Abstract The 22q11 deletion syndrome, also called DiGeorge syndrome, has a wide variety of symptoms and signs, the most prevalent being conotruncal cardiac alterations, hypoplastic thymus and hypocalcemia. We present the clinical case of a 15-day-old newborn is reported who at the first minute presented clinical data of respiratory failure, hypotonia and flaccidity, which required the use of invasive mechanical ventilation and hospitalization in the neonatology unit. Based on the clinical manifestations, imaging findings, cytogenetic and molecular analyses, the diagnosis of 22q11 microdeletion syndrome or DiGeorge syndrome is proposed. Being a rare disease, whose clinical presentation represents a diagnostic challenge for the medical team, the multidisciplinary diagnostic approach carried out in this case allowed us to obtain an early diagnosis and guide the necessary therapeutic conduct. It is one of the first reports of cases of 22q11 microdeletion syndrome in Ecuador.

Resumen El síndrome de deleción 22q11 o también llamado síndrome de DiGeorge, tiene una amplia variedad de síntomas y signos, siendo las de mayor prevalencia las alteraciones cardiacas conotruncales, timo hipoplásico e hipocalcemia. Se presenta el caso clínico de una recién nacida de quince días de vida, quien, al primer minuto, presentó datos clínicos de insuficiencia respiratoria, hipotonía y flacidez, por lo que fue necesario el uso de ventilación mecánica invasiva y hospitalización en la unidad de neonatología. Con base en las manifestaciones clínicas, los hallazgos imagenológicos, y los análisis citogenéticos y moleculares se planteó el diagnóstico de síndrome de microdeleción 22q11 o síndrome de DiGeorge. Al ser una enfermedad rara, cuya presentación clínica representa un reto diagnóstico para el equipo médico, el abordaje diagnóstico multidisciplinar llevado a cabo en este caso permitió obtener un diagnóstico precoz y orientar la conducta terapéutica necesaria. Este es uno de los primeros reportes de casos de síndrome de microdeleción 22q11 que se realizan en Ecuador.

ABSTRACT Integrative studies are important for a better understanding of the functional development of fish digestive systems and the consequent design of suitable feeding regimes and ad-hoc diets. To characterize the ontogeny of digestive function in larvae and juveniles of two atherinopsids from South America, Odontesthes bonariensis and O. hatcheri, morphologic, histologic, and intestinal enzyme biochemical analyses were performed. Both species showed a functional digestive system from one week after hatching (wah) with a sustained high-level activity of the cytosolic enzyme leucine alanine peptidase (leu-ala) until 9 and 13 wah in O. hatcheri and O. bonariensis, respectively. Maximum specific leu-ala activities in both species were higher compared to other agastric and most gastric fish. These results and the abundant pinocytic vacuoles in the posterior intestine suggest that cytosolic digestion is crucial for these species. It seems that their apparent anatomically simple digestive system is compensated by an uncommonly early development and function of the digestive tract and accessory organs accompanied by high intestinal cytosolic activity. The above findings contribute to the understanding of the Atherinopsidae digestive model and, for the first time, suggest that under farming conditions, these species could be weaned at an early developmental stage with an appropriate balanced diet.

ABSTRACT Foundation: Skin cancer as a public health problem requires facing it through comprehensive, transversal and sustainable prevention strategies, based on the reality of the individual, family and community; where previous experiences, beliefs and customs are included, taking into account cultural diversity. Objective: Determine the intercultural practice of photoprotection in nursing students at the Chimborazo National University for the skin cancer prevention. Methods: Research with a qualitative-interpretive approach, considering narrative and experiential data supported for the in-depth description of the phenomenon. The studied subjects constituted 12 key informants who met the inclusion criteria. The data were collected through semi-structured interviews and self-reporting. The interviews were transcribed, categorized, interpreted and triangulated. Results: The intercultural practice of photoprotection in nursing students was related to three central categories: culture/health with cultural photoprotection care; environment with worldview and cultural environment; and promotion with learning and/or education needs on photoprotection respectively. Categories that are supported by the rising sun model proposed by Madeleine Leininger. Conclusions: Leininger's theory directs students and health professionals to be aware of cultural attitudes and work in collaboration with users, providing promotion and prevention strategies that are culturally appropriate and effective, where factors such as language, traditions and cultural norms are taking into account.

RESUMEN Fundamento: El cáncer de piel como problema de salud pública exige afrontarlo mediante estrategias integrales, transversales y sostenibles de prevención, basadas en la realidad del individuo, familia y comunidad, donde se incluyan experiencias previas, creencias y costumbres, tomando en cuenta la diversidad cultural. Objetivo: Determinar la práctica intercultural de fotoprotección en estudiantes de la carrera de Enfermería de la Universidad Nacional de Chimborazo para la prevención del cáncer de piel. Métodos: Investigación con enfoque cualitativo - interpretativo, considerando datos narrativos y vivenciales sustentados para la descripción profunda del fenómeno. Los sujetos de estudio constituyeron 12 informantes clave que cumplieron con los criterios de inclusión. Los datos fueron recolectados mediante la entrevista semiestructurada y el autorreportaje. Se realizó la transcripción de las entrevistas, categorización, interpretación y triangulación. Resultados: La práctica intercultural de fotoprotección en estudiantes de enfermería se relacionó con tres categorías centrales: cultura/salud con los cuidados culturales de fotoprotección; entorno con la visión del mundo y entorno cultural; y promoción con las necesidades de aprendizaje y/o educación sobre fotoprotección, respectivamente. Categorías que se respaldan con el modelo del sol naciente propuesto por Madeleine Leininger. Conclusiones: La teoría de Leininger direcciona a los estudiantes y profesionales de la salud para que sean conscientes de las actitudes culturales y trabajen en colaboración con los usuarios, brindando estrategias de promoción y prevención que sean culturalmente apropiadas y efectivas, en donde se consideren factores como el idioma, tradiciones y normas culturales.

SUMMARY: CariesCare International ™ practical guide is a tool for the comprehensive assessment and treatment of caries that synthesizes clinical and radiographic diagnosis and risk factors, classifying the severity, progression, and activity of lesions. The objective of this study was to analyze the validity and prediction characteristics of the proposed dental caries classification in the CariesCare International ™ practical guide as a reference through clinical and radiographic evaluation versus histological evaluation. Ninety-seven permanent posterior teeth were evaluated, and clinical and radiographic diagnoses were determined according to parameters defined in the CariesCare International™ guide as a reference. Subsequently, histological evaluation was performed to compare each stage of dental caries progression, and statistical analysis was applied. When comparing the validity and prediction values between radiographic and clinical diagnoses in relation to histological evaluation, a low sensitivity and high specificity relationship was found. The sensitivity and specificity percentages between the clinical and radiographic methods show that the clinical method has a lower number of false negatives. Histological changes in dental tissue were evident from the earliest stages of lesions, even in those not related to the caries process, indicating that the dentist should be careful when deciding on a treatment plan and take into account all variables involved in the caries process, as proposed by the CariesCare International ™ guide.

RESUMEN: La guía práctica CariesCare International™ es una herramienta para la evaluación y tratamiento integral de la caries que sintetiza el diagnóstico clínico y radiográfico y los factores de riesgo, clasificando la gravedad, progresión y actividad de las lesiones. El objetivo de este estudio fue analizar la validez y características de predicción de la clasificación de caries dental propuesta en la guía práctica CariesCare International™ como referencia a través de la evaluación clínica y radiográfica versus la evaluación histológica. Se evaluaron noventa y siete dientes posteriores permanentes y se determinaron diagnósticos clínicos y radiográficos según parámetros definidos en la guía CariesCare International™ como referencia. Posteriormente se realizó una evaluación histológica para comparar cada etapa de progresión de la caries dental y se aplicó análisis estadístico. Al comparar los valores de validez y predicción entre los diagnósticos radiológicos y clínicos en relación con la evaluación histológica, se encontró una relación de baja sensibilidad y alta especificidad. Los porcentajes de sensibilidad y especificidad entre el método clínico y radiográfico muestran que el método clínico tiene un menor número de falsos negativos. Los cambios histológicos en el tejido dental fueron evidentes desde las primeras etapas de las lesiones, incluso en aquellas no relacionadas con el proceso de caries, lo que indica que el odontólogo debe tener cuidado al decidir un plan de tratamiento y tener en cuenta todas las variables involucradas en el proceso de caries, tal como propone la guía CariesCare International™.

ABSTRACT The analysis of scientific production in bioethics related to disability reveals a panorama in which the transition to digital scientific journals has facilitated access to knowledge in Latin America, supported by public policies and principles of openness. However, there is a disparity in the quantity and diversity of studies with a predominance of the English language and a significant concentration in Spain. This highlights the need for greater diversity and equity in scientific production, especially in Latin America. Research addresses a variety of crucial issues, from mental health to access to education and labor inclusion, but faces challenges such as the scarcity of studies in languages other than English and the lack of attention to realities other than the English-speaking one. In conclusion, there is within the reality of scientific research, a predominance of publications in English and a notable concentration of studies in Spain, which underlines the urgent need for greater diversity and equity within Latin American scientific production.

RESUMEN El análisis de la producción científica en bioética relacionada con la discapacidad revela un panorama en el que la transición hacia revistas científicas digitales ha facilitado el acceso al conocimiento en Latinoamérica, respaldada por políticas públicas y principios de apertura. Sin embargo, existe una disparidad en la cantidad y diversidad de estudios con predominio del idioma inglés y una concentración significativa en España. Esto destaca la necesidad de una mayor diversidad y equidad en la producción científica, especialmente en Latinoamérica. La investigación aborda una variedad de temas cruciales, desde la salud mental hasta el acceso a la educación y la inclusión laboral, pero enfrenta desafíos como la escasez de estudios en idiomas distintos al inglés y la falta de atención a realidades distintas a la angloparlante. En conclusión, existe dentro de la realidad de la investigación científica, un predominio de publicaciones en inglés y una notable concentración de estudios en España, lo que subraya la urgente necesidad de contar con una mayor diversidad y equidad dentro de la producción científica latinoamericana.

Resumo: A congestão em pacientes com insuficiência cardíaca representa manifestação de diversos processos cardiovasculares estruturais e funcionais, associada a elevada morbidade e mortalidade e redução da qualidade de vida, é considerada a principal causa de internação e reinternação por insuficiência cardíaca. Durante as últimas décadas, conseguiu-se uma melhor compreensão dos vários eventos fisiopatológicos desencadeantes, o que melhorou o seu prognóstico, diagnóstico e tratamento. Devido a esses constantes avanços, sua revisão e análise frequente se fazem necessárias. O cuidado de pacientes com insuficiência cardíaca e episódios de congestão é complexo e crucial. Sua abordagem inicia-se com reconhecimento precoce das manifestações clínicas, utilização de métodos diagnósticos não invasivos, delimitação do perfil de congestão. Consequentemente, é necessário proporcionar manejo oportuno, intensivo e eficaz que inclua o uso precoce de diuréticos intravenosos, a avaliação das metas de descongestão e, em casos específicos, terapia diurética combinada e até mesmo medicações vasoativas ou ultrafiltração contínua.

Resumen: La congestión en pacientes con insuficiencia cardíaca representa una manifestación de diversos procesos estructurales y funcionales cardiovasculares, asociada a alta morbimortalidad y reducción de calidad de vida, se considera la principal causa de ingreso a hospitalización y reingreso por insuficiencia cardíaca. Durante las últimas décadas, se ha logrado un mejor entendimiento de los diversos eventos fisiopatológicos desencadenantes, lo cual ha mejorado su pronóstico, diagnóstico y tratamiento. Por estos constantes avances, es necesaria su frecuente revisión y análisis. La atención del paciente con insuficiencia cardíaca y episodios de congestión es compleja y crucial. Su abordaje inicia con el reconocimiento temprano de las manifestaciones clínicas, uso de métodos no invasivos diagnósticos, delimitación del perfil de congestión; consecuentemente, es necesario brindar un manejo oportuno, intensivo y eficaz que contemple el empleo temprano de diuréticos intravenosos, la evaluación de metas de descongestión y, en casos específicos, terapia diurética combinada e incluso medicamentos vasoactivos o ultrafiltración continua.

Summary: Congestion in patients with heart failure represents a manifestation of various cardiovascular structural and functional processes, associated with high morbidity and mortality and reduced quality of life, being considered the main cause of hospitalization and readmission due to heart failure. During the last decades, a better understanding of the various triggering pathophysiological events has been achieved, modifying their prognosis, diagnosis, and treatment. Due to these constant advances, its frequent review and analysis is necessary. The care of patients with heart failure and episodes of congestion is complex and crucial. Its approach begins with early recognition of clinical manifestations, use of non-invasive diagnostic methods, delimitation of the congestion profile; followed by timely, intensive, and effective management that contemplates the early use of intravenous diuretics, evaluation of decongestion goals and, in specific cases, combined diuretic therapy, and even vasoactive medications or continuous ultrafiltration.

Resumen: “Torcer la fe” no sólo se lleva a cabo en el plano discursivo, mediante una exégesis bíblica crítica, sino en la acción concreta con miras a transformar las realidades de las mujeres creyentes disidentas, marcadas por las discriminaciones y exclusiones. Mostraré cómo en contraposición a la patologización de la homosexualidad a través de las llamadas “terapias de reorientación sexual”, las iglesias/comunidades de fe incluyentes han configurado una suerte de terapéutica psicoespiritual encaminada a sanar las almas y los cuerpos de las personas disidentes. Lo presentado se basa en mi trabajo de campo etnográfico llevado a cabo con tres iglesias/comunidades de fe incluyentes: Afirmación Mormones LGBTQ+, Familia y Amigos, México; Misión Cristiana Incluyente en CDMX y la Iglesia Episcopal San Lucas de Mérida, Yucatán, en el marco de mi estancia posdoctoral en el IIA-Universidad Nacional Autónoma de México.

Abstract: "Twisting the faith" is not merely an exercise in discourse, conducted through critical biblical exegesis, but also involves concrete action aimed at transforming the realities faced by dissenting women believers, who are often subject to discrimination and exclusion. I will demonstrate how, in contrast to the pathologization of homosexuality through methods like "sexual reorientation therapies," inclusive churches and faith communities have developed a form of psycho-spiritual therapeutics focused on healing the souls and bodies of dissenting individuals. This presentation is based on ethnographic fieldwork conducted within three inclusive churches/faith communities: Affirmation LGBTQ+ Mormons, Family and Friends in Mexico; Inclusive Christian Mission in CDMX; and Episcopal Church of San Lucas in Merida, Yucatan. This research was carried out during my postdoctoral tenure at IIA-UNAM.

RESUMO Objetivo: identificar cursos disponíveis on-line pelos órgãos de defesa civil nacional do Brasil e do México visando auxiliar na formação complementar de profissionais de saúde para desastres. Método: estudo descritivo exploratório, a partir de uma abordagem qualitativa, utilizando a metodologia de prospecção tecnológica, realizada nos sites oficiais de Defesa Civil do Brasil e do México. Resultados: foram encontrados 10 cursos oferecidos pelo Centro Nacional de Prevenção de Desastres do Governo do México, sendo nove de curta duração e um oferecido como curso técnico. Todos esses cursos na modalidade síncrona. No Brasil, localizaram-se 36 cursos, todos em formatos assíncronos, com duração variável entre 20 e 50 horas. Embora os cursos apresentassem conteúdo programático que incluía atividades inerentes aos profissionais de saúde, nenhum deles fazia menção específica aos profissionais desta área como público-alvo. Conclusão: o estudo prospectivo reforça que as Tecnologias da Informação e da Comunicação para educação a distância se apresentam como uma alternativa presente em ambos os países quanto à formação complementar para desastres, porém, ainda não direcionados especificamente aos profissionais da saúde. A necessidade de inclusão desta área de conteúdos interdisciplinares e multiprofissionais reflete lacunas de integração de setores. Objetivo online on line desastres Método exploratório qualitativa tecnológica Resultados 1 técnico síncrona localizaramse localizaram 3 assíncronos 2 5 horas públicoalvo. públicoalvo público alvo. alvo público-alvo Conclusão porém setores

ABSTRACT Objective: to identify courses available online by national civil defense bodies in Brazil and Mexico to assist in the additional training of healthcare professionals for disasters. Method: an exploratory descriptive study, based on a qualitative approach, using technological prospecting methodology, carried out on the official Civil Defense websites in Brazil and Mexico. Results: ten courses offered by the Government of Mexico’s National Center for Disaster Prevention were found, nine of which were short-term and one offered as vocational training. All of these courses were synchronous. In Brazil, 36 courses were located, all in asynchronous formats, with durations varying between 20 and 50 hours. Although the courses presented programmatic content that included activities inherent to healthcare professionals, none of them made specific mention of professionals in this area as the target audience. Conclusion: the prospective study reinforces that Information and Communication Technologies for distance education present themselves as an alternative present in both countries in terms of additional training for disasters, although not yet specifically aimed at healthcare professionals. The need to include this area of interdisciplinary and multi-professional content reflects gaps in sector integration. Objective disasters Method approach methodology Results Mexicos s found shortterm short term synchronous 3 located formats 2 5 hours audience Conclusion multiprofessional multi professional integration

RESUMEN Objetivo: identificar cursos disponibles en línea por los organismos nacionales de defensa civil en Brasil y México para ayudar en la capacitación adicional de profesionales de la salud para desastres. Método: estudio descriptivo exploratorio, de enfoque cualitativo, utilizando metodología de prospección tecnológica, realizado en los sitios web oficiales de la Defensa Civil de Brasil y México. Resultados: se encontraron 10 cursos ofrecidos por el Centro Nacional para la Prevención de Desastres del Gobierno de México, nueve de los cuales fueron de corta duración y uno se ofreció como formación vocacional. Todos estos cursos fueron sincrónicos. En Brasil se ubicaron 36 cursos, todos en formato asincrónico, con duraciones que variaron entre 20 y 50 horas. Aunque los cursos presentaron contenidos programáticos que incluyeron actividades inherentes a los profesionales de la salud, ninguno de ellos hizo mención específica a los profesionales de esa área como público objetivo. Conclusión: el estudio prospectivo refuerza que las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones para la educación a distancia se presentan como una alternativa presente en ambos países en términos de capacitación adicional para desastres, aunque aún no dirigida específicamente a los profesionales de la salud. La necesidad de incluir esta área de contenidos interdisciplinarios y multiprofesionales refleja brechas en la integración del sector. Objetivo desastres Método exploratorio cualitativo tecnológica Resultados 1 vocacional sincrónicos 3 asincrónico 2 5 horas objetivo Conclusión sector

RESUMO Objetivo: Abordar a prática atual de desmame da ventilação mecânica invasiva de pacientes em unidades de terapia intensiva pediátrica, com foco no uso de protocolos, critérios, parâmetros e indicações padronizados para suporte respiratório não invasivo após a extubação. Métodos: Realizou-se uma busca eletrônica de novembro de 2021 a maio de 2022 em unidades de terapia intensiva pediátrica ibero-americanas. Participaram médicos e terapeutas respiratórios, com um único representante de cada unidade de terapia intensiva pediátrica incluída. Não houve intervenções. Resultados: A taxa de resposta foi de 48,9% (138/282), representando 10 países ibero-americanos. Em apenas 34,1% (47/138) das unidades de terapia intensiva pediátrica havia protocolos escritos de desmame de ventilação mecânica invasiva, e seu uso estava associado à presença de terapeutas respiratórios (RC 3,85; IC95% 1,79 - 8,33; p = 0,0008). O método mais comum de desmame envolveu uma redução gradual do suporte ventilatório mais um teste de respiração espontânea (47,1%). A duração média da tentativa de respiração espontânea foi de 60 a 120 minutos em 64,8% das respostas. A presença de um terapeuta respiratório na unidade de terapia intensiva pediátrica foi a única variável associada ao uso de um teste de respiração espontânea como o principal método de desmame da ventilação mecânica invasiva (RC 5,1; IC95% 2,1 - 12,5). Os protocolos de suporte respiratório não invasivo não foram usados com frequência após a extubação (40,4%). Quase metade dos respondentes (43,5%) relatou preferência pelo uso de pressão positiva de dois níveis nas vias aéreas como modo de ventilação não invasiva após a extubação. Conclusão: Uma grande proporção de unidades de terapia intensiva pediátrica ibero-americanas não possui protocolos de desmame. Nosso estudo destaca uma variabilidade substancial nas práticas de prontidão para extubação, ressaltando a necessidade de padronização desse processo. No entanto, a presença de um terapeuta respiratório foi associada a uma maior adesão às diretrizes. Objetivo critérios Métodos Realizouse Realizou se 202 iberoamericanas. iberoamericanas ibero americanas. americanas incluída intervenções Resultados 489 48 9 48,9 138/282, 138282 138/282 , 138 282 (138/282) 1 iberoamericanos. iberoamericanos americanos. americanos ibero-americanos 341 34 34,1 47/138 47138 47 (47/138 RC 3,85 385 3 85 IC95 IC 179 79 1,7 8,33 833 8 33 0,0008. 00008 0,0008 . 0 0008 0,0008) 47,1%. 471 47,1% (47,1%) 6 12 648 64 64,8 respostas 5,1 51 5 21 2 2, 12,5. 125 12,5 12,5) 40,4%. 404 40,4% 40 4 (40,4%) 43,5% 435 43 (43,5% Conclusão processo entanto diretrizes 20 48, 13828 138/28 13 28 (138/282 34, 47/13 4713 (47/13 3,8 38 IC9 17 7 1, 8,3 83 0000 0,000 000 47,1 (47,1% 64, 5, 12, 40,4 (40,4% 43,5 (43,5 1382 138/2 (138/28 47/1 (47/1 3, 8, 0,00 00 47, (47,1 40, (40,4 43, (43, 138/ (138/2 47/ (47/ 0,0 (47, (40, (43 (138/ (47 0, (40 (4 (138 ( (13 (1

ABSTRACT Objective: To address the current practice of liberating patients from invasive mechanical ventilation in pediatric intensive care units, with a focus on the use of standardized protocols, criteria, parameters, and indications for noninvasive respiratory support postextubation. Methods: Electronic research was carried out from November 2021 to May 2022 in Ibero-American pediatric intensive care units. Physicians and respiratory therapists participated, with a single representative for each pediatric intensive care unit included. There were no interventions. Results: The response rate was 48.9% (138/282), representing 10 Ibero-American countries. Written invasive mechanical ventilation liberation protocols were available in only 34.1% (47/138) of the pediatric intensive care units, and their use was associated with the presence of respiratory therapists (OR 3.85; 95%CI 1.79 - 8.33; p = 0.0008). The most common method of liberation involved a gradual reduction in ventilatory support plus a spontaneous breathing trial (47.1%). The mean spontaneous breathing trial duration was 60 - 120 minutes in 64.8% of the responses. The presence of a respiratory therapist in the pediatric intensive care unit was the only variable associated with the use of a spontaneous breathing trial as the primary method of liberation from invasive mechanical ventilation (OR 5.1; 95%CI 2.1 - 12.5). Noninvasive respiratory support protocols were not frequently used postextubation (40.4%). Nearly half of the respondents (43.5%) reported a preference for using bilevel positive airway pressure as the mode of noninvasive ventilation postextubation. Conclusion: A high proportion of Ibero-American pediatric intensive care units lack liberation protocols. Our study highlights substantial variability in extubation readiness practices, underscoring the need for standardization in this process. However, the presence of a respiratory therapist was associated with increased adherence to guidelines. Objective criteria parameters Methods 202 IberoAmerican Ibero American participated included interventions Results 489 48 9 48.9 138/282, 138282 138/282 , 138 282 (138/282) 1 countries 341 34 34.1 47/138 47138 47 (47/138 OR 3.85 385 3 85 95CI CI 95 179 79 1.7 8.33 833 8 33 0.0008. 00008 0.0008 . 0 0008 0.0008) 47.1%. 471 47.1% (47.1%) 6 12 648 64 64.8 responses 5.1 51 5 21 2 2. 12.5. 125 12.5 12.5) 40.4%. 404 40.4% 40 4 (40.4%) 43.5% 435 43 (43.5% Conclusion practices process However guidelines 20 48. 13828 138/28 13 28 (138/282 34. 47/13 4713 (47/13 3.8 38 17 7 1. 8.3 83 0000 0.000 000 47.1 (47.1% 64. 5. 12. 40.4 (40.4% 43.5 (43.5 1382 138/2 (138/28 47/1 (47/1 3. 8. 0.00 00 47. (47.1 40. (40.4 43. (43. 138/ (138/2 47/ (47/ 0.0 (47. (40. (43 (138/ (47 0. (40 (4 (138 ( (13 (1

RESUMO Objetivo: descrever o processo de desenvolvimento e validação de um aplicativo móvel para dosagem de medicamentos em serviços neonatais e pediátricos. Método: estudo metodológico baseado no modelo de design instrucional com 5 etapas: análise, concepção, desenvolvimento, implementação e avaliação. As primeiras 3 fases de desenvolvimento foram realizadas por um engenheiro de computação. Os índices de validade de conteúdo e de aparência foram medidos por enfermeiros clínicos (n=20) e engenheiros de sistemas de informática (n=18), respectivamente, e a avaliação de usabilidade foi medida com estudantes de enfermagem (n=61). Resultados: após a fase de desenvolvimento, o aplicativo móvel MATYMAR V 1.0 foi disponibilizado em plataforma gratuita para utilização no Sistema Android. O índice de validade de concordância de conteúdo foi de 1,0 enquanto a aparência apresentou variações. A avaliação da usabilidade do aplicativo, realizada por 61 estudantes de enfermagem, foi positiva para o cálculo de doses de medicamentos nos serviços neonatais e pediátricos. Conclusões: o modelo utilizado foi eficaz para o desenvolvimento do aplicativo, que foi bem avaliado por enfermeiros clínicos e engenheiros de sistemas quanto ao conteúdo e aparência por meio da validação do índice de concordância, bem como da avaliação de usabilidade pelos alunos. É um aplicativo útil e funcional para cálculo de doses, passando de uma forma convencional a um sistema tecnológico, tornando o processo de dosagem mais seguro e confiável, além de reduzir tempo. Objetivo pediátricos Método etapas análise concepção computação n=20 n20 n 20 (n=20 n=18, n18 n=18 , 18 (n=18) respectivamente n=61. n61 n=61 . (n=61) Resultados 10 1 0 1. Android 1, variações 6 Conclusões alunos tecnológico confiável tempo n=2 n2 2 (n=2 n1 n=1 (n=18 n6 n=6 (n=61 n= (n= (n=1 (n=6 (n

ABSTRACT Objective: to describe the process of developing and validating a mobile application for medication dosing in neonatal and pediatric services. Method: a methodological study based on the instructional design model with 5 stages: analysis, design, development, implementation, and evaluation. The first 3 phases of development were conducted by a computer engineer. The content and appearance validity index were measured by clinical nurses (n=20) and computer systems engineers (n=18), respectively, and the usability was evaluated with nursing students (n=61). Results: after the development phase, the MATYMAR V 1.0 mobile app was made available on a free platform to use on the Android system. The content validity index was 1.0, while the appearance index showed variations. The usability evaluation of the app, conducted by 61 nursing students, was positive for medication dose calculations in neonatal and pediatric services. Conclusions: the model used proved effective for developing the app, which received positive evaluations from clinical nurses and systems engineers in terms of content and appearance through the concordance index validation, as well as from nursing students in the usability evaluation. It is a useful and functional app for dose calculation, transitioning from a conventional method to a technological system, making the dosing process safer, more reliable, and time-efficient. Objective services Method stages analysis implementation engineer n=20 n20 n 20 (n=20 n=18, n18 n=18 , 18 (n=18) respectively n=61. n61 n=61 . (n=61) Results phase 10 1 0 1. system variations 6 Conclusions validation calculation safer reliable timeefficient. timeefficient time efficient. efficient time-efficient n=2 n2 2 (n=2 n1 n=1 (n=18 n6 n=6 (n=61 n= (n= (n=1 (n=6 (n

RESUMEN Objetivo: Describir el proceso de desarrollo y validación de una aplicación móvil para la dosificación de medicamentos en los servicios de neonatos y pediatría. Método: Estudio metodológico basado en el modelo de diseño instruccional con 5 etapas: análisis, diseño, desarrollo, implementación y evaluación. Las 3 primeras fases del desarrollo fueron a cargo de un ingeniero de informática. Se midió el índice de validez de contenido y apariencia por enfermeras clínicas (n=20) e ingenieros de sistemas computacionales (n=18), respectivamente, y la evaluación de la usabilidad con alumnos de enfermería (n=61). Resultados: Después de la fase de desarrollo, se contó con la app móvil MATYMAR V 1.0 disponible en una plataforma gratuita para su uso en el Sistema Android. El índice de validez de concordancia del contenido fue de 1,0 mientras que la apariencia presentó variaciones. La evaluación de la usabilidad de la app, realizada por 61 alumnos de enfermería, fue positiva para el cálculo de dosis de medicamentos en los servicios de neonatos y pediatría. Conclusiones: El modelo utilizado resultó eficaz para el desarrollo de la app, que fue bien evaluada por los enfermeros clínicos e ingenieros de sistemas en cuanto al contenido y apariencia a través de la validación del índice de concordancia, así como la evaluación de la usabilidad por los alumnos. Es una app útil y funcional para el cálculo de dosis pasando de una forma convencional a un sistema tecnológico haciendo el proceso de dosificación más seguro y confiable, y con disminución del tiempo. Objetivo pediatría Método etapas análisis informática n=20 n20 n 20 (n=20 n=18, n18 n=18 , 18 (n=18) respectivamente n=61. n61 n=61 . (n=61) Resultados 10 1 0 1. Android 1, variaciones 6 Conclusiones confiable tiempo n=2 n2 2 (n=2 n1 n=1 (n=18 n6 n=6 (n=61 n= (n= (n=1 (n=6 (n

Resumen Un alto porcentaje de la población sufre ansiedad, trastorno que puede verse influenciado por los hábitos dietéticos. El objetivo de esta revisión fue recopilar la evidencia existente sobre los patrones y factores dietéticos, y su asociación con la ansiedad para proponer unas recomendaciones clínicamente aplicables. Se realizó una revisión de alcance (Scoping Review) de revisiones sistemáticas y metaanálisis en la base de datos MEDLINE (PubMed) hasta enero de 2021, informando de los principales hallazgos según PRISMA (2020). Para construir la estrategia de búsqueda, se emplearon el lenguaje MeSH, palabras clave (“dieta”, “nutrientes”, “estilo de vida saludable”, “ansiedad”) y filtros, combinándose mediante operadores booleanos. Se seleccionaron 12 artículos, siete revisiones sistemáticas con metaanálisis y cinco revisiones sistemáticas. Se obtuvieron diversos resultados en los que se evaluaba la relación entre la ansiedad y diferentes aspectos de la dieta. Las principales asociaciones encontradas se observaron entre un mayor consumo de verduras crudas y frutas, la sustitución de cereales refinados por integrales, la ingesta de AGP omega-3 y omega-6 y el incremento del consumo de minerales y vitaminas, triptófano y antioxidantes. De acuerdo con las revisiones sistemáticas y metaanálisis incluidos como resultados, se propusieron diez recomendaciones sobre el consumo de alimentos y la ingesta de nutrientes que deberían priorizarse en estos pacientes. Según la literatura revisada, se concluye que existen patrones y factores dietéticos que podrían ejercer una mayor influencia protectora sobre la ansiedad. Esta propuesta de recomendaciones dietéticas basada en la evidencia permitirá a los profesionales sanitarios disponer de unas pautas actualizadas que sirvan como una primera guía.

Abstract A high percentage of the population suffers from anxiety, a disorder that can be influenced by dietary habits. The aim of this review was to compile the existing evidence on dietary patterns and factors, and their association with anxiety to propose clinically applicable recommendations. A scoping review of systematic reviews and meta-analyses was conducted in the MEDLINE database (PubMed) until January 2021, reporting the main findings based on PRISMA (2020). To construct the search strategy, MeSH language, keywords (“diet”, “nutrients”, “healthy lifestyle”, “anxiety”) and filters were used, combined using Boolean operators. Twelve articles, seven systematic reviews with meta-analysis and five systematic reviews were selected. Several results were obtained evaluating the relationship between anxiety and different aspects of diet. The main associations found were between increased consumption of raw vegetables and fruits, substitution of refined cereals by whole grains, intake of omega-3 and omega-6 fats, and increased intake of minerals and vitamins, tryptophan and antioxidants. Based on the systematic reviews and meta-analyses included as findings, ten recommendations on food consumption that should be considered as a priority for these patients were proposed. Based on the literature reviewed, it is concluded that there are dietary patterns and factors that could have a stronger positive influence on anxiety. This proposal of evidence-based dietary recommendations may allow healthcare professionals to have updated recommendations to provide a first orientation.

Abstract Objective: To describe the effect of the perception of risk and religiosity on the consumption of marijuana in adolescents from marginal areas of the State of Chihuahua, Chihuahua. Materials and methods: Study descriptive correlational design. The sampling was simple random probabilistic. The final sample consisted of 248 adolescents between the ages of 12 and 17 from marginal areas of Chihuahua. A personal data card, religiosity inventory and the risk perception scale were used. Results: 59.3% of the adolescents interviewed were men, of whom 59.7% said they were Catholic and 23% Christian. 16.1% indicated marijuana use at some time in their life, and 6.5% in the last year. The logistic regression model of the religiosity and risk perception variables showed an explained variance of 19% for marijuana use at some time in life, highlighting that the higher the risk perception (β=-0.032, p<.001) and a higher religiosity index (β=-0.023, p<0.001), the lower the probability of marijuana use. Conclusions: Risk perception and religiosity in adolescents from marginal areas show to be protective factors for marijuana use. These results should be analyzed in greater depth to be considered in prevention programs for drug use in marginal populations.

Resumen Objetivo: Describir el efecto de la percepción de riesgo y la religiosidad sobre el consumo de marihuana en adolescentes de zonas marginales del Estado de Chihuahua, Chihuahua. Materiales y métodos: Estudio descriptivo correlacional. El muestreo fue probabilístico aleatorio simple. La muestra final fue de 248 adolescentes de 12 a 17 años de zonas marginales de Chihuahua. Se utilizó una cédula de datos personales, inventario de religiosidad y la escala de percepción de riesgo. Resultados: El 59.3% de los adolescentes entrevistados fueron hombres, 59.7% católico y 23% cristiano. El 16.1% indicó consumo de marihuana alguna vez en la vida y 6.5% en el último año. El modelo de regresión logística de las variables de religiosidad y percepción de riesgo mostró una varianza explicada del 19% para el consumo de marihuana alguna vez en la vida, destacando que a mayor percepción de riesgo (β=-0.032, p<0.001) y mayor índice de religiosidad (β=-0.023, p<0.001) menor es la probabilidad del consumo de marihuana. Conclusiones: La percepción de riesgo y la religiosidad en adolescentes de zonas marginales muestran ser factores protectores para el consumo de marihuana. Estos resultados deben ser considerados en programas de prevención para el consumo de drogas en poblaciones marginales.

Resumen Objetivo: Identificar los factores asociados a la sobrevida a un año en pacientes postoperados de glioblastoma en un hospital del noreste de México. Material y métodos: Estudio de casos y controles anidado en una cohorte. Se incluyeron pacientes operados de glioblastoma entre 2016 y 2019. Se obtuvo la información sobre factores clínicos y quirúrgicos, se calculó la sobrevida mediante análisis de Kaplan-Meier. El análisis descriptivo se realizó con medianas y rangos, y el inferencial con prueba de χ2, Fisher, t de Student, razón de momios e intervalo de confianza al 95%. Se consideró significativo un valor de p < 0.05. Resultados: Se incluyeron 62 pacientes con glioblastoma, 27 (43.5%) mujeres y 35 (56.5%) hombres, mediana de edad de 56 años (rango: 6-83). La mediana de sobrevida fue de 3.6 meses (1-52), 45 (72.6%) sobrevivieron menos de 12 meses. Los factores asociados a mayor sobrevida fueron: administración de tratamiento adyuvante (p < 0.001), mejor estado funcional (p = 0.001) y ausencia de complicaciones posquirúrgicas (p = 0.034). Conclusiones: La mayoría de los pacientes con glioblastoma sobreviven menos de 12 meses y los factores más fuertemente asociados a mayor sobrevida son administración de tratamiento adyuvante, mejor estado funcional del paciente y ausencia de complicaciones posquirúrgicas.

Abstract Objective: To identify factors associated with one-year survival in postoperative glioblastoma patients at a hospital in northeastern Mexico. Material and methods: Nested case-control study. Patients operated on for glioblastoma between 2016-2019 were included. Information about clinical and surgical factors was obtained, survival was calculated by Kaplan-Meier analysis. Descriptive analysis was performed with medians and ranges, and inferential analysis with χ2, Fisher and Student t test, odds ratio and 95% confidence interval. A value of p < 0.05 was considered significant. Results: Sixty-two patients with glioblastoma were included, 27 (43.5%) women and 35 (56.5%) men, median age 56 years (range: 6-83). Median survival was 3.6 months (1-52), 45 (72.6%) survived less than 12 months. The factors associated with a higher survival were administration of adjuvant treatment (p < 0.001), better functional status (p = 0.001), and absence of post-surgical complications (p = 0.034). Conclusions: Most patients with glioblastoma survive less than 12 months and the factors most strongly associated with longer survival are administration of adjuvant treatment, better functional status of the patient and absence of post-surgical complications.

Resumo Desde 1988, as empresas sociais de café orgânico de comércio justo (ESCs) no México vendem seu produto no mercado internacional, que tem barreiras regulatórias crescentes que o tornam cada vez mais inacessível. Como resultado, os CSCs precisam aumentar suas vendas no mercado interno mexicano, mas, para isso, é necessário primeiro avaliar e encontrar áreas de oportunidade para os CSCs operarem nesse mercado. Foi feita a adaptação e a apropriação de metodologias referentes ao contexto dos CSCs. As informações foram coletadas por meio de três guias de entrevista e de uma pesquisa dirigida à gerência, à equipe de torrefação, às vendas e à promoção, bem como aos membros dos CSCs. Os sites e as páginas de mídia social das ESCs também foram analisados. Os resultados foram apresentados aos CSCs para discussão. Eles identificam a necessidade de gerar sinergias entre o trabalho das áreas de torrefação, vendas e promoção para garantir um desempenho comercial mais eficaz e eficiente nos CSCs estudados, e é necessária uma presença maior dessas áreas na mídia digital. É evidente a importância dos princípios, dos objetivos e das pessoas na operação das próprias empresas e na confluência com os interesses das gerações milennial e Z, os principais impulsionadores do aumento do consumo de café no México.

Abstract Since 1988, organic fair trade social coffee enterprises (SCE) in Mexico have been selling their product in the international market, which has increasing regulatory barriers that make it increasingly inaccessible. Because of this, the SCE need to increase their sales in the Mexican domestic market, but to do so, it is first necessary to assess and find areas of opportunity for the operation of SCE in that market. Adaptation and appropriation of methodologies related to the context of SCE was carried out. The information was collected through three interview guides and a survey directed to management, roasting, sales and promotion personnel, as well as partners of the SCE. SCE social media and web pages were also reviewed. The results were presented to the SCEs for discussion. They identify the need to generate synergies between the work of the roasting, sales and promotion areas to ensure a more effective and efficient business performance in the SCE studied and a greater presence of these in digital media is required. The importance of the principles, objectives and people in the operation of the companies themselves as well as in the confluence with the interests of the millennial and Z generations, the main drivers of the increase in coffee consumption in Mexico, are evident.

Resumen Desde 1988 las empresas sociales cafetaleras de comercio justo orgánico (ESC) de México venden su producto en el mercado internacional, el cual tiene crecientes barreras de normatividad que lo vuelve cada vez más inaccesible. Debido a ello, las ESC requieren incrementar sus ventas en el mercado nacional mexicano, pero, para ello, primero se necesita valorar y encontrar áreas de oportunidad de funcionamiento de las ESC en dicho mercado. Se realizó adaptación y apropiación de metodologías referentes al contexto de las ESC. La información se recopiló por medio de tres guías de entrevistas y una encuesta dirigidas a personal directivo, de tostado, de ventas y de promoción; así como a socios y socias de las ESC. También, se revisaron páginas digitales y de redes sociales de las ESC. Los resultados fueron presentados con las ESC, para su discusión. Estos identifican la necesidad de generar sinergias entre el trabajo de las áreas de tostado, ventas y promoción para asegurar un desempeño empresarial más eficaz y eficiente en las ESC estudiadas y se requiere de mayor presencia de ellas en los medios digitales. Se evidencia la importancia de los principios, objetivos y personas, tanto en el funcionamiento de las empresas, como en la confluencia con intereses de las generaciones milenial y Z, principales impulsoras del incremento de consumo de café en México.

Abstract In Mexico, information on the bovine fecal microbiota (Bos taurus) is scarce. The present study describes the diversity and abundance of bacteria in fecal samples from rangeland bovines, collected in the Mapimi Biosphere Reserve in the central part of the Chihuahuan desert. Fecal samples were analysed using high-throughput next generation massive sequencing using V3-V4 16S rRNA on Illumina Miseq. A total of 17 phyla, 24 classes, 33 orders, 50 families, 281 genera, and 297 species were identified. Firmicutes and Verrucomicrobia were the most abundant phyla. The most abundant genera were Sporobacter, PAC000748_g (genera into the Ruminococcaceae family) and Eubacterium_g23. Three genera (Clostridium, Corynebacterium and Fusobacterium) and one species (Campylobacter fetus) potentially pathogenic bovine bacteria were registered. This information represents a bacteriological baseline for monitoring the grazing bovine intestinal health status, and to trace possible interactions with the fecal microbiota of native roaming wildlife in the area.

Resumen En México la información sobre la microbiota fecal bovina (Bos taurus) es escasa. El presente estudio describe la diversidad y abundancia de bacterias en muestras fecales de bovinos en pastizales, recolectadas en la Reserva de la Biosfera de Mapimí en la parte central del desierto chihuahuense. Las muestras fecales se analizaron mediante secuenciación masiva de siguiente generación de alto rendimiento utilizando la V3-V4 del ARNr 16S en Miseq de Illumina. Se identificaron un total de 17 filos, 24 clases, 33 órdenes, 50 familias, 281 géneros y 297 especies. Firmicutes y Verrucomicrobia fueron los filos más abundantes. Los géneros más abundantes fueron Sporobacter, PAC000748_g (géneros de la familia Ruminococcaceae) y Eubacterium_g23. Se registraron tres géneros (Clostridium, Corynebacterium y Fusobacterium) y una especie (Campylobacter fetus) de bacterias bovinas potencialmente patógenas. Esta información representa una línea base bacteriológica para monitorear el estado de salud intestinal de bovinos en pastoreo y para rastrear posibles interacciones con la microbiota fecal de la fauna nativa itinerante del área.