Resumen: La investigación determinó el efecto de la mediación de un videojuego educativo en el fortalecimiento de la resolución de problemas de matemáticas. El método cuantitativo con alcance descriptivo fue aplicado. La muestra fue no probabilística con 20 estudiantes de la Institución Educativa San Jorge, en la vereda Las Damas, Municipio de Purificación, Departamento de Tolima. Las variables estudiadas fueron: desempeño en resolución de problemas, mecánicas y percepción del videojuego. La encuesta inicial reflejó que un 90% no poseían habilidades matemáticas básicas y tenían una percepción negativa del área. Entonces, fue diseñada una estrategia educativa con un videojuego denominado Corredor Matemático de Pensamiento Variacional (Comapeva), en tercera persona con Unity 3D, Adobe Ilustrator y Autodesk 3d. Fue protagonizado por Comaco: joven aventurero que superó retos matemáticos. El guion narrativo combinó elementos del constructivismo, Aprendizaje Basado en Retos (ABR) y modelo instruccional ADDIE (Análisis, Diseño, Desarrollo, Implementación y Evaluación). La herramienta fue implementada con el apoyo de los docentes. Con el videojuego el 100% de los estudiantes resolvieron retos con diversas estrategias. Disminuyó un 21% el tiempo de desarrollo de los problemas, y un 33% las solicitudes de apoyo del docente. La concentración, atención, memoria, agilidad mental, interpretación y análisis fueron fortalecidas. El videojuego facilitó la construcción de conocimientos en matemáticas de forma sustancial. En consecuencia, fue innovador, motivador y permitió la trasformación de prácticas educativas según las necesidades de aprendizaje.

Abstract: The research considers the effect of the mediation of an educational video game in strengthening mathematics problem solving. The quantitative method with a descriptive scope was applied. The sample was non-probabilistic with 20 students from the San Jorge Educational Institution, in Las Damas village, Municipality of Purificación, Department of Tolima. The variables studied were problem-solving performance, game mechanics, and videogame perception. The initial survey showed that 90% of the students did not have basic mathematical skills and had a negative perception of the subject area. Therefore, an educational strategy was then designed using a video game called the Variational Thinking Mathematical Corridor (Comapeva). The game was developed in third person using Unity 3D, Adobe Illustrator, and Autodesk 3d. It starred Comaco: a young adventurer who overcame mathematical challenges. The narrative script combined elements of constructivism, Challenge-Based Learning (CBL) and instructional model ADDIE (Analysis, Design, Development, Implementation and Evaluation). The tool was implemented with the support of the teachers. With the video game, 100% of the students were able to solve challenges using various strategies. Problem development time decreased by 21%, and teacher support requests decreased by 33%. Concentration, attention, memory, mental agility, interpretation, and analysis skills were all strengthened. The video game facilitated the construction of knowledge in mathematics in a substantial way. Consequently, the video game was found to be innovative and motivating, and it allowed for the transformation of educational practices according to the students' learning needs.

Resumen La orientación vocacional y profesional de los estudiantes de educación superior es esencial para garantizar el éxito en el aprendizaje y la práctica profesional. El objetivo de esta investigación es comparar las carreras autodeclaradas y los resultados del test de orientación vocacional y profesional según los tipos de orientación vocacional. Utilizando investigación descriptiva, documental y de campo con un enfoque mixto, exploramos el test de orientación vocacional de 3.692 estudiantes de 13 colegios públicos de la ciudad de Ibarra en Ecuador. La prueba consistió en 98 ítems dicotómicos que identificaron intereses y aptitudes vocacionales mediante un cuestionario computarizado en Kobotoolbox. La validez del instrumento se evaluó mediante el Alfa de Cronbach y la fiabilidad se estimó mediante los coeficientes Omega de McDonald. Se utilizó la prueba de Chi-cuadrado para comparar las carreras autoinformadas y los resultados de la prueba CHASIDE por orientación vocacional y profesional de los estudiantes mediante el software R-studio. Los resultados mostraron diferencias significativas entre las carreras autoinformadas por los estudiantes y el CHASIDE. De hecho, la correspondencia entre ambas mostró valores inferiores al 50% ya que un miembro de la familia realizaba principalmente procesos de orientación vocacional, y la orientación profesional debía estar más presente. Los resultados sugieren la importancia de la orientación vocacional realizada por un profesional antes de ingresar a las instituciones de educación superior para minimizar el riesgo de deserción entre los estudiantes después de elegir erróneamente una carrera.

Abstract Vocational and professional guidance for higher education students is essential to ensure success in learning and professional practice. This research aims to compare self-reported careers and vocational and professional orientation test results by types of vocational guidance. Using descriptive, documentary, and field research with a mixed approach, we explore the vocational orientation test of 3,692 students in 13 public schools in the city of Ibarra in Ecuador. The test consisted of 98 dichotomous items identifying vocational interests and aptitudes using a computer-based questionnaire in Kobotoolbox. The instrument's validity was evaluated using Cronbach's Alpha, and reliability was estimated using McDonald's Omega coefficients. The Chi-square test was used to compare self-reported careers and the CHASIDE test results by vocational and professional guidance of the students using the R-studio software. Results showed significant differences between students' self-reported careers and the CHASIDE. Indeed, the correspondence between the two showed values lower than 50% since a family member mainly did vocational guidance processes, and professional guidance needed to be more present. Results suggest the importance of vocational guidance done by a professional before entering higher education institutions to minimize the risk of dropouts among students after mistakenly choosing a career.

ABSTRACT The concentration of linoleic and α-linolenic fatty acids (FA) in grasses can be increased through agronomic techniques; however, there is little information in this regard for tropical grasses. Therefore, the objective of the study was to evaluate the effect of N fertilization and regrowth age management on the FA profile of three tropical grasses. To do this, three plots of 100 m2 each were used for the species: Urochloa decumbens (Stapf) R.D. Webster, U. humidicola (Rendle) Morrone & Zuloaga, and Megathyrsus maximus (Jacq.) B.K. Simon & S.W.L. Jacobs. The study was conducted during dry and rainy seasons. In each period, they were divided into two subplots and only one of them was fertilized. Grass sampling was carried out on days 20, 25, and 30 after fertilization. Five samples were taken from each subplot and an agronomic evaluation was made before each cut. The chemical composition and lipid profile were then determined. An ANOVA of a randomized complete block design with split plot arrangement was performed. The concentration of linoleic and α-linolenic acid was higher in M. maximus during drought (48.5 g 100 g-1 FA) and in U. humidicola during the rainy season (55.1 g 100 g-1 FA). This proportion was higher on day 20 (50.5 g 100 g-1 FA) compared to that recorded on days 25 and 30 (50.1 and 45.7 g 100 g-1 FA, respectively). The fertilized grasses had a higher concentration of linoleic and α-linolenic acid compared to the unfertilized ones (53.4 vs. 44.3 g 100 g-1 FA). It is concluded that fertilization with 50-20-00 (N-P-K) increases the proportion of linoleic and α-linolenic acids in grasses; however, such concentration decreases with increasing plant maturity.

Resumen: Introducción: La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurológico y progresivo caracterizado por síntomas motores y no motores que influyen en el deterioro de la calidad de vida. Objetivo: Esta investigación tiene como objetivo analizar los efectos de un programa de intervención multicomponente basado en la actividad física y el deporte en la funcionalidad de personas con EP, tanto con alta como con baja afectación. Metodología: Para ello, 16 personas (13 hombres y 3 mujeres) con EP participaron en este estudio, dividiéndose en 2 grupos según su nivel de afectación, el de baja (GBA, n = 12) y el de alta (GAA, n = 4). Se realizó una intervención de un programa de ejercicio físico multicomponente a todos los participantes durante 4 semanas (2 sesiones de 50 minutos, por semana). Se realizó una batería de test funcionales (Six minutes walk test (6MWT); Single-leg Stance test (SLS); Time Up and Go (TUG) y The five times sitto-stand Chair (FTSTS)) una semana antes (T1) y una semana después de la intervención (T2). Resultados: El total de la muestra mejoró significativamente en el test SLS (P < 0.05; d > 0.56, moderado). Sin embargo, analizando cada grupo, de conformidad con su nivel de afectación, el grupo GBA obtuvo mejoras significativas en SLS y 5STS (d= 0.44 - 0.68, p < 0.05), mientras que no se observaron diferencias significativas en el grupo GAA en ninguna variable analizada. Conclusiones: Los resultados del presente estudio muestran la necesidad de realizar más estudios con programas de larga duración y más frecuencia semanal.

Abstract: Introduction: Parkinson's disease (PD) is a progressive neurological disorder characterized by motor and non-motor symptoms that influence the impairment of quality of life. Objective: This research aims to analyze the effects of a multicomponent intervention program based on physical exercise and sport on the physiological functions of people with PD, both with high and low impairment. Methodology: For this purpose, sixteen people (13 men and 3 women) with PD participated in this study, divided into two groups according to their level of impairment, low (GBA, n = 12) and high (GAA, n = 4). A multicomponent physical exercise program intervention was administered to all participants for 4 weeks (2 sessions of 50 minutes per week). A battery of functional tests (Six minutes walk test (6MWT); Single-leg Stance test (SLS); Time Up and Go (TUG) and The five times sit-to-stand Chair (FTSTS)) was performed one week before (T1) and one week after the intervention (T2). Results: The total sample improved significantly on the SLS test (P < 0.05; d > 0.56, moderate). However, analyzing each group according to their level of impairment, the GBA group obtained significant improvements in SLS and 5STS (d= 0.44 - 0.68, P < 0.05), while no significant differences were observed in the GAA group in any of the variables analyzed. Conclusion: The results of the present study show the need for further studies with longer duration and more frequent weekly programs.

Resumo: Introdução: A doença de Parkinson (DP) é um distúrbio neurológico progressivo, caracterizado por sintomas motores e não motores que influenciam a deterioração da qualidade de vida. Objetivo: Esta pesquisa visa analisar os efeitos de um programa de intervenção multicomponente baseado na atividade física e no esporte sobre a funcionalidade das pessoas com DP, tanto com deficiência alta quanto baixa. Metodologia: Para este fim, 16 pessoas (13 homens e 3 mulheres) com DP participaram deste estudo, divididos em dois grupos de acordo com seu nível de afecção, o baixo (GBA, n = 12) e o alto (GAA, n = 4). Uma intervenção de um programa de exercícios físicos multicomponentes foi realizada com todos os participantes durante 4 semanas (2 sessões de 50 minutos por semana). Uma bateria de testes funcionais (Six minutes walk test (6MWT); Single-leg Stance test (SLS); Time Up and Go (TUG) y The five times sit-to-stand Chair (FTSTS)) foi realizada uma semana antes (T1) e uma semana após a intervenção (T2). Resultados: A amostra total melhorou significativamente no teste SLS (P < 0,05; d > 0,56, moderado). Não obstante, analisando cada grupo de acordo com seu nível de deficiência, o grupo GBA obteve melhorias significativas no SLS e 5STS (d= 0,44 - 0,68, p < 0,05), mas não se observaram diferenças significativas no grupo GAA em nenhuma variável analisada. Conclusões: Os resultados do presente estudo mostram a necessidade de mais estudos com programas de maior duração e mais frequência semanal.

Resumen La evidencia para caracterizar la salud bucal durante la adolescencia en Costa Rica es limitada. Esta falta de investigación adecuada dificulta el desarrollo de políticas de salud convenientes para este subgrupo de la población. Esto es particularmente importante porque la adolescencia es el período durante el cual se deben arraigar buenos hábitos de salud para fomentar un buen desarrollo físico y cognitivo. Este estudio tiene como objetivo determinar la prevalencia de pérdida de piezas dentales, sangrado al sondeo y maloclusión en adolescentes varones costarricenses del Colegio Técnico Profesional San Agustín ubicado en la provincia de Cartago. Se recopilaron datos de 428 adolescentes varones de 12 a 22 años en un estudio transversal durante 2019. La prevalencia de pérdida de piezas dentales se calculó como el número de individuos que habían perdido al menos una pieza dental. También se registró el número promedio de dientes perdidos por individuos. El sangrado al sondeo fue un indicador utilizado como parámetro para el seguimiento de la salud periodontal donde también se registró la presencia de sangrado al sondeo y cálculo dental. La maloclusión se midió utilizando el Índice Estético Dental (DAI, por sus siglas en inglés). Los resultados mostraron que la prevalencia de pérdida de piezas dentales, sangrado al sondeo y maloclusión fue del 19%, 70,0% y 98%, respectivamente. También se encontró que el 81% de los participantes tenían todos sus dientes, el 11% había perdido 1 pieza dental, el 8% había perdido más de una pieza dental, de los cuales el 0,5% había perdido más de 5 piezas dentales. Considerando una clasificación general de problemas periodontales basada en sangrado al sondeo y presencia de cálculo, la prevalencia de problemas periodontales aumenta al 92%. En cuanto al DAI, la categoría que identifica una maloclusión muy severa fue la más prevalente en la muestra (88%). Es alarmante la alta prevalencia de pérdida de piezas dentales, sangrado al sondeo y maloclusiones en una muestra de adolescentes varones costarricenses, en comparación con estudios similares en otros países. La conclusión general de este estudio es que las enfermedades bucodentales representan un importante problema de salud que necesita urgentemente una acción adecuada de salud pública.

Abstract The evidence to characterize oral health during adolescence in Costa Rica is limited. This lack of adequate research makes it difficult to develop appropriate health policies for this subgroup of the population. This is particularly important because adolescence is the period during which good health habits must take root in order to foster good physical and cognitive development. This study aims to determine the prevalence of tooth loss, bleeding on probing and malocclusion in Costa Rican male adolescents at the ''Colegio Técnico Profesional San Agustín'' (St. Augustine's Technical High School) located in the province of Cartago. Data was collected from 428 male adolescents aged 12-22 years in a cross-sectional study during 2019. Prevalence of tooth loss was calculated as the number of individuals having lost at least one tooth. The average number of teeth lost by individuals was also recorded. The bleeding on probing was an indicator used as a proxy parameter for monitoring periodontal health where the presence of bleeding on probing and calculus was also recorded. Malocclusion was measured using the Dental Aesthetic Index (DAI). The results showed that the prevalence of tooth loss, bleeding on probing and malocclusion was of 19%, 70.0% and 98%, respectively. It was also found that 81% of the participants had all their teeth, 11% had lost 1 tooth, 8% had lost more than one tooth of which 0.5% had lost more than 5 teeth. Considering a general classification of periodontal problems based on bleeding on probing and presence of calculus, the prevalence of periodontal problems increases to 92%. Regarding the DAI, the category identifying a very severe malocclusion was the most prevalent in the sample (88%). It is alarming the high prevalence of tooth loss, bleeding on probing, and malocclusions in a sample of Costa Rican male adolescents, compared to similar studies in other countries. The overarching conclusion of this study is that oral diseases represent an important health problem that urgently need proper public health action.

Resumen Introducción. La modificación de las normas sobre medicina nuclear en Colombia ha afectado la administración de la terapia de yodo radioactivo en el tratamiento del cáncer de tiroides. Objetivos. Determinar las áreas de acuerdo en torno al problema, los requisitos actuales y los nuevos exigidos en la normativa para el funcionamiento de los servicios de medicina nuclear. Materiales y métodos. Se hizo un estudio Delphi de dos rondas con cada grupo de expertos, ‘clínicos’ y ‘de entidades reguladoras’. En la primera ronda se exploraron los puntos de vista sobre las implicaciones de la normativa en medicina nuclear y, en la segunda, se calificaron las declaraciones de la primera según su relevancia. Resultados. La problemática de los servicios de medicina nuclear está relacionada con la claridad normativa, y la falta de sinergia y coherencia entre los organismos de inspección, vigilancia y control. Las exigencias del sistema de gestión de desechos requieren una alta inversión económica que puede influir en la oferta del servicio y repercutir en el control integral del cáncer de tiroides. Entre las necesidades presentes y futuras, se encuentran la unificación de criterios entre los auditores, la delimitación de funciones de los actuantes, la asistencia técnica para cumplir con la normativa, y la veeduría a los organismos de inspección, vigilancia y control por parte de los entes reguladores. Conclusión. Los hallazgos del estudio sugieren que los servicios de medicina nuclear atraviesan un momento de múltiples desafíos institucionales, normativos y económicos, que ponen en riesgo el desarrollo y mantenimiento de la medicina nuclear en la atención oncológica.

Abstract Introduction: Colombia has modified the nuclear medicine norms that impact the administration of radioactive iodine therapy in the treatment of thyroid cancer. Objective: To identify the areas of agreement regarding the issue, as well as the current and emergent requirements associated with the normative for the operation of nuclear medicine services that have an impact on the care of patients with thyroid cancer in Colombia. Materials and methods: We conducted a two-round Delphi study for each expert, clinical, and regulatory group. The first round explored views on the implications of the regulations that apply to nuclear medicine. The second round rated the statements from the first round by their relevance. Results: The issues regarding nuclear medicine services were related to the normative clarity and the lack of synergy and coherence among inspection, surveillance, and control bodies. The demands on the waste management system require a high economic investment that can influence the service offer and have an impact on the integral control of thyroid cancer. Unification of the auditors’ criteria, delimitation of the acting agent functions, technical assistance to the services to comply with the normative, and the oversight of the inspection, surveillance, and control bodies by the regulatory entities are among the current and future needs. Conclusions: Our findings suggest that nuclear medicine services are going through a time of multiple institutional, regulatory, and economic challenges that put at risk the development and maintenance of nuclear medicine in cancer care.

Resumen: El cambio de la distribución demográfica en Costa Rica establece a las personas adultas mayores (PAM) como una prioridad de salud pública. La salud oral es un indicador multidimensional, que incluye dimensiones biológicas, sociales y psicológicas. En este campo de investigación, además de utilizar las medidas de morbi-mortalidad, se ha dado una importancia a distintos indicadores que pretenden aproximar otras dimensiones subjetivas. Dentro de estas, la calidad de vida toma cada vez más importancia. Este estudio pretende identificar los principales determinantes de la Calidad de Vida Relacionada con la Salud Oral (CVRSO) en PAM de un centro diurno del cantón de Desamparados en San José, Costa Rica. Se trata de un estudio descriptivo transversal de tipo observacional realizado entre 2018 y 2019. La CVRSO, se midió a través del instrumento GOHAI (General/Geriatric Oral Health Assesment Index). Como variables independientes se incluyeron las sociodemográficas, socioeconómicas, de morbilidad, comportamientos de salud y consumo de medicamentos. Se realizaron análisis bivariados con las pruebas no paramétricas de Wilcoxon, Kruskall-Wallis y Spearman, utilizando el paquete estadístico STATA 14. Este estudio revela que existen diferencias de promedio al comparar la CVRSO y los determinantes demográficos, socioeconómicos, de morbilidad, toma de medicamentos y comportamientos de salud. Los mayores de 80 años, las mujeres, aquellos con niveles superiores de escolaridad, de ingresos altos, sin edentulismo, con niveles bajos de xerostomía, sin enfermedades, que no toman medicamentos, que no fuman, hacen deporte, que no meriendan y que consumen moderadamente azúcares, son aquellos que reportan una mejor CVRSO comparados a sus contrapartes.

Abstract: The change in the demographic distribution of Costa Rica establishes the elderly as a public health priority. Oral health is a multidimensional indicator, which includes biological, social, and psychological dimensions. Besides using measures of morbidity and mortality, different indicators seek to approximate other subjective dimensions. There is an increasing interest in analyzing the role of quality of life on health. This study aims to identify the main determinants of Oral Health-Related Quality of Life (OHRQL) in the elderly attending a day center in the city of Desamparados (San José, Costa Rica). This is a descriptive cross-sectional study ran between 2018 and 2019. OHRQL was measured via the General / Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). As independent variables, sociodemographic, socioeconomic, morbidity, health behaviors, and drug consumption were included. Bivariate analyzes were performed using the Wilcoxon, Kruskall-Wallis, and Spearman non-parametric tests, using STATA 14. This study revealed differences in GOHAI scores according to demographic, socioeconomic, morbidity, medication, and health behaviors. Those over 80 years old, women, with higher levels of education, high income, without edentulism, with low levels of xerostomia, people without diseases, who do not take medication, who do not smoke, play sports, do not snack and who consume moderately sugars, are those that report a better OHRQL compared to their counterparts.

Resumen Introducción: En 2009, el Instituto Nacional de Cancerología (INC) elaboró el 177Lu-DOTATATE/TOC. El propósito del estudio fue demostrar la eficacia de estos radiopéptidos en el tratamiento paliativo de pacientes con tumores neuroendocrinos (TNE) avanzados inoperables (metastásicos o localmente avanzados) y en progresión. Métodos: Ensayo clínico abierto fase II de un solo brazo en 13 pacientes adultos con TNE grado 1 o 2, con expresión de receptores de somatostatina en lesiones blanco demostrada por captación Krenning 3 o 4 en 99mTc-HYNIC TOC. Los pacientes fueron tratados con 177Lu-DOTATATE o 177Lu-DOTATOC (según disponibilidad) a una actividad acumulativa proyectada de 600-800 mCi dividida en 3-4 dosis cada 6-9 semanas comenzando siempre con una actividad fija de 200 mCi y dosimetría con la primera dosis. El desenlace primario fue la respuesta objetiva calculada 6 y 12 meses después de la última dosis del tratamiento. Resultados: Se incluyeron 13 pacientes (7 mujeres) de 63 ± 11,6 años con TNE avanzado inoperable y en progresión. La actividad final administrada fue de 800 mCi, 600 mCi, 400 mCi y 200 mCi en 4, 7, 1 y 1 pacientes, respectivamente. La tasa de control de enfermedad a 6 y 12 meses fue de 69,2% y 45,5%, respectivamente, logrando únicamente enfermedad estable. Fallecieron 7 pacientes, 2 de ellos en los primeros 6 meses. La mediana de supervivencia global a partir de la última dosis del radiopéptido fue de 15,7 meses. Conclusiones: Se corroboró la eficacia y la seguridad del tratamiento con los radiopéptidos en NETs avanzados.

Abstract Objectives: The National Cancer Institute first elaborated 177Lu-DOTATATE/TOC in 2009. The purpose of this study was to prove the efficacy of these radiopeptides in the palliative treatment of patients with progressive advanced inoperable neuroendocrine tumors (NETs). Methods: A single-phase phase II open clinical trial was conducted in 13 adult patients with grade 1 y 2 NETs, with expression of somatostatin receptors in target lesions proven by Krenning Score 3 or 4 uptake in 99mTc-HYNIC TOC. Patients were treated with 177Lu-DOTATATE or 177Lu-DOTATOC (depending upon availability) at a projected acumulative activitiy of 600-800 mCi divided into 3-4 doses every 6-9 weeks always beginning with a fixed activity of 200 mCi and dosimetry during the first dose. The primary outcome was objective response to therapy. Results: 13 patients (7 women) aged 63 ± 11.6 years with inoperable advanced NETs were included. The final therapeutic administered activity was 800 mCi, 600 mCi, 400 mCi and 200 mCi in 4, 7, 1 and 1 patients, respectively. The disease control rate at 6 and 12 months was 69.2% and 45.5%, respectively, only obtaining stable disease. Six patients died, 2 of them in the first 6 months. Median overall survival was 15.7 months from the last treatment dose. Conclusions: The efficacy of the treatment with 177Lu-DOTATATE or 177Lu-DOTATOC radiopeptides elaborated in-house was confirmed, becoming a management alternative for patients with advanced NETs.

Abstract Intestinal insufficiency is defined as “a reduction of the functional intestinal mass below the minimum amount needed for proper digestion and absorption of food”. A rare condition, usually secondary to major abdominal surgery. It is characterized by an inadequate intestinal function for the absorption of nutrients and electrolytes, which would affect the nutritional status and the expectation of survival without the intravenous administration of nutrients and electrolytes. In recent decades the importance of this entity has been taken into account, with publications that deal with its treatment, mortality, life expectancy and related factors, however, the data are still insufficient, even more so in our environment. Objective: To describe the rates and causes of mortality among patients with intestinal failure of the Intestinal Failure Unit of the Central Hospital of the State in Chihuahua, Chih. Material and methods: Patients admitted to our Intestinal Failure Unit between March 2016 and March 2018 were enrolled. We conducted a two-year retrospective cross-sectional study. Results: It was found that 37% of the patients included in the study (20/53) died due to intestinal failure. According to the intestinal failure functional classification type, type II intestinal failure was the one that carried the highest mortality rate. According to its pathophysiology classification type a greater mortality was found due to short bowel syndrome, following intestinal dysmotility. Conclusions: It is important to know the association between the main types of intestinal failure and their main causes of mortality in our environment, in order to promptly manage our patients with adequate treatments and thereby reduce mortality rate at our unit.

Resumen La insuficiencia intestinal se define como “una reducción de la masa intestinal funcional por debajo de la cantidad mínima necesaria para una adecuada digestión y absorción de los alimentos”. Es una afección rara, generalmente secundaria a una cirugía abdominal mayor. Se caracteriza por una función intestinal inadecuada para la absorción de nutrientes y electrolitos que afectaría el estado nutricional y la expectativa de supervivencia sin la administración intravenosa de nutrientes y electrolitos. En las últimas décadas se ha tomado en cuenta la importancia de esta entidad con publicaciones que tratan sobre su tratamiento, mortalidad, expectativa de vida y factores relacionados; sin embargo, los datos siguen siendo insuficientes, aún más en nuestro medio. Objetivo: Describir las tasas y causas de mortalidad entre los pacientes con falla intestinal de la Unidad de Falla Intestinal del Hospital Central del Estado en Chihuahua, Chih. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal retrospectivo en el Hospital Central del Estado con un total de 53 pacientes en un periodo de marzo de 2016 a marzo de 2018, tomando criterios de acuerdo con el tipo de falla intestinal. Resultados: Se encontró que 37% de los pacientes incluidos en el estudio (20/53) fallecieron a causa de falla intestinal. De acuerdo con su tipo de falla intestinal, la clasificación funcional tipo II fue la que obtuvo el mayor porcentaje de fallecimientos y de acuerdo con su fisiopatología se observó mayor mortalidad a causa del síndrome de intestino corto, siguiendo la dismotilidad intestinal. Conclusiones: Es importante conocer la asociación entre los principales tipos de falla intestinal y sus principales causas de mortalidad en nuestro entorno para así lograr administrar tratamientos oportunos y adecuados y con ello disminuir la mortalidad.

Abstract Introduction: Resprouter species, by regenerating rapidly, can maintain an optimal carbon balance and improve the resilience of ecosystems that have been disturbed or are at high risk of fire. Objective: To assess the effect of light availability and soil moisture on the ecophysiological variables of six resprouter species planted under cover of Pinus halepensis Mill. Materials and methods: Arbutus unedo L., Rhamnus alaternus L., Quercus ilex L., Quercus faginea Lam., Fraxinus ornus L. and Acer granatense Boiss. were planted in plots with three pine densities per hectare: HD = 800 to 1 100, MD = 300 to 600 and LD = 100 to 250. The species were also grown in the nursery, trying to maintain the same solar radiation conditions. Photosynthesis (A), stomatal conductance (Gs), photosystem II maximum efficiency (Fv/Fm) and water use efficiency (IWUE) were measured. Results and discussion: Evergreen sclerophyll species (A. unedo, R. alaternus and Q. ilex) showed higher photosynthetic capacity, lower photoinhibition and lower IWUE than deciduous species. In HD, plants showed lower photosynthetic capacity (P < 0.01) and higher photoprotection (P < 0.001). The IWUE was similar under the three pine forest densities. In the nursery, A was high under 100 % and 50 % light conditions; Gs was higher under 20 % conditions; and IWUE was high under 100 % light. Conclusion: The physiological variables of the species were conditioned by shading and changes in water demand produced by tree cover.

Resumen Introducción: Las especies rebrotadoras, por la rapidez de su regeneración, pueden mantener el balance óptimo de carbono y mejorar la resiliencia de los ecosistemas perturbados o que tienen alto riesgo de incendios. Objetivo: Evaluar el efecto de la disponibilidad de luz y la humedad del suelo sobre las variables ecofisiológicas de seis especies rebrotadoras plantadas bajo cubierta de Pinus halepensis Mill. Materiales y métodos: Arbutus unedo L., Rhamnus alaternus L., Quercus ilex L., Quercus faginea Lam., Fraxinus ornus L. y Acer granatense Boiss. se plantaron en parcelas con tres densidades de pinos por hectárea: DA = 800 a 1 100, DM = 300 a 600 y DB = 100 a 250. En vivero, las especies también se cultivaron tratando de mantener las mismas condiciones de radiación solar. Se midieron la fotosíntesis (A), la conductancia estomática (Gs), la eficiencia máxima del fotosistema II (Fv/Fm) y la eficiencia en el uso del agua (IWUE). Resultados y discusión: Las especies esclerófilas perennifolias (A. unedo, R. alaternus y Q. ilex) mostraron tendencias de mayor capacidad fotosintética, menor fotoinhibición y menor IWUE que las caducifolias. En DA, las plantas mostraron menor capacidad fotosintética (P < 0.01) y mayor fotoprotección (P < 0.001). La IWUE fue similar bajo las tres densidades de pinar. En vivero, la A fue alta en condiciones de 100 % y 50 % de luz; Gs fue mayor en condiciones de 20 %; y la IWUE fue alta bajo 100 % de luz. Conclusión: Las variables fisiológicas de las especies estuvieron condicionadas por el sombreo y cambios en la demanda hídrica producidos por la cubierta arbórea.

Abstract Background: Intestinal failure (IF) was first defined as "a reduction in the functioning gut mass below the minimal amount necessary for adequate digestion and absorption." In our environment, there are no statistical data for IF in adult patients' extended length of stay (LOS), nor the economic impact that it implies. Objective: The objective of the study was to describe the association between the IF type and extended LOS. Methods: Patients admitted to our IF Unit between March 2016 and March 2018 were enrolled. We conducted a 2-year retrospective cross-sectional study. Results: From the total of 53 patients, 35% corresponded to type I IF, 58.5% to type II IF, and 7.5% to type III IF. The mean LOS, according to the type of functional IF was 51 days for type I, 77.48 days for type II, and 68.25 days for type III. The mean LOS for the three IF types was 67.79 days. Conclusion: Extended LOS occurs in an important proportion of patients with IF, resulting in increased morbidity and mortality, as well as in costs and associated side effects. Future research should focus on economic studies, to know the economic impact that this subject entails for our health systems.

Resumen Antecedentes: En nuestro entorno no existen datos estadísticos sobre la falla intestinal en adultos, su estancia hospitalaria prolongada (EHP) ni el impacto económico que implica. Objetivo: Describir la asociación entre el tipo de falla intestinal y la estancia hospitalaria prolongada en pacientes de la unidad de falla intestinal del Hospital Central del Estado Chihuahua, México. Método: Se realizó un estudio transversal retrospectivo con un total de 53 participantes durante el periodo de marzo de 2016 a marzo de 2018 Resultados: De los 53 pacientes, el 35% tuvieron falla intestinal tipo I, el 58.5% tipo II y el 7.5% tipo III. La media de estancia fue de 51 días para la falla intestinal tipo I, 77,48 días para la tipo II y 68,25 días para la tipo III. La media de estancia hospitalaria para los tres tipos de insuficiencia intestinal fue de 67,79 días. Conclusiones: La estancia hospitalaria prolongada ocurre en una proporción importante de pacientes con falla intestinal, lo que resulta en un aumento de la morbilidad, la mortalidad y los costos. Investigaciones futuras deberían centrarse en la realización de estudios económicos para conocer el impacto que esta cuestión tiene para nuestros sistemas de salud.

Resumen Este artículo presenta un diagnóstico del turismo de Boyacá (Colombia). Para tal efecto se realizó el estudio en siete destinos turísticos mediante la cadena de valor. Se efectuaron 368 entrevistas a empresarios, turistas, habitantes y gobierno. Dentro de las conclusiones se tiene que Boyacá y sus destinos turísticos requieren incrementar su competitividad, sin embargo, los diversos problemas que se encuentran en las cadenas de valor de los destinos turísticos impiden el logro de este objetivo.

Abstract This article presents a diagnosis of tourism in Boyacá (Colombia). For this purpose, the study was carried out in seven tourist destinations through the value chain. 368 interviews were conducted with businessmen, tourists, inhabitants and government. Within the conclusions it was found that Boyacá and its tourist destinations require to increase its competitiveness. However diverse problems located in the tourist destinations value chains prevent the achievement of this objective.

Resumo Este artigo apresenta um diagnóstico do turismo de Boyacá (Colômbia). Para tal efeito, realizou-se um estudo em sete destinos turísticos mediante a cadeia de valor. Efetuaram-se 368 entrevistas a empresários, turistas, habitantes e governo. Dentro das conclusões encontrou-se que Boyacá e seus destinos turísticos requerem incrementar sua competitividade e que os diversos problemas encontrados nas cadeias de valor dos destinos turísticos impedem o alcance deste objetivo.

The placement of implants in the posterior superior area of the mouth often has to face cases of maxillary ridge atrophy and pneumatization of the maxillary sinus, for which one of the techniques actually used is the elevation of the maxillary sinus floor by vertical increase of the antral floor.It is reported the case of a female patient of 60 years old with previous extractions, bimaxillary partial edentulism diagnosis and pneumatization of the right maxillary sinus. Treatment was performed at the left posterior superior area for sinus lift and implant placement using the above technique. It is described and documented surgical preation, surgical approach, postoperative conditions and the successful follow up of the case after six months of the theraphy

La colocación de implantes en el sector postero superior con frecuencia debe enfrentar casos de atrofia de reborde maxilar y neumatización del seno maxilar, para los cuales una de las técnicas hoy en día empleada es la elevación del piso del seno maxilar mediante el aumento vertical del piso antral. Se reporta el caso de un paciente femenino de 60 años con exodoncias previas, diagnóstico de edentulismo parcial bimaxilar y neumatización del seno maxilar derecho. Se realizó como tratamiento el levantamiento del seno maxilar y la colocación de implantes a nivel postero superior izquierdo empleando la técnica mencionada. Se describe y documenta la premedicación quirúrgica, el momento operatorio, postoperatorio y el seguimiento exitoso del caso luego de seis meses del tratamiento.

Con el objetivo de evaluar los resultados de la Neurocirugía Funcional Estereotáctica (NFE) sobre el perfil funcional de los pacientes diagnosticados con Patología Psiquiátrica Resistente (PPR), se realizó un diseño pre/post tratamiento. 13 pacientes fueron evaluados (<img src="img/revistas/acp/v17n2/v17n2a06media.jpg"> = 31 ± 8 años): siete mujeres diagnosticadas con algún Trastorno de la Conducta Alimentaria Resistente (TCAR); tres mujeres diagnosticadas con Trastornos Resistentes Obsesivo Compulsivo y Depresivo (TOC y DR) y tres pacientes (dos mujeres y un hombre) diagnosticados con Depresión Resistente (DR). A estos pacientes se les aplicó la Escala de funcionamiento del paciente Eje K, la cual consta de siete subescalas, y una Escala de Evaluación de la Actividad Global (EAG) antes del tratamiento y después de éste (seis meses posteriores a la NFE). Todos los grupos diagnósticos y el total de los pacientes evaluados presentaron cambios clínicos positivos; sin embargo, sólo el grupo de TCAR mostró importantes cambios clínicos de mejoría en el perfil de funcionamiento, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (pre Md = 56; post Md = 84; z= - 2.36, p <0.05). Con la evidencia obtenida se observó que la NFE representa una opción terapéutica emergente efectiva orientada a disminuir el sufrimiento de los pacientes con PPR, así como a mejorar el nivel de funcionamiento global y por ende su calidad de vida. Todos los pacientes del estudio presentaban una condición de resistencia a tratamientos convencionales indicados, la cual había sido documentada por un equipo interdisciplinario experto.

In order to evaluate the results of the Stereotactic Functional Neurosurgery (SFN) on the functional profile of patients diagnosed with Resistant Psychiatric Pathology (RPP), a pre / post treatment design was performed. Thirteen patients were assessed (<img src="img/revistas/acp/v17n2/v17n2a06media.jpg"> = 31 ± 8 years): seven women diagnosed with some type of Resistant Eating Disorder (RED); three women diagnosed with Resistant Obsessive Compulsive Disorder and Resistant Depression (TOC and RD), and three patients (two women and one man) diagnosed with Resistant Depression (RD). The Patient's Functioning Scale, axis K, consisting of seven subscales, and the Assessment of Global Activity Scale (AGAS) were applied before and after treatment (6 months after FSN). All diagnostic groups and all the patients assessed showed positive clinical changes. However, only the RED group showed important clinical improvement in the performance profile with a statistically significant difference (pre Md = 56, Md = 84 post , z = - 2.36, p <0.05). With the evidence obtained it was noted that SFN represents an effective therapeutic option aimed at reducing the suffering of patients with RPP and improve their overall level of functioning and therefore their quality of life. All patients in the study had a condition indicating resistance to conventional treatments which had been documented by an expert multidisciplinary team.

Con o objetivo de avaliar os resultados da Neurocirurgía Funcional Estereotáxica (NFE) sobre o perfil funcional dos pacientes diagnosticados com Patologia Psiquiátrica Resistente (PPR), realizou-se um desenho pré/pós tratamento. 13 pacientes foram avaliados (<img src="img/revistas/acp/v17n2/v17n2a06media.jpg"> = 31 ± 8 anos): sete mulheres diagnosticadas com algum Transtorno da Conduta Alimentar Resistente (TCAR); três mulheres diagnosticadas com Transtornos Resistentes Obsessivo Compulsivo e Depressivo (TOC e DR) e três pacientes (duas mulheres e um homem) diagnosticados com Depressão Resistente (DR). A estes pacientes foi aplicada a Escala de funcionamento do paciente Eixo K, a qual consta de sete sub-escalas, e uma Escala de Avaliação da Atividade Global (EAG) antes do tratamento e depois dele (seis meses posteriores à NFE). Todos os grupos diagnósticos e o total dos pacientes avaliados apresentaram mudanças clínicas positivas; porém, só o grupo de TCAR mostrou importantes mudanças clínicas de melhoria no perfil de funcionamento, sendo esta diferença estatisticamente significativa (pré Md= 56; pós Md= 84; z= - 2.36, p <0.05). Com a evidência obtida observou-se que a NFE representa uma opção terapêutica emergente efetiva orientada a diminuir o sofrimento dos pacientes com PPR, bem como a melhorar o nível de funcionamento global e portanto sua qualidade de vida. Todos os pacientes do estudo apresentavam uma condição de resistência a tratamentos convencionais indicados, a qual havia sido documentada por uma equipe interdisciplinar de especialistas.

OBJETIVO: Caracterizar as respostas fisiológicas de corredores com diferentes habilidades de velocidade durante o lactato sanguíneo (OBLA) e determinar se 4 mmol•L-1 representam a mesma intensidade de exercício relativa para cada corredor. MÉTODOS: Onze corredores treinados e doze bem treinados completaram dois testes de corrida em esteira: primeiramente, um teste máximo de lactato com incremento para calcular o OBLA (Teste 1) e a seguir um outro no OBLA correspondente até exaustão (Teste 2). As trocas de gases e frequência cardíaca (FC) foram continuamente medidas e plotadas em porcentagem de tempo referente à exaustão no Teste 2 (TET 2). A velocidade de limite de lactato individual (VLL) e concentração de lactato ([La-1]LL) foram calculadas de acordo com o método de D-max. RESULTADOS: OBLA e VLL foram maiores em corredores bem treinados (P<0.001).[La-1]LL foi<4 mmol•L-1 nos corredores bem treinados (P<0.001), mas não nos treinados. Os corredores bem treinados foram mais rápidos em OBLA do que em VLL (P<0.001). Os corredores bem treinados correram um TET2 mais curto do que os corredores treinados (P<0.05). Além disso, os corredores bem treinados apresentaram taxa respiratória mais alta em 50, 80 e 90% de TET2 e VO2 em 20-100% de TET2 (P<0.05). TET2 se relacionou inversamente (P<0.01) com OBLA e positivamente com melhor rendimento individual em 10km (P<0.01).OBLA se relacionou positivamente com a %VO2max no Teste 2 (P<0.01). O valor padrão (4 mmol•L-1) para a concentração de lactato sanguíneo parece representar uma intensidade de exercício diferente para corredores com habilidades atléticas diferentes. CONCLUSÃO: OBLA pode não ser preciso para desenvolver sessões de treinamento de corrida ou para a avaliação da capacidade aeróbica.

OBJECTIVE: To characterize the physiological responses of runners with different velocity abilities at the onset of blood lactate accumulation (OBLA) and to determine if 4 mmol•L-1 represent the same relative exercise intensity for each runner. METHODS: Eleven trained and twelve well-trained runners completed two running tests on treadmill: first, a maximal incremental lactate test to calculate OBLA (Test 1), and then another one at the corresponding OBLA until exhaustion (Test 2). Gas exchange and heart rate (HR) were continuously measured and plotted as a percentage of time to exhaustion in Test 2 (TET2). The individual lactate threshold velocity (VLT) and lactate concentration ([La-1]LT) were calculated according to the D-max method. RESULTS: VOBLA and VLT were higher in well-trained runners (P<0.001). [La-1]LT was <4 mmol•L-1 in the well-trained runners (P<0.001), but not in the trained ones. Well-trained runners were faster at VOBLA than at VLT (P<0.001). Well-trained runners ran a shorter TET2 than the trained runners (P<0.05). Moreover, well-trained runners presented a higher respiratory rate at 50, 80 and 90% of TET2 and VO2 at 20-100% of TET2 (P<0.05). TET2 was inversely correlated (P<0.01) with VOBLA and positively with personal best 10-km performance (P<0.01). VOBLA was positively correlated with the %VO2max in Test 2 (P<0.01). The standard value (4 mmol•L-1) for the concentration of blood lactate seems to represent a different exercise intensity for runners of different athletic ability. CONCLUSION: VOBLA may not be accurate for the design of running training sessions or for evaluation of aerobic capacity.