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VATICAN (Ventilator-Associated Tracheobronchitis Initiative to Conduct Antibiotic Evaluation): protocol for a multicenter randomized open-label trial of watchful waiting versus antimicrobial therapy for ventilator-associated tracheobronchitis
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Tomazini, Bruno Martins
; Besen, Bruno Adler Maccagnan Pinheiro
; Dietrich, Camila
; Gandara, Ana Paula Rossi
; Silva, Debora Patrícia
; Pinheiro, Carla Cristina Gomes
; Luz, Mariane Nascimento
; Mattos, Renata Rodrigues de
; Reis, Luiz Fernando Lima
; Roepke, Roberta Muriel Longo
; Duarte, Carlos Sérgio Luna Gomes
; Nassar Júnior, Antônio Paulo
; Veiga, Viviane Cordeiro
; Arns, Beatriz
Nascimento, Giovanna Marssola
Pereira, Adriano José
Cavalcanti, Alexandre Biasi
Machado, Flávia Ribeiro
Azevedo, Luciano Cesar Pontes













ABSTRACT Background Ventilator-associated tracheobronchitis is a common condition among invasively ventilated patients in intensive care units, for which the best treatment strategy is currently unknown. We designed the VATICAN (Ventilator-Associated Tracheobronchitis Initiative to Conduct Antibiotic Evaluation) trial to assess whether a watchful waiting antibiotic treatment strategy is noninferior to routine antibiotic treatment for ventilator-associated tracheobronchitis regarding days free of mechanical ventilation. Methods VATICAN is a randomized, controlled, open-label, multicenter noninferiority trial. Patients with suspected ventilator-associated tracheobronchitis without evidence of ventilator-associated pneumonia or hemodynamic instability due to probable infection will be assigned to either a watchful waiting strategy, without antimicrobial administration for ventilator-associated tracheobronchitis and prescription of antimicrobials only in cases of ventilator-associated pneumonia, sepsis or septic shock, or another infectious diagnosis, or to a routine antimicrobial treatment strategy for seven days. The primary outcome will be mechanical ventilation-free days at 28 days, and a key secondary outcome will be ventilator-associated pneumonia-free survival. Through an intention-to-treat framework with a per-protocol sensitivity analysis, the primary outcome analysis will address noninferiority with a 20% margin, which translates to a 1.5 difference in ventilator-free days. Other analyses will follow a superiority analysis framework. Conclusion The VATICAN trial will follow all national and international ethical standards. We aim to publish the trial in a high-visibility general journal and present it at critical care and infectious disease conferences for dissemination. These results will likely be immediately applicable to the bedside upon trial completion and will provide information with a low risk of bias for guideline development.
RESUMO Contexto A traqueobronquite associada ao ventilador é uma condição comum entre pacientes ventilados invasivamente em unidades de terapia intensiva, para a qual se desconhece atualmente a melhor estratégia de tratamento. Desenhamos o estudo VATICAN (Ventilator-Associated Tracheobronchitis Initiative to Conduct Antibiotic Evaluation) para avaliar se uma estratégia de tratamento antibiótico de espera vigilante não é inferior ao tratamento antibiótico de rotina para traqueobronquite associada ao ventilador em relação aos dias sem ventilador mecânico. Métodos O VATICAN é um estudo randomizado, controlado, aberto e multicêntrico de não inferioridade. Os pacientes com suspeita de traqueobronquite associada ao ventilador sem evidência de pneumonia associada ao ventilador ou instabilidade hemodinâmica devido a uma provável infecção serão designados para uma estratégia de espera vigilante, sem administração profilática de antimicrobianos contra traqueobronquite associada ao ventilador e prescrição de antimicrobianos somente em casos de pneumonia associada ao ventilador, sepse ou choque séptico, ou outro diagnóstico infeccioso, ou para uma estratégia de tratamento antimicrobiano de rotina por 7 dias. O desfecho primário será o número de dias sem ventilador mecânico em 28 dias, e um desfecho secundário importante será a sobrevida sem pneumonia associada ao ventilador. Por meio de uma estrutura de intenção de tratar com análise de sensibilidade por protocolo, a análise do desfecho primário abordará a não inferioridade com margem de 20%, o que se traduz em uma diferença de 1,5 dia sem ventilador. Outras análises seguirão uma estrutura de análise de superioridade. Conclusão O VATICAN seguirá todos os padrões éticos nacionais e internacionais. O objetivo é publicar o estudo em um periódico geral de alta visibilidade e apresentá-lo em conferências de cuidados intensivos e doenças infecciosas para divulgação. Estes resultados provavelmente serão imediatamente aplicáveis à beira do leito após a conclusão do estudo e fornecerão informações com baixo risco de viés para o desenvolvimento de diretrizes.
2.
Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: Setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil
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Boeger, Walter A.
; Valim, Michel P.
; Zaher, Hussam
; Rafael, José A.
; Forzza, Rafaela C.
; Percequillo, Alexandre R.
; Serejo, Cristiana S.
; Garraffoni, André R.S.
; Santos, Adalberto J.
Slipinski, Adam
Linzmeier, Adelita M.
Calor, Adolfo R.
Garda, Adrian A.
Kury, Adriano B.
Fernandes, Agatha C.S.
Agudo-Padrón, Aisur I.
Akama, Alberto
Silva Neto, Alberto M. da
Burbano, Alejandro L.
Menezes, Aleksandra
Pereira-Colavite, Alessandre
Anichtchenko, Alexander
Lees, Alexander C.
Bezerra, Alexandra M.R.
Domahovski, Alexandre C.
Pimenta, Alexandre D.
Aleixo, Alexandre L.P.
Marceniuk, Alexandre P.
Paula, Alexandre S. de
Somavilla, Alexandre
Specht, Alexandre
Camargo, Alexssandro
Newton, Alfred F.
Silva, Aline A.S. da
Santos, Aline B. dos
Tassi, Aline D.
Aragão, Allan C.
Santos, Allan P.M.
Migotto, Alvaro E.
Mendes, Amanda C.
Cunha, Amanda
Chagas Júnior, Amazonas
Sousa, Ana A.T. de
Pavan, Ana C.
Almeida, Ana C.S.
Peronti, Ana L.B.G.
Henriques-Oliveira, Ana L.
Prudente, Ana L.
Tourinho, Ana L.
Pes, Ana M.O.
Carmignotto, Ana P.
Wengrat, Ana P.G. da Silva
Dornellas, Ana P.S.
Molin, Anamaria Dal
Puker, Anderson
Morandini, André C.
Ferreira, André da S.
Martins, André L.
Esteves, André M.
Fernandes, André S.
Roza, André S.
Köhler, Andreas
Paladini, Andressa
Andrade, Andrey J. de
Pinto, Ângelo P.
Salles, Anna C. de A.
Gondim, Anne I.
Amaral, Antonia C.Z.
Rondón, Antonio A.A.
Brescovit, Antonio
Lofego, Antônio C.
Marques, Antonio C.
Macedo, Antonio
Andriolo, Artur
Henriques, Augusto L.
Ferreira Júnior, Augusto L.
Lima, Aurino F. de
Barros, Ávyla R. de A.
Brito, Ayrton do R.
Romera, Bárbara L.V.
Vasconcelos, Beatriz M.C. de
Frable, Benjamin W.
Santos, Bernardo F.
Ferraz, Bernardo R.
Rosa, Brunno B.
Sampaio, Brunno H.L.
Bellini, Bruno C.
Clarkson, Bruno
Oliveira, Bruno G. de
Corrêa, Caio C.D.
Martins, Caleb C.
Castro-Guedes, Camila F. de
Souto, Camilla
Bicho, Carla de L.
Cunha, Carlo M.
Barboza, Carlos A. de M.
Lucena, Carlos A.S. de
Barreto, Carlos
Santana, Carlos D.C.M. de
Agne, Carlos E.Q.
Mielke, Carlos G.C.
Caetano, Carlos H.S.
Flechtmann, Carlos H.W.
Lamas, Carlos J.E.
Rocha, Carlos
Mascarenhas, Carolina S.
Margaría, Cecilia B.
Waichert, Cecilia
Digiani, Celina
Haddad, Célio F.B.
Azevedo, Celso O.
Benetti, Cesar J.
Santos, Charles M.D. dos
Bartlett, Charles R.
Bonvicino, Cibele
Ribeiro-Costa, Cibele S.
Santos, Cinthya S.G.
Justino, Cíntia E.L.
Canedo, Clarissa
Bonecker, Claudia C.
Santos, Cláudia P.
Carvalho, Claudio J.B. de
Gonçalves, Clayton C.
Galvão, Cleber
Costa, Cleide
Oliveira, Cléo D.C. de
Schwertner, Cristiano F.
Andrade, Cristiano L.
Pereira, Cristiano M.
Sampaio, Cristiano
Dias, Cristina de O.
Lucena, Daercio A. de A.
Manfio, Daiara
Amorim, Dalton de S.
Queiroz, Dalva L. de
Queiroz, Dalva L. de
Colpani, Daniara
Abbate, Daniel
Aquino, Daniel A.
Burckhardt, Daniel
Cavallari, Daniel C.
Prado, Daniel de C. Schelesky
Praciano, Daniel L.
Basílio, Daniel S.
Bená, Daniela de C.
Toledo, Daniela G.P. de
Takiya, Daniela M.
Fernandes, Daniell R.R.
Ament, Danilo C.
Cordeiro, Danilo P.
Silva, Darliane E.
Pollock, Darren A.
Muniz, David B.
Gibson, David I.
Nogueira, David S.
Marques, Dayse W.A.
Lucatelli, Débora
Garcia, Deivys M.A.
Baêta, Délio
Ferreira, Denise N.M.
Rueda-Ramírez, Diana
Fachin, Diego A.
Souza, Diego de S.
Rodrigues, Diego F.
Pádua, Diego G. de
Barbosa, Diego N.
Dolibaina, Diego R.
Amaral, Diogo C.
Chandler, Donald S.
Maccagnan, Douglas H.B.
Caron, Edilson
Carvalho, Edrielly
Adriano, Edson A.
Abreu Júnior, Edson F. de
Pereira, Edson H.L.
Viegas, Eduarda F.G.
Carneiro, Eduardo
Colley, Eduardo
Eizirik, Eduardo
Santos, Eduardo F. dos
Shimbori, Eduardo M.
Suárez-Morales, Eduardo
Arruda, Eliane P. de
Chiquito, Elisandra A.
Lima, Élison F.B.
Castro, Elizeu B. de
Orlandin, Elton
Nascimento, Elynton A. do
Razzolini, Emanuel
Gama, Emanuel R.R.
Araujo, Enilma M. de
Nishiyama, Eric Y.
Spiessberger, Erich L.
Santos, Érika C.L. dos
Contreras, Eugenia F.
Galati, Eunice A.B.
Oliveira Junior, Evaldo C. de
Gallardo, Fabiana
Hernandes, Fabio A.
Lansac-Tôha, Fábio A.
Pitombo, Fabio B.
Dario, Fabio Di
Santos, Fábio L. dos
Mauro, Fabio
Nascimento, Fabio O. do
Olmos, Fabio
Amaral, Fabio R.
Schunck, Fabio
Godoi, Fábio S. P. de
Machado, Fabrizio M.
Barbo, Fausto E.
Agrain, Federico A.
Ribeiro, Felipe B.
Moreira, Felipe F.F.
Barbosa, Felipe F.
Silva, Fenanda S.
Cavalcanti, Fernanda F.
Straube, Fernando C.
Carbayo, Fernando
Carvalho Filho, Fernando
Zanella, Fernando C.V.
Jacinavicius, Fernando de C.
Farache, Fernando H.A.
Leivas, Fernando
Dias, Fernando M.S.
Mantellato, Fernando
Vaz-de-Mello, Fernando Z.
Gudin, Filipe M.
Albuquerque, Flávio
Molina, Flavio B.
Passos, Flávio D.
Shockley, Floyd W.
Pinheiro, Francielly F.
Mello, Francisco de A.G. de
Nascimento, Francisco E. de L.
Franco, Francisco L.
Oliveira, Francisco L. de
Melo, Francisco T. de V.
Quijano, Freddy R.B.
Salles, Frederico F.
Biffi, Gabriel
Queiroz, Gabriel C.
Bizarro, Gabriel L.
Hrycyna, Gabriela
Leviski, Gabriela
Powell, Gareth S.
Santos, Geane B. dos
Morse, Geoffrey E.
Brown, George
Mattox, George M.T.
Zimbrão, Geraldo
Carvalho, Gervásio S.
Miranda, Gil F.G.
Moraes, Gilberto J. de
Lourido, Gilcélia M.
Neves, Gilmar P.
Moreira, Gilson R.P.
Montingelli, Giovanna G.
Maurício, Giovanni N.
Marconato, Gláucia
Lopez, Guilherme E.L.
Silva, Guilherme L. da
Muricy, Guilherme
Brito, Guilherme R.R.
Garbino, Guilherme S.T.
Flores, Gustavo E.
Graciolli, Gustavo
Libardi, Gustavo S.
Proctor, Heather C.
Gil-Santana, Helcio R.
Varella, Henrique R.
Escalona, Hermes E.
Schmitz, Hermes J.
Rodrigues, Higor D.D.
Galvão Filho, Hilton de C.
Quintino, Hingrid Y.S.
Pinto, Hudson A.
Rainho, Hugo L.
Miyahira, Igor C.
Gonçalves, Igor de S.
Martins, Inês X.
Cardoso, Irene A.
Oliveira, Ismael B. de
Franz, Ismael
Fernandes, Itanna O.
Golfetti, Ivan F.
S. Campos-Filho, Ivanklin
Oliveira, Ivo de S.
Delabie, Jacques H.C.
Oliveira, Jader de
Prando, Jadila S.
Patton, James L.
Bitencourt, Jamille de A.
Silva, Janaina M.
Santos, Jandir C.
Arruda, Janine O.
Valderrama, Jefferson S.
Dalapicolla, Jeronymo
Oliveira, Jéssica P.
Hájek, Jiri
Morselli, João P.
Narita, João P.
Martin, João P.I.
Grazia, Jocélia
McHugh, Joe
Cherem, Jorge J.
Farias Júnior, José A.S.
Fernandes, Jose A.M.
Pacheco, José F.
Birindelli, José L.O.
Rezende, José M.
Avendaño, Jose M.
Duarte, José M. Barbanti
Ribeiro, José R. Inácio
Mermudes, José R.M.
Pujol-Luz, José R.
Santos, Josenilson R. dos
Câmara, Josenir T.
Teixeira, Joyce A.
Prado, Joyce R. do
Botero, Juan P.
Almeida, Julia C.
Kohler, Julia
Gonçalves, Julia P.
Beneti, Julia S.
Donahue, Julian P.
Alvim, Juliana
Almeida, Juliana C.
Segadilha, Juliana L.
Wingert, Juliana M.
Barbosa, Julianna F.
Ferrer, Juliano
Santos, Juliano F. dos
Kuabara, Kamila M.D.
Nascimento, Karine B.
Schoeninger, Karine
Campião, Karla M.
Soares, Karla
Zilch, Kássia
Barão, Kim R.
Teixeira, Larissa
Sousa, Laura D. do N.M. de
Dumas, Leandro L.
Vieira, Leandro M.
Azevedo, Leonardo H.G.
Carvalho, Leonardo S.
Souza, Leonardo S. de
Rocha, Leonardo S.G.
Bernardi, Leopoldo F.O.
Vieira, Letícia M.
Johann, Liana
Salvatierra, Lidianne
Oliveira, Livia de M.
Loureiro, Lourdes M.A. El-moor
Barreto, Luana B.
Barros, Luana M.
Lecci, Lucas
Camargos, Lucas M. de
Lima, Lucas R.C.
Almeida, Lucia M.
Martins, Luciana R.
Marinoni, Luciane
Moura, Luciano de A.
Lima, Luciano
Naka, Luciano N.
Miranda, Lucília S.
Salik, Lucy M.
Bezerra, Luis E.A.
Silveira, Luis F.
Campos, Luiz A.
Castro, Luiz A.S. de
Pinho, Luiz C.
Silveira, Luiz F.L.
Iniesta, Luiz F.M.
Tencatt, Luiz F.C.
Simone, Luiz R.L.
Malabarba, Luiz R.
Cruz, Luiza S. da
Sekerka, Lukas
Barros, Lurdiana D.
Santos, Luziany Q.
Skoracki, Maciej
Correia, Maira A.
Uchoa, Manoel A.
Andrade, Manuella F.G.
Hermes, Marcel G.
Miranda, Marcel S.
Araújo, Marcel S. de
Monné, Marcela L.
Labruna, Marcelo B.
Santis, Marcelo D. de
Duarte, Marcelo
Knoff, Marcelo
Nogueira, Marcelo
Britto, Marcelo R. de
Melo, Marcelo R.S. de
Carvalho, Marcelo R. de
Tavares, Marcelo T.
Kitahara, Marcelo V.
Justo, Marcia C.N.
Botelho, Marcia J.C.
Couri, Márcia S.
Borges-Martins, Márcio
Felix, Márcio
Oliveira, Marcio L. de
Bologna, Marco A.
Gottschalk, Marco S.
Tavares, Marcos D.S.
Lhano, Marcos G.
Bevilaqua, Marcus
Santos, Marcus T.T.
Domingues, Marcus V.
Sallum, Maria A.M.
Digiani, María C.
Santarém, Maria C.A.
Nascimento, Maria C. do
Becerril, María de los A.M.
Santos, Maria E.A. dos
Passos, Maria I. da S. dos
Felippe-Bauer, Maria L.
Cherman, Mariana A.
Terossi, Mariana
Bartz, Marie L.C.
Barbosa, Marina F. de C.
Loeb, Marina V.
Cohn-Haft, Mario
Cupello, Mario
Martins, Marlúcia B.
Christofersen, Martin L.
Bento, Matheus
Rocha, Matheus dos S.
Martins, Maurício L.
Segura, Melissa O.
Cardenas, Melissa Q.
Duarte, Mércia E.
Ivie, Michael A.
Mincarone, Michael M.
Borges, Michela
Monné, Miguel A.
Casagrande, Mirna M.
Fernandez, Monica A.
Piovesan, Mônica
Menezes, Naércio A.
Benaim, Natalia P.
Reategui, Natália S.
Pedro, Natan C.
Pecly, Nathalia H.
Ferreira Júnior, Nelson
Silva Júnior, Nelson J. da
Perioto, Nelson W.
Hamada, Neusa
Degallier, Nicolas
Chao, Ning L.
Ferla, Noeli J.
Mielke, Olaf H.H.
Evangelista, Olivia
Shibatta, Oscar A.
Oliveira, Otto M.P.
Albornoz, Pablo C.L.
Dellapé, Pablo M.
Gonçalves, Pablo R.
Shimabukuro, Paloma H.F.
Grossi, Paschoal
Rodrigues, Patrícia E. da S.
Lima, Patricia O.V.
Velazco, Paul
Santos, Paula B. dos
Araújo, Paula B.
Silva, Paula K.R.
Riccardi, Paula R.
Garcia, Paulo C. de A.
Passos, Paulo G.H.
Corgosinho, Paulo H.C.
Lucinda, Paulo
Costa, Paulo M.S.
Alves, Paulo P.
Roth, Paulo R. de O.
Coelho, Paulo R.S.
Duarte, Paulo R.M.
Carvalho, Pedro F. de
Gnaspini, Pedro
Souza-Dias, Pedro G.B.
Linardi, Pedro M.
Bartholomay, Pedro R.
Demite, Peterson R.
Bulirsch, Petr
Boll, Piter K.
Pereira, Rachel M.M.
Silva, Rafael A.P.F.
Moura, Rafael B. de
Boldrini, Rafael
Silva, Rafaela A. da
Falaschi, Rafaela L.
Cordeiro, Ralf T.S.
Mello, Ramon J.C.L.
Singer, Randal A.
Querino, Ranyse B.
Heleodoro, Raphael A.
Castilho, Raphael de C.
Constantino, Reginaldo
Guedes, Reinaldo C.
Carrenho, Renan
Gomes, Renata S.
Gregorin, Renato
Machado, Renato J.P.
Bérnils, Renato S.
Capellari, Renato S.
Silva, Ricardo B.
Kawada, Ricardo
Dias, Ricardo M.
Siewert, Ricardo
Brugnera, Ricaro
Leschen, Richard A.B.
Constantin, Robert
Robbins, Robert
Pinto, Roberta R.
Reis, Roberto E. dos
Ramos, Robson T. da C.
Cavichioli, Rodney R.
Barros, Rodolfo C. de
Caires, Rodrigo A.
Salvador, Rodrigo B.
Marques, Rodrigo C.
Araújo, Rodrigo C.
Araujo, Rodrigo de O.
Dios, Rodrigo de V.P.
Johnsson, Rodrigo
Feitosa, Rodrigo M.
Hutchings, Roger W.
Lara, Rogéria I.R.
Rossi, Rogério V.
Gerstmeier, Roland
Ochoa, Ronald
Hutchings, Rosa S.G.
Ale-Rocha, Rosaly
Rocha, Rosana M. da
Tidon, Rosana
Brito, Rosangela
Pellens, Roseli
Santos, Sabrina R. dos
Santos, Sandra D. dos
Paiva, Sandra V.
Santos, Sandro
Oliveira, Sarah S. de
Costa, Sávio C.
Gardner, Scott L.
Leal, Sebastián A. Muñoz
Aloquio, Sergio
Bonecker, Sergio L.C.
Bueno, Sergio L. de S.
Almeida, Sérgio M. de
Stampar, Sérgio N.
Andena, Sérgio R.
Posso, Sergio R.
Lima, Sheila P.
Gadelha, Sian de S.
Thiengo, Silvana C.
Cohen, Simone C.
Brandão, Simone N.
Rosa, Simone P.
Ribeiro, Síria L.B.
Letana, Sócrates D.
Santos, Sonia B. dos
Andrade, Sonia C.S.
Dávila, Stephane
Vaz, Stéphanie
Peck, Stewart B.
Christo, Susete W.
Cunha, Suzan B.Z.
Gomes, Suzete R.
Duarte, Tácio
Madeira-Ott, Taís
Marques, Taísa
Roell, Talita
Lima, Tarcilla C. de
Sepulveda, Tatiana A.
Maria, Tatiana F.
Ruschel, Tatiana P.
Rodrigues, Thaiana
Marinho, Thais A.
Almeida, Thaís M. de
Miranda, Thaís P.
Freitas, Thales R.O.
Pereira, Thalles P.L.
Zacca, Thamara
Pacheco, Thaynara L.
Martins, Thiago F.
Alvarenga, Thiago M.
Carvalho, Thiago R. de
Polizei, Thiago T.S.
McElrath, Thomas C.
Henry, Thomas
Pikart, Tiago G.
Porto, Tiago J.
Krolow, Tiago K.
Carvalho, Tiago P.
Lotufo, Tito M. da C.
Caramaschi, Ulisses
Pinheiro, Ulisses dos S.
Pardiñas, Ulyses F.J.
Maia, Valéria C.
Tavares, Valeria
Costa, Valmir A.
Amaral, Vanessa S. do
Silva, Vera C.
Wolff, Vera R. dos S.
Slobodian, Verônica
Silva, Vinícius B. da
Espíndola, Vinicius C.
Costa-Silva, Vinicius da
Bertaco, Vinicius de A.
Padula, Vinícius
Ferreira, Vinicius S.
Silva, Vitor C.P. da
Piacentini, Vítor de Q.
Sandoval-Gómez, Vivian E.
Trevine, Vivian
Sousa, Viviane R.
Sant’Anna, Vivianne B. de
Mathis, Wayne N.
Souza, Wesley de O.
Colombo, Wesley D.
Tomaszewska, Wioletta
Wosiacki, Wolmar B.
Ovando, Ximena M.C.
Leite, Yuri L.R.








ABSTRACT The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others.
3.
Relative Age Effect on Brazilian male elite futsal athletes according to playing position and performance by goals scored on Brazil National Futsal Leagues
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Castro, Henrique de Oliveira
; Aguiar, Samuel da Silva
; Clemente, Filipe Manuel
; Lima, Ricardo Franco
; Costa, Gustavo De Conti Teixeira
; Figueiredo, Lucas Savassi
; Oliveira, Vivian de
; Gomes, Sérgio Adriano
.








Abstract Introduction: The relative age effect is prevalent in different elite team sports. However, little is known about this phenomenon in high-level adult male futsal players. Aim: The present study aimed to investigate the prevalence of relative age effect in Brazilian male elite futsal players, and its relationship with playing position and goals scored on Brazil National Futsal Leagues (BNFL) from 2016 to 2020. Methods: The distribution of birth dates, playing positions, and goals scored by male participants of the Brazil National Futsal Leagues were analyzed. Chi-squared tests were used to analyze the birth dates distribution based on quarters and semesters of the year, according to playing position (defender, winger, pivot, and goalkeeper) and scoring performance (high and low). Results: The overall analysis indicated that the relative age effect is prevalent on the pool of athletes analyzed. However, this effect was position-dependent, since relatively older athletes were overrepresented only in wingers and defenders playing positions. On the other hand, scoring performance was not associated with the relative age effect, since this effect was found in both performance levels. Conclusion: Relative age effects are prevalent in Brazilian male elite futsal athletes, especially for defenders and wingers. Considering the high level of competitiveness for spots in elite futsal teams, coaches and sports administrators must be educated about the prevalence of the relative age effect in this sporting context. This is necessary in order to reduce the inequalities generated by age categories based on arbitrary cut-off dates, which may reduce potential talent loss.
4.
Circulating microparticles and thrombin generation in patients with Chronic Lymphocytic Leukemia
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Evangelista, Fernanda Cristina Gontijo
; Ferrão, Aline Lúcia Menezes
Duarte, Rita Carolina Figueiredo
Gomes, Lorena Caixeta
Alves, Luan Carlos Vieira
Campos, Fernanda Magalhães Freire
Braga, Tatiane Vieira
Santiago, Marie Gabriele
Araújo, Sergio Schusterschitz da Silva
Carvalho, Maria das Graças
Sabino, Adriano de Paula

Abstract Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) has shown great biological heterogeneity, with a variable prognosis, and a short survival in some patients. In this light, the present study focused on the prognostic utility of circulating microparticles (MPs) and a Thrombin Generation (TG) Profile for thrombotic risk and disease progression in CLL patients. Circulating microparticles and TG were evaluated in 35 patients with CLL and 35 healthy individuals. For circulating microparticles, significant differences were observed among the following groups: MPs derived from endothelial cells (p = 0.002), B lymphocytes (p < 0.001), platelets (p = 0.003), and Tissue Factor MPs in monocytes (p < 0.001). In all cases, MP values were higher for the CLL group. When compared to the controls, CLL patients presented a decrease in TG, characterized by a reduced endogen thrombin potential (ETP) (p = 0.031). When the results were analyzed according to the Binet stage, as compared to the controls, the Binet B+C group also presented lower ETP values (p = 0.009). No significant differences were observed between the control and the Binet A groups or between the Binet A and the Binet B + C groups. Although hemostatic alterations may occur in patients with CLL, these parameters do not seem to be useful to indicate disease progression.
5.
Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL): evaluation of AKT protein kinase and microRNA gene expression related to disease pathogenesis
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Gomes, Lorena Caixeta
; Resende, Rodrigo Ribeiro
Parreira, Ricardo Cambraia
Ferreira, Cláudia Natália
Reis, Edna Afonso
Duarte, Rita Carolina Figueiredo
Alves, Luan Carlos Vieira
Araújo, Sergio Schusterschitz da Silva
Carvalho, Maria das Graças
Sabino, Adriano de Paula

Abstract The present study evaluated 56 patients diagnosed with Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) and a control group of 44 clinically healthy subjects with no previous history of leukemia. Genetic expressions of AKT and microRNAs were evaluated by quantitative PCR (qPCR). A significant increase in AKT gene expression in patients when compared to controls was observed (p = 0.017). When the patients were stratified according to Binet subgroups, a significant difference was observed between the subgroups, with this protein kinase appearing more expressed in the B+C subgroup (p = 0.013). Regarding miRNA expression, miR-let-7b and miR-26a were reduced in CLL patients, when compared to controls. However, no significant differences were observed in these microRNA expressions between the Binet subgroups (A versus B+C). By contrast, miR-21 to miR-27a oncogenes showed no expression difference between CLL patients and controls. AKT protein kinase is involved in the signaling cascade that occurs with BCR receptor activation, leading to increased lymphocyte survival and protection against the induction of cell death in CLL. Thus, increased AKT protein kinase expression and the reduction of miR-let-7b and miR-26a, both tumor suppressors, may explain increased lymphocyte survival in CLL patients and may be promising markers for the prognostic evaluation of this disease.
6.
Prevalência da queilite actínica em agricultores de uma região do sertão brasileiro
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Gomes de Melo, Izabelly Germinia
; Souza Vaz, Fernando Flávio
; da Silva Sobrinho, Adriano Referino
; Gomes de Oliveira, Natália
; de Vasconcelos Carvalho, Marianne
; Duarte Filho, Eduardo Sérgio Donato
; Jeronimo Ferreira, Stefânia
.







RESUMO Introdução: A queilite actínica é uma lesão inflamatória com potencial de transformação maligna e desenvolvimento associado à exposição solar excessiva. Objetivo: Avaliar a prevalência de queilite actínica em um grupo de agricultores, bem como a percepção e conhecimento desse grupo sobre a lesão. Métodos: O estudo observacional de levantamento epidemiológico envolveu uma população de agricultores de uma região do sertão brasileiro. A amostra foi obtida por acessibilidade a essa população, e alcançou-se o total de 219 agricultores. Além do exame físico intraoral, utilizou-se um questionário estruturado para coleta dos dados. Resultados: A queilite actínica foi diagnosticada em 30,6% dos agricultores examinados. A lesão foi encontrada com maior frequência no sexo masculino (86,6%), com mais de 60 anos (64,2%) e leucodermas (58,2%). A maioria dos indivíduos com queilite actínica se expunham à radiação solar por mais de 30 anos (65,7%), por mais de 6h por dia (73,1%) e não se protegiam adequadamente (94%). Sexo, idade, escolaridade, hábito de beber e tempo de exposição solar tiveram uma correlação estatisticamente significante com a presença da queilite actínica (p<0,05). Verificou-se que 76,1% dos participantes não notavam sinais e 61,2% não percebiam sintomas da lesão. O conhecimento sobre queilite actínica foi baixo para 97% dos indivíduos com lesão. Conclusões: Os resultados demonstraram alta prevalência de queilite actínica, além de uma baixa percepção e conhecimento sobre esta lesão, o que indica a necessidade de realização de ações de educação em saúde.
RESUMEN Introducción: La queilitis actínica es una lesión inflamatoria con potencial de transformación maligna y desarrollo asociado con la exposición excesiva al sol. Objetivo: Evaluar la prevalencia de queilitis actínica en un grupo de agricultores brasileños y la percepción y conocimiento que estos tienen sobre la lesión. Métodos: Estudio observacional epidemiológico. Incluyó una población de agricultores de una región rural brasileña. La muestra, constituida por 219 agricultores, se obtuvo por accesibilidad a esta población. Además del examen físico intraoral, se utilizó un cuestionario estructurado para recopilar los datos. Resultados: Se diagnosticó queilitis actínica en el 30,6 % de los agricultores examinados. La lesión se encontró con mayor frecuencia en hombres (86,6 %), mayores de 60 años (64,2 %) y leucodermos (58,2 %). La mayoría de las personas con queilitis actínica estuvieron expuestas a la radiación solar durante más de 30 años (65,7 %), más de seis horas al día (73,1 %) que no se protegieron adecuadamente (94 %). El género, la edad, el nivel de educación, los hábitos de bebida y el tiempo de exposición al sol tuvieron una correlación estadísticamente significativa con la presencia de queilitis actínica (p < 0,05). Se encontró que el 76,1 % de los participantes no notó signos y el 61,2 % no percibió síntomas de la lesión. El conocimiento sobre la queilitis actínica fue bajo para el 97 % de las personas con lesiones. Conclusión: Los resultados mostraron una alta prevalencia de queilitis actínica, además de una baja percepción y conocimiento al respecto de esta lesión, lo que indica la necesidad de acciones de educación para la salud.
ABSTRACT Introduction: Actinic cheilitis is an inflammatory, potentially malignant lesion associated with excessive sun exposure. Objective: To evaluate the prevalence of actinic cheilitis in a group of farmers, as well as the perception and knowledge of that group about this lesion. Methods: The observational epidemiological study included Brazilian semi-arid region farmers. The sample was obtained for accessibility to this population and a total of 219 farmers was reached. A structured questionnaire was used to collect the data in addition to the intraoral physical examination. Results: Actinic cheilitis was diagnosed in 30.6% of the examined farmers. The lesion was found more frequently in males (86.6%), older than 60 years (64.2%), and leukoderma (58.2%). Most individuals with actinic cheilitis were exposed to solar radiation for more than 30 years (65.7%), for more than 6 hours a day (73.1%), and did not adequately protect themselves (94%). Sex, age, education level, drinking habits, and time of sun exposure had a statistically significant correlation with the presence of actinic cheilitis (p <0.05). It was found that 76.1% of the participants did not notice signs and 61.2% did not perceive symptoms of this injury. Knowledge about actinic cheilitis was low for 97% of individuals with the lesion. Conclusions: The results showed a high prevalence of actinic cheilitis, in addition to low perception and knowledge about it, which indicates the need for health education actions.
7.
Effect of multilayer nylon packages on the oxidative damage of minimally processed yam
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Simões, Adriano do Nascimento
; Coelho, Daniel Gomes
Fonseca, Kelem Silva
Barros Júnior, Aurélio Paes
Ferreira-Silva, Sergio Luiz
Freire, Clarissa Soares
Silva, Edson Fabio da

Resumo A adequação da embalagem de armazenamento é um aspecto importante para minimizar a deterioração fisiológica e melhorar a conservação de produtos minimamente processados. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi avaliar as alterações fisiológicas e bioquímicas associadas à perda de qualidade de inhame minimamente processado, mantido em duas embalagens a 5 ± 2 °C. As raízes de inhame foram selecionadas, lavadas e mantidas a 8 ± 2 °C durante 24 horas. Em seguida, foram descascadas e cortadas em fatias com cerca de 3 cm de espessura, e minimamente processadas. Aproximadamente 300 g de raízes minimamente processadas de inhame foram embaladas em sacos de polipropileno (PP, 4 μm de espessura) e nylon multicamada (NY, 15 μm de espessura), com 15 cm de largura e 20 cm de comprimento, e mantidos a 5 ± 2 °C durante 14 dias. As embalagens de polipropileno resultaram em fluorescência na superfície dos pedaços, sintomas característicos de Pseudomonas spp. e apresentaram maiores atividades de Catalase e Peroxidase. A embalagem de nylon multicamada foi mais eficiente em reduzir os danos por oxidação. Esta embalagem também inibiu a atividade de Polifenoloxidase e diminuiu o acúmulo de proteínas solúveis, resultando em redução nos sintomas de deterioração durante o armazenamento. Assim, a qualidade do inhame minimamente processado mantido em embalagem de nylon foi conservada até 14 dias a 5 ± 2 °C.
Abstract Appropriate storage packaging is an important aspect to minimize physiological deterioration and enhance the shelf-life of minimally processed products. Thus, the goal of this study was to evaluate the physiological and biochemical changes associated with the quality loss of minimally processed yam, maintained in two different packages at 5 ± 2 °C. The yam roots were selected, washed and conserved at 8 ± 2 °C for 24 hours. They were then peeled and cut into slices about 3 cm thick and minimally processed. Approximately 300 g of minimally processed yam roots were packed in polypropylene (PP, 4 μm thick) and multilayer nylon (NY, 15 μm thick) 15 cm wide x 20 cm long bags, which were stored at 5 ± 2 °C for 14 days. The minimally processed yam conserved in PP packaging presented fluorescence on the surface of the segments, characteristic symptoms of Pseudomonas spp., and showed higher peroxidase and catalase activities. The nylon packaging was more efficient in reducing oxidative damage and also inhibited polyphenol oxidase activity and decreased the accumulation of soluble proteins, resulting in decreased deterioration during storage. Thus, the quality of the minimally processed yam maintained in NY packaging was conserved for 14 days at 5 ± 2 °C.
https://doi.org/10.1590/1981-6723.09017
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8.
Imputation of genetic composition for missing pedigree data in Serrasalmidae using morphometric data
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Costa, Adriano Carvalho
Balestre, Marcio
Botelho, Hortência Aparecida
Freitas, Rilke Tadeu Fonseca de
Gomes, Richardson Cesar da Silva
Campos, Sérgio Augusto de Sousa
Foresti, Fábio Porto
Hashimoto, Diogo Teruo
Martins, Diego Galetti
Prado, Fernanda Dotti do
Mendonça, Maria Andreia Corrêa
ABSTRACT This study aimed to impute the genetic makeup of individual fishes of Serrasalmidae family on the basis of body weight and morphometric measurements. Eighty-three juveniles, belonging to the genetic groups Pacu, Pirapitinga, Tambaqui, Tambacu, Tambatinga, Patinga, Paqui and Piraqui, were separated into 16 water tanks in a recirculation system, with two tanks per genetic group, where they remained until they reached 495 days of age. They were then weighed and analyzed according to the following morphometric parameters: Standard Length (SL), Head Length (HL), Body Height (BH), and Body Width (BW). The identity of each fish was confirmed with two SNPs and two mitochondrial markers. Two analyses were performed: one for the validating the imputation and another for imputing a genetic composition of animals considered to be advanced hybrids (post F1). In both analyses, we used linear mixed models with a mixture of normal distributions to impute the genetic makeup of the fish based on phenotype. We applied the mixed models method, whereby the environmental effects were estimated by the Empirical Best Linear Unbiased Estimator (EBLUE) and genetic effects are considered random, obtaining the Empirical Best Linear Unbiased Predictor (EBLUP) from the general (GCA) and the specific (SCA) combining ability effects. The results showed that validation of the genetic makeup imputation based on body weight can be used because of the strong correlation between the observed and imputed genotype. The fish classified as advanced hybrids had a genetic composition with a high probability of belonging to known genotypes and there was consistency in genotype imputation according to the different characteristics used.
https://doi.org/10.1590/1678-992x-2016-0251
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9.
APPLICATION OF ANTIOXIDANTS AND EDIBLE STARCH COATING TO REDUCE BROWNING OF MINIMALLY-PROCESSED CASSAVA
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COELHO, DANIEL GOMES
ANDRADE, MOAB TORRES DE
MÉLO NETO, DOMINGOS FERREIRA DE
FERREIRA-SILVA, SÉRGIO LUIZ
SIMÕES, ADRIANO DO NASCIMENTO
RESUMO Objetivou-se avaliar a qualidade de mandioca de mesa minimamente processada com o uso de antioxidantes e revestimento comestível a base de amido. Raízes de mandioca de mesa foram lavadas, resfriadas, imersas em água fria, cortadas e descascadas. Os pedaços foram imersos em solução clorada, centrifugados e imersos em suspensão de amido (3%) ou em solução contendo antioxidantes (ácido cítrico 3% e ácido ascórbico 3%) ou em ambos (revestimento + antioxidantes). Os pedaços contendo revestimento foram secos em sala climatizada a 18 ± 2 °C por 1 hora. Os pedaços foram embalados em polipropileno, contendo 150 g por embalagem, e mantidos a 5 ± 2 °C por 15 dias, com avaliações a cada três dias. Foi utilizado o DIC, em esquema fatorial 4 x 6 [controle, revestimento, antioxidantes e revestimento + antioxidantes x dias de conservação (0; 3 6; 9; 12 e 15 dias)] com 3 repetições. Verificou-se que os valores de pH, área escurecida e as atividades da peroxidase e polifenoloxidase foram menores e as notas da análise visual e o teor de fenólicos totais foram superiores nos tratamentos contendo antioxidantes. O uso dos antioxidantes foi eficiente na redução do escurecimento em mandioca de mesa minimamente processada, mantendo os pedaços com qualidade por 15 dias a 5 ± 2 ºC e a associação de antioxidantes e revestimento comestível não apresentou melhorias em comparação aos antioxidantes isolados.
ABSTRACT This study aimed to evaluate the quality of minimally-processed cassava treated with antioxidants and a starch-based edible coating. Cassava roots were washed, cooled, immersed in cold water, peeled and then cut. Root pieces were then immersed in a chloride solution, centrifuged, and subsequently immersed in either a starch suspension (3%), a solution containing antioxidants (3% citric acid and 3% ascorbic acid), or in both the coating and antioxidant solutions. Coated root pieces were dried at 18 ± 2°C for 1 hour, then packaged into polypropylene bags (150 g per pack) and kept at 5 ± 2°C for 15 days, and assessed every 3 days. A completely randomized design was used in a 4 × 6 factorial consisting of the treatment (control, coating, antioxidant, or coating and antioxidant) and the storage period (0, 3 6, 9, 12 or 15 days), with three replicates in each group. The pH, blackened area and peroxidase and polyphenol oxidase activities of the cassava was reduced in treatments containing antioxidants and the scores of visual analysis and phenolic content were higher. Therefore, treatment with antioxidants was effective for reducing browning in minimally- processed cassava, retaining the quality of cassava pieces stored for 15 days at 5 ± 2°C. The combination of antioxidants and the edible coating showed no improvement compared to treatment with antioxidants alone.
https://doi.org/10.1590/1983-21252017v30n226rc
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10.
Carbohydrate mouth rinse reduces rating of perceived exertion but does not affect performance and energy systems contribution during a high-intensity exercise
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Bastos-Silva, Victor José
Araujo, Gustavo Gomes de
Franco, Sérgio Victor dos Santos
Melo, Alan de Albuquerque
Learsi, Sara Kely
Lima-Silva, Adriano Eduardo
Bertuzzi, Romulo
ABSTRACT Aim The study aimed to verify the effect of carbohydrate (CHO) mouth rinse on time to exhaustion, energy systems contribution and rating of perceived exertion (RPE) during a high-intensity exercise. Methods Fourteen men performed an incremental exercise test to determine their maximal oxygen uptake and peak power output (PPO) and two time-to-exhaustion tests at 110% of PPO. Participants rinsed their mouth with 25ml of 6.4% of CHO or placebo (PLA) solution immediately before the time-to-exhaustion test, using a crossover design. The contribution of the energy systems was calculated using the free software GEDAE-LaB®. Results Time to exhaustion was similar between the conditions (CHO:174.3±42.8s; PLA:166.7±26.3s; p=0.33). In addition, there was no difference between the CHO and PLA condition for aerobic (CHO:135.1±41.2kJ and PLA:129.8±35.3kJ, p=0.34), anaerobic lactic (CHO:57.6±17.1kJ and PLA:53.4±15.1kJ, p=0.10), and anaerobic alactic (CHO:10.4±8.4kJ and PLA:13.2±9.2kJ, p=0.37) contribution. Consequently, total energy expenditure was similar between conditions (CHO:203.2±46.4kJ and PLA:196.5±45.2kJ, p=0.15). However, CHO mouth rinse reduced the RPE at the moment of exhaustion (CHO:18.2±1.0units and PLA:19.1±1.1units; p=0.02). Conclusion CHO mouth rinse neither increased time to exhaustion nor altered energy systems contribution during a high-intensity exercise, but reduced the perceived effort at the exhaustion.
https://doi.org/10.1590/s1980-6574201700030013
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11.
Carbohydrase and phytase supplementation in diets for semi-heavy laying hens
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Geraldo, Adriano
Gomes, Karina Rodrigues Aurora
Fassani, Édison José
Bertechini, Antonio Gilberto
Simão, Sérgio Domingos
Nogueira, Filipe Soares
O estudo foi conduzido com o objetivo de avaliar a associação de fitase com um complexo enzimático composto por carboidrases (α-galactosidase, galactomananase, xilanase e β-glucanase) em dieta com redução nutricional para poedeiras semipesadas e seus efeitos sobre o desempenho e qualidade de ovos. Foram distribuídas 400 poedeiras Isa Brown de 42 a 57 semanas de idade em delineamento inteiramente casualisado com cinco tratamentos e oito repetições, sendo cinco períodos de produção, com 21 dias cada. As variáveis estudadas foram: produção de ovos, consumo de ração, peso médio dos ovos e conversão alimentar, unidade Haugh, porcentagens de gema, casca e albúmen, cor da gema, espessura da casca e gravidade específica. Houve interação significativa (p < 0,05) entre tratamentos e períodos experimentais para o consumo de ração. Não houve efeitos significativos (p > 0,05) dos tratamentos sobre produção e sobre as variáveis de peso médio e de qualidade interna e externa dos ovos. Houve efeito dos tratamentos sobre a conversão alimentar, com melhor valor para aves que receberam o tratamento controle. Os níveis adotados de redução nutricional das dietas com ou sem suplementação enzimática não proporcionaram bons resultados no que diz respeito à conversão alimentar e consumo de ração, não afetando, porém, os demais parâmetros produtivos e de qualidade interna e externa dos ovos.
This study was conducted in order to evaluate the association of phytase with an enzymatic complex comprised of carbohydrases (α-galactosidase, galactomannan, xylanase and β-glucanase) in nutrition reduction diets for semi-heavy laying hens and its effect on egg performance and egg quality. Four hundred Isa Brown laying hens with 42 to 57 weeks of age were distributed in an entirely random experiment with five treatments and 8 repetitions, during five production periods of 21 days. Variables studied: egg production, feed intake, mean egg weight, feed conversion, Haugh unit, percentage of yolk, egg white and albumen, yolk color, eggshell thickness and specific gravity. There was a significant interaction (p < 0.05) between treatments and experimental periods for feed intake. There were no significant effects (p > 0.05) of treatment on production, egg weight or internal and external egg quality. Treatment effects on feed conversion showed better values for hens fed with the control diet. The levels of nutrient reduction used in the diets with or without enzyme supplementation did not provide good results with regard to feed conversion and feed intake. However, they did not affect the other parameters for egg production and internal and external egg quality.
12.
Comparative analysis of the tissue inflammatory response in human cutaneous and disseminated leishmaniasis
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Dantas, Marina Loyola
Oliveira, Juliana Menezes Gomes Cabral de
Carvalho, Lucas
Passos, Sara Timóteo
Queiroz, Adriano
Guimarães, Luiz Henrique
Machado, Paulo
Carvalho, Edgar
Arruda, Sérgio
Memórias do Instituto Oswaldo Cruz
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Cutaneous leishmaniasis (CL) is the most frequent clinical form of tegumentary leishmaniasis and is characterised by a single or a few ulcerated skin lesions that may disseminate into multiple ulcers and papules, which characterise disseminated leishmaniasis (DL). In this study, cells were quantified using immunohistochemistry and haematoxylin and eosin staining (CD4+, CD68+, CD20+, plasma cells and neutrophils) and histopathology was used to determine the level of inflammation in biopsies from patients with early CL, late CL and DL (ulcers and papules). The histopathology showed differences in the epidermis between the papules and ulcers from DL. An analysis of the cells present in the tissues showed similarities between the ulcers from localised CL (LCL) and DL. The papules had fewer CD4+ T cells than the DL ulcers. Although both CD4+ cells and macrophages contribute to inflammation in early CL, macrophages are the primary cell type associated with inflammation intensity in late ulcers. The higher frequency of CD20+ cells and plasma cells in lesions demonstrates the importance of B cells in the pathogenesis of leishmaniasis. The number of neutrophils was the same in all of the analysed groups. A comparison between the ulcers from LCL and DL and the early ulcers and papules shows that few differences between these two clinical forms can be distinguished by observing only the tissue.
https://doi.org/10.1590/0074-0276130312
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13.
Letalidade e internações de pacientes em hemodiálise em plano de saúde
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Bersan, Sérgio Adriano Loureiro
Amaral, Carlos Faria Santos
Gomes, Isabel Cristina
Cherchiglia, Mariângela Leal
OBJETIVO: Analisar desfechos clínicos de pacientes incidentes em hemodiálise vinculados a operadora de plano de saúde.MÉTODOS: Estudo de coorte de incidentes em hemodiálise em Belo Horizonte, MG, de 2004 a 2008, a partir de registros no banco de dados de operadora de planos de saúde. Variáveis independentes: sexo, idade, tempo entre primeira consulta com nefrologista e início da hemodiálise, tipo do primeiro acesso vascular, diabetes mellitus, tempo de permanência hospitalar/ano de tratamento e óbito. Variáveis dependentes: tempo entre início da hemodiálise e óbito e tempo de permanência hospitalar/ano de tratamento > 7,5 dias. Análise estatística: teste Qui-quadrado de Pearson na análise univariada para os desfechos óbito e tempo de permanência hospitalar/ano de tratamento; método de Kaplan-Meier para análise de sobrevida; modelo de Cox e regressão Poisson para risco de óbito e chance de tempo de permanência hospitalar/ano de tratamento > 7,5 dias. Foi utilizada ferramenta de Business Intelligence para extração dos dados e software Stata(r) 10.0.RESULTADOS: Estudados 311 indivíduos em hemodiálise, 55,5% homens, média de 62 anos (dp: 16,6 anos). A prevalência aumentou 160% no período estudado. Na análise de sobrevivência a mortalidade foi maior entre os mais idosos, nos que não realizaram consulta com nefrologista, fizeram uso de cateter vascular temporário como primeiro acesso, com diabetes mellitus, nos que foram internados no mesmo mês do início da hemodiálise. No modelo de Cox associaram-se a maior risco para óbito a idade avançada, diabetes mellitus, não realizar consulta prévia com nefrologista e internar-se no primeiro mês de hemodiálise. Maior tempo de permanência hospitalar/ano de tratamento não se associou ao sexo e diabetes. As variáveis não foram significativas na regressão Poisson.CONCLUSÕES: A avaliação pelo especialista antes do início da hemodiálise diminui o risco de óbito na doença renal crônica terminal, enquanto o diabetes e internação no mesmo mês de início da hemodiálise são marcadores de risco para o óbito.
OBJECTIVE: To analyze clinical outcomes of patients on hemodialysis linked to health care plan provider.METHODS: Cohort study of hemodialysis events in Belo Horizonte, MG, Southeastern Brazil, between 2004 and 2008, based on records from health care plan provider databases. The independent variables were: sex, age, time between first appointment with nephrologist and starting hemodialysis, type of first vascular access, diabetes mellitus, length of time spent in hospital/year of treatment and death. Dependent variables: time between starting hemodialysis and death and length of time spent in hospital/year of treatment > 7.5 days. Statistical analysis was carried out using Pearson's Chi-squared test in the univariate analysis for the outcomes 'death' and 'length of time spent in hospital/year of treatment'; the Kaplan-Meier method was used to analyze survival; the Cox model and Poisson regression were used for risk of death and chance of length of time spent in hospital/year of treatment > 7.5 days. The Business Intelligence tool and Stata(r) 10.0 software were used to extract data.RESULTS: There were 311 patients on hemodialysis included in the study, with a mean age of 62 (sd 16.6 years), of whom 55.5% were male. Prevalence increased 160% during the period in question. Survival analysis showed a higher mortality among older patients, patients that did not consult a nephrologists, those whose first vascular access was using a temporary catheter, those with diabetes mellitus, those admitted to hospital within a month of beginning hemodialysis. The Cox model showed that a higher risk of death was associated with age, diabetes mellitus, not consulting a nephrologists and those that were hospitalized within a month of beginning hemodialysis. Greater length of time spent in hospital/year of treatment was not associated with sex or diabetes. According to Poisson regression, the variables were not significant.CONCLUSIONS: Assessment by a specialist before starting hemodialysis decreases the risk of death in cases of chronic kidney disease, whereas the presence of diabetes and being hospitalized within a month of beginning hemodialysis are markers of risk of death.
OBJETIVO: Analizar los resultados clínicos de pacientes incidentes en hemodiálisis vinculados a operadora de seguro de saludMÉTODOS: Estudio de cohorte de incidentes en hemodiálisis en Belo Horizonte, MG, Brasil, de 2004 a 2008, a partir de registros en el banco de datos de operadora seguros de salud. Variables independientes: sexo, edad, tiempo entre primera consulta con nefrólogo e inicio de hemodiálisis, tipo del primer acceso vascular, diabetes mellitus, tiempo de permanencia en el hospital /año de tratamiento y óbito. Variables dependientes: tiempo entre inicio de hemodiálisis y óbito y tiempo de permanencia en hospital/año de tratamiento > 7,5 días. Análisis estadístico: prueba Chi-cuadrado de Pearson en el análisis univariado para los resultados óbito y tiempo de permanencia en el hospital/año de tratamiento; método de Kaplan-Meier para análisis de sobrevida; modelo de Cox y regresión Poisson para riesgo de óbito y chance de tiempo de permanencia en hospital/año de tratamiento > 7,5 días. Se utilizó herramienta de Business Intelligence para extracción de los datos y software Stata(r) 10.0.RESULTADOS: Se evaluaron 311 individuos en hemodiálisis, 55,5% hombres, promedio de edad de 62 años (ds: 16,6 años). La prevalencia aumentó 160% en el período estudiado. En el análisis de sobrevivencia la mortalidad fue mayor entre los adultos de mayor edad, en los que no realizaron consulta con el nefrólogo, uso de catéter vascular temporario como primer acceso, con diabetes mellitus, en los que fueron internados en el mismo mes de inicio de la hemodiálisis. En el modelo de Cox se asociaron a mayor riesgo de óbito la edad avanzada, diabetes mellitus, no realizar consulta previa con nefrólogo e internarse en el primer mes de hemodiálisis. El mayor tiempo de permanencia en el hospital/año de tratamiento no se asoció al sexo y diabetes. Las variables no fueron significativas en la regresión Poisson.CONCLUSIONES: La evaluación por el especialista antes del inicio de la hemodiálisis disminuye el riesgo de óbito en la enfermedad renal crónica terminal mientras que la diabetes e internación en el mismo mes de inicio de la hemodiálisis aumentan el riesgo de óbito.
https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2013047004016
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14.
Letalidade e internações de pacientes em hemodiálise em plano de saúde
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Bersan, Sérgio Adriano Loureiro
Amaral, Carlos Faria Santos
Gomes, Isabel Cristina
Cherchiglia, Mariângela Leal
OBJETIVO: Analisar desfechos clínicos de pacientes incidentes em hemodiálise vinculados a operadora de plano de saúde. MÉTODOS: Estudo de coorte de incidentes em hemodiálise em Belo Horizonte, MG, de 2004 a 2008, a partir de registros no banco de dados de operadora de planos de saúde. Variáveis independentes: sexo, idade, tempo entre primeira consulta com nefrologista e início da hemodiálise, tipo do primeiro acesso vascular, diabetes mellitus, tempo de permanência hospitalar/ano de tratamento e óbito. Variáveis dependentes: tempo entre início da hemodiálise e óbito e tempo de permanência hospitalar/ano de tratamento > 7,5 dias. Análise estatística: teste Qui-quadrado de Pearson na análise univariada para os desfechos óbito e tempo de permanência hospitalar/ano de tratamento; método de Kaplan-Meier para análise de sobrevida; modelo de Cox e regressão Poisson para risco de óbito e chance de tempo de permanência hospitalar/ano de tratamento > 7,5 dias. Foi utilizada ferramenta de Business Intelligence para extração dos dados e software Stata(r) 10.0. RESULTADOS: Estudados 311 indivíduos em hemodiálise, 55,5% homens, média de 62 anos (dp: 16,6 anos). A prevalência aumentou 160% no período estudado. Na análise de sobrevivência a mortalidade foi maior entre os mais idosos, nos que não realizaram consulta com nefrologista, fizeram uso de cateter vascular temporário como primeiro acesso, com diabetes mellitus, nos que foram internados no mesmo mês do início da hemodiálise. No modelo de Cox associaram-se a maior risco para óbito a idade avançada, diabetes mellitus, não realizar consulta prévia com nefrologista e internar-se no primeiro mês de hemodiálise. Maior tempo de permanência hospitalar/ano de tratamento não se associou ao sexo e diabetes. As variáveis não foram significativas na regressão Poisson. CONCLUSÕES: A avaliação pelo especialista antes do início da hemodiálise diminui o risco de óbito na doença renal crônica terminal, enquanto o diabetes e internação no mesmo mês de início da hemodiálise são marcadores de risco para o óbito.
OBJETIVO: Analizar los resultados clínicos de pacientes incidentes en hemodiálisis vinculados a operadora de seguro de salud MÉTODOS: Estudio de cohorte de incidentes en hemodiálisis en Belo Horizonte, MG, Brasil, de 2004 a 2008, a partir de registros en el banco de datos de operadora seguros de salud. Variables independientes: sexo, edad, tiempo entre primera consulta con nefrólogo e inicio de hemodiálisis, tipo del primer acceso vascular, diabetes mellitus, tiempo de permanencia en el hospital /año de tratamiento y óbito. Variables dependientes: tiempo entre inicio de hemodiálisis y óbito y tiempo de permanencia en hospital/año de tratamiento > 7,5 días. Análisis estadístico: prueba Chi-cuadrado de Pearson en el análisis univariado para los resultados óbito y tiempo de permanencia en el hospital/año de tratamiento; método de Kaplan-Meier para análisis de sobrevida; modelo de Cox y regresión Poisson para riesgo de óbito y chance de tiempo de permanencia en hospital/año de tratamiento > 7,5 días. Se utilizó herramienta de Business Intelligence para extracción de los datos y software Stata(r) 10.0. RESULTADOS: Se evaluaron 311 individuos en hemodiálisis, 55,5% hombres, promedio de edad de 62 años (ds: 16,6 años). La prevalencia aumentó 160% en el período estudiado. En el análisis de sobrevivencia la mortalidad fue mayor entre los adultos de mayor edad, en los que no realizaron consulta con el nefrólogo, uso de catéter vascular temporario como primer acceso, con diabetes mellitus, en los que fueron internados en el mismo mes de inicio de la hemodiálisis. En el modelo de Cox se asociaron a mayor riesgo de óbito la edad avanzada, diabetes mellitus, no realizar consulta previa con nefrólogo e internarse en el primer mes de hemodiálisis. El mayor tiempo de permanencia en el hospital/año de tratamiento no se asoció al sexo y diabetes. Las variables no fueron significativas en la regresión Poisson. CONCLUSIONES: La evaluación por el especialista antes del inicio de la hemodiálisis disminuye el riesgo de óbito en la enfermedad renal crónica terminal mientras que la diabetes e internación en el mismo mes de inicio de la hemodiálisis aumentan el riesgo de óbito.
OBJECTIVE: To analyze clinical outcomes of patients on hemodialysis linked to health care plan provider. METHODS: Cohort study of hemodialysis events in Belo Horizonte, MG, Southeastern Brazil, between 2004 and 2008, based on records from health care plan provider databases. The independent variables were: sex, age, time between first appointment with nephrologist and starting hemodialysis, type of first vascular access, diabetes mellitus, length of time spent in hospital/year of treatment and death. Dependent variables: time between starting hemodialysis and death and length of time spent in hospital/year of treatment > 7.5 days. Statistical analysis was carried out using Pearson's Chi-squared test in the univariate analysis for the outcomes 'death' and 'length of time spent in hospital/year of treatment'; the Kaplan-Meier method was used to analyze survival; the Cox model and Poisson regression were used for risk of death and chance of length of time spent in hospital/year of treatment > 7.5 days. The Business Intelligence tool and Stata(r) 10.0 software were used to extract data. RESULTS: There were 311 patients on hemodialysis included in the study, with a mean age of 62 (sd 16.6 years), of whom 55.5% were male. Prevalence increased 160% during the period in question. Survival analysis showed a higher mortality among older patients, patients that did not consult a nephrologists, those whose first vascular access was using a temporary catheter, those with diabetes mellitus, those admitted to hospital within a month of beginning hemodialysis. The Cox model showed that a higher risk of death was associated with age, diabetes mellitus, not consulting a nephrologists and those that were hospitalized within a month of beginning hemodialysis. Greater length of time spent in hospital/year of treatment was not associated with sex or diabetes. According to Poisson regression, the variables were not significant. CONCLUSIONS: Assessment by a specialist before starting hemodialysis decreases the risk of death in cases of chronic kidney disease, whereas the presence of diabetes and being hospitalized within a month of beginning hemodialysis are markers of risk of death.
15.
Inflammation in disseminated lesions: an analysis of CD4+, CD20+, CD68+, CD31+ and vW+ cells in non-ulcerated lesions of disseminated leishmaniasis
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Mendes, Dayana Santos
Dantas, Marina Loyola
Gomes, Juliana Menezes
Santos, Washington Luis Conrado dos
Silva, Adriano Queiroz
Guimarães, Luiz Henrique
Machado, Paulo R
Carvalho, Edgar Marcelino de
Arruda, Sérgio
Disseminated leishmaniasis (DL) differs from other clinical forms of the disease due to the presence of many non-ulcerated lesions (papules and nodules) in non-contiguous areas of the body. We describe the histopathology of DL non-ulcerated lesions and the presence of CD4-, CD20-, CD68-, CD31- and von Willebrand factor (vW)-positive cells in the inflamed area. We analysed eighteen biopsies from non-ulcerated lesions and quantified the inflamed areas and the expression of CD4, CD20, CD68, CD31 and vW using Image-Pro software (Media Cybernetics). Diffuse lymphoplasmacytic perivascular infiltrates were found in dermal skin. Inflammation was observed in 3-73% of the total biopsy area and showed a significant linear correlation with the number of vW+ vessels. The most common cells were CD68+ macrophages, CD20+ B-cells and CD4+ T-cells. A significant linear correlation between CD4+ and CD20+ cells and the size of the inflamed area was also found. Our findings show chronic inflammation in all DL non-ulcerated lesions predominantly formed by macrophages, plasmacytes and T and B-cells. As the inflamed area expanded, the number of granulomas and extent of the vascular framework increased. Thus, we demonstrate that vessels may have an important role in the clinical evolution of DL lesions.
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