar una amplia gama de acciones logísticas, requeridas por el régimen de trabajo itinerante rural. Las prácticas verticalizadas de toma de decisiones y restricciones de inversión en infraestructura y logística fragilizan la intervención del apoyador y de los equipos multiprofesionales, a pesar de la contribución que realizan para la ampliación de la cobertura proporcionada por las unidades móviles fluviales rurales. familia cualitativo 100 Airão realizado logísticas multiprofesionales rurales 10 1

This study analysed work processes of the institutional supporter to the care services delivered by a mobile river clinic. We conducted a qualitive study using interviews with all members of the mobile river unit management team, which provides care services to the rural population between Manaus and Novo Airão. The findings show a low level of institutionalization of the work of supporters, the importance of immersion in the mobile activities developed in rural areas, and the centrality of daily living work. The lack of administrative support for the activities of the river unit means that the supporter has to develop a wide range of logistical actions required under the mobile rural work routine. Vertical decision-making and underfunding of infra-structure and logistics weaken the interventions of the supporter and multiprofessional teams, despite their contribution to the extent of coverage provided by mobile river units. clinic team Airão supporters areas routine decisionmaking decision making infrastructure infra structure teams units

O estudo analisou o processo de trabalho do apoiador institucional ao atendimento ofertado em Unidade Básica de Saúde Fluvial. Neste estudo qualitativo, foi entrevistada 100% da equipe de gestão das unidades móveis fluviais que atendem à população rural residente entre Manaus e Novo Airão. Resultados evidenciaram baixa institucionalidade do trabalho de apoiador, em paralelo à importância da imersão nas atividades itinerantes desenvolvidas no meio rural e à centralidade do trabalho vivo cotidianamente realizado. A carência de suporte administrativo às atividades da unidade fluvial obriga o apoiador a desenvolver amplo leque de ações logísticas, requeridas pelo regime de trabalho itinerante rural. Práticas verticalizadas de tomada de decisão e restrições de investimento em infraestrutura e logística fragilizam a interveniência do apoiador e das equipes multiprofissionais, em que pese a contribuição delas à extensão de cobertura provida pelas unidades móveis fluviais rurais. Fluvial qualitativo 100 Airão realizado logísticas multiprofissionais rurais 10 1

O estudo analisou o processo de trabalho do apoiador institucional ao atendimento ofertado em Unidade Básica de Saúde Fluvial. Neste estudo qualitativo, foi entrevistada 100% da equipe de gestão das unidades móveis fluviais que atendem à população rural residente entre Manaus e Novo Airão. Resultados evidenciaram baixa institucionalidade do trabalho de apoiador, em paralelo à importância da imersão nas atividades itinerantes desenvolvidas no meio rural e à centralidade do trabalho vivo cotidianamente realizado. A carência de suporte administrativo às atividades da unidade fluvial obriga o apoiador a desenvolver amplo leque de ações logísticas, requeridas pelo regime de trabalho itinerante rural. Práticas verticalizadas de tomada de decisão e restrições de investimento em infraestrutura e logística fragilizam a interveniência do apoiador e das equipes multiprofissionais, em que pese a contribuição delas à extensão de cobertura provida pelas unidades móveis fluviais rurais.

This study analysed work processes of the institutional supporter to the care services delivered by a mobile river clinic. We conducted a qualitive study using interviews with all members of the mobile river unit management team, which provides care services to the rural population between Manaus and Novo Airão. The findings show a low level of institutionalization of the work of supporters, the importance of immersion in the mobile activities developed in rural areas, and the centrality of daily living work. The lack of administrative support for the activities of the river unit means that the supporter has to develop a wide range of logistical actions required under the mobile rural work routine. Vertical decision-making and underfunding of infra-structure and logistics weaken the interventions of the supporter and multiprofessional teams, despite their contribution to the extent of coverage provided by mobile river units.

El estudio analizó el proceso de trabajo del apoyador institucional a la atención ofrecida en unidad básica fluvial de salud de la familia. Estudio cualitativo, se entrevistó al 100% del equipo de gestión de las unidades móviles fluviales que atienden a la población residente entre Manaus y Novo Airão. Los resultados mostraron una baja institucionalidad del trabajo de apoyador, en paralelo con la importancia de la inmersión en las actividades itinerantes desarrolladas en el medio rural y la centralidad del trabajo vivo cotidianamente realizado. La falta de apoyo administrativo a las actividades de la unidad fluvial obliga al apoyador a desarrollar una amplia gama de acciones logísticas, requeridas por el régimen de trabajo itinerante rural. Las prácticas verticalizadas de toma de decisiones y restricciones de inversión en infraestructura y logística fragilizan la intervención del apoyador y de los equipos multiprofesionales, a pesar de la contribución que realizan para la ampliación de la cobertura proporcionada por las unidades móviles fluviales rurales.

Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a associação das condições de nascimento, do estado nutricional e do crescimento infantil com fatores de risco cardiometabólicos aos 30 anos de idade. Também foi verificado se o índice de massa corporal (IMC) aos 30 anos mediava a associação entre o ganho de peso na infância e fatores de risco cardiometabólicos. Trata-se de um estudo de coorte prospectivo que incluiu todos os nascidos vivos em 1982 em hospitais da cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, residentes da área urbana. As mães foram entrevistadas no parto e os participantes foram acompanhados em diferentes idades. Para as análises, foram utilizados os dados de peso e altura coletados no nascimento e aos 2 e 4 anos de idade e fatores de risco cardiovascular aos 30 anos. Regressões lineares múltiplas foram realizadas para a obtenção de coeficientes ajustados e G-fórmula para a análise de mediação. O ganho de peso relativo na infância, apesar da idade, está positivamente associado à pressão arterial média, enquanto o ganho de peso relativo tardio na infância está positivamente associado à espessura médio-intimal da artéria carótida, à velocidade da onda de pulso, aos triglicerídeos, ao colesterol não-HDL, à glicose plasmática e à proteína C reativa. O IMC na idade adulta capturou o efeito total do ganho de peso relativo entre 2 e 4 anos sobre a espessura médio-intimal da carótida, os triglicerídeos, o colesterol não-HDL e a proteína C reativa. Estes achados reforçam a evidência de que o rápido ganho de peso relativo após os 2 anos de idade pode ter consequências a longo prazo sobre o risco de distúrbios metabólicos e cardiovasculares.

Resumen: El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación de las condiciones de nacimiento, estado nutricional y crecimiento infantil con factores de riesgo cardiometabólico a los 30 años de edad. También se verificó si el índice de masa corporal (IMC) a los 30 años mediaba la asociación entre el aumento de peso infantil y los factores de riesgo cardiometabólicos. Se trata de un estudio de cohorte prospectivo que incluyó todos los nacidos vivos en 1982 en hospitales de la ciudad de Pelotas, estado de Río Grande del Sur, Brasil, residentes del área urbana. Las madres fueron entrevistadas en el momento del parto y los participantes fueron seguidos a diferentes edades. Para los análisis, utilizamos los datos de peso y altura recopilados al nacer y a los 2 y 4 años de edad y los factores de riesgo cardiovascular a los 30 años. Se realizaron regresiones lineales múltiples para obtener coeficientes ajustados y la G-fórmula para el análisis de mediación. El aumento de peso relativo en la infancia, a pesar de la edad, se asocia positivamente con la presión arterial media, mientras que el aumento de peso relativo en la infancia tardía se asocia positivamente con el espesor de la íntima-media de la arteria carotídea, la velocidad de la onda del pulso, los triglicéridos, el colesterol no HDL, la glucosa plasmática y la proteína C reactiva. El IMC en adultos capturó el efecto completo del aumento de peso relativo a los 2 y 4 años sobre el espesor de la íntima-media carotídea, los triglicéridos, el colesterol no HDL y la proteína C reactiva. Estos hallazgos refuerzan la evidencia de que el rápido aumento de peso relativo después de los 2 años puede tener consecuencias a largo plazo sobre el riesgo de trastornos metabólicos y cardiovasculares.

Abstract: This study aimed to assess the association of birth conditions, nutritional status, and childhood growth with cardiometabolic risk factors at 30 years of age. We also evaluated whether body mass index (BMI) at 30 years mediated the association of weight gain in childhood with cardiometabolic risk factors. This is a prospective cohort study that included all live births in 1982 in hospitals in the city of Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil, whose families lived in the urban area. Mothers were interviewed at birth, and participants were followed at different ages. For our analyses, we used data on weight and height collected at birth, 2 and 4 years and cardiovascular risk factors at 30 years. Multiple linear regressions were performed to obtain adjusted coefficients and G-formula for mediation analysis. Relative weight gain in childhood, despite the age, was positively related to mean arterial pressure, whereas relative weight gain in late childhood was positively associated with carotid intima-media thickness, pulse wave velocity, triglycerides, non-HDL cholesterol, plasma glucose, and C-reactive protein. BMI in adulthood captured the total effect of relative weight gain in the period between 2 and 4 years on carotid intima-media thickness, triglycerides, non-HDL cholesterol, and C-reactive protein. Our findings reinforce the evidence that rapid relative weight gain after 2 years of age may have long-term consequences on the risk of metabolic and cardiovascular disorders.

Resumen: El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación de las condiciones de nacimiento, estado nutricional y crecimiento infantil con factores de riesgo cardiometabólico a los 30 años de edad. También se verificó si el índice de masa corporal (IMC) a los 30 años mediaba la asociación entre el aumento de peso infantil y los factores de riesgo cardiometabólicos. Se trata de un estudio de cohorte prospectivo que incluyó todos los nacidos vivos en 1982 en hospitales de la ciudad de Pelotas, estado de Río Grande del Sur, Brasil, residentes del área urbana. Las madres fueron entrevistadas en el momento del parto y los participantes fueron seguidos a diferentes edades. Para los análisis, utilizamos los datos de peso y altura recopilados al nacer y a los 2 y 4 años de edad y los factores de riesgo cardiovascular a los 30 años. Se realizaron regresiones lineales múltiples para obtener coeficientes ajustados y la G-fórmula para el análisis de mediación. El aumento de peso relativo en la infancia, a pesar de la edad, se asocia positivamente con la presión arterial media, mientras que el aumento de peso relativo en la infancia tardía se asocia positivamente con el espesor de la íntima-media de la arteria carotídea, la velocidad de la onda del pulso, los triglicéridos, el colesterol no HDL, la glucosa plasmática y la proteína C reactiva. El IMC en adultos capturó el efecto completo del aumento de peso relativo a los 2 y 4 años sobre el espesor de la íntima-media carotídea, los triglicéridos, el colesterol no HDL y la proteína C reactiva. Estos hallazgos refuerzan la evidencia de que el rápido aumento de peso relativo después de los 2 años puede tener consecuencias a largo plazo sobre el riesgo de trastornos metabólicos y cardiovasculares. Resumen nacimiento 3 (IMC cardiometabólicos 198 Pelotas Sur Brasil urbana edades Gfórmula G fórmula mediación media íntimamedia íntima carotídea pulso triglicéridos reactiva cardiovasculares 19 1

Abstract: This study aimed to assess the association of birth conditions, nutritional status, and childhood growth with cardiometabolic risk factors at 30 years of age. We also evaluated whether body mass index (BMI) at 30 years mediated the association of weight gain in childhood with cardiometabolic risk factors. This is a prospective cohort study that included all live births in 1982 in hospitals in the city of Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil, whose families lived in the urban area. Mothers were interviewed at birth, and participants were followed at different ages. For our analyses, we used data on weight and height collected at birth, 2 and 4 years and cardiovascular risk factors at 30 years. Multiple linear regressions were performed to obtain adjusted coefficients and G-formula for mediation analysis. Relative weight gain in childhood, despite the age, was positively related to mean arterial pressure, whereas relative weight gain in late childhood was positively associated with carotid intima-media thickness, pulse wave velocity, triglycerides, non-HDL cholesterol, plasma glucose, and C-reactive protein. BMI in adulthood captured the total effect of relative weight gain in the period between 2 and 4 years on carotid intima-media thickness, triglycerides, non-HDL cholesterol, and C-reactive protein. Our findings reinforce the evidence that rapid relative weight gain after 2 years of age may have long-term consequences on the risk of metabolic and cardiovascular disorders. Abstract conditions status 3 (BMI 198 Pelotas State Brazil area ages analyses Gformula G formula analysis pressure intimamedia intima media thickness velocity triglycerides nonHDL non HDL cholesterol glucose Creactive C reactive protein longterm long term disorders 19 1

Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a associação das condições de nascimento, do estado nutricional e do crescimento infantil com fatores de risco cardiometabólicos aos 30 anos de idade. Também foi verificado se o índice de massa corporal (IMC) aos 30 anos mediava a associação entre o ganho de peso na infância e fatores de risco cardiometabólicos. Trata-se de um estudo de coorte prospectivo que incluiu todos os nascidos vivos em 1982 em hospitais da cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, residentes da área urbana. As mães foram entrevistadas no parto e os participantes foram acompanhados em diferentes idades. Para as análises, foram utilizados os dados de peso e altura coletados no nascimento e aos 2 e 4 anos de idade e fatores de risco cardiovascular aos 30 anos. Regressões lineares múltiplas foram realizadas para a obtenção de coeficientes ajustados e G-fórmula para a análise de mediação. O ganho de peso relativo na infância, apesar da idade, está positivamente associado à pressão arterial média, enquanto o ganho de peso relativo tardio na infância está positivamente associado à espessura médio-intimal da artéria carótida, à velocidade da onda de pulso, aos triglicerídeos, ao colesterol não-HDL, à glicose plasmática e à proteína C reativa. O IMC na idade adulta capturou o efeito total do ganho de peso relativo entre 2 e 4 anos sobre a espessura médio-intimal da carótida, os triglicerídeos, o colesterol não-HDL e a proteína C reativa. Estes achados reforçam a evidência de que o rápido ganho de peso relativo após os 2 anos de idade pode ter consequências a longo prazo sobre o risco de distúrbios metabólicos e cardiovasculares. Resumo 3 (IMC Tratase Trata 198 Pelotas Sul Brasil urbana idades análises Gfórmula G fórmula mediação média médiointimal médio intimal carótida pulso triglicerídeos nãoHDL, nãoHDL não HDL, HDL reativa cardiovasculares 19 1

Resumen El artículo analiza las formas de vida y organización del trabajo de los agentes comunitarios de salud que trabajan en comunidades rurales atendidas por la Unidad Básica de Salud Fluvial, en la ciudad de Manaus, Brasil. Se investigaron las actividades cotidianas y los desafíos de estos profesionales, la interacción con las familias atendidas, los vínculos con las comunidades y con el entorno natural. Investigación cualitativa exploratoria realizada en 17 comunidades ribereñas rurales distribuidas en la margen izquierda del Río Negro, a lo largo de 190 kilómetros. La recolección de datos en 2021 y 2022 abarcó entrevistas semiestructuradas, temas escalonados de apego al lugar y observación participante del desempeño de los agentes comunitarios de salud. Los resultados mostraron que la calificación de los agentes cumple con las principales demandas del trabajo diario en las zonas rurales. El tiempo de experiencia fue relevante en la posición, indicando un sólido conocimiento de la naturaleza y el apego al lugar/comunidad, establecido por vínculos de parentesco, identificación y conocimiento del medio natural. Reconstruyen las prácticas intersectoriales, priorizando las intervenciones asociadas a los determinantes sociales, micropolíticos y culturales del proceso salud-enfermedad y la participación en la vida comunal en los hogares a los que se accede exclusivamente por desplazamiento fluvial y que se extienden por un vasto territorio. El trabajo administrativo intramuros fue interpretado como desviación de función y eliminación de interacciones diarias en los hogares, generando insatisfacción y desmotivación de estos trabajadores. Fluvial Manaus Brasil profesionales natural 1 Negro 19 kilómetros 202 semiestructuradas posición lugarcomunidad comunidad lugar/comunidad parentesco intersectoriales sociales saludenfermedad enfermedad territorio trabajadores 20 2

Abstract The article analyzes ways of life and organization of work of community health workers working in rural communities served by Basic Fluvial Health Unit, in the city of Manau, Brazil. Daily activities and challenges of these professionals were investigated, interaction with the families served, links with the communities and with the natural environment. Exploratory qualitative research conducted in 17 rural riverside communities distributed on the left bank of Rio Negro, along 190 kilometers. Data collection in 2021 and 2022 covered semi-structured interviews, staggered issues of attachment to the place and participant observation of the performance of community health workers. The results showed that the qualification of these workers meets the main demands of daily work in rural areas. The time of experience was relevant in the position, indicating robust knowledge of nature and attachment to the place/community, established by kinship links, identification and knowledge of the natural environment. They rebuild intersectoral practices, prioritizing interventions associated with social, micropolitical and cultural determinants of the health-disease process and participation in communal life in households accessed exclusively by river displacement and spread across a vast territory. The intramural administrative work was interpreted as deviation of function and removal of daily interactions in households, generating dissatisfaction and demotivation of these workers. Unit Manau Brazil investigated environment 1 Negro 19 kilometers 202 semistructured semi structured interviews areas position placecommunity place/community practices social healthdisease disease territory 20 2

Resumo O artigo analisa modos de vida e organização do trabalho de agentes comunitários de saúde que atuam em comunidades rurais atendidas por Unidade Básica de Saúde Fluvial, no município de Manaus. Foram investigados atividades e desafios cotidianos desses profissionais, interação com as famílias atendidas, vínculos com as comunidades e com o ambiente natural. Pesquisa qualitativa exploratória realizada em 17 comunidades rurais ribeirinhas distribuídas na margem esquerda do Rio Negro, ao longo de 190 quilômetros. A coleta de dados em 2021 e 2022 abrangeu entrevista semiestruturada, questões escalonadas de apego ao lugar e observação participante da atuação dos agentes comunitários de saúde. Os resultados mostraram que a qualificação dos agentes atende às principais demandas do trabalho cotidiano em meio rural. O tempo de experiência mostrou-se relevante no cargo, indicando robusto conhecimento da natureza e apego ao lugar/comunidade, estabelecido por vínculos de parentesco, identificação e conhecimento do ambiente natural. Eles reconstroem práticas intersetoriais, priorizando intervenções associadas aos determinantes sociais, micropolíticos e culturais do processo saúde-doença e à participação na vida comunal em domicílios acessados exclusivamente por deslocamento fluvial e espalhados num vasto território. O trabalho administrativo intramuros foi interpretado como desvio de função e afastamento das interações cotidianas nos domicílios gerando insatisfação e desmotivação desses trabalhadores. Fluvial Manaus profissionais natural 1 Negro 19 quilômetros 202 semiestruturada rural mostrouse mostrou se cargo lugarcomunidade comunidade lugar/comunidade parentesco intersetoriais sociais saúdedoença doença território trabalhadores 20 2

RESUMO OBJETIVO Mensurar a prevalência de uso de serviços odontológicos no último ano e os fatores associados em adultos de 31 anos pertencentes à coorte de nascimentos de 1982. MÉTODOS Estudo transversal, aninhado na coorte de nascimentos de Pelotas de 1982. Em 1997, uma amostra sistemática de 27% dos setores censitários da cidade foi realizada e todos os domicílios desses setores foram visitados, onde 1.076 adolescentes de 15 anos foram entrevistados. Para os estudos de saúde bucal foram sorteados aleatoriamente 900 desses indivíduos, que foram acompanhados também aos 24 e 31 anos. O estudo utilizou dados coletados de 523 indivíduos em 2013 (aos 31 anos). O desfecho foi a ida ao dentista (uso do serviço) no último ano. Fatores demográficos, (sexo), socioeconômicos (renda, escolaridade) e de saúde bucal (motivo e tipo de serviço da consulta, autopercepção de saúde bucal, dor e experiência de cárie - CPOD) foram utilizados como variáveis independentes. As razões de prevalência foram estimadas usando a regressão de Poisson. RESULTADOS A prevalência de uso de serviços odontológicos no último ano foi de 55,3% (IC95%: 51,0 –59,5%). Na análise ajustada, o motivo e tipo de serviço da consulta, a autopercepção de saúde bucal e o CPOD foram associados ao desfecho. Foi encontrada maior associação com a utilização de serviços odontológicos em indivíduos que visitaram por prevenção e usaram o serviço privado, satisfeitos com a sua saúde bucal e que tinham maior experiência de cárie. CONCLUSÃO 55,3% da amostra da coorte utilizaram os seviços odontológicos no último ano. Os indivíduos que visitaram o dentista por motivo preventivo, em consulta privada, que estavam muito satisfeitos ou satisfeitos com sua saúde bucal utilizaram em maior proporção esses serviços. Além disso, o maior índice de CPOD também levou ao maior uso.

ABSTRACT OBJECTIVE Measure the prevalence of use of dental services in the previous year and associated factors among 31-year-old adults from a birth cohort of 1982. METHODS This is a cross-sectional study that analyzed a birth cohort of 1982 from the city of Pelotas. In 1997, a systematic sample of 27% of the city’s census sectors was defined and all households in these sectors were visited, where 1,076 15-year-old adolescents were interviewed. For the oral health studies, 900 of these individuals were randomly selected and followed up at 24 and 31 years of age. The study used data collected from 523 individuals in 2013 (at 31 years old). The outcome was visit to the dentist (use of dental services) in the previous year. Demographic factors (sex), socioeconomic factors (income, education), and oral health factors (reason and type of service, self-perception of oral health, dental pain and caries experience - DMFT) were used as independent variables. Prevalence ratios were estimated using Poisson regression. RESULTS The prevalence of use of dental services in the previous year was 55.3% (95%CI: 51.0–59.5%). In the adjusted analysis, the reason and type of service, self-perception of oral health, and DMFT were associated with the outcome. A stronger association was found with use of dental services in individuals who visited for prevention and used the private service, who were satisfied with their oral health, and who had more caries experiences. CONCLUSION 55.3% of the cohort sample used dental services in the previous year. Individuals who visited the dentist of private service for preventive reasons, who were very satisfied with their oral health, used these services in a higher proportion. In addition, a higher DMFT index also led to higher use of services.

ABSTRACT OBJECTIVE Measure the prevalence of use of dental services in the previous year and associated factors among 31-year-old adults from a birth cohort of 1982. METHODS This is a cross-sectional study that analyzed a birth cohort of 1982 from the city of Pelotas. In 1997, a systematic sample of 27% of the city’s census sectors was defined and all households in these sectors were visited, where 1,076 15-year-old adolescents were interviewed. For the oral health studies, 900 of these individuals were randomly selected and followed up at 24 and 31 years of age. The study used data collected from 523 individuals in 2013 (at 31 years old). The outcome was visit to the dentist (use of dental services) in the previous year. Demographic factors (sex), socioeconomic factors (income, education), and oral health factors (reason and type of service, self-perception of oral health, dental pain and caries experience - DMFT) were used as independent variables. Prevalence ratios were estimated using Poisson regression. RESULTS The prevalence of use of dental services in the previous year was 55.3% (95%CI: 51.0–59.5%). In the adjusted analysis, the reason and type of service, self-perception of oral health, and DMFT were associated with the outcome. A stronger association was found with use of dental services in individuals who visited for prevention and used the private service, who were satisfied with their oral health, and who had more caries experiences. CONCLUSION 55.3% of the cohort sample used dental services in the previous year. Individuals who visited the dentist of private service for preventive reasons, who were very satisfied with their oral health, used these services in a higher proportion. In addition, a higher DMFT index also led to higher use of services. 31yearold yearold old crosssectional cross sectional 198 Pelotas 1997 27 citys s 1076 1 076 1,07 15yearold 15 interviewed studies 90 2 3 age 52 201 old. . old) sex, sex , (sex) income, income (income education, education education) selfperception self perception variables regression 553 55 55.3 95%CI 95CI CI 95 (95%CI 51.0–59.5%. 510595 51.0–59.5% 51 0 59 5 51.0–59.5%) analysis experiences reasons proportion addition 19 199 107 07 1,0 9 20 (sex 55. 51059 51.0–59.5 10 1, 5105 51.0–59. 510 51.0–59 51.0–5 51.0– 51.0 51.

RESUMO OBJETIVO Mensurar a prevalência de uso de serviços odontológicos no último ano e os fatores associados em adultos de 31 anos pertencentes à coorte de nascimentos de 1982. MÉTODOS Estudo transversal, aninhado na coorte de nascimentos de Pelotas de 1982. Em 1997, uma amostra sistemática de 27% dos setores censitários da cidade foi realizada e todos os domicílios desses setores foram visitados, onde 1.076 adolescentes de 15 anos foram entrevistados. Para os estudos de saúde bucal foram sorteados aleatoriamente 900 desses indivíduos, que foram acompanhados também aos 24 e 31 anos. O estudo utilizou dados coletados de 523 indivíduos em 2013 (aos 31 anos). O desfecho foi a ida ao dentista (uso do serviço) no último ano. Fatores demográficos, (sexo), socioeconômicos (renda, escolaridade) e de saúde bucal (motivo e tipo de serviço da consulta, autopercepção de saúde bucal, dor e experiência de cárie - CPOD) foram utilizados como variáveis independentes. As razões de prevalência foram estimadas usando a regressão de Poisson. RESULTADOS A prevalência de uso de serviços odontológicos no último ano foi de 55,3% (IC95%: 51,0 –59,5%). Na análise ajustada, o motivo e tipo de serviço da consulta, a autopercepção de saúde bucal e o CPOD foram associados ao desfecho. Foi encontrada maior associação com a utilização de serviços odontológicos em indivíduos que visitaram por prevenção e usaram o serviço privado, satisfeitos com a sua saúde bucal e que tinham maior experiência de cárie. CONCLUSÃO 55,3% da amostra da coorte utilizaram os seviços odontológicos no último ano. Os indivíduos que visitaram o dentista por motivo preventivo, em consulta privada, que estavam muito satisfeitos ou satisfeitos com sua saúde bucal utilizaram em maior proporção esses serviços. Além disso, o maior índice de CPOD também levou ao maior uso. 3 1982 transversal 1997 27 visitados 1076 1 076 1.07 entrevistados 90 2 52 201 . anos) demográficos sexo, sexo , (sexo) renda, renda (renda escolaridade independentes Poisson 553 55 55,3 IC95% IC95 IC (IC95% 510 51 0 51, –59,5%. 595 –59,5% 59 5 –59,5%) ajustada privado preventivo privada disso 198 199 107 07 1.0 9 20 (sexo 55, IC9 (IC95 –59,5 19 10 1. (IC9 –59, (IC –59 –5 –

Este artigo avaliou a associação das condições de nascimento com o transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) em adultos utilizando dados de duas coorte de nascimento da cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Em 1982 e 1993, todos os nascimentos ocorridos na cidade foram identificados e prospectivamente acompanhados. Nos acompanhamentos aos 30 e 22 anos das coortes 1982 (n = 3.574) e 1993 (n = 3.780), respectivamente, os participantes foram examinados e psicólogos treinados aplicaram a Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.). Aqueles indivíduos que preencheram os critérios diagnósticos do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) foram definidos como positivos para TDAH. A regressão de Poisson com ajuste robusto da variância foi usada para estimar a razão de prevalência (RP) ajustadas para sexo, cor da pele materna, renda familiar, idade materna, escolaridade materna durante a gestação, estado civil materno, paridade e tabagismo materno durante a gestação. A prevalência do TDAH adulto foi de 4,4% e 4,5% nas coortes de 1982 e 1993, respectivamente. A prevalência de TDAH foi maior naqueles que nasceram com menor peso, mas não foi observada tendencia linear. Além disso, aqueles que nasceram com peso entre 3.000 e 3.499 gramas (g) (RP = 1,40, IC95%: 1,05-1,86) apresentaram maior risco para o transtorno. Para a idade gestacional, observamos uma relação inversamente proporcional acerca da presença de TDAH, os pré-termos apresentaram risco 33% maior (IC95%: 0,90-1,96) de ser considerado com TDAH do que os nascidos com 39 ou mais semanas, mas como o intervalo de confiança incluiu a nulidade, essa associação pode ter ocorrido ao acaso. Tais resultados indicam que o peso ao nascer e a idade gestacional podem estar associados ao TDAH adulto.

El presente estudio evaluó la asociación de las condiciones de nacimiento con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en adultos utilizando datos de dos cohortes de nacimiento de la ciudad de Pelotas. En 1982 y 1993 se identificaron todos los nacimientos de la ciudad y se les ha hecho un seguimiento prospectivo. En los seguimientos a los 30 y 22 años de las cohortes de 1982 (n = 3.574) y 1993 (n = 3.780), respectivamente, los participantes fueron examinados y psicólogos capacitados aplicaron la Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.). Aquellas personas que cumplieron con los criterios de diagnóstico del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) se definieron como positivos para TDAH. Se utilizó la regresión de Poisson con ajuste robusto de la varianza para estimar la razón de prevalencia (RP) ajustada por sexo, color de piel materna, ingreso familiar, edad materna, educación materna en la gestación, estado civil materno, paridad y tabaquismo materno en la gestación. La prevalencia del TDAH en adultos fue de 4,4% y 4,5 %, en las cohortes de 1982 y 1993, respectivamente. La prevalencia de TDAH fue mayor en aquellos que nacieron con menor peso, pero no se observó una tendencia lineal, y aquellos que nacieron con peso entre 3.000 y 3.499 gramos (RP = 1,40; IC95%: 1,05-1,86) presentaron el mayor riesgo. Para la edad gestacional, se observó una relación inversamente proporcional para la presencia de TDAH, los niños prematuros presentaron un 33 % más de riesgo (IC95 %: 0,90-1,96), de ser considerado como teniendo TDAH que los nacidos con 39 o más semanas, pero como el intervalo de confianza incluyó la nulidad, esa asociación puede haber ocurrido al azar. Tales resultados indican que el peso al nacer y la edad gestacional pueden estar asociados con el TDAH en adultos.

This study evaluates the association of birth conditions with attention deficit/hyperactivity disorders (ADHD) in adults using data from two birth cohorts in the city of Pelotas Rio Grande do Sul State, Brazil. In 1982 and 1993 all births in the city were identified and have been prospectively monitored. In the follow-ups at 30 and 22 years of the 1982 (n = 3,574) and 1993 (n = 3,780) cohorts, respectively, participants were examined, and trained psychologists applied the Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.). Those individuals who met the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) diagnostic criteria were defined as positive for ADHD. Poisson regression with robust variance adjustment was used to estimate the prevalence ratio (PR) adjusted for sex, maternal skin color, family income, maternal age, maternal schooling during pregnancy, maternal marital status, parity, and maternal smoking during pregnancy. The prevalence of adult ADHD was 4.4% and 4.5% in the 1982 and 1993 cohorts, respectively. The prevalence of ADHD was higher in those born with lower weight, but no linear trend was observed, and those born with weight between 3,000 and 3,499 grams (PR = 1.40; 95%CI: 1.05-1.86) had the highest risk. For gestational age, we observed an inversely proportional relationship for the presence of ADHD: preterm infants had a 33% higher risk (95%CI: 0.90-1.96) of being considered as having ADHD than those born at 39 or more weeks, but as the confidence interval included nullity, this association may have occurred at random. These results indicate that birth weight and gestational age may be associated with adult ADHD.

El presente estudio evaluó la asociación de las condiciones de nacimiento con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en adultos utilizando datos de dos cohortes de nacimiento de la ciudad de Pelotas. En 1982 y 1993 se identificaron todos los nacimientos de la ciudad y se les ha hecho un seguimiento prospectivo. En los seguimientos a los 30 y 22 años de las cohortes de 1982 (n = 3.574) y 1993 (n = 3.780), respectivamente, los participantes fueron examinados y psicólogos capacitados aplicaron la Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.). Aquellas personas que cumplieron con los criterios de diagnóstico del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) se definieron como positivos para TDAH. Se utilizó la regresión de Poisson con ajuste robusto de la varianza para estimar la razón de prevalencia (RP) ajustada por sexo, color de piel materna, ingreso familiar, edad materna, educación materna en la gestación, estado civil materno, paridad y tabaquismo materno en la gestación. La prevalencia del TDAH en adultos fue de 4,4% y 4,5 %, en las cohortes de 1982 y 1993, respectivamente. La prevalencia de TDAH fue mayor en aquellos que nacieron con menor peso, pero no se observó una tendencia lineal, y aquellos que nacieron con peso entre 3.000 y 3.499 gramos (RP = 1,40; IC95%: 1,05-1,86) presentaron el mayor riesgo. Para la edad gestacional, se observó una relación inversamente proporcional para la presencia de TDAH, los niños prematuros presentaron un 33 % más de riesgo (IC95 %: 0,90-1,96), de ser considerado como teniendo TDAH que los nacidos con 39 o más semanas, pero como el intervalo de confianza incluyó la nulidad, esa asociación puede haber ocurrido al azar. Tales resultados indican que el peso al nacer y la edad gestacional pueden estar asociados con el TDAH en adultos. (TDAH Pelotas 198 199 prospectivo 3 2 n 3.574 3574 574 3.780, 3780 3.780 , 780 3.780) respectivamente MiniInternational Mini International M.I.N.I.. MINI M.I.N.I. . M I N (M.I.N.I.) DSM5 DSM 5 (DSM-5 RP sexo familiar gestación 44 4 4,4 45 4, lineal 3000 000 3.00 3499 499 3.49 1,40 140 1 40 IC95% IC95 IC 1,051,86 105186 1,05 1,86 05 86 1,05-1,86 (IC9 0,901,96, 090196 0,90 1,96 0 90 96 0,90-1,96) semanas nulidad azar 19 3.57 357 57 378 3.78 78 M.I.N.I (M.I.N.I. (DSM- 300 00 3.0 349 49 3.4 1,4 14 IC9 051 1,051,8 10518 105 1,0 186 1,8 8 1,05-1,8 (IC 901 0,901,96 09019 090 0,9 196 1,9 9 0,90-1,96 3.5 35 37 3.7 7 (M.I.N.I (DSM 3. 34 1, 1,051, 1051 10 18 1,05-1, 0,901,9 0901 09 0, 0,90-1,9 1,051 1,05-1 0,901, 0,90-1, 1,05- 0,901 0,90-1 0,90-

This study evaluates the association of birth conditions with attention deficit/hyperactivity disorders (ADHD) in adults using data from two birth cohorts in the city of Pelotas Rio Grande do Sul State, Brazil. In 1982 and 1993 all births in the city were identified and have been prospectively monitored. In the follow-ups at 30 and 22 years of the 1982 (n = 3,574) and 1993 (n = 3,780) cohorts, respectively, participants were examined, and trained psychologists applied the Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.). Those individuals who met the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) diagnostic criteria were defined as positive for ADHD. Poisson regression with robust variance adjustment was used to estimate the prevalence ratio (PR) adjusted for sex, maternal skin color, family income, maternal age, maternal schooling during pregnancy, maternal marital status, parity, and maternal smoking during pregnancy. The prevalence of adult ADHD was 4.4% and 4.5% in the 1982 and 1993 cohorts, respectively. The prevalence of ADHD was higher in those born with lower weight, but no linear trend was observed, and those born with weight between 3,000 and 3,499 grams (PR = 1.40; 95%CI: 1.05-1.86) had the highest risk. For gestational age, we observed an inversely proportional relationship for the presence of ADHD: preterm infants had a 33% higher risk (95%CI: 0.90-1.96) of being considered as having ADHD than those born at 39 or more weeks, but as the confidence interval included nullity, this association may have occurred at random. These results indicate that birth weight and gestational age may be associated with adult ADHD. deficithyperactivity deficit hyperactivity (ADHD State Brazil 198 199 monitored followups follow ups 3 2 n 3,574 3574 574 3,780 3780 780 respectively examined MiniInternational Mini International M.I.N.I.. MINI M.I.N.I. . M I N (M.I.N.I.) DSM5 DSM 5 (DSM-5 PR sex color income pregnancy status parity 44 4 4.4 45 4.5 3000 000 3,00 3499 499 3,49 1.40 140 1 40 95%CI 95CI CI 95 1.051.86 105186 1.05 1.86 05 86 1.05-1.86 33 (95%CI 0.901.96 090196 0.90 1.96 0 90 96 0.90-1.96 weeks nullity random 19 3,57 357 57 3,78 378 78 M.I.N.I (M.I.N.I. (DSM- 4. 300 00 3,0 349 49 3,4 1.4 14 9 051 1.051.8 10518 105 1.0 186 1.8 8 1.05-1.8 901 0.901.9 09019 090 0.9 196 1.9 0.90-1.9 3,5 35 3,7 37 7 (M.I.N.I (DSM 3, 34 1. 1.051. 1051 10 18 1.05-1. 0.901. 0901 09 0. 0.90-1. 1.051 1.05-1 0.901 0.90-1 1.05- 0.90-

Este artigo avaliou a associação das condições de nascimento com o transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) em adultos utilizando dados de duas coorte de nascimento da cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Em 1982 e 1993, todos os nascimentos ocorridos na cidade foram identificados e prospectivamente acompanhados. Nos acompanhamentos aos 30 e 22 anos das coortes 1982 (n = 3.574) e 1993 (n = 3.780), respectivamente, os participantes foram examinados e psicólogos treinados aplicaram a Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.). Aqueles indivíduos que preencheram os critérios diagnósticos do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) foram definidos como positivos para TDAH. A regressão de Poisson com ajuste robusto da variância foi usada para estimar a razão de prevalência (RP) ajustadas para sexo, cor da pele materna, renda familiar, idade materna, escolaridade materna durante a gestação, estado civil materno, paridade e tabagismo materno durante a gestação. A prevalência do TDAH adulto foi de 4,4% e 4,5% nas coortes de 1982 e 1993, respectivamente. A prevalência de TDAH foi maior naqueles que nasceram com menor peso, mas não foi observada tendencia linear. Além disso, aqueles que nasceram com peso entre 3.000 e 3.499 gramas (g) (RP = 1,40, IC95%: 1,05-1,86) apresentaram maior risco para o transtorno. Para a idade gestacional, observamos uma relação inversamente proporcional acerca da presença de TDAH, os pré-termos apresentaram risco 33% maior (IC95%: 0,90-1,96) de ser considerado com TDAH do que os nascidos com 39 ou mais semanas, mas como o intervalo de confiança incluiu a nulidade, essa associação pode ter ocorrido ao acaso. Tais resultados indicam que o peso ao nascer e a idade gestacional podem estar associados ao TDAH adulto. (TDAH Pelotas Sul Brasil 198 acompanhados 3 2 n 3.574 3574 574 199 3.780, 3780 3.780 , 780 3.780) respectivamente MiniInternational Mini International M.I.N.I.. MINI M.I.N.I. . M I N (M.I.N.I.) DSM5 DSM 5 (DSM-5 RP sexo familiar gestação 44 4 4,4 45 4,5 linear disso 3000 000 3.00 3499 499 3.49 g (g 140 1 40 1,40 IC95% IC95 IC 1,051,86 105186 1,05 1,86 05 86 1,05-1,86 prétermos pré termos 33 (IC95% 0,901,96 090196 0,90 1,96 0 90 96 0,90-1,96 semanas nulidade acaso 19 3.57 357 57 378 3.78 78 M.I.N.I (M.I.N.I. (DSM- 4, 300 00 3.0 349 49 3.4 14 1,4 IC9 051 1,051,8 10518 105 1,0 186 1,8 8 1,05-1,8 (IC95 901 0,901,9 09019 090 0,9 196 1,9 9 0,90-1,9 3.5 35 37 3.7 7 (M.I.N.I (DSM 3. 34 1, 1,051, 1051 10 18 1,05-1, (IC9 0,901, 0901 09 0, 0,90-1, 1,051 1,05-1 (IC 0,901 0,90-1 1,05- 0,90-

La pandemia del COVID-19 ha provocado más de 399 millones de infecciones y se ha cobrado la vida de más de cinco millones de personas en todo el mundo hasta el 3 de Marzo de 2022. Para reducir la tasa de contagios, los países adoptaron una serie de medidas de prevención indicadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS), entre ellas el uso de mascarillas. El objetivo de este estudio es describir el uso de mascarillas en la población brasileña, utilizando el análisis de datos de EPICOVID19-BR, un estudio de base poblacional realizado en 133 ciudades del país, en cuatro fases entre marzo y agosto de 2020. La proporción de personas que informaron usar mascarillas al salir de casa fue del 97,9% (IC95%: 97,8-98,0). El entrevistador no vio la mascarilla del entrevistado en el 50% (IC95%: 49,9-51,1) de los casos al momento de la entrevista, sin embargo entre las fases uno y cuatro de la investigación se observó una disminución de 4,4 puntos porcentuales en la proporción de los encuestados que no llevaban mascarilla durante la entrevista. Se observó una mayor visualización de falta de uso de mascarillas en las mujeres, en participantes con edades entre 10-19 y 20-29 años, de color de piel indígena, negra y parda, entre personas con educación primaria y secundaria y en la Región Centro-oeste. Hubo un mayor predominio de uso de mascarillas de tela en el 91,4% (IC95%: 91,2-91,5) con un aumento de 4,9 puntos porcentuales entre las fases 1 y 4. Los resultados muestran la importancia de fortalecer las políticas de prevención del COVID-19 en Brasil. El alto porcentaje de personas sin mascarilla al momento de la entrevista sugiere que es importante reforzar la prevención y el autocuidado en general no solo relacionado a la obligatoriedad en el uso de mascarillas.

A pandemia de COVID-19 já causou mais de 399 milhões de infecções e custou a vida de mais de cinco milhões de pessoas no mundo, até 3 de março de 2022. Para reduzir a taxa de infecção, uma série de medidas de prevenção indicadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) foram adotadas pelos países, entre elas, o uso de máscara. O objetivo deste estudo é descrever a utilização de máscara na população brasileira, através da análise de dados do EPICOVID19-BR, um estudo de base populacional realizado em 133 cidades do país, em quatro fases entre março e agosto de 2020. A proporção de indivíduos que preferiram usar máscara quando saíam de casa foi de 97,9% (IC95%: 97,8-98,0). O entrevistador não visualizou a máscara do entrevistado em 50% (IC95%: 49,9-51,1) dos casos no momento da entrevista, no entanto, entre a fase uma e quatro da pesquisa, observou-se uma diminuição de 4,4 pontos percentuais na proporção de entrevistados que não usaram máscara no momento da entrevista. A não visualização da máscara foi mais observada em mulheres, participantes com idade entre 10-19 e 20-29 anos, de cor de pele indígena, preta, e parda, entre as pessoas com Ensinos Fundamental e Médio e na Região Centro-oeste. O uso de máscara de tecido foi predominante 91,4% (IC95%: 91,2-91,5) com um aumento de 4,9 pontos percentuais entre as fases 1 e 4. Os resultados do estudo trazem informações importantes para reforçar as políticas de controle de COVID-19 no Brasil. O alto percentual de pessoas sem máscara na hora da entrevista sugere que ainda é importante reforçar o aspecto preventivo e de autocuidado, não fazendo do uso da máscara algo apenas ligado à obrigatoriedade.

By March 3, 2022, the COVID-19 pandemic has caused more than 399 million infections and claimed the lives of more than five million people worldwide. To reduce infection rates, a series of prevention measures indicated by the World Health Organization (WHO) were adopted by countries, including the use of masks. This study aims to describe mask use in Brazil via data analysis from the EPICOVID19-BR, a population-based study conducted in 133 cities in the country in four phases between March and August 2020. The proportion of individuals who reported wearing a mask when they left their homes was 97.9% (95%CI: 97.8-98.0). The interviewer did not see interviewees’ mask in 50% (95%CI: 49.9-51.1) of the cases at the time of the interview. However, between phase one and four of the survey, we observed a 4.4% decrease in the proportion of interviewees who failed to wear masks at the time of the interview. Mask non-visualization was more prominent in women, participants aged 10-19 and 20-29 years of indigenous, black, and brown skin color, and those with elementary and high school education and in the Central-West Region. The use of cloth masks showed a 91.4% predominance (95%CI: 91.2-1.5) with a 4.9% increase between phases 1 and 4. The results of the study bring important information to reinforce COVID-19 control policies in Brazil. The high percentage of people who failed to wear masks at the time of the interview suggests that it is still important to reinforce prevention and self-care, rather than relating mask wear to a mandatory measure.