Abstract Background: Lobelia villaregalis is an endemic and endangered species in Jalisco, Mexico. Knowing the structure and genetic diversity of populations of species at risk can contribute to improving strategies for their conservation. This information has not been generated for L. villaregalis. Questions: 1) Does L. villaregalis present low levels of genetic diversity?, 2) Are there genetic differences between its populations?. Studied species: Lobelia villaregalis T.J. Ayers (Campanulaceae: Lobelioideae), herbaceous perennial. Study site and dates: During 2018-2020, field work was carried out in El Bosque La Primavera Natural Protected Area, in Zapopan, Jalisco, in order to locate new populations of the species and collect leaf material. Methods: The diversity and genetic structure of 87 individuals in five populations were evaluated using ISSR molecular markers. Results: The average genetic diversity of L. villaregalis is low (He = 0.057, P = 48.17 %, I = 0.110) as well as the total diversity (HT = 0.069). Molecular analysis of variance showed that most of the genetic variation (92 %) occurred within populations. The Mantel test indicates that there is no correlation between the genetic distances and the geographical distances for the five populations of the species (R = 0.64, P = 0.18). With the genetic assignment analysis, 4 groups were identified, however there is no genetic structure (GST = 0.060). Conclusions: Lobelia villaregalis requires urgent actions of conservation to maintain the genetic diversity present in all its populations, giving the highest priority to three of them.

Resumen Antecedentes: Lobelia villaregalis es una especie endémica y en peligro de extinción en Jalisco, México. Conocer la estructura y diversidad genética de las poblaciones de especies en riesgo puede contribuir a mejorar las estrategias para su conservación. Esta información no se ha generado para L. villaregalis. Preguntas: 1) ¿Presenta L. villaregalis niveles bajos de diversidad genética?, 2) ¿Existen diferencias genéticas entre sus poblaciones? Especies de estudio: Lobelia villaregalis T.J. Ayers (Campanulaceae: Lobelioideae), herbácea perenne. Sitio y años de estudio: Durante 2018-2020 se realizó trabajo de campo en el Área Natural Protegida Bosque La Primavera, Zapopan, Jalisco, para localizar nuevas poblaciones de la especie y recolectar material foliar. Métodos: Se evaluó la diversidad y estructura genética de 87 individuos en cinco poblaciones utilizando marcadores moleculares ISSR. Resultados: La diversidad genética promedio de L. villaregalis es baja (He = 0.057, P = 48.17 %, I = 0.110) así como la diversidad total (HT = 0.069). El análisis de varianza molecular mostró que la mayor parte de la variación genética (92 %) ocurrió dentro de las poblaciones. La prueba de Mantel indica que no hay correlación entre las distancias genéticas y las distancias geográficas para las cinco poblaciones estudiadas (R = 0.64, P = 0.18). Con el análisis de asignación genética se identificaron 4 grupos, sin embargo, no existe estructura genética (GST = 0.060). Conclusiones: Lobelia villaregalis requiere acciones urgentes de conservación para mantener la diversidad genética de todas sus poblaciones, dando máxima prioridad a tres de ellas.

Resumen El presente es un estudio retrospectivo, observacional, cuantitativo y descriptivo. Se evaluó la utilidad de la proteína C reactiva (PCR), la procalcitonina (PCT) y la relación PCR/PCT como marcadores de riesgo de sepsis, sumados al aclaramiento a las 72 h, como pronóstico de mortalidad y permanencia en unidades de cuidados intensivos (UCI). Se incluyeron 23 pacientes. Se clasificaron según qSOFA y se elaboraron curvas ROC. Se obtuvo un área bajo la curva de 0,79 para PCT. El valor umbral de PCT>0,88 ng/mL predice riesgo de sepsis con 77,78% de sensibilidad y 83,33% de especificidad. Utilizando PCR<31,23 mg/dL se obtuvo como parámetros destacados un 88,89% de sensibilidad y 83,33% de valor predictivo negativo, sin diferencias significativas (Mann-Whitney p<0,05) entre los grupos de sobrevivientes y óbitos y estadía prolongada vs. no prolongada. Se postula PCR como screening y PCT como marcador de riesgo de sepsis.

Resumo Este é um estudo retrospectivo, observacional, quantitativo e descritivo. Foi avaliada a utilidade da proteína C reativa (PCR), da procalcitonina (PCT) e da relação PCR/PCT como marcadores de risco de sepse junto com o clareamento em 72 horas, como preditores de mortalidade e permanência em unidades de terapia intensiva (UTI). Vinte e três pacientes foram incluídos. Eles foram classificados de acordo com o qSOFA e foram elaboradas curvas ROC, destacando uma área sob a curva de 0,79 para PCT. O valor limite de PCT>0,88 ng/mL prediz o risco de sepse com sensibilidade de 77,78% e especificidade de 83,33%. Utilizando PCR>31,23 mg/dL, obtiveram-se como parâmetros em destaque 88,89% de sensibilidade e 83,33% de valor preditivo negativo. Não houve diferenças significativas (Mann-Whitney p<0,05) entre os grupos de sobreviventes e óbitos e permanência prolongada vs. não prolongada. A PCR é postulada como triagem e a PCT como marcador de risco de sepse.

Abstract This is a retrospective, observational, quantitative and descriptive study. The utility of C reactive protein (CRP), procalcitonin (PCT) and the CRP/PCT ratio as sepsis risk markers was evaluated and these, added to clearance at 72 hours, as predictors of mortality and permanence in intensive care units (ICU). Twenty-three patients were included. They were classified according to qSOFA, and ROC curves were prepared, highlighting an area under the curve of 0.79 for PCT. The threshold value of PCT>0.88 ng/mL predicts the of sepsis with 77.78% sensitivity and 83.33% specificity. Using CRP>31.23 mg/dL, 88.89% sensitivity and 83.33% negative predictive value were obtained as outstanding parameters. No significant differences (Mann-Whitney p<0.05) were found between survivors and dead and prolonged vs. non-prolonged stay groups. CRP is postulated for screening and PCT as a sepsis risk marker.

Abstract The following article aims at the theoretical analysis of the organization of information to develop the process of oral expression in students of the French for translation course at a university. Twenty-five publications (n = 25) were examined using a technique based on content analysis retrieved from several databases (Scopus, Scielo, Web of Science, Google Scholar), according to the established inclusion criteria. The bibliographic analysis made it possible to discern perspectives on the transformation of data into information, combined with abstract reasoning to generate knowledge. It is concluded that these strategies contribute to the improvement of oral expression in terms of pronunciation, grammar, lexis, observing an improvement in the students of the French course.

Resumen El siguiente artículo tiene como objetivo el análisis teórico de la organización de la información para desarrollar el proceso de la expresión oral en estudiantes del curso de francés para la traducción en una universidad. Se examinaron veinticinco publicaciones (n = 25) mediante una técnica basada en el análisis de contenido recuperadas de varias bases de datos (Scopus, Scielo, Web of Science, Google Scholar), de acuerdo con los criterios de inclusión establecidos. El análisis bibliográfico permitió discernir las perspectivas sobre la transformación de los datos en información, combinado con el razonamiento abstracto para generar conocimientos. Se concluye que estas estrategias aportan al perfeccionamiento de la expresión oral en cuanto a pronunciación, gramática, léxico, y se observa una mejora de los estudiantes del curso de francés.

Resumo O artigo seguinte visa a análise teórica da organização da informação para desenvolver o processo de expressão oral em estudantes do curso de francês para tradução numa universidade. Vinte e cinco publicações (n = 25) foram examinadas utilizando uma técnica baseada na análise de conteúdos recuperados de várias bases de dados (Scopus, Scielo, Web of Science, Google Scholar), de acordo com os critérios de inclusão estabelecidos. A análise bibliográfica permitiu discernir perspectivas sobre a transformação de dados em informação, combinada com raciocínios abstratos para gerar conhecimento. Conclui-se que estas estratégias contribuem para a melhoria da expressão oral em termos de pronúncia, gramática, léxis, observando uma melhoria dos alunos do curso de francês.

ABSTRACT Research stands as a fundamental pillar that recognizes the university as an entity of institutional and social relevance. This statement is particularly true in the field of health sciences, where educational institutions are expected not only to generate knowledge for the benefit of society but also to shape individuals capable of immersing themselves in research and strengthening this vital premise. In this context, intricate concepts that outline the nature and purpose of research in the academia emerge. Scientific research, on the one hand, arises as the driving force behind the advancement of knowledge, emphasizing rigorous and systematic methods to unravel the mysteries of reality. On the other hand, research training stands as a pivotal educational vehicle for nurturing analytical and curious minds, providing future professionals with the necessary tools to inquire and contribute to scientific progress. Similarly, formative research, although less known, plays a crucial role in integrating research into the learning experience, which fosters critical thinking skills and problem-solving abilities from early stages. In this educational and research journey, various actors and components take center stage. Research centers arise as fundamental pillars, as they provide the conducive environment to interdisciplinary collaboration and development of innovative ideas. Educators, on their part, play the role of counselors and mentors by sharing their experience and knowledge with the new generations of professionals. Furthermore, extracurricular or nonacademic activities in the area of research emerge as fertile grounds for the expansion of intellectual horizons, offering spaces for creative exploration and practical application of the knowledge acquired by students. However, these concepts and components are not free of challenges and controversies when integrating into the academic programs. Implementing these approaches at the undergraduate and graduate levels requires an in-depth analysis of their specific objectives and goals. Discussions regarding the balance of time and resources devoted to research versus other curricular aspects remain a constant. This review aims to accurately outline and define the concepts of scientific research, research training and formative research, as well as to highlight the leading role played by research centers, educators and extracurricular activities in shaping academic programs in the field of health sciences.

RESUMEN La investigación se erige como un pilar fundamental que distingue a la universidad como una entidad de relevancia institucional y social. Esta afirmación es particularmente verídica en el ámbito de las ciencias de la salud, donde no solo se espera que las instituciones educativas generen conocimiento en beneficio de la sociedad, sino que también moldeen individuos capacitados para sumergirse en la investigación y fortalecer esta premisa vital. En este contexto, emergen conceptos intrincados que delinean la naturaleza y el propósito de la investigación en el ámbito académico. La investigación científica, por un lado, se alza como el motor principal que impulsa el avance del conocimiento, y pone énfasis en el método riguroso y sistemático para desentrañar los misterios de la realidad. Por otro lado, la formación para la investigación se erige como un vehículo educativo primordial para cultivar mentes analíticas y curiosas, que dota a los futuros profesionales con las herramientas necesarias para indagar y contribuir al progreso científico. Asimismo, la investigación formativa, si bien menos conocida, desempeña un rol crucial al integrar la investigación en la experiencia de aprendizaje, lo cual fomenta habilidades de pensamiento crítico y resolución de problemas desde etapas tempranas. En esta travesía educativa e investigativa, diversos actores y componentes adquieren protagonismo. Los institutos de investigación se presentan como pilares fundamentales, ya que proporcionan el ambiente propicio para la colaboración interdisciplinaria y el florecimiento de ideas innovadoras. Los docentes, por su parte, ejercen un rol de guías y mentores, transmitiendo su experiencia y conocimientos a las nuevas generaciones de profesionales. Además, las actividades extracurriculares o extraprogramáticas en el área de la investigación surgen como terrenos fértiles para la expansión de horizontes intelectuales, que ofrecen espacios para la exploración creativa y la aplicación práctica de los conocimientos adquiridos por los alumnos. No obstante, estos conceptos y componentes no están exentos de desafíos y controversias en su integración dentro de los programas académicos. La implementación de estos enfoques en los niveles de pregrado y posgrado requiere un análisis profundo de sus objetivos y metas específicas. Las discusiones en torno a la ponderación del tiempo y los recursos dedicados a la investigación frente a otros aspectos curriculares son una constante. La presente revisión se propone delinear y definir de manera precisa los conceptos de investigación científica, formación para la investigación e investigación formativa, así como subrayar el papel cardinal que desempeñan los institutos de investigación, los docentes y las actividades extracurriculares en la configuración de programas académicos en el ámbito de las ciencias de la salud.

RESUMEN Introducción: La investigación científica es un pilar en la formación del régimen de residencia en Cuba. En un diagnóstico realizado se comprobaron insuficiencias en la búsqueda y utilización de la información científica para sus investigaciones por los residentes de angiología y cirugía vascular. Objetivo: Describir los resultados de un curso de alfabetización informacional en residentes de angiología y cirugía vascular, y su impacto en la investigación científica. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal prospectivo con un componente preexperimental (antes-después) en el Hospital Provincial General Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola”, de Ciego de Ávila, en los cursos escolares desde 2014 hasta 2023. El universo quedó conformado por 18 residentes en el período de estudio. Se utilizaron métodos estadísticos descriptivos e inferenciales (prueba de hipótesis de los rangos con signos de Wilcoxon). Resultados: La búsqueda de información científica por los residentes posterior a la implementación del curso de alfabetización informacional fue evaluada de “adecuada”, con diferencias significativas (p = 0.001). La pertinencia y validez de las referencias bibliográficas utilizadas en las investigaciones se calificó como “adecuada” en el 85 % de los informes escritos. El nivel de autogestión y autoformación alcanzado fue excelente en el 83 % de los residentes evaluados por rúbrica. El 100 % de los residentes estuvo satisfecho con el curso, reflejado en el grupo de discusión. Conclusiones: El impacto se revela en las transformaciones logradas en el proceso de investigación científica. Se reafirma la pertinencia de la alfabetización informacional y su contribución a la solución del problema planteado.

ABSTRACT Introduction: Scientific research is a cornerstone for training under the residence regime in Cuba. After a diagnosis was performed, insufficiencies were found in the search and use of scientific information for their research by angiology and vascular surgery residents. Objective: To describe the results of an information literacy course for angiology and vascular surgery residents and its impact on scientific research. Methods: A descriptive, longitudinal, prospective, descriptive and observational study with a preexperimental component (before-after) was carried out at Hospital Provincial General Docente Dr. Antonio Luaces Iraola, of Ciego de Avila, in the academic years from 2014 to 2023. The study universe was made up of 18 residents in the study period. Descriptive and inferential statistical methods were used (hypothesis test of ranges with Wilcoxon signs). Results: The search for scientific information by the residents after the implementation of the information literacy course was evaluated as adequate, with significant differences (p = 0.001). The relevance and validity of the bibliographic references used in the research was rated as adequate in 85 % of the written reports. The achieved level of self-management and self-training was excellent in 83 % of the residents evaluated in their different aspects. 100 % of the residents were satisfied with the course, a fact reflected in the focus group. Conclusions: The impact is revealed through the transformations achieved in the scientific research process. The relevance of information literacy and its contribution to the solution of the stated problem is reaffirmed.

Resumen El artículo invita a reflexionar sobre el futuro de las lenguas originarias, dado que en las instituciones educativas el español es la lengua dominante y se monoculturaliza la educación. El objetivo es identificar cómo se imparte la educación intercultural y bilingüe en las escuelas de nivel básico y medio superior del municipio de Huehuetla, Puebla. La metodología es de tipo mixta, a partir de la aplicación de encuestas, el desarrollo de grupos focales y la observación participante en los centros escolares. Entre los resultados se muestra que existe desigualdad y discriminación en el derecho a la educación para niños, niñas y adolescentes indígenas totonacos, por la falta de reconocimiento a la diversidad cultural y la dominación del español sobre el totonaco. La educación intercultural y bilingüe es un medio para revitalizar y fortalecer las lenguas originarias, así como para preservar y proteger la riqueza cultural de los pueblos y comunidades indígenas de la nación y del mundo.

Abstract The article invites us to reflect on the future of native languages because in educational institutions Spanish is the dominant language and education is monoculturalized. The objective is to identify how intercultural and bilingual education is taught in basic and upper secondary schools in the municipality of Huehuetla, Puebla. The methodology is mixed, based on the application of surveys, the development of focus groups, and participant observation in schools. Among the results, it is observed that there is inequality and discrimination in the right to education for indigenous Totonac children and adolescents, due to the lack of recognition of cultural diversity and the domination of Spanish over Totonac. Intercultural and bilingual education is a means to revitalize and strengthen native languages as well as to preserve and protect the cultural wealth of indigenous peoples and communities, the nation, and the world.

Resumen: Las personas indígenas LGBT+ son parte de una sociedad donde persiste el racismo, el clasismo y la homofobia. Por lo tanto, el objetivo del presente artículo es comprender la discriminación y la desigualdad laboral hacia esta población para identificar posibles violaciones a sus derechos humanos. La investigación se realizó en la cabecera municipal de Cuetzalan del Progreso, Puebla, a través de entrevistas semiestructuradas, con enfoque sociojurídico y mediante la técnica bola de nieve. Se realizaron seis entrevistas a hombres y mujeres que se identificaron como indígenas, pero también como gais o lesbianas, con un rango de edad de 27 a 31 años, quienes narraron prácticas discriminatorias en el ámbito laboral, que los coloca en desventaja en relación con las personas mestizas heterosexuales. Entre los resultados destaca que se pone en duda su capacidad y se enfrentan a insultos, burlas, abusos, agresiones, hostigamiento sexual, violación y rechazo en la esfera laboral; se les dificulta conseguir empleo, se les niega o se les expulsa. Se concluye que se viola el derecho a la igualdad y no discriminación de las personas indígenas LGBT+ en el ámbito laboral.

Abstract: LGBT+ indigenous people are part of a society where racism, classism and homophobia persist. Therefore, the objective of this article is to understand the discrimination and labor inequality towards this population to identify possible violations of their human rights. The research was carried out in the town of Cuetzalan del Progreso, Puebla, through semi-structured interviews, with a socio-legal approach and using the snowball technique. Six interviews were conducted with men and women who identified themselves as indigenous, but also as gay or lesbian, with an age range of 27 to 31 years, who reported discriminatory practices in the workplace, which places them at a disadvantage in relation to the heterosexual mixed-race people. Among the results, it highlights that their capacity is questioned and they face insults, ridicule, abuse, aggression, sexual harassment, rape and rejection in the workplace; find it difficult to get a job, are denied or expelled. It is concluded that the right to equality and non-discrimination of LGBT+ indigenous people in the workplace is violated.

Résumé: Les personnes autochtones LGBT+ font partie d’une société où le racisme, le classisme et l’homophobie persistent. Le présent article a donc pour objet de comprendre la discrimination et l’inégalité en matière d’emploi à l’égard de cette population afin d’identifier d’éventuelles violations de ses droits fondamentaux. L’enquête a été menée dans le chef-lieu de Cuetzalan del Progreso, Puebla, à travers des entretiens semi-structurés, avec une approche socio-juridique et par la technique boule de neige. Six entretiens ont été menés avec des hommes et des femmes qui se sont identifiés comme autochtones, mais aussi comme gays ou lesbiennes, âgés de 27 à 31 ans, et qui ont fait état de pratiques discriminatoires dans le domaine du travail, qui les désavantage par rapport aux personnes métissées hétérosexuelles. Il en ressort que leurs capacités sont mises en doute et qu’ils sont victimes d’insultes, de moqueries, d’abus, d’agressions, de harcèlement sexuel, de viol et de rejet sur le lieu de travail; ils ont du mal à trouver un emploi, sont refusés ou expulsés. Il est conclu que le droit à l’égalité et à la non-discrimination des personnes autochtones LGBT+ au travail est violé.

Resumen Las bebidas vegetales de soja constituyen una alternativa dentro de la dieta habitual. Sin embargo, existe la preocupación de potenciales efectos en la salud reproductiva de la mujer por mecanismos de disrupción endócrina. En esta revisión se evalúan documentos científicos en el área de la Ginecología y la Obstetricia bajo el tamiz de la medicina basada en la evidencia, respondiendo preguntas estructuradas. La metodología se apegó a las guías establecidas por la declaración PRISMA 2020. Los estudios evaluados descartan un riesgo incrementado de pubertad precoz o cáncer de mama; incluso se aprecia un efecto protector frente a dicha neoplasia. Se ha reportado el paso transplacentario de isoflavonas de soja y su presencia en la leche materna, sin que ello implique una relación con complicaciones materno-fetales o malformaciones congénitas. La exposición a productos de soja no parece influir sobre el peso corporal y la salud ósea de la mujer. Los estudios en adultos indican que la soja favorece un mínimo incremento de tirotropina (TSH) en personas con antecedente de hipotiroidismo subclínico. El impacto de los alimentos basados en soja sobre la microbiota intestinal parece ser favorable para su diversidad, particularmente al consumir productos fermentados. Muchos de los estudios en humanos han sido realizados con suplementos de isoflavonas o con productos que contienen proteínas aisladas o texturizadas de soja. Por tanto, los resultados y las conclusiones deben interpretarse con cautela ya que no son totalmente extrapolables a las bebidas comerciales de soja.

Abstract Soy drinks are an increasingly consumed option within the Western diet. However, there are concerns about potential endocrine disruptor effects and possible impact on women's reproductive health. This review evaluates scientific documents in gynecology and obstetrics under an evidence-based medicine approach. All methods adhered to PRISMA 2020 declaration guidelines. The evaluated studies do not support a positive association between soy intake and early puberty or breast cancer; instead, a protective effect against such neoplasm was observed. Transplacental passage of soy isoflavones and their presence in breast milk has been reported without any maternal-fetal complications nor congenital malformations. Exposure to soy-derived products appears to have a neutral effect on body weight and bone health. Studies performed in adults indicate that soy may promote a minimal increase in thyrotropin (TSH) in subjects with subclinical hypothyroidism. The impact of soy-based foods on gut microbiota appears favorable, especially when consuming fermented products. Many of the human studies have been conducted with isoflavones supplements, isolated or textured soy proteins. Therefore, the results and conclusions should be interpreted cautiously, as these are not entirely applicable to commercial soy beverages.

Abstract The covid-19 pandemic has caused effects on the psychological well-being of adolescents, which translates into significant levels of stress; in view of this, it is important to identify the psychological resources to cope with it. The objective of this study was to determine the relationship between the level of perceived stress and the psychological coping strategies employed by adolescents in school during the pandemic. A total of 98 students, aged 12 to 20 years, from seven urban and rural educational institutions in Nariño (Colombia), participated in the study; the Coping Strategies Scale - Modified, the Perceived Stress Scale, and a sociodemographic questionnaire were administered online. A group comparison analysis (t for Student), a Spearman correlation analysis, and a multiple linear regression model were performed. The correlation results show that stress was positively related to the strategies: waiting (.216), emotional avoidance (.396), aggressive reaction (.532), and expression of coping difficulty (.405); and negatively related to: problem-solving (-.487), seeking social support (-.340), religion (-.237), and positive re-evaluation (-.476). The strategies of problem-solving, aggressive reaction, and expression of coping difficulty were able to predict 57% of the variability of stress level. Adolescents used passive, or emotion-focused, coping strategies when experiencing elevated levels of stress, some of which may be considered predictors of stress.

Resumen La pandemia por covid-19 ha originado afectaciones sobre el bienestar psicológico de los adolescentes, lo cual se traduce en significativos niveles de estrés; frente a ello, es importante identificar los recursos psicológicos para afrontarlo. El objetivo de este estudio fue determinar la relación entre el nivel de estrés percibido y las estrategias de afrontamiento psicológico empleadas por adolescentes escolarizados durante la pandemia. Se contó con la participación de 98 estudiantes, de 12 a 20 años, de siete instituciones educativas urbanas y rurales de Nariño (Colombia), a quienes se les aplicó de forma virtual la Escala de Estrategias de Coping - Modificada, la Escala de Estrés Percibido y un cuestionario sociodemográfico. Se realizó un análisis de comparación por grupos (t de Student), un análisis de correlación de Spearman y un modelo de regresión lineal múltiple. Los resultados de correlación evidencian que el estrés se relacionó de forma positiva con las estrategias: espera (.216), evitación emocional (.396), reacción agresiva (.532) y expresión de la dificultad de afrontamiento (.405); y de forma negativa con: solución de problemas (-.487), búsqueda de apoyo social (-.340), religión (-.237) y reevaluación positiva (-.476). Las estrategias solución de problemas, reacción agresiva y expresión de la dificultad de afrontamiento pudieron predecir el 57 % de la variabilidad del nivel de estrés. Los adolescentes utilizaron estrategias de afrontamiento pasivo, o centradas en la emoción, cuando experimentan elevados niveles de estrés, y algunas de estas pueden considerarse como factores predictores del mismo.

ABSTRACT Diabetic kidney disease (DKD) is a comorbidity with a high worldwide prevalence, and one of the most frequent complications of diabetes mellitus (DM). CKD is related to cardiovascular complications and the progression of chronic kidney disease (CKD), therefore the identification of modifiable factors, such as blood pressure control, is one of the most important pillars in comprehensive management. In this review, we will analyze the role of hypertension and the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) and its suppression in the course of CKD, and therapeutic strategies aimed at reducing blood pressure (BP), RAAS blockade, and the impact on renal and cardiovascular outcomes. The objective of this article is to review the most important interventions that act by blocking the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) and to determine if these measures in patients with CKD only have an impact on blood pressure control or if they are also nephron and cardio-protective strategies. Conclusion: DKD is one of the most frequent complications of diabetes mellitus (DM). BP control continues to be a fundamental pillar to achieve these objectives. RAAS blockers (iECAS and ARBs) are the first-line antihypertensive with a therapeutic effect due to RAAS blockade and this allows them to have, in addition to BP control, important nephroprotective and cardioprotective effects in patients with CKD, especially when there is albuminuria. We evaluated that in addition to angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) and angiotensin receptor blockers (ARBs), selective mineralocorticoid receptor antagonists (MRA) such as Finerenone are gaining importance.

RESUMEN La enfermedad renal diabética (ERD) es una comorbilidad con alta prevalencia a nivel mundial, siendo una de las complicaciones más frecuentes de la diabetes mellitus (DM). La ERD se relaciona con complicaciones cardiovasculares y progresión de la enfermedad renal crónica (ERC), por ello la identificación de factores modificables, como el control de la presión arterial, es uno de los pilares más importantes en el manejo integral. En esta revisión hacemos un recorrido sobre el papel de la hipertensión y el bloqueo del eje renina angiotensina aldosterona (RAAS) en el curso de la ERD y las estrategias terapéuticas orientadas a la reducción de la presión arterial (PA), el bloqueo RAAS y el impacto en resultados renales y cardiovasculares. El objetivo de este artículo es hacer una revisión de las intervenciones más importantes que actúan bloqueando el eje renina angiotensina aldosterona (RAAS) y determinar si estas medidas en los pacientes con ERD, solo tienen impacto en el control de la presión arterial o si también son estrategias de nefro y cardio-protección. Conclusión: La ERD es una de las complicaciones más frecuentes de la diabetes mellitus (DM). El control de la PA sigue siendo un pilar fundamental para lograr estos objetivos. Los bloqueadores del RAAS (iECAS y BRAs) son los antihipertensivos de elección con efecto terapéutico por el bloqueo RAAS y esto les permite tener además del control de la PA, efectos nefroprotectores y cardioprotectores importantes en pacientes con ERD, sobre todo cuando hay la presencia de albuminuria. Evaluamos que además de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (iECAs) y los bloqueadores del receptor de angiotensina (BRAs), vienen tomando importancia los antagonistas selectivos del receptor mineralocorticoide (ARM) como Finerenona.

Resumo: O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de fatores de risco cardiovascular entre diferentes grupos sociodemográficos de adolescentes de comunidades indígenas em Chiapas, México. Foi realizado um estudo transversal de prevalência em comunidades urbanas e rurais das regiões de Tzotzil-Tzeltal e Selva de Chiapas. Foi estudada uma amostra de 253 adolescentes, sendo 48% meninas e 52% meninos. Foi realizada uma análise descritiva das variáveis quantitativas por meio de medidas de tendência central e dispersão. Foram estimadas as prevalências de fatores de risco cardiovascular, estratificadas por sexo, área geográfica, escolaridade e etnia das mães. A prevalência dos fatores de risco cardiovascular foi analisada em relação às características sociodemográficas da população estudada. O HDL-c baixo (51%) foi o fator de risco cardiovascular predominante. Prevalências mais elevadas de obesidade abdominal, hipertrigliceridemia e colesterol total limítrofe foram mais observadas em meninas do que em meninos. A pressão arterial diastólica elevada prevaleceu nos meninos. Adolescentes da área urbana apresentaram prevalências de sobrepeso/obesidade e resistência à insulina maiores do que os da área rural. A prevalência de sobrepeso/obesidade e obesidade abdominal foi maior nos adolescentes cujas mães possuíam escolaridade ≥ 7 anos do que naqueles indivíduos cujas mães tinham baixa escolaridade. As diferenças de etnia das mães também foram observadas na prevalência de resistência à insulina. Dentre as principais conclusões, foram encontradas, neste estudo, desigualdades sociodemográficas e geográficas entre fatores de risco cardiovascular. Promover estilos de vida saudáveis entre a população jovem é o ideal para prevenir doenças cardiovasculares na vida adulta. Resumo Chiapas México TzotzilTzeltal Tzotzil Tzeltal 25 48 52 meninos dispersão sexo geográfica HDLc HDL c 51% 51 (51% predominante sobrepesoobesidade sobrepeso rural conclusões encontradas adulta 2 4 5 (51 (5 (

Abstract: This study was aimed to determine the prevalence of cardiovascular risk factors among different sociodemographic groups of adolescents from indigenous communities in Chiapas, Mexico. A cross-sectional prevalence study was performed in urban and rural communities in the Tzotzil-Tzeltal and Selva regions of Chiapas. A sample of 253 adolescents was studied, of whom 48% were girls and 52% were boys. A descriptive analysis of quantitative variables was performed using measures of central tendency and dispersion. The prevalence of cardiovascular risk factors stratified by sex, geographical area, years of schooling, and ethnicity of the mothers was estimated. The prevalence of cardiovascular risk factors was analyzed in relation to the sociodemographic characteristics of the study population. Low HDL-c (51%) was the predominant cardiovascular risk factor. Girls had a higher prevalence of abdominal obesity, hypertriglyceridemia, and borderline total cholesterol than boys. High diastolic blood pressure was more prevalent in boys. Adolescents from urban areas had a higher prevalence of overweight/obesity and insulin resistance than adolescents from rural areas. The prevalence of overweight/obesity and abdominal obesity was higher in adolescents whose mothers had ≥ 7 years of schooling compared with adolescents with less educated mothers. Differences by maternal ethnicity also influenced the prevalence of insulin resistance. Among the main findings, this study associated sociodemographic and geographical inequalities with cardiovascular risk factors. Promoting a healthy lifestyle for this young population is absolutely necessary to prevent cardiovascular diseases in adulthood. Abstract Chiapas Mexico crosssectional cross sectional TzotzilTzeltal Tzotzil Tzeltal 25 studied 48 52 boys dispersion sex area estimated HDLc HDL c 51% 51 (51% factor hypertriglyceridemia overweightobesity overweight findings adulthood 2 4 5 (51 (5 (

Resumen: El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular entre diferentes grupos sociodemográficos de adolescentes de comunidades indígenas de Chiapas, México. Se realizó un estudio transversal de prevalencia en comunidades urbanas y rurales de las regiones Tzotzil-Tzeltal y Selva, en Chiapas. Participó una muestra de 253 adolescentes, en la cual el 48% eran niñas y el 52% niños. Se realizó un análisis descriptivo de las variables cuantitativas utilizando medidas de tendencia central y dispersión. Se estimó la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular, estratificados por sexo, área geográfica, nivel de estudios y etnia de las madres. Se analizó la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular con relación a las características sociodemográficas de la población estudiada. El HDL-c bajo (51%) fue el factor de riesgo cardiovascular predominante. Se observó una mayor prevalencia de obesidad abdominal, hipertrigliceridemia y colesterol total en las niñas que en los niños. La alta presión arterial diastólica prevaleció en los niños. Los adolescentes del área urbana tuvieron una mayor prevalencia de sobrepeso/obesidad y resistencia a la insulina que los del área rural. La prevalencia de sobrepeso/obesidad y obesidad abdominal fue mayor en los adolescentes cuyas madres tenían nivel de estudios ≥ 7 años que aquellos cuyas madres tenían bajo nivel de estudios. Las diferencias en la etnicidad materna también influyeron en la prevalencia de resistencia a la insulina. Entre las principales conclusiones de este estudio, se destacan las desigualdades sociodemográficas y geográficas entre los factores de riesgo cardiovascular. La promoción de un estilo de vida saludable entre la población joven es lo indicado para prevenir las enfermedades cardiovasculares en la edad adulta. Resumen Chiapas México TzotzilTzeltal Tzotzil Tzeltal Selva 25 48 52 niños dispersión sexo geográfica estudiada HDLc HDL c 51% 51 (51% predominante sobrepesoobesidad sobrepeso rural adulta 2 4 5 (51 (5 (

Resumo: O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de fatores de risco cardiovascular entre diferentes grupos sociodemográficos de adolescentes de comunidades indígenas em Chiapas, México. Foi realizado um estudo transversal de prevalência em comunidades urbanas e rurais das regiões de Tzotzil-Tzeltal e Selva de Chiapas. Foi estudada uma amostra de 253 adolescentes, sendo 48% meninas e 52% meninos. Foi realizada uma análise descritiva das variáveis quantitativas por meio de medidas de tendência central e dispersão. Foram estimadas as prevalências de fatores de risco cardiovascular, estratificadas por sexo, área geográfica, escolaridade e etnia das mães. A prevalência dos fatores de risco cardiovascular foi analisada em relação às características sociodemográficas da população estudada. O HDL-c baixo (51%) foi o fator de risco cardiovascular predominante. Prevalências mais elevadas de obesidade abdominal, hipertrigliceridemia e colesterol total limítrofe foram mais observadas em meninas do que em meninos. A pressão arterial diastólica elevada prevaleceu nos meninos. Adolescentes da área urbana apresentaram prevalências de sobrepeso/obesidade e resistência à insulina maiores do que os da área rural. A prevalência de sobrepeso/obesidade e obesidade abdominal foi maior nos adolescentes cujas mães possuíam escolaridade ≥ 7 anos do que naqueles indivíduos cujas mães tinham baixa escolaridade. As diferenças de etnia das mães também foram observadas na prevalência de resistência à insulina. Dentre as principais conclusões, foram encontradas, neste estudo, desigualdades sociodemográficas e geográficas entre fatores de risco cardiovascular. Promover estilos de vida saudáveis entre a população jovem é o ideal para prevenir doenças cardiovasculares na vida adulta.

Abstract: This study was aimed to determine the prevalence of cardiovascular risk factors among different sociodemographic groups of adolescents from indigenous communities in Chiapas, Mexico. A cross-sectional prevalence study was performed in urban and rural communities in the Tzotzil-Tzeltal and Selva regions of Chiapas. A sample of 253 adolescents was studied, of whom 48% were girls and 52% were boys. A descriptive analysis of quantitative variables was performed using measures of central tendency and dispersion. The prevalence of cardiovascular risk factors stratified by sex, geographical area, years of schooling, and ethnicity of the mothers was estimated. The prevalence of cardiovascular risk factors was analyzed in relation to the sociodemographic characteristics of the study population. Low HDL-c (51%) was the predominant cardiovascular risk factor. Girls had a higher prevalence of abdominal obesity, hypertriglyceridemia, and borderline total cholesterol than boys. High diastolic blood pressure was more prevalent in boys. Adolescents from urban areas had a higher prevalence of overweight/obesity and insulin resistance than adolescents from rural areas. The prevalence of overweight/obesity and abdominal obesity was higher in adolescents whose mothers had ≥ 7 years of schooling compared with adolescents with less educated mothers. Differences by maternal ethnicity also influenced the prevalence of insulin resistance. Among the main findings, this study associated sociodemographic and geographical inequalities with cardiovascular risk factors. Promoting a healthy lifestyle for this young population is absolutely necessary to prevent cardiovascular diseases in adulthood.

Resumen: El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular entre diferentes grupos sociodemográficos de adolescentes de comunidades indígenas de Chiapas, México. Se realizó un estudio transversal de prevalencia en comunidades urbanas y rurales de las regiones Tzotzil-Tzeltal y Selva, en Chiapas. Participó una muestra de 253 adolescentes, en la cual el 48% eran niñas y el 52% niños. Se realizó un análisis descriptivo de las variables cuantitativas utilizando medidas de tendencia central y dispersión. Se estimó la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular, estratificados por sexo, área geográfica, nivel de estudios y etnia de las madres. Se analizó la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular con relación a las características sociodemográficas de la población estudiada. El HDL-c bajo (51%) fue el factor de riesgo cardiovascular predominante. Se observó una mayor prevalencia de obesidad abdominal, hipertrigliceridemia y colesterol total en las niñas que en los niños. La alta presión arterial diastólica prevaleció en los niños. Los adolescentes del área urbana tuvieron una mayor prevalencia de sobrepeso/obesidad y resistencia a la insulina que los del área rural. La prevalencia de sobrepeso/obesidad y obesidad abdominal fue mayor en los adolescentes cuyas madres tenían nivel de estudios ≥ 7 años que aquellos cuyas madres tenían bajo nivel de estudios. Las diferencias en la etnicidad materna también influyeron en la prevalencia de resistencia a la insulina. Entre las principales conclusiones de este estudio, se destacan las desigualdades sociodemográficas y geográficas entre los factores de riesgo cardiovascular. La promoción de un estilo de vida saludable entre la población joven es lo indicado para prevenir las enfermedades cardiovasculares en la edad adulta.