Abstract Ankle osteoarthritis (AOA) is associated with pain and variable functional limitation, demanding clinical treatment and possible surgical indication when conservative measures are ineffective – arthrodesis has been the procedure of choice, because it reduces pain, restores joint alignment and makes the segment stable, preserving gait. The present study reports 3 cases (3 ankles) of male patients between 49 and 63 years old, with secondary AOA, preoperative American Orthopaedic Foot and Ankle Society Ankle-Hindfoot Scale (AOFAS AHS) of 27 to 39 points, treated by minimally invasive tibiotalocalcaneal arthrodesis using blocked retrograde intramedullary nail. Hospital stay was of 1 day, and the patients were authorized for immediate loading with removable ambulation orthotics, as tolerated. The physical therapy treatment, introduced since hospitalization, was maintained, prioritizing gait training, strength gain, and proprioception. Clinical and radiographic follow-up was performed at weeks 1, 2, 6, 12 and 24. After evidence of consolidation (between the 6th and 10th weeks), the orthotics were removed. One patient complained of pain in the immediate postoperative period and, at the end of the 1st year, only one patient presented pain during rehabilitation, which was completely resolved with analgesics. Currently, the patients do not present complaints, returning to activities without restrictions – one of them, to the practice of soccer and rappelling. The postoperative AOFAS AHS was from 68 to 86 points. AOA (AOA limitation choice stable ( ankles 4 6 old AnkleHindfoot Hindfoot 2 points nail day tolerated hospitalization maintained training gain proprioception followup follow up 24 th weeks, , weeks) removed st year rehabilitation analgesics Currently complaints them rappelling 8

Resumo A osteoartrite do tornozelo (OAT) está associada a quadro álgico e limitação funcional variável, demandando tratamento clínico e eventual indicação cirúrgica quando as medidas conservadoras são inefetivas – a artrodese tem sido o procedimento de escolha, por reduzir a dor, restaurar o alinhamento articular e tornar o segmento estável, preservando a marcha. O presente estudo relata 3 casos (3 tornozelos) de pacientes do sexo masculino, com entre 49 e 63 anos de idade, portadores de OAT secundária, American Orthopaedic Foot and Ankle Society Ankle-Hindfoot Scale (AOFAS AHS, na sigla em inglês) pré-operatória de 27 a 39 pontos, tratados mediante artrodese tibiotalocalcaneana minimamente invasiva utilizando haste intramedular retrógrada bloqueada. A permanência hospitalar foi de 1 dia, e os pacientes foram autorizados para carga imediata com órteses removíveis para deambulação, conforme tolerado. O tratamento fisioterápico, introduzido desde o internamento, foi mantido, priorizando-se treino de marcha, ganho de força e propriocepção. Foi realizado acompanhamento clínico e radiográfico nas semanas 1, 2, 6, 12 e 24. Após evidências de consolidação (entre a 6ª e a 10ª semanas), as órteses foram retiradas. Um paciente queixou-se de dor no pós-operatório imediato e, ao final do 1° ano, apenas 1 paciente apresentou dor durante a reabilitação, resolvida completamente com analgésicos. Atualmente, os pacientes não apresentam queixas, retornando às atividades sem restrições – um deles, à prática de futebol e rapel. A AOFAS AHS pós-operatória foi de 68 a 86 pontos. (OAT variável escolha estável marcha ( tornozelos masculino 4 6 idade secundária AnkleHindfoot Hindfoot inglês préoperatória pré operatória 2 pontos bloqueada dia deambulação tolerado fisioterápico internamento mantido priorizandose priorizando se propriocepção 24 ª semanas, , semanas) retiradas queixouse queixou pósoperatório pós operatório ano reabilitação analgésicos Atualmente queixas deles rapel pósoperatória 8

ABSTRACT Introduction: Giant cell tumor of bone (GCTB) mainly affects young adults’ long bone epiphyses, threatening bone strength and joint function. Surgery is the primary treatment, although post-surgery recurrence is significant. This study analyzes patient profiles, treatments, and outcomes for GCTB in Brazil. Methods: We retrospectively assessed local recurrence, metastasis, and treatment approaches in 643 GCTB patients across 16 Brazilian centers (1989-2021), considering regional differences. Results: 5.1% (n=33) developed pulmonary metastases, 14.3% (n=92) had pathological fractures, and the local recurrence rate was 18.2% (n=114). Higher rates of pulmonary metastases (12.1%) and advanced tumors (Campanacci III, 88.9%) were noted in lower-income North and Northeast regions. The North also had more pathological fractures (33.3%), extensive resections (61.1%), and amputations (27.8%). These regions faced longer surgical delays (36-39 days) than the South and Southeast (27-33 days). Conclusions: Our findings corroborate international data, underscoring regional disparities in Brazil that may lead to worse outcomes in disadvantaged areas. This highlights the need for improved orthopedic oncology care in Brazil’s economically and structurally challenged regions. Level of Evidence III; Retrospective Cohort. Introduction (GCTB adults epiphyses function postsurgery post surgery significant profiles treatments Methods metastasis 64 1 19892021, 19892021 1989 2021 , (1989-2021) differences Results 51 5 5.1 n=33 n33 n 33 (n=33 143 14 3 14.3 n=92 n92 92 (n=92 182 18 2 18.2 n=114. n114 n=114 . 114 (n=114) 12.1% 121 12 (12.1% Campanacci III 88.9% 889 88 9 lowerincome lower income 33.3%, 333 33.3% (33.3%) 61.1%, 611 61.1% 61 (61.1%) 27.8%. 278 27.8% 27 8 (27.8%) 3639 36 39 (36-3 days 2733 (27-3 days. Conclusions data areas Brazils s Cohort 6 1989202 198 202 (1989-2021 5. n=3 n3 (n=3 14. n=9 n9 (n=9 18. n11 n=11 11 (n=114 12.1 (12.1 88.9 33.3 (33.3% 61.1 (61.1% 27.8 (27.8% 363 (36- 273 (27- 198920 19 20 (1989-202 n= (n= n1 n=1 (n=11 12. (12. 88. 33. (33.3 61. (61.1 27. (27.8 (36 (27 19892 (1989-20 (n (n=1 (12 (33. (61. (27. (3 (2 (1989-2 (1 (33 (61 ( (1989- (6 (1989 (198 (19

RESUMO Introdução: O tumor de células gigantes do osso (TCG) atinge principalmente epífises de ossos longos em adultos jovens, impactando a resistência óssea e a funcionalidade articular. O tratamento principal é cirúrgico, mas há significativa recorrência pós-operatória. Este estudo analisa o perfil de pacientes e tumores de TCG no Brasil, abordagens de tratamento e resultados. Métodos: Avaliamos retrospectivamente taxas de recorrência, metástase e tratamentos em 643 pacientes tratados em 16 centros brasileiros de 1989 a 2021, considerando a distribuição geopolítica. Resultados: 5,1% desenvolveram metástases pulmonares e 14,3% tiveram fraturas patológicas. A recorrência local foi de 18,2%. Regiões economicamente menos favorecidas, como Norte e Nordeste, mostraram maiores incidências de metástases pulmonares (12,1%) e tumores avançados (Campanacci III, 88,9%). O Norte teve alta ocorrência de fraturas patológicas (33,3%), cirurgias extensas (61,1%) e amputações (27,8%). Nessas regiões, o tempo pré-cirúrgico foi mais longo (médias de 36 e 39 dias) comparado ao Sul e Sudeste (27 e 33 dias, respectivamente). Conclusões: Os resultados refletem disparidades regionais no Brasil, sugerindo que condições socioeconômicas influenciam os desfechos clínicos. Estes achados são importantes para melhorar o cuidado oncológico ortopédico em regiões desfavorecidas do país. Nível de Evidência III; Coorte Retrospectiva. Introdução (TCG jovens articular cirúrgico pósoperatória. pósoperatória pós operatória. operatória pós-operatória Brasil Métodos 64 1 198 2021 geopolítica Resultados 51 5 5,1 143 14 3 14,3 182 18 2 18,2% favorecidas Nordeste 12,1% 121 12 (12,1% Campanacci III 88,9%. 889 88,9% . 88 9 88,9%) 33,3%, 333 33,3% , (33,3%) 61,1% 611 61 (61,1% 27,8%. 278 27,8% 27 8 (27,8%) précirúrgico pré médias dias (2 respectivamente. respectivamente respectivamente) Conclusões clínicos país Retrospectiva 6 19 202 5, 14, 18,2 12,1 (12,1 88,9 33,3 (33,3% 61,1 (61,1 27,8 (27,8% ( 20 18, 12, (12, 88, 33, (33,3 61, (61, 27, (27,8 (12 (33, (61 (27, (1 (33 (6 (3

ABSTRACT Objectives: to identify oncological-orthopedic studies published in Acta Ortopédica Brasileira over three decades; to classify them according to the type and level of evidence (LE); to observe the inter-rater agreement in the classification of studies; to analyze the studies retrospectively, according to levels of evidence; and to outline the evolution of the evidence in the study period. Methods: Descriptive analyses were performed with absolute and relative frequencies of studies published between 1993 and 2022. Inter-rater agreement was analyzed by percentage of agreement and Kappa statistic (95%CI). The interpretation of the magnitude of the agreement was performed according to Landis & Koch. The association between classifications and publication period was analyzed using Fisher’s exact test. The analyses were performed using the R program (significance of 5%). Results: 69/1349 papers were selected; there was a significant association between type of study, statistical methodology, and LE with publication period (p < 0.05); inter-rater agreement regarding LE was 92.8%. Conclusions: Oncological-orthopedic studies accounted for 5.1% of all published papers. Regarding the LE, 80% were NE IV and V studies, despite the evolution observed between the first and last decade (decrease in LE V studies and increase in LE II, III and IV). Level of Evidence III, Retrospective Comparative Study. Objectives oncologicalorthopedic oncological orthopedic decades (LE) interrater inter rater retrospectively Methods 199 2022 Interrater Inter 95%CI. 95CI CI 95%CI . 95 (95%CI) Koch Fishers Fisher s test significance 5%. 5 5% 5%) Results 691349 69 1349 69/134 selected methodology p 0.05 005 0 05 0.05) 928 92 8 92.8% Conclusions Oncologicalorthopedic Oncological 51 1 5.1 80 decrease II IV. IV) Study (LE 19 202 9 (95%CI 69134 6 134 69/13 0.0 00 92.8 5. 20 6913 13 69/1 0. 92. 2 691 69/

RESUMO Objetivos: identificar estudos oncológico-ortopédicos publicados na Acta Ortopédica Brasileira ( Acta Ortop Bras ) ao longo de três décadas; classificá-los quanto ao tipo e nível de evidência (NE); observar a concordância interavaliadores na classificação dos estudos; analisar os trabalhos retrospectivamente, de acordo com níveis de evidência; e traçar os perfis evolutivos das evidências no período avaliado. Métodos: Realizou-se análises descritivas com frequências absolutas e relativas dos estudos publicados entre 1993 e 2022. A concordância interavaliadores foi analisada pela porcentagem de concordância e estatística Kappa (IC95%). A interpretação da magnitude da concordância foi realizada de acordo com Landis & Koch. A associação entre classificações e período de publicação foi analisada pelo teste exato de Fisher. As análises foram realizadas no programa R (significância de 5%). Resultados: foram selecionados 69 de um total de 1349 artigos; houve associação significativa entre tipo de estudo, metodologia estatística e NE com período de publicação (p < 0,05); a concordância interavaliadores quanto ao NE foi de 92,8%. Conclusões: Os estudos oncológico-ortopédicos corresponderam a 5,1% de todos os artigos publicados. Quanto ao NE, 80% foram estudos NE IV e V, apesar da evolução observada entre a primeira e a última década (decréscimo de estudos NE V e aumento de NE II, III e IV). Nível de Evidência III, Estudo Retrospectivo Comparativo. Objetivos oncológicoortopédicos oncológico ortopédicos décadas classificálos classificá los (NE) retrospectivamente avaliado Métodos Realizouse Realizou se 199 2022 IC95%. IC95 IC IC95% . (IC95%) Koch Fisher significância 5%. 5 5% 5%) Resultados 6 134 estudo p 0,05 005 0 05 0,05) 928 92 8 92,8% Conclusões 51 1 5,1 80 decréscimo II IV. IV) Comparativo (NE 19 202 IC9 (IC95% 13 0,0 00 9 92,8 5, 20 (IC95 0, 92, 2 (IC9 (IC

Resumo Este trabalho procura evidenciar os principais atores, ações, planos e instrumentos de articulação e colaboração envolvidos na realização do Encceja - Exame Nacional para Certificação de Competências de Jovens e Adultos voltados para brasileiros no exterior. O objetivo é mostrar como uma política pública de vinculação atrelada à Política Externa Brasileira na área de Educação pode ser constituída e aplicada de forma horizontal, a partir de interações intersetoriais e societais. Para a coleta de informações, foram utilizadas as técnicas de revisão bibliográfica, análises documental e exploratória e entrevistas. Os resultados apontam para desafios múltiplos e permanentes, em duas direções principais: 1) quanto ao compartilhamento de atribuições e responsabilidades dos entes estatais e não-estatais envolvidos; 2) quanto à própria natureza e dinâmica das necessidades da população brasileira que vive em outros países. atores ações exterior horizontal societais informações bibliográfica entrevistas permanentes 1 nãoestatais não 2 países

Abstract This paper aims to show the main actors, actions, plans and instruments of articulation and collaboration involved in the abroad edition of “Encceja - Exame Nacional para Certificação de Competências de Jovens e Adultos”, projected for Brazilian emigrants. The objective is to discuss how a public policy linked to the Brazilian Foreign Policy in Education area can be constituted and applied horizontally, based on intersectoral and societal interactions. For the collection of information, the techniques of bibliographic review, documental and exploratory analysis and interviews were used. The results point to multiple and permanent challenges, in two main directions: 1) concerning the sharing of attributions and responsibilities of the State and non-State entities involved; 2) regarding the nature and dynamics of the needs of the Brazilian population living in other countries. actors actions Encceja Adultos, Adultos , Adultos” emigrants horizontally interactions information review used challenges directions 1 nonState non 2 countries

Resumo O mieloma múltiplo (MM) constitui neoplasia maligna de origem hematológica caracterizada pela proliferação desregulada e clonal de plasmócitos na medula óssea; estas células produzem e secretam imunoglobulina monoclonal anômala, ou um fragmento desta, denominado proteína M. As manifestações clínicas do MM decorrem da proliferação destes plasmócitos, da produção excessiva de imunoglobulina monoclonal e da supressão da imunidade humoral normal, levando à hipercalcemia, destruição óssea, insuficiência renal, supressão da hematopoiese e da imunidade humoral,aumentandooriscoparaodesenvolvimento de infecções. O aumento na expectativa de vida da população mundial levou a concomitante incremento na prevalência do MM, patologia que habitualmente acomete a população idosa. O objetivo desta revisão é atualizar o leitor sobre a epidemiologia, critérios diagnósticos, diagnóstico diferencial com outras gamopatias monoclonais, tratamento sistêmico e prognóstico do MM. (MM óssea anômala M normal hipercalcemia renal humoralaumentandooriscoparaodesenvolvimento aumentandooriscoparaodesenvolvimento infecções idosa epidemiologia diagnósticos monoclonais

Abstract Multiple myeloma (MM) is a hematological malignancy characterized by unregulated and clonal proliferation of plasma cells in the bone marrow; these cells produce and secrete an anomalous monoclonal immunoglobulin, or a fragment of this, called M protein. The clinical manifestations of MM result from the proliferation of these plasmocytes, the excessive production of monoclonal immunoglobulin and the suppression of normal humoral immunity, leading to hypercalcemia, bone destruction, renal failure, suppression of hematopoiesis and humoral immunity, increasing the risk for the development of infections. The increase in life expectancy of the world population led to a concomitant increase in the prevalence of MM, a pathology that usually affects the elderly population. The aim of this review is to update the reader on epidemiology, diagnostic criteria, differential diagnosis with other monoclonal gam-mopathies, systemic treatment and prognosis of MM. (MM marrow protein plasmocytes immunity hypercalcemia destruction failure infections epidemiology criteria gammopathies, gammopathies gam mopathies, mopathies gam-mopathies

Resumo O aumento da expectativa devida da população mundial levou a incremento concomitante na prevalência de mieloma múltiplo (MM), patologia que geralmente afeta a população idosa. Lesões ósseas são frequentes nos portadores desta condição, demandando abordagem precoce, desde o tratamento medicamentoso, passando pela radioterapia até a cirurgia ortopédica (profilática ou terapêutica) com os objetivos de prevenir ou retardar a ocorrência de fratura, ou, quando este evento já ocorreu, tratá-la mediante estabilização ou substituição (lesões situadas no esqueleto apendicular) e/ou promover estabilização e descompressão medular (lesões situadas no esqueleto axial), proporcionando rápido alívio da dor, retorno à deambulação e ressocialização, devolvendo a qualidade de vida aos pacientes. O objetivo desta revisão é atualizar o leitor sobre a fisiopatologia, a clínica, exames laboratoriais e de imagem, diagnóstico diferencial e abordagem terapêutica da doença óssea no mieloma múltiplo (DOMM). MM, MM , (MM) idosa condição precoce medicamentoso profilática fratura ocorreu tratála tratá la lesões apendicular eou axial, axial axial) dor ressocialização pacientes fisiopatologia clínica imagem DOMM. DOMM . (DOMM) (MM (DOMM

Abstract The increase in life expectancy of the world population has led to a concomitant increase in the prevalence of multiple myeloma (MM), a disease that usually affects the elderly population. Bone lesions are frequent in patients with this condition, demanding an early approach, from drug treatment, through radiotherapy to orthopedic surgery (prophylactic or therapeutic) with the objective of preventing or delaying the occurrence of fracture, or, when this event has already occurred, treat it through stabilization or replacement (lesions located in the appendicular skeleton) and/or promote stabilization and spinal cord decompression (lesions located in the axial skeleton), providing rapid pain relief, return to ambulation and resocialization, returning quality of life to patients. The aim of this review isto update the reader on the findings of pathophysiology, clinical, laboratory and imaging, differential diagnosis and therapeutic approach of multiple myeloma multiple myeloma bone disease (MMBD). MM, MM , (MM) condition treatment prophylactic fracture occurred skeleton andor skeleton, relief resocialization pathophysiology clinical imaging MMBD. MMBD . (MMBD) (MM (MMBD

Resumo A evolução na avaliação por imagens dos sarcomas musculoesqueléticos contribuiu para melhora significativa no prognóstico e na sobrevida dos portadores destas neoplasias. A caracterização precisa destas lesões, mediante utilização das modalidades de imagem mais adequadas a cada condição clínica apresentada, é de suma importância no delineamento da abordagem terapêutica a ser instituída, com impacto direto sobre os desfechos clínicos. O presente artigo busca atualizar o leitor a propósito das metodologias de imagem no contexto da avaliação local e sistêmica dos sarcomas ósseos e das partes moles. neoplasias lesões apresentada instituída clínicos moles

Abstract The evolution in imaging evaluation of musculoskeletal sarcomas contributed to a significant improvement in the prognosis and survival of patients with these neoplasms. The precise characterization of these lesions, using the most appropriate imaging modalities to each clinical condition presented, is of paramount importance in the design of the therapeutic approach to be instituted, with a direct impact on clinical outcomes. The present article seeks to update the reader regarding imaging methodologies in the context of local and systemic evaluation of bone sarcomas and soft tissues. neoplasms lesions presented instituted outcomes tissues

RESUMO O carcinoma hepatocelular (CHC) é uma das principais causas de mortalidade relacionada a câncer no Brasil e no mundo. A Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH) publicou em 2020 a atualização das recomendações da SBH para o diagnóstico e tratamento do CHC. Desde então, novas evidências científicas sobre o tratamento sistêmico do CHC foram relatadas na literatura médica, incluindo novos medicamentos aprovados que não estavam disponíveis na época do último consenso, levando a diretoria da SBH a promover uma reunião monotemática on-line para discutir e rever as recomendações sobre o tratamento sistêmico do CHC. Um grupo de experts foi convidado para realizar uma revisão sistemática da literatura e apresentar uma atualização, baseada em evidências científicas, sobre cada tópico relacionado ao tratamento sistêmico e a apresentar os dados e recomendações resumidas durante a reunião. Todos os painelistas se reuniram para discutir os tópicos e elaborar as recomendações atualizadas. O presente documento é a versão final do manuscrito revisado, contendo as recomendações da SBH, e seu objetivo é auxiliar os profissionais de saúde, formuladores de políticas e planejadores no Brasil e na América Latina na tomada de decisões sobre o tratamento sistêmico de pacientes com CHC. (CHC mundo (SBH 202 então médica consenso online on line atualizadas revisado saúde 20 2

ABSTRACT Hepatocellular carcinoma (HCC) is the third most common cause of cancer-related mortality worldwide. The Brazilian Society of Hepatology (SBH) published in 2020 the updated recommendations for the diagnosis and treatment of HCC. Since then, new data have emerged in the literature, including new drugs approved for the systemic treatment of HCC that were not available at the time. The SBH board conducted an online single-topic meeting to discuss and review the recommendations on the systemic treatment of HCC. The invited experts were asked to conduct a systematic review of the literature on each topic related to systemic treatment and to present the summary data and recommendations during the meeting. All panelists gathered together for discussion of the topics and elaboration of the updated recommendations. The present document is the final version of the reviewed manuscript containing the recommendations of SBH and its aim is to assist healthcare professionals, policy-makers, and planners in Brazil and Latin America with systemic treatment decision-making of patients with HCC. (HCC cancerrelated cancer worldwide (SBH 202 then time singletopic single professionals policymakers, policymakers policy makers, makers policy-makers decisionmaking decision making 20 2

Resumo Este artigo explica o repentino interesse da Turquia em implementar políticas de vinculação da diáspora durante o período em que Erdoğan ocupou o cargo de primeiro-ministro do país (2003-2014). Argumenta-se que a evolução dessas políticas foi resultado de uma combinação de fatores domésticos, transnacionais e internacionais: internamente, a ascensão do AKP ao poder resultou em reformas econômicas e políticas e na promoção de uma nova identidade nacional baseada no neo-otomanismo e no nacionalismo sunita-muçulmano. Transnacionalmente, a crescente influência socioeconômica e política das comunidades turcas nos países de abrigo instou a Turquia a reconsiderar a eficácia de sua diáspora como fonte de influência no exterior, bem como um eleitorado em eleições nacionais. Acontecimentos internacionais também moldaram a nova agenda diaspórica do país, como o aumento do poder de barganha vis-à-vis a UE desde o início dos anos 2000 e o aumento da islamofobia no pós-11 de setembro. primeiroministro primeiro ministro 20032014. 20032014 2003 2014 . (2003-2014) Argumentase Argumenta se domésticos internamente neootomanismo neo otomanismo sunitamuçulmano. sunitamuçulmano sunita muçulmano. muçulmano sunita-muçulmano Transnacionalmente exterior nacionais visàvis vis à 200 pós11 pós 11 pós-1 setembro 2003201 201 (2003-2014 20 pós1 1 pós- 200320 (2003-201 2 20032 (2003-20 (2003-2 (2003- (2003 (200 (20 (2 (

Abstract This article explain Turkey's sudden interest in implementing diaspora engagement policies during the period in which Erdoğan was the country's prime minister (2003-2014). It is argued that the evolution of these policies was the result of a combination of domestic, transnational and international factors: internally, the AKP's rise to power resulted in economic and political reforms and the promotion of a new national identity based on neo-Ottomanism and the Sunni-Muslim nationalism. Transnationally, the growing socio-economic and political influence of Turkish communities in host countries has urged Turkey to reconsider the effectiveness of its diaspora as a source of influence abroad, as well as an electorate in national elections. International developments have also shaped the country's new diasporic agenda, such as the rise in bargaining power vis-à-vis the EU since the early 2000s and the rise of Islamophobia in the post-9/11. Turkeys s countrys country 20032014. 20032014 2003 2014 . (2003-2014) domestic factors internally AKPs AKP neoOttomanism neo Ottomanism SunniMuslim Sunni Muslim nationalism Transnationally socioeconomic socio abroad elections agenda visàvis vis à post9/11. post911 post 9/11. 9 11 post-9/11 2003201 200 201 (2003-2014 post9 post9/11 post91 911 9/11 1 post-9/1 200320 20 (2003-201 post9/1 91 9/1 post-9/ 20032 2 (2003-20 post9/ 9/ post-9 (2003-2 post- (2003- (2003 (200 (20 (2 (

RESUMO Objetivos: Descrever a frequência e os tipos de desfechos em ensaios clínicos randomizados (RCT) de intervenção para fraturas distais do rádio, analisar como apresentações confusas de desfechos podem levar a interpretações equivocadas e sugerir estratégias para melhorar a compreensão do leitor sobre o processo de tomada de decisão. Métodos: Foi realizado estudo retrospectivo mediante busca sistematizada na base de dados PubMed® nos últimos 10 anos, na qual foram incluídos apenas RCT de intervenção para fraturas do segmento distal do rádio, cujos desfechos foram analisados. Resultados: Dos desfechos primários analisados nos 75 artigos selecionados, 46,6% foram classificados como desfechos clínicos, 20% como substitutos, 30,6% como compostos, 1,3% como escalas complexas e em 1,3% como desfechos de segurança. 34,7% dos artigos não reportaram eventos adversos. Conclusão: A apresentação de desfechos com pouca relevância clínica representou mais da metade da amostra (53,4%) - tais estudos podem prejudicar o leitor, uma vez que confundem a interpretação das evidências científicas; a iniciativa Core Outcome Measures in Effectiveness Trials (COMET) auxilia os profissionais de saúde na compreensão e seleção das intervenções terapêuticas mais adequadas para os pacientes. Nível de Evidência III; Estudo retrospectivo comparativo . Objetivos (RCT rádio decisão Métodos PubMed 1 anos Resultados 7 selecionados 466 46 6 46,6 20 substitutos 306 30 30,6 compostos 13 3 1,3 segurança 347 34 34,7 adversos Conclusão 53,4% 534 53 4 (53,4% científicas COMET (COMET pacientes III 46, 2 30, 1, 34, 53,4 5 (53,4 53, (53, (53 (5 (

ABSTRACT Objectives: Describe the frequency and types of outcomes in randomized clinical trials (RCT) of intervention for distal radius fractures, analyze how confusing outcome presentations can lead to misinterpretations, and suggest strategies to improve the reader's understanding of the decision-making process. Methods: A retrospective study was conducted through a systematized search on the PubMed® database in the last 10 years, in which only intervention RCT was included for distal radius fractures, and outcomes were analyzed. Results: Of the primary outcomes analyzed in the 75 selected articles, 46.6% were classified as clinical outcomes, 20% as surrogate, 30.6% as composite, 1.3% as complex scales, and 1.3% as safety outcomes. 34.7% of the articles did not report adverse events. Conclusion: The presentation of outcomes with little clinical relevance represented more than half of the sample (53.4%) - such studies can harm the reader since they confuse the interpretation of scientific evidence; the Core Outcome Measures in Effectiveness Trials (COMET) initiative could help health professionals in understanding and selecting the most appropriate therapeutic interventions for patients. Level of Evidence III; Retrospective comparative study . Objectives (RCT fractures misinterpretations readers s decisionmaking decision making process Methods PubMed 1 years Results 7 466 46 6 46.6 20 surrogate 306 30 30.6 composite 13 3 1.3 scales 347 34 34.7 events Conclusion 53.4% 534 53 4 (53.4% evidence COMET (COMET patients III 46. 2 30. 1. 34. 53.4 5 (53.4 53. (53. (53 (5 (

RESUMO Objetivos: Descrever a distribuição regional das autorizações de internação hospitalar (AIH), custos de internação (CI), tempo médio de permanência (TMP) e taxa de mortalidade (TM) relacionados às artroplastias totais de quadril (ATQ) primárias financiadas pelo Sistema Único de Saúde (SUS) de 2012 a 2021. Métodos: Estudo transversal descritivo utilizando dados secundários de domínio público obtidos no site do banco de dados do Departamento de Informática do SUS (DATASUS). Resultados: Foram liberadas 125.463 AIH com CI de R$ 552.218.181,04 no período avaliado. O TMP foi de 6,8 dias. A TM foi de 1,62%. Conclusões: A distribuição regional de AIH foi de 65.756 (52%) no Sudeste; 33.837 (27%) no Sul; 14.882 (12%) no Nordeste; 9.364 (8%) no Centro-Oeste; e, 1.624 (1%) no Norte - em 2020 houve queda acentuada das AIH liberadas, provavelmente devido à pandemia COVID-19. Os CI foram de R$ 293.474.673,20 no Sudeste; R$ 144.794.843,11 no Sul; R$ 61.751.644,36 no Nordeste; R$ 45.724.353,80 no Centro-Oeste; e R$ 6.472.666,57 no Norte. O TMP foi de 6,7 no Sudeste; 5,3 no Sul; 9,2 no Nordeste; 7,6 no Centro-Oeste; e 13,6 no Norte. A TM foi como se segue: Sudeste=1,88%; Sul=1,07%; Nordeste=1,83%; Centro-Oeste=1,44%; e, Norte=1,47%. Nível de Evidência III; Estudo Retrospectivo Comparativo . Objetivos AIH, , (AIH) CI, (CI) (TMP (TM ATQ (ATQ (SUS 201 2021 Métodos DATASUS. DATASUS (DATASUS) Resultados 125463 125 463 125.46 R 55221818104 552 218 181 04 552.218.181,0 avaliado 68 6 8 6, dias 162 1 62 1,62% Conclusões 65756 65 756 65.75 52% 52 (52% Sudeste 33837 33 837 33.83 27% 27 (27% Sul 14882 14 882 14.88 12% 12 (12% Nordeste 9364 9 364 9.36 8% (8% CentroOeste Centro Oeste Centro-Oeste 1624 624 1.62 1% (1% 202 COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 29347467320 293 474 673 20 293.474.673,2 14479484311 144 794 843 11 144.794.843,1 6175164436 61 751 644 36 61.751.644,3 4572435380 45 724 353 80 45.724.353,8 647266657 472 666 57 6.472.666,5 67 7 53 5 3 5, 92 2 9, 76 7, 136 13 13, segue Sudeste=1,88% Sudeste188 88 Sul=1,07% Sul107 07 Nordeste=1,83% Nordeste183 83 CentroOeste=1,44% CentroOeste144 Oeste=1,44% 44 Centro-Oeste=1,44% Norte147 47 Norte=1,47% III (AIH (CI (DATASUS 12546 46 125.4 5522181810 55 21 18 0 552.218.181, 16 1,62 6575 75 65.7 (52 3383 33.8 (27 1488 14.8 (12 936 9.3 (8 1.6 (1 COVID1 COVID-1 2934746732 29 293.474.673, 1447948431 79 84 144.794.843, 617516443 64 61.751.644, 457243538 4 72 35 45.724.353, 64726665 66 6.472.666, Sudeste=1,88 Sudeste18 Sul=1,07 Sul10 Nordeste=1,83 Nordeste18 CentroOeste=1,44 CentroOeste14 Oeste144 Oeste=1,44 Centro-Oeste=1,44 Norte14 Norte=1,47 1254 125. 552218181 552.218.181 1,6 657 65. (5 338 33. (2 148 14. 93 9. ( 1. COVID- 293474673 293.474.673 144794843 144.794.843 61751644 61.751.644 45724353 45.724.353 6472666 6.472.666 Sudeste=1,8 Sudeste1 Sul=1,0 Sul1 Nordeste=1,8 Nordeste1 CentroOeste=1,4 CentroOeste1 Oeste14 Oeste=1,4 Centro-Oeste=1,4 Norte1 Norte=1,4 55221818 552.218.18 1, 29347467 293.474.67 14479484 144.794.84 6175164 61.751.64 4572435 45.724.35 647266 6.472.66 Sudeste=1, Sul=1, Nordeste=1, CentroOeste=1, Oeste1 Oeste=1, Centro-Oeste=1, Norte=1, 5522181 552.218.1 2934746 293.474.6 1447948 144.794.8 617516 61.751.6 457243 45.724.3 64726 6.472.6 Sudeste=1 Sul=1 Nordeste=1 CentroOeste=1 Oeste=1 Centro-Oeste=1 Norte=1 552218 552.218. 293474 293.474. 144794 144.794. 61751 61.751. 45724 45.724. 6472 6.472. Sudeste= Sul= Nordeste= CentroOeste= Oeste= Centro-Oeste= Norte= 55221 552.218 29347 293.474 14479 144.794 6175 61.751 4572 45.724 647 6.472 5522 552.21 2934 293.47 1447 144.79 617 61.75 457 45.72 6.47 552.2 293.4 144.7 61.7 45.7 6.4 552. 293. 144. 61. 45. 6.

ABSTRACT Objectives: To describe the regional distribution of hospital admission authorizations (HAA), hospitalization costs (HC), the average length of stay (LOS), and mortality rates (MR) related to primary total hip arthroplasties (THA) funded by the Brazilian Health Unic System (SUS) from 2012 to 2021. Methods: Descriptive cross-sectional study using secondary data of public domain obtained from the Department of Informatics of SUS (DATASUS) database website. Results: A total of 125,463 HAA were released with HC of 552,218,181.04 BRL in the evaluated period. The average LOS was of 6.8 days. MR was 1.62%. Conclusion: The regional distribution of HAA was 65,756 (52%) in the Southeast; 33,837 (27%) in the South; 14,882 (12%) in the Northeast; 9,364 (8%) in Midwest; and 1,624 (1%) in North - in 2020 there was a sharp decrease of the released HAA, probably due to the COVID-19 pandemic. HC was 293,474,673.20 BRL in the Southeast; 144,794,843.11 BRL in the South; 61,751,644.36 BRL in the Northeast; 45,724,353.80 BRL in the Midwest; and 6,472,666.57 BRL in the North. The average LOS was 6.7 in the Southeast; 5.3 in the South; 9.2 in the Northeast; 7.6 in the Midwest; and, 13.6 in the North. MR was as follows: Southeast=1.88%; South=1.07%; Northeast=1.83%; Midwest=1.44%; and North=1.47%. Evidence Level III; Retrospective Comparative Study . Objectives , (HAA) HC, (HC) LOS, (LOS) (MR THA (THA (SUS 201 2021 Methods crosssectional cross sectional DATASUS (DATASUS website Results 125463 125 463 125,46 55221818104 552 218 181 04 552,218,181.0 period 68 6 8 6. days 162 1 62 1.62% Conclusion 65756 65 756 65,75 52% 52 (52% Southeast 33837 33 837 33,83 27% 27 (27% South 14882 14 882 14,88 12% 12 (12% Northeast 9364 9 364 9,36 8% (8% Midwest 1624 624 1,62 1% (1% 202 COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic 29347467320 293 474 673 20 293,474,673.2 14479484311 144 794 843 11 144,794,843.1 6175164436 61 751 644 36 61,751,644.3 4572435380 45 724 353 80 45,724,353.8 647266657 472 666 57 6,472,666.5 67 7 53 5 3 5. 92 2 9. 76 7. 136 13 13. follows Southeast=1.88% Southeast188 88 South=1.07% South107 07 Northeast=1.83% Northeast183 83 Midwest=1.44% Midwest144 44 North147 47 North=1.47% III (HAA (HC (LOS 12546 46 125,4 5522181810 55 21 18 0 552,218,181. 16 1.62 6575 75 65,7 (52 3383 33,8 (27 1488 14,8 (12 936 9,3 (8 1,6 (1 COVID1 COVID- 2934746732 29 293,474,673. 1447948431 79 84 144,794,843. 617516443 64 61,751,644. 457243538 4 72 35 45,724,353. 64726665 66 6,472,666. Southeast=1.88 Southeast18 South=1.07 South10 Northeast=1.83 Northeast18 Midwest=1.44 Midwest14 North14 North=1.47 1254 125, 552218181 552,218,181 1.6 657 65, (5 338 33, (2 148 14, 93 9, ( 1, 293474673 293,474,673 144794843 144,794,843 61751644 61,751,644 45724353 45,724,353 6472666 6,472,666 Southeast=1.8 Southeast1 South=1.0 South1 Northeast=1.8 Northeast1 Midwest=1.4 Midwest1 North1 North=1.4 55221818 552,218,18 1. 29347467 293,474,67 14479484 144,794,84 6175164 61,751,64 4572435 45,724,35 647266 6,472,66 Southeast=1. South=1. Northeast=1. Midwest=1. North=1. 5522181 552,218,1 2934746 293,474,6 1447948 144,794,8 617516 61,751,6 457243 45,724,3 64726 6,472,6 Southeast=1 South=1 Northeast=1 Midwest=1 North=1 552218 552,218, 293474 293,474, 144794 144,794, 61751 61,751, 45724 45,724, 6472 6,472, Southeast= South= Northeast= Midwest= North= 55221 552,218 29347 293,474 14479 144,794 6175 61,751 4572 45,724 647 6,472 5522 552,21 2934 293,47 1447 144,79 617 61,75 457 45,72 6,47 552,2 293,4 144,7 61,7 45,7 6,4 552, 293, 144, 61, 45, 6,

The literature evidences the growing central coordinating role played by the federal government in health policy. However, there is little research on the role of subnational entities, especially state governments. This article analyzes the institutional arrangement for the implementation of the More Doctors for Brazil Project in the state of Minas Gerais. The study drew on data from a documentary analysis of 31 minutes of meetings of the State Coordinating Commission and eight interviews with key actors responsible for the implementation of the project. The results highlight: (i) Centralized Project decision-making at federal level; (ii) Lack of clarity with regard to the role of the state government in the implementation arrangement; (iii) A state government funding crisis; and (iv) Political instability, which result in (v) Changes in the state and federal government. These combined factors had a negative impact on project implementation capacity in Minas Gerais.

La literatura endosa el creciente papel central de coordinación del gobierno federal en las políticas de salud. No obstante, hay pocos estudios sobre el papel de los entes subnacionales, en especial de los estados. Por lo tanto, este artículo analizó la organización institucional de implementación del proyecto Más Médicos para Brasil (PMMB) en el estado de Minas Gerais. El trabajo se realizó con base en el análisis documental de 31 actas de reuniones de la Comisión de Coordinación Estatal y ocho entrevistas con actores-clave responsables por su implementación. Los resultados pusieron en evidencia: (i) la centralidad de decisión del Proyecto en el ámbito federal; (ii) la poca claridad del papel del gobierno estatal en la organización de la implementación; (iii) la crisis presupuestaria del gobierno del Estado de Minas Gerais y (iv) la inestabilidad política, lo que resultó en (v) cambios de gobierno estatal y federal. Tales factores, en conjunto, tuvieron impacto sobre la capacidad de implementación del Proyecto en Minas Gerais.

A literatura endossa o crescente papel central de coordenação do governo federal nas políticas de saúde. Porém, há poucos estudos sobre o papel dos entes subnacionais, em especial, dos estados. Assim, este artigo analisou o arranjo institucional de implementação do Projeto Mais Médicos para o Brasil (PMMB) no estado de Minas Gerais. O trabalho foi realizado com base em análise documental de 31 atas de reuniões da Comissão de Coordenação Estadual e oito entrevistas com atores-chave responsáveis por sua implementação. Os resultados evidenciaram a (i) centralidade decisória do projeto no âmbito federal, a (ii) pouca clareza do papel do governo estadual no arranjo de implementação, a (iii) crise orçamentária do governo mineiro e a (iv) instabilidade política, que resultaram em (v) trocas de governo estadual e federal. Tais fatores, em conjunto, impactaram na capacidade de implementação do projeto em Minas Gerais.