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au:Gomes, Luiza
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Management of Endo-Perio Lesion in a Tooth with an Unfavorable Prognosis: a Clinical Case Report with an 18-Month Follow-Up
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Sandini-Trentin, Micheline
; Gomes-Dallepiane, Felipe
; Serraglio-Figueiredo, Paola
; Becker, Ana Luiza
; Leocovick, Síndel
; Duque, Thais Mageste
; De-Carli, João Paulo
; Vanni, Jose Roberto
.
Odovtos International Journal of Dental Sciences
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Abstract The aim of this case study is to report a successful clinical case of an endo-perio lesion in a tooth with an initially unfavorable prognosis, followed up for 18 months. A male patient, public servant, non-smoker, without a history of diabetes, and married sought dental treatment in 1995 due to periodontal problems. He was then 40 years old and diagnosed with moderate to advanced periodontal disease. The initial treatment consisted of supra and subgingival scaling, followed by the extraction of teeth indicated for removal. After discharge, the patient adhered to a preventive periodic maintenance (PPM) program to control periodontal disease recurrence. In 2021, tooth 43 showed an unfavorable endo-perio lesion during a routine check-up. Despite treatment options, the patient opted for conservative treatment with endodontic and periodontal procedures. Simultaneously, PPM sessions were performed. The patient was monitored every six months, showing regression of periodontal pockets and significant improvement after 18 months. This case highlights the importance of patient adherence to PPM, demonstrating that a conservative approach and proper maintenance can lead to positive clinical outcomes even in cases with an initially unfavorable prognosis.
Resumen El objetivo de este estudio de caso es informar de un caso clínico exitoso de una lesión endo-perio en un diente con un pronóstico inicialmente desfavorable, seguido durante 18 meses. Un paciente varón, funcionario público, no fumador, sin antecedentes de diabetes y casado buscó tratamiento odontológico en 1995 debido a problemas periodontales. Tenía entonces 40 años y se le diagnosticó enfermedad periodontal de moderada a avanzada. El tratamiento inicial consistió en un raspado supra y subgingival, seguido de la extracción de los dientes cuya extracción estaba indicada. Tras el alta, el paciente siguió un programa de mantenimiento periódico preventivo (MPP) para controlar la recidiva de la enfermedad periodontal. En 2021, el diente 43 mostró una lesión endo-perio desfavorable durante una revisión rutinaria. A pesar de las opciones de tratamiento, el paciente optó por un tratamiento conservador con procedimientos endodónticos y periodontales. Simultáneamente, se realizaron sesiones de MPP. Se realizó un seguimiento semestral de la paciente, que mostró una regresión de las bolsas periodontales y una mejora significativa al cabo de 18 meses. Este caso pone de relieve la importancia de la adherencia del paciente al MPP, demostrando que un enfoque conservador y un mantenimiento adecuado pueden conducir a resultados clínicos positivos incluso en casos con un pronóstico inicialmente desfavorable.
2.
[SciELO Preprints] - Timely initiation of antenatal care in adolescent victims of sexual violence: implications for legal abortion in Brazil
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Silva, Luiza
Calu Costa, Janaína
Blumenberg, Cauane
Peixoto Lima, Natália
Paulo Vidaletti Ruas, Luis
dos Santos Costa, Francine
J D Barros, Aluísio
César Wehrmeister, Fernando
Gomes Victora, César
We investigated the timely initiation of antenatal care among Brazilian adolescents to support the national discussion on the gestational age limit for legal abortion. Using data from the Live Births Information System (SINASC) from 2020 to 2022, we correlated timely prenatal care (in the first trimester of pregnancy) with the adolescent's age, region, race/color, and education level. Considering the estimated age at conception, we estimate that 11,607 annual births result from vulnerable rape. Timely initiation increased with age, being 70.2% for all adolescents (<20 years), but only 55.6% for those under 13; 14.1% of adolescents started antenatal care at 22 weeks or more of gestation (28.3% among those <13 years). Timely initiation was lower in the North Region, among Indigenous girls, and among those with low educational attainment. The results challenge the recent legislative proposal to limit legal abortion for victims of vulnerable rape to up to 22 weeks of gestational age. Delays in recognizing pregnancy and communicating with the family contribute to the late initiation of antenatal care and the decision to abort. The proposed deadline for legal abortions will primarily affect the most socioeconomically and racially vulnerable adolescents.
Investigamos o início oportuno do pré-natal em adolescentes brasileiras para subsidiar a discussão nacional sobre o limite de idade gestacional para o aborto legal. Com dados do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC) 2020-2022 correlacionamos o início oportuno do pré-natal (primeiro trimestre da gestação) com a idade da adolescente, região, raça/cor e escolaridade. Considerando a idade estimada na concepção, estimamos que 11.607 partos anuais resultam de estupro de vulnerável. O início oportuno aumentou com a idade, sendo de 70,2% para todas as adolescentes (<20 anos), mas de apenas 55,6% para aquelas abaixo de 13 anos; 14,1% das adolescentes iniciaram o pré-natal com 22 semanas ou mais de gestação (28,3% entre <13 anos). O início oportuno foi menor na Região Norte, entre meninas indígenas e entre aquelas com baixa escolaridade. Os resultados questionam o recente projeto de lei de limitar o aborto legal para vítimas de estupro de vulnerável até 22 de semanas de idade gestacional. Demoras no reconhecimento da gestação e na comunicação para a família contribuem para o início tardio do pré-natal e para a decisão de abortar. A proposta de limite do prazo para abortos legais irá atingir principalmente as adolescentes mais vulneráveis em termos socioeconômicos e raciais.
3.
[SciELO Preprints] - Methodological Aspects of the Study on Food Commercialization in Brazilian Schools (Caeb)
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Canuto, Raquel
Gomes Ferreira Clark, Sabrina
Delazari Borges , Luiza
Pereira de Castro Júnior, Paulo César
Ferreira Tavares, Letícia
de Oliveira Cardoso, Letícia
Silva do Carmo, Ariene
Loures Mendes, Larissa
It presents the methodological aspects of the design and organization of the study Food Commercialization in Brazilian Schools, which aimed to evaluate aspects related to the commercialization of food and beverages in private schools, based on information collected from school cafeteria managers and street vendors located in the immediate surroundings of the schools. A cross-sectional study was conducted in private elementary and high schools that had cafeterias, in the 26 Brazilian state capitals and the Federal District. Simple random sampling with inverse replacement was used, and in the end, 2,241 cafeterias and 700 street vendors were evaluated. The proportion of sample loss was 21.2%. The questionnaire was developed and reviewed by specialists, covering questions about: food and nutritional information, infrastructure for meals, convenience, price, availability, variety, and promotion. The logistics included a coordinating team that conducted training, managed and controlled data quality, local researchers, and a company that assisted with fieldwork. The data collection took place between 2022 and 2024. The main implementation challenges were its overlap with the 2022 election period, episodes of violence in schools, internal school policies, and the complexity of Brazil’s cultural diversity and vast territorial extension. The study’s strengths include the novelty of the data collected in terms of depth and representativeness, the use of the generated evidence to propose public policies for regulating the school food environment, and the support in building a network of researchers on the topic.
Se presentan los aspectos metodológicos de la concepción y organización del estudio Comercialización de Alimentos en Escuelas Brasileñas, cuyo objetivo fue evaluar aspectos relacionados con la comercialización de alimentos y bebidas en escuelas privadas, a partir de información recopilada de los gestores de cantinas escolares y vendedores ambulantes presentes en el entorno inmediato de las escuelas. Se realizó un estudio transversal en escuelas privadas de enseñanza primaria y secundaria que contaban con cantinas, en las 26 capitales brasileñas y en el Distrito Federal. Se empleó un muestreo aleatorio simple con reposición inversa, y al final se evaluaron 2.241 cantinas y 700 vendedores ambulantes. La proporción de pérdidas muestrales fue del 21,2%. El cuestionario fue desarrollado y evaluado por especialistas, abarcando cuestiones sobre: información alimentaria y nutricional, infraestructura para la alimentación, conveniencia, precio, disponibilidad, variedad y promoción. La logística contó con un equipo coordinador que llevó a cabo las capacitaciones, gestionó y controló la calidad de los datos, investigadores locales y una empresa que asistieron en el trabajo de campo. Las recolecciones de datos se llevaron a cabo entre 2022 y 2024. Las principales dificultades de implementación fueron su coincidencia con el período electoral de 2022, episodios de violencia en las escuelas, políticas internas de las escuelas y la complejidad de la diversidad cultural y la vasta extensión territorial brasileña. Como puntos fuertes se destacan la novedad de los datos recogidos en términos de profundidad y representatividad, el uso de la evidencia generada para proponer políticas públicas de regulación del entorno alimentario escolar y el apoyo en la construcción de una red de investigadores en la temática.
Apresenta os aspectos metodológicos da concepção e organização do estudo Comercialização de Alimentos em Escolas Brasileiras, que teve como objetivo avaliar aspectos relacionados à comercialização de alimentos e bebidas em escolas privadas, a partir de informações coletadas com gestores de cantinas escolares e ambulantes presentes no entorno imediato das escolas. Realizou-se um estudo transversal em escolas privadas, de ensino fundamental e médio que possuíam cantinas, nas 26 capitais brasileiras e no Distrito Federal. Foi empregada aleatória simples com reposição inversa, ao final, foram avaliadas 2.241 cantinas e 700 ambulantes. A proporção de perdas amostrais foi de 21,2%. O questionário foi desenvolvido e avaliado por especialistas contemplando questões sobre: informação alimentar e nutricional, infraestrutura para alimentação, conveniência, preço, disponibilidade, variedade e promoção. A logística contou com uma equipe coordenadora que conduziu os treinamentos, realizou a gestão e controle da qualidade dos dados, pesquisadores locais e uma empresa que auxiliaram no trabalho de campo. As coletas ocorreram entre 2022 e 2024. As principais dificuldades de implementação foram sua concomitância com o período eleitoral de 2022, episódios de violência nas escolas, políticas internas das escolas e a complexidade da diversidade cultural e a vasta extensão territorial brasileira. Como pontos fortes destacam-se o ineditismo dos dados coletados em profundidade e representatividade, o uso das evidências geradas para proposição de políticas públicas de regulação do ambiente alimentar escolar e o apoio na construção de uma rede de pesquisadores na temática.
4.
Diretriz Brasileira de Ergometria em Crianças e Adolescentes – 2024 202 20 2
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Carvalho, Tales de
; Freitas, Odilon Gariglio Alvarenga de
; Chalela, William Azem
; Hossri, Carlos Alberto Cordeiro
; Milani, Mauricio
; Buglia, Susimeire
; Falcão, Andréa Maria Gomes Marinho
; Costa, Ricardo Vivacqua Cardoso
; Ritt, Luiz Eduardo Fonteles
; Pfeiffer, Maria Eulália Thebit
; Silva, Odwaldo Barbosa e
; Imada, Rodrigo
; Pena, José Luiz Barros
; Avanza Júnior, Antônio Carlos
; Sellera, Carlos Alberto Cyrillo
; Ferreira, Ana Luíza Guimarães
.
Arquivos Brasileiros de Cardiologia
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Classes of Recommendation Class I: Conditions for which there is conclusive evidence and, failing that, general agreement that a given procedure is safe and useful/effective. Class II: Conditions for which there is conflicting evidence and/or a divergence of opinion about the safety and usefulness/efficacy of a procedure. Class IIa: Weight or evidence/opinion in favor of the procedure. Most approve. Class IIb: Safety and usefulness/efficacy less well established, with divergence of opinions. Class III: Conditions for which there is evidence and/or general agreement that a procedure is not useful/effective and, in some cases, may be harmful. Levels of Evidence Level A: Data derived from multiple large, concordant randomized trials and/or robust meta-analyses of randomized trials. Level B: Data derived from less robust meta-analyses, from a single randomized trial and/or from observational studies. Level C: Data derived from consensus opinion of experts. I usefuleffective useful effective II andor usefulnessefficacy usefulness efficacy IIa evidenceopinion approve IIb established opinions III cases harmful A large metaanalyses meta analyses B metaanalyses, analyses, studies C experts
Classes de Recomendação Classe I: Condições para as quais há evidências conclusivas e, na sua falta, consenso geral de que o procedimento é seguro e útil/eficaz. Classe II: Condições para as quais há evidências conflitantes e/ou divergência de opinião sobre a segurança e utilidade/eficácia do procedimento. Classe IIa: Peso ou evidência/opinião a favor do procedimento. A maioria aprova. Classe IIb: Segurança e utilidade/eficácia menos estabelecidas, havendo opiniões divergentes. Classe III: Condições para as quais há evidências e/ou consenso de que o procedimento não é útil/eficaz e, em alguns casos, pode ser prejudicial. Níveis de Evidência Nível A: Dados obtidos a partir de múltiplos estudos randomizados de bom porte, concordantes e/ou de metanálise robusta de estudos randomizados. Nível B: Dados obtidos a partir de metanálise menos robusta, a partir de um único estudo randomizado e/ou de estudos observacionais. Nível C: Dados obtidos de opiniões consensuais de especialistas. I falta útileficaz útil eficaz II eou utilidadeeficácia utilidade eficácia IIa evidênciaopinião evidência aprova IIb estabelecidas divergentes III casos prejudicial porte B observacionais C especialistas
5.
Autoinflammatory diseases: a Latin American multicenter study according to age and sex diseases
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Piotto, Daniela Gerent Petry
; Kozu, Katia
; Aikawa, Nádia Emi
; Carneiro, Pedro Lopes
; Katsicas, María Martha
; Oliveira, Sheila Knupp Feitosa de
; Fernandes, Taciana de Albuquerque Pedrosa
; Magalhães, Claudia Saad
; Cunha, Ana Luiza Garcia
; Bica, Blanca Elena Rios Gomes
; Rabelo Júnior, Carlos Nobre
; Battagliotti, Cristina
; Matos, Erica Naomi Naka
; Santos, Flavia Patrícia Sena Teixeira
; Sztajnbok, Flavio Roberto
; Bezrodnik, Liliana
; Bandeira, Marcia
; Rodrigues, Marta Cristine Felix
; Munittis, Pablo García
; Appenzeller, Simone
; Robazzi, Teresa Cristina Martins
; Clemente, Gleice
; Silva, Clovis Artur
; Terreri, Maria Teresa
.
RESUMO Objetivo: Avaliar as doenças autoinflamatórias (DAI) de acordo com sexo e idade no momento do diagnóstico e a resposta terapêutica em uma grande população. Métodos: Este é um estudo observacional transversal de um registro latino-americano que usou um sistema de dados coletados entre 2015 e 2018. Quaisquer achados alterados ao longo do acompanhamento foram registrados. Os formulários foram traduzidos para os idiomas português e espanhol, incluindo características demográficas, clínicas, laboratoriais, genéticas e de tratamento. Resultados: Incluímos 152 pacientes, sendo 51,3% do sexo masculino e 75% da raça branca. A média de idade de início da doença foi de 2,1 anos (0–15,6 anos) e a média de idade de diagnóstico 6,9 anos (0–21,9 anos); 111 (73%) eram crianças (0–9 anos) e 41 (27%) adolescentes/adultos jovens (10–21 anos). A síndrome de febre periódica, estomatite aftosa, faringite e adenite (PFAPA) ocorreu em 46/152 (30%), osteomielite não bacteriana crônica (CNO) em 32/152 (21%) e febre familiar do Mediterrâneo (FMF) em 24/152 (15,7%). A PFAPA foi significativamente maior em crianças pequenas (38,7 vs. 7,3%, p<0,001), e a CNO, em adolescentes/adultos jovens (13,5 vs. 41,5%, p<0,001). A frequência do sexo feminino foi significativamente maior na CNO (28,4 vs. 14,1%, p=0,031) e menor na FMF (8,1 vs. 23,1%, p=0,011). Os medicamentos mais utilizados foram glicocorticoides, anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) e colchicina. O tratamento com glicocorticoides e colchicina foi usado em todas as DAI com resposta boa a moderada. No entanto, as síndromes periódicas associadas à criopirina (CAPS) pareciam não responder aos glicocorticoides. AINE e metotrexato foram os principais medicamentos utilizados no tratamento da CNO. Conclusões: Diferenças de pacientes com DAI foram observadas na população latino-americana em pacientes agrupados por sexo e idade ao diagnóstico da doença. Objetivo (DAI Métodos latinoamericano latino americano 201 2018 registrados espanhol demográficas clínicas laboratoriais Resultados 15 513 51 3 51,3 75 branca 21 2 1 2, 0–15,6 0156 0 6 (0–15, 69 9 6, 0–21,9 0219 (0–21, 11 73% 73 (73% 0–9 09 (0– 4 27% 27 (27% adolescentesadultos adolescentes adultos 10–21 1021 10 (10–2 anos. . periódica aftosa (PFAPA 46152 46 46/15 30%, 30 30% , (30%) (CNO 32152 32 32/15 21% (21% (FMF 24152 24 24/15 15,7%. 157 15,7% 7 (15,7%) 38,7 387 38 (38, vs 7,3% p<0,001, p0001 p p<0,001 001 p<0,001) 13,5 135 13 5 (13, 415 41,5% p<0,001. 28,4 284 28 (28, 141 14 14,1% p=0,031 p0031 031 8,1 81 8 (8, 231 23 23,1% p=0,011. p0011 p=0,011 011 p=0,011) antiinflamatórios anti inflamatórios (AINE moderada entanto CAPS (CAPS Conclusões latinoamericana americana 20 51, 0–15, 015 (0–15 0–21, 021 (0–21 (73 0– (0 (27 10–2 102 (10– 4615 46/1 (30% 3215 32/1 (21 2415 24/1 15,7 (15,7% 38, (38 7,3 p000 p<0,00 00 13, (13 41,5 28, (28 14,1 p=0,03 p003 03 8, (8 23,1 p001 p=0,01 01 0–15 (0–1 0–21 02 (0–2 (7 ( (2 10– (10 461 46/ (30 321 32/ 241 24/ 15, (15,7 (3 7, p00 p<0,0 (1 41, 14, p=0,0 23, 0–1 0–2 (15, p0 p<0, p=0, (15 p<0 p=0 p< p=
ABSTRACT Objective: To evaluate autoinflammatory diseases (AID) according to age at diagnosis and sex, and response to therapy in a large population. Methods: This is a cross-sectional observational study of a Latin American registry using a designed web system for data storage, collected between 2015 and 2018. Any altered findings during follow-up were recorded. The forms were translated into Portuguese and Spanish, including demographic, clinical, laboratory, genetic and treatment characteristics. Results: We included 152 patients, 51.3% male and 75% Caucasian. The median age at disease onset was 2.1 years (0–15.6 years) and median age at diagnosis 6.9 years (0–21.9 years); 111 (73%) were children (0–9 years old), and 41 (27%) were adolescents and young adults (AYA) (10–21 years old). Periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis, and adenitis syndrome (PFAPA) occurred in 46/152 (30%), chronic non-bacterial osteomyelitis (CNO) in 32/152 (21%), and familial Mediterranean fever (FMF) in 24/152 (15.7%). PFAPA was significantly higher in young children than in AYA (38.7% vs. 7.3%, p<0.001), while CNO were lower (13.5% vs. 41.5%, p<0.001). The frequency of females was significantly higher in CNO (28.4% vs. 14.1%, p=0.031) and lower in FMF (8.1% vs. 23.1%, p=0.011). The most used drugs were glucocorticoids, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID), and colchicine. Glucocorticoids and colchicine treatment were used in all AID with good to moderate response. However, cryopyrin-associated periodic syndromes (CAPS) seemed unresponsive to glucocorticoids. NSAIDs and methotrexate were the main medications used to treat CNO. Conclusions: Differences among AID patients were observed in the LA population regarding sex and age at disease diagnosis. Objective (AID Methods crosssectional cross sectional storage 201 2018 followup follow up recorded Spanish demographic clinical laboratory characteristics Results 15 513 51 3 51.3 75 Caucasian 21 2 1 2. 0–15.6 0156 0 6 (0–15. 69 9 6. 0–21.9 0219 (0–21. 11 73% 73 (73% 0–9 09 (0– old, old , old) 4 27% 27 (27% (AYA 10–21 1021 10 (10–2 old. . stomatitis pharyngitis (PFAPA 46152 46 46/15 30%, 30 30% (30%) nonbacterial non bacterial (CNO 32152 32 32/15 21%, 21% (21%) (FMF 24152 24 24/15 15.7%. 157 15.7% 7 (15.7%) 38.7% 387 38 (38.7 vs 7.3% p<0.001, p0001 p p<0.001 001 p<0.001) 13.5% 135 13 5 (13.5 415 41.5% p<0.001. 28.4% 284 28 (28.4 141 14 14.1% p=0.031 p0031 031 8.1% 81 8 (8.1 231 23 23.1% p=0.011. p0011 p=0.011 011 p=0.011) glucocorticoids nonsteroidal steroidal antiinflammatory anti inflammatory NSAID, NSAID (NSAID) However cryopyrinassociated cryopyrin associated CAPS (CAPS Conclusions 20 51. 0–15. 015 (0–15 0–21. 021 (0–21 (73 0– (0 (27 10–2 102 (10– 4615 46/1 (30% 3215 32/1 (21% 2415 24/1 15.7 (15.7% 38.7 (38. 7.3 p000 p<0.00 00 13.5 (13. 41.5 28.4 (28. 14.1 p=0.03 p003 03 8.1 (8. 23.1 p001 p=0.01 01 (NSAID 0–15 (0–1 0–21 02 (0–2 (7 ( (2 10– (10 461 46/ (30 321 32/ (21 241 24/ 15. (15.7 38. (38 7. p00 p<0.0 13. (13 41. 28. (28 14. p=0.0 8. (8 23. 0–1 0–2 (1 (3 (15. p0 p<0. p=0. (15 p<0 p=0 p< p=
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Impact of transsexualizing process centers on self-medication of transgender individuals
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Moraes, Arthur Machado Geiger Dias de
; Souza, Caren Nariel Pereira Santos
; Marques, Luiza Taddeo
; Barcelos, João Fernando Nascimento de
; Oliveira, Felipe Barros
; Bispo, Rafaela Góes
; Santos, Rodrigo Gomes
; Santos, Ailton da Silva
; Faria Júnior, José Antônio Diniz
; Oliveira, Luciana Mattos Barros
.
ABSTRACT OBJECTIVE The transgender population in Brazil faces marginalization and difficulties in accessing education and health, leading many individuals to self-medicate. This study aimed to evaluate the impact of the implementation of Specialized Centers in the Transsexualizing Process (SCTP) on the use of cross-sex hormone therapy (CSHT) without medical prescription, as well as the level of education and mental health profile of these individuals. METHODS This is a cross-sectional study with data from physical and electronic medical records between September 2017 and February 2023 regarding the use of CSHT before and after the implementation of two SCTP in the state of Bahia, Brazil, in addition to data on education level, previous diagnosis of anxiety and depression of patients. RESULTS A total of 219 participants, 127 transgender men (TM) and 92 transgender women and travestis (TrTW), were assessed. A significant reduction in the prevalence of self-medication was observed in both TrTW (92.98% before and 51.43% after, p<0.001), and TM (47.17% before and 25.67% after, p = 0.010) with the implementation of SCTP. Transgender individuals who used CSHT before accessing the service were found to have a lower prevalence of depression. Self-medication was not significantly associated with education or anxiety in our sample. CONCLUSION The results indicate the need for the expansion of SCTP, as they were associated with lower rates of self-medication in the transgender population.
7.
Incapacidade prolongada para o trabalho: perda de direitos, sobrevivência e tangenciamento da atenção primária à saúde
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Abstract This article aims to explore the experience of long-term work disability (LWD) of users-workers in primary health care (PHC), understanding the therapeutic itineraries and the search for social protection, the elements that contribute to the incapacitation process and the strategies constructed for living with this condition. LWD is a multidimensional phenomenon, with a negative impact on the lives of workers, families and society. PHC has an important role in caring for people on leave from work. This is a qualitative, descriptive-exploratory study of the daily lives of people in situations of LWD. The comprehensive perspective guides the analysis of data co-produced in interviews and field observation. Cross-cutting themes such as social lack of protection, lack of communication and co-operation between key actors that enhance or mitigate LWD were recognised. The social support network proved to be important to access health care and to avoid social decadence. The Family Health Strategy, with technical support in Occupational Health, emerges with potential in the production of care for worker-users, although the fragility of maintaining long-term care.
Resumo O artigo objetiva explorar a experiência da incapacidade prolongada para o trabalho (IPT) de usuários-trabalhadores na atenção primária à saúde (APS), compreendendo os itinerários terapêuticos e de busca de proteção social, os elementos que contribuem para o processo de incapacitação e as estratégias construídas para viver com essa condição. A IPT é um fenômeno multidimensional, com impacto negativo na vida do trabalhador, da família e da sociedade. A APS tem papel relevante no cuidado de pessoas em afastamento do trabalho. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de caráter descritivo-exploratório, apoiada no estudo do cotidiano de pessoas em situação de IPT. A perspectiva compreensiva orienta a análise dos dados coproduzidos em entrevistas e em observação de campo. Foram reconhecidos temas transversais, como a desproteção social e a falta de comunicação e cooperação entre os atores-chave que potencializam ou atenuam a IPT. A rede de apoio social mostrou-se importante para acessar a assistência à saúde e para evitar a decadência social. A Estratégia de Saúde da Família, com a retaguarda técnica em saúde do trabalhador, emerge com potencial na produção do cuidado aos usuários-trabalhadores, embora permaneça a fragilidade em manter a longitudinalidade do cuidado.
8.
Análise das condições operacionais para conservação de imunobiológicos nas salas de vacinação do Brasil: estudo misto
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Amaral, Gabriela Gonçalves
; Sousa, Luísa Gomes de
; Silva, Samuel Pereira da
; Karter, Ana Luíza
; Silva, Brener Santos
; Zacharias, Fabiana Costa Machado
; Schonholzer, Tatiele Estefâni
; Araújo, Ana Catarina de Melo
; Oliveira, Valéria Conceição de
; Pinto, Ione Carvalho
.
Resumen: Este estudio tuvo como objetivo analizar las condiciones operativas para la conservación de inmunobiológicos en Brasil. Estudio de método mixto con diseño explicativo secuencial, desarrollado en las salas de vacunación de las distintas regiones brasileñas, entre 2021 y 2022. En la etapa cuantitativa se desarrolló un estudio transversal descriptivo, con la aplicación de la Escala de Evaluación de la Conservación de Inmunobiológicos a los profesionales de enfermería. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva. En la etapa cualitativa se desarrolló un estudio descriptivo-exploratorio en las instancias de la cadena de frío, con los respectivos responsables técnicos y profesionales de enfermería. Las entrevistas se analizaron por medio del Análisis de Contenido en la Modalidad Temática. Los datos fueron combinados mediante conexión, con elaboración de joint-displays y metainferencias. Se analizaron 280 salas. Gran parte era de uso exclusivo (79,6%); utilizaba cajas de poliuretano (77,8%) y mantenía sus equipos alejados de la incidencia de la luz solar/fuentes de calor (73,5%). Solo el 27,5% disponía de baterías/generadores y el 26,5% de otros instrumentos de medición de temperatura. El 60% tenía cámaras refrigeradas y el 67,6% ambientes climatizados. Se revelaron debilidades asociadas a las condiciones geográficas, la infraestructura, los insumos de materiales, los recursos humanos y financieros, la organización y gestión del trabajo, la rotación y la capacitación. Los hallazgos posibilitaron conocer la pluralidad de la cadena de frío brasileña y permitieron la identificación de potencialidades y debilidades de la conservación de inmunobiológicos relacionadas con las estructuras y los procesos de trabajo que requieren mejoras.
Resumo: Este estudo objetivou analisar as condições operacionais para conservação de imunobiológicos no Brasil. Trata-se de um estudo de método misto com delineamento explanatório sequencial, desenvolvido nas salas de vacinação de distintas regiões brasileiras entre 2021 e 2022. Na etapa quantitativa, desenvolveu-se um estudo transversal descritivo, com a aplicação da Escala de Avaliação da Conservação de Imunobiológicos aos profissionais de enfermagem. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Já na etapa qualitativa, desenvolveu-se um estudo descritivo-exploratório nas instâncias da cadeia de frio, com os respectivos responsáveis técnicos e profissionais de enfermagem. Analisou-se as entrevistas por meio da Análise de Conteúdo na Modalidade Temática. Os dados foram combinados mediante conexão, com elaboração de joint-displays e metainferências. Foram analisadas 280 salas, em que grande parte: era de uso exclusivo (79,6%); utilizava caixas de poliuretano (77,8%); e mantinha seus equipamentos distantes da incidência de luz solar/fontes de calor (73,5%). Apenas 27,5% dispunham de baterias/geradores e 26,5% de outros instrumentos de medição de temperatura. Sessenta por cento detinham câmaras refrigeradas e 67,6% ambientes climatizados. Revelaram-se fragilidades associadas a condições geográficas, infraestrutura, insumos materiais, recursos humanos e financeiros, organização e gestão do trabalho, rotatividade e capacitação. Os achados possibilitaram conhecer a pluralidade da cadeia de frio brasileira e permitiram a identificação de potencialidades e fragilidades na conservação de imunobiológicos relacionadas às estruturas e aos processos de trabalho que requerem aprimoramento.
Abstract: This study aimed to analyze the operational conditions to preserve immunobiological products in Brazil. This mixed-method study with a sequential explanatory design was developed in vaccination rooms in several Brazilian regions from 2021 to 2022. Its quantitative stage developed a descriptive cross-sectional study by applying the Immunobiological Conservation Assessment Scale to nursing professionals. Data were analyzed by descriptive statistics. Its qualitative stage developed a descriptive-exploratory study in cold chain instances with the respective technical managers and nursing professionals. The interviews were evaluated by thematic content analysis. The data were combined by connection, and joint-displays and meta-inferences were elaborated. Overall, 280 rooms were analyzed. Most were for exclusive use (79.6%), had polyurethane boxes (77.8%), and kept their equipment away from sunlight/heat (73.5%). Only 27.5% had batteries/generators and 26.5% had other temperature measuring instruments. In total, 60% had refrigerated rooms and 67.6%, air-conditioned rooms. This study found weaknesses associated with geographical conditions, infrastructure, material inputs, human and financial resources, work organization and management, turnover, and training. These findings showed the plurality of the Brazilian cold chain and identified the potentialities and weaknesses related to the structures and work processes in preserving immunobiological products, which require improvement.
9.
Itinerários terapêuticos no cuidado em saúde em comunidades quilombolas
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Gomes, Rafael Fernandes
; Oliveira, Pâmela Scarlatt Durães
; Silva, Maria Luiza Oliveira
; Miranda, Sérgio Vinícius Cardoso de
; Sampaio, Cristina Andrade
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Abstract This article aimed to map therapeutic itineraries in health care within rural Quilombola communities in the north of Minas Gerais, Brazil. This is a section of a qualitative research conducted in six visited communities. The data was collected through 18 individual interviews, analyzed using the theoretical-methodological framework of Therapeutic Itineraries, and organized into three empirical themes. The narratives allowed for understanding the paths taken in health care by the Quilombola population, identifying the components of the popular subsystem (natural resources, the use of teas and home remedies), the family subsystem (transmission of knowledge and cultural heritage of care), and the professional subsystem (hospital level, medical care, primary and specialized attention). The difficulties of access are not only due to geographical distances, but also broader aspects of social determination, such as institutional racism, low availability of services, the need for payment for transportation and medical procedures. In this sense, it is necessary to have an approach and interventions from public policies to address ethnic-racial, economic, and access inequalities in health care services.
Resumo Este artigo teve como objetivo mapear os itinerários terapêuticos no cuidado em saúde em comunidades quilombolas rurais no norte de Minas Gerais, Brasil. Trata-se de um recorte de uma pesquisa qualitativa realizada em seis comunidades visitadas. Os dados foram produzidos por meio de 18 entrevistas individuais, analisados pelo referencial teórico-metodológico dos itinerários terapêuticos e organizados em três temas empíricos. As narrativas permitiram a compreensão dos percursos trilhados no cuidado em saúde pela população quilombola, a identificação dos componentes do subsistema popular (recursos naturais, o uso de chás e remédios caseiros), do subsistema familiar (transmissão de conhecimentos e herança cultural de cuidados), e do subsistema profissional (nível hospitalar, cuidados médicos, atenção primária e especializada). As dificuldades de acesso não decorrem apenas das distâncias geográficas, envolvem aspectos mais amplos da determinação social, como o racismo institucional, a baixa oferta de serviços, a necessidade de pagamento para deslocamentos e procedimentos médicos. Nesse sentido, fazem-se necessárias uma abordagem e intervenções das políticas públicas frente às desigualdades étnico-raciais, econômicas e de acesso aos serviços de cuidado em saúde.
10.
Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: Setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil Brasil
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Boeger, Walter A.
; Valim, Michel P.
; Zaher, Hussam
; Rafael, José A.
; Forzza, Rafaela C.
; Percequillo, Alexandre R.
; Serejo, Cristiana S.
; Garraffoni, André R.S.
; Santos, Adalberto J.
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; Linzmeier, Adelita M.
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; Akama, Alberto
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; Almeida, Ana C.S.
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; Prudente, Ana L.
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; Pereira, Cristiano M.
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; Dias, Fernando M.S.
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; Queiroz, Gabriel C.
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; Sekerka, Lukas
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; Silva Júnior, Nelson J. da
; Perioto, Nelson W.
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; Shimabukuro, Paloma H.F.
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; Santos, Sandra D. dos
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; Leite, Yuri L.R.
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ABSTRACT The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others. publications problem uptodate up date classifications context exception (CTFB http//fauna.jbrj.gov.br/, httpfaunajbrjgovbr http //fauna.jbrj.gov.br/ , jbrj gov br (http://fauna.jbrj.gov.br/) 2015 Brazil 80 specialists 1 2024 133691 133 691 133,69 125138 125 138 125,13 82.3%, 823 82 3 (82.3% 102000 102 000 102,00 7.69%, 769 7 69 (7.69% 11000 11 11,00 . 3,567 3567 567 (3,56 2,292 2292 2 292 (2,29 1,833 1833 833 (1,83 1,447 1447 447 (1,44 1000 1,00 831 (83 628 (62 606 (60 520 (52 50 users science health biology law anthropology education others http//fauna.jbrj.gov.br/ faunajbrjgovbr //fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br/ 201 8 202 13369 13 133,6 12513 12 125,1 82.3% (82.3 10200 10 00 102,0 7.69% 76 6 (7.69 1100 11,0 3,56 356 56 (3,5 2,29 229 29 (2,2 1,83 183 83 (1,8 1,44 144 44 (1,4 100 1,0 (8 62 (6 60 52 (5 5 http//fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br 20 1336 133, 1251 125, 82.3 (82. 1020 0 102, 7.69 (7.6 110 11, 3,5 35 (3, 2,2 22 (2, 1,8 18 (1, 1,4 14 4 ( 82. (82 7.6 (7. 3, (3 2, (2 (1 7. (7
11.
Safety of CoronaVac and ChAdOx1 vaccines against SARS-CoV-2 in patients with rheumatoid arthritis: data from the Brazilian multicentric study safer ChAdOx SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- arthritis SARS-CoV
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Cruz, Vitor Alves
; Guimarães, Camila
; Rêgo, Jozelia
; Machado, Ketty Lysie Libardi Lira
; Miyamoto, Samira Tatiyama
; Burian, Ana Paula Neves
; Dias, Laiza Hombre
; Pretti, Flavia Zon
; Batista, Danielle Cristina Filgueira Alves
; Mill, José Geraldo
; Oliveira, Yasmin Gurtler Pinheiro de
; Gadelha, Carolina Strauss Estevez
; Gouveia, Maria da Penha Gomes
; Moulin, Anna Carolina Simões
; Souza, Bárbara Oliveira
; Aguiar, Laura Gonçalves Rodrigues
; Vieira, Gabriel Smith Sobral
; Grillo, Luiza Lorenzoni
; Lima, Marina Deorce de
; Pasti, Laís Pizzol
; Surlo, Heitor Filipe
; Faé, Filipe
; Moulaz, Isac Ribeiro
; Macabú, Mariana de Oliveira
; Ribeiro, Priscila Dias Cardoso
; Magalhães, Vanessa de Oliveira
; Aguiar, Mariana Freitas de
; Biegelmeyer, Erika
; Peixoto;, Flávia Maria Matos Melo Campos
; Kayser, Cristiane
; Souza, Alexandre Wagner Silva de
; Castro, Charlles Heldan de Moura
; Ribeiro, Sandra Lúcia Euzébio
; Telles, Camila Maria Paiva França
; Bühring, Juliana
; Lima, Raquel Lima de
; Santos, Sérgio Henrique Oliveira Dos
; Dias, Samuel Elias Basualto
; Melo, Natália Seixas de
; Sanches, Rosely Holanda da Silva
; Boechat, Antonio Luiz
; Sartori, Natália Sarzi
; Hax, Vanessa
; Dória, Lucas Denardi
; Rezende, Rodrigo Poubel Vieira de
; Baptista, Katia Lino
; Fortes, Natália Rodrigues Querido
; Melo, Ana Karla Guedes de
; Melo, Tâmara Santos
; Vieira, Rejane Maria Rodrigues de Abreu
; Vieira, Adah Sophia Rodrigues
; Kakehasi, Adriana Maria
; Tavares, Anna Carolina Faria Moreira Gomes
; Landa, Aline Teixeira de
; Costa, Pollyana Vitoria Thomaz da
; Azevedo, Valderilio Feijó
; Martins-Filho, Olindo Assis
; Peruhype-Magalhães, Vanessa
; Pinheiro, Marcelo de Medeiros
; Monticielo, Odirlei André
; Reis-neto, Edgard Torres Dos
; Ferreira, Gilda Aparecida
; Souza, Viviane Angelina de
; Teixeira-Carvalho, Andréa
; Xavier, Ricardo Machado
; Sato, Emilia Inoue
; Valim, Valeria
; Pileggi, Gecilmara Salviato
; Silva, Nilzio Antonio da
.
Abstract Background Patients with immune-mediated rheumatic diseases (IMRDs) have been prioritized for COVID-19 vaccination to mitigate the infection severity risks. Patients with rheumatoid arthritis (RA) are at a high risk of severe COVID-19 outcomes, especially those under immunosuppression or with associated comorbidities. However, few studies have assessed the safety of the COVID-19 vaccine in patients with RA. Objective To evaluate the safety of vaccines against SARS-CoV-2 in patients with RA. Methods This data are from the study “Safety and Efficacy on COVID-19 Vaccine in Rheumatic Diseases,” a Brazilian multicentric prospective phase IV study to evaluate COVID-19 vaccine in IMRDs in Brazil. Adverse events (AEs) in patients with RA of all centers were assessed after two doses of ChAdOx1 (Oxford/AstraZeneca) or CoronaVac (Sinovac/Butantan). Stratification of postvaccination AEs was performed using a diary, filled out daily and returned at the end of 28 days for each dose. Results A total of 188 patients with RA were include, 90% female. CoronaVac was used in 109 patients and ChAdOx1 in 79. Only mild AEs were observed, mainly after the first dose. The most common AEs after the first dose were pain at the injection (46,7%), headache (39,4%), arthralgia (39,4%), myalgia (30,5%) and fatigue (26,6%), and ChAdOx1 had a higher frequency of pain at the injection (66% vs 32 %, p < 0.001) arthralgia (62% vs 22%, p < 0.001) and myalgia (45% vs 20%, p < 0.001) compared to CoronaVac. The more common AEs after the second dose were pain at the injection (37%), arthralgia (31%), myalgia (23%), headache (21%) and fatigue (18%). Arthralgia (41,4% vs 25%, p = 0.02) and pain at injection (51,4% vs 27%, p = 0.001) were more common with ChAdOx1. No serious AEs were related. With Regard to RA activity level, no significant difference was observed between the three time periods for both COVID-19 vaccines. Conclusion In the comparison between the two immunizers in patients with RA, local reactions and musculoskeletal symptoms were more frequent with ChAdOx1 than with CoronaVac, especially after the first dose. In summary, the AE occurred mainly after the first dose, and were mild, like previous data from others immunizing agents in patients with rheumatoid arthritis. Vaccination did not worsen the degree of disease activity. immunemediated immune mediated (IMRDs COVID19 COVID 19 COVID-1 risks (RA outcomes comorbidities However SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- Safety Diseases, Diseases Brazil (AEs ChAdOx Oxford/AstraZeneca OxfordAstraZeneca Oxford AstraZeneca (Oxford/AstraZeneca Sinovac/Butantan. SinovacButantan Sinovac/Butantan . Sinovac Butantan (Sinovac/Butantan) diary 18 include 90 female 10 79 46,7%, 467 46,7% , 46 7 (46,7%) 39,4%, 394 39,4% 39 4 (39,4%) 30,5% 305 30 5 (30,5% 26,6%, 266 26,6% 26 6 (26,6%) 66% 66 (66 3 % 0.001 0001 0 001 62% 62 (62 22 22% 45% 45 (45 20 20% 37%, 37 37% (37%) 31%, 31 31% (31%) 23%, 23 23% (23%) 21% 21 (21% 18%. 18% (18%) 41,4% 414 41 (41,4 25 25% 0.02 002 02 51,4% 514 51 (51,4 27 27% related level summary COVID1 1 COVID- SARS-CoV (Sinovac/Butantan 9 46,7 (46,7% 39,4 (39,4% 30,5 (30,5 26,6 (26,6% (6 0.00 000 00 (4 (37% (31% (23% (21 (18% 41,4 (41, 0.0 51,4 (51, 46, (46,7 39, (39,4 30, (30, 26, (26,6 ( (37 (31 (23 (2 (18 41, (41 0. 51, (51 (46, (39, (30 (26, (3 (1 (5 (46 (39 (26
12.
Análise das condições operacionais para conservação de imunobiológicos nas salas de vacinação do Brasil: estudo misto Brasil
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Amaral, Gabriela Gonçalves
; Sousa, Luísa Gomes de
; Silva, Samuel Pereira da
; Karter, Ana Luíza
; Silva, Brener Santos
; Zacharias, Fabiana Costa Machado
; Schonholzer, Tatiele Estefâni
; Araújo, Ana Catarina de Melo
; Oliveira, Valéria Conceição de
; Pinto, Ione Carvalho
.
Resumen: Este estudio tuvo como objetivo analizar las condiciones operativas para la conservación de inmunobiológicos en Brasil. Estudio de método mixto con diseño explicativo secuencial, desarrollado en las salas de vacunación de las distintas regiones brasileñas, entre 2021 y 2022. En la etapa cuantitativa se desarrolló un estudio transversal descriptivo, con la aplicación de la Escala de Evaluación de la Conservación de Inmunobiológicos a los profesionales de enfermería. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva. En la etapa cualitativa se desarrolló un estudio descriptivo-exploratorio en las instancias de la cadena de frío, con los respectivos responsables técnicos y profesionales de enfermería. Las entrevistas se analizaron por medio del Análisis de Contenido en la Modalidad Temática. Los datos fueron combinados mediante conexión, con elaboración de joint-displays y metainferencias. Se analizaron 280 salas. Gran parte era de uso exclusivo (79,6%); utilizaba cajas de poliuretano (77,8%) y mantenía sus equipos alejados de la incidencia de la luz solar/fuentes de calor (73,5%). Solo el 27,5% disponía de baterías/generadores y el 26,5% de otros instrumentos de medición de temperatura. El 60% tenía cámaras refrigeradas y el 67,6% ambientes climatizados. Se revelaron debilidades asociadas a las condiciones geográficas, la infraestructura, los insumos de materiales, los recursos humanos y financieros, la organización y gestión del trabajo, la rotación y la capacitación. Los hallazgos posibilitaron conocer la pluralidad de la cadena de frío brasileña y permitieron la identificación de potencialidades y debilidades de la conservación de inmunobiológicos relacionadas con las estructuras y los procesos de trabajo que requieren mejoras. Resumen Brasil secuencial brasileñas 202 2022 descriptivo enfermería descriptiva descriptivoexploratorio exploratorio Temática conexión jointdisplays joint displays metainferencias 28 79,6% 796 79 6 (79,6%) 77,8% 778 77 8 (77,8% solarfuentes solar fuentes 73,5%. 735 73,5% . 73 5 (73,5%) 275 27 27,5 bateríasgeneradores baterías generadores 265 26 26,5 temperatura 60 676 67 67,6 climatizados geográficas infraestructura materiales financieros capacitación mejoras 20 2 79,6 7 (79,6% 77,8 (77,8 73,5 (73,5% 27, 26, 67, 79, (79,6 77, (77, 73, (73,5 (79, (77 (73, (79 (7 (73 (
Abstract: This study aimed to analyze the operational conditions to preserve immunobiological products in Brazil. This mixed-method study with a sequential explanatory design was developed in vaccination rooms in several Brazilian regions from 2021 to 2022. Its quantitative stage developed a descriptive cross-sectional study by applying the Immunobiological Conservation Assessment Scale to nursing professionals. Data were analyzed by descriptive statistics. Its qualitative stage developed a descriptive-exploratory study in cold chain instances with the respective technical managers and nursing professionals. The interviews were evaluated by thematic content analysis. The data were combined by connection, and joint-displays and meta-inferences were elaborated. Overall, 280 rooms were analyzed. Most were for exclusive use (79.6%), had polyurethane boxes (77.8%), and kept their equipment away from sunlight/heat (73.5%). Only 27.5% had batteries/generators and 26.5% had other temperature measuring instruments. In total, 60% had refrigerated rooms and 67.6%, air-conditioned rooms. This study found weaknesses associated with geographical conditions, infrastructure, material inputs, human and financial resources, work organization and management, turnover, and training. These findings showed the plurality of the Brazilian cold chain and identified the potentialities and weaknesses related to the structures and work processes in preserving immunobiological products, which require improvement. Abstract Brazil mixedmethod mixed method 202 2022 crosssectional cross sectional professionals statistics descriptiveexploratory exploratory analysis connection jointdisplays joint displays metainferences meta inferences elaborated Overall 28 79.6%, 796 79.6% , 79 6 (79.6%) 77.8%, 778 77.8% 77 8 (77.8%) sunlightheat sunlight heat 73.5%. 735 73.5% . 73 5 (73.5%) 275 27 27.5 batteriesgenerators batteries generators 265 26 26.5 instruments total 60 676 67 67.6% airconditioned air conditioned infrastructure inputs resources management turnover training improvement 20 2 79.6 7 (79.6% 77.8 (77.8% 73.5 (73.5% 27. 26. 67.6 79. (79.6 77. (77.8 73. (73.5 67. (79. (77. (73. (79 (77 (73 (7 (
Resumo: Este estudo objetivou analisar as condições operacionais para conservação de imunobiológicos no Brasil. Trata-se de um estudo de método misto com delineamento explanatório sequencial, desenvolvido nas salas de vacinação de distintas regiões brasileiras entre 2021 e 2022. Na etapa quantitativa, desenvolveu-se um estudo transversal descritivo, com a aplicação da Escala de Avaliação da Conservação de Imunobiológicos aos profissionais de enfermagem. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Já na etapa qualitativa, desenvolveu-se um estudo descritivo-exploratório nas instâncias da cadeia de frio, com os respectivos responsáveis técnicos e profissionais de enfermagem. Analisou-se as entrevistas por meio da Análise de Conteúdo na Modalidade Temática. Os dados foram combinados mediante conexão, com elaboração de joint-displays e metainferências. Foram analisadas 280 salas, em que grande parte: era de uso exclusivo (79,6%); utilizava caixas de poliuretano (77,8%); e mantinha seus equipamentos distantes da incidência de luz solar/fontes de calor (73,5%). Apenas 27,5% dispunham de baterias/geradores e 26,5% de outros instrumentos de medição de temperatura. Sessenta por cento detinham câmaras refrigeradas e 67,6% ambientes climatizados. Revelaram-se fragilidades associadas a condições geográficas, infraestrutura, insumos materiais, recursos humanos e financeiros, organização e gestão do trabalho, rotatividade e capacitação. Os achados possibilitaram conhecer a pluralidade da cadeia de frio brasileira e permitiram a identificação de potencialidades e fragilidades na conservação de imunobiológicos relacionadas às estruturas e aos processos de trabalho que requerem aprimoramento. Resumo Brasil Tratase Trata se sequencial 202 2022 quantitativa desenvolveuse desenvolveu descritivo enfermagem descritiva qualitativa descritivoexploratório exploratório Analisouse Analisou Temática conexão jointdisplays joint displays metainferências 28 parte 79,6% 796 79 6 (79,6%) 77,8% 778 77 8 (77,8%) solarfontes solar fontes 73,5%. 735 73,5% . 73 5 (73,5%) 275 27 27,5 bateriasgeradores baterias geradores 265 26 26,5 temperatura 676 67 67,6 climatizados Revelaramse Revelaram geográficas infraestrutura materiais financeiros capacitação aprimoramento 20 2 79,6 7 (79,6% 77,8 (77,8% 73,5 (73,5% 27, 26, 67, 79, (79,6 77, (77,8 73, (73,5 (79, (77, (73, (79 (77 (73 (7 (
13.
Mode of delivery according to Robson classification and perinatal outcomes in restricted and small for gestational age fetuses
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Mazzola, Jaqueline Brandão
; Zamarian, Ana Cristina Perez
; Caetano, Ana Carolina Rabachini
; Drumond, Luiza Grosso Silva
; Marçal, Vivian Macedo Gomes
; Botelho, Amanda
; Araujo Júnior, Edward
; Sun, Sue Yasaki
; Nardozza, Luciano Marcondes Machado
.
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia
- Métricas do periódico
Abstract Objective To evaluate the mode of delivery according to Robson classification (RC) and the perinatal outcomes in fetal growth restriction (FGR) and small for gestational age (SGA) fetuses. Methods Retrospective cohort study by analyzing medical records of singleton pregnancies from two consecutive years (2018 and 2019). FGR was defined according to Delphi Consensus. The Robson groups were divided into two intervals (1–5.1 and 5.2–10). Results Total of 852 cases were included: FGR (n = 85), SGA (n = 20) and control (n=747). FGR showed higher percentages of newborns < 1,500 grams (p<0.001) and higher overall cesarean section (CS) rates (p<0.001). FGR had the highest rates of neonatal resuscitation and neonatal intensive care unit admission (p<0.001). SGA and control presented higher percentage of patients classified in 1 - 5.1 RC groups, while FGR had higher percentage in 5.2 - 10 RC groups (p<0.001). FGR, SGA and control did not differ in the mode of delivery in the 1-5.1 RC groups as all groups showed a higher percentage of vaginal deliveries (p=0.476). Conclusion Fetuses with FGR had higher CS rates and worse perinatal outcomes than SGA and control fetuses. Most FGR fetuses were delivered by cesarean section and were allocated in 5.2 to 10 RC groups, while most SGA and control fetuses were allocated in 1 to 5.1 RC groups. Vaginal delivery occurred in nearly 60% of FGR allocated in 1-5.1 RC groups without a significant increase in perinatal morbidity. Therefore, the vaginal route should be considered in FGR fetuses. (RC (FGR (SGA 2018 (201 2019. 2019 . 2019) Consensus 1–5.1 151 5 (1–5. 5.2–10. 5210 5.2–10 2 5.2–10) 85 included n 85, , 85) 20 n=747. n747 n=747 747 (n=747) 1500 500 1,50 p<0.001 p0001 p 0 001 (p<0.001 (CS p<0.001. 51 5. 52 15.1 1-5. p=0.476. p0476 p=0.476 476 (p=0.476) 60 morbidity Therefore 201 (20 1–5. 15 (1–5 521 5.2–1 8 n74 n=74 74 (n=747 150 50 1,5 p<0.00 p000 00 (p<0.00 15. 1-5 p047 p=0.47 47 (p=0.476 6 (2 1–5 (1– 5.2– n7 n=7 7 (n=74 1, p<0.0 p00 (p<0.0 1- p04 p=0.4 4 (p=0.47 ( 1– (1 n= (n=7 p<0. p0 (p<0. p=0. (p=0.4 (n= p<0 (p<0 p=0 (p=0. p< (p< p= (p=0 (p (p=
14.
Individual and contextual determinants associated with bullying in schoolchildren eight to ten years of age
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Araújo, Luiza Jordânia Serafim de
; Gomes, Monalisa Cesarino
; Firmino, Ramon Targino
; Costa, Edja Maria Melo de Brito
; Paiva, Saul Martins de
; Granville-Garcia, Ana Flávia
.
Resumo Investigar determinantes individuais e contextuais associados ao bullying em escolares de 8 a 10 anos. Foi realizado estudo transversal com 739 crianças. As crianças responderam uma pergunta sobre episódios de bullying relacionado a saúde bucal, um questionário sobre ansiedade infantil e disfunção orofacial. Os responsáveis forneceram informações sobre características sociodemográficas, distúrbios do sono e alfabetismo em saúde bucal. Examinadores treinados avaliaram as crianças para diagnóstico da cárie dentária pelo International Caries Detection and Assessment System, má oclusão por meio do Dental Aesthetic Index, disfunção orofacial pelo Nordic Orofacial Test-Screening e traumatismo dentário (Critério de Andreasen) (Kappa>0,80). As variáveis contextuais foram tipo de escola e renda mensal do bairro escolar. Estatística descritiva foi utilizada para caracterização da amostra. Modelos de regressão de Poisson multinível não ajustados e ajustados (p<0,05) foram usados. A prevalência do bullying foi 13,3%. Após análise ajustada a má oclusão (RP=1.59; IC95%:1.03-2.44) e a ansiedade (RP=1.79; IC95%:1.10-2.93) permaneceram associados ao bullying. Em relação ao contexto, a menor renda mensal do bairro da escola foi associada ao bullying (RP=1.75; IC95%:1.12-2.72). Má oclusão e ansiedade influenciaram a presença do bullying. A menor renda mensal do bairro escolar foi um determinante contextual importante para o aumento da prevalência de bullying. 1 anos 73 bucal sociodemográficas System Index TestScreening Test Screening Critério Andreasen Kappa>0,80. Kappa080 Kappa Kappa>0,80 . 0 80 (Kappa>0,80) amostra p<0,05 p005 p 05 (p<0,05 usados 133 13 3 13,3% RP=1.59 RP159 RP 59 (RP=1.59 IC95%1.032.44 IC95103244 IC IC95% 1.03 2.44 IC95 03 2 44 IC95%:1.03-2.44 RP=1.79 RP179 79 (RP=1.79 IC95%1.102.93 IC95110293 1.10 2.93 93 IC95%:1.10-2.93 contexto RP=1.75 RP175 75 (RP=1.75 IC95%1.122.72. IC95112272 1.12 2.72 12 72 IC95%:1.12-2.72) 7 Kappa08 Kappa>0,8 (Kappa>0,80 p<0,0 p00 (p<0,0 13,3 RP=1.5 RP15 5 (RP=1.5 032 IC95%1.032.4 IC9510324 103 1.0 244 2.4 IC9 4 IC95%:1.03-2.4 RP=1.7 RP17 (RP=1.7 102 IC95%1.102.9 IC9511029 110 1.1 293 2.9 9 IC95%:1.10-2.9 122 IC95%1.122.72 IC9511227 112 272 2.7 IC95%:1.12-2.72 Kappa0 Kappa>0, (Kappa>0,8 p<0, p0 (p<0, 13, RP=1. RP1 (RP=1. IC95%1.032. IC951032 1. 24 2. IC95%:1.03-2. IC95%1.102. IC951102 11 29 IC95%:1.10-2. IC95%1.122.7 IC951122 27 IC95%:1.12-2.7 Kappa>0 (Kappa>0, p<0 (p<0 RP=1 (RP=1 IC95%1.032 IC95103 IC95%:1.03-2 IC95%1.102 IC95110 IC95%:1.10-2 IC95%1.122. IC95112 IC95%:1.12-2. Kappa> (Kappa>0 p< (p< RP= (RP= IC95%1.03 IC9510 IC95%:1.03- IC95%1.10 IC9511 IC95%:1.10- IC95%1.122 IC95%:1.12-2 (Kappa> (p (RP IC95%1.0 IC951 IC95%:1.03 IC95%1.1 IC95%:1.10 IC95%1.12 IC95%:1.12- (Kappa IC95%1. IC95%:1.0 IC95%:1.1 IC95%:1.12 IC95%1 IC95%:1. IC95%:1 IC95%:
Abstract Investigate individual and contextual determinants associated with bullying in schoolchildren eight to ten years of age. A cross-sectional study was conducted with 739 schoolchildren, who answered a question about episodes of bullying related to oral health and questionnaires addressing childhood anxiety and orofacial dysfunction. The guardians provided information on sociodemographic characteristics, sleep disorders, and oral health literacy. Trained examiners assessed the children for the diagnosis of dental caries using the International Caries Detection and Assessment System, malocclusion using the Dental Aesthetic Index, orofacial dysfunction using the Nordic Orofacial Test-Screening and traumatic dental injury (Andreasen criteria) (Kappa> 0.80). The contextual variables were the type of school and the monthly income of the school neighborhood. Descriptive statistics was performed to characterize the sample and unadjusted and adjusted (p <0.05) multilevel Poisson regression models were run. The prevalence of bullying was 13.3%. After the adjusted analysis, malocclusion (PR=1.59; 95%CI:1.03-2.44) and anxiety (PR=1.79; 95%CI:1.10-2.93) remained associated with bullying. In terms of context, the monthly income of the neighborhood of the school was associated with bullying (PR=1.75; 95%CI:1.12-2.72). Malocclusion and anxiety influenced the occurrence of bullying. A lower average income in the school neighborhood was an important contextual determinant for the increase in the prevalence of bullying. age crosssectional cross sectional 73 characteristics disorders literacy System Index TestScreening Test Screening Andreasen criteria Kappa> Kappa (Kappa 0.80. 080 0.80 . 0 80 0.80) p <0.05 005 05 run 133 13 3 13.3% analysis PR=1.59 PR159 PR 1 59 (PR=1.59 95%CI1.032.44 95CI103244 CI 95%CI 1.03 2.44 95 03 2 44 95%CI:1.03-2.44 PR=1.79 PR179 79 (PR=1.79 95%CI1.102.93 95CI110293 1.10 2.93 10 93 95%CI:1.10-2.93 context PR=1.75 PR175 75 (PR=1.75 95%CI1.122.72. 95CI112272 1.12 2.72 12 72 95%CI:1.12-2.72) 7 08 0.8 8 <0.0 00 13.3 PR=1.5 PR15 5 (PR=1.5 CI1 032 95%CI1.032.4 95CI10324 95CI 103 1.0 244 2.4 9 4 95%CI:1.03-2.4 PR=1.7 PR17 (PR=1.7 102 95%CI1.102.9 95CI11029 110 1.1 293 2.9 95%CI:1.10-2.9 122 95%CI1.122.72 95CI11227 112 272 2.7 95%CI:1.12-2.72 0. <0. 13. PR=1. PR1 (PR=1. 95%CI1.032. 95CI1032 1. 24 2. 95%CI:1.03-2. 95%CI1.102. 95CI1102 11 29 95%CI:1.10-2. 95%CI1.122.7 95CI1122 27 95%CI:1.12-2.7 <0 PR=1 (PR=1 95%CI1.032 95CI103 95%CI:1.03-2 95%CI1.102 95CI110 95%CI:1.10-2 95%CI1.122. 95CI112 95%CI:1.12-2. < PR= (PR= 95%CI1.03 95CI10 95%CI:1.03- 95%CI1.10 95CI11 95%CI:1.10- 95%CI1.122 95%CI:1.12-2 (PR 95%CI1.0 95CI1 95%CI:1.03 95%CI1.1 95%CI:1.10 95%CI1.12 95%CI:1.12- 95%CI1. 95%CI:1.0 95%CI:1.1 95%CI:1.12 95%CI1 95%CI:1. 95%CI:1 95%CI:
15.
Itinerários terapêuticos no cuidado em saúde em comunidades quilombolas
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Gomes, Rafael Fernandes
; Oliveira, Pâmela Scarlatt Durães
; Silva, Maria Luiza Oliveira
; Miranda, Sérgio Vinícius Cardoso de
; Sampaio, Cristina Andrade
.
Abstract This article aimed to map therapeutic itineraries in health care within rural Quilombola communities in the north of Minas Gerais, Brazil. This is a section of a qualitative research conducted in six visited communities. The data was collected through 18 individual interviews, analyzed using the theoretical-methodological framework of Therapeutic Itineraries, and organized into three empirical themes. The narratives allowed for understanding the paths taken in health care by the Quilombola population, identifying the components of the popular subsystem (natural resources, the use of teas and home remedies), the family subsystem (transmission of knowledge and cultural heritage of care), and the professional subsystem (hospital level, medical care, primary and specialized attention). The difficulties of access are not only due to geographical distances, but also broader aspects of social determination, such as institutional racism, low availability of services, the need for payment for transportation and medical procedures. In this sense, it is necessary to have an approach and interventions from public policies to address ethnic-racial, economic, and access inequalities in health care services. Gerais Brazil 1 interviews theoreticalmethodological theoretical methodological Itineraries themes population natural resources remedies, remedies , remedies) transmission care) hospital level attention. attention . attention) distances determination racism services procedures sense ethnicracial, ethnicracial ethnic racial, racial ethnic-racial economic
Resumo Este artigo teve como objetivo mapear os itinerários terapêuticos no cuidado em saúde em comunidades quilombolas rurais no norte de Minas Gerais, Brasil. Trata-se de um recorte de uma pesquisa qualitativa realizada em seis comunidades visitadas. Os dados foram produzidos por meio de 18 entrevistas individuais, analisados pelo referencial teórico-metodológico dos itinerários terapêuticos e organizados em três temas empíricos. As narrativas permitiram a compreensão dos percursos trilhados no cuidado em saúde pela população quilombola, a identificação dos componentes do subsistema popular (recursos naturais, o uso de chás e remédios caseiros), do subsistema familiar (transmissão de conhecimentos e herança cultural de cuidados), e do subsistema profissional (nível hospitalar, cuidados médicos, atenção primária e especializada). As dificuldades de acesso não decorrem apenas das distâncias geográficas, envolvem aspectos mais amplos da determinação social, como o racismo institucional, a baixa oferta de serviços, a necessidade de pagamento para deslocamentos e procedimentos médicos. Nesse sentido, fazem-se necessárias uma abordagem e intervenções das políticas públicas frente às desigualdades étnico-raciais, econômicas e de acesso aos serviços de cuidado em saúde. Gerais Brasil Tratase Trata se visitadas 1 individuais teóricometodológico teórico metodológico empíricos quilombola recursos naturais caseiros, caseiros , caseiros) transmissão cuidados, cuidados) nível hospitalar médicos especializada. especializada . especializada) geográficas social institucional sentido fazemse fazem étnicoraciais, étnicoraciais étnico raciais, raciais étnico-raciais
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