O gênero Anthurium Schott. (Araceae) compreende mais de 600 espécies. Todas são ornamentais e se destacam pela beleza da folhagem. A espécie Anthurium andraeanum Lind. tem a preferência dos consumidores como planta ornamental devido ao tamanho e colorido de suas espatas. O objetivo do trabalho foi avaliar o desenvolvimento, em vaso, de cinco cultivares de A. andraeanum em Londrina, Norte do Paraná. As cultivares 'Parakanã', 'Terena', 'Apalai', 'Ianomami' e 'Rubi' foram produzidas por meio de micropropagação e selecionadas pelo Instituto Agronômico (IAC). O trabalho foi desenvolvido em estufa tipo arco com 80% de sombreamento obtido por tela de polipropileno de cor preta. Foi plantada uma muda por vaso plástico com volume de quatro litros usando como substrato fibra de coco tipo 80. A avaliação do desempenho comparativo foi iniciada, a partir do transplante das mudas. O comprimento do pecíolo, o número de folhas, a largura e o comprimento das espatas e o comprimento da haste floral foram avaliados mensalmente. Houve aumento na altura e no número de folhas das plantas nos três anos de cultivo. As cultivares 'Parakanã', 'Rubi', 'Terena' e 'Apalai' floresceram e tiveram maior desenvolvimento vegetativo sendo recomendadas para o cultivo em vasos no Norte do Paraná.

The genus Anthurium Schott. (Araceae) comprehends more than 600 species. All species are ornamental and are distinguished by the beauty of their foliage. The Anthurium andraeanum Lind. has the preference of the public as an ornamental plant because of the color and size of its spathes. The objective of this work was to evaluate of five cultivars of A. andraeanum, as vessel plant, in the northern region of Paraná State. The cultivars 'Parakanã', 'Terena', 'Apalai', 'Ianomami' and 'Rubi' produced by micropropagation by Instituto Agronômico (IAC) were analyzed. The study was conducted at greenhouse with 80% of shade given by a black colored polypropylene screen. One seedling per plastic vessel, with four liters of volume, was cultivated in a substratum containing type 80 coconut fiber. The evaluation of the comparative performance of the seedlings was initiated after transplanting. The following parameters were evaluated monthly: length of the petiole, number of leafs, width and length of spathes and length of the floral axis. The evaluations showed increases on the height of plants and in the number of leaves during the three years of cultivation. The cultivars 'Parakanã', 'Rubi', 'Terena' and 'Apalai' are showed more vegetative development and their cultivation can be recommended as vessel plant in the north of Paraná State.

Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar o desempenho do marcapasso VDD com eletrodo único Dromos-Biotronic. Casuística e Métodos: Num período de 12 meses foram realizados 21 implantes de sistemas VDD com eletrodo único, no Instituto do Coração do Hospital Madre Teresa. Onze pacientes eram do sexo feminino, a média de idades foi de 59,8 anos (16 a 77). Todos os pacientes apresentavam bloqueio atrioventricular (BAV) avançado (BAV total e BAV segundo grau). A miocardiopatia chagásica foi a etiologia de maior prevalência (76,1%), seguido de pós-cirúrgico (14,3%), miocardioesclerose (4,7%) e de etiologia desconhecida (4,7%). Os pacientes utilizaram eletrodo SL 60-/13-UP Biotronic. A técnica de implante foi a tradicional para implantes VVI endocavitários, apenas com o cuidado de posicionar os anéis de "sensing" atrial em posição alta ou médio-alta no átrio e medir os potenciais desta cavidade. A avaliação pós-operatória foi realizada a nível ambulatorial, no terceiro mês de pós-operatório, constando de análise telemétrica, ecocardiográfica e teste de esforço em esteira, para avaliação da função ventricular, tolerância ao exercício e manutenção do sincronismo AV no repouso e durante movimento. Resultados: A análise telemétrica demonstrou boa captura atrial no repouso em todos os pacientes (100%). O teste de limiar de sensibilidade atrial revelou onda "P" média de 1,27 mV, sendo que apenas um paciente tinha sensibilidade atrial reprogramada para 0,1 mV devido a perda de captura dependente de posição; os demais pacientes foram mantidos com programação à nominal deste parâmetro (0,2 mV). A ecocardiografia revelou melhora da fração de ejeção em 71,4% dos pacientes e 90,47% relataram melhora funcional (NYHA). Ao teste de esforço 95,23% dos pacientes mantiveram o sincronismo AV no pico do esforço. Conclusão: A estimulação cardíaca artificial em VDD com eletrodo único demonstrou excelente alternativa à estimulação em DDD, porque manteve o sincronismo AV em repouso e no exercício, melhorou o desempenho hemodinâmico e, conseqüentemente, a classe funcional da maioria dos pacientes, sem a necessidade de se utilizar um segundo eletrodo, evitando, assim, as complicações de implante e seu acompanhamento deste. Desta forma, o sistema VDD com eletrodo único reúne as facilidades de implante dos sistemas VVI, com os benefícios hemodinâmicos dos sistemas DDD, devendo, pois, ser indicado em todos os pacientes que tenham estabilidade atrial e competência sinusal.

The authors present an evaluation of the first results in the use of artificial cardiac stimulation, with a VDD single electrode pacemaker, (Dromos Biotronic). In 1995 26 VDD single electrode pacemaker implants were done. Twenty one patients were female, average age 59.8 years (range 01-77 years). A total AVB due to myocardiopathy secondary to Chagas disease was the first indication. All the patients used an SL 60/13 up electrode. A standard implant technique using intracavity pacers, always observing if the atrial sensors were in good position inside the atrial cavity getting good values of sensibility. The post-op was on an out patient basis and the pacemaker was analysed routinely. Echocardiograms and stress tests for evaluation of left ventricular function, exercise tolerance and the mantainace of the atrial sensibility in movament were done. All cases kept adequate atrial sensibility, with limits below 1.0 mv, kept synchronism of AV, and in consequence improvement of symptoms. Echocardiograms demonstrated an increase of ejection fraction with VDD model and stress test showed a better resistance to stress and AV synchronism in all patients. Artificial VDD cardiac stimulation with single electrode resulted to be an excellent alternative to the DDD stimulation, since it mantained the AV synchronism improved hemodinamic performance and consequently the functional class, without need of a second electrode and all the problems related to its management.

Buscando a revascularização completa do miocárdio, 165 casos foram analisados dentre 359 pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio, no período de janeiro de 1995 a janeiro de 1996, com pontes de veia safena e/ou artéria torácica interna, de forma seqüencial, ou associadas como enxertos compostos. Destes, 132 receberam pontes seqüenciais de veia safena servindo a 2 ou mais ramos arteriais coronários, 25 foram tratados através de anastomoses seqüenciais de artéria torácica interna, de forma simples, interessando aos ramos interventricular anterior e diagonais da coronária esquerda, enquanto 8 receberam enxertos compostos de artéria torácica interna direita e esquerda associados a segmentos de veias safenas, que terminavam em ramos das artérias coronárias direita e esquerda. Em 96% os casos a operação programada foi realizada, obtendo-se revascularização completa. Ocorreu um único (0,6%) óbito hospitalar conseqüente a infarto do miocárdio transoperatório, seguido de síndrome de baixo débito cardíaco; a morbidade não diferiu daquela presente nos procedimentos usuais de revascularização cirúrgica do miocárdio. Os cuidados na dissecção e preparo dos pedículos da artéria torácica interna, bem como na retirada e preparo para implante das veias safenas, somados àqueles necessários à obtenção da perfeita anastomose seqüencial, de modo a evitar torções, angulações e acotovelamentos dos enxertos, são enfatizados como fundamentais para o excelente resultado obtido na série analisada. Nossos resultados entusiasmam o emprego da crescente freqüência no uso da técnica da revascularização completa do miocárdio.

The authors analyse 165 patients out of 359 submitted to myocardial revascularization during the period between January 1995 and January 1996, in which the saphenous veins and the internal thoracic arteries have been used as a sequential graft, or associated with a composit graft; 132 received saphenous veins as a sequential graft to two or more coronary branches, 25 had sequential anastomosis of the left internal thoracic artery to IVA and diagonal branches of the left coronary artery, and 8 cases had both saphenous veins and internal thoracic arteries used as a composite graft to branches of the left and right coronary arteries. In 96% of the cases the scheduled surgery was performed, one patient died in the immediate post-operative period (0.6%) and the morbidity was not different from that found in the standard coronary artery surgery. Details of the preparation of the grafts, as well as operative technique is discussed, and the results of this series stimulated us for further use of the sequential grafts aiming for complete myocardial revascularization.

OBJETIVO: Comparar a tradicional proteção miocárdica oferecida pela cardioplegia cristalóide gelada infundida na aorta associada à hipotermia sistêmica e ao pinçamento intermitente da aorta (Grupo I), à cardioplegia sangüínea normotérmica com indução pela aorta e manutenção por via retrógrada (seio coronário) associada a normotermia sistêmica. CASUÍSTICA E MÉTODOS: No período de maio de 1992 a maio de 1994, foram selecionados de forma consecutiva, não randomizada, de acordo com pré-requisitos que acrescentavam alta morbi-mortalidade à cirurgia de revascularização miocárdica (CRVM), dois grupos de 50 pacientes. Todos os pacientes selecionados apresentavam: instabilidade ou intratabilidade clínica, mais de três ramos arteriais coronários, ou tronco de coronária esquerda ocluídos, ou gravemente obstruídos e grave disfunção ventricular esquerda de etiologia isquêmica. RESULTADOS: Os grupos foram semelhantes quanto às variáveis pré-operatórias. O Grupo II teve maior média de enxertos (3,82x3,40), conseqüentemente maior tempo de pinçamento aórtico (70,74x62,6 min) e maior tempo de circulação extracorpórea (CEC) (97,50x93,86 min). O Grupo I teve maior incidência de fibrilação ventricular após despinçamento aórtico (20%x4%) p=0,032, maior necessidade de inotrópicos para sair da CEC (18%x12%) maior necessidade de assistência circulatória (14%x8%), maior incidência de infarto agudo do miocárdio (20%x12%); teve ainda menor incidência de vetilação mecânica prolongada (6%x12%), maior mortalidade imediata (12%x6%), hospitalar (14%x10%) e global (26%x16%) e maior incidência de óbitos de causas cardíacas (12%x4%). CONCLUSÃO: A comparabilidade dos grupos ficou prejudicada pela maior média de enxertos do Grupo II, conferindo maior gravidade a este grupo. Mesmo assim, os resultados deste grupo foram superiores aos do Grupo I, embora isto não tenha sido corroborado pela análise estatística. Estes resultados, associados à impressão clínica, o aprimoramento técnico e o reconhecimento das limitações do método nos obrigaram a adotá-lo como forma de proteção miocárdica neste grupo específico de pacientes.

OBJECTIVE: To compare the tradicional myocardial protection achieved by crystalloid cold cardioplegia, which is induced through the aortic root, associated to systemic hypothermia and intermitent aortic cross-clamping (Group I) to warm blood cardioplegia using induction through the aortic root but retrograde maintenance through the coronary sinus, associated to systemic normothermia. METHODS AND MATERIAL: During the period ranging from May 1992 to May 1994, two groups of 50 patients were selected consecutively, but not randomized, according to requirements that increased the morbidity and mortality associated to the Coronary Artery Bypass Graft (CABG). All selected patients presented at the time clinical instability, more than three coronary arteries (or the left main coronary artery) occluded or severely suboccluded, associated with severe LV dysfunction of ischemic ethiology. RESULTS: The two groups were comparable according to the variabilities found in the period just prior to the surgery. Group II had a larger amount of grafts (3.82x3.40), consequently a longer period of aortic cross-clamping (70.74x62.06 min) and a longer time in cardiopulmonary bypass (CPB) (97.5x93.8 min). Group I, in average, needed more inotropic agents for the weaning process from CPB, more use of mechanical assist devices and showed a bigger incidence of acute myocardial infarction as well as ventricular fibrilation after aortic cross-clamp release. This group also had less incidence of prolonged mechanical ventilation, greater early and global mortality, and also a larger number of deaths due to other cardiac causes. CONCLUSION: The two groups were not comparable due to the larger number of grafts in Group II turning them more critical than Group I. Nervertheless, the results from Group II were superior to Group I, even though the statistic analysis do not corroborate those results. That, associated with clinical data, technical improvement and recognizing the limitations of the procedure, made us use it in this specific group of patients.