RESUMO Introdução: Doenças pulmonares são comuns em pacientes com doença renal em estágio terminal (DRET), dificultando o diagnóstico diferencial com COVID-19. Este estudo descreve achados de tomografia computadorizada de tórax (TC) em pacientes com DRET em terapia renal substitutiva (TRS) hospitalizados com suspeita de COVID-19. Métodos: Indivíduos maiores de 18 anos com DRET, encaminhados ao pronto-socorro com suspeita de COVID-19 foram incluídos. Dados clínicos e epidemiológicos foram extraídos de registros eletrônicos de saúde. A TC foi classificada como típica, indeterminada, atípica, negativa. Comparamos achados tomográficos de pacientes com COVID-19 positivos e negativos. Resultados: Recrutamos 109 pacientes (62,3% COVID-19-positivos) entre março e dezembro de 2020, idade média de 60 ± 12,5 anos, 43% mulheres. A etiologia mais comum da DRET foi diabetes. Tempo médio em diálise foi 36 meses, intervalo interquartil = 12–84. A lesão pulmonar mais comum foi opacidades em vidro fosco. O padrão típico de TC foi mais comum em pacientes com COVID-19 (40 (61%) vs. 0 (0%) em pacientes sem COVID-19, p < 0,001). Sensibilidade 60,61% (40/66), especificidade 100% (40/40). Valores preditivos positivos e negativos foram 100% e 62,3%, respectivamente. Padrão atípico de TC foi mais frequente em pacientes COVID-19-negativos (9 (14%) vs. 24 (56%) em COVID-19-positivos, p < 0,001), enquanto padrão indeterminado foi semelhante em ambos os grupos (13 (20%) vs. 6 (14%), p = 0,606), e padrão negativo foi mais comum em pacientes COVID-19-negativos (4 (6%) vs. 12 (28%), p = 0,002). Conclusões: Em pacientes com DRET em TRS hospitalizados, um padrão atípico de TC de tórax não pode excluir adequadamente o diagnóstico de COVID-19. Introdução , (DRET) COVID19. COVID19 COVID 19. 19 (TC (TRS Métodos 1 prontosocorro pronto socorro COVID-1 incluídos saúde típica indeterminada atípica negativa Resultados 10 62,3% 623 62 3 (62,3 COVID19positivos COVIDpositivos COVID-19-positivos 2020 125 5 12, 43 mulheres diabetes meses 1284 84 12–84 fosco 40 61% 61 (61% vs 0% (0% COVID19, 19, 0,001. 0001 0,001 . 001 0,001) 6061 60,61 40/66, 4066 40/66 66 (40/66) 100 40/40. 4040 40/40 (40/40) respectivamente COVID19negativos COVIDnegativos 9 ( 14% 14 (14% 2 56% 56 (56% COVID19positivos, positivos, 0,001, 13 (1 20% 20 (20% 14%, 0,606, 0606 0,606 606 0,606) 4 6% (6% 28%, 28 28% (28%) 0,002. 0002 0,002 002 0,002) Conclusões (DRET COVID1 COVID- 62,3 (62, 202 128 8 12–8 (61 (0 000 0,00 00 60,6 406 40/6 (40/66 404 40/4 (40/40 (14 (56 (20 060 0,60 (6 (28% 62, (62 12– 0,0 60, 40/ (40/6 (40/4 (5 (2 06 0,6 (28 0, (40/

ABSTRACT Introduction: Lung diseases are common in patients with end stage kidney disease (ESKD), making differential diagnosis with COVID-19 a challenge. This study describes pulmonary chest tomography (CT) findings in hospitalized ESKD patients on renal replacement therapy (RRT) with clinical suspicion of COVID-19. Methods: ESKD individuals referred to emergency department older than 18 years with clinical suspicion of COVID-19 were recruited. Epidemiological baseline clinical information was extracted from electronic health records. Pulmonary CT was classified as typical, indeterminate, atypical or negative. We then compared the CT findings of positive and negative COVID-19 patients. Results: We recruited 109 patients (62.3% COVID-19-positive) between March and December 2020, mean age 60 ± 12.5 years, 43% female. The most common etiology of ESKD was diabetes. Median time on dialysis was 36 months, interquartile range = 12–84. The most common pulmonary lesion on CT was ground glass opacities. Typical CT pattern was more common in COVID-19 patients (40 (61%) vs 0 (0%) in non-COVID-19 patients, p < 0.001). Sensitivity was 60.61% (40/66) and specificity was 100% (40/40). Positive predictive value and negative predictive value were 100% and 62.3%, respectively. Atypical CT pattern was more frequent in COVID-19-negative patients (9 (14%) vs 24 (56%) in COVID-19-positive, p < 0.001), while the indeterminate pattern was similar in both groups (13 (20%) vs 6 (14%), p = 0.606), and negative pattern was more common in COVID-19-negative patients (4 (6%) vs 12 (28%), p = 0.002). Conclusions: In hospitalized ESKD patients on RRT, atypical chest CT pattern cannot adequately rule out the diagnosis of COVID-19. Introduction ESKD, , (ESKD) COVID19 COVID 19 COVID-1 challenge (CT RRT (RRT COVID19. 19. Methods 1 records typical Results 10 62.3% 623 62 3 (62.3 COVID19positive COVIDpositive COVID-19-positive 2020 125 5 12. 43 female diabetes months 1284 84 12–84 opacities 40 61% 61 (61% 0% (0% nonCOVID19 nonCOVID non non-COVID-1 0.001. 0001 0.001 . 001 0.001) 6061 60.61 40/66 4066 66 (40/66 100 40/40. 4040 40/40 (40/40) respectively COVID19negative COVIDnegative 9 ( 14% 14 (14% 2 56% 56 (56% COVID19positive, positive, 0.001, 13 (1 20% 20 (20% 14%, 0.606, 0606 0.606 606 0.606) 4 6% (6% 28%, 28 28% (28%) 0.002. 0002 0.002 002 0.002) Conclusions (ESKD COVID1 COVID- 62.3 (62. 202 128 8 12–8 (61 (0 nonCOVID1 non-COVID- 000 0.00 00 60.6 40/6 406 (40/6 404 40/4 (40/40 (14 (56 (20 060 0.60 (6 (28% 62. (62 12– non-COVID 0.0 60. 40/ (40/ (40/4 (5 (2 06 0.6 (28 0.

Abstract Background: The role of capsule endoscopy in the evaluation of the small bowel is well established, and current guidelines position it as a first-line test in a variety of clinical scenarios. The advent of double-headed capsules further enabled the endoscopic assessment of colonic mucosa and the opportunity for a one-step noninvasive examination of the entire bowel (panenteric capsule endoscopy [PCE]). Summary: We reviewed the technical procedure and preparation of patients for PCE, as well as its current clinical applications and future perspectives. In non-stricturing and non-penetrating Crohn’sdisease affecting the small bowel and colon, PCE monitors disease activity by assessing mucosal healing, a major treatment outcome, with a higher diagnostic yield than cross-sectional imaging or conventional colonoscopy. Also in ulcerative colitis, double-headed capsules have been used to monitor disease activity noninvasively. Currently, validated scoring systems have been specifically devised for these double-headed capsules and permit a standardized assessment of the inflammatory burden. In suspected mid-lower digestive bleeding, some exploratory studies have demonstrated the feasibility and high diagnostic yield of PCE, which may work as a filter indicating which patients may benefit of further invasive procedures, namely, for planned hemostatic procedures. The possibility of using PCE is also discussed in the context of polyposis syn-dromes with simultaneous involvement of the small intestine and colon. Key Messages: PCE is a feasible, effective, and safe diagnostic procedure to evaluate the small bowel and colon. It has been increasingly explored in the setting of inflammatory bowel diseases and, more recently, in suspected mid-lower digestive bleeding. PCE is expected to reduce the demand for invasive procedures and expand the scope of noninvasive intestinal evaluation in the coming future.

Resumo Introdução: O papel da endoscopia por cápsula na avaliação do intestino delgado encontra-se bem estabelecido, e as orientações atuais posicionam-na como um teste de primeira linha numa variedade de cenários clínicos. O advento das cápsulas de dupla câmara permitiu expandir a sua aplicação para a avaliação endoscópica da mucosa do cólon, oferecendo a oportunidade de um exame não invasivo de todo o intestino (endoscopia pan-entérica por cápsula, PCE). Sumário: Procedemos a uma revisão de vários aspectos do procedimento e preparação dos doentes para a PCE, bem como as aplicações clínicas atuais e as perspetivas futuras das cápsulas de dupla câmara. Na doença de Crohn não estenosante e não penetrante localizada ao intestino delgado e cólon, a PCE permite monitorizar a atividade da doença e avaliar a cicatrização da mucosa, um indicador importante da eficácia da terapêutica, com um rendimento de diagnóstico superior aos métodos convencionais, nomeadamente os exames imagiológicos ou a colonoscopia invasiva. Também na colite ulcerosa, as cápsulas de dupla câmara têm sido utilizadas para monitorizar a atividade da doença de forma não invasiva. Existem índices endoscópicos validados e especificamente concebidos para as cápsulas de dupla câmara, que permitem uma avaliação sistematizada e quantificação objetiva da atividade inflamatória. Na suspeita de hemorragia digestiva média ou baixa, alguns estudos exploratórios demonstraram a aplicabilidade e o elevado rendimento diagnóstico da PCE, podendo funcionar como um filtro de modo a permitir indicar quaisosdoentesquemaisirãobeneficiar de um procedimento invasivo subsequente, nomeadamente para arealizaçãodeprocedimentos hemostáticos dirigidos. A possibilidade de utilização da PCE é também discutida no contexto das síndromes de polipose com envolvimento simultâneo do intestino delgado e do cólon. Mensagens-chave: A PCE é um procedimento diagnóstico eficaz e seguro para avaliar diretamente a mucosa do intestino delgado e cólon. A sua aplicação tem vindo a expandir-se no contexto das Doenças Inflamatórias Intestinais e, mais recentemente, na suspeita de hemorragia digestiva média ou baixa. Existe a expectativa de que no futuro próximo possamos assistir a uma redução substancial da demanda por procedimentos endoscópicos invasivos, face à utilização crescente da PCE enquanto método de diagnóstico pan-intestinal não invasivo.

Resumo A síndrome hemolítica-urémica mediada por complemento (SHUc) é uma síndrome rara, que atinge predominantemente crianças e jovens adultos e surge por defeitos na regulação da cascata do complemento. Apresentamos o caso de uma doente que se apresenta com quadro de náuseas, vómitos, dor abdominal difusa, dejeções e colúria com três dias de evolução. Analiticamente com sinais de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e lesão renal, foi internada para estudo. Inicialmente sob terapêutica com permuta plasmática e corticoterapia, sem melhoria clínica ou analítica. Após estudo exaustivo, e excluídos diagnósticos mais prováveis, assumido diagnóstico de SHUc tendo iniciado terapêutica dirigida com eculizumab com recuperação sustentada.

Abstract Complement-mediated hemolytic uremic syndrome (cHUS) is a rare syndrome that predominantly affects children and young adults and arises from defects in the regulation of the complement cascade. We present the case of a patient who presented with a clinical picture of nausea, vomiting, diffuse abdominal pain, diarrhea, and dark urine with three days of evolution. Analytically, there were signs of microangiopathic hemolytic anemia, thrombocytopenia, and renal injury, and the patient was admitted for study. Initially treated with plasmapheresis and corticosteroids, without clinical or analytical improvement. After an exhaustive study, and with more likely diagnoses excluded, cHUS was assumed and treatment with eculizumab was initiated with sustained recovery.

ABSTRACT: Tumor embolization is a well-described cause of unexpected death in human oncologic patients; however, it is poorly explored in veterinary medicine. We report a case of pulmonary tumor embolization in a dog with sudden death. During necropsy, a neoplastic mass was observed replacing the left adrenal gland and forming an intravascular thrombus within the central adrenal vein. A large embolus occluded the left pulmonary artery. The adrenal mass was histologically confirmed as a pheochromocytoma, and the embolus was constituted of neoplastic cells. Multiple smaller neoplastic emboli were observed within the pulmonary artery branches. Tumor embolization should be considered as a possible cause of sudden death in dogs, particularly in oncologic patients. ABSTRACT welldescribed well described patients however medicine necropsy vein pheochromocytoma cells branches dogs

RESUMO: Embolismo tumoral é uma causa bem descrita de morte súbita em pacientes oncológicos humanos, entretanto, é pobremente explorado em medicina veterinária. Descreve-se um caso de embolização pulmonar neoplásica em um cão com morte súbita. Na necropsia, uma massa neoplásica foi observada substituindo a adrenal esquerda e formando um trombo intravascular na veia central da adrenal. Um êmbolo foi observado ocluindo a artéria pulmonar esquerda. A massa da adrenal foi histologicamente confirmada como um feocromocitoma, e o êmbolo era constituído de células neoplásicas. Múltiplos êmbolos neoplásicos menores foram observados histologicamente nas ramificações da artéria pulmonar. O Embolismo tumoral deve ser considerado como possível causa de morte súbita em cães, particularmente em pacientes oncológicos. RESUMO humanos entretanto veterinária Descrevese Descreve se necropsia feocromocitoma neoplásicas cães

RESUMEN Entre 1988 y 2018, la Constitución Federal brasileña sufrió 105 cambios mediante la aprobación de enmiendas constitucionales. Dado este fenómeno marcado por la alta tasa de enmiendas, este trabajo tiene como objetivo mapear y analizar los cambios en la Constitución a partir de los diferentes tipos de políticas sectoriales a las que se dirigen estas 105 enmiendas durante los 30 años posteriores a la promulgación de la Constitución. Metodológicamente, el artículo adopta la perspectiva del análisis de contenido a partir de la estructura del Comparative Agendas Project (CAP). Como resultado, el artículo destaca un crecimiento de la Constitución de más del 20%. También se observó un aumento de las regulaciones destinadas a garantizar diferentes tipos de policy -especialmente políticas sociales- en detrimento de la regulación de la polity. Finalmente, las conclusiones apuntan a la importancia de considerar la Constitución Federal como un lugar de formación de la agenda, formulación de políticas y defensa de las prioridades del gobierno. 198 2018 10 constitucionales 3 Metodológicamente CAP. CAP . (CAP) resultado 20 20% especialmente sociales polity Finalmente agenda gobierno 19 201 1 (CAP 2

ABSTRACT From its enactment in 1988 until 2018, the Brazilian Federal Constitution underwent 105 changes through the approval of Constitutional Amendments. Given this high rate of amendments, this research aims to map and analyze the changes in the Constitution, focusing on the different types of sectoral policies targeted by these 105 amendments over 30 years. The study employs content analysis based on the Comparative Agendas Project (CAP) framework. The findings reveal that the Constitution expanded by more than 20% during this period. There was also an increase in policy regulations, particularly those aimed at guaranteeing various types of policies - primarily social policies - often at the expense of polity regulation. Finally, the conclusions highlight the importance of viewing the Federal Constitution as a locus for agenda formation, policy formulation, and the promotion of government priorities. 198 2018 10 Amendments 3 years CAP (CAP framework 20 period regulations regulation Finally formation formulation priorities 19 201 1 2

RESUMO Entre 1988 e 2018, a Constituição Federal brasileira sofreu 105 alterações por meio da aprovação das Emendas Constitucionais. Diante desse fenômeno marcado pela alta taxa de emendamentos, este trabalho tem por objetivo mapear e analisar as mudanças na Constituição a partir dos diferentes tipos de políticas setoriais alvo dessas 105 Emendas ao longo dos 30 anos pós-promulgação da Constituição. Metodologicamente, o artigo adota a perspectiva de análise de conteúdo a partir da estrutura do Comparative Agendas Project (CAP). Como resultado, o artigo destaca o crescimento da Constituição na ordem de mais de 20%. Também foi observado o aumento de normatizações voltadas para a garantia de diferentes tipos de policy -sobretudo as políticas sociaisem detrimento da regulação da polity. Finalmente, as conclusões apontam para a importância de se olhar para a Constituição Federal como um lócus de formação da agenda, formulação de políticas e de defesa de prioridades de governos. 198 2018 10 Constitucionais emendamentos 3 póspromulgação pós promulgação Metodologicamente CAP. CAP . (CAP) resultado 20 20% sobretudo polity Finalmente agenda governos 19 201 1 (CAP 2

Abstract The objective of this work was to determine the acidity levels to obtain adequate soil chemical attributes for the maximum fruit yield of blackberry trees grown in acidic soils subjected to increasing limestone rates. The BRS Tupy, Brazos, Guarani, and BRS Xavante blackberry cultivars were evaluated on the Typic Hapludox (LVdf) and Rhodic Hapludox (LVd) soils, to which four rates of dolomitic limestone were applied (0, 1.5, 3.0, and 6.0 Mg ha-1). The effect of liming on soil chemical attributes, in a 2×4 factorial arrangement (soils and limestone rates), as well as leaf nutrient content and fruit yield, in a 2×4×4 factorial arrangement (soils, limestone rates, and cultivars), were evaluated. The maximum fruit yield was obtained with 3.3 Mg ha-1 dolomitic limestone. The blackberry cultivars showed a high demand for Ca, Mg, and base saturation and a low tolerance to aluminum in the soils. From 3.3 Mg ha-1 dolomitic limestone, the maximum fruit yield of blackberry trees grown in acidic soils is obtained with pH 5.6, maximum tolerated aluminum saturation of 6%, Ca and Mg concentration of 45.3 mmolc kg-1, and base saturation of 48.3%. Tupy Brazos Guarani LVdf (LVdf LVd (LVd 0, 0 (0 15 1 5 1.5 30 3 3.0 60 6 6. ha1. ha1 ha . ha-1) 24 2 4 2× , rates) 244 2×4× cultivars, cultivars) 33 3. ha- 56 5.6 6% 453 45 45. kg1, kg1 kg 1, kg-1 483 48 48.3% ( 1. 5. kg- 48.3 48.

Resumo O objetivo deste trabalho foi determinar os níveis de acidez para obter os atributos químicos do solo adequados à máxima produção de frutos de amoreiras-pretas cultivadas em solos ácidos submetidos a doses crescentes de calcário. Foram avaliadas as cultivares de amoreira-preta BRS Tupy, Brazos, Guarani e BRS Xavante nos solos Latossolo Vermelho Distroférico (LVdf) e Latossolo Vermelho distrófico (LVd), aos quais foram aplicadas quatro doses de calcário dolomítico (0, 1,5, 3,0 e 6,0 Mg ha-1). Foram avaliados o efeito da calagem sobre os atributos químicos do solo, em arranjo fatorial 2×4 (solos e doses de calcário), bem como o teor de nutrientes foliares e a produção de frutos, em arranjo fatorial 2×4×4 (solos, doses de calcário e cultivares). A produção máxima de frutos foi obtida com 3,3 Mg ha-1 de calcário dolomítico. As cultivares de amoreira-preta apresentaram alta demanda por Ca, Mg e saturação por bases e baixa tolerância ao alumínio nos solos. A partir de 3,3 Mg ha-1 de calcário dolomítico, a produção máxima de frutos de amoras-pretas cultivadas em solos ácidos é obtida com pH 5,6, saturação máxima tolerada de alumínio de 6%, concentração de Ca e Mg de 45,3 mmolc kg-1 e saturação por bases de 48,3%. amoreiraspretas amoreiras pretas amoreirapreta amoreira preta Tupy Brazos LVdf (LVdf LVd, LVd , (LVd) 0, 0 (0 15 1 5 1,5 30 3 3, 60 6 6, ha1. ha1 ha . ha-1) 24 2 4 2× calcário, calcário) 244 2×4× solos, cultivares. cultivares) 33 ha- amoraspretas amoras 56 5,6 6% 453 45 45, kg1 kg kg- 483 48 48,3% (LVd ( 1, 5, 48,3 48,

Abstract Ensiling maniçoba (Manihot pseudoglaziovii) is essential to preserve the nutrients of this forage plant. However, the plant moisture content may generate undesirable fermentations. The objective of this study was to evaluate the effects of different cornmeal inclusion levels (0%, 10%, 20%, and 30%) on the chemical composition and fermentation parameters of maniçoba silage, in addition to identifying the variables most affected by cornmeal. The concentrations of dry matter (DM), non-fiber carbohydrates (NFC), total digestible nutrients (TDN), and propionic acid increased with cornmeal inclusion levels (P < 0.05). Crude protein (CP), lignin, and butyric acid contents, as well as pH, were reduced by the additive (P < 0.05). Principal component analysis resulted in two main groups. Group I was formed by variables positively affected by cornmeal inclusion, namely DM, hemicellulose, NFC, and TDN. Group II contained variables that were negatively affected by cornmeal, namely CP, lignin, mineral matter, and butyric acid. Regardless of the addition of cornmeal, maniçoba silage displays an adequate chemical composition and a good fermentation profile for ruminant feeding. Dry matter and total digestible nutrients are the chemical variables most influenced by cornmeal inclusion, whereas pH and butyric acid are the fermentative parameters most affected by the moisture-absorbent additive. Including moderate levels of cornmeal in maniçoba silage is recommended to achieve the best fermentation profile and the highest concentration of digestible nutrients without mischaracterizing it as a roughage feed. Manihot pseudoglaziovii However fermentations 0%, 0 (0% 10 10% 20 20% 30% 30 DM , (DM) nonfiber non fiber NFC (NFC) TDN, TDN (TDN) P 0.05. 005 0.05 . 05 0.05) CP (CP) lignin contents groups hemicellulose feeding moistureabsorbent absorbent feed 0% (0 1 2 3 (DM (NFC (TDN 00 0.0 (CP ( 0.

Resumo A ensilagem da maniçoba (Manihot pseudoglaziovii) é importante para preservar os nutrientes dessa planta forrageira. Todavia, o teor de umidade da planta pode gerar fermentações indesejáveis. Objetivou-se avaliar efeito de níveis de fubá de milho (0, 10, 20 e 30%) sobre a composição bromatológica e parâmetros fermentativos da silagem de maniçoba, além de identificar as variáveis mais afetada pelo aditivo. As concentrações de matéria seca (MS), carboidratos não-fibrosos (CNF), nutrientes digestíveis totais (NDT) e ácido propiônico aumentaram em função dos níveis de fubá de milho (P<0,05). Os teores de proteína bruta (PB), lignina e ácido butírico, além do pH, foram reduzidos pelo aditivo (P<0,05). Dois grupos foram formados na análise de componentes principais. O grupo I foi formado por variáveis afetadas positivamente pela inclusão do fubá de milho: MS, hemicelulose, CNF e NDT. O grupo II foi formado por variáveis que tiveram seus valores reduzidos pela inclusão do aditivo: PB, lignina, matéria mineral e ácido butírico. A silagem de maniçoba, com ou sem fubá de milho, apresenta bom perfil fermentativo e composição bromatológica adequada para a alimentação de ruminantes. Os teores de MS e NDT são as variáveis da composição químico-bromatológica mais influenciadas pela inclusão do fubá de milho, enquanto pH e ácido butírico são as variáveis do perfil fermentativo mais afeadas pelo aditivo absorvente. Sugere-se a inclusão de níveis moderados de fubá na silagem de maniçoba para obter melhor perfil de fermentação e a maior concentração de nutrientes digestíveis, sem descaracterizar o alimento como volumoso. Manihot pseudoglaziovii forrageira Todavia indesejáveis Objetivouse Objetivou se 0, 0 (0 10 2 30% 30 , (MS) nãofibrosos não fibrosos CNF, (CNF) (NDT P<0,05. P005 P P<0,05 . 05 (P<0,05) PB (PB) principais hemicelulose ruminantes químicobromatológica químico absorvente Sugerese Sugere volumoso ( 1 3 (MS (CNF P00 P<0,0 (P<0,05 (PB P0 P<0, (P<0,0 P<0 (P<0, P< (P<0 (P< (P

ABSTRACT Objective: To assess the accuracy of general practitioners in recognizing diabetic retinopathy through color retinal retinography, with a two-hour training course, by comparing the capacity of screening and classifying diabetic retinopathy. Methods: In the first arm of the study, of 142 diabetic patients included, 274 eyes were evaluated, and these patients were examined with an indirect binocular ophthalmoscope and classified according to the degree of diabetic retinopathy. In the second arm of the study, 14 physicians who are not specialists in ophthalmology received two-hour training to diagnose diabetic retinopathy with color retinography, and the accuracy of these professionals in screening for diabetic retinopathy before and after the training course was measured using the photographic images obtained on the first front of the study. Results: There was a significant increase in sensitivity (82% to 99%) and specificity (44% to 83%) in detecting diabetic retinopathy by general practitioners, after attending the training. Conclusion: Qualified general practitioners can assess diabetic retinopathy through color retinography, and the screening program for this diabetes complication is a viable and beneficial proposal for the country. Objective retinography twohour two hour Methods study included 27 evaluated 1 Results 82% 82 (82 99% 99 44% 44 (44 83% 83 Conclusion country 2 8 (8 9 4 (4 (

RESUMO Objetivo: Avaliar a acurácia de médicos generalistas em reconhecer a retinopatia diabética por meio da retinografia colorida, com um curso de capacitação com duração de 2 horas, comparando a capacidade de rastrear e classificar a retinopatia diabética em relação ao exame presencial com oftalmologista. Métodos: No primeiro braço do estudo, de 142 pacientes diabéticos incluídos, avaliaram-se 274 olhos, em que esses pacientes foram examinados com oftalmoscópio binocular indireto e classificados quanto ao grau da retinopatia diabética. No segundo braço do estudo, 14 médicos não especialistas em oftalmologia receberam um treinamento de 2 horas para o diagnóstico de retinopatia diabética com a retinografia colorida e se aferiu a acurácia desses profissionais em rastrear a retinopatia diabética antes e depois do curso de capacitação, utilizando as retinografias obtidas na primeira frente do estudo. Resultados: Verificou-se aumento significativo da sensibilidade (82% para 99%) e da especificidade (44% para 83%) na detecção da retinopatia diabética pelos médicos generalistas, com o curso de capacitação. Conclusão: O médico generalista capacitado pode avaliar a retinopatia diabética por meio da retinografia colorida, sendo o programa de rastreamento dessa complicação do diabetes uma proposta viável e benéfica ao país. Objetivo oftalmologista Métodos estudo incluídos avaliaramse avaliaram 27 olhos 1 Resultados Verificouse Verificou 82% 82 (82 99% 99 44% 44 (44 83% 83 Conclusão país 8 (8 9 4 (4 (

Abstract Background: Ablation Index (AI) software has allowed better atrial fibrillation (AF) ablation results, but recurrence rates remain significant. Specific serum biomarkers have been associated with this recurrence. Objectives: To evaluate whether certain biomarkers could be used (either individually or combined) to predict arrhythmia recurrence after AI-guided AF ablation. Methods: Prospective multicenter observational study of consecutive patients referred for AF ablation from January 2018 to March 2021. Hemoglobin, brain natriuretic peptide (BNP), C-reactive protein, high sensitivity cardiac troponin I, creatinine clearance, thyroid-stimulating hormone (TSH) and free thyroxine (FT4) were assessed for their ability to predict arrhythmia recurrence during follow-up. Statistical significance was accepted for p values of<0.05. Results: A total of 593 patients were included - 412 patients with paroxysmal AF and 181 with persistent AF. After a mean follow-up of 24±6 months, overall single-procedure freedom from atrial arrhythmia was 76.4%. Individually, all biomarkers had no or only modest predictive power for recurrence. However, a TSH value >1.8 μUI/mL (HR=1.82 [95% CI, 1.89-2.80], p=0.006) was an independent predictor of arrhythmia recurrence. When assessing TSH, FT4 and BNP values in combination, each additional “abnormal” biomarker value was associated with a lower freedom from arrhythmia recurrence (87.1 % for no biomarker vs. 83.5% for one vs. 75.1% for two vs. 43.3% for three biomarkers, p<0.001). Patients with three “abnormal” biomarkers had a threefold higher risk of AF recurrence compared with no “abnormal” biomarker (HR=2.88 [95% CI, 1.39-5.17], p=0.003). Conclusions: When used in combination, abnormal TSH, FT4 and BNP values can be a useful tool for predicting arrhythmia recurrence after AI-guided AF ablation. Background AI (AI (AF results significant Objectives either combined AIguided guided Methods 201 2021 Hemoglobin BNP, , (BNP) Creactive C reactive protein I clearance thyroidstimulating thyroid stimulating (TSH FT (FT4 followup. followup follow up. up of005 0 05 of<0.05 Results 59 41 18 246 24 6 24± months singleprocedure single procedure 764 76 4 76.4% Individually However 1 8 >1. μUImL μUI mL HR=1.82 HR182 HR 82 (HR=1.8 95% 95 [95 CI 1.892.80, 189280 1.89 2.80 89 2 80 1.89-2.80] p=0.006 p0006 006 combination “abnormal 87.1 871 87 (87. vs 835 83 5 83.5 751 75 75.1 433 43 3 43.3 p<0.001. p0001 p<0.001 . 001 p<0.001) HR=2.88 HR288 88 (HR=2.8 1.395.17, 139517 1.39 5.17 39 17 1.39-5.17] p=0.003. p0003 p=0.003 003 p=0.003) Conclusions 20 202 (BNP (FT of00 of<0.0 7 76.4 >1 HR=1.8 HR18 (HR=1. 9 [9 892 1.892.80 18928 189 1.8 280 2.8 1.89-2.80 p=0.00 p000 00 87. (87 83. 75. 43. p<0.00 HR=2.8 HR28 (HR=2. 395 1.395.17 13951 139 1.3 517 5.1 1.39-5.17 of0 of<0. 76. > HR=1. HR1 (HR=1 [ 1.892.8 1892 1. 28 2. 1.89-2.8 p=0.0 p00 (8 p<0.0 HR=2. HR2 (HR=2 1.395.1 1395 13 51 5. 1.39-5.1 of<0 HR=1 (HR= 1.892. 1.89-2. p=0. p0 ( p<0. HR=2 1.395. 1.39-5. of< HR= (HR 1.892 1.89-2 p=0 p<0 1.395 1.39-5 1.89- p= p< 1.39-

Resumo Fundamento: O software ablation index (AI) permitiu melhorar os resultados da ablação de fibrilação atrial (FA), mas as taxas de recorrência permanecem significativas. Biomarcadores séricos específicos têm sido associados a essa recorrência. Objetivos: Avaliar se certos biomarcadores podem ser utilizados (individualmente ou combinados) para predizer a recorrência de FA pós ablação guiada pelo AI. Métodos: Estudo multicêntrico, observacional, prospectivo de pacientes consecutivos, encaminhados para ablação de FA de janeiro de 2018 a março de 2021. Hemoglobina, peptídeo natriurético cerebral (BNP), proteína C reativa, troponina I ultrassensível, clearance de creatinina, Hormônio Tireoestimulante (TSH), e Tiroxina livre (T4) foram avaliados quanto à capacidade de prever a recorrência de arritmias durante o acompanhamento. Valores de p <0,05 foram aceitos como estatisticamente significativos. Resultados: Um total de 593 pacientes foram incluídos – 412 com FA paroxística e 181 com FA persistente. Durante o seguimento médio de 24±6 meses, 76,4% não apresentaram recidiva após ablação. Individualmente, os biomarcadores demonstraram um valor preditivo baixo ou nulo para recorrência. No entanto, TSH >1,8 μUI/mL [HR=1,82 (IC95%, 1,89-2,80), p=0,006] foi um preditor independente de recorrência. Avaliando-se a combinação de TSH, FT4 e BNP, a adição de cada valor “anormal” foi associada a uma menor sobrevida livre de recorrência (87,1% se nenhum vs. 83,5% se um vs. 75,1% se dois vs. 43,3% se três biomarcadores, p<0,001). Doentes com três biomarcadores “anormais” apresentaram três vezes maior probabilidade de recorrência de FA, comparativamente aos que não apresentaram nenhum biomarcador “anormal” (HR=2,88 [IC95%, 1,39-5,17], p=0,003). Conclusões: Quando combinados, valores anormais de TSH, FT4 e BNP podem ser uma ferramenta útil para prever a recorrência de FA pós ablação guiada pelo AI. Fundamento AI (AI , (FA) significativas Objetivos individualmente combinados Métodos multicêntrico observacional consecutivos 201 2021 Hemoglobina (BNP) reativa ultrassensível creatinina (TSH) T4 T (T4 acompanhamento 005 0 05 <0,0 significativos Resultados 59 41 18 persistente 246 24 6 24± meses 764 76 4 76,4 Individualmente entanto 1 8 >1, μUImL μUI mL HR=1,82 HR182 HR 82 [HR=1,8 IC95%, IC95 IC (IC95% 1,892,80, 189280 1,89 2,80 89 2 80 1,89-2,80) p=0,006 p0006 006 Avaliandose Avaliando FT anormal “anormal 87,1% 871 87 (87,1 vs 835 83 5 83,5 751 75 75,1 433 43 3 43,3 p<0,001. p0001 p<0,001 . 001 p<0,001) “anormais HR=2,88 HR288 88 (HR=2,8 [IC95% 1,395,17, 139517 1,39 5,17 39 17 1,39-5,17] p=0,003. p0003 p=0,003 003 p=0,003) Conclusões (FA 20 202 (BNP (TSH (T 00 <0, 7 76, >1 HR=1,8 HR18 [HR=1, IC95% IC9 (IC95 892 1,892,80 18928 189 1,8 280 2,8 1,89-2,80 p=0,00 p000 87,1 (87, 83, 75, 43, p<0,00 HR=2,8 HR28 (HR=2, [IC95 395 1,395,17 13951 139 1,3 517 5,1 1,39-5,17 <0 > HR=1, HR1 [HR=1 (IC9 1,892,8 1892 1, 28 2, 1,89-2,8 p=0,0 p00 87, (87 p<0,0 HR=2, HR2 (HR=2 [IC9 1,395,1 1395 13 51 5, 1,39-5,1 < HR=1 [HR= (IC 1,892, 1,89-2, p=0, p0 (8 p<0, HR=2 (HR= [IC 1,395, 1,39-5, HR= [HR 1,892 1,89-2 p=0 ( p<0 (HR 1,395 1,39-5 1,89- p= p< 1,39-

Nanocomposites of magnetite anchored on reduced graphene oxide with different magnetite:reduced graphene oxide mass ratios were synthesized and evaluated in indigo carmine photo Fenton discoloration. All nanocomposites are magnetic and showed comparable amounts of magnetite and hematite with a higher level of hematite for low iron contents. The highest value of 63.6 emu g−1 was obtained for the nanocomposite with the highest magnetite content. The nanocomposites presented high dispersion of iron oxide particles, at about 12 nm on reduced graphene oxide surface sheets. The samples also showed bandgap energies below that found for bulk magnetite, showing an important effect of reduced graphene oxide. The nanocomposite with an iron nitrate precursors mass ratio of 17:1 showed the best performance (99.7% of indigo carmine discoloration (2.1 × 10−5 mol L−1) at 30 min of reaction, hydrogen peroxide (2.3 × 10−1 mol L−1), and a catalyst dosage of 0.67 g L−1). Reusability tests were performed, and this nanocomposite was shown to be active for at least three recycles. X-ray photoelectron spectrum of Fe2p3/2 showed that the FeIII/FeII ratio was maintained even after three recycles (4 runs), meaning that reduced graphene oxide is responsible for stabilizing magnetite particles, thus maintaining its photocatalytic activity. magnetitereduced contents 636 63 6 63. g1 1 g− content particles sheets 171 17 17: 99.7% 997 99 7 (99.7 2.1 21 2 (2. 105 10 5 10− L−1 L1 L 3 reaction 2.3 23 101 L−1, , 067 0 67 0.6 L−1. . performed Xray X ray Fe2p32 Fep Fe2p3 Fe p Fe2p3/ FeIIIFeII FeIII FeII 4 ( runs, runs runs) activity 99.7 9 (99. 2. (2 L− 06 0. Fe2p 99. (99 (9

ABSTRACT Purpose: To evaluate the effects of curcumin supplementation on abdominal surgical wound healing in rats using clinical, histological, and hematological parameters. Methods: Forty Wistar rats were randomly divided into two groups: the curcumin group, and the control group. The curcumin group received, in addition to water and standard feed, curcumin via gavage at the dose of 200 mg/kg for seven days preceding and seven days following surgery. The control group received only water and standard feed. Both groups underwent median laparotomy and left colotomy. On the eighth postoperative day, the groups were euthanized, and the left colon was resected for histological analysis. Results: In the preoperative evaluation, there was a significant decrease in the mean C-reactive protein levels in the curcumin group (0.06) compared to the control group (0.112) (p = 0.0001). In the postoperative wound healing assessment, a significant decrease was observed in inflammatory infiltrate (p = 0.0006) and blood vessel count (p = 0.0002) in the curcumin group compared to the control group. Conclusions: Curcumin supplementation was able to significantly reduce inflammatory parameters in both pre-and post-operative phases of abdominal surgical wounds in rats. Purpose clinical Methods feed 20 mgkg mg kg surgery colotomy day euthanized analysis Results evaluation Creactive C reactive 0.06 006 0 06 (0.06 0.112 0112 112 (0.112 p 0.0001. 00001 0.0001 . 0001 0.0001) assessment 0.0006 00006 0006 0.0002 00002 0002 Conclusions preand pre post operative 2 0.0 00 (0.0 0.11 011 11 (0.11 0000 0.000 000 0. (0. 0.1 01 1 (0.1 0.00 (0 (

Abstract There are countless proven benefits of breastfeeding, and the demand for such a right in health for transfeminine people is rarely addressed in the literature, reinforcing inequities in health. The article aims to conduct a scoping review of lactation induction for transfeminine people in the health care context. Systematic literature review in six selected databases, looking for articles with terms related to lactation and transfeminine people. Data were extracted and analyzed, summarizing the main results in tables. Three hundred ninety articles were found. After the exclusion of the duplicates there was a selection by title/abstract and a following selection by the full reading of the remaining articles, considering the pre-determined exclusion and inclusion criteria. Twenty-one articles were included, published between 2018 and 2023. Among them, six are case reports with unprecedented information on the topic, and the others are publications in various formats. Lactation induction was achieved in all the case reports. There is a fragile and recent body of evidence affirming the success of lactation induction in transgender women. There is a necessity to support this demand by health professionals and robust studies to optimize necessary interventions. breastfeeding context databases analyzed tables found titleabstract title abstract predetermined pre determined criteria Twentyone Twenty one included 201 2023 them topic formats women interventions 20 202 2

Resumo São inúmeros os benefícios comprovados do aleitamento materno, e a demanda por tal direito em saúde para as pessoas transfemininas é pouco abordada na literatura, reforçando as iniquidades em saúde. O artigo objetiva realizar uma revisão de escopo sobre a indução da lactação para pessoas transfemininas no contexto de assistência à saúde. Revisão sistemática da literatura em seis bases de dados selecionadas, buscando artigos com termos relacionados à lactação e pessoas transfemininas. Os dados foram extraídos e analisados, resumindo os principais resultados em tabelas. Foram encontrados 390 artigos. Após a exclusão dos duplicados, procedeu-se à seleção por título/resumo e posterior seleção pela leitura na íntegra, considerando os critérios de exclusão e inclusão. Foram incluídos 21 artigos, publicados entre 2018 e 2023. Entre eles, seis são relatos de casos com informações inéditas sobre o tema, e os demais são publicações em diversos formatos. A indução da lactação foi alcançada em todos os relatos de casos. Existe um corpo de evidências frágil e recente que afirma o sucesso da indução da lactação em mulheres trans. Há necessidade de respaldar essa demanda por parte dos profissionais e estudos robustos para otimizar as intervenções necessárias. materno selecionadas analisados tabelas 39 duplicados procedeuse procedeu se títuloresumo título resumo íntegra inclusão 2 201 2023 eles tema formatos trans necessárias 3 20 202

Abstract For good wound management, simultaneous phases during the wound healing process must be considered, including protection against infection, modulation of the inflammatory process, and proliferation and acceleration of cell migration. The aim of this study was to obtain Poly (Vinyl Pyrrolidone) (PVP) hydrophilic fibers containing polyhexamethylene biguanide (PHMB) and hyaluronic acid (HA) using the electrospinning technique to improve chronic wound treatment. Polymers mean hydrodynamic radius and polydispersity index (PdI) were measured by dynamic light scattering (DLS), whereas fiber morphology and diameter were evaluated by scanning electron microscopy (SEM). Also, Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR) and contact angle measurements were performed. Fibers were obtained and presented homogenous morphology with a smooth surface. The FTIR study demonstrated an interaction between C=O groups of PVP and HA/PHMB in the PVP + HA/PHMB fibrous composites. Contact angle analysis has shown a hydrophilic characteristic of fibers produced. These findings demonstrate the great potential of electrospinning for developing drug-delivery systems with antimicrobial properties for wound healing treatment. management considered infection migration Vinyl Pyrrolidone (PVP PHMB (PHMB HA (HA treatment PdI (PdI DLS, DLS , (DLS) SEM. SEM . (SEM) Also (FTIR performed surface CO C O HAPHMB composites produced drugdelivery drug delivery (DLS (SEM

BACKGROUND Eosinophils are granulocytes that rapidly increase frequency in the bloodstream during helminthic infections and allergic responses. They are found in tissue infected by Leishmania during early disease, but their role during infection is not entirely understood. OBJECTIVES We aim to compare the disease due to Leishmania amazonensis in BALB/c and Δdbl-GATA1 mice, which lack eosinophils. METHODS BALB/c and Δdbl-GATA1 mice infected with L. amazonensis were observed for several weeks. The parasite load and dissemination pattern were assessed. FINDINGS The Δdbl-GATA1 mice developed an anticipated dissemination of L. amazonensis and a worsening disease. No differences were found in the lesion development or the parasite load in the footpad among Δdbl-GATA1 mice and BALB/c eight weeks after infection. However, nine weeks after infection, massive growth of metastatic lesions appeared in several parts of the skin in Δdbl-GATA1 mice, weeks earlier than BALB/c. We observed increased parasites in the bloodstream, probably an essential dissemination route. Thirteen weeks after infection, metastatic lesions were found in all Δdbl-GATA1 mice. MAIN CONCLUSION These results suggest a protective role of eosinophils in delaying the disease caused by L. amazonensis, although several limitations of this mice strain must be considered. responses understood BALBc BALB c ΔdblGATA1 ΔdblGATA Δdbl GATA1 GATA Δdbl-GATA L assessed However route considered