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ABSTRACT Introduction: SOBERANA® 01 was developed at the Finlay Vaccine Institute to combat the epidemic caused by the SARS-CoV-2 virus. This candidate is based on the Receptor Binding Domain (RBD) in dimeric form combined with purified vesicles from outer membrane of serogroup B meningococcus as immunopotentiator of the immune response adsorbed on aluminum hydroxide. Methods: The antigen was designed with the peculiarity of having a free cysteine at position 538, which allows the formation of RBD dimers. In preclinical studies it was evaluated the immunogenicity of the dimer combined with the outer membrane vesicles and they were performed toxicological studies. In addition, it was designed a Phase I clinical study in subjects from 19 to 59 years old. Results: The antigenic presentation in the form of dimer combined with the vesicles proved to be safe and immunogenic in animal models, observing a significant increase in the immune response when compared to the monomeric form. During the Phase I clinical evaluation, which included apparently healthy subjects between the ages of 19 and 59, it was demonstrated that SOBERANA® 01 lead to a significant increase in the neutralizing antibody response compared to the use of aluminum hydroxide as the sole adjuvant. After the third dose, 100% of the subjects seroconverted to the group immunized with SOBERANA® 01. Conclusions: It was demonstrated the immunogenicity and neutralizing capacity of the antibodies induced by SOBERANA® 01. The analysis of the sera of the vaccinated persons demonstrated that the formulation containing the OMVs causes a more potent neutralizing effect against several RBD mutants present in VOCs, including the RBD triple mutants of the beta variant.

RESUMEN Introducción: SOBERANA® 01 se desarrolló en el Instituto Finlay de Vacunas para el enfrentamiento a la epidemia causada por el virus SARS-CoV-2. Este candidato se basa en el dominio de unión al receptor en forma dimérica, combinado con vesículas purificadas de membrana externa de meningococo del serogrupo B como inmunopotenciador de la respuesta inmune adsorbidos en hidróxido de aluminio. Métodos: Se diseñó el antígeno con la peculiaridad de tener una cisteína libre en la posición 538, que permite la formación de dímeros del dominio de unión al receptor. En estudios preclínicos se evaluó la inmunogenicidad del dímero combinado con las vesículas de membrana externa y se realizaron estudios toxicológicos. Además, se diseñó un estudio clínico fase I en sujetos de 19 años a 59 años. Resultados: La presentación antigénica en forma de dímero combinado con las vesículas demostró ser segura e inmunogénica en modelos animales observando un incremento significativo de la respuesta inmune cuando se compara con la forma monomérica. Durante la evaluación clínica fase I, que incluyeron sujetos aparentemente sanos de entre 19 años y 59 años de edad, se demostró que SOBERANA® 01 conduce a un aumento importante en la respuesta de anticuerpos neutralizantes en comparación con el uso de hidróxido de aluminio como único adyuvante. Después de la tercera dosis, el 100 % de los sujetos seroconvirtieron en el grupo inmunizado con SOBERANA® 01. Conclusiones: Se demostró la inmunogenicidad y la capacidad neutralizante de los anticuerpos inducidos por SOBERANA® 01. El análisis de los sueros de las personas vacunadas demostró que la formulación que contiene las vesículas de membrana externa provoca un efecto neutralizante más potente contra varios mutantes del dominio de unión al receptor presentes en los COV, incluidos los mutantes triples del dominio de unión al receptor de la variante Beta.

Coumel tachycardia in children
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Velázquez-Rodríguez, Enrique

; García-Hernández, Norberto

; Martínez-Sánchez, Arturo

; Alva-Espinoza, Carlos

; Yáñez-Gutiérrez, Lucelly

; Jiménez-Arteaga, Santiago

Boletín médico del Hospital Infantil de México

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2023, Volume 80 Supl. 1 Páginas 69 - 76

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: La taquicardia de Coumel es una forma poco frecuente de taquicardia supraventricular que suele presentarse en lactantes. Es una taquicardia mediada por una vía accesoria de conducción lenta retrógrada que explica el patrón ECG clásico con intervalo RP' largo y ondas P negativas en las derivaciones II, III y aVF. En este trabajo se describe el curso clínico y el manejo de la taquicardia de Coumel en niños. Caso clínico: Se llevó a cabo una revisión retrospectiva de cinco pacientes pediátricos consecutivos, con una media de edad de 11 ± 3 años (intervalos 6 a 14). El primer episodio de taquicardia 10.4 ± 4.8 años con evolución de 7.4 ± 9.4 meses. El tratamiento farmacológico fue ineficaz a pesar de la combinación de antiarrítmicos. La taquicardia era incesante con una densidad > 85% por Holter-24h; un paciente desarrolló miocardiopatía inducida por taquicardia. Todos los niños fueron sometidos a ablación con catéter y radiofrecuencia con éxito, y un promedio de 5 ± 3 aplicaciones en una sola sesión y sin complicaciones. Después de un seguimiento de 24 ± 16 meses, todos los pacientes fueron asintomáticos y libres de recurrencia sin tratamiento antiarrítmico. Conclusiones: La taquicardia de Coumel es clínicamente persistente y generalmente refractaria al tratamiento antiarrítmico con un riesgo sustancial de miocardiopatía mediada por taquicardia. La ablación con catéter es eficaz y segura en niños, por lo que debe indicarse de forma temprana y en lactantes de una selección individual.

Abstract Background: Coumel tachycardia is an infrequent form of supraventricular tachycardia (SVT) that usually occurs in infants and children. It is a tachycardia mediated by an accessory pathway with retrograde slow conduction that explains the classic ECG pattern with long RP' interval and negative P waves in leads II, III, and aVF. In this study, we describe the clinical course and management of Coumel tachycardia in children. Case report: We conducted a retrospective review of five consecutive pediatric patients, mean age 11 ± 3 years (range 6 to 14). The first episode of SVT was at a mean age of 10.4 ± 4.8 years (range 2 to 14) with a mean evolution of 7.4 ± 9.4 months (range 1 to 24). Pharmacological therapy was unsuccessful despite the combination of antiarrhythmic drugs. The tachycardia was incessant with a density > 85% by 24-hour Holter monitoring; one patient developed tachycardia-induced cardiomyopathy. All children underwent successful radiofrequency catheter ablation, mean 5 ± 3 applications (range 1 to 8) with a single session and with no complications. After a mean follow-up of 24 ± 16 months, all patients were asymptomatic and recurrence-free without antiarrhythmic treatment. Conclusions: Coumel tachycardia is clinically persistent and usually refractory to antiarrhythmic treatment with substantial risk of tachycardia-mediated cardiomyopathy. Catheter ablation is effective and safe in children; thus, it should be indicated promptly and based on individual selection.

https://doi.org/10.24875/bmhim.22000127

Idiopathic left fascicular ventricular tachycardia in children and adolescents
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Velázquez-Rodríguez, Enrique

; García-Hernández, Norberto

; Silva-Oropeza, Elsa

; Jiménez-Arteaga, Santiago

; Martínez-Sánchez, Arturo

; Alva-Espinoza, Carlos

; David-Gómez, Felipe

; Yáñez-Gutiérrez, Lucelli

Boletín médico del Hospital Infantil de México

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Ago 2022, Volume 79 Nº 4 Páginas 248 - 258

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: Idiopathic ventricular tachycardia (VT) in children with structurally normal hearts is generally unrelated to the risk of sudden arrhythmic death. Still, it may be associated with deterioration in the quality of life. VT involving the fascicular conduction system is the most typical form of idiopathic left VT. In this retrospective study, we describe the experience of the clinical presentation, catheter ablation, and long-term follow-up of left fascicular VT in children. Methods: An electrophysiological study was performed on consecutive children at a single tertiary center. Clinical fascicular left VT was induced by programmed stimulation, and catheter ablation was guided searching for Purkinje potentials. Results: We included 18 patients (0.8 patients/year): 14 (77.8%) males and four females. The mean age of the first VT episode was 8.5 ± 5 years. Intravenous verapamil administration was effective for paroxysmal fascicular VT but not for prevention of recurrences. The mean age at the time of catheter ablation was 11.1 ± 3.8 years (8 months-16 years). The mean weight was 36.8 ± 16.4 kg (8.7-58 kg). A 100% success rate was observed with catheter ablation after repeated procedures without major complications. Mean follow-up was 2.0 ± 1.2 years (1.0-4.0 years, median 1.5), with permanent success in all patients and no antiarrhythmic drug administration. Conclusions: Fascicular VT has an adverse clinical course in children. In most cases, this condition is drug refractory. Catheter ablation is successful and safe treatment and should represent the first-line approach in symptomatic children.

Resumen Introducción: La taquicardia ventricular (TV) idiopática en niños con corazón estructuralmente normal generalmente no se relaciona con el riesgo de muerte súbita arrítmica, pero puede asociarse con deterioro de la calidad de vida. La TV que involucra el sistema de conducción fascicular es la forma más común de TV izquierda idiopática. En este estudio retrospectivo se describe la experiencia de presentación clínica, ablación con catéter y seguimiento a largo plazo de TV fascicular en niños. Métodos: Se llevó a cabo un estudio electrofisiológico en niños consecutivos en un centro terciario. La TV fascicular clínica se indujo mediante la estimulación programada y la ablación con catéter fue guiada buscando el registro de potenciales de Purkinje. Resultados: Se incluyeron 18 pacientes (0.8 pacientes/año): 14 (77.8%) de sexo masculino y cuatro de sexo femenino. La media de edad a la cual ocurrió el primer episodio fue de 8.5 ± 5 años. La administración intravenosa de verapamilo fue eficaz para la TV fascicular paroxística, pero no para prevención de recurrencias. La media de edad de la ablación con catéter fue de 11.1 ± 3.8 años (8 meses-16 años). La media del peso fue 36.8 ± 16.4 kg (8.7-58 kg). Se observó el 100% de éxito con la ablación con catéter después de procedimientos repetidos sin complicaciones mayores. La media de seguimiento fue de 2.0 ± 1.2 años (1.0-4.0, mediana de 1.5 años) con éxito permanente en todos los pacientes y sin administración de fármacos antiarrítmicos. Conclusiones: En niños, el curso clínico de la TV fascicular es adverso. Además, en la mayoría de los casos, esta condición es refractaria a fármacos. La ablación con catéter resulta exitosa y segura y debe representar el abordaje de primera línea en niños sintomáticos.

https://doi.org/10.24875/bmhim.21000222 19 downloads

Electroencephalographic changes and testosterone levels in a pubertal stress animal model: effects on adult sexual motivation
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Hernández González, Marisela

; Hernández Arteaga, Enrique

; Guevara, Miguel Ángel

; Bonilla Jaime, Herlinda

; Arteaga Silva, Marcela

Salud mental

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Fev 2020, Volume 43 Nº 1 Páginas 11 - 19

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction Stress during puberty exerts long-term effects on endocrine systems and brain structures, such as the prefrontal cortex (PFC) and basolateral amygdala (BLA), two cerebral areas that participate in modulating sexual behavior and whose functioning is regulated by androgenic hormones. Objective To evaluate the effect of pubertal stress due to social isolation on the sexual motivation, serum testosterone levels, and electroencephalographic activity (EEG) of the PFC and BLA in male rats. Method Sixty sexually-experienced male rats were used. Thirty were stressed by social isolation during puberty (SG, housed 1 per cage, postnatal days 25-50); the other 30 formed the control group (CG, 5 per cage). All rats were implanted bilaterally with stainless steel electrodes in the PFC and BLA. EEGs were recorded during the awake-quiet state in two conditions: without sexual motivation (WSM), and with sexual motivation (SM). After EEG recording, the rats were sacrificed by decapitation to measure their testosterone levels. Results SG showed lower sexual motivation and testosterone levels, but higher amygdaline EEG activation in the presence of a receptive female, while CG showed higher prefrontal EEG activation. Discussion and conclusion It is probable that the decreased testosterone levels resulting from pubertal stress affected prefrontal and amygdaline functionality and, hence, sexual motivation. These data could explain some of the hormonal and cerebral changes associated with stress-induced sexual alterations, though this suggestion requires additional clinical and animal research.

Resumen Introducción El estrés durante la pubertad ejerce efectos a largo plazo sobre sistemas endocrinos y estructuras cerebrales como corteza prefrontal (CPF) y amígdala basolateral (ABL). Ambas estructuras participan en la modulación de la conducta sexual y su funcionamiento es regulado por andrógenos. Objetivo Evaluar los efectos del estrés puberal por aislamiento social sobre la motivación sexual, los niveles séricos de testosterona y la actividad electroencefalográfica (EEG) de la CPF y ABL en ratas macho. Método Se utilizaron sesenta ratas macho sexualmente expertas, 30 fueron estresadas por aislamiento social durante la pubertad (GE, hospedados 1 por caja, días 25 al 50 postnatal), y el resto conformó el grupo control (GC, hospedados 5 por caja). Las ratas fueron implantadas bilateralmente en la CPF y ABL y el EEG fue registrado durante estado vigilia-quieto en dos condiciones: sin motivación sexual (SMS) y con motivación sexual (MS). Finalmente, las ratas se sacrificaron por decapitación para medir los niveles de testosterona. Resultados El GE presentó menor motivación sexual, menores niveles de testosterona y, en presencia de una hembra receptiva, presentaron una mayor activación EEG amigdalina, mientras que el GC mostró una mayor activación EEG prefrontal. Discusión y conclusión Es probable que la disminución de los niveles de testosterona como resultado del estrés puberal haya afectado la funcionalidad prefrontal y amigdalina y, por ende, la motivación sexual. Estos datos pudieran explicar algunos de los cambios hormonales y cerebrales asociados con alteraciones sexuales producidas por estrés. Esta propuesta deberá explorarse en futuras investigaciones animales y clínicas.

https://doi.org/10.17711/sm.0185-3325.2020.003 592 downloads

Modelo animal de motivación y activación sexual: efectos del alcohol
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Guevara, Miguel Ángel

; Rivera-Sánchez, Koral

; Hernández-González, Marisela

; Hernández-Arteaga, Enrique

; Ramírez-Rentería, Mayra

; Sotelo Tapia, Carolina

Actualidades en Psicología

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Dez 2019, Volume 33 Nº 127 Páginas 49 - 62

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Sexual motivation and arousal are two semi-independent processes that are fundamental to the performance of sexual behavior. In this study, male Wistar rats were used as an animal model to determine the effects of different doses of alcohol (0.75, 1.0 and 1.25 g/kg ethanol) on genital-grooming and nose-touching (two indices of sexual motivation), and non-contact penile erections (an index of sexual arousal). The moderate and high doses of alcohol had deleterious effects on both processes, while the low dose, in contrast, facilitated sexual activation. The results of this study confirm that sexual motivation and arousal are two semi-independent processes, and show that alcohol exerts differential effects on each one.

Resumen La motivación y la activación sexual son dos procesos semi-independientes fundamentales para la ejecución de la conducta sexual. Empleando a la rata macho Wistar como modelo animal, se determinó el efecto de diferentes dosis de alcohol (0.75 g/kg; 1.0 g/kg; 1.25 g/kg etanol), sobre el acicalamiento genital, los toques de narina (índices de motivación sexual) y las erecciones peneanas sin contacto (índices de activación sexual). Dosis altas y moderadas de alcohol provocaron un efecto deletéreo sobre ambos procesos, mientras que dosis bajas facilitaron la activación sexual. Los resultados de este trabajo confirman que la motivación y activación sexual son dos procesos semi-independientes y muestran que el alcohol ejerce un efecto diferencial sobre cada uno de ellos.

https://doi.org/10.15517/ap.v33i127.33605

Consecuencias oncológicas y perinatales del tratamiento conservador de la fertilidad en pacientes con cáncer endometrial tratadas con progestinas
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Arteaga-Gómez, Ana Cristina

; Reyes-Muñoz, Enrique

; Barros-Delgadillo, Juan Carlos

; Delgado-Amador, Denise Elizabeth

; Hernández-Cruz, Rosa Gabriela

; Cerecedo-Ponce, Carmen Victoria

Ginecología y obstetricia de México

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2019, Volume 87 Nº 2 Páginas 100 - 109

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract OBJECTIVE: To estimate the complete response rate and pregnancy in women with endometrial cancer who have received conservative treatment with progestins. MATERIALS AND METHODS: Cohort, retrolective and transversal study carried out in the National Institute of Perinatology, in women with endometrial cancer in early stages between 2007 and December 2016. Including patients between 18-40 years, nulliparous, with desire for fertility. The progestins used were megestrol, IUD-levonorgestrel and micronized progesterone for six months. Endometrial biopsy was performed at 6 and 12 months; The result was classified as a complete, partial response, persistence or progression of the disease. Descriptive statistics and comparisons between baseline measurements at six and 12 months are used using student grid and / or t tests according to the distribution of each variable. It is a statistical program SPSS version 23 for Windows (Chicago, USA). RESULTS: 11 women with endometrial cancer were included. The average age of the women was 32 ± 2.4 years. Morbidity associated with hypothyroidism and type 2 diabetes mellitus. Six-month biopsy was: complete response 6/11 partial response 2/11 and persistence 2/11, in one patient the biopsy was not performed at 6 months by pregnancy, there were no cases of progression. At 12 months of follow-up, there were 5 complete responses, 2 partial responses, 2 persistences, 1 case of disease progression and one case that discontinued treatment. Eight cycles of IVF were performed in 6 patients with a pregnancy rate of 25%, the duration of treatment was 19.3 ± 8 months, the total follow-up was 31.6 ± 13 months. CONCLUSIONS: Conservative fertility therapy with progestins in women younger than 40 years old with early-stage endometrial cancer is feasible and secure in our institution. Pregnancy must be sought immediately after a full response to the cancer treatment. Our findings are similar to the ones found in our systematic review of the international bibliography.

Resumen OBJETIVO: Estimar la tasa de respuesta completa y de embarazo en mujeres con cáncer endometrial en tratamiento conservador con progestinas. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de cohorte, retrolectivo y transversal efectuado en el Instituto Nacional de Perinatología en mujeres con cáncer endometrial, en estadios tempranos, atendidas entre 2007 y diciembre de 2016. Criterios de inclusión: pacientes con límites de edad de 18 y 40 años, nulíparas, con deseo de fertilidad, haber sido tratadas con megestrol, DIU-levonorgestrel o progesterona micronizada durante seis meses. A todas las pacientes se les tomó una biopsia endometrial a los 6 y 12 meses. Se utilizó estadística descriptiva y comparaciones entre mediciones, χ2 o t de Student según la distribución de cada variable. RESULTADOS: Se incluyeron 11 pacientes con cáncer endometrial con edad promedio de 32 ± 2.4 años. La biopsia tomada a los seis meses fue: respuesta completa en 6/11, respuesta parcial en 2/11 y persistencia en 2/11; en una paciente no se tomó la biopsia a los seis meses por embarazo, no hubo casos de progresión. A los 12 meses de seguimiento hubo 5 respuestas completas, 2 parciales, 2 persistencias, 1 caso de progresión de la enfermedad y otro que suspendió el tratamiento. Se efectuaron 8 ciclos de FIV en 6 pacientes con tasa de embarazo de 25%. La duración del tratamiento fue de 19.3 ± 8 meses, el seguimiento total fue de 31.6 ± 13 meses. CONCLUSIONES: El tratamiento conservador de la fertilidad con progestinas en pacientes con cáncer endometrial, en etapas tempranas, es factible y seguro. El embarazo debe intentarse inmediatamente después de una respuesta completa.

https://doi.org/10.24245/gom.v87i2.2511 222 downloads

Ensayo clínico aleatorizado del uso de mallas autoadheribles contra el uso de mallas de polipropileno fijadas para la reparación de hernias inguinales
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Sánchez Arteaga, Ricardo Antonio

; Hernández Aguilar, Sergio

; Flores Orellana, Mario Oscar

; López Inclán, Rodrigo

; Rendón Macías, Mario Enrique

Acta médica Grupo Ángeles

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Jun 2016, Volume 14 Nº 2 Páginas 77 - 83

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Background: The use of self-gripping mesh has reduced surgical time in inguinal plasty without increasing complications compared to repairs with sutured mesh. However, there is controversy as to whether this reduction and non-use of sutures for fixation impact on the presence and severity of postoperative pain. Objective: Determine whether the use of self-gripping mesh (SGM) reduces the presence and intensity of postoperative pain as opposed to sutured mesh (SM). Material and methods: Single-blind randomized controlled clinical trial in parallel groups: SGM versus SM with the Lichtenstein technique. The application and surgical time was evaluated, as it was: the pain at 24 h, 72 h, 7 days, 1 month, 3 months, 6 months and one year by visual analog scale. Major complications were analyzed. Results: There was less intense pain at 24 h and 72 h (p = 0.012 and p = 0.018). The SGM required less application time (72.4 ± 10 s versus 375.5 ± 38 s, p < 0.0001) and surgical time (24.6 ± 2.5 m versus 40.2 ± 4.9 m, p < 0.0001). The main complications were seroma, testicular edema, and one relapse. Conclusion: The self-gripping mesh could reduce mediate postoperative pain as a consequence of less trauma to tissues due to the non-use of sutures.

Resumen: Antecedentes: El empleo de mallas autoadheribles ha reducido los tiempos quirúrgicos en la plastia inguinal sin incrementar las complicaciones en comparación con la reparación mediante mallas suturadas. Existe controversia en torno a si esta reducción y la eliminación del uso de suturas para su fijación repercuten o no en la presencia e intensidad del dolor postoperatorio. Objetivo: Determinar si el uso de mallas autoadheribles (MAD) reduce la presencia e intensidad del dolor postoperatorio en comparación con las mallas fijadas con suturas (MFS). Material y métodos: Ensayo clínico aleatorizado, controlado y ciego simple en grupos paralelos: MAD contra MFS con técnica de Lichtenstein. Se evaluó el tiempo de colocación y quirúrgico así como: el dolor a las 24 h, 72 h, 7 d, 1 m, 3 m, 6 m y un año por escala análoga visual. Se analizaron las principales complicaciones. Resultados: Disminuyó la intensidad de dolor a las 24 h y 72 h (p = 0.012 y p = 0.018). Con las MAD se requirió menos tiempo de colocación (72.4 ± 10 s contra 375.5 ± 38 s, p < 0.0001) y quirúrgico (24.6 ± 2.5 m contra 40.2 ± 4.9 m, p < 0.0001). Las principales complicaciones fueron seroma, edema testicular y una recidiva. Conclusión: Las mallas autoadhesivas podrían disminuir el dolor postoperatorio mediato como consecuencia de menor trauma en tejidos secundario a la eliminación del uso de suturas.

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Eventración diafragmática en el adulto. Reporte de un caso
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Souza-Gallardo, Luis Manuel

; Centellas-Hinojosa, Sócrates

; Parra-Flores, Miguel

; Fregoso-Arteaga, Luis Enrique

; García-Quintero, José Alfredo

; Rosales-Castañeda, Enrique

; Zaragoza-De la Cruz, Jesús Alberto

; Romero Hernández, Teodoro

Revista de la Facultad de Medicina (México)

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Jun 2016, Volume 59 Nº 3 Páginas 17 - 21

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: The diaphragm is a fibromuscular organ whose primary function is related to ventilation. It also serves as a barrier between pleural and abdominal cavities. This organ is rarely affected by pathologic entities, but eventration is among the primary diseases of this structure. Case Report: We present the case of a 21 year old female with no relevant personal history. She arrived to the emergency room with thoracic blunt trauma. Chest radiography is indicated, showing elevation of the left hemidiaphragm. This study was complemented with a computed tomography making a presumptive diagnosis of diaphragmatic eventration. As part of the treatment, we proposed surgical therapy but the patient refused and now she is under surveillance in her clinic. Discussion: Diaphragmatic eventration is caused by the weakness of the muscular part of the organ. It is thought that is caused by functional or congenital absence of the diaphragmatic musculature. The clinical presentation is variable but, in most of the cases, the patients are asymptomatic. The diagnosis is made by radiologic studies such as chest plains and computed tomography. Treatment could be conservative or surgical. The prognosis will depend on the degree of pulmonary hypoplasia and the coexistence of other malformations. Conclusion: Diaphragmatic eventration is rarely diagnosed in adults and the treatment will depend on the surgeon´s and the patient´s joined decision.

Resumen Introducción: El diafragma es un órgano fibromuscular cuya función fisiológica es otorgar la fuerza mecánica para la ventilación. Otra de las funciones del diafragma es dividir la cavidad torácica de la cavidad abdominal2. El diafragma se ve afectado rara vez por enfermedades. Entre las patologías primarias se encuentra la eventración diafragmática. Reporte de caso: Paciente del sexo femenino de 21 años de edad sin antecedentes de importancia quien presenta caída de su propia altura y trauma contuso en tórax. Se realiza radiografía como parte del estudio y se observa elevación del hemidiafragma izquierdo. El estudio se complementa con tomografía axial computada y se diagnostica eventración diafragmática. Ante los hallazgos, se plantea el procedimiento quirúrgico como terapia definitiva; sin embargo, la paciente no lo acepta, por lo que se ha mantenido en seguimiento por la consulta externa. Discusión: La eventración diafragmática es causada por debilidad de la parte muscular diafragmática. Se cree que es causada por la ausencia congénita o funcional de la musculatura diafragmática. El cuadro clínico generalmente es asintomático; en caso de existir sintomatología, ésta se relaciona a problemas respiratorios. El diagnóstico se corrobora con estudios radiológicos, de los cuales los más utilizados son la radiografía de tórax y la tomografía axial computada. El tratamiento puede ser conservador o quirúrgico. El pronóstico dependerá del grado de hipoplasia pulmonar y la de coexistencia de alguna otra alteración. Conclusión: La eventración diafragmática es rara vez diagnosticada en pacientes adultos asintomáticos. El manejo dependerá de la decisión del cirujano y del paciente.

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Trabajos de investigación presentados en el XLIX Congreso Mexicano de Anestesiología: Zacatecas 2015. México
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Sánchez, Claudia

; Osorio-Santiago, María Arelí

; Medina-Tarango, Marco Antonio

; Fernandez De Lara, Alfredo

; Castro-Salinas, Jose Ernesto

; Salazar-Luna, Miguel Angel

; Sanchez, Placido

; Castro-Cayetano, José Esteban

; Millán Hernández, Manuel

; Almonte, Hector Asencion

; Zamora-Aguirre, Salvador A.

; Gudiño, Yocelin Montserrat

; Reyes-Valle, Roberto

; Zepeda-Olivera, Silvia

; Ferretiz-López, Giancarlo

; Salgado, Mónica

; Moctezuma-Ramírez, Luis

; Hernández-Ortiz, Israel Ivan

; Hernández-Zenteno, Norma Angelica

; Martinez, Raquel

; Sánchez-Hernández, Eloy

; Camacho-Gómez, Aldo Constantino

; Martinez, Raquel

; Chenge-Said, Jarumi

; Flores Fonseca, Elvia

; López-Centeno, Martha Alicia

; López, Angélica Yanine

; Jiménez-Ramos, Adriana

; Velasco-Sordo, Luis Ramón

; Hurtado-Reyes, Ignacio Carlos

; Castellanos, Antonio

; Rojas-Peñaloza, Janeth

; Zapién-Madrigal, Jesús Miguel

; Sánchez, Placido

; Sánchez-López, Eric Mauricio

; Mendoza- García, María Isabel

; Calzada-Grijalba, José Francisco

; Hernandez, Israel Ivan

; Castellanos De León, Edgar

; Luna Medina, Cinthya Isabel

; Alvarez-Mora, Lucy Andrea

; López, Angélica Yanine

; Jiménez-Ramos, Adriana

; Velasco-Sordo, Luis Ramón

; Hurtado-Reyes, Ignacio Carlos

; Diaz, Erica Raquel

; Hernandez-Gutierrez, Deoselina

; Gargiulo, Paul Raphael

; Barragán, Maria Jimena

; Ham Mancilla, Ofelia

; Zamora- Gutiérrez, Ana Lilia

; Arteaga, Jaime

; Hernández-Gutierrez, Deoselina

; Ríos-Navarro, Ramón Alejandro

; Romo-Serrano, Erika

; Castellanos, Antonio

; Zapién-Madrigal, Jesús Miguel

; Rojas- Peñaloza, Janeth

; Garduño, Araceli Marselle

; Flores-Rodriguez, Alfonso de Jesus

; Cuervo-Ggonzalez, Alma Kenia

; Puente-Solorio, Armando

; Benitez-Rebollar, Joel Enrique

; Gaona-Valle, Laura Soraya

; Jaime, Mayra Alicia

; Ortega-Suarez, Lizbeth

; Barrientos-Quintanilla, Luis Alberto

; Alvarado-Ramos, Salomon

; Moya-Morales, Yuliana

; Ferretiz, Giancarlo

; César, Julio

; Yañez, Pablo

; Reyes-Valle, Roberto

; Colores-Velazquez, Julio César

; Luna, Arístides De Jesús

; Almonte, Hector Asencion

; Márquez-Noyola, Elizabeth Alicia

; Castellanos, Antonio

; Barrera, Lorena

; Cabrera-Sánchez, Miroslava

; Fernanández-Muñoz, Angel Fernando

; Rolón-Sánchez, Yumara Georgina

; Barragán-Hernández, Adriana Guadalupe

; Lòpez, Estefania

; Osorio-Santiago, Maria Areli

; Muñoz, Beatriz Adelaida

; Cruz-Bautista, Mayra Ivette De La

; Ripoll-Aburto, Carlos Andres

; Ortiz-Maldonado, Jessie Karolina

; Hernández-Rasgado, Javier

; Cuj-Díaz, Alberto

; Sanchez, Placido

; Sarmiento, Lina

; Peña-Olvera, Silvia

; Santiago-Poot, Nohemí

; López, Angélica Yanine

; Jiménez-Ramos, Adriana

; Hurtado-Reyes, Ignacio Carlos

; Ferretiz, Giancarlo

; Pablo-Yañez, Julio César

; Flores-Martinez, Juan Ramón

; Chavez-Contreras, Sara Idali

; Gudiño-Larios, Yocelin Montserrat

; Velazquez, Sara

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; Ramos, Perla Del Carmen

; Hernández-Rasgado, Javier

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; Cruz-Bautista, Mayra Ivette De la

; Ripoll-Aburto, Carlos Andres

; Cruz, Mayra Ivette De La

; Cuj-Díaz, Alberto

; Hernández-Rasgado, Javier

; Vega-Cano, Miguel

; Ramos-Rodríguez, Perla del Carmen

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; Caceres, Leonardo Andres

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; Arce-Bojorquez, Brisceyda

; Urias, Emma

; Rosario-Ayala, Yuridia Del

; Salazar-Castro, Laura Elena

; Nieblas-Torres, Mariela Lizet

; Arce-Bojorquez, Brisceyda

; Prince-Angulo, Silvia Annel

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; Urias, Emma

; Espinoza-Quintero, Erendira

; Castellanos, Antonio

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; Rendón-Salazar, Dafne Denisse

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; Garduño-Chávez, Belia Inés

; Orozco, Arturo Emmanuel

; Guerrero-Morales, Fernando

; Gonzalez-Ortiz, Julio Cesar

; Casillas-Cruz, Angel Alberto

; Aquino-Tamayo, Blanca Olga

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; Soberanes-Alderete, Francisco Javier

; Ojeda-Ramos, Joel

; Martinez-Flores, Carlos

; Sandoval-Rivera, Arturo Guadalupe

; Cáceres-Figeroa, Leonardo Andres

; Ortega, Columba

; Torres-Mata, Lizbeth Yareli

; Peña-Olvera, Silvia

; Huerta, Juana Geraldine

; Sarmiento-Kamar, Rodrigo Ignacio

; Espinoza, Erendira

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; Nieblas-Torres, Mariela Lizet

; Martinez-Felix, Jesus Israel

; Rochin-Parra, Julia Teresa

; Chavez, Veronica

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; Pinales-Aguilar, Guillermina

; Sandoval, Linda Alejandra

; Ovalle-Bueno, Claudia

; Armendáriz-Salinas, Jaime

; Valdovinos, Salvador

; Castellanos, Antonio

; Sandoval, Linda Alejandra

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; Barrera, Eduardo

; Márquez, Elizabeth Alicia

; León, Héctor Almonte De

; Castellanos, Antonio

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Abr 2016, Volume 28 Nº 1 Páginas 46 - 96

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

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Pentalogía de Cantrell: A propósito de un caso
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Jun 2006, Volume 76 Nº 2 Páginas 202 - 207

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Ectopia cordis is an extremely rare cardiac anomaly. The heart is localized partially or totally outside the thorax cavity. This anomaly occurs as an isolated defect or combined with others midline defects. Cantrell and colleagues described, in 1958, a syndrome including defects of the abdominal wall, sternum, diaphragm, pericardium and heart. There are few successful surgical cases with this pentalogy. We describe a case with this Cantrell's pentalogy. The cardiac malformation was a univentricular heart with pulmonary stenosis. The patient underwent successful surgical palliation with a systemic - to -pulmonary anastomosis and uneventful recovering.

La ectopia cordis es una malformación congénita extremadamente rara, en donde el corazón está localizado total o parcialmente fuera de la cavidad torácica y que puede presentarse de forma aislada o asociada a otros defectos de la línea media. Cantrell y cols, en 1958 describieron por primera vez un síndrome raro que involucra defectos en la pared abdominal, el esternón, el diafragma, el pericardio y el corazón. Existen muy pocos casos operados con éxito. A continuación presentamos el caso de un paciente, en quien se integró el diagnóstico de esta pentalogía, cuya malformación congénita cardíaca es la presencia de un corazón univentricular con estenosis pulmonar y en quien se colocó una fístula de Blalock-Taussig clásica del lado izquierdo de forma exitosa y evolución satisfactoria.

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