Resumo Objetivo: avaliar a telenfermagem como tecnologia de apoio na transição do cuidado às pessoas idosas e seus cuidadores no contexto da atenção domiciliar na pandemia COVID-19. Método: estudo quase experimental tipo antes-depois, não randomizado, com 219 pessoas idosas e com cuidadores do serviço de atenção domiciliar, divididos em 131 no grupo intervenção e 88 no grupo controle. Foi realizado tratamento analítico, estatísticas descritivas e inferenciais. Resultados: foram realizadas 1691 ligações, sendo 1515 para o grupo intervenção e 176 para o controle. Observou-se que na primeira ligação há maior necessidade de intervenções para promoção da saúde e que essa quantidade diminui ao longo das ligações com resultado significativo (p-valor < 0,001). Os desfechos analisados foram internação, óbito, alta ou continuação do serviço de atenção domiciliar e observou-se que a chance de alta do serviço foi nove vezes maior no grupo intervenção. A continuidade do cuidado do serviço de atenção domiciliar e alta após o término das ligações também foram significativos (p-valor < 0,001). Conclusão: a telenfermagem foi uma tecnologia de apoio ao cuidado, principalmente para a promoção da saúde e na alta do serviço de atendimento domiciliar. Objetivo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Método antesdepois, antesdepois antes depois, depois antes-depois randomizado 21 13 8 controle analítico inferenciais Resultados 169 151 17 Observouse Observou se pvalor p valor 0,001. 0001 0,001 . 0 001 0,001) internação óbito observouse observou Conclusão COVID1 1 COVID-1 2 16 15 000 0,00 00 COVID- 0,0 0,

Abstract Objective: to evaluate telenursing as a support technology in the transition of care for elderly people and their caregivers in the context of home care during the COVID-19 pandemic. Method: quasi-experimental before-after, non-randomized study, with 219 elderly people and caregivers from the home care service, divided into 131 in the intervention groups and 88 in the control group. Analytical treatment, descriptive and inferential statistics were carried out. Results: 1691 calls were made, 1515 to the intervention group and 176 to the control group. It was observed that in the first call there is a greater need for interventions to promote health and this quantity decreases throughout the calls with a significant result (p-value < 0.001). The outcomes analyzed were hospitalization, death, discharge or continuation of the home care service and it was observed that the chance of discharge from the service was nine times greater in the intervention group. Continuity of care from the home care service and discharge after the end of the calls were also significant (p-value < 0.001). Conclusion: telenursing was a technology to support care, mainly for health promotion and discharge from home care services. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic Method quasiexperimental quasi experimental beforeafter, beforeafter before after, before-after nonrandomized non randomized study 21 13 8 treatment out Results 169 made 151 17 pvalue p value 0.001. 0001 0.001 . 0 001 0.001) hospitalization death Conclusion services COVID1 1 COVID- 2 16 15 000 0.00 00 0.0 0.

Resumen Objetivo: evaluar la teleenfermería como tecnología de apoyo en la transición del cuidado a las personas mayores y sus cuidadores en el contexto de la atención domiciliaria durante la pandemia de COVID-19. Método: estudio cuasi experimental tipo antes-después, no aleatorizado, con 219 personas mayores y con cuidadores del servicio de atención domiciliaria, divididos en 131 en el grupo de intervención y 88 en el grupo de control. Se realizó tratamiento analítico, estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados: se realizaron 1691 llamadas, siendo 1515 para el grupo de intervención y 176 para el control. Se observó que en la primera llamada hay una mayor necesidad de intervenciones para la promoción de la salud y que esa cantidad disminuye a lo largo de las llamadas con resultado significativo (p-valor < 0,001). Los desenlaces analizados fueron hospitalización, fallecimiento, alta o continuación del servicio de atención domiciliaria y se observó que la probabilidad de alta del servicio fue nueve veces mayor en el grupo de intervención. La continuidad del cuidado del servicio de atención domiciliaria y alta después del término de las llamadas también fueron significativos (p-valor < 0,001). Conclusión: la teleenfermería fue una tecnología de apoyo al cuidado, principalmente para la promoción de la salud y en la alta del servicio de atención domiciliaria. Objetivo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Método antesdespués, antesdespués antes después, antes-después aleatorizado 21 13 8 control analítico inferenciales Resultados 169 151 17 pvalor p valor 0,001. 0001 0,001 . 0 001 0,001) hospitalización fallecimiento Conclusión COVID1 1 COVID-1 2 16 15 000 0,00 00 COVID- 0,0 0,

RESUMO A teleconsulta pode ser definida como uma prática avançada de enfermagem que requer do enfermeiro raciocínio clínico fundamentado em um arcabouço teórico consistente para aplicação no processo de enfermagem. No presente estudo, realizou-se uma análise teórico-reflexiva, fundamentada no Modelo de Adaptação de Callista Roy e na Teoria de Transição de Chick-Meleis, sobre a contribuição da teleconsulta como prática avançada de enfermagem no atendimento a pacientes idosos e com doenças crônicas no contexto da pandemia de covid-19. A reflexão é apresentada em dois momentos: “teorias de enfermagem e o enfrentamento da covid-19” e “formas de adaptação a novos modelos de assistência e as práticas avançadas em enfermagem”, norteados pelas tecnologias de comunicação e informação. O agravamento da pandemia no Brasil trouxe mudanças relacionadas aos ciclos de vida, aos processos saúde/doença e organizacionais, demandando o desenvolvimento de um estado adaptativo-transacional por parte dos usuários e profissionais de saúde. Neste contexto, as tecnologias da informação e comunicação aliadas à prática avançada de enfermagem representam papel fundamental para atenuar o distanciamento social e suas repercussões na assistência à saúde.

ABSTRACT Teleconsultation can be classified as an advanced practice nursing that requires nurses’ clinical reasoning based on a consistent theoretical framework to use in the nursing process. Our study conducted a theoretical-reflective analysis, based on Callista Roy’s Adaptation Model of Nursing and Chick-Meleis’ Transition Theory, about the contribution of teleconsultation as an advanced practice nursing in the care of older adults with chronic diseases during the COVID-19 pandemic. We reflect on this in two moments: “nursing theories and dealing with COVID-19” and “ways of adapting to new care models and advanced practice nursing,” based on communication and information technologies. The worsening of the pandemic in Brazil changed life cycles, health/disease and organizational processes, demanding the development of an adaptive-transactional state by users and health care providers. Thus, information and communication technologies combined with advanced practice nursing can relieve social distancing and its repercussions on health care.

RESUMEN La teleconsulta es una herramienta de la enfermería de práctica avanzada que requiere un razonamiento clínico de los profesionales de enfermería basado en un marco teórico consistente para aplicarse en el proceso de enfermería. Este estudio realizó un análisis teórico-reflexivo, basado en el Modelo de Adaptación de Callista Roy y en la Teoría de las Transiciones de Chick-Meleis, sobre el aporte de la teleconsulta como herramienta de la enfermería de práctica avanzada a la atención de pacientes adultos mayores y de aquellos con enfermedades crónicas en el contexto de la pandemia del Covid-19. La reflexión se presenta en dos momentos: “teorías de enfermería y enfrentamiento al Covid-19” y “modos de adaptación a los nuevos modelos de asistencia y las prácticas avanzadas en enfermería”, fundamentados en las tecnologías de la información y la comunicación. El avance de la pandemia en Brasil trajo cambios relacionados con los ciclos de vida, los procesos de salud/enfermedad y procesos organizacionales, que requirieron el desarrollo de un estado adaptativo-transaccional por parte de los usuarios y los profesionales de la salud. En este contexto, las tecnologías de la información y la comunicación, sumadas a la enfermería de práctica avanzada, jugaron un papel clave para mitigar el distanciamiento social y sus repercusiones en la asistencia sanitaria.

ABSTRACT Objective: To report the development and applicability of a Telecare Central as a nursing intervention. Method: A descriptive experience-report-type study of a technological project financed for the creation of a communication and information technology network for the telephone follow-up of adults and the elderly, using online software to carry out the interventions. Results: The information system enabled telephone intervention in a systematized manner, as well as the storage of the collected data. In the example adopted (follow-up of a facectomy), there was an increased demand for guidance on the 1st and 4th postoperative days regarding discomfort control, use of the eye patch, cleaning of the operated eye, use of eye drops, use of glasses and guidance on self-care. Conclusion: The telephone follow-up by the nurse favors continuity of the home care measures.

RESUMEN Objetivo: describir el desarrollo y la capacidad de aplicación de una Central de Telecuidado como intervención de enfermería. Método: estudio descriptivo del tipo “informe de experiencia” sobre un proyecto tecnológico financiado para crear una red de tecnología de la información y comunicación para el seguimiento telefónico de adultos y ancianos, utilizando un software en línea para realizar las intervenciones. Resultados: el sistema de información hizo posible realizar intervenciones por teléfono en forma sistematizada, así como almacenar los datos recopilados. En el ejemplo adoptado (seguimiento de facectomia), se demostró la mayor demanda de pautas orientadoras en el 1er y 4º día del post-operatorio, referente al control del malestar, al uso del parche para el ojo, a la limpieza del ojo operado, a la utilización de colirio, al uso de lentes oscuros y a pautas orientadoras relacionadas con el autocuidado. Conclusión: el seguimiento telefónico realizado por la enfermera favorece la continuidad de los cuidados en el domicilio.

RESUMO Objetivo: relatar o desenvolvimento e aplicabilidade de uma Central de Telecuidado como intervenção de enfermagem. Método: estudo descritivo, do tipo relato de experiência, de um projeto tecnológico financiado para criação de uma rede de tecnologia da informação e comunicação para acompanhamento por telefone de adultos e idosos, utilizando um software on-line para realização das intervenções. Resultados: o sistema de informação possibilitou a intervenção por telefone de forma sistematizada, bem como o armazenamento dos dados coletados. No exemplo adotado, de seguimento de facectomia, demonstrou-se a demanda aumentada de orientações no 1º e 4º dia de pós-operatório, referente ao controle do desconforto, uso do tampão ocular, limpeza do olho operado, utilização do colírio, uso dos óculos escuros e orientações quanto ao autocuidado. Conclusão: o acompanhamento por telefone realizado pela enfermeira favorece a continuidade dos cuidados em domicílio.