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Abstract Background: Cardiovascular diseases are the leading cause of mortality worldwide and Mexico is no exception. The epidemiological data obtained in 1990 showed that cardiovascular diseases represented 19.8% of all causes of death in our country. This figure increased significantly to 25.5% for 2015. Some national surveys suggest that more than 60% of the adult population has at least one risk factor for cardiovascular disease (obesity or overweight, hypertension, smoking, diabetes, dyslipidemias). On the other hand, data from the Pan American Health Organization have linked the process of atherosclerosis as the first cause of premature death, significantly reducing life expectancy, which has enormous social repercussions. Objective: This document constitutes the Clinical Practice Guide (CPG) prepared at the initiative of the Mexican Society of Cardiology in collaboration with the Mexican Society of Nutrition and Endocrinology, AC, National Association of Cardiologists of Mexico, AC, Mexican Association for the Prevention of Atherosclerosis and its Complications, AC, National Normative Committee of General Medicine, AC, National College of Geriatric Medicine, AC, College of Internal Medicine of Mexico, AC, Mexican Society of Angiology and Vascular and Endovenous Surgery, AC, Mexican Institute of Research Nephrological, AC and the Mexican Academy of Neurology, A.C.; with the methodological support of the Ibero-American Agency for the Development and Evaluation of Health Technologies, in order to establish recommendations based on the best available evidence and agreed upon by an interdisciplinary group of experts. The objective of this document is to provide evidence-based recommendations to help decision makers in the diagnosis and treatment of dyslipidemias in our country. Material and methods: This document complies with international quality standards, such as those described by the Institute of Medicine of the USA, the Institute of Clinical Excellence of Great Britain, the Scottish Intercollegiate Guideline Network and the Guidelines International Network. A multidisciplinary group of clinical experts and methodologists with experience in systematic reviews of the literature and the development of clinical practice guidelines was formed. A scope document was agreed upon, relevant clinical questions were established, the best available evidence critically evaluated in systematic literature reviews was exhaustively identified, and clinical recommendations were developed. The modified Delphi Panel methodology was used to achieve an adequate level of consensus in each of the recommendations contained in this CPG. Results: 23 clinical questions were agreed upon which gave rise to their respective clinical recommendations. Conclusions: We consider that this document contributes to better clinical decision-making and becomes a point of reference for clinicians and patients in the management of dyslipidemias and this contributes to reducing the morbidity and mortality derived from atherosclerotic cardiovascular events in our country.

https://doi.org/10.24875/acm.m22000081 1458 downloads

Bioseguridad y manejo de la vía aérea en el paciente pediátrico con infección por SARS-CoV-2
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Luna-Castañeda, Adriana del Carmen

; Sánchez-González, Alejandra

; Buenrostro-Gaitán, Alicia

; Bernardino-González, Alma Karina

; Gutiérrez-Bautista, Ana Karen

; Flores-Martínez, Ángel

; Pichardo-Estrada, Areli

; Martínez-Martínez, Blanca Estela

; Aguilar-Viveros, Brenda

; Galeana-Miramontes, Calixto

; Juárez-Ortiz, Carlos

; Ramos-Verástica, Carlos

; Pestaña-Fonseca, Claudia Serine

; Quezada-López, Claudia

; Hernández-Alvídrez, Elizabeth

; Salazar-Reséndiz, Esmeralda

; Nava-Hernández, Eunice

; Guerrero-Macías, Ingrid Basemat

; Rodríguez-Godínez, Irasema

; Pérez-Vieyra, Irma Patricia

; Trejo-Rivera, Karen Shantal

; Thomé-Ortiz, Laura Patricia

; Torres-Pedraza, Luis Fernando

; García-Olvera, María del Rocío

; Figueroa-Gómez, María Viridiana

; Ojeda-Luna, Nancy

; Hervert-Jonguitud, Martha

; Hidalgo-Vargas, Montserrat

; Moysén-Ramírez, Silvia Graciela

; Preciado-Sánchez, Vania Zamara

; Martínez-Alcántara, Violeta

; Sánchez-Miranda, Yerania

Neumología y cirugía de tórax

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Dez 2020, Volume 79 Nº 4 Páginas 265 - 277

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: The first confirmed case of COVID-19 (SARS-CoV-2) in our country occurred on February 27, 2020, according to the Mexican Ministry of Health. The staff engaged in pediatric care has developed training strategies to serve their patients and to be part of the pandemic response staff. Learning biosecurity mechanisms is significant to prevent further spread of the virus and strengthen health care teams with the purpose of preventing contagion. That is why we consider that the pediatricians in Mexico should be trained to determine the type of personal protective equipment and protection strategies before, during and after ventilating patients, also when performing cardiopulmonary resuscitation maneuvers, procedures that are aerosol generators. Considering that a long epidemic is expected in our country, we present this article that serves as part of the knowledge required to document good practices for treating COVID-19.

Resumen: De acuerdo con la Secretaría de Salud de México, el primer caso confirmado de COVID-19 (SARS-CoV-2) en nuestro país ocurrió el 27 de febrero de 2020. Desde su llegada, el personal dedicado a la atención pediátrica ha desarrollado estrategias de capacitación con la finalidad de atender a sus pacientes y ser parte del personal de respuesta ante la pandemia. El aprendizaje de los mecanismos de bioseguridad resulta significativo para evitar mayor propagación del virus y fortalecer al personal de salud, evitando el contagio. Es por ello que consideramos que los pediatras del país deben estar capacitados para determinar el tipo de equipo de protección personal y las estrategias de protección antes, durante y después de someter a ventilación a los pacientes; asimismo, al realizar maniobras de reanimación cardiopulmonar, conocidas como procedimientos generadores de aerosoles (PGA). Considerando que se prevé una epidemia larga en nuestro país, presentamos este artículo de revisión que sirva como parte del acervo que se requiere para documentar buenas prácticas ante COVID-19.

https://doi.org/10.35366/97970 121 downloads

Asociación entre sedentarismo y malos hábitos alimentarios en estudiantes de nutrición
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Gatica, Rodrigo

; Yunge, Wilma

; Quintana, Carol

; Helmrich, Maria Ana

; Fernández, Eloina

; Hidalgo, Andrea

; Fuentes, Jessica

; Fehrmann, Pamela

; Delgado, Claudia

; Silva, María Teresa

; Durán-Agüero, Samuel

Archivos Latinoamericanos de Nutrición

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Jun 2017, Volume 67 Nº 2 Páginas 122 - 129

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

El sedentarismo se relaciona con disminución a la sensibilidad de insulina y acumulación de tejido adiposo visceral. Lo que sumado a malos hábitos alimentarios, explican en parte el aumento global de sobrepeso y obesidad. En Chile el exceso de peso afecta a 64,4% y el sedentarismo al 88,6% de la población. El objetivo es determinar los niveles de sedentarismo en los estudiantes de la carrera de Nutrición y Dietética y evaluar si existe asociación con sus hábitos alimentarios. Se evaluaron 607 estudiantes de la carrera de Nutrición y Dietética aplicándoles una evaluación antropométrica de peso y talla, una encuesta de evaluación alimentaria y una encuesta de actividad física. Resultados: El porcentaje de mujeres sedentarias fue significativamente mayor que en los hombres (74,3% v/s 40,5%). Además, las mujeres que nunca cenaban casi duplicaron el porcentaje observado en los hombres. Finalmente, al comparar 2 grupos de estudiantes, uno compuesto por los que nunca desayunaban, ni cenaban y otro por los que desayunaban y cenaban todos los días, se determinó que existe asociación entre actividad física y la conducta alimentaria ( <img width=32 height=32 id="_x0000_i1038" src=art07.16.gif>2= 10,56; p=0.001) En este estudio se determinó que los individuos jóvenes sedentarios presentaban un mal comportamiento alimentario que quienes realizaban algún tipo de actividad física. Nuestros resultados sugieren que realizar algún tipo de actividad física se asocia a un mejor patrón de alimentación.

A sedentary lifestyle is associated with decreased insulin sensitivity and accumulation of visceral adipose tissue. Which combined with poor eating habits, explain the overall increase in overweight and obesity. In Chile overweight it affects 64.4% and 88.6% sedentary population. The objective was to determine the levels of sedentarism in Nutrition and Dietetics students’s and evaluate whether there is an association with eating habits. 607 students from Nutrition and Dietetics were evaluated by applying an anthropometric weight and height assessment, a food assessment survey and a physical activity survey. Results: The percentage of sedentary women was significantly higher than in men (74.3% v / s 40.5%), also women who never eat dinner nearly twice the percentage observed in men. Finally, students who performed some type of physical activity had a significantly higher percentage in the frequency of consumption of breakfast and dinner, with respect to sedentary students. Determining an association between physical activity and eating behaviour ( <img width=32 height=32 id="_x0000_i1037" src=art07.17.gif>2= 10,56; p=0.001). This study determined that young sedentary individuals had a worse eating habits than those who performed some type of physical activity. Our results suggest that perform some type of physical activity is associated with better eating pattern.

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Reabilitação Vestibular em portadores de Vertigem Posicional Paroxística Benigna
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Melo Neto, João Simão de

; Stroppa, Ana Elisa Zuliani

; Parrera, Carlos Arantes

; Maximiano, Wilson Franscisco

; Hidalgo, Cláudia Augusta

Revista CEFAC

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Jun 2013, Volume 15 Nº 3 Páginas 510 - 520

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: verificar, por meio do questionário handicap de tontura, o efeito de um protocolo de Reabilitação Vestibular (RV) em portadores de Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) sete dias após primeira intervenção e seis meses após a segunda intervenção. MÉTODO: pacientes submetidos à confirmação diagnóstica de VPPB pela positividade da manobra Dix-Hallpike foram avaliados (coleta) pelo questionário Dizziness Handicap Inventory - brasileiro (DHI-brasileiro), antes da primeira intervenção, após a segunda (intervalo de sete dias) e seis meses após a segunda intervenção. As intervenções constavam de relaxamento cervical, manobra de Epley e restrições posturais e foram aplicadas logo após a primeira avaliação e antes da segunda avaliação, com intervalo de sete dias. Os resultados obtidos foram submetidos à análise estatística. RESULTADOS: nove mulheres com média de 63 anos (desvio padrão 4,6) fizeram parte da amostra. Foram encontradas as seguintes pontuações no DHI-brasileiro: Aspecto Físico - apresentou média na coleta 1 de 2,6a(±0,17); coleta 2 de 0,82b (±0,24); coleta 3 de 1,43b(±0,43) com p<0,05; Funcional - apresentou média na coleta 1 de 1,73(±0,21); coleta 2 de 0,93(±0,27); coleta 3 de 1,28 (±0,39); Emocional - apresentou média na coleta 1 de 1,03(±0,24); coleta 2 de 0,49 (±0,23); coleta 3 de 0,82 (±0,36). CONCLUSÃO: a VPPB quando avaliada pelo DHI-brasileiro, traz prejuízos aos portadores em alguns aspectos e a reabilitação vestibular, com a aplicação do protocolo proposto, promoveu melhora na qualidade de vida, com maior redução dos sintomas sete dias após a primeira intervenção. Após seis meses houve certa redução do quadro de melhora, porém este ainda se manteve em melhores condições quando comparado à primeira coleta.

PURPOSE: to evaluate, by means of the dizziness handicap questionnaire, the effect of a Vestibular Rehabilitation (VR) protocol in patients with benign paroxysmal positional vertigo (BPPV), seven days after the first intervention and six months after the second intervention. METHOD: patients undergoing BPPV diagnosis confirmation by a positive Dix-Hallpike maneuver were assessed (collection) by the Dizziness Handicap Inventory - Brazilian (DHI-Brazilian) before the first intervention, after the second (seven day interval) and six months after the second one. The interventions consisted of cervical relaxation, Epley and postural restrictions were applied after the first assessment and before the second evaluation, with an interval of seven days. The results were statistically analyzed. RESULTS: nine women with an average 63-year old (standard deviation 4.6). Were found in DHI-Brazilian aspects: Physical - the collection 1 a mean of 2.6a(±0.17); collection 2 of 0.82b(±0.24); collection 3 of 1.43b(±0.43) with p<0.05; Functional - the collection 1 a mean of 1.73(±0 21); collection 2 of 0.93(±0.27); collection 3 of 1.28(±0.39); Emotional - the collection 1 a mean of 1.03(±0.24); collection 2 of 0.49(±0.23); collection 3 of 0.82(±0.36). CONCLUSION: the BPPV, when evaluated by the DHI-Brazilian, harms the patients in some aspects and vestibular rehabilitation, with the application of the proposed protocol, it promoted improved quality of life, with greater reduction in symptoms, seven days after the first intervention. After six months there was some reduction in the status of improvements, but it still remained in better condition comparing with the first collection.

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Avaliação do impacto da exposição a agrotóxicos sobre a saúde de população rural: Vale do Taquari (RS, Brasil)
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Souza, Andressa de

; Medeiros, Afonso dos Reis

; Souza, Ana Cláudia de

; Wink, Márcia

; Siqueira, Ionara Rodrigues

; Ferreira, Maria Beatriz Cardoso

; Fernandes, Luciana

; Loayza Hidalgo, Maria Paz

; Torres, Iraci Lucena da Silva

Ciência & Saúde Coletiva

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Ago 2011, Volume 16 Nº 8 Páginas 3519 - 3528

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Este estudo transversal teve o objetivo de avaliar possível associação entre contato com agrotóxicos e prevalência de doenças crônicas em população rural do Sul do Brasil. Três municípios foram aleatoriamente escolhidos. A amostra selecionada por conveniência foi recrutada durante três meses (2005) e se compôs de 298 sujeitos de ambos os sexos, com idade entre 18 e 65 anos e que procuravam farmácia pública ou privada para a compra de medicamentos. Os dados obtidos, mediante entrevistas estruturadas, demonstraram que 68,4% dos entrevistados exerciam atividade rural, dos quais 74,8% eram membros de famílias de agricultores e tinham contato com agrotóxicos. A média de idade foi 51±16,5 anos para os entrevistados com contato com agrotóxicos e 50±17,9 anos para os sem contato. A amostra foi constituída de 36,2% por homens e 57,7% dos indivíduos que apresentavam mais de quatro anos de estudo. O contato direto ou indireto com agrotóxicos associou-se ao relato de várias doenças, sendo as neurológicas e as orais as mais prevalentes. Houve associação com relato de condições dolorosas, de modo que indivíduos com contato com agrotóxicos apresentaram em torno de duas vezes mais chances de as referirem. Os dados corroboram os da literatura e indicam a necessidade de promoção de medidas de proteção e prevenção da saúde da população rural.

The scope of this cross-sectional study was to assess a possible link between contact with pesticides and the prevalence of chronic disease in the rural population in the south of Brazil. Three municipalities were randomly chosen. The sample selected was recruited over three months (2005) and was composed of 298 subjects of both sexes, between 18 and 65 years of age, who frequented public or private pharmacies for the purchase of medication. Data obtained by means of structured interviews revealed that 68.4% of those interviewed worked in rural activities, and 74.8% of these were members of families working in agriculture with contact with pesticides. The average age was 51+16.5 years of age for the interviewees with contact with pesticides and 50+17.9 years for those without contact. The sample was composed of 36.2% of men, and 57.7% of the individuals had more than four years of education. Direct or indirect contact with pesticides was associated with the report of several diseases, with neurological and oral diseases being the most prevalent. There was a link with painful conditions and individuals with contact with pesticides reported twice as many diseases. The data corroborate the literature and draw attention to the need for promoting measures to protect the health of the rural population.

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Avaliação do impacto da exposição a agrotóxicos sobre a saúde de população rural: Vale do Taquari (RS, Brasil)
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Souza, Andressa de

; Medeiros, Afonso dos Reis

; Souza, Ana Cláudia de

; Wink, Márcia

; Siqueira, Ionara Rodrigues

; Ferreira, Maria Beatriz Cardoso

; Fernandes, Luciana

; Loayza Hidalgo, Maria Paz

; Torres, Iraci Lucena da Silva

Ciência & Saúde Coletiva

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Ago 2011, Volume 16 Nº 8 Páginas 3519 - 3528

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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Prevalence of psychiatric comorbidities in temporal lobe epilepsy in a Southern Brazilian population
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Bragatti, José Augusto

; Torres, Carolina Machado

; Londero, Renata Gomes

; Martin, Kelin Cristine

; Souza, Ana Cláudia de

; Hidalgo, Maria Paz Loayza

; Chaves, Márcia Lorena Fagundes

; Bianchin, Marino Muxfeldt

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Abr 2011, Volume 69 Nº 2a Páginas 159 - 165

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Embora muitos estudos tenham demonstrado uma alta prevalência de transtornos psiquiátricos em pacientes com epilepsia, a maioria utilizou entrevistas psiquiátricas não-estruturadas para o diagnóstico. Este método pode levar a diferenças significativas nos resultados. Nós estudamos a prevalência de comorbidades psiquiátricas em pacientes com epilepsia do lobo temporal (ELT), utilizando uma entrevista clínica estruturada. Foram estudados 166 pacientes com ELT, aos quais foi aplicada a Entrevista Clínica Estruturada para o DSM-IV (SCID). Cento e seis pacientes (63,9%) apresentaram comorbidades psiquiátricas. Transtornos de humor, observados em 80 pacientes (48,2%), foram o transtorno neuropsiquiátrico mais comum. Transtornos de ansiedade, observados em 51 pacientes (30,7%), foram a segunda comorbidade psiquiátrica mais frequente. Transtornos psicóticos foram encontrados em 14 (8,4%), e abuso de substâncias foram observados em 8 pacientes (4,8%), respectivamente. Nossos resultados estão de acordo com os dados da literatura, que demonstra problemas psiquiátricos em 10-60% dos pacientes com epilepsia. A grande variação dos resultados pode ser atribuída aos diferentes grupos de pacientes estudados e à variabilidade de métodos diagnósticos empregados. Entrevistas psiquiátricas estruturadas podem contribuir para uma avaliação mais adequada da real prevalência de comorbidades psiquiátricas na ELT.

A great prevalence of psychiatric disorders in epilepsy is well demonstrated, although most studies have used unstructured psychiatric interviews for diagnosis. Here we present a study evaluating the prevalence of psychiatric comorbidities in a cohort of Southern Brazilian patients with temporal lobe epilepsy (TLE) using a structured clinical interview. We analyzed 166 patients with TLE regarding neuropsychiatric symptoms through the Structured Clinical Interview for DSM-IV. One hundred-six patients (63.9%) presented psychiatric comorbidities. Mood disorders were observed in 80 patients (48.2%), anxiety disorders in 51 patients (30.7%), psychotic disorders in 14 (8.4%), and substance abuse in 8 patients (4.8%) respectively. Our results agree with literature data where most authors detected mental disorders in 10 to 60% of epileptic patients. This wide variation is probably attributable to different patient groups investigated and to the great variety of diagnostic methods. Structured psychiatric interviews might contribute to a better evaluation of prevalence of psychiatric comorbidities in TLE.

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Evaluación de tres hongos lignolíticos y de Aspergillus niger como alternativa para el tratamiento de aguas residuales del curtido de pieles
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GÓMEZ-BERTEL, Sandra

; AMAYA-BULLA, Diana

; MALDONADO-SAAVEDRA, Claudia

; MARTÍNEZ-SALGADO, María Mercedes

; QUEVEDO-HIDALGO, Balkys

; SOTO-GUZMÁN, Ana Bertha

; PEDROZA-RODRÍGUEZ, Aura Marina

Revista internacional de contaminación ambiental

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Ago 2008, Volume 24 Nº 3 Páginas 93 - 106

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

In order to evaluate the capacity of chromium and color removal of the white rot fungus Pleurotus ostreatus, Phanerochaete chrysosporium, Trametes versicolor and the deuteromycete Aspergillus niger, using chromium salts and tanning wastewater, the tolerance to two chromium salts using the inhibitory minimum concentration test (IMC) was studied. According to the results, significant differences (p <0.0001) demonstrate that P. chrysosporium was the most tolerant microorganism with IMC of 30,000 mg L-1 for chromium sulfate and 7,500 mg L-1 for dichromate of potassium. The effect of the dilution of residual on the capacity of biodecoloration and the formation of biomass were evaluated using a 2² experimental design. P. chrysosporium displayed greater capacity of decoloration associated with the amount of biomass with values of 39% and 16 mg L-1 in 10 days of evaluation. When supplementing this microorganism with carbon and nitrogen sources it was observed that both nutritional conditions could be used without significant differences (p>0.0001) between treatments. From these results the microorganisms were immobilized in polyurethane foam to carry out the experiments of treatment capacity of residual to the 100% by 10 days at 25° C, observing that the immobilized viable biomass removed 97% of CrT, 97% of Cr(III), 85% Cr(VI), 12% DQO and 67% of color. These parameters were correlated positively with the amount of biomass immobilized and the enzymatic activity type LiP (0.2 U L-1) and MnP (7 U L-1). The immobilized and inactivated biomasses, and the foam as unique support, were also efficient concerning the previous parameters but in smaller proportion. Micro EDX analysis indicated that both the viable and inactive biomasses present important adsorptive characteristics that favored the expressed total chromium removal in atomic percentage.

Con el fin de evaluar la capacidad de biodecoloración y remoción de cromo por parte de los hongos Pleurotus ostreatus, Phanerochaete chrysosporium, Trametes versicolor y Aspergillus niger, usando aguas residuales proveniente de la etapa de curtido de pieles y soluciones con dicromato de potasio y sulfato de cromo, se determinó la concentración mínima inhibidora de cada sal siguiendo el método de difusión en agar. P. chrysosporium fue significativamente más tolerante (p< 0.0001) con valores de 30,000 mg L-1 para sulfato de cromo y 7500 mg L-1 para dicromato de potasio. El efecto de la dilución del residual sobre la capacidad de biodecoloración y formación de biomasa fue evaluada utilizando un diseño experimental 2². P. chrysosporium presentó mayor capacidad de decoloración asociada con la cantidad de biomasa con valores de 39 % y 16 mg L-1 a los diez días de evaluación. En respuesta a la suplementación del agua residual con carbono y nitrógeno este microorganismo puede emplearse bajo las dos condiciones nutricionales sin que se presenten diferencias significativas (p>0.0001) entre tratamientos. A partir de estos resultados la cepa fue inmovilizada en espuma de poliuretano para llevar a cabo los experimentos de tratabilidad del residual al 100 % (v/v) por diez días a 25 °C, observando que la biomasa viable inmovilizada removió el 97 % de CrT, 97 % de Cr (III), 85 % Cr(VI), 12 % DQO y 67 % de color; estos parámetros se correlacionaron positivamente con la cantidad de biomasa inmovilizada y la actividad enzimática tipo LiP (0.2 U L-1) y MnP (7 U L-1). La biomasa inmovilizada e inactiva y la espuma como único soporte, también fueron eficientes frente a los parámetros anteriores pero en menor proporción. Al realizar el microanálisis de EDX se encontró que tanto la biomasa viable como la inactiva presentan importantes características que favorecieron la adsorción de cromo total expresado como porcentaje atómico.

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Avaliação eletroforética, cromatográfica e molecular da Hb D Los Angeles no Brasil
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Chinelato-Fernandes, Ana R.

; Leoneli, Guilherme G.

; Calderan, Patrícia O.

; Oliveira, Rute Blasi de

; Silva Jr., Wilson Araújo da

; Hidalgo, Claudia Augusta

; Bonini- Domingos, Claudia Regina

Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia

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2003, Volume 25 Nº 3 Páginas 161 - 168

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A variante de hemoglobina (Hb) D mais comum, Hb D Los Angeles ou D Punjab, é originada de uma transversão GAA->CAA no códon 121 da globina beta; essa mutação resulta na substituição do ácido glutâmico por glutamina na proteína. É a terceira variante de hemoglobina mais freqüente da população brasileira. Como as hemoglobinas D apresentam migração similar à hemoglobina S em pH alcalino, e com a hemoglobina A em pH ácido, são necessários vários testes para o correto diagnóstico. No presente estudo objetivou-se relacionar os diferentes procedimentos laboratoriais de rotina diagnóstica, além da análise molecular, para estabelecer o perfil de Hb D Los Angeles no Brasil. Foram analisados 47 indivíduos da população brasileira com provável Hb D Los Angeles, por vários procedimentos eletroforéticos em diferentes condições de pH, além da cromatografia líquida de alta pressão, e testes moleculares para confirmação da mutação. Foram encontrados quatro tipos de combinações de hemoglobinas: 42 indivíduos portadores de hemoglobina AD Los Angeles, dois indivíduos com doença de Hb S/D Los Angeles, dois indivíduos com Hb D Los Angeles e talassemia beta e um indivíduo com Hb D Los Angeles e Hb Lepore. Os indivíduos heterozigotos para D Los Angeles são assintomáticos, entretanto, em associação com outras variantes e talassemias podem apresentar graus variáveis de manifestações clínicas. Os resultados apresentados enfatizaram a necessidade da associação de várias metodologias para a identificação da Hb D Los Angeles, além de auxiliar na elucidação de combinações raras.

The most common Hb D variant, the Hb D-Los Angeles, also know as Hb D-Punjab, originates through a GAA->CAA change at the 121 codon of the beta globin gene; this mutation results in the replacement of glutamic acid for glutamine in the protein. It is the third most common hemoglobin variant in the Brazilian population. This variant has electrophoretic migration in alkaline pHs similar to Hb S and identical migration to hemoglobin A in acidic pHs. Thus, several techniques are necessary for its correct diagnosis. The purpose of this work was to relate the different laboratorial techniques and molecular analyses to determine the profile of Hb D Los Angeles in Brazil. Forty-seven individuals from the Brazilian population with Hb D Los Angeles were studied. Multiple electrophoresis in several experimental conditions were carried out, in addition to high performance liquid chromatography (HPLC) and molecular analysis to confirm this mutation. Four compound heterozygotes were observed: 42 individuals heterozygous Hb AD Los Angeles, two with Hb S/D Los Angeles disease, two individuals with Hb D Los Angeles and beta-thalassemia and one with Hb D Los Angeles and Hb Lepore. The heterozygous hemoglobin D Los Angeles is asymptomatic, even though its association with other variants and thalassemias may present varying degrees of clinical manifestations. The results presented emphasize the significance of the association of different laboratorial techniques for D Los Angeles diagnosis, and help to elucidate rare combinations.

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10.

Neurotoxoplasmose com apresentação multifocal supurativa e hemorragica: relato de caso
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Piovesan, Elcio Juliato

; Assis, Marcia

; Scola, Rosana Herminia

; Torres, Luiz Fernando Bleggi

; Hidalgo, Ana Claudia

; Werneck, Lineu Cesar

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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1997, Volume 55 Nº 1 Páginas 126 - 129

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Neurotoxoplasmose é uma das infecções mais comuns em pacientes imunodeprimidos, podendo manifestar-se raramente sob a forma hemorrágica. Descrevemos um caso com apresentação tomográfica caracterizada por imagens nodulares múltiplas hiperdensas com edema perilesional. A correlação anátomo-patológica demonstrou lesões focais hemorrágicas pela toxoplasmose.

Neurotoxoplasmosis is one of the commonest infections in immunosupressed patients, and rarely presented in the hemorrhagic form. We describe a case with multiple nodular hemorrhagic lesions with perilesional edema in the computed tomography. The neuropathological study showed focal lesions, necrosis and microorganisms compatible with toxoplasmosis.

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