Abstract: Previous studies documented a decline of internal population movements during the COVID-19 pandemic across Global North countries, accompanied by an increase in movements from large cities to less densely populated areas. However, there is no consistent evidence on the effect of the pandemic on population movements across the urban hierarchy in the Global South. We use mobile phone data from Facebook users between April 2020 and May 2022 to analyse how the intensity and patterns of long-distance mobility (>100 km) changed in different population density categories during COVID-19 in Mexico. The results show a drop of 40% in the total number of movements during the period of April-December 2020. Contrary to developed countries, we do not identify an increase of movements away from large cities, but a consistent decrease in both outflows and inflows in all population density categories, except for inter-rural movements. In addition, we observe the largest reduction in movements to and from large cities, which declined by 50%. As in the Global North, the intensity and patterns of internal mobility progressively recovered across 2021 and 2022, returning to pre-pandemic levels. Nonetheless, large cities showed a slower recovery and continued to register slightly lower outflows and inflows still in May 2022.

Resumen: Estudios previos en países del Norte Global han documentado un descenso de los movimientos internos de población durante la pandemia de COVID-19, acompañado de un aumento de los desplazamientos desde las grandes ciudades hacia áreas menos densamente pobladas. Sin embargo, no hay evidencias consistentes sobre el efecto de la pandemia en los movimientos de población a través de la jerarquía urbana en el Sur Global. En esta investigación se utilizan datos de telefonía móvil de usuarios de Facebook entre abril de 2020 y mayo de 2022 para analizar cómo cambiaron las intensidades y los patrones de movilidad de larga distancia (>100 km) entre diferentes categorías de densidad de población durante la COVID-19 en México. Los resultados muestran un descenso del 40% en los movimientos de usuarios en el periodo de abril a diciembre de 2020. Al contrario que en los países desarrollados, no se identificó un aumento en los desplazamientos desde las grandes ciudades, sino un descenso generalizado tanto en los flujos de salida como en los de entrada en todas las categorías de densidad de población, excepto en los movimientos interrurales. Además, la mayor reducción se registró en los desplazamientos desde y hacia las grandes ciudades, que cayeron 50%. Al igual que en el Norte Global, las intensidades y los patrones de movilidad recuperaron progresivamente los valores y tendencias observados con anterioridad a la COVID-19 durante 2021 y 2022, aunque las grandes ciudades mostraron una recuperación más lenta y siguieron registrando movimientos de salida y entrada ligeramente inferiores aún en mayo de 2022.

RESUMEN Introducción: el acné vulgar es una enfermedad común de la piel con un gran impacto en la calidad de vida. El acné fulminans es una variante rara y severa de acné inflamatorio. Se describe en la literatura muy pocos casos de acné en pueblos étnicos. Se presenta el caso de una niña de 13 años, originaria de pueblo étnico del Paraguay, en que se observó una presentación severa de acné inflamatorio, acné fulminans. Se realiza tratamiento antibiótico asociado a prednisona, la paciente abandona el seguimiento por lo cual no se inicia el tratamiento aconsejado de Isotretinoína. Conclusiones: el caso presentado en particular corresponde a una forma severa de acné en una población con bajos reportes de esta enfermedad. Consideramos de importancia el estudio de los factores intervinientes para el desarrollo de la enfermedad.

ABSTRACT Introduction: acne vulgaris is a common skin disease with a great impact on quality of life. Acne fulminans is a rare and severe variant of inflammatory acne. Very few cases of acne in ethnic people are described in the literature. We present the case of a 13-year-old girl, originally from an ethnic town in Paraguay, in whom a severe presentation of inflammatory acne, acne fulminans, was observed. Antibiotic treatment associated with prednisone was carried out, the patient abandoned follow-up and therefore the recommended treatment of Isotretinoin was not started. Conclusions: the case presented in particular corresponds to a severe form of acne in a population with low reports of this disease. We consider the study of the factors involved in the development of the disease to be important.

Abstract In housing, concrete masonry is one of the most used construction systems in Costa Rica. Under this construction system, beams and columns of equal width (12 or 15 cm) are usually required. In these cases, constructively, bending the reinforcing steel of the beam or column is used. This type of bend used “strangles” the reinforcement right in the section of maximum moment. Thus, it is relevant to experimentally investigate the behavior of these joints that are typically observed in constructions. The behavior of joints with two different reinforcement details and with 12 cm thick elements for use in housing was analyzed. Four joints were built, two with a “bottleneck” reinforcement detail (Type A Joint) and two with a 1:6 slope detail (Type B Joint). These were failed in the LanammeUCR Structures Laboratory under the application of a pseudo-dynamic cyclic load. Rotations were calculated and the hysteresis curve and elastoplastic curve were constructed for each joint. The behavior of the two types of joints was compared, as well as the experimental capacity results with respect to the expected theoretical capacity. The results obtained show that Type A Joints do not reach the calculated theoretical capacity and present a less ductile behavior than Type B Joints. It was concluded that it is preferable and advisable to use beam-column joints with the slope detail 1:6 as part of the earthquake-resistant system of a home.

Resumen En vivienda, la mampostería de concreto es uno de los sistemas constructivos más utilizados en Costa Rica. Bajo este sistema constructivo, se suelen requerir vigas y columnas de igual ancho (12 o 15 cm). En estos casos, constructivamente se recurre a doblar el acero de refuerzo de la viga o de la columna. Este tipo de doblez utilizado “estrangula” al refuerzo justo en la sección del máximo momento. De tal forma, resulta relevante investigar experimentalmente el comportamiento de estas uniones que típicamente se observan en las construcciones. Se analizó el comportamiento de uniones con dos distintos detalles de armado y con elementos de 12 cm de espesor para uso en vivienda. Se construyeron cuatro uniones, dos con un detalle de armado de “cuello de botella” (Unión Tipo A) y dos con detalle de pendiente 1:6 (Unión Tipo B). Estas se fallaron en el Laboratorio de Estructuras del LanammeUCR bajo la aplicación de una carga cíclica pseudo dinámica. Se calcularon rotaciones y se construyeron la curva de histéresis y la curva elastoplástica para cada unión. Se comparó el comportamiento de los dos tipos de uniones, así como, los resultados de capacidad experimentales con respecto a la capacidad teórica esperada. Los resultados obtenidos muestran que las Uniones Tipo A no alcanzan la capacidad teórica calculada y presentan un comportamiento menos dúctil que las Uniones Tipo B. Se logró concluir que es preferible y recomendable utilizar uniones viga-columna con el detalle de la pendiente 1:6 como parte del sistema sismorresistente de una vivienda.

Abstract Introduction: Childbirth is recognized as a physiological process essential to procreation and societal development. Nevertheless, it often lacks adequate discussion on humanized care practices. Therefore, it is necessary to identify women's experiences during vaginal birth care to create practices that ensure better quality care. Objective: To characterize scientific evidence related to women's experiences during vaginal birth care. Materials and Methods: An integrative review was conducted following Cooper's methodology; six databases were reviewed: Cochrane, PubMed, Science Direct, Springer, Scopus, and Cinahl, using the descriptors: Normal Birth; Humanized Birth; Humanization of Care; Obstetric Violence; Qualitative Research, in Spanish, English, and Portuguese, limited to the 2010-2023 period, with the following inclusion/exclusion criteria: Qualitative full-text articles on vaginal births with a score of 8 or higher according to CASPe. Results: Six thematic units emerged: microaggressions and macro-impacts: childbirth: between pain and fear; acting with respect: childbirth as a natural process; silencing, enduring, and bearing; my birth, my choice; making the invisible visible: normalizing violence during childbirth; and the ritual of childbirth: women's dignity. Conclusions: Women's childbirth experiences are influenced by the cultural contexts in which they live; the biomedical model and traditional practices clash and impact women's lives. Women must know their reproductive rights to contribute to a humanized childbirth.

Resumen Introducción: El parto es reconocido como un proceso fisiológico que alude a la procreación y al desarrollo entre las sociedades; no obstante, poco se ha habla sobre la atención humanizada del mismo. Por lo anterior, es necesario identificar la experiencia de las mujeres durante la atención del parto vaginal para generar prácticas que garanticen una mejor calidad en la atención. Objetivo: Caracterizar la evidencia científica relacionada con las experiencias de las mujeres durante la atención del parto vaginal. Materiales y Método: Se realizó una revisión integrativa, según Cooper; se revisaron seis bases de datos Cochrane, PubMed, Science Direct, Springer, Scopus y Cinahl, con los descriptores: Parto Normal; Parto Humanizado; Humanización de la Atención; Violencia Obstétrica e Investigación Cualitativa, en idioma español, inglés y portugués, limitada al periodo 2010-2023, con los siguientes criterios de inclusión/exclusión: artículos cualitativos en texto completo sobre partos vaginales, con puntuación mayor o igual a 8 según CASPe. Resultados: Se obtuvieron seis unidades temáticas: microagresiones y macro-impactos: el parto: entre el dolor y el miedo; actuar con respeto: el parto como proceso natural; silenciar, callar y soportar; mi parto, mi elección; haciendo visible lo invisible: normalizando la violencia durante el parto; y el rito de parir: dignidad de la mujer. Conclusiones: Las experiencias de las mujeres durante el parto están moldeadas por el contexto cultural en el que viven; el modelo biomédico y el tradicional chocan e impactan la vida de la mujer. Es necesario que las mujeres conozcan sus derechos reproductivos para contribuir con la humanización del parto.

Resumo Introdução: O parto é reconhecido como um processo fisiológico que alude à procriação e ao desenvolvimento entre as sociedades; entretanto, pouco se tem falado sobre a assistência humanizada ao parto. Portanto, é necessário identificar a experiência das mulheres durante o parto normal a fim de gerar práticas que garantam uma melhor qualidade de atendimento. Objetivo: Caracterizar as evidências científicas relacionadas às experiências das mulheres durante a assistência ao parto normal. Materiais e método: Foi realizada uma revisão integrativa, segundo Cooper, e revisadas seis bases de dados: Cochrane, PubMed, Science Direct, Springer, Scopus e Cinahl, com os descritores em espanhol, inglês e português, "parto normal", "parto humanizado", "humanização da assistência", "violência obstétrica", "pesquisa qualitativa", limitados ao período de 2010 a 2023, com os seguintes critérios de inclusão/exclusão: artigos qualitativos em texto completo sobre partos normais, com pontuação maior ou igual a 8 segundo o Critical Appraisal Skills Programme em espanhol (CASPe). Resultados: Emergiram seis unidades temáticas: microagressões e macroimpactos: parto - entre a dor e o medo; agindo com respeito - o parto como um processo natural; silenciar, calar e suportar; meu parto, minha escolha; tornando visível o invisível - normalizando a violência durante o parto; e o rito do parto - a dignidade da mulher. Conclusões: As experiências de parto das mulheres são moldadas pelo contexto cultural em que elas vivem; os modelos biomédico e tradicional colidem e impactam a vida das mulheres. É necessário que as mulheres estejam cientes de seus direitos reprodutivos para contribuir com a humanização do parto.

Abstract Pregnancy, especially the third trimester, significantly increases the risk of splenic aneurysm rupture. When this occurs, it results in a severe clinical presentation primarily characterized by acute abdominal pain accompanied by hemodynamic instability. Despite the substantial maternal and fetal morbidity and mortality associated with this condition, there is currently no consensus on its optimal management. We present the case of a second-time pregnant woman who incidentally received a diagnosis of a splenic artery aneurysm during the second trimester of gestation. After confirming this diagnosis through magnetic resonance imaging, it was decided to perform a scheduled laparotomic splenectomy at 24+2 weeks of gestation. Subsequent maternal and fetal evolution was favorable until the 40th week when a eutocic delivery occurred. Splenic aneurysms should be treated in all pregnant women, regardless of their size or symptomatology, as the benefits outweigh the risks associated with elective surgery.

Resumen El embarazo, especialmente el tercer trimestre, incrementa notablemente el riesgo de rotura de los aneurismas esplénicos. Cuando esto ocurre, se desencadena un cuadro clínico grave manifestado principalmente como un dolor abdominal agudo acompañado de inestabilidad hemodinámica. A pesar de la gran morbimortalidad tanto materna como fetal que esto conlleva, no existe hoy en día consenso sobre su manejo óptimo. Se presenta el caso de una secundigesta a la que se diagnostica de manera incidental un aneurisma en la arteria esplénica durante el segundo trimestre de gestación. Tras confirmarse dicho diagnóstico mediante resonancia magnética, se decide realizar una esplenectomía programada vía laparotómica en semana 24+2. La evolución maternofetal posterior fue favorable hasta la semana 40 en la que se produjo un parto eutócico. Los aneurismas esplénicos deben tratarse en todas las gestantes, independientemente de su tamaño o sintomatología, pues el beneficio supera los riesgos que supone una cirugía programada.

Abstract This paper presents the first results on the maternal continental origin of the main localities in the province of Tierra del Fuego (TDF): Río Grande (RG) and Ushuaia (USH), by typing of mitochondrial haplogroups (Hg) in 333 participants. The estimation of Hg was carried out using PCR-APLP and sequencing of the HV1 region, evidencing a significant frequency of maternal Hg of American origin at the provincial level (64.9%). At the local level, a higher proportion of autochthonous lineages was observed in RG (75.1%) compared to USH (57.5%). From the genealogical information of the participants, it was verified that the most frequent geographical origin of both participants and ancestors is the Central region of Argentina. The differences observed between the two localities, which are only 200 km away, in a province with low demographic density, once again highlight the importance of knowing the genealogical information of the participants, as well as the founding history and economic activities of each locality that have motivated the arrival of migrants, to achieve a better contextualization and understanding of the current genetic composition of the province of TDF. Rev Arg Antrop Biol 26(1), 071, 2024. https://doi.org/10.24215/18536387e071

Resumen En este trabajo se presentan los primeros resultados sobre el origen continental materno de las principales localidades de la provincia de Tierra del Fuego (TDF): Río Grande (RG) y Ushuaia (USH), mediante la tipificación de haplogrupos mitocondriales (Hg) de 333 participantes. La estimación de los Hg se realizó mediante PCR-APLP y secuenciación de la región HV1, evidenciando una significativa frecuencia de Hg maternos de origen americano a nivel provincial (64,9%). A nivel local, se observó una mayor proporción de linajes autóctonos en RG (75,1%) respecto de USH (57,5%). A partir de la información genealógica de los participantes, se evidenció que el origen geográfico más frecuente tanto de los participantes como de los ancestros, es la región Centro de Argentina. Las diferencias observadas entre dos localidades que distan a sólo 200 km, en una provincia de baja densidad demográfica, ponen en evidencia una vez más la importancia de conocer la información genealógica de los participantes, así como la historia fundacional y las actividades económicas de cada localidad que han motivado la llegada de migrantes, para una adecuada contextualización y comprensión de la actual composición genética de la provincia de TDF. Rev Arg Antrop Biol 26(1), 071, 2024. https://doi.org/10.24215/18536387e071

Resumo Objetivos: Explorar e discutir literatura científica teórica e prática para comparar a diversificação e especialização esportiva precoce como uma abordagem esportiva e educacional. Métodos: uma revisão sistemática foi realizada seguindo as diretrizes do PRISMA, um total de 61 estudos foram incluídos Resultados: Treinadores, pais e crianças acreditam que a melhor maneira de desenvolver talentos esportivos e ingressar na elite do esporte é participar de uma única disciplina e fazer o mais cedo possível para alcançar a especialização e o máximo de habilidades técnicas, físicas e psicológicas. Os caminhos da especialização esportiva podem levar a uma situação física, social e mental que comprometa seu desenvolvimento integral. Conclusão: Primeiro, a diversificação esportiva pode ser considerada em uma idade precoce e depois a especialização, uma vez que os princípios básicos de força, condicionamento e treinamento neuromuscular tenham sido alcançados, bem como a maturação psicomotora específica para que seu desempenho esportivo e saúde não sejam comprometidos a médio ou longo prazo. É necessário considerar que poucas crianças conseguem obter um lugar nos esportes de elite, de modo que, para muitas delas, a educação em torno do esporte será a base para o exercício de sua cidadania como pessoas ativas.

Abstract Purpose: To explore and discuss theoretical and practical scientific literature to compare sports diversification and early sports specialization as a sport and educational approach. Methods: A systematic review was conducted following PRISMA guidelines, and 61 studies were included. Results: Coaches, parents, and children consider that the best way to develop sports talent and enter the elite in sports is to practice a single discipline as early as possible to achieve specialization and maximum technical skills and physical and psychological conditions. Sports specialization paths may lead to a physical, social, and mental state that compromises their integral development. Conclusion: Sports diversification should be considered first at an early age and, afterward, the specialization once the bases of strength, conditioning, neuromuscular training, and a specific psychomotor maturation have been achieved, so that sports performance and health are not compromised in the medium or long term. It is necessary to consider that few children enter elite sports, so for many of them, sports education will be the basis for exercising their citizenship as active people.

Resumen Objetivo: Explorar y discutir literatura científica teórica y práctica para comparar la diversificación y la especialización deportivas tempranas como un enfoque deportivo y educativo. Métodos: Se realizó una revisión sistemática siguiendo las pautas PRISMA, se incluyó un total de 61 estudios. Resultados: Entrenadores, padres e hijos consideran que la mejor forma de desarrollar el talento deportivo y alcanzar la élite en el deporte es participar en una sola disciplina y hacerlo lo antes posible para lograr la especialización y las máximas habilidades técnicas, físicas y psicológicas. Los caminos de especialización deportiva pueden conducir a una situación física, social y mental que comprometa su desarrollo integral. Conclusión: Se puede plantear, en primer lugar, la diversificación deportiva en edades tempranas y luego la especialización; una vez alcanzadas las bases de la fuerza, el acondicionamiento y el entrenamiento neuromuscular, así como una maduración psicomotora específica, para que su rendimiento deportivo y su salud no se vean comprometidos en el mediano o largo plazo. Es necesario considerar que pocos niños logran obtener un lugar en los deportes de élite, por lo que, para muchos de ellos, la educación en torno al deporte será la base para el ejercicio de su ciudadanía como personas activas.

RESUMEN Introducción: los timomas son tumores raros, se consideran los más frecuentes del mediastino anterior y son originados en la glándula tímica. Información del paciente: paciente femenina de 55 años de edad, con antecedentes de trastornos digestivos, entumecimiento y debilidad ocasional en las extremidades superiores e inferiores, fumadora pasiva desde la infancia. Padeció COVID-19 Delta en 2021, recibió tratamiento y no presenta ninguna repercusión. Acudió a la Consulta de Neumología por presentar dolor escapular derecho y, en ocasiones, tos con expectoraciones blanquecinas matutinas, negó disnea y estaba afebril. Mediante estudios de laboratorio e imagenológicos se llegó a la sospecha clínica de timoma, diagnóstico que fue confirmado mediante el informe de biopsia de la lesión extraída mediante timectomía convencional transesternal. Conclusiones: se debe realizar un diagnóstico temprano y oportuno del timoma para garantizar mayor sobrevida a los pacientes, en lo que resulta de especial importancia el conocimiento de sus características imagenológicas.

ABSTRACT Introduction: thymomas are rare tumors, they are considered the most frequent of the anterior mediastinum and originate in the thymic gland. Patient information: 55-year-old female patient, with a history of digestive disorders, occasional numbness and weakness in the upper and lower extremities, passive smoker since childhood. She suffered from COVID-19 Delta in 2021, received treatment and has no repercussions. She attended the Pulmonology Clinic due to right scapular pain and, at times, cough with whitish morning expectorations. She denied dyspnea and was afebrile. Through laboratory and imaging studies, a clinical suspicion of thymoma was reached, a diagnosis that was confirmed by the biopsy report of the lesion removed by conventional transsternal thymectomy. Conclusions: an early and timely diagnosis of thymoma must be made to guarantee greater survival for patients, for which knowledge of its imaging characteristics is of special importance.

Abstract With the understanding that in the Andes festivals and ceremonies link, celebrate and engage the resumption of life (Rengifo 2006), we approach the relationship that Aymara families maintain with the dead from the review of different ethnographic studies, as well as conversations with translocal (rural-urban) and transnational Aymara families from Chile and Bolivia respectively. Specifically, following the work of Tim Ingold (2012, 2015, 2017, 2018), we allude to the celebration and commemoration of the dead, as part of the weaving of a meshwork of human and more-than-human kinships that teach us that visiting them and celebrating them festively configures a continuous and open-ended knot amidst a relational universe that dissolves the rural/urban, mountain range/sea dichotomies, among others, in a space-time of correspondences.

Resumen En el entendido que en los Andes las fiestas y ceremonias enlazan, celebran y comprometen la reanudación de la vida (Rengifo 2006), nos aproximamos a la relación que las familias aymara mantienen con los muertos, a partir de la revisión de diferentes estudios etnográficos, así como de conversaciones con familias translocales (rural-urbanas) y transnacionales de Chile y Bolivia respectivamente. Específicamente, guiados por los trabajos de Tim Ingold (2012, 2015, 2017, 2018), aludimos a la celebración y conmemoración de los muertos, como parte del ir tejiendo una malla de parentescos humanos y más-que-humanos, que nos enseña que el visitarlos y agasajarlos festivamente, configura un nudo crucial y continuo en un universo relacional que disuelve las dicotomías rural/urbano, cordillera/mar, entre otras, en un espacio-tiempo de correspondencias.

Abstract This article analyzes the challenge that China faces in achieving its goal of a high economic growth rate for the XIV Five-Year Economic and Social Development Plan (FYESDP) 2021- 2025 period, given the context of uncertainty that the global economy is still experiencing, and the domestic conditions that the country is going through after the second wave of COVID-19 contagion in the second half of 2022. The hypothesis is that China has managed to register an economic growth rate in accordance with the targets planned in the XIV FYESDP period between 2021 and 2023, thanks to the use of an ad hoc of instruments and variables of the economic policy.

Resumen En este artículo, se analiza el desafío al que se enfrenta China, para alcanzar su meta de lograr una alta tasa de crecimiento económico para el periodo del XIV Plan Quinquenal de Desarrollo Económico y Social (PQDEyS) 2021-2025, dado el contexto de incertidumbre que aún experimenta la economía global y las condiciones internas que registra este país, luego de atravesar la segunda ola de contagios de COVID-19 en el segundo semestre de 2022. Se plantea la hipótesis que China ha logrado registrar una tasa de crecimiento económico entre los años 2021 y 2023 acorde a la planeada en el periodo del XIV PQDEyS, gracias al uso de los instrumentos y variables de una política económica ad hoc.

Abstract: This article investigates the representations of doctoral students in education regarding those aspects that configure the ethical aspect of scientific research. In this study, participated 24 doctoral students from different Chilean programs (60% women) between 30 and 52 years of age. The design involved six focus groups, and the interactions were recorded in audio and video. The corpus analysis was carried out under a qualitative approach based on Grounded Theory with a constructivist perspective. The results show the coexistence of two different representations of ethics in educational research. Each of these representations reflects an understanding and a way of conceiving reality regarding the role of ethics in research. The implications of these types of representations for research activities, as well as for the design of doctoral training programs in Chile, are discussed.

Resumen: El presente artículo indaga en las representaciones de estudiantes de doctorado en educación respecto de aquellos aspectos que hacen que una investigación sea ética. La muestra estuvo compuesta por 24 estudiantes de doctorado de diversos programas chilenos (60% mujeres), entre 30 y 52 años. El diseño implicó la realización de seis grupos focales y las interacciones se registraron en audio y video. El análisis del corpus se realizó bajo un enfoque cualitativo basado en la Teoría Fundamentada de perspectiva constructivista. Los resultados muestran la coexistencia de dos representaciones diferentes sobre lo ético en la investigación educacional. Cada una de estas representaciones refleja una comprensión y una forma de concebir la realidad en cuanto al rol que tiene la ética en la investigación. Se discuten las implicancias de estos tipos de representaciones para la acción investigativa, así como para el diseño de programas formativos de doctorado en Chile.

RESUMEN El síndrome de piel escaldada estafilocócica es una patología poco frecuente que principalmente afecta a población pediátrica. Si bien en la mayoría de los casos tiene un desenlace favorable, un buen diagnóstico diferencial y manejo antibiótico oportuno son cruciales para un buen pronóstico. Objetivo: Describir un caso de síndrome de piel escaldada con aislamiento en hemocultivos de S. Aureus meticilino resistente en un neonato. Caso clínico: Femenina de 25 días de vida, nacida a término y sin antecedentes perinatales relevantes que cursa con fiebre, dermatosis eritemato-descamativa generalizada, edema palpebral y de miembros inferiores. Se hospitalizó con diagnóstico de sepsis neonatal tardía y sindrome de piel escaldada. Reporte de hemocultivos con crecimiento de S. Aureus meticilino resistente, manejada con vancomicina durante 14 días. Control de hemocultivos negativos, evolución satisfactoria y de alta hospitalaria sin complicaciones. Conclusiones: A pesar de la baja incidencia del síndrome de piel escaldada, es importante incluir dentro del diagnóstico diferencial de la fiebre y las dermatosis tardías del neonato la infecciones por toxinas del S. Aureus, ya que su identificación y tratamiento oportuno son de gran importancia en el pronóstico del menor.

ABSTRACT Staphylococcal scalded skin syndrome is a rare pathology, which mainly affects pediatric population. Although in most cases it has a favorable outcome, making a good differential diagnosis and early antibiotic management are crucial for a good prognosis. Objective: To describe a case of scalded skin syndrome with methicillin-resistant S. aureus bloodstream infection in a newborn. Clinical case: A 25-day-old female, born at term and with no relevant perinatal history, presented with fever, generalized scaly erythematous dermatosis, eyelid and lower limb edema. She is hospitalized with a diagnosis of late neonatal sepsis and scalded skin syndrome. Report of blood cultures with growth of methicillin-resistant S. Aureus, managed with vancomycin for 14 days. Control cultures were negative, satisfactory evolution and hospital discharge without complications. Conclusions: Despite the low incidence of scalded skin syndrome, it is important to include S. aureus toxin infections in the differential diagnosis of fever and late-onset dermatoses in the newborn. The identification and early treatment are of great importance in the prognosis of the child.

ABSTRACT Introduction: Ectopic pregnancy is any gestation in which the implantation site of the fertilized egg is located outside the endometrial cavity. Abdominal ectopic pregnancy represents 1.4% of these. Case report: 28-year-old patient with two previous cesarean sections; bilateral tubal obstruction during the last operation. The patient was admitted to the hospital with blood pressure of 180/130 mm Hg that did not respond to medical treatment and not progression to labor so it was decided to interrupt the pregnancy by cesarean section. During surgery, a small uterus with extrauterine pregnancy was observed adhered to the serosa of the cecum, ascending colon, and appendix. A live preterm female product was obtained; the mother had a favorable evolution and no postoperative complications. Conclusion: Ectopic pregnancies are rera. An adequate prenatal control by well trained personnel is essential for an accurate diagnosis. The mother and the newborn did not present any complication. It is very important to have and accurate an opportune diagnosis so trained personnel can offer an adequate management.

RESUMEN Introducción: El embarazo ectópico es toda gestación, en la que el sitio de implantación del óvulo fecundado se localiza fuera de la cavidad endometria y representa el 1.4 % de estos. Caso clínico: Paciente de 28 años con dos cesáreas previas, sometida a salpingoclasia durante la última intervención. La paciente ingresó al hospital con presión arterial de 180/130 mm Hg, no respondió a tratamiento médico y presentó falla en la progresión de trabajo de parto, por lo que se decidió interrupción por operación cesárea. Durante la cirugía, se observó un pequeño útero con embarazo extrauterino adherido a la serosa del ciego, el colon ascendente y el apéndice. Se obtuvo un producto femenino pretérmino vivo; la madre cursó con evolución favorable y sin complicaciones posoperatorias. Conclusión: La presentación del embarazo abdominal ectópico es rara, por lo que un control prenatal adecuado por personal capacitado puede orientar a la sospecha diagnóstica. La madre y la recién nacida no presentaron ninguna complicación, a pesar de ser un embarazo abdominal avanzado y la inserción multifocal de la placenta. Se resalta la importancia del manejo oportuno y multidisciplinario cuando se enfrentan embarazos con curso anormal para la mejor evolución de la madre y del producto.

ABSTRACT The placenta accreta spectrum is on the rise due to multiple causes, especially the increase in cesarean sections. Diagnosis is challenging, as most are associated with hemorrhage after delivery. Prenatal morphologic ultrasonography should evaluate for signs of suspected placental accreta. We present the case of a patient diagnosed with placenta accreta after abundant puerperal hemorrhage 48 hours after delivery, which required two uterine curettages and the administration of intramuscular methotrexate. As for treatment, although previously radical management was chosen, the current trend is conservative management in order to preserve the patient's fertility.

RESUMEN El espectro placenta acreta se encuentra en incremento debido a múltiples causas, especialmente por el aumento de las cesáreas. El diagnóstico supone un reto, pues la mayoría de casos se asocia a hemorragia tras el alumbramiento. La ecografía morfológica prenatal debe valorar signos que hagan sospechar acretismo placentario. Se presenta el caso de una paciente diagnosticada de placenta acreta luego de abundante hemorragia puerperal 48 horas después del alumbramiento que requirió dos legrados uterinos y la administración de metotrexato intramuscular. En cuanto al tratamiento, aunque anteriormente se optaba por el manejo radical, la tendencia actual es un manejo conservador con el fin de preservar la fertilidad de la paciente.

ABSTRACT Purpura fulminans is a rapidly evolving syndrome of cutaneous microvascular thrombosis and hemorrhagic necrosis. We present the case of a male patient, hospitalized for an infectious pathology and an acute cardiovascular event, who developed purpura fulminans due to protein C deficiency, related to a concomitant infectious condition.

RESUMEN La púrpura fulminante o purpura fulminans es un síndrome de trombosis microvascular cutánea y necrosis hemorrágica de rápida evolución. Se presenta el caso de un paciente masculino, internado por patología infecciosa y evento cardiovascular agudo, que desarrolla púrpura fulminante por déficit de proteína C, relacionado a cuadro infeccioso concomitante.