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Multifatorialidade da regulação assistencial para sustentabilidade do território e da regionalização
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Cavalcanti, Débora Mendonça Amaral de Holanda

; Cavalcanti, Ronald Pereira

; Gonçalves, Rogério Fabiano

; Silva, Keila Silene de Brito e

; Santos, Daiane Cordeiro dos

; Santos, Vinicius Paz dos

; Bezerra, Adriana Falangola Benjamin

Saúde em Debate

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2024, Volume 48 Nº 142 elocation e8705

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Regionalization is a logical, powerful and indispensable governance process in the health policy scenario. Faced with the challenges posed to a supportive regionalization, which enables universal access, equity and comprehensive care, the pioneering Interstate Health Network of the Middle São Francisco Valley was implemented, in the region between the states of Pernambuco and Bahia (PEBA Network). The study analyzed the complex management relationship that involves, in the coordination of care, public and private agents. The approach was qualitative, focusing on the regionalization process of the PEBA Network, through care regulation, from the perspective of managers, service professionals and users. The analysis of the supply-production-waiting line association allows us to see that qualification of clinic management, the referral process and the need for organization and communication are essential to guarantee timely access. Otherwise, there are direct effects on absenteeism, impacting the increase in queues, requiring a systemic and multifactorial approach to organizing the regulatory process. The need for organizational arrangements is evident, involving all actors in the process of formulating and developing public health policies, in order to overcome barriers to care coordination and comprehensive health. logical scenario access implemented Network. . Network) involves agents qualitative regulation managers users supplyproductionwaiting supply production waiting Otherwise absenteeism queues evident policies

RESUMO A regionalização é um processo de governança lógico, potente e indispensável no cenário da política de saúde. Diante dos desafios postos a uma regionalização solidária, que viabilize a universalidade do acesso, equidade e integralidade do cuidado, foi implantada a pioneira Rede Interestadual de Saúde do Vale do Médio São Francisco, na região entre os estados de Pernambuco e Bahia (Rede Peba). O estudo analisou a complexa relação gerencial que envolve, na coordenação do cuidado, agentes públicos e privados. A abordagem foi qualitativa, tendo como foco o processo de regionalização da Rede Peba, por meio da regulação assistencial, sob a perspectiva dos gestores, profissionais dos serviços e usuários. A análise da associação oferta-produção-fila de espera permite constatar que a qualificação da gestão da clínica e do processo de encaminhamento e necessidade de organização e comunicação são imprescindíveis para garantir acesso oportuno. Do contrário, ocorrem efeitos diretos no absenteísmo, impactando no aumento das filas, exigindo uma abordagem sistêmica e multifatorial para organização do processo regulatório. Fica evidente a necessidade de arranjos organizacionais envolvendo todos os atores no processo de formulação e desenvolvimento das políticas públicas de saúde, a fim de superar barreiras para a coordenação do cuidado e a integralidade em saúde. lógico saúde solidária Francisco Peba. Peba . Peba) envolve privados qualitativa assistencial gestores usuários ofertaproduçãofila oferta produção fila oportuno contrário absenteísmo filas regulatório

https://doi.org/10.1590/2358-289820241428705p

Multifatorialidade da regulação assistencial para sustentabilidade do território e da regionalização
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Saúde em Debate

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2024, Volume 48 Nº 142 elocation e8705

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/2358-289820241428705p

Cannabinoids in Neurology - Position paper from Scientific Departments from Brazilian Academy of Neurology
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BRUCKI, Sonia Maria Dozzi

; ADONI, Tarso

; ALMEIDA, Carlos Mauricio Oliveira

; ANDRADE, Daniel Ciampi de

; ANGHINAH, Renato

; BARBOSA, Luciana Mendonça

; BAZAN, Rodrigo

; CARVALHO, Alzira Alves de Siqueira

; CARVALHO, William

; CHRISTO, Paulo Pereira

; COLETTA, Marcus Della

; CONFORTO, Adriana Bastos

; CORREA-NETO, Ylmar

; ENGELHARDT, Eliasz

; FRANÇA JUNIOR, Marcondes Cavalcante

; FRANCO, Clelia

; VON GLEHN, Felipe

; GOMES, Helio Rodrigues

; HOULY, Caroline Gomes de Barros

; KAUP, Alexandre Ottoni

; KOWACS, Fernando

; KANASHIRO, Aline

; LOPES, Victor Gonçalves

; MAIA, Débora

; MANREZA, Maria

; MARTINEZ, Alberto Rolim Muro

; MARTINEZ, Sandra Cristina Gonçalves

; NADER, Saulo Nardy

; NEVES, Luciana de Oliveira

; OKAMOTO, Ivan Hideyo

; OLIVEIRA, Rogério Adas Ayres de

; PEIXOTO, Fabiano de Melo

; PEREIRA, Cristiana Borges

; SABA, Roberta Arb

; SAMPAIO, Leticia Pereira de Brito

; SCHILLING, Lucas Porcello

; SILVA, Marcus Tulius Teixeira

; SILVA, Emanuelle Roberta

; SMID, Jerusa

; SOARES, Cristiane Nascimento

; SOBREIRA-NETO, Manoel

; SOUSA, Nise Alessandra de Carvalho

; SOUZA, Leonardo Cruz de

; TEIVE, Hélio Afonso Ghizoni

; TERRA, Vera Cristina

; VALE, Matheus

; VIEIRA, Vitor Mendes Grise

; ZANOTELI, Edmar

; PRADO, Gilmar

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Abr 2021, Volume 79 Nº 4 Páginas 354 - 369

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Os canabinoides compreendem os endocanabinoides, fitocanabinoides e os canabinoides sintéticos e desempenham ações no sistema nervoso central e periférico. Uma quantidade enorme de publicações tem sido lançada nos últimos anos, embora a cannabis seja conhecida por milênios. Os Departamentos Científicos da Academia Brasileira de Neurologia descreveram as evidências do uso médico em suas áreas. A literatura está em constantes mudanças e possíveis novas evidências podem surgir nos próximos dias ou meses. A prescrição dessas substâncias deve ser discutida com os pacientes e suas famílias, com conhecimento sobre eventos adversos e sua eficácia.

ABSTRACT Cannabinoids comprehend endocannabinoids, phytocannabinoids, and synthetic cannabinoids, with actions both in the central and peripherical nervous systems. A considerable amount of publications have been made in recent years, although cannabis has been known for over a thousand years. Scientific Departments from the Brazilian Academy of Neurology described evidence for medical use in their areas. Literature is constantly changing, and possible new evidence can emerge in the next days or months. Prescription of these substances must be discussed with patients and their families, with knowledge about adverse events and their efficacy.

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2020-0432 1049 downloads

Comparison of conventional and molecular techniques for Trypanosoma vivax diagnosis in experimentally infected cattle
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Fidelis Junior, Otavio Luiz

; Sampaio, Paulo Henrique

; Gonçalves, Luiz Ricardo

; André, Marcos Rogério

; Machado, Rosangela Zacarias

; Wijffels, Gene

; Cadioli, Fabiano Antonio

Revista Brasileira de Parasitologia Veterinária

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Abr 2019, Volume 28 Nº 2 Páginas 203 - 209

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Infecções por Trypanosoma vivax têm ocorrido com frequência crescente em animais de produção, principalmente pela aquisição de animais com infecções subclínicas e sem aparente parasitemia, o que dificulta o diagnóstico. O objetivo do presente estudo foi avaliar várias técnicas empregadas para o diagnóstico de T. vivax, a fim de verificar a melhor maneira de utilizá-las durante o curso da doença. Os métodos moleculares demonstraram maiores taxas de detecção que os métodos parasitológicos, detectando 33 das 54 (61,1%) amostras sabidamente positivas, enquanto a técnica de hemoconcentração (melhor teste parasitológico) detectou apenas 44,4%. Os métodos sorológicos, RIFI e ELISA, detectaram soropositividade em 51 das 54 (94,4%) e 49 das 54 (90,7%) amostras sabidamente positivas, respectivamente. Apesar de serem altamente sensíveis, estes testes apenas demonstram a exposição ao agente infeccioso, e não indicam se a infecção permanece ativa. O presente estudo foi o primeiro a utilizar a qPCR para um isolado sul-americano, melhorando sua detecção e quantificação. Além disso, as análises revelaram que a fase patente da doença pode se estender por até 42 dias após a infecção, sendo maior que anteriormente relatado. A combinação de várias técnicas de diagnóstico pode evitar a frequência de resultados falso-negativos e contribuir para um melhor controle da doença.

Abstract Livestock infections by Trypanosoma vivax have been occurring with increasing frequency, mainly due to the presence of animals with subclinical infections and without apparent parasitaemia, making diagnosis challenging. The aim of the present study was to evaluate several techniques used for T. vivax diagnosis in order to assess the best way of using them during the course of the disease. Molecular methods demonstrated higher rates of detection than parasitological methods, detecting 33 of the 54 (61.1%) known positive samples, while the hematocrit centrifugation technique (best parasitological test) detected only 44.4%. The serological methods, IFAT and ELISA, detected seropositivity in 51 of the 54 (94.4%) and 49 of the 54 (90.7%) known positive samples, respectively. Despite being highly sensitive, the latter only demonstrates exposure to the infectious agent and does not indicate whether the infection is active. The present study was the first to use the qPCR for a South American isolate, improving disease detection and quantification. Furthermore, the analyses revealed that the patent phase of the disease may extend up to 42 days, longer than previously reported. The combination of several diagnostic techniques can lower the frequency of false negative results and contributes toward better disease control.

https://doi.org/10.1590/s1984-29612019034 1363 downloads

Influence of the Mais Médicos (More Doctors) Program on health services access and use in Northeast Brazil
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Gonçalves, Rogério Fabiano

; Bezerra, Adriana Falangola Benjamin

; Tanaka, Oswaldo Y.

; Santos, Carlos Renato dos

; Silva, Keila Silene de Brito e

; Sousa, Islândia Maria Carvalho de

Revista de Saúde Pública

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2019, Volume 53 elocation 110

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO OBJETIVO Avaliar a influência do programa Mais Médicos no desempenho da atenção primária à saúde pelo dimensionamento do acesso e da utilização de serviços de saúde na região Nordeste, baseado no porte populacional dos municípios, no investimento financeiro em saúde e no quantitativo de médicos nas equipes de saúde da família. MÉTODO Pesquisa avaliativa de natureza quantitativa. O acesso foi avaliado pela proporção de cobertura populacional da Estratégia Saúde da Família e a utilização de serviços de saúde, aferida pelas consultas médicas realizadas nesse âmbito entre abril de 2013 e setembro de 2015. Foram definidos processos de seleção, ajuste e validação do banco de dados, com inclusão de variáveis explicativas, que resultaram em amostra de 896 municípios. A análise fundamentou-se em recorte temporal anterior e posterior à implantação do programa. O teste de Wilcoxon pareado e alternativas não paramétricas constituíram provas estatísticas na análise comparativa dos dados. RESULTADOS Houve aumento de 19,2% no quantitativo de consultas médicas entre os seis meses iniciais da série de dados e os seis meses finais. Nesse período, a mediana de consultas nos municípios com até 5.000 habitantes aumentou de 701,0 para 768,0; já naqueles com mais de 100.000 habitantes, reduziu de 285,5 para 280,0 (p < 0,05). Entre os meses de abril de 2013 e setembro de 2015, a mediana da proporção de cobertura de equipes de saúde da família passou de 89,2% para 95,3%, aproximando-se de 100% nos municípios com até 20.000 habitantes. CONCLUSÕES O estudo evidencia a ampliação do acesso e da utilização de serviços na atenção primária à saúde na região Nordeste a partir da implantação do programa Mais Médicos. Entre abril de 2013 e setembro de 2015, a cobertura de equipes de saúde da família e a produção de consultas médicas cresceram, constituindo importantes conquistas para o SUS.

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the influence of the Mais Médicos (More Doctors) Program on the performance of primary health care by quantifying health services access and use in Northeast Brazil, based on the population size of the municipalities, on the financial investment in health, and on the number of physicians in the family health teams. METHOD Evaluative research of quantitative nature. Access was evaluated by the population coverage ratio of the Family Health Strategy and use of health services, which were measured by medical appointments conducted between April 2013 and September 2015. We defined processes for database selection, adjustment, and validation, including explanatory variables for a sample of 896 municipalities. The analysis was based on the time periods before and after the implementation of the program. The Wilcoxon signed-rank test and non-parametric alternatives constituted statistical tests in the comparative analysis of the data. RESULTS A 19.2% increase was observed in the number of medical appointments between the first six months and the final six months of the data series. In this period, the median appointments in municipalities with up to 5,000 inhabitants increased from 701.0 to 768.0; while in those with more than 100,000 inhabitants it decreased from 285.5 to 280.0 (p < 0.05). Between April 2013 and September 2015, the median coverage ratio of the family health teams increased from 89.2% to 95.3%, approaching 100% in the municipalities with up to 20,000 inhabitants. CONCLUSIONS The study highlights the expansion of access and use of primary health care services in the northeast region after the implementation of the Mais Médicos (More Doctors) Program. Between April 2013 and September 2015, the coverage of family health teams and the production of medical appointments increased, constituting important achievements for SUS.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2019053001571 574 downloads

Influence of the Mais Médicos (More Doctors) Program on health services access and use in Northeast Brazil
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Gonçalves, Rogério Fabiano

; Bezerra, Adriana Falangola Benjamin

; Tanaka, Oswaldo Y.

; Santos, Carlos Renato dos

; Silva, Keila Silene de Brito e

; Sousa, Islândia Maria Carvalho de

Revista de Saúde Pública

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2019, Volume 53 elocation 110

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2019053001571

Evaluation of the surgical treatment of humeral shaft fractures and comparison between surgical fixation methods
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Gonçalves, Felipe Fernandes

; Dau, Leonardo

; Grassi, Cristiano Antonio

; Palauro, Fabiano Rogério

; Martins Neto, Ayrton Andrade

; Pereira, Patrícia Caroline Gapski

Revista Brasileira de Ortopedia

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Abr 2018, Volume 53 Nº 2 Páginas 136 - 141

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Descrever o perfil dos pacientes com fraturas diafisárias do úmero, bem como analisar os resultados das diferentes modalidades cirúrgicas. Método: Estudo retrospectivo baseado na identificação de todos os casos de fraturas diafisárias de úmero submetidas a tratamento cirúrgico entre dezembro de 2014 e junho de 2016 em um serviço de referência em trauma, bem como na análise dos respectivos prontuários, e que buscou dados epidemiológicos referentes ao trauma e resultados pós-operatórios, inclusive tempo de consolidação e complicações relacionadas. Resultados: Foram incluídos 51 pacientes, dos quais a maioria do sexo masculino (78,4%), com média de 35,02 anos. O mecanismo de trauma mais prevalente foram acidentes de trânsito (56,9%), seguidos de quedas de mesmo nível (17,6%). Não foi encontrada diferença significante entre o tempo de consolidação dos diferentes métodos, inclusive redução aberta e fixação interna com placa e parafusos, técnica minimamente invasiva com placa em ponte, haste intramedular e fixação externa. Conclusões: Todos os métodos cirúrgicos avaliados mostraram-se adequadas opções para o tratamento cirúrgico das fraturas da diáfise do úmero, ainda que tenham vantagens e desvantagens inerentes a cada técnica, com altas taxas de consolidação e poucas complicações relatadas.

ABSTRACT Objective: The objective of this study is to analyze the surgical results of humeral shaft fracture treatment and describe its epidemiology. Methods: Retrospective study that identified all patients treated with surgical fixation of humeral shaft fractures between December of 2014 and June of 2016 in a trauma reference center. All medical records were reviewed in search of epidemiological data referent to the trauma and post-operative results, including radiographic healing of the fracture and related complications. Results: Fifty-one patients were included, mostly male (78.4%), with an average age of 35.02 years. The most common trauma mechanism was a traffic accident (56.9%) followed by same-level falls (17.6%). No statistically significant difference was found between healing time comparing surgical fixation techniques, including open reduction and internal fixation, minimally invasive technique, intramedullary nailing, and external fixation. Conclusion: Although each technique has inherent advantages and disadvantages, all fixation methods proved to be adequate options for the surgical treatment of humeral shaft fractures with high rates of healing and low rates of post-operative complications.

https://doi.org/10.1016/j.rboe.2017.03.015 1503 downloads

Avaliação dos cursos de Fisioterapia nos anos de 2004 a 2013
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Gonçalves, Rogério Fabiano

; Sandes, Aline Araújo Gomes

; Nascimento, Isadora Yasmim Monteiro

; Amaral, Auxiliadora Renê de Melo

; Araújo, Rodrigo Cappato de

; Silva, Tarcísio Fulgêncio Alves da

Fisioterapia e Pesquisa

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Dez 2017, Volume 24 Nº 4 Páginas 392 - 398

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Este estudo objetivou avaliar o desempenho dos cursos de fisioterapia no país quanto aos conceitos obtidos no Exame Nacional de Desempenho dos Estudantes (Enade), no período de 2004 a 2013, verificando o rendimento dos cursos entre as instituições de ensino superior públicas e privadas e a relação das pontuações do exame com o Conceito Preliminar de Curso (CPC). Estudo quantitativo transversal de base documental, realizado com amostra de 103 cursos de fisioterapia que participaram das avaliações do Enade realizadas de 2004 a 2013. A análise constou da avaliação dos conceitos Enade e do CPC por classificações de desempenho ao longo dos anos. Observou-se avanço dos conceitos Enade e CPC na amostra (valor de p<0,05). O percentual de cursos com resultados insuficientes no Exame regrediu de 26,2%, em 2004, para 17,5%, em 2013, e 38,8% das IES obtiveram conceitos superiores ao critério mínimo em 2013, em 2004 esse percentual correspondia a 21,4%. Em todas as edições do Exame as IES públicas apresentaram melhor desempenho do que as instituições privadas. Houve avanço dos cursos de Fisioterapia no Enade e no CPC para o período investigado, com melhor desempenho das instituições públicas em relação às privadas. Porém, a permanência de elevada proporção de resultados insuficientes ou que apenas alcançam o critério mínimo alerta para a importância da discussão da qualidade da formação do bacharel em Fisioterapia no país.

ABSTRACT This study aimed to evaluate the performance of Brazilian physical therapy courses regarding the concepts obtained in the National Exam for the Assessment of Student Performance (ENADE) from 2004 to 2013, checking it in courses at public and private educational institutions, and the correlation between ENADE score and Course Preliminary Concept (CPC). Cross-sectional quantitative study of documentary basis, conducted with a sample of 103 physical therapy courses that participated in the ENADE assessments conducted from 2004 to 2013. The analysis consisted in evaluating ENADE and CPC concepts, considering their performance ratings over the years. There was an improvement in the ENADE and CPC concepts in the sample (p<0.05). The percentage of courses with insufficient results in ENADE decreased from 26.2% in 2004 to 17.5% in 2013, and 38.8% of the educational institutions obtained concepts above the minimum criterion in 2013, while in 2004 this percentage corresponded to 21.4 %. In all ENADE editions, public educational institutions presented better performance than private ones. There was an advance in the ENADE and CPC of physical therapy courses during the investigated period, with a better performance of public institutions compared with private. However, the persistence of high proportion of poor results or that only complied the minimum criterion highlights the importance of the discussion about the training quality of physical therapy bachelor in the country.

RESUMEN Este estudio objetivó evaluar el rendimiento de los cursos de fisioterapia en el país en cuanto a los conceptos obtenidos en el Examen Nacional de Rendimiento los Estudiantes (Enade), de 2004 a 2013, verificándose el rendimiento de los cursos entre las instituciones de educación superior públicas y privadas, y la relación de las puntuaciones del examen con el Concepto Preliminar de Curso (CPC). Estudio cuantitativo transversal de base documental, realizado con muestra de 103 cursos de fisioterapia que participaron de las evaluaciones del Enade realizadas de 2004 a 2013. El análisis consistió de la evaluación de los conceptos Enade y del CPC por clasificaciones de rendimiento a lo largo de los años. Se observó avance de los conceptos Enade y CPC en la muestra (valor de p<0.05). El porcentaje de cursos con resultados insuficientes en el examen descendió del 26.2%, en 2004, para 17.5%, en 2013, y el 38.8% de las IES obtuvieron conceptos superiores al criterio mínimo en 2013, en 2004 ese porcentaje correspondía a 21.4%. En todas las ediciones del examen las IES públicas presentaron mejor rendimiento que las instituciones privadas. Hubo avance de los cursos de Fisioterapia en el Enade y en el CPC para el período investigado, con mejor rendimiento de las instituciones públicas con relación a las privadas. Sin embargo, la permanencia de elevada proporción de resultados insuficientes o que apenas alcanzan el criterio mínimo alerta para la importancia de la discusión de la calidad de la formación del licenciado en Fisioterapia en el país.

https://doi.org/10.1590/1809-2950/17167124042017 1500 downloads

Mammary fibroadenomatoid hyperplasia in a heifer
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Silva, Lorena Ferreira

; Silva, Luiz Antonio Franco da

; Rabelo, Rogério Elias

; Silva, Wanessa Patrícia Rodrigues da

; Cassali, Geovanni Dantas

; Gonçalves, Aline De Biasi Bassani

; Sant’Ana, Fabiano José Ferreira de

Ciência Rural

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2017, Volume 47 Nº 6 elocation e20160943

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: Este artigo descreve os achados anatomopatológicos e imuno-histoquímicos de um caso raro de hiperplasia fibroadenomatoide mamária em uma novilha Holandesa de 12 meses. Observou-se uma massa amarelada, firme, multilobulada, medindo 20 x 9 x 6,5cm e afetando os quartos direitos do úbere. Mastectomia total foi realizada. Microscopicamente, notou-se hiperplasia acentuada do epitélio mamário e numerosos ácinos levemente pleomórficos e bem diferenciados. Proliferação moderada do tecido conjuntivo fibroso e das células mioepiteliais próximos aos ácinos proliferados era também evidente. Aproximadamente 50% das células epiteliais proliferadas mostraram marcação nuclear positiva para receptores de estrógeno e progesterona e cerca de um terço dessas células era positivo para Ki-67. Além disso, as células mioepiteliais exibiram reação nuclear e difusa para p63. Com base nos achados clínicos, morfológicos e imuno-histoquímicos, firmou-se o diagnóstico de hiperplasia fibroadenomatoide mamária com provável influência de esteroides ovarianos.

ABSTRACT: This manuscript described the anatomopathological and immunohistochemical findings in a rare case of mammary fibroadenomatoid hyperplasia in a 12-month-old Holstein heifer. A yellow, multilobulated, firm 20cm x 9cm x 6.5cm mass affecting the right quarters of the udder was observed. Total mastectomy was performed. Microscopic evaluation revealed severe hyperplasia of the mammary epithelium and numerous well-differentiated and mildly pleomorphic acini. Additionally, moderate proliferation of the fibrous connective tissue and the myoepithelial cells near the proliferating acini was evident. About 50% of the proliferating epithelial cells showed positive nuclear labeling for estrogen and progesterone receptors, and approximately one-third were positive for Ki-67. In addition, the myoepithelial cells exhibited diffuse nuclear immunoreactivity for p63. Based on the clinical, morphologic, and immunohistochemical findings, a diagnosis of mammary fibroadenomatoid hyperplasia with probable influence of ovarian steroids was made.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20160943 1913 downloads

10.

Características da distribuição de profissionais do Programa Mais Médicos nos estados do Nordeste, Brasil
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Nogueira, Priscila Tamar Alves

; Bezerra, Adriana Falangola Benjamin

; Leite, Antonio Flaudiano Bem

; Carvalho, Islândia Maria de Sousa

; Gonçalves, Rogério Fabiano

; Brito-Silva, Keila Silene de

Ciência & Saúde Coletiva

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Set 2016, Volume 21 Nº 9 Páginas 2889 - 2898

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo As desigualdades no acesso aos serviços de saúde influenciadas pela carência e má distribuição geográfica de profissionais de saúde têm sido apontadas como um desafio para o país. Este artigo analisa a distribuição geográfica dos profissionais do Programa Mais Médicos alocados na Região Nordeste por meio de estudo transversal descritivo. Foram utilizados dados secundários cedidos pelo Ministério da Saúde e elaborados mapas temáticos de distribuição dos médicos na Região. Foram analisados dados de 4.716 médicos que passaram a integrar equipes de saúde em 1.294 municípios e seis Distritos Sanitários Indígenas entre os anos de 2013 e 2014. A maior parte dos municípios da Região recebeu entre um e cinco médicos. Os municípios mais beneficiados possuíam, pelo menos, 20% da população em situação de extrema pobreza. Os profissionais foram alocados em Centro de Saúde/Unidade Básica (99,9%). A maioria eram mulheres (57%) e a faixa etária média predominante foi de 45 a 49 anos (24%). Apesar dos avanços proporcionados pelo Programa, como a distribuição dos médicos para localidades com maior vulnerabilidade, alguns Estados permanecem com importantes vazios assistenciais.

Abstract Inequalities in access to health, reflecting shortages and inadequate geographical distribution of health professionals, have been indicated as a challenge for Brazil. This paper analyzes the geographical distribution of professionals of the Mais Médicos Program allocated in the Northeastern Region of Brazil, through a descriptive cross-sectional study. Secondary data provided by the Health Ministry were used, and thematic maps of distribution of doctors in the Region were prepared. Data on 4,716 doctors who became members of health teams in 1,294 municipalities in six Indigenous Health Districts in the years 2013 and 2014 were analyzed. The greater part of the municipalities of the Region received between one and five doctors. The municipalities most benefited had, at least, 20% of their population in extreme poverty. 99.9% of the doctors were allocated in a Health Center or Primary Healthcare Unit. The majority were women (57%), predominantly of the 45-49 age group (24%). In spite of the advances achieved by the Program – such as distribution of the doctors in locations with greater vulnerability – some States continue to have significant shortages of healthcare.

https://doi.org/10.1590/1413-81232015219.17022016 699 downloads

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Programa Mais Médicos no Nordeste: avaliação das internações por condições sensíveis à Atenção Primária à Saúde
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Gonçalves, Rogério Fabiano

; Sousa, Islândia Maria Carvalho de

; Tanaka, Oswaldo Yoshimi

; Santos, Carlos Renato dos

; Brito-Silva, Keila

; Santos, Lara Ximenes

; Bezerra, Adriana Falangola Benjamin

Ciência & Saúde Coletiva

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Set 2016, Volume 21 Nº 9 Páginas 2815 - 2824

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Este artigo analisa o incremento de profissionais na Região Nordeste propiciado pelo Programa Mais Médicos. A efetividade do incremento foi analisada por meio do indicador internações por condições sensíveis à Atenção Primária. A metodologia utilizada foi a abordagem quantitativa, a partir de dados acerca da distribuição e do provimento de médicos nos estados, e das internações por diarreia e gastroenterite no período de setembro de 2012 a agosto de 2015. A seleção do agravo considerou os aspectos da sua elevada frequência no período, simplicidade de intervenção e ocorrência histórica no Nordeste. Os resultados mostram que o Programa Mais Médicos influenciou na redução das internações por essa condição sensível, que diminuíram 35% no período investigado, com diferenças importantes entre os estados. Apesar da importância do aporte de profissionais médicos para o sistema de saúde, sabe-se que isoladamente o efeito do incremento profissional de uma categoria é limitado para o aprimoramento da APS.

Abstract This paper analyzes the increase in professionals in Brazil's Northeastern Region resulting from the Mais Médicos (More Doctors) Program. The scale of the increase was analyzed through the indicator Hospitalizations for Primary-Care Sensitive Conditions (HPSCs). The method used was a quantitative approach, based on data on distribution of doctors and service they provided in these states, and on hospitalizations for diarrhea and gastroenteritis in the period September 2012 to August 2015. The choice of this condition took into account the aspects of: its high frequency in the period; the simplicity of intervention; and its historic occurrence in the Northeast. The results show that the Mais Médicos Program had an influence on the reduction of hospitalizations for this type of condition — they fell by 35% in the period investigated, with important differences between the states. In spite of the significant scale of the entry of medical professionals into the health system, it is known that in isolation simply increasing the number of professionals of a particular type has a limited effect in improving primary healthcare.

https://doi.org/10.1590/1413-81232015219.15392016 662 downloads

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Programa Mais Médicos no Nordeste: avaliação das internações por condições sensíveis à Atenção Primária à Saúde
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13.

Características da distribuição de profissionais do Programa Mais Médicos nos estados do Nordeste, Brasil
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Nogueira, Priscila Tamar Alves

; Bezerra, Adriana Falangola Benjamin

; Leite, Antonio Flaudiano Bem

; Carvalho, Islândia Maria de Sousa

; Gonçalves, Rogério Fabiano

; Brito-Silva, Keila Silene de

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Set 2016, Volume 21 Nº 9 Páginas 2889 - 2898

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14.

Diretrizes para o ensino na atenção primária à saúde na graduação em medicina
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Demarzo, Marcelo Marcos Piva

; Almeida, Rodrigo Cariri Chalegre de

; Marins, João José Neves

; Trindade, Thiago Gomes da

; Anderson, Maria Inez Padula

; Stein, Airton Tetelbom

; Guimarães, Fabiano Gonçalves

; Oliveira, Felipe Proenço de

; Carvalho, Fernanda Plesmann de

; Silva, Flavio Dias

; Oliveira, Francisco Arsego de

; Carlos, Gustavo Tenório

; Marques, Jaciara Bezerra

; Geniole, Leika Aparecida Ishigama

; Silveira, Lia Márcia Cruz da

; Pinto, Maria Eugênia Bresolin

; Silva, Nayra Almeida da

; Bagatelli, Rodrigo Cechelero

; Batista, Sandro Rogério Rodrigues

; Barboza, Tânia de Araújo

; Sarti, Thiago Dias

; Barreto, Vitor

; Gusso, Gustavo Diniz Ferreira

; Belaciano, Mourad Ibrahim

Revista Brasileira de Educação Médica

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Mar 2012, Volume 36 Nº 1 Páginas 143 - 148

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O presente documento traz diretrizes construídas conjuntamente pela Associação Brasileira de Educação Médica (ABEM) e a Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (SBMFC) com a intenção de apoiar as escolas médicas de forma objetiva e prática, na elaboração de projetos político-pedagógicos no contexto da Atenção Primária à Saúde. Um marco reconhecido na política educacional brasileira é a publicação das Diretrizes Curriculares Nacionais, as quais flexibilizam as organizações curriculares, possibilitando a construção de projetos político-pedagógicos contemporâneos e consonantes com o Sistema Único de Saúde brasileiro. A Atenção Primária à Saúde é o ponto de convergência entre estas duas políticas, descentralizando o ensino da Medicina dos hospitais para toda a rede de saúde no Brasil. Destaca-se a imperiosidade de que o ensino na Atenção Primária à Saúde esteja presente longitudinalmente, ao longo de todo o curso, de preferência com inserções significativas (de aprendizado real e a partir do trabalho), mas que, sobretudo, deva fazer parte do núcleo de ensino da prática clínica do futuro médico.

These are a set of guidelines built by the Brazilian Association of Medical Education (ABEM) and the Brazilian Society of Family and Community Medicine (SBMFC) with the aim of supporting medical schools in a practical and objective manner, when elaborating pedagogical-political projects on Primary Health Care (PHC). The advent of the Brazilian National Curricular Guidelines for Medical Education, which are approved by the Ministry of Education in 2001 have since improved the teaching of undergraduate medical students on PHC, but there are still wide variations in implementation and quality of it in medical curricula. These guidelines by ABEM/SBMFC partnership can exert considerable influence on medical curricula by establishing minimum requirements and core competencies for PHC in Brazil.

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15.

Conhecimento e uso do Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde (SIOPS) pelos gestores municipais, Pernambuco, Brasil
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Silva, Keila Silene de Brito e

; Bezerra, Adriana Falangola Benjamin

; Sousa, Islândia Maria Carvalho de

; Gonçalves, Rogério Fabiano

Cadernos de Saúde Pública

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Fev 2010, Volume 26 Nº 2 Páginas 373 - 382

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Considerando a importância do Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde (SIOPS) como ferramenta para o planejamento, gestão e controle social dos gastos públicos em saúde, este trabalho teve como objetivo avaliar a relação entre a regularidade na alimentação do SIOPS e o conhecimento e uso do Sistema pelos gestores municipais do Estado de Pernambuco, Brasil. Foram selecionados dez municípios distribuídos nas cinco mesorregiões do estado, sendo cinco regulares e cinco irregulares na alimentação do Sistema, e aplicada uma entrevista semi-estruturada entre os secretários de saúde dos respectivos municípios. Com base na análise dos dados, foi identificado que o domínio de informática e o conhecimento do Sistema não interferem na regularidade da alimentação, em função do distanciamento entre os gestores das Secretarias de Saúde e o SIOPS, em geral alimentado por serviços terceirizados. Constata-se que as informações geradas não têm sido exploradas potencialmente pelos gestores enquanto instrumento de gestão.

Considering the importance of Brazil's Information System on Public Health Budgets (SIOPS) as a tool for planning, management, and social control of public expenditures in health, this article aimed to evaluate the relationship between the regularity of data entry into the SIOPS and knowledge and use of the system by municipal health administrators in Pernambuco State, Brazil. Ten municipalities were selected from the State's five meso-regions, five of which entered information into the system and five only on an irregular basis. Semi-structured interviews were performed with the municipal health secretaries. Analysis of the data showed that command of information technology and knowledge of the System do not affect the regularity of data entry, as a function of the distance between the Municipal Health Secretariat administrators and the SIOPS, such that the data are normally entered by outsourced services. Thus, the resulting information has not been fully explored by systems administrators as a management tool.

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