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Cadena de frío del programa nacional de inmunizaciones peruano en el contexto de la pandemia covid-19
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Gutiérrez-Aguado, Alfonso

; Mendoza, Mariana

; Sarazú, Tatiana

; Rodriguez-Ordoñez, Paula

Revista de la Facultad de Medicina Humana

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Jan 2024, Volume 24 Nº 1 Páginas 73 - 84

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to identify critical aspects of the Cold Chain in the immunization process in Peru. Methodology: A descriptive study was conducted, analyzing data from the Ministry of Economy and Finance (MEF) and the Ministry of Health (MINSA) for the years 2020-2021, as well as administrative records from the MINSA's Regional Health Strategies for immunizations in 2020. Technical aspects established in the Health Technical Standard for Cold Chain Management, such as obsolescence, allocation, functionality, and storage capacity were taken into account. Results: In the year 2020, at the national level, 61.8% of the cold chain equipment showed obsolescence, with some regions exceeding 75%, with Lima’s metropolitan region being the most affected at 88%. Concerning equipment allocation, 9% of the first-level health facilities lacked refrigeration equipment, with Loreto having the highest deficit (46%), followed by Huancavelica with a 21% gap. The overall equipment functionality nationwide was 84%, meaning that 16% of health facilities experienced technical failures, affecting vaccine’s storage capacity and posing risks to their safety and immunogenicity. Significant gaps were identified when considering quarterly or monthly storage for COVID-19 vaccines or other health emergencies. Conclusions: This study highlights potential risks in the operability and storage capacity of the national immunization program's vaccines in Peru during contingencies such as the COVID-19 pandemic or other health emergencies.

RESUMEN Objetivo: Identificar aspectos críticos de la Cadena de Frío en el Perú Metodología: Estudio descriptivo. Se analizaron datos del Ministerio de Economía y Finanzas (MEF) y del Ministerio de Salud (MINSA) de los años 2020-2021, así como los registros administrativos de las Estrategias Sanitarias Regionales de inmunizaciones del MINSA en 2020. Se consideraron aspectos técnicos de la Norma Técnica de Manejo de cadena de frío, como es obsolescencia, dotación, funcionalidad y capacidad de almacenamiento. Resultados: En el año 2020, en términos de obsolescencia el 61.8% de los equipos de cadena de frío a nivel nacional presentaban obsolescencia, siendo regiones claves como Lima Metropolitana (capital del país) la más afectada con un 88%. En cuanto a la dotación de equipos, el 9% de los establecimientos de salud del primer nivel carecen de equipos de refrigeración, siendo Loreto la región con mayor déficit 46%, seguida de Huancavelica con un 21% de brecha. En términos de funcionamiento, se registra que el 84% de los equipos a nivel nacional funcionan, y el 16% reportan fallas técnicas, lo cual representa alto riesgo en la seguridad y potencia inmunogénica de las vacunas a prever. En términos de capacidad, al considerar el almacenamiento trimestral o mensual para las vacunas contra la COVID-19 u otras emergencias sanitarias se identificaron brechas significativas. Conclusiones: Existen riesgos en la operatividad, suministro y capacidad de almacenamiento de las vacunas del esquema nacional de inmunizaciones de Perú incluso ante emergencias sanitarias.

https://doi.org/10.25176/rfmh.v24i1.6189

DNA sequencing in the classroom: complete genome sequence of two earwig (Dermaptera; Insecta) species
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Kobayashi, Sanae

; Maldonado, Jonathan E.

; Gaete, Alexis

; Araya, Ingrid

; Aguado-Norese, Constanza

; Cumplido, Nicolás

; Díaz, Sebastián

; Espinoza, Alonso

; Fernández, Edelmira

; Gajardo, Felipe

; González-Ordenes, Felipe

; Hauyon, Khantati

; Maldonado, Piedad

; Maldonado, Rodrigo

; Pochet, Isabel

; Riveros, Aníbal

; Sandoval, Paula

; Sepúlveda-González, Ailynne

; Stuardo, Camila

; Tapia-Reyes, Patricio

; Thornton, Carolina

; Undurraga, Soledad

; Varas, Macarena

; Valdivieso, Camilo

; Gutiérrez, Rodrigo A.

; Orellana, Ariel

; Montecino, Martín

; Maass, Alejandro

; González, Mauricio

; Allende, Miguel L.

; Hodar, Christian

; Irles, Paula

Biological Research

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2023, Volume 56 elocation 6

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background Despite representing the largest fraction of animal life, the number of insect species whose genome has been sequenced is barely in the hundreds. The order Dermaptera (the earwigs) suffers from a lack of genomic information despite its unique position as one of the basally derived insect groups and its importance in agroecosystems. As part of a national educational and outreach program in genomics, a plan was formulated to engage the participation of high school students in a genome sequencing project. Students from twelve schools across Chile were instructed to capture earwig specimens in their geographical area, to identify them and to provide material for genome sequencing to be carried out by themselves in their schools. Results The school students collected specimens from two cosmopolitan earwig species: Euborellia annulipes (Fam. Anisolabididae) and Forficula auricularia (Fam. Forficulidae). Genomic DNA was extracted and, with the help of scientific teams that traveled to the schools, was sequenced using nanopore sequencers. The sequence data obtained for both species was assembled and annotated. We obtained genome sizes of 1.18 Gb (F. auricularia) and 0.94 Gb (E. annulipes) with the number of predicted protein coding genes being 31,800 and 40,000, respectively. Our analysis showed that we were able to capture a high percentage (≥ 93%) of conserved proteins indicating genomes that are useful for comparative and functional analysis. We were also able to characterize structural elements such as repetitive sequences and non-coding RNA genes. Finally, functional categories of genes that are overrepresented in each species suggest important differences in the process underlying the formation of germ cells, and modes of reproduction between them, features that are one of the distinguishing biological properties that characterize these two distant families of Dermaptera. Conclusions This work represents an unprecedented instance where the scientific and lay community have come together to collaborate in a genome sequencing project. The versatility and accessibility of nanopore sequencers was key to the success of the initiative. We were able to obtain full genome sequences of two important and widely distributed species of insects which had not been analyzed at this level previously. The data made available by the project should illuminate future studies on the Dermaptera.

https://doi.org/10.1186/s40659-023-00414-9

Lesión ovárica compleja. Localización infrecuente de metástasis de cáncer medular de tiroides. Reporte de caso y revisión de la bibliografía
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Palomo-Rodríguez, María de Fátima

; Gallardo-Martínez, Jara

; Brenner-Anidjar, Rony David

; Aguado-Linares, Pedro

; Pantoja-Garrido, Manuel

; Gutiérrez-Domingo, Álvaro

Ginecología y obstetricia de México

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2023, Volume 91 Nº 4 Páginas 286 - 290

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen ANTECEDENTES: El carcinoma medular de tiroides es un tumor maligno poco frecuente que se origina en las células parafoliculares tiroideas productoras de calcitonina. Si bien puede aparecer espontáneamente, la asociación familiar pocas veces es excepcional. Aunque la supervivencia en estadios iniciales es considerable, es frecuente la posibilidad de metástasis al momento del diagnóstico. CASO CLÍNICO: Paciente de 72 años, con un abultamiento en la región anterior del cuello y una adenopatía cervical izquierda de 15 días de evolución. La TAC, la ecografía y la biopsia reportaron: carcinoma bilateral de ovario poco diferenciado. Se procedió a la cirugía radical (histerectomía, doble anexectomía, linfadenectomía pélvica y para aórtica, omentectomía y apendicectomía) con la que se consiguió una citorreducción completa. En el estudio definitivo se encontraron metástasis de carcinoma medular de tiroides en ambos ovarios, miometrio y peritoneo. Enseguida se inició la quimioterapia con vandetanib. Después de 25 ciclos de tratamiento, la paciente continuó con el ácido zoledrónico y asintomática. Un mes después de finalizarlo comenzó con crisis comiciales que se trataron con quetiapina, con respuesta satisfactoria. Posteriormente, la paciente tuvo una celulitis facial que se trató con antibiótico y corticosteroide; tres semanas después falleció debido a insuficiencia multiorgánica. CONCLUSIONES: El carcinoma medular de tiroides es una rara localización de metástasis que aún requiere investigación que permita establecer protocolos de diagnóstico, tratamiento y estimación de la supervivencia.

Abstract BACKGROUND: Medullary thyroid carcinoma is a rare malignant tumor originating in the calcitonin-producing parafollicular thyroid cells. Although it can occur spontaneously, familial association is rarely exceptional. Although survival in early stages is considerable, the possibility of metastasis at the time of diagnosis is frequent. CLINICAL CASE: 72-year-old patient with a lump in the anterior neck region and left cervical adenopathy of 15 days of evolution. CT, ultrasound, and biopsy reported: bilateral poorly differentiated ovarian carcinoma. Radical surgery (hysterectomy, double adnexectomy, pelvic and para-aortic lymphadenectomy, omentectomy and appendectomy) was performed and complete cytoreduction was achieved. In the definitive study, metastases of medullary thyroid carcinoma were found in both ovaries, myometrium and peritoneum. Chemotherapy with vandetanib was then started. After 25 cycles of treatment, the patient continued with zoledronic acid and was asymptomatic. One month after the end of the treatment, she began to have comic crises that were treated with quetiapine, with satisfactory response. Subsequently, the patient had a facial cellulitis that was treated with antibiotics and corticosteroids; three weeks later she died due to multiorgan failure. CONCLUSIONS: Medullary thyroid carcinoma is a rare site of metastasis that still requires research to establish diagnostic and treatment protocols and to estimate survival.

https://doi.org/10.24245/gom.v91i4.7913

La expresión del Ki67 y su correlación con factores pronósticos clásicos del carcinoma mamario
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García-Pérez, Raisel

; Llanes-García, Llanuris

; Agüero-Arboláez, María del Carmen

; Borrego-Gutiérrez, Disney

; Aguado-Besú, Yunexy

; Alfonso-González, Carmen Patricia

Revista Archivo Médico de Camagüey

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2023, Volume 27 elocation e9319

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Ki67 is a regulatory protein of cellular cycle which is associated to the proliferation of tumoral cells. Its expression has always had an important role at the tumor classification and it is one of the prognostic and predictive factors in breast carcinoma. Objective: To determine the relationship between the expression of Ki67 and other classic prognostic factors used in breast cancer. Methods: A cross-sectional, analytic and descriptive study was carried out at the Teaching Clinic-Surgical Hospital Celestino Hernández, Villa Clara, from January 2017 to June 2019. It was included 286 women with diagnosis of infiltrating breast carcinoma, whose biopsies were studied by immunohistochemistry. The Ki-67 cell marker expression was categorized as low (Ki-67<20 %) and high (Ki-67>20 %). It was analyzed the relationship between level of expression of Ki67 and other classical prognostic and predictive factors. Results: The no special histological type (ductal carcinoma) was the type more often reported. High expression level of Ki67 was associated with the high histological grade (grade 3) and the overexpression of Her2. Low expression of Ki-67 (<20 %) was associated with the expression of estrogen and progesterone receptors. There was not significant association between the tumor size and the expression of Ki67. Conclusions: The levels of expression of Ki67 showed significant association with several predictive and prognostic factors of breast carcinoma.

RESUMEN Introducción: El Ki67 es una proteína reguladora del ciclo celular asociada a la proliferación de las células tumorales. Su expresión siempre ha tenido un papel en la clasificación tumoral, constituye uno de los factores pronósticos y predictivos en el carcinoma mamario. Objetivo: Determinar la relación entre la expresión del marcador de Ki67 y otros factores pronósticos clásicos del cáncer de mama. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo analítico, de corte transversal, realizado en el Hospital Clínico-Quirúrgico Docente Celestino Hernández, Villa Clara, entre enero 2017 y mayo de 2019. Se incluyeron 286 mujeres con diagnóstico de carcinoma de mama infiltrante, a cuyas biopsias se les realizó estudio inmunohistoquímico. La expresión del marcador celular Ki67 fue categorizado como baja (Ki67<20 %) y alta (Ki67>20 %). Se analizó la relación entre el nivel de expresión de Ki67 con otros factores pronósticos y predictivos del carcinoma mamario. Resultados: El tipo histológico no especial (carcinoma ductal) fue el que se reportó con mayor frecuencia. Los niveles de expresión altos del marcador celular Ki67 (Ki67≥20 %) se asociaron con el grado histológico alto (grado 3) y la sobreexpresión de Her2. La expresión baja del Ki-67 (<20 %) se asoció con la expresión de los receptores de estrógeno y progesterona. No se demostró asociación significativa entre la talla tumoral y la expresión de Ki67. Conclusiones: Los niveles de expresión del Ki67 mostraron una asociación significativa con varios factores predictivos y pronósticos clásicos del cáncer de mama.

Papel de la ecocardiografía speckle-tracking (rastreo de marcas) y la resonancia magnética cardíaca-feature tracking en la circulación de Fontan. Diferencias entre los ventrículos derecho e izquierdo
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Sanz-Pascual, Elena

; Bret-Zurita, Montserrat

; Diez-Sebastián, Jesús

; Guereta-Silva, Luis G.

; Aroca-Peinado, Ángel

; Gutiérrez-Larraya-Aguado, Federico

Revista Colombiana de Cardiología

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Ago 2022, Volume 29 Nº 4 Páginas 412 - 420

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: En los pacientes con DCPT, la disfunción ventricular es inevitable, y más temprana en VU derechos. La deformación miocárdica por STE y RMC-FT parece promisoria. Objetivo: Analizar la función ventricular mediante STE y RMC-FT en pacientes con DCPT, en comparación con RMC convencional según la morfología del VU y la posible implicación en su diagnóstico temprano. Método: Se recogieron medidas del strain longitudinal y circunferencial por STE y RMC-FT, volúmenes ventriculares y FE por RMC en 64 pacientes con DCPT. Resultados: La morfología ventricular no se relacionó con disfunción por RMC. Los VU derechos tuvieron valores por STE y RMC-FT disminuidos respecto de los VU izquierdos, con FE similares. Existe correlación entre STE y RMC-FT, no equivalentes, con buena factibilidad y reproducibilidad. Conclusiones: La RMC-FT y el STE son técnicas útiles en el diagnóstico temprano y la vigilancia de la función ventricular en VU derechos con FE preservada.

Abstract Introduction: In patients with TCPC, the development of ventricular dysfunction is inevitable and is more precocious in SRVs. Myocardial deformation by STE and CMR-FT is promising. Objective: To analize ventricular function in patients with TCPC using STE and CMR-FT compared with conventional cMRI, depending on SV morphology, to determine their role in early diagnosis of ventricular dysfunction. Method: Sixty-four patients with TCPC were included. Longitudinal and circumferential strain by STE and CMR-FT and ventricular volume and EF were obtained. Results: Dysfunction analyzed by cMRI showed no association with ventricular morphology. SRVs had lower values in STE and CMR-FT compared with SLVs, with similar EF. While not equivalent, correlation was observed between the STE and the CMR-FT values, demonstrating good feasibility and reproducibility. Conclusion: The strain data in CMR-FT and STE could be useful for diagnosis and monitoring of ventricular function and as markers of early SRV dysfunction with preserved EF.

https://doi.org/10.24875/rccar.21000009

La Agencia Estatal de Salud Pública: una oportunidad para el sistema de Salud Pública en España
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Abiétar, Daniel G

; Beltrán Aguirre, Juan Luis

; García, Ana M

; García-Armesto, Sandra

; Gutiérrez-Ibarluzea, Iñaki

; Segura-Benedicto, Andreu

; Franco, Manuel

; Hernández-Aguado, Ildefonso

Gaceta Sanitaria

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Jun 2022, Volume 36 Nº 3 Páginas 265 - 269

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La creación de un centro estatal de salud pública, con una dotación adecuada de recursos, permitirá afrontar los desafíos de la salud pública del presente y del futuro en España. Para ello, las funciones de esta futura institución, que se propone como Agencia Estatal, deben abordar, además de las necesidades habituales de organización de la salud pública, la conexión de estas con los Objetivos de Desarrollo Sostenible, coordinando una estrategia estatal que integre distintos actores de salud en una red generosa y cooperativa, y desarrollando una estrategia de comunicación en salud pública innovadora, referente y priorizada, entre otros aspectos. La falta de recursos, la relativa desconexión actual de las funciones esenciales de salud pública en el ámbito estatal y la inequidad en el desarrollo autonómico y municipal de estas propician el desarrollo del proyecto de la Agencia como una red de redes, tal como se defiende en este trabajo. Aportamos ideas para un proceso que confiamos en que será decisivo para la salud pública española del siglo XXI.

Abstract The creation of a national centre for public health, with adequate resources, will make it possible to face the public health challenges of the present and the future in our country. To this end, the proposed state agency, should hold functions based on advanced public health organizational schemes, while linking with the sustainable development goals. The coordination of a national public health strategy built on a collaborative network of networks would also be essential, as developing an innovative, benchmarked and prioritised public health communication strategy, among other tasks. The lack of resources, the current relative disconnection of essential public health functions at the state level, and the inequity in their development of these functions at the regional and municipal levels, favour the development of the agency project as a network of networks. In this paper we give ideas for a process that seems decisive for Spanish public health in the 21st century.

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2021.12.001

La Agencia Estatal de Salud Pública: una oportunidad para el sistema de Salud Pública en España
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Abiétar, Daniel G

; Beltrán Aguirre, Juan Luis

; García, Ana M

; García-Armesto, Sandra

; Gutiérrez-Ibarluzea, Iñaki

; Segura-Benedicto, Andreu

; Franco, Manuel

; Hernández-Aguado, Ildefonso

Gaceta Sanitaria

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Jun 2022, Volume 36 Nº 3 Páginas 265 - 269

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2021.12.001

Efecto de la aplicación intrauterina de ozono sobre la migración de neutrófilos y la endometritis subclínica en ganado lechero
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González-Aguado, Jessica Bárbara

; Ochoa-Estrada, Elisa

; Vera-Ávila, Héctor Raymundo

; Chávez-López, María de Jesús

; Espinosa-Martínez, Mario Alfredo

; Cantó-Alarcón, Germinal Jorge

; Gutiérrez-García, Claudia

; Montiel-Olguín, Luis Javier

Revista mexicana de ciencias pecuarias

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Dez 2021, Volume 12 Nº 4 Páginas 1264 - 1275

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El objetivo fue determinar si una solución salina ozonizada (SSO3) incrementa los neutrófilos polimorfonucleares (NPMN) endometriales (Exp 1) y desafiar el efecto preventivo de SSO3 sobre la endometritis subclínica (ESC) (Exp 2). En el Exp 1 se utilizaron 38 vacas Holstein primíparas. Se incluyeron vacas con (CAM) y sin antecedentes de metritis postparto (SAM); posteriormente se repartieron en subgrupos control (CTRL, solución salina) o SSO3 (6.7 ± 0.3 ppm). A los 55 días postparto se aplicó 50 ml de CTRL o SSO3 intrauterinamente y a las 48 h se registró la cantidad de NPMN por citología endometrial. En el Exp 2 se utilizaron 26 vacas Holstein primíparas SAM. Las vacas se repartieron aleatoriamente en CTRL o SSO3. Se administraron dos dosis de 50 ml con intervalo de 7 días (primera aplicación 11.3 ± 0.4 días postparto). Al día 30 postparto se diagnosticó ESC (≥6% NPMN). Las vacas CAM tuvieron mayor número de NPMN endometriales comparado con vacas SAM (13.9 ± 6.2 vs 1.0±0.46, P<0.05). El grupo CAM-CTRL presentó mayor número de NPMN que el SAM-CTRL (17.0 ± 9.6 vs 0.1 ± 0.1, P<0.05) mientras que los grupos CAM-SSO3 y SAM-SSO3 (10.4 ± 8.1 vs 1.8±4.8, P>0.05) y SAM-CTRL y SAM-SSO3 (0.1 ± 0.1 y 1.8 ± 4.8, P>0.05) no fueron diferentes. Se observó una tendencia estadística (P=0.09) de menor porcentaje de ESC en grupo CTRL comparado con SSO3 (15.4 y 46.2 %, respectivamente). En conclusión, la SSO3 por vía transcervical no incrementa el número de NPMN endometriales y el tratamiento preventivo con SSO3 aplicado a vacas SAM no disminuyó la ESC. Los resultados sugieren un posible efecto antiinflamatorio del tratamiento solución salina ionizada.

Abstract The objective was to determine whether an ozonized saline solution (O3SS) increases endometrial polymorphonuclear neutrophils (PMNN) (Exp 1) and to challenge the preventive effect of O3SS on subclinical endometritis (SCE) (Exp 2). In Exp 1, 38 primiparous Holstein cows were used. Cows with (WHM) and no history of postpartum metritis (NHM) were included; they were then divided into control (CTRL, saline solution) or O3SS (6.7 ± 0.3 ppm) subgroups. At 55 d postpartum, 50 ml of CTRL or O3SS was applied intrauterinely and at 48 h, the quantity of PMNN was recorded by endometrial cytology. In Exp 2, 26 primiparous NHM Holstein cows were used. The cows were randomly distributed in CTRL or O3SS. Two doses of 50 ml were administered with an interval of 7 d (first application 11.3 ± 0.4 d postpartum). At d 30 postpartum, SCE (≥6 % PMNN) was diagnosed. WHM cows had higher numbers of endometrial PMNN compared to NHM cows (13.9 ± 6.2 vs 1.0 ± 0.46, P<0.05). The WHM-CTRL group had a higher number of PMNN than NHM-CTRL (17.0 ± 9.6 vs 0.1 ± 0.1, P<0.05), while the WHM-O3SS and NHM-O3SS groups (10.4 ± 8.1 vs 1.8 ± 4.8, P>0.05) and the NHM-CTRL and NHM-O3SS groups (0.1 ± 0.1 and 1.8 ± 4.8, P>0.05) were not different. A statistical trend (P=0.09) of lower percentage of SCE was observed in the CTRL group compared to O3SS (15.4 and 46.2 %, respectively). In conclusion, transcervical O3SS does not increase the number of endometrial PMNN and preventive treatment with O3SS applied to NHM cows did not decrease SCE. The results suggest a possible anti-inflammatory effect of the ionized saline solution treatment.

https://doi.org/10.22319/rmcp.v12i4.5736 34 downloads

Reordenamiento de la oferta de servicios de salud para la atención de recién nacidos en Lima Metropolitana en las IPRESS del Ministerio de Salud, 2015-2019
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Aguado, Alfonso Gutiérrez

; Palza, Seimer Escobedo

; Sobrado, José Manuel Luicho

; Contreras, Miguel Angel Huamaní

Revista de la Facultad de Medicina Humana

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Jul 2021, Volume 21 Nº 3 Páginas 681 - 683

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.25176/rfmh.v21i3.3746

10.

Factores prenatales asociados al incumplimiento del esquema básico de vacunación en menores de 5 años
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Isidro-Ríos, Trinidad L.

; Gutiérrez-Aguado, Alfonso

Revista de la Facultad de Medicina Humana

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Abr 2021, Volume 21 Nº 2 Páginas 354 - 363

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Objective: To determine the prenatal risk factors associated with the failure to comply with the basic vaccination scheme in children under 5 years of age, based on the Demographic and Family Health Survey (ENDES) of 2018. Materials and Methods: It is an observational, retrospective, analytical and transversal study. We study the sample of the National Demographic and Health Survey (ENDES) for 2018 that includes 18 104 children between 1 and 5 years with health card seen in the interview, finding the results in the INEI surveys. The files containing the vaccination scheme questionnaires are selected and the data processed with SPSS version 25. The statistical processing is analytical and descriptive, bivariate and multivariate with the help of STATA v16 and Excel 2016. Results: There was a final sample of 18,104 children between 1 to 5 years old in 2018. The multivariate analysis found the association of non-compliance with the vaccination schedule with the mother's age (p value = <0.01, PR = 1.20, CI = 1.13 - 1.28), the number of controls inadequate (p value = <0.01, PR = 1.28, CI = 1.23 - 1.33) and the pregnant woman did not receive the tetanus vaccine during pregnancy (p= <0.01, RP= 1.16, CI= 1.12 - 1.20). No such association was found with the place of residence, wealth index and natural region. Conclusions: The prenatal risk factors associated with the failure to comply with the basic vaccination scheme in children under 5 years of age were maternal age, the number of inadequate prenatal check-ups and the pregnant woman who had not received the tetanus vaccine.

RESUMEN Objetivo: Determinar los factores de riesgo prenatales asociados al incumplimiento del esquema básico de vacunación en menores de 5 años a partir de la encuesta demográfica y de salud familiar (ENDES) del año 2018. Materiales y Métodos: Es un estudio observacional, retrospectivo, analítico y transversal. Se estudia la muestra de la Encuesta Nacional Demográfica y de Salud (ENDES) del año 2018 que comprende a 18 104 niños entre 1 a 5 años con tarjeta de salud vista en la entrevista, encontrándose los resultados en las encuestas del INEI. Se selecciona los archivos que contienen los cuestionarios del esquema de vacunación y se procesan los datos con SPSS versión 25. El procesamiento estadístico es de tipo analítico y descriptivo, bivariado y multivariado con ayuda de STATA v16 y Excel 2016. Resultados: Se contó con una muestra final de 18 104 de menores entre 1 a 5 años el 2018. En el análisis multivariado se encontró la asociación del incumplimiento de esquema de vacunación con la edad de la madre (valor p= <0,01, RP= 1,20, IC= 1,13 - 1,28), el número de controles no adecuados (valor p= <0,01, RP= 1,28, IC= 1,23 - 1,33) y la gestante no haber recibido la vacuna antitetánica en el embarazo (valor p= <0,01, RP= 1,16, IC= 1,12 - 1,20). No se encontró dicha asociación con el lugar de residencia, índice de riqueza y región natural. Conclusiones: Los factores de riesgo prenatales asociados al incumplimiento del esquema básico de vacunación en menores de 5 años fueron la edad materna, el número de controles prenatales inadecuados y la gestante no haber recibido la vacuna antitetánica.

https://doi.org/10.25176/rfmh.v21i2.3656

11.

Impacto económico en la calidad de los servicios de salud en el marco de la pandemia COVID-19 en el Perú
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; Pinares-Bonnett, Mitsy

; Salazar-Panta, Walter

; Guerrero-Cruz, José

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Jan 2021, Volume 21 Nº 1 Páginas 248 - 250

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https://doi.org/10.25176/rfmh.v21i1.3244

12.

Estudio de factibilidad para evaluar la proporción de cáncer atribuible a factores de riesgo modificables en el Perú y Latinoamérica.
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De La Cruz-Vargas, Jhony A.

; Ramos, Willy

; Chanduví, Willer

; Espinoza, Rubén

; Guerrero, Nadia

; Loayza-Castro, Joan A.

; Gutiérrez Aguado, Alfonso

; Carpio, Ronald

; Loayza Alarico, Manuel

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Jan 2020, Volume 20 Nº 1 Páginas 114 - 122

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ABSTRACT Objective: To evaluate the feasibility and validate the methodological proposal to estimate the incidence and mortality due to cancer attributable to modifiable risk factors for Peru and Latin America. Methods: Pilot study, ecological from secondary sources. Modifiable risk factors, exposure prevalence, relative risks of these factors (RR) or an approximation by means of possibilities ratio (OR) were searched and selected. The information was recorded in a data collection form which was validated by expert judgment. For the calculation of the Population Attributable Fraction (FAP), the formula proposed by Parkin was tested and a statistical simulation model was developed with R. Studio V. 3.6.1 software. Results: In Peru there are prevalence studies for the majority of modifiable risk factors; Likewise, studies with OR estimates for several of the factors are available in Latin America; however, studies from the United States had to be used for the remaining factors. No national studies of ionizing or ultraviolet radiation were found. The syntax of the statistical simulation model was tested, which proved to be valid and consistent with the results of international FAP studies within the ranges of published studies. Conclusion: It is feasible and viable to carry out PAF studies of modifiable risk factors for cancer in Latin American countries, particularly in Peru, where the information required for its estimation is available.

RESUMEN Objetivo : Evaluar la factibilidad y validar la propuesta metodológica para estimar la incidencia y mortalidad por cáncer atribuible a factores de riesgo modificables para el Perú y Latinoamérica. Métodos : Estudio piloto, ecológico a partir de fuentes secundarias. Se buscó y seleccionó los factores de riesgo modificables, prevalencia de exposicion, los riesgos relativos de dichos factores (RR) o una aproximación mediante la razón de posibilidades (OR). La información fue consignada en una ficha de recolección de datos la cual fue validada mediante juicio de expertos. Para el cálculo de la Fracción Atribuible Poblacional (FAP) se ensayó la fórmula planteada por Parkin y se desarrolló un modelo de simulación estadística con el software R. Studio V. 3.6.1. Resultados : En el Perú se cuenta con estudios de prevalencia para la mayoría de factores de riesgo modificables; asimismo, se dispone en Latinoamérica de estudios con estimaciones de OR para varios de los factores; sin embargo hubo que utilizar estudios de los Estados Unidos para los factores restantes. No hallamos estudios nacionales de radiaciones ionizantes ni ultravioleta. Se ensayó la sintaxis del modelo de simulación estadística la cual mostró ser válida y consistente con los resultados de investigaciones internacionales de FAP encontrándose dentro de los rangos de los estudios publicados. Conclusión : Es factible y viable realizar estudios de FAP de factores de riesgo modificables para cáncer en países de Latinoamérica, particularmente en el Perú, donde se cuenta con la información requerida para su estimación.

https://doi.org/10.25176/rfmh.v20i1.2657

13.

Inesperada causa de hipercalcemia
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González de la Rosa, Alicia

; Aguado Antón, Raquel

; Pérez González, Daniel

; Pastor Tudela, Ana Isabel

; Llorente Pelayo, Sandra

; Gutiérrez Buendía, Diana

Pediatría Atención Primaria

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2020, Volume 22 Supl. 28 Páginas 131 - 132

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14.

Absceso perianal recidivante como presentación clínica de leiomioma de canal anal
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Gutiérrez C., Natalia

; Carreño V., Guillermo

; Fernández H., María

; Aguado S., Nuria

Revista de cirugía

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Dez 2019, Volume 71 Nº 6 Páginas 503 - 504

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https://doi.org/10.35687/s2452-45492019006490 664 downloads

15.

Financiamiento en la capacitación de los profesionales en salud bajo la perspectiva del sector público, 2016-2018
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Gutiérrez-Aguado, Alfonso

; Escobedo-Palza, Seimer

; Angeles-Donayre, Mariuccia

; Gutiérrez-Aguado, Martha

Revista de la Facultad de Medicina Humana

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Out 2019, Volume 19 Nº 4 Páginas 38 - 46

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Objective: To estimate the funding and unit cost in the long-term training of health professionals in Peru. Methods: A partial economic evaluation (cost analysis) was carried out from the perspective of the public financier. For financing, reports are shown by budget categories and budget programs of the health sector. Data was obtained through the Integrated System of Financial Administration of the Ministry of Economy and Finance (SIAF-MEF) between the years 2016 - 2018. In relation to the analysis The cost was estimated using the absorption costing methodology. The data was obtained from the Integrated System of Administrative Management (SIGA) - logistic module to obtain the prices of the inputs, the Computer Application of Human Resources of Public Servants (AIRHSP) for salaries of human resources. Results: Financing made by the country in relation to training is estimated at 27 million soles for 2016, and it is reduced to 20 million soles by 2018. The per capita cost for graduates was S/. 12 661 (USD 3 836) and for the specialization it was S/. 23 356 (USD 7 077). Conclusion: Financing in the formation of human resources in health is vital for the achievement of health objectives in Peru. However, there is a decrease in the budget allocated to training activities in the last 3 years.

Objetivo: Estimar el financiamiento y costo unitario en la capacitación a largo plazo de los profesionales de salud en el Perú. Métodos: Se realizó una evaluación económica parcial (análisis de costos) desde la perspectiva del financiador público. Para el financiamiento se muestra reportes por categorías presupuestales y programas presupuestales del sector salud, los datos se obtuvieron a través del Sistema Integrado de Administración Financiera del Ministerio de Economía y finanzas (SIAF-MEF) entre los años 2016 - 2018. En relación al análisis de costo se estimó con la metodología de costeo por absorción. Los datos se obtuvieron del Sistema Integrado de gestión Administrativa (SIGA)- modulo logístico para obtener los precios de los insumosy del aplicativo Informático de Recursos Humanos de Servidores Públicos (AIRHSP) para los sueldos de los recursos humanos. Resultados: Financiamiento que hace el país en relación a capacitación se estima en 27 millones de soles para el año 2016, y se reduce a 20 millones de soles para el año 2018. El costo per cápita para diplomados fue de S/.12 661 (USD 3 836) y para la especialización fue de S/. 23 356 (USD 7 077). Conclusión: el financiamiento en la formación del recurso humano en salud es vital para el logro de los objetivos sanitarios en el Perú. Sin embargo existe una disminución del presupuesto destinado a actividades de capacitación en los últimos 3 años.

https://doi.org/10.25176/RFMH.v19i4.2338

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