Resumen Introducción: La pancreatitis crónica (PC) es una inflamación progresiva del páncreas que puede llevar a su destrucción e insuficiencia irreversibles. Es una patología desafiante para el médico, debido a que establecer su diagnóstico puede tomar meses e incluso años, el seguimiento de pacientes suele ser problemático y el conocimiento sobre la clínica y epidemiología en Colombia es incompleto. Este estudio pretende hacer una descripción de pacientes con PC en un centro de referencia en gastroenterología de Cali, Colombia. Metodología: Estudio de corte transversal de pacientes adultos con PC confirmada por criterios clínicos y radiológicos entre 2011 y 2017. Resultados: Se incluyeron 36 pacientes con PC. La mayoría fueron hombres (72,2%) y la media de edad fue 56 (+ 15,1) años. El dolor abdominal crónico fue la presentación clínica más común (83,3%). Cerca de un cuarto de pacientes presentaba diabetes mellitus (22,2%). Se consideró etiología idiopática en 58,3%, alcohólica en el 11,0% y biliar en el 11,0%. La tomografía axial computarizada (TAC), resonancia magnética (RMN) y colangiopancreatografía por RMN fueron los métodos diagnósticos más usados (60,5%), con los que en su mayoría se visualizó atrofia (53,1%), dilatación de conductos (49,0%) y calcificaciones del páncreas (34,7%). Conclusión: Los síntomas inespecíficos de la PC en fases iniciales y su largo curso clínico favorecen al subdiagnóstico de esta patología. Los resultados presentados pueden contribuir a la futura creación de escalas clínicas locales que orienten estudios radiológicos y genéticos tempranos, con el fin de lograr un diagnóstico oportuno y mejorar la calidad de vida de estos pacientes.

Abstract Introduction: Chronic pancreatitis (CP) is a progressive inflammation of the pancreas that can lead to irreversible damage and failure. This condition poses great challenges to physicians since its diagnosis can take months or even years. Patient follow-up is often problematic and knowledge about its clinical presentation and epidemiology in Colombia is scarce. This study aims to describe patients with CP treated at a gastroenterology reference center in Cali, Colombia. Methodology: Cross-sectional study in adult patients with CP confirmed based on clinical and radiological criteria between 2011 and 2017. Results: 36 patients with CP were included. The majority were men (72.2 %), and the mean age was 56 (+15.1) years. Chronic abdominal pain was the most common clinical presentation (83.3%). About a quarter of patients had diabetes mellitus (22.2 %). Etiology was idiopathic in 58.3 %, alcoholic in 11.0 %, and biliary in 11.0 %. Computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), and MRI cholangiopancreatography were the most commonly used diagnostic methods (60.5 %), showing mostly atrophy (53.1 %), duct dilation (49.0 %), and pancreatic calcifications (34.7 %). Conclusion: Nonspecific symptoms of CP in early stages and its long clinical course favor the underdiagnosis of this condition. The results presented may contribute to the future creation of local clinical scales that guide early radiological and genetic studies to achieve a timely diagnosis and improve the quality of life of these patients.

Abstract Introduction: Mexico City has no endemic presence of Aedes aegypti, and it is therefore free of vector-borne diseases, such as dengue fever, Zika and chikungunya. However, evidence has shown the presence of Aedes aegypti eggs in the city since 2015. Objective: To report the constant and increasing presence of Aedes aegypti eggs in Mexico City from 2015 to 2018. Methods: Surveillance was carried out using ovitraps. Eggs were counted and hatched in order to determine the species. Results: From 2015 to 2018, 378 organisms were identified as Ae. aegypti. In total, 76 Aedes aegypti-positive ovitraps were collected at 50 different places in 11 boroughs of the city. Northeastern Mexico City was the area with the highest number of positive traps. Conclusions: The results may be indicating a period of early colonization and the probable existence of cryptic colonies of the mosquito, and Mexico City could be therefore at risk of experiencing vector-borne epidemics.

Resumen Introducción: La Ciudad de México no tiene presencia endémica de Aedes aegypti, por lo que está libre de enfermedades transmitidas por vector como dengue, Zika y chikunguña. Sin embargo, existe evidencia de la presencia de huevecillos en la urbe desde 2015. Objetivo: Reportar la presencia constante y en aumento de huevecillos de Aedes aegypti en la Ciudad de México de 2015 a 2018. Método: Se realizó vigilancia a través de ovitrampas; se contabilizaron y eclosionaron huevecillos para determinar la especie. Resultados: De 2015 a 2018 fueron identificados 378 organismos como Aedes aegypti. En total fueron colectadas 76 ovitrampas positivas a Aedes aegypti en 50 sitios distintos de 11 alcaldías. El noreste de la Ciudad de México fue el área con mayor positividad. Conclusiones: Los resultados pueden estar indicando un periodo de colonización incipiente y la probable la existencia de colonias crípticas del mosquito, por lo que la Ciudad de México podría estar en riesgo de presentar epidemias de enfermedades transmitidas por vector.

Abstract Methane (CH4) contributes to climatic change and livestock enteric fermentation is the most important anthropogenic source. The Intergovernmental Panel on Climate Change establishes continental default emission factors for enteric methane (Tier I); but decisions and evaluation of mitigation needs more precise estimates. Therefore, the objective was to calculate the enteric emission of Holstein-Friesian herds in Queretaro, México using milk test-day records (Tier II). Lactation curves were modeled using the incomplete gamma function according to lactation number and herd. A total of 11,092 lactations from 2007 had an average 305 d milk yield of 9,985 kg. Lactation curve was different between primiparous and multiparous; average days in milk were 365±21 d. During lactation, the primiparous and multiparous enteric emission at 305 d was 165.7±3.8 and 181.6±8.3 kg CH4 head-1; at 365 d was 201.8±4.6 and 223.7±11.0 kg CH4 head-1 (P<0.0025). Enteric emission intensity was similar between primiparous and multiparous (18 and 19 g CH4 kg-1 milk), similar to reports in the literature for high yielding cows. Test day records were useful to characterize yield, days in milk and parity influencing the estimates of enteric emission intensity.

Resumen El metano (CH4) contribuye al cambio climático y su fuente antropogénica más importante es la fermentación entérica del ganado. A nivel continental el Panel Intergubernamental de Cambio Climático establece factores de emisión entérica de CH4 por defecto (Tier I); pero las decisiones y evaluación de la mitigación necesitan estimaciones más exactas. Así, el objetivo fue calcular la emisión de metano entérico de hatos de vacas Holstein-Friesian en Querétaro, México con datos de pesaje de leche (Tier II). Las curvas de lactación se modelaron con la función gamma incompleta por lactancia y hato. Un total de 11,092 lactancias del 2007 tuvieron un rendimiento ajustado a 305 días (d) de 9,985 kg leche. La curva de lactancia fue diferente entre primíparas y multíparas; la duración de la lactancia fue 365±21 días. Durante la lactancia, la emisión entérica para primíparas y multíparas a 305 días fue 165.7±3.8 y 181.6±8.3 kg CH4 vaca-1; a 365 d fue de 201.8±4.6 y 223.7±11.0 kg CH4 vaca-1 (P<0.0025). La intensidad de emisión entérica fue semejante entre primíparas y multíparas (18 y 19 g CH4 kg-1 leche), similar a lo reportado en la literatura para vacas de alta producción intensiva. Los registros de rendimiento fueron útiles para caracterizar el rendimiento, duración de la lactancia y el efecto de número de lactancia en su influencia sobre los estimados de intensidad de emisión entérica.

Background. The influenza vaccine is recommended for all healthcare workers to protect their own health and their patients. We aimed to describe the influenza vaccine coverage in primary healthcare professionals in the 2011-12 season in Navarre and to study the factors associated with this coverage. Methods. An anonymous web-based survey was sent to primary healthcare professionals in 2012. The survey collected information on the influenza vaccination status for the four previous seasons, the attitudes towards and knowledge of the vaccine, and socio-demographic and professional data. Results. Of 1,083 professionals, 381 (35%) completed the survey: 54.3% nurses, 35.7% general practitioners and 10% paediatricians. In the 2011-12 season, 56.2% had received the influenza vaccine, without significant changes compared to previous seasons. The vaccination in any previous season was the main predictive factor for current vaccination (odds ratio (OR): 20.87; confidence interval (CI) 95%: 8.98-48.48). The vaccine coverage was higher among those living with persons with risk factors for influenza (OR: 1.72; CI 95%: 1.05-2.84), those worried about becoming ill (OR: 4.59; CI 95%: 2.30-9.15), or infecting their patients (OR: 6.29; IC 95%: 3.02-13.13). Participation in training activities on influenza or vaccines was not significantly associated with influenza vaccination. Conclusions. Influenza vaccination coverage in primary healthcare professionals in Navarre is below desirable levels. A greater involvement of healthcare professionals is necessary in the influenza prevention strategy.

Fundamento. La vacuna de la gripe está indicada en los profesionales sanitarios para proteger su salud y la de sus pacientes. El objetivo fue describir la cobertura de vacunación antigripal en los profesionales de atención primaria durante la temporada 2011-12 en Navarra y estudiar los factores asociados a la vacunación. Material y métodos. Se envió una encuesta anónima vía web a los profesionales de atención primaria en 2012. La encuesta recogió información sobre el estado de vacunación antigripal de las últimas temporadas, sobre las actitudes y conocimientos de la vacuna y datos sociodemográficos y profesionales. Resultados. De 1.083 profesionales, 381 (35%) completaron la encuesta: 54,3% profesionales de enfermería, 35,7% médicos de familia y 10% pediatras. En la temporada 2011-12 se habían vacunado el 56,2%, sin cambios significativos con respecto a temporadas previas. El principal predictor de la vacunación fue el haberse vacunado en alguna temporada previa (odds ratio (OR): 20,87; intervalo de confianza (IC) 95%: 8,98-48,48). Se vacunaron más los que tenían personas con factores de riesgo en la familia (OR: 1,72; IC 95%: 1,05-2,84), los que estaban preocupados por enfermar (OR: 4,59; IC 95%: 2,30-9,15) y por contagiar a sus pacientes (OR: 6,29; IC 95%: 3,02-13,13). El haber participado en actividades formativas sobre gripe y vacunas no influyó en la decisión de vacunarse. Conclusiones. La cobertura de vacunación entre los profesionales sanitarios de atención primaria de Navarra está por debajo de los niveles deseables. Se debe mejorar la implicación de los profesionales en la estrategia de prevención de la gripe.

OBJECTIVE: To devise and test the reliability and validity of a brief headache diary in a series of Colombian patients with chronic daily headache. METHODS: The study was designed in five stages: selection of domains (group of patients and experts); initial devising of the items (writing group); identification of non-understandable items (n=20); assessment of internal consistency (n=100); assessment of validity and assessment of sensitivity to change during seven consecutive days (n=25, 175 observations). RESULTS: Five domains were selected: headache presence, severity and length of pain, analgesics intake, and missing workdays. The headache diary is internally consistent (≈75% of rotated variance), correlates with the medical interview (Spearman's rho and Kendall's tau over 0.8 for each domain) and it has an adequate and stable sensitivity and specificity (82 to 96%). CONCLUSIONS: This headache diary is a reliable and valid instrument and represents the most important features affecting Colombian patients with chronic daily headache.

OBJETIVO: Diseñar y testar la validez y reproducibilidad de un diario de cefalea en una serie de pacientes Colombianos con cefalea crónica diaria. MÉTODOS: El estudio fue diseñado en cinco fases: selección de los dominios (grupo de pacientes y expertos); diseño inicial de los ítems (grupo redactor); identificación de ítems no comprensibles (n=20); determinación de la consistencia interna (n=100); determinación de la validez y la sensibilidad al cambio durante siete días consecutivos (n=25, 175 observaciones). RESULTADOS: Fueron seleccionados cinco dominios: presencia, severidad y duración del dolor, ingesta de analgésicos y días laborales perdidos. El diario tiene una adecuada consistencia interna (≈75% de la varianza), se correlaciona con la entrevista médica (rho de Spearman y tau de Kendall >0.8 para cada dominio) y tiene sensibilidad y especificidad estables y satisfactorias (82 a 96%). CONCLUSIONES: Este diario de cefalea es un instrumento confiable y registra las principales características de las cefaleas en pacientes con cefalea crónica diaria.

The aim of this study was to describe the etiology, clinical findings, diagnostic methods, treatment, outcome and long-term prognosis of 35 patients with chronic constrictive pericarditis (CCP) that were prospectively analyzed according to a pericardial disease protocol performed in our Institution. Etiology of CCP was idiopathic in 24 patients (68%), and specific in 11 (32%). The majority (34 patients, 97%) underwent pericardiectomy. Perioperative mortality was 12% (4/33) no deaths were registered among patients with idiopathic CCP. Median follow-up was 5.6 years (percentile 25-75: 2.4-7.4 years). The cumulative actuarial survival probability was 97% at 1 year (confidence interval [CI] 80% to 99%); 83% at 5 years, (95% CI 65% to 93%); 78% at 7 years, (95% CI 60% to 90%), and 69% at 10 years (95% CI 50% to 84%). In conclusion, nowadays CCP is generally an idiopathic disease with late diagnosis. The clinical course of the disease produces severe symptoms of congestive heart failure. In a 10 years follow-up 2/3 of patients are alive and improved their quality of life. Idiopathic form of pericarditis did not show mortality during early postoperative period.

El objetivo de este estudio fue describir la etiología, presentación clínica, métodos diagnósticos, tratamiento, evolución y pronóstico alejado de 35 pacientes con pericarditis constrictiva crónica que fueron evaluados prospectivamente de acuerdo a un protocolo de enfermedad pericárdica que se aplica en nuestra Institución. En 24 (68%) la pericarditis constrictiva fue idiopática y 11 (32%) presentaron etiología definida, realizándose pericardiectomía en 34 (97%). Hubo 4 (12%) muertes intrahospitalarias, todas con etiología definida. La mediana de seguimiento fue de 5.6 años (percentilos 25-75: 2.4-7.4 años). La supervivencia de acuerdo al método de Kaplan-Meier fue de 97% al año (IC 95% 80 - 99%), 83% a los 5 años (IC 95% 65 - 93%), 78% a los 7 años (IC 95% 60 - 90%), y 69% a los 10 años (IC 95% - 50% - 84%). En conclusión, la pericarditis constrictiva crónica es una enfermedad generalmente idiopática, de diagnóstico tardío, cuyo tratamiento es la pericardiectomía. Los pacientes con etiología específica presentaron mayor mortalidad intrahospitalaria. En el seguimiento a 10 años 2/3 de los pacientes están vivos y con mejoría de los síntomas.