Resumen En este artículo se evalúa el rol del control económico en la creación o el mantenimiento de las diferencias sociales de la unidad política prehispánica asentada en el valle de Popayán durante el periodo 1-1537 d. C., comparando algunos marcadores arqueológicos de consumo y producción de bienes entre las viviendas de élite y las de comuneros. Los resultados obtenidos indican que no hubo mayores diferencias en el consumo ni en la producción de bienes entre unidades domésticas de diferente estatus social. Por lo tanto, se propone que el modelo arqueológico de cambio social de las sociedades prehispánicas del suroccidente colombiano, que considera que los grupos de élite basaron su poder en la centralización de la producción de bienes de prestigio o utilitarios, no es adecuado para toda la región.

Abstract This article evaluates the role of the economic control in the emergence or maintenance of the social differences in the prehispanic political unit settled in the valle de Popayán during the 1-1537 AD period. This evaluation is made by comparing some archaeological correlates of production and consumption of goods between the elites and commoner's domestic units. The results indicate that the leadership position was no related to the production of prestige or utilitarian goods as previous models suggests for the prehispanic political units of Colombian southwest. Therefore, it's proposed that the archaeological model of social change in the pre-Hispanic societies of Colombian Southwest, which considers that elite groups based their power on the power on the centralization of the production of prestige or utilitarian goods, is not appropriate for the entire region.

Resumen Este artículo analiza el impacto de la pandemia del COVID-19 en el desempeño académico de los estudiantes de la Facultad de Ingeniería de la Universidad Nacional de Colombia - Sede Bogotá. El impacto es evaluado mediante análisis cuantitativo basado en (i) calificaciones de los estudiantes (ii), avance del plan de estudios, (iii) cursos cancelados. El análisis es complementado con una encuesta a profesores (aproximación cualitativa) para analizar algunas percepciones explicativas de los cambios académicos más relevantes durante la pandemia. Los resultados muestran un incremento significativo en el promedio de calificaciones numéricas de las asignaturas y en la probabilidad de cancelación de cursos durante la pandemia. El avance curricular semestral, promedio, de los estudiantes, creció 18% aproximadamente. Los impactos fueron diferenciados por sexo e ingresos familiares y pueden tenerse en cuenta para diseñar programas futuros. La encuesta refleja nuevas percepciones adoptadas por los profesores en torno a herramientas y metodologías de evaluación.

Abstract This paper analyzes the impact of the COVID-19 pandemic on the student's academic performance in the School of Engineering at Universidad Nacional de Colombia - Bogota Campus. The impact is assessed from a quantitative approach based on (i) student's grades, (ii) student's progress in their curriculum and (iii) dropped courses. In addition, results from a faculty survey (qualitative approach) are presented to expand some explanatory perspectives on the main academic changes during the pandemic. Results show a significant increase in the average numerical grade as well as in the probability of a course being dropped during the pandemic conditions. Furthermore, the student's average curriculum progress per semester grew approximately 18%. A differentiated academic impact, depending on sex and family income was observed which may be included in future post-pandemic programs. The survey reflects a new faculty's perspective on evaluation tools and methodologies.

Resumo Introdujo: A empatia, seja considerada uma dimensáo ou uma competencia, é crucial para o desenvolvimento da nossa espécie social, sobretudo numa situado táo particular como o cuidado com os outros. Objetivo: Determinar o quociente de empatia de estudantes de enfermagem do primeiro semestre da Universidad Cooperativa de Colombia, Bucaramanga. Materiais e Métodos: O quociente de empatia foi analisado pelo teste Baron-Cohen e Wheelwright EQ em todos os alunos do primeiro semestre (N: 100). A rela^áo com as variáveis sexo, idade, condi^áo social e procedencia foi determinada por meio dos testes t e F, ANOVA e Kruskal-Wallis, além de Análise Canónica (AC). Resultados: Náo foram encontradas diferen^as estatísticas entre os quocientes de empatia dos sexos, idade, estrato social ou procedencia, mas houve variares na distribuido dos dados. Uma rela^áo negativa foi determinada entre idade e status social com quocientes de empatia. Conclusoes: A média do quociente de empatia da populado de estudantes de enfermagem no primeiro semestre foi de 40,3, o que a coloca em posido intermediária, sendo o grupo de estudo bastante heterogéneo, com baixo a médio desenvolvimento da empatia. É necessário gerar estratégias ao longo da carreira profissional para o desenvolvimento da empatia nessa populado de alunos, pois a grande maioria obterá seu diploma profissional antes de atingir a maturidade cerebral.

Abstract Introduction: Empathy either considered as a dimension or a competence is crucial for the development of our social species, particularly in a situation as special as the care of others. Objectives: To determine the quotient of empathy of the first semester students of nursing at the Universidad Cooperativa de Colombia hosts Bucaramanga and its relations with the variables sex, age, social condition and city of origin. Materials and Methods: We analyzed the quotient of empathy using the EQ test Baron-Cohen and Wheelwright in all students in the first semester (N: 100). The relationship with the variables sex, age, social stratum and origin were determined by t test and F test, as well as ANOVA and Kruskal-Wallis test. Results: No statistical differences were found between the quotients of empathy of the sexes, age, social condition or city of origin, but variations in the distribution of the data were observed. Was determined a negative relationship between age and social condition with the quotients of empathy. Conclusions: The mean of the quotient of empathy of the population of nursing students from first semester was of 40,3 locating it in a middle position, the study group was quite heterogeneous, with a development low to medium of empathy. Strategies are necessary throughout his professional career for the development of empathy in this population of students since the vast majority will get your professional degree before reaching the brain maturity.

Resumen Introducción: La empatía ya sea considerada como una dimensión o una competencia, es crucial para el desarrollo de nuestra especie social, especialmente en una situación tan particular como el cuidado de otros. Objetivo: Determinar el cociente de empatía de los estudiantes de primer semestre de Enfermería de la Universidad Cooperativa de Colombia sede Bucaramanga. Materiales y Métodos: Se analizó el cociente de empatía mediante el test EQ de Baron-Cohen y Wheelwright en la totalidad de estudiantes del primer semestre (N: 100). Se determinó la relación con las variables sexo, edad, estrato social y procedencia, mediante pruebas de t y de F, así como ANOVA y Kruskal-Wallis. Resultados: No se encontraron diferencias estadísticas entre los cocientes de empatía de los sexos, edad, estrato social o procedencia, pero sí variaciones en la distribución de los datos. Se determinó una relación negativa entre la edad y el estrato social con los cocientes de empatía. Conclusiones: La media del cociente de empatía de la población de estudiantes de enfermería de primer semestre fue de 40,3 ubicándola en una posición media, el grupo de estudio fue bastante heterogéneo, con un desarrollo de empatía bajo a medio. Se hace necesario generar estrategias a lo largo de la carrera profesional para el desarrollo de la empatía en esta población de estudiantes, ya que la gran mayoría obtendrá su título profesional antes de alcanzar la madurez cerebral.

SUMMARY: An essential prerequisite to perform any dental procedure is a clear understanding and knowledge of dental anatomy and its possible variations. The root canal system is characterized for a complex morphology, which varies among populations, individuals in the same population and even in the same person. The aim of this study was to evaluate by CBCT the morphology, number, curvature, and length of roots of first and second maxillary premolars in a Mexican population. In this stud 1700 maxillary premolars were evaluated by CBCT scans of patients; the axial, sagittal and coronal sections were analyzed following the longitudinal axis of each tooth. As a result 51.60 % of the maxillary first premolars had a single root, 31.03 % had two roots, 16.29 % had root fusion, and 1.07 % had three roots. 22.3 % of the maxillary first premolars showed mesial curvature, 41.9 % had a distal curvature, and 35.7 % did not show any curvature; and the most prevalent configuration in maxillary first premolars was Type V. 88.9 % of the maxillary second premolars had a single root, 3.9 % had two roots, 6.9 % had root fusion, and 0.11 % had three roots; 37.59 % of the maxillary second premolars showed a mesial curvature and 62.40 % showed a distal curvature; and the most prevalent configuration in maxillary second premolars was Type I. The anatomy of the root canal system is extremely complex and has many anatomical configurations, these clinical situations must be considered previous to performing any endodontic treatment.

RESUMEN: Un requisito esencial previo a la realización de cualquier procedimiento dental es una clara comprensión y conocimiento de la anatomía dental y sus posibles variaciones. El sistema de canales radiculares se caracteriza por una morfología compleja, que varía entre poblaciones, individuos en una misma población e incluso en una misma persona. El objetivo de este estudio fue evaluar mediante CBCT la morfología, número, curvatura y longitud de raíces de primeros y segundos premolares maxilares en una población mexicana. En este estudio se evaluaron 1700 premolares maxilares mediante escaneos CBCT de pacientes; se analizaron los cortes axial, sagital y coronal siguiendo el eje longitudinal de cada diente. El 51,60 % de los primeros premolares maxilares tenían una sola raíz, el 31,03 % tenían dos raíces, el 16,29 % tenían fusión de raíces y el 1,07 % tenían tres raíces. El 22,3 % de los primeros premolares maxilares presentaban curvatura mesial, el 41,9 % presentaban curvatura distal y el 35,7 % no presentaban curvatura alguna; y la configuración más prevalente en primeros premolares maxilares fue el Tipo V. El 88,9 % de los segundos premolares maxilares tenían una sola raíz, el 3,9 % dos raíces, el 6,9 % fusión de raíces y el 0,11 % tres raíces; El 37,59 % de los segundos premolares maxilares presentaban curvatura mesial y el 62,40 % curvatura distal y la configuración más prevalente en segundos premolares maxilares fue el Tipo I. La anatomía del sistema de canales radiculares es extremadamente compleja y tiene muchas configuraciones anatómicas, estas situaciones clínicas deben ser consideradas antes de realizar cualquier tratamiento de endodoncia.

ABSTRACT. The 21st century has brought about a dual and contradictory crisis arising from automation and environmental degradation, two factors that give uncertainty to this historical epoch. This article addresses some of the interactions between these two dynamics in the field of Security through prospective techniques. It analyzes four reports from different organizations, uncovering key future trends in the area of Security: migratory movements associated with climate change, social instability caused by technological changes, or the outbreak of pandemics associated with the deterioration of ecosystems. This prospective analysis allows modeling the future through present actions to break the aura of inevitability regarding the negative consequences of these two factors.

RESUMEN. El siglo XXI ha traído una crisis dual y contradictoria surgida de la automatización y el deterioro medioambiental, dos factores que dan incertidumbre a la actual época histórica. Este artículo aborda algunas de las interacciones entre estas dos dinámicas en el campo de la seguridad mediante técnicas prospectivas. A través del análisis de cuatro informes de distintas organizaciones, se descubren tendencias futuras clave en el área de la seguridad: movimientos migratorios asociados al cambio climático, inestabilidad social provocada por los cambios tecnológicos o la irrupción de pandemias asociadas al deterioro de los ecosistemas. Este análisis prospectivo permite modelar el futuro mediante las acciones presentes, para así romper el aura de inevitabilidad sobre las consecuencias negativas de estos dos factores.

Abstract Introduction: Neurotrophins (NT) are a family of proteins consisting of the nerve growth factor (NGF), the brain-derived neurotrophic factor (BDNF) and NT-3 and NT-4/5. These proteins play an essential role in neuronal survival, differentiation, and proliferation. Objectives: To analyze the variations of NGF and BDNF serum levels in patients with chronic pain after undergoing neural therapy and to establish the effects of this type of intervention on their quality of life. Materials and methods: Prospective pilot study conducted in 10 patients with chronic pain treated with neural therapy between July 2017 and April 2018 in Bogotá D.C., Colombia. Three consultations were performed (one in which the intervention was initiated, and two follow-up visits every three weeks). During each consultation, the patients' quality of life was assessed using the SF-12 scale and their NGF and BDNF serum levels were measured. Data were analyzed by means of descriptive statistics, using medians and interquartile ranges for quantitative variables, and absolute frequencies and percentages for qualitative variables. Results: The median score on the SF-12 scale tended to improve in the first and second follow-up visits compared with the baseline score (pre-intervention), particularly during the first follow-up visit (consultation No. 1: 34.5; follow-up No. 1: 39.5, and follow-up No. 2: 38). Median NGF serum levels had a downward trend after the intervention, particularly in the first follow-up visit (157.6, 42.95, and 237.8, respectively), and in the case of BNDF, an overall downward trend was also found (29.96, 19.24 and 20.43, respectively). An improvement in quality of life related to the decrease in the serum levels of both neurotrophins was observed. Conclusion: Neural therapy intervention reduced NGF and BDNF serum levels and improved the quality of life of the participants. Therefore, the behavior of these neurotrophins could become a biomarker for the diagnosis, treatment, and follow-up of patients with chronic pain.

Resumen Introducción. Las neurotrofinas (NT) son una familia de proteínas conformada por el factor de crecimiento nervioso (NGF), el factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) y las neurotrofinas NT-3 y NT-4/5; estas proteínas tienen un papel esencial en la supervivencia, diferenciación y proliferación neuronal. Objetivos. Analizar las variaciones de los niveles séricos del NGF y el BDNF en pacientes con dolor crónico luego de recibir terapia neural y establecer los efectos de este tipo de intervención en su calidad de vida. Materiales y métodos. Estudio piloto prospectivo realizado en 10 pacientes con dolor crónico tratados con terapia neural entre julio de 2017 y abril de 2018 en Bogotá D.C., Colombia. Se realizaron 3 consultas (una en la que se inició la intervención y dos de control cada tres semanas) y en cada una se evaluó la calidad de vida mediante el cuestionario de salud SF-12 y se midieron los niveles séricos del NGF y el BDNF. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva, utilizando medianas y rangos intercuartiles para las variables cuantitativas, y frecuencias absolutas y porcentajes para las cualitativas. Resultados. La mediana de puntaje del cuestionario SF-12 tendió a mejorar en el primer y segundo control comparada con la puntuación inicial (antes de la intervención), en particular en el primer control (consulta 1: 34.5; control 1: 39.5, y control 2: 38). La mediana de los niveles séricos del NGF tendió a disminuir luego de la intervención, en particular en el primer control (157.6, 42.95 y 62.2, respectivamente), y en el caso del BNDF, la tendencia global también fue hacia la disminución (29.96, 19.24 y 20.43, respectivamente). Se observó una mejora en la calidad de vida relacionada con la disminución de los niveles séricos de ambas neurotrofinas. Conclusión. La intervención de terapia neural produjo una reducción en los niveles séricos del NGF y el BDNF y mejoró la calidad de vida de los participantes; por tanto, el comportamiento de estas neurotro-finas podría convertirse en un biomarcador para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pacientes con dolor crónico.

Abstract Background: the ruptured abdominal aortic aneurysm (rAAA) is associated with high morbimortality. The purpose of this study was to compare results of open surgical repair (OSR) and EVAR in our institution in the management of rAAA. Material and methods: retrospective observational cohort study was conducted on rAAA patients with infrarenal neck between January 2006 and December 2017. Sample was divided according to intervention: OSR vs. EVAR. Comorbidities, anatomical features, intervention and results were analyzed by repair method. Results: fifty-four patients were included, 26 (48,1 %) using OSR and 28 (51,9 %) using EVAR. Age (70,7 ± 7,8 years vs. 72,5 ± 9,5; p = 0,45) and comorbidities showed no statistical significance, except for dyslipidemia (26,9 % vs. 67,9 %; p = 0,003). Aneurysms were larger in OSR group (88,1 ± 17,9 mm vs. 72,4 ± 16 mm; p = 0,02), with a higher rate of associated iliac aneurysm (34,6 % vs. 17,8 %, p = 0,07). 65,4 % of patients in OSR group showed preoperative hemodynamic instability, compared to 60,7 % in EVAR group (p = 0,72). 50 % of EVAR procedures were performed under local anesthesia. Median intraoperative transfusion requirements for OSR group and EVAR group were, respectively, 11 ± 6 and 4 ± 3 red blood cell concentrates (p = 0.001). Hospital mortality was higher in OSR group (46.2 % vs. 28.6 %) (p = 0.18). There were four intraoperative deaths in this group. 54.5 % of OSR patients and 64.3 % of EVAR presented major complications. The most common ones were longtime intubation and acute renal failure requiring renal replacement therapy. Reintervention rate was 18.2 % in CA group and 25 % in EVAR group (p = 0.56), all reinterventions in EVAR group performed in rAAAs repaired by an aortouniiliac device. Two-year survival rate was 51.7 % in CA group and 65.2 % in EVAR group (p = 0.28). Conclusions: the treatment of rAAA still associates with high morbimortality rates. However, EVAR could improve these outcomes, especially if a bifurcated stent-graft is implanted.

Resumen Introducción: el aneurisma de aorta abdominal roto (AAAr) es una patología que asocia una elevada morbimortalidad. El objetivo es analizar los resultados del tratamiento del AAAr en nuestro centro, comparando cirugía abierta (CA) y endovascular (EVAR). Material y métodos: estudio de cohortes retrospectivo de pacientes intervenidos por AAAr con cuello infrarrenal entre enero de 2006 y diciembre de 2017, dividido en grupo CA y grupo EVAR. Análisis comparativo de comorbilidad, características anatómicas, técnica y resultados. Resultados: 54 pacientes fueron incluidos, 26 (48,1 %) en el grupo CA y 28 (51,9 %) en el EVAR. Sin diferencias en cuanto a edad (70,7 ± 7,8 años vs. 72,5 ± 9,5, p = 0,45) ni comorbilidades, salvo la dislipemia (26,9 % vs. 67,9 % p = 0,003). Los aneurismas eran mayores en el grupo CA (88,1 ± 17,9 mm vs. 72,4 ± 16 mm, p = 0,02), con un mayor porcentaje de aneurisma iliaco asociado (34,6 % vs. 17,8 %, p = 0,07). Un 65,4 % del grupo CA presentó inestabilidad hemodinámica preoperatoria, frente al 60,7 % del EVAR (p = 0,72). Se empleó anestesia local en el 50 % del grupo EVAR. Las necesidades transfusionales intraoperatorias medianas para el grupo CA y EVAR fueron 11 ± 6 y 4 ± 3 concentrados de hematíes respectivamente (p = 0,001). La mortalidad hospitalaria fue mayor en el grupo CA (46,2 % vs. 28,6 %) (p = 0,18). En dicho grupo hubo 4 éxitus intraoperatorios. Un 54,5 % de pacientes del grupo CA y un 64,3 % del EVAR (p = 0,48) presentaron complicaciones mayores, siendo las más frecuentes la intubación prolongada y el fracaso renal que requirió terapia de reemplazo renal. La tasa de reintervención hospitalaria fue 18,2 % en el grupo CA y 25 % en el EVAR (p = 0,56), siendo en este grupo todas las reintervenciones en el subgrupo de endoprótesis aortouniiliaca. La supervivencia a 2 años fue del 51,7 % en el grupo CA y del 65,2 % en el EVAR (p = 0,28). Conclusiones: el tratamiento del AAAr se asocia a una elevada morbimortalidad, y el EVAR puede mejorar los resultados, especialmente si se implanta una endoprótesis bifurcada.

Abstract The situation of mandatory social isolation due to the global COVID-19 pandemic has affected all walks of life, and education has not been the exception. Not only have universities adapted to the new landscape by offering virtual teaching instances, but students have developed collaborative study practices using Smartphones and other digital devices. This article presents the results of a qualitative research that included in-depth interviews with 45 Argentine university students, to investigate the changes that the quarantine has generated in their ways of studying. The findings indicate that students develop complex collaborative study strategies, alternating between texts, audios, and other materials and applications that allow them to study and compensate for the physical absence of their classmates through collaborative work mediated by screens.

Resumen La situación de aislamiento social obligatorio debido a la pandemia global del COVID-19 ha afectado a todos los órdenes de la vida, y la educación no ha sido la excepción. No solo las universidades se han adaptado al nuevo panorama ofreciendo instancias de enseñanza virtual, sino que los estudiantes han desarrollado prácticas de estudio colaborativas valiéndose de los smartphones y otros dispositivos digitales. Este artículo presenta los resultados de una investigación cualitativa que incluyó entrevistas en profundidad a cuarenta y cinco estudiantes universitarios argentinos, con el objeto de indagar sobre los cambios que ha generado la cuarentena en las formas de estudio. Los hallazgos indican que los estudiantes desarrollan complejas estrategias de estudio colaborativo, en las que alternan entre textos, audios y otros materiales y aplicaciones que les permiten estudiar y compensar la ausencia física de sus compañeros a través del trabajo colaborativo mediado por las pantallas.

Resumo A situação de isolamento social obrigatório devido à pandemia global COVID-19 afetou todas as esferas da vida, e a educação não foi a exceção. Não apenas as universidades se adaptaram ao novo cenário oferecendo instâncias virtuais de ensino, como também os alunos desenvolveram práticas de estudo colaborativo usando Smartphones e outros dispositivos digitais. Este artigo apresenta os resultados de uma pesquisa qualitativa que incluiu entrevistas em profundidade a 45 estudantes universitários argentinos, com o objetivo de investigar as mudanças que a quarentena gerou nas formas de estudo. Os resultados indicam que os alunos desenvolvem estratégias de estudo colaborativas complexas, nas quais alternam textos, áudios e outros materiais e aplicativos que permitem estudar e compensar a ausência física de seus colegas por meio de trabalhos colaborativos mediados por telas.

Abstract Introduction and objectives: aortic arch and descending thoracic aorta repair are associated with a high morbidity and mortality. The frozen elephant trunk combined with TEVAR could improve outcomes. The objective is to describe short and midterm results of the hybrid approach in this pathology. Material and methods: retrospective analysis of patients who underwent two-staged intervention with hybrid prosthesis and TEVAR for aortic arch and thoracic descending aneurysm between August 2009 and February 2020. Results: thirteen patients were included, all of them secondary to non-dissecting aneurysm. First-stage intervention with frozen elephant trunk (average prosthesis diameter: 30 mm [29-33] average length: 130 mm). Supraaortic vessel reimplantation was performed most frequently (69 %) with an island technique for innominate artery and left common carotid artery and a left subclavian artery bypass to the aortic graft. The average time to TEVAR implantation was 13.5 weeks (6-20), with technical success of 100 %. A single device was implanted in 9 cases, with 10 % oversizing relative to the hybrid prosthesis. No cases of paraplegia, stroke or perioperative death were observed. The average hospital stay length was 4 days (2-6) and the average follow-up after TEVAR was 17 months (9-25), survival at 24 months was 100 %. Correct aneurysm exclusion was documented in all CT controls, with no high-flow endoleaks during follow-up. Conclusions: based on our experience, TEVAR is a safe option as a second-stage intervention for complex thoracic aortic aneurysm pathology, offering excellent mid-term results for aneurysm exclusion.

Resumen Introducción y objetivos: la reparación del arco y aorta torácica descendente (ATD) se asocia a una elevada morbimortalidad. Las prótesis híbridas del arco y las endoprótesis torácicas (TEVAR) pueden disminuir sus complicaciones. El objetivo es describir resultados a corto y medio plazo del abordaje híbrido de esta patología. Material y métodos: análisis retrospectivo de pacientes intervenidos entre agosto de 2016 y febrero de 2020 por patología aneurismática del arco aórtico y ATD mediante una prótesis híbrida y TEVAR en dos tiempos. Resultados: trece pacientes intervenidos, todos por aneurisma sin disección. Inicialmente se empleó una prótesis híbrida con diámetro mediano de 30 mm (29-33) y una longitud de 130 mm en 12 de ellos. Se conservaron los 3 TSA en todos los pacientes, con pastilla para tronco braquiocefálico y carótida izquierda y bypass a subclavia izquierda en el 69 % de ellos. El tiempo mediano hasta el TEVAR fue de 13,5 semanas (6-20), con un éxito técnico del 100 %. Se implantó un solo módulo en 9 casos con una sobredimensión media del 10 % respecto a la trompa de elefante. No hubo ningún caso de paraplejia, ictus o muerte perioperatoria. El tiempo mediano de ingreso hospitalario fue de 4 días (2-6) y el seguimiento mediano tras el TEVAR de 17 meses (9-25), con una supervivencia del 100 % a 24 meses. Se comprobó una correcta exclusión del aneurisma en el angio-TC de control en todos los casos y sin objetivarse fugas de alto flujo durante el seguimiento. Conclusiones: en nuestra experiencia, el TEVAR es una opción segura como segundo tiempo, y ofrece unos excelentes resultados a medio plazo en tasa de exclusión del aneurisma.

ABSTRACT Introduction: In Atlántico department, resistance studies of Mycobacterium tuberculosis have been limited to second-line drugs. Objective: Determine prevalence of resistance to amikacin, kanamycin, capreomycin and ofloxacin in cases of tuberculosis resistant to isoniazid, rifampicin or both, in the period 2013 to 2016 in Atlántico department. Methods: Cross-sectional study of 194 isolations resistant to isoniazid, rifampicin or both, by Genotype MTBDR plus version 2 methodology, that were sent to the National Institute of Health from 2013 to 2016 to be confirmed and processed for second-line drugs. The resistance ratio was made according to sociodemographic, clinical and public health surveillance variables. Results: The common comorbilities found were malnutrition with 18.56%, followed by concomitant HIV-tuberculosis infection with 13.40%. Ofloxacin in non-treated cases achieved the highest overall resistance with 1.50% (95% CI 0.18-5.33). In those previously treated, global resistance to capreomycin was 8.10% (95% CI 2.7-17.8). In the ones resistant to rifampicin, one case was extensively resistant and two cases were resistant in multi-drugs resistant. Conclusions: Low resistance to fluoroquinolones and injectable drugs was found in non-treated patients who were resistant to isoniazid, rifampicin or both, showing that it is not yet a major problem in Atlántico department. Its follow-up should be complemented with good physical and psychological management and a strengthened health team that acts promptly and helps the patient adherence to treatments.

RESUMEN Introducción: En el departamento del Atlántico los estudios de resistencia del Mycobacterium tuberculosis se han limitado a drogas de segunda línea. Objetivo: Determinar prevalencia de resistencia a amikacina, kanamicina, capreomicina y ofloxacina en casos de tuberculosis resistente a isoniacida, rifampicina o a ambas drogas, en el periodo 2013 a 2016 en el departamento del Atlántico. Métodos: Estudio transversal de 194 aislamientos resistentes a isoniacida, rifampicina o ambas, por metodología Genotype MTBDR plus versión 2, enviados al Instituto Nacional de Salud en el periodo 2013 al 2016 para ser confirmados y procesados para drogas de segunda línea. La proporción de resistencia, se hizo según variables sociodemográficas, clínica y de vigilancia en salud pública. Resultados: Las comorbilidades frecuentes encontradas fueron desnutrición con el 18,56 %, seguido de infección concomitante VIH-tuberculosis con el 13,40 %. La ofloxacina en casos no tratados obtuvo la mayor resistencia global con el 1,50 % (IC 95 % 0,18-5,33). En los que fueron previamente tratados la resistencia global a capreomicina fue del 8,10 % (IC 95 % 2,7-17,8). En los resistentes a rifampicina, un caso fue extensivamente resistente y dos casos resistentes en los multidrogorresistente. Conclusiones: Se encontró baja resistencia a fluoroquinolonas y fármacos inyectables en pacientes no tratados resistentes a isoniacida, rifampicina o ambas, que muestra que todavía no constituye un problema mayor en el departamento del Atlántico. Se debe complementar su seguimiento con buen manejo tanto físico como psicológico y un equipo de salud fortalecido que actúe prontamente y ayude a la adherencia del paciente a los tratamientos.

Resumen El 2 de junio de 2021, el Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia expidió la Resolución 777, mediante la cual se determinan las condiciones para el reinicio de todas las actividades económicas y sociales restringidas. Asimismo, en esta resolución se define el Índice de resiliencia epidemiológica municipal (IREM) como la herramienta para apoyar la toma de decisiones relacionadas con esta reactivación económica en medio del tercer pico epidémico de la COVID-19 en el país. El objetivo de este artículo es hacer un análisis crítico de los aspectos técnicos del IREM y explorar la conveniencia de su implementación como soporte del reinicio de las actividades económicas y sociales propuesto en la resolución. Dentro de este análisis crítico se destaca la falta de una clara definición de resiliencia epidemiológica que se ajuste a la literatura científica. Además, se cuestiona tanto la validez de apariencia, contenido y constructo del índice global, como la validez del constructo de sus dimensiones y, por tanto, la pertinencia de usarlo como herramienta para definir dicho reinicio.

Abstract On June 2, 2021, the Colombian Ministry of Health and Social Protection, through Resolution No. 777, laid down the requirements to resume all restricted economic and social activities. Similarly, said Resolution established the Municipal Epidemiological Resilience Index (IREM by its acronym in Spanish) as a tool to support decision-making regarding this economic reactivation amid the third epidemic peak of COVID-19 in the country. The purpose of this article is to perform a critical analysis of the technical aspects of the IREM and to explore the feasibility of its implementation as a support for the resumption of economic and social activities as proposed in the Resolution. The present critical analysis emphasizes on the lack of a clear definition of epidemiological resilience that is consistent with the scientific literature. Furthermore, the face and content validity of the index, as well as the construct validity of the index and of its dimensions, are called into question and, therefore, the feasibility of using it to determine said resumption.

Resumen Introducción. En Estados Unidos de América, entre 4 y 8% de niños con leucemias mieloides agudas tienen leucemia promielocítica aguda (LPA), mientras que en Latinoamérica se ha descrito una mayor incidencia de esta neoplasia (20-28%). La implementación del protocolo PETHEMA LPA 99, diseñado para el tratamiento de LPA en adultos, ha mostrado una supervivencia global (SG) >80%. Objetivo. Describir los resultados de la aplicación del protocolo PETHEMA LPA 99 en el tratamiento de niños con LPA en la Fundación Hospital Pediátrico la Misericordia, en Bogotá D.C., Colombia. Materiales y métodos. Estudio de cohorte descriptivo y retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas de 30 pacientes pediátricos (<18 años) con LPA que recibieron tratamiento mediante el protocolo PETHEMA LPA 99 entre enero de 2005 y diciembre de 2012. Se obtuvieron datos sobre las siguientes variables: muerte temprana, muerte en terapia de inducción, SG, supervivencia libre de evento (SLE) y recaída. Resultados. De los 30 pacientes, la mayoría eran de sexo masculino (60%). Respecto a la clasificación de riesgo, 13 (43%) fueron clasificados como pacientes de riesgo alto; 12 (40%), de riesgo intermedio, y 5 (17%), de riesgo bajo. 7 individuos murieron: 2 antes del tratamiento oncológico, 2 durante la terapia de inducción y 3 luego de presentar recaída. Se reportó recaída en 5 pacientes. No hubo muertes durante las fases de consolidación o de mantenimiento. La SG fue de 75.4% (IC95%: 55.1-87.5) y la SLE fue de 64.3% (IC95%: 40-80.5). La SG a 11 años fue de 80%, 91.7% y 59.2% para los pacientes de riesgo bajo, riesgo intermedio y riesgo alto, respectivamente. La mediana de seguimiento fue 6.35 años (0-11.43 años). Conclusiones. En general, la implementación del protocolo PETHEMA LPA 99 en el tratamiento de la LPA en la población de estudio mostró resultados muy satisfactorios, por lo que se recomienda su uso en población pediátrica, teniendo en cuenta los ajustes recomendados por el protocolo en relación con las características de este grupo etario.

Abstract Introduction: In the United States, between 4 and 8% of children with acute myeloid leukemia have acute promyelocytic leukemia (APL), but a higher incidence of this malignancy has been reported in Latin America (20%-28%). The implementation of the PETHEMA LPA 99 protocol, designed for the treatment of APL in adults, has shown an overall survival (OS) >80%. Objective: To describe the results obtained after the implementation of the PETHEMA LPA 99 protocol to treat children with APL at the Fundación Hospital Pediátrico La Misericordia in Bogotá, D.C., Colombia. Materials and methods: Descriptive and retrospective cohort study. The medical records of 30 pediatric patients (<18 years) with APL, who were treated using the PETHEMA LPA 99 protocol between January 2005 and December 2012, were reviewed. Data on the following variables were obtained: early death, death during induction therapy, OS, event-free survival (EFS), and relapse. Results: The male sex was predominant (60%) among the 30 patients included in the study. Regarding risk classification, 13 (43%) were classified as high-risk patients, 12 (40%) as medium-risk, and 5 (17%) as low-risk. Seven individuals died: 2 before receiving cancer treatment, 2 during induction therapy, and 3 after relapse. Relapse was reported in 5 patients. There were no deaths during the consolidation or maintenance phases. OS was 75.4% (95%CI: 55.1-87.5) and EFS was 64.3% (95%CI: 40-80.5). Moreover, OS at 11 years was 80%, 91.7%, and 59.2% for low-risk, intermediate-risk, and high-risk patients, respectively. The median follow-up time was 6.35 years (0-11.43 years). Conclusions: In general, the implementation of the PETHEMA LPA 99 protocol to treat APL in the study population showed very satisfactory results. Therefore, its use in pediatric population is recommended, taking into account the adjustments described in the protocol regarding the characteristics of this age group.