ABSTRACT The COVID-19 pandemic has affected the continuity of cognitive rehabilitation worldwide. However, the use of teleneuropsychology to provide cognitive rehabilitation has contributed significantly to the continuity of the treatment. Objectives: To measure the effects of cognitive telerehabilitation on cognition, neuropsychiatric symptoms, and memory strategies in a cohort of patients with mild cognitive impairment. Methods: A sample of 60 patients with mild cognitive impairment according to Petersen’s criteria was randomly divided into two groups: 30 treatment cases and 30 controls (waiting list group). Subjects were matched by age, sex, and Montreal Cognitive Assessment. The treatment group received ten cognitive telerehabilitation sessions of 45 minutes duration once a week. Pre-treatment (week 0) and post-treatment (week 10) measures were assessed for both groups. Different linear mixed models were estimated to test treatment effect (cognitive telerehabilitation vs. controls) on each outcome of interest over time (pre/post-intervention). Results: A significant group (control/treatment) x time (pre/post) interaction revealed that the treatment group at week 10 had better scores in cognitive variables: memory (RAVLT learning trials p=0.030; RAVLT delayed recall p=0.029), phonological fluency (p=0.001), activities of daily living (FAQ p=0.001), satisfaction with memory performance (MMQ satisfaction p=0.004) and use of memory strategies (MMQ strategy p=0.000), as well as, and a significant reduction of affective symptomatology: depression (GDS p=0.000), neuropsychiatric symptoms (NPI-Q p=0.045), forgetfulness (EDO-10 p=0.000), and stress (DAS stress p=0.000). Conclusions: Our study suggests that CTR is an effective intervention. COVID19 COVID 19 COVID-1 worldwide However Objectives cognition Methods 6 Petersens Petersen s groups 3 waiting group. . group) age sex Assessment 4 Pretreatment Pre 0 posttreatment post vs pre/postintervention. prepostintervention pre/post intervention pre (pre/post-intervention) Results control/treatment controltreatment control (control/treatment prepost (pre/post 1 variables p=0.030 p0030 p 030 p=0.029, p0029 p=0.029 , 029 p=0.029) p=0.001, p0001 p=0.001 001 (p=0.001) FAQ p=0.001) MMQ p=0.004 p0004 004 p=0.000, p0000 p=0.000 000 p=0.000) symptomatology GDS NPIQ NPI Q p=0.045, p0045 p=0.045 045 p=0.045) EDO10 EDO (EDO-1 DAS p=0.000. Conclusions COVID1 COVID- postintervention pre/postintervention (pre/post-intervention p=0.03 p003 03 p002 p=0.02 02 p000 p=0.00 00 (p=0.001 p004 p=0.04 04 EDO1 (EDO- p=0.0 p00 (p=0.00 (EDO p=0. p0 (p=0.0 p=0 (p=0. p= (p=0 (p= (p

RESUMO A pandemia do COVID-19 afetou a continuidade da reabilitação cognitiva em todo o mundo. No entanto, o uso de tele neuropsicologia para a reabilitação cognitiva tem contribuído significativamente para a continuidade do tratamento. Objetivos: Medir os efeitos da tele reabilitação cognitiva na cognição, nos sintomas neuropsiquiátricos e nas estratégias de memória em uma coorte de pacientes com comprometimento cognitivo leve. Métodos: Uma amostra de 60 pacientes com comprometimento cognitivo leve de acordo com os critérios de Petersen foi dividida aleatoriamente em dois grupos: 30 casos de tratamento e 30 controles (grupo de lista de espera). Os assuntos foram pareados por idade, sexo e Avaliação Cognitiva de Montreal. O grupo de tratamento recebeu dez sessões de tele reabilitação cognitiva de 45 minutos de duração uma vez por semana. As medidas pré-tratamento (semana 0) e pós-tratamento (semana 10) foram avaliadas para ambos os grupos. Diferentes modelos lineares mistos foram estimados para testar o efeito do tratamento (tele reabilitação cognitiva vs. controles) em cada desfecho de interesse ao longo do tempo (pré-/pós-intervenção). Resultados: Uma interação significativa grupo (controle/tratamento) x tempo (pré/pós) revelou que o grupo de tratamento teve melhores pontuações em variáveis cognitivas na semana 10: memória (ensaios de aprendizagem RAVLT p = 0,030; RAVLT recordação tardia p=0,029), fluência fonológica (p=0,001), atividades da vida diária (FAQ p=0,001), satisfação com o desempenho da memória (satisfação MMQ p=0,004) e uso de estratégias de memória (estratégia MMQ p=0,000), bem como uma significativa redução da sintomatologia afetiva: depressão (GDS p=0,000), sintomas neuropsiquiátricos (NPI-Q p=0,045), esquecimento (EDO-10 p=0,000) e estresse (DAS estresse p=0,000). Conclusões: Nosso estudo sugere que a CTR é uma intervenção eficaz. COVID19 COVID 19 COVID-1 mundo entanto Objetivos cognição Métodos 6 grupos 3 espera. espera . espera) idade Montreal 4 prétratamento pré 0 póstratamento pós 10 vs pré/pósintervenção. prépósintervenção /pós (pré-/pós-intervenção) Resultados controle/tratamento controletratamento controle (controle/tratamento pré/pós prépós (pré/pós ensaios 0,030 0030 030 p=0,029, p0029 p=0,029 , 029 p=0,029) p=0,001, p0001 p=0,001 001 (p=0,001) FAQ p=0,001) p=0,004 p0004 004 estratégia p=0,000, p0000 p=0,000 000 afetiva GDS NPIQ NPI Q p=0,045, p0045 p=0,045 045 p=0,045) EDO10 EDO (EDO-1 DAS p=0,000. Conclusões eficaz COVID1 1 COVID- pósintervenção pré/pósintervenção (pré-/pós-intervenção 0,03 003 03 p002 p=0,02 02 p000 p=0,00 00 (p=0,001 p004 p=0,04 04 EDO1 (EDO- 0,0 p00 p=0,0 (p=0,00 (EDO 0, p0 p=0, (p=0,0 p=0 (p=0, p= (p=0 (p= (p

ABSTRACT The Argentina-Alzheimer's disease neuroimaging initiative (Arg-ADNI) study is a longitudinal prospective cohort of 50 participants at a single institution in Buenos Aires, Argentina. Longitudinal assessments on a neuropsychological test battery were performed on 15 controls, 24 mild cognitive impairment (MCI) patients and 12 Alzheimer's disease (AD) dementia patients. In our study population, there was a high prevalence of positive AD biomarkers in the AD group, 92.3% (12/13); and a low prevalence in the normal controls, 20%; almost half (48%) of the patients diagnosed with MCI had positive amyloid detection. After a one year, the significant differences found at baseline on neuropsychological testing were similar at the follow-up assessment even though the AD group had significantly altered its functional performance (FAQ and CDR). The exception was semantic fluency, which showed greater impairment between the AD group and MCI and normal controls respectively. For these tests, the addition of AD biomarkers as a variable did not significantly alter the variations previously found for the established clinical group's model. Finally, the one-year conversion rate to dementia was 20% in the MCI cohort.

RESUMO El estudio de Argentina-Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative (Arg-ADNI) es una cohorte prospectiva de 50 pacientes seguidos en una misma institución. Fueron evaluados cognitivamente 15 controles normales (CN), 24 sujetos con deterioro cognitivo leve (DCL) y 12 con demencia tipo Alzheimer (DTA) leve. En los DTA, 92,3% tuvieron biomarcadores positivos para Alzheimer y 20% en los CN. Casi la mitad de los DCL presentaron biomarcadores positivos. Después de un año de seguimiento, la diferencias significativas halladas en la visita de inicio en las pruebas cognitivas fueron similares al año aunque los DTA tuvieron empeoramiento funcional medido en el FAQ y CDR. La excepción fue la fluencia semántica, la cual mostró mayor declinación entre DTA y los demás grupos. La incorporación de los biomarcadores como variable no alteró significativamente los hallazgos de grupo. La tasa de conversión a demencia anual fue del 20%.

Introduction: H. pylori infection is acquired early in childhood. However, there is little information available regarding the role of breastfeeding and neonatal acquisition of the infection. Objective: To evaluate factors affecting the acquisition of H. pylori in newborns and infants from infected mothers. Patients and method: Consecutive mothers and their newborns were recruited into the study from the maternity unit, immediately after delivery. After signing informed consent, one stool sample from the mother was obtained before hospital discharge. Three stool samples of the newborns were then collected at home at 15, 60, and 90 days of life, for the detection of H. pylori antigen (Monoclonal HpSAg, sensitivity 94% and specificity 97%). The socio-epidemiological and biomedical variables were also analysed using a questionnaire. Results: A total of 32 mother-child pairs (64 subjects) were enrolled. The mean maternal age was 30.1 ± 5.1 years, with 53% vaginal delivery, and 85% exclusively breastfed. There were 13 (40%) infected mothers. No H. pylori infection was detected in newborns and infants up to 3 months of follow-up. No significant differences were found in socioeconomic level between infected versus non-infected mothers (both groups mostly in the very high socioeconomic category: 28% and 32%, respectively, P = .15) and in the number of family members between infected versus non-infected mothers (3.8 ± 0.8 vs 4.2 ± 1.8 persons, P = .18). Conclusion: Despite having a significant percentage of H. pylori-infected mothers, no newborn was infected at the third month of life. The protective role of breastfeeding cannot be ruled out.

Introducción: La infección por H. pylori se adquiere tempranamente en la infancia. Sin embargo, existe escasa información acerca del rol de la lactancia materna y la adquisición de la bacteria en la etapa neonatal/lactante. Objetivo: Evaluar algunos factores que afectan la adquisición de H. pylori en recién nacidos y lactantes hijos de madres infectadas. Pacientes y método: Reclutamiento consecutivo de binomios madre-hijo en maternidad, inmediatamente posparto. Luego de la firma de consentimiento informado, se obtuvo una muestra de deposición de la madre, previo al alta. Posteriormente se obtuvieron 3 muestras de deposición de los recién nacidos/lactantes a los 15, 60 y 90 días de vida, para la detección de antígeno en deposición de H. pylori (HpSAg monoclonal, sensibilidad 94% y especificidad 97%). Además se registraron variables socio-epidemiológicas y biomédicas. Resultados: Se reclutaron 32 binomios madre-hijo, 64 sujetos. Promedio de edad materna de 30,1 ± 5,1 años, 53% parto eutócico, 85% con lactancia materna exclusiva al final del seguimiento. Se encontró 13 madres (40%) infectadas por H. pylori. No hubo infección por H. pylori en los recién nacidos y lactantes a los 3 meses de seguimiento. No hubo diferencia significativa en el nivel socioeconómico entre madres infectadas versus no infectadas (ambos grupos en nivel socioeconómico muy alto: 28% y 32% respectivamente, p = 0,15), ni en el número de habitantes por domicilio entre madres infectadas y no infectadas (3,8 ± 0,8 vs 4,2 ± 1,8 personas, p = 0,18). Conclusión: A pesar de tener un alto porcentaje de madres infectadas por H. pylori, no hubo recién nacidos/lactantes infectados al tercer mes de vida. El rol protector de la lactancia maternal no se puede descartar.

Dados epidemiológicos em demência e comprometimento cognitivo são escassos na América do Sul. Na Argentina, não há estudos epidemiológicos de base populacional de comprometimento cognitivo/demência. O Estudo Ceibo é um estudo epidemiológico de base populacional a ser conduzido. O presente artigo reporta os resultados da fase piloto (pesquisa de comprometimento cognitivo) conduzido em Cañuelas (província de Buenos Aires). MÉTODOS: Numa pesquisa porta-a-porta, estudantes treinados avaliaram 1453 indivíduos de 60 anos ou mais em uma visita, usando dados demográficos e questionários de fatores de risco, o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e a escala de Depressão Geriátrica (GDS). RESULTADOS: A idade média foi de 70,9 (±7,5) anos, 61.4% eram mulheres, escolaridade média foi de 5,5 (±3,5) anos. O escore médio do MEEM foi de 24,5 (±4,7) anos e média do GDS de 3,1 (±2,7). Os fatores de risco mais prevalentes foram: hipertensão (40,6%), tabagismo (35,1%), consumo de álcool (32,8%), colesterol elevado (16,1%), diabetes (12,5%), trauma craniano com perda de consciência (12,5%), 7 pontos ou mais no GDS (11,7%). A prevalência de comprometimento cognitive na amostra total foi de 23% e em 16,9% nos sujeitos entre 60-69 anos, 23,3% entre 70-79 e 42,5% naqueles com 80 ou mais. Correlações significativas de comprometimento cognitivo com idade, analfabetismo functional, trauma craniano, hipertensão arterial, inatividade e depressão foram encontradas. CONCLUSÃO: Neste estudo piloto a prevalência de comprometimento cognitivo foi comparável aos estudos prévios internacionais.

Epidemiological data on dementia and cognitive impairment are scarce in South America. In Argentina, no dementia/cognitive impairment population-based epidemiological studies are available. The Ceibo Study is a population-based epidemiological study of dementia and cognitive impairment in individuals over 60 to be conducted. The present paper reports the results of the pilot phase (survey of cognitive impairment) conducted in Cañuelas (province of Buenos Aires). METHODS: In a door-to-door survey, trained high school students evaluated 1453 individuals aged 60 years and over in one day using a demographic data and risk factors questionnaire, the Mini-Mental State Examination (MMSE) and the 15-item Geriatric Depression Scale (GDS). RESULTS: Mean age of the individuals was 70.9 (±7.5) years, 61.4% were women, mean schooling was 5.5 (±3.5) years. Mean MMSE score was 24.5 (±4.7) and mean GDS 3.1 (±2.7). Risk factors of higher prevalence in the population under study were: hypertension (40.6%), smoking (35.1%), alcohol consumption (32.8%), high cholesterol (16.1%), diabetes (12.5%), cranial trauma with loss of consciousness (12.5%), 7 points or more on the GDS (11.7%). Prevalence of cognitive impairment for the whole sample was 23%, and 16.9% in subjects aged 60-69, 23.3% in 70-79 and 42.5% in subjects aged 80 or over . A significant correlation of cognitive impairment with age, functional illiteracy, cranial trauma, high blood pressure, inactivity and depression was found. CONCLUSION: In this pilot study, the prevalence of cognitive impairment was comparable with previous international studies.

Oxidative stress occurs early in the progression of Alzheimer disease, significantly before the development of the pathologic hallmarks, neurofibrillary tangles and senile plaques. In the first stage of development of the disease, amyloid-β deposition and hyperphosphorylated tau function as compensatory responses and downstream adaptations to ensure that neuronal cells do not succumb to oxidative damage. These findings suggest that Alzheimer disease is associated with a novel balance in oxidant homeostasis.

Os estados iniciais da demência tipo Alzheimer (DTA) caracterizam-se classicamente por deterioração da memória enquanto que as mudanças de conduta e de personalidade aparecem nas etapas iniciais da demência frontotemporal (DFT). Entretanto, na prática clínica, o diagnóstico diferencial é difícil. O objetivo do presente trabalho foi estudar o rendimento da memória de pacientes com DTA (n= 20) e com DFT (n= 20) comparando-o com um grupo de controles (n = 20). Os pacientes, emparelhados por idade e escolaridade, foram avaliados com uma bateria neuropsicológica exaustiva. Para a avaliação da memória, examinou-se a "queixa subjetiva" de perda de memória (memória subjetiva), a aprendizagem de uma lista de palavras (memória episódica) e o desempenho no teste de denominação de Boston (memória semântica). As pontuações de ambos os grupos de pacientes, na grande maioria das provas, foram significativamente inferiores às dos controles. Os pacientes com DTA mostraram uma deterioração global da memória episódica (tipo amnésia) e semântica com um alto nível de queixa subjetiva. Os sujeitos com DFT, por outro lado, apresentaram um déficit de memória importante na recuperação da informação, mas com melhores capacidades de registro da informação, apesar das dificuldades de reconhecimento do seu distúrbio.

While in Dementia of Alzheimer's Type (DAT) the initial states are characterized by the deterioration of memory, in frontotemportal dementia (FTD) the early symptoms are basically changes in behavior. However, in daily clinical practice, the establishment of a differential diagnosis is very difficult to be found. The objective of the present work is to compare the memory efficiency of patients with DTA (n= 20) and FTD (n= 20) to a control group. The patients, matched for age and educational level, were evaluated with basis on a number of exhausting neuropsychology tests. In order to examine memory, we used the learning, free recall and recognition of a list of words (episodic memory), the analysis of the performance in the Boston Naming Test (semantic memory) and the subjects memory complaints (subjective memory). The scores obtained on the most part of the tests by the two groups (DAT and FTD) were significantly worse than those of the control group. DAT patients, on the other hand, showed an important memory deficit on free recall but less encoding capacities, despite the difficulties in acknowledging their disturbance. Memory profile of FTD patients was characterized by forgetfulness while DAT profile was an amnesic one.