Resumo As transformações de habitações têm sido estudadas ao longo dos anos. Muitos estudos sobre Avaliações Pós-Ocupação (APOs) evidenciam a ocorrência de alterações iniciadas pelos usuários em Habitações de Interesse Social (HIS) no Brasil. Estas transformações têm objetivos específicos, tais como: adição de espaço, remodelação e melhoria, ou upgrading. Entretanto, as condições resultantes dessas transformações nem sempre são positivas, e podem afetar o bem-estar dos usuários por meio de perdas no conforto ambiental. Um estudo crítico desenvolvido a partir de uma Revisão Sistemática de Literatura (RSL) analisou quarenta e sete pesquisas para entender quais necessidades e requisitos estimulam melhorias em HIS, e como as transformações impactam o bem-estar. Além disso, a análise foi aprofundada para se avaliar aspectos de conforto ambiental, segurança, projeto, layout e aspectos econômicos que afetam o bem-estar das pessoas, e melhoram sua qualidade de vida. Os resultados contribuem para apoiar os processos de upgrading de HIS existentes, e pode orientar o aprimoramento o design de novos projetos de HIS com base nas necessidades de bem-estar e requisitos das famílias de baixa renda.

Abstract Housing transformations have been studied over time. Numerous Post-Occupancy-Evaluation (POE) studies reveal user-initiated alterations occurring in Brazilian Social Housing (SH). These transformations have specific objectives, such as additional space, refurbishment, and improvement, or upgrading. However, results of transformations are not always positive, and may affect dwellers’ well-being through losses in environmental comfort. A critical investigation using the Systematic Literature Review (SLR) method analysed forty-seven studies to understand what needs and requirements stimulate SH projects' upgrading and how transformations impact well-being. In addition, an in-depth analysis was made to assess aspects of environmental comfort, safety, design, layout and economic aspects that affect people’s well-being, and improve their quality of life. Results contribute to supporting upgrading processes of existing SH and to guide the improved design of new SH projects based on the desires and well-being requirements of low-income families.

RESUMO A partir de um levantamento de problemas éticos, base para a construção e validação de um Inventário de Problemas Éticos na Atenção Primária à Saúde Bucal, objetivou-se aprofundar a análise daqueles problemas considerados transversais à assistência e relacionados ao contexto de vulneração social. O levantamento foi resultado de uma pesquisa qualitativa, com participação de 14 profissionais de equipes de saúde bucal no contexto da Atenção Primária à Saúde na região metropolitana de Florianópolis-SC, com dados coletados por meio de entrevistas, submetidos à análise de conteúdo e interpretados à luz da bioética clínica amplificada e outros referenciais da bioética social. Dentre os diferentes problemas ético-políticos desvelados, os relacionados à compreensão/comunicação com usuários e à violência estrutural e narcodependência são discutidos sob olhar sócio-histórico da realidade brasileira, buscando ampliar sua compreensão para a qualificação da atuação profissional. Tal análise conclui pela necessidade de uma mudança cultural em direção a uma clínica ampliada que busque problematizações interdisciplinares voltadas ao enfrentamento dos contextos de vulneração social e programática, construindo vínculos potencializadores de empoderamento e diálogo, sensibilizados por valores solidaristas e pela reflexividade ética do trabalhador da saúde.

ABSTRACT From a base survey of ethical problems for construction and validation of an Inventory of Ethical Problems in Primary Care for Oral Health, the objective was to deepen the analysis of those problems that are transversal to care and related to the context of social vulnerability. The survey was the result of qualitative research, with participation of 14 oral health professionals in the context of Primary Health Care in the metropolitan region of Florianópolis-SC, Brazil, and the data collected through interviews were submitted to content analysis and interpreted in the light of amplified clinical bioethics and other references of social bioethics. Among the different ethical-political problems unveiled, those related to understanding/communication with patients and the structural violence and narco-dependence are discussed under a socio-historical perspective of Brazilian reality, seeking to broaden their understanding for the qualification of the professional performance. This analysis concludes by the need for a cultural change towards an expanded clinic that seeks interdisciplinary problematizations aimed at coping with social and programmatic vulneration contexts, building empowerment and dialogue potentiating links, sensitized by solidarity values and the ethical reflexivity of the health worker.

RESUMO A partir de um levantamento de problemas éticos, base para a construção e validação de um Inventário de Problemas Éticos na Atenção Primária à Saúde Bucal, objetivou-se aprofundar a análise daqueles problemas considerados transversais à assistência e relacionados ao contexto de vulneração social. O levantamento foi resultado de uma pesquisa qualitativa, com participação de 14 profissionais de equipes de saúde bucal no contexto da Atenção Primária à Saúde na região metropolitana de Florianópolis-SC, com dados coletados por meio de entrevistas, submetidos à análise de conteúdo e interpretados à luz da bioética clínica amplificada e outros referenciais da bioética social. Dentre os diferentes problemas ético-políticos desvelados, os relacionados à compreensão/comunicação com usuários e à violência estrutural e narcodependência são discutidos sob olhar sócio-histórico da realidade brasileira, buscando ampliar sua compreensão para a qualificação da atuação profissional. Tal análise conclui pela necessidade de uma mudança cultural em direção a uma clínica ampliada que busque problematizações interdisciplinares voltadas ao enfrentamento dos contextos de vulneração social e programática, construindo vínculos potencializadores de empoderamento e diálogo, sensibilizados por valores solidaristas e pela reflexividade ética do trabalhador da saúde.

ABSTRACT From a base survey of ethical problems for construction and validation of an Inventory of Ethical Problems in Primary Care for Oral Health, the objective was to deepen the analysis of those problems that are transversal to care and related to the context of social vulnerability. The survey was the result of qualitative research, with participation of 14 oral health professionals in the context of Primary Health Care in the metropolitan region of Florianópolis-SC, Brazil, and the data collected through interviews were submitted to content analysis and interpreted in the light of amplified clinical bioethics and other references of social bioethics. Among the different ethical-political problems unveiled, those related to understanding/communication with patients and the structural violence and narco-dependence are discussed under a socio-historical perspective of Brazilian reality, seeking to broaden their understanding for the qualification of the professional performance. This analysis concludes by the need for a cultural change towards an expanded clinic that seeks interdisciplinary problematizations aimed at coping with social and programmatic vulneration contexts, building empowerment and dialogue potentiating links, sensitized by solidarity values and the ethical reflexivity of the health worker.

Abstract Pockmarks are circular or elliptical structures formed at the seabed by the expulsion of gas from the subsurface. They are widely distributed along the continental margin off southeastern Brazil and can be over a kilometer wide and 100 meters deep. However, studies concerning the organic characteristics of these pockmark areas are scarce. This study sought to evaluate the organic composition of the sedimentary matter in pockmark areas located in the continental slope region of the southern Brazilian coast. Hydrocarbons, sterols, long-chain alcohols, stable isotopes of C and N, total organic carbon, and total nitrogen were assessed to provide an organic molecular characterization of the pockmarks located in the Southwestern Atlantic Ocean. These compounds did not reflect the organic characteristics of the scape of fluids that generate pockmark structures.

RESUMO Objetivos: analisar ético-estético-politicamente o cine-debate do filme “Human”, refletindo sobre a formação crítica dos investigadores na pesquisa qualitativa. Métodos: fundamentou-se na Bioética Narrativa o debate em roda das questões morais, como a essência da humanidade, o caráter compreensivo, relacional e reflexivo dos métodos qualitativos e o sentido ético e social das pesquisas qualitativas. Resultados: as narrativas das experiências de moralidade, carregadas de fatos e valorações, destacam a importância da reflexividade em todas as fases do processo da pesquisa qualitativa, do pensar temas e pergunta de pesquisa ao trabalho de campo, da análise dos dados à produção dos relatórios, fomentando a responsabilidade do pesquisador, tanto na intervenção para a compreensão e narração do mundo, quanto na sua possível transformação. Considerações Finais: a arte cinematográfica torna-se instrumento de reflexividade capaz de afetar e mobilizar, em uma fusão de horizontes de compreensão de universos diferentes que dialogam.

ABSTRACT Objectives: to analyze ethically, aesthetically and politically the cine-debate of the movie “Human”, reflecting on training of researchers in qualitative research. Methods: the debate about moral questions as the essence of humanity was based on Narrative Bioethics; the comprehensive, relational and reflective character of qualitative methods; and the ethical and social sense of qualitative researches. Results: the narratives of the experiences of morality, loaded with facts and valuations, highlighting the importance of reflexivity in all phases of the qualitative research process, from thinking about themes and research questions to fieldwork, from data analysis to the production of reports, fostering the researcher’s responsibility both in the intervention for understanding and narrating the world, and in its possible transformation. Final Considerations: cinematographic art becomes an instrument of reflexivity capable of affecting and mobilizing students, in a fusion of horizons of understanding of different universes that dialogue.

RESUMEN Objetivos: analizar ético-estético-políticamente el cine-debate de la película “Human”, reflexionando sobre la capacitación crítica de los estudiosos en la investigación cualitativa. Métodos: el debate en rueda de las cuestiones morales se fundamentó en la Bioética Narrativa, como la esencia de la humanidad, el carácter comprensivo, relacional y reflexivo de los métodos cualitativos y el sentido ético y social de las investigaciones cualitativas. Resultados: las narraciones de las experiencias de moralidad, cargadas de hechos y valoraciones, resaltan la importancia de la reflexividad en todas las fases del proceso de la investigación cualitativa, desde el elucubrar sobre el tema y la pregunta de la investigación hasta el trabajo de campo; desde el análisis de los datos hasta la producción de los reportes, incentivando la responsabilidad del investigador, tanto en la intervención para la comprensión y narración del mundo, como en su posible transformación. Consideraciones Finales: el arte cinematográfico se convierte en un instrumento de reflexividad capaz de afectar y movilizar en una fusión de horizontes de comprensión de diferentes universos que dialogan.

Considerando-se as especificidades dos problemas éticos em saúde bucal, esta pesquisa objetivou construir uma proposta de Inventário de Problemas Éticos na Atenção Primária à Saúde (IPE-APS) para a saúde bucal (SB), estudo metodológico desenvolvido por um comitê de juízes. Após levantamento prévio de 32 problemas éticos específicos, fez-se sua equivalência com quarenta itens do IPE-APS: de itens; de semântica e conteúdo; de avaliação dos itens não equivalentes; de avaliação dos problemas específicos não equivalentes. Apontaram-se 18 itens do IPE-APS equivalentes a 17 problemas específicos, confluindo para 16 itens finais. Dos 22 itens não equivalentes, 5 foram mantidos. Incluíram-se os 15 problemas éticos específicos não equivalentes. Evidenciou-se a complexidade do trabalho de equivalência de inventários de natureza ética. Chegou-se à proposta de um IPE-APS-SB de 36 itens.

Considering the specificities of ethical problems in oral health, the aim of this study was to develop a proposal for an Inventory of Ethical Problems in Primary Health Care (IPE-APS) for oral health (SB). A methodological study was developed by a committee of judges. Thirty-two previously identified specific ethical problems were matched to the 40 items of the IPE-APS: items; semantics and content; evaluation of unmatched items; evaluation of unmatched specific problems. Eighteen of the items of the IPE-APS were matched to 17 specific problems, converging into 16 final items. Five of the 22 unmatched items were maintained and 15 unmatched specific ethical problems were included. The findings reveal the complexity of matching ethical Inventories. We achieved the aim of proposing a 46-item IPE-APS for oral health.

Llevando en consideración las especificidades de los problemas éticos en salud bucal, esta investigación tuvo el objetivo de construir una propuesta de Inventario de Problemas Éticos en la Atención Primaria de la Salud (IPE-APS) para la salud bucal (SB). Estudio metodológico desarrollado por un comité de jueces. Después de un levantamiento de 32 problemas éticos específicos, se realizó su equivalencia con cuarenta ítems del IPE-APS: de ítems; semántica y de contenido; evaluación de los ítems no equivalentes; evaluación de los problemas específicos no equivalentes. Se señalaron 18 ítems del IPE-APS equivalentes a 17 problemas específicos, confluyendo para 16 ítems finales. De los 22 ítems no equivalentes, 5 se mantuvieron. Se incluyeron los 15 problemas éticos específicos no equivalentes. Se dejó en evidencia la complejidad del trabajo de equivalencia de inventarios de naturaleza ética. Se llegó a la propuesta de un IPE-APS-SB de 36 ítems

RESUMO Objetivo: Compreender a relação entre a cultura familiar e a cultura institucional hospitalar. Método: Estudo qualitativo, realizado em 2017, com familiares de crianças internadas em um hospital do Sul do Brasil. Realizaram-se observação não participante, visando familiaridade com o contexto cultural investigado, observação participante, para conhecer as vivências dos informantes, e entrevistas. Os dados foram codificados e realizadas as formulações teóricas e recomendações. Resultados: Participaram 15 familiares. A internação hospitalar é um momento de encontro e interação das culturas familiar e institucional. Conclusão: A cultura hospitalar apresenta-se como um instrumento de cuidado familiar e a adaptação e flexibilização das normas e rotinas como forma de humanizar o cuidado cultural.

ABSTRACT Objective: To understand the relation between family culture and hospital institutional culture. Method: Qualitative study, carried out in 2017, with relatives of children admitted to a Hospital in southern Brazil. The study included non-participant observation, to gain familiarity with the investigated cultural context; participant observation, to know the respondents’ experiences; and interviews. The data were coded and theoretical formulations and recommendations were made. Results: Fifteen family members participated. Hospitalization is a time of encounter and interaction between family culture and institutional culture. Conclusion: Hospital culture is presented as an instrument of family care and adaptation and flexibility of norms and routines to humanize cultural care.

RESUMEN Objetivo: Comprender la relación entre la cultura familiar y la cultura institucional hospitalaria. Método: Se trata de un estudio cualitativo, realizado en 2017 con familiares de niños internados en un hospital del sur de Brasil. Se llevó a cabo mediante una observación no participante, con el objetivo de familiarizarse con el contexto cultural investigado, una observación participante para conocer las experiencias de los informantes, y entrevistas. Se codificaron los datos y se hicieron las formulaciones teóricas y las recomendaciones Resultados: Participaron 15 familiares. La internación hospitalaria es un momento de encuentro e interacción de las culturas familiar e institucional. Conclusión: La cultura hospitalaria se presenta como un instrumento de atención a la familia y de adaptación y flexibilidad de las normas y rutinas como una forma de humanizar el cuidado cultural.

Resumo Trata-se de pesquisa metodológica para validar o Inventário de Problemas Éticos na Atenção Primária à Saúde para a Saúde Bucal por meio da técnica Delphi, buscando consenso entre 23 cirurgiões-dentistas. Solicitou-se análise comparativa entre os itens do inventário de referência e do inventário para saúde bucal, questionando sua compatibilidade e adequação, incluindo problemas éticos específicos da área pesquisada. Os especialistas propuseram reescrever e alterar diversos itens. Houve segunda rodada para buscar consenso nas questões não esgotadas na etapa anterior. A técnica Delphi mostrou-se essencial para obter enunciados mais compreensíveis e adequados, potencializando o emprego do inventário pelos trabalhadores e gestores da saúde bucal, a reflexão ético-política sobre os problemas vividos e a construção de processos coletivos de deliberação.

Abstract This is a methodological research to validate the Inventory of Ethical Problems in Primary Health Care for Oral Health using the Delphi technique, searching for a consensus among 23 dental surgeons. A comparative analysis between the reference instrument and the Inventory for Oral Health was requested, questioning their compatibility and adequacy, including ethical problems specific to the studied area. The professionals proposed rewriting and altering several items. A second round was conducted to seek consensus on issues not exhausted in the previous stage. The Delphi technique was essential to obtain more understandable and adequate items, enhancing the use of the inventory by oral health workers and public health managers, the ethical reflection on the problems experienced, and the construction of collective deliberation processes.

Resumen Se trata de una investigación metodológica para validar el Inventario de Problemas Éticos en Atención Primaria de Salud para la Salud Bucal mediante la técnica Delphi, buscando el consenso entre 23 odontólogos. Se solicitó un análisis comparativo entre los puntos del inventario de referencia y el inventario de salud bucal, cuestionando su compatibilidad y adecuación, incluidos los problemas éticos propios del área investigada. Los expertos propusieron reescribir y cambiar varios elementos. En la segunda ronda, se ha buscado un consenso en temas no agotados en la etapa anterior. La técnica Delphi resultó fundamental para obtener enunciados más comprensibles y adecuados, potenciando el uso del inventario por parte de los gestores y trabajadores de salud bucal, la reflexión ético-política sobre los problemas vividos y la construcción de procesos colectivos de deliberación.

Resumo A exibição de filmes seguida de debate pode ser empregada como recurso pedagógico da bioética narrativa, visando compartilhar percepções e ampliar coletivamente a capacidade de refletir e dialogar. Neste artigo buscou-se aprofundar a análise de questões ético-políticas suscitadas em debate sobre o filme Que horas ela volta? com estudantes de uma universidade pública. O filme faz um resgate sócio-histórico da formação brasileira, expondo antagonismos ancestrais e uma cultura visceralmente racista, sexista e autoritária. Foram levantadas coletivamente as principais cenas-chave do filme, debatidas à luz da bioética social com base em leitura previamente recomendada. O processo levou os alunos a problematizar relações de gênero, classe, trabalho, poder e violência simbólica no Brasil contemporâneo – reflexões necessárias no contexto da educação superior em saúde.

Abstract Movie screenings followed by debate can be used as a pedagogical resource for narrative bioethics, aiming to share perceptions and collectively expand the capacity to reflect and dialogue. In this article, we sought to deepen the analysis of ethical and political issues raised in a debate on the movie The Second Mother with students from a public university. The film makes a socio-historical rescue of the Brazilian formation, exposing ancestral antagonisms and a viscerally racist, sexist, and authoritarian culture. Collectively, the main key scenes of the movie were addressed and discussed in the light of social bioethics, based on previously recommended reading. The process led the students to problematize relations of gender, class, work, power, and symbolic violence in contemporary Brazil – necessary reflections in the context of higher education in health.

Resumen La exhibición de películas seguida de debate se puede emplear como un recurso pedagógico de la bioética narrativa para compartir percepciones y ampliar colectivamente la capacidad de reflexionar y dialogar. En este artículo, se trató de profundizar el análisis de cuestiones ético-políticas suscitadas en un debate con estudiantes de una universidad pública acerca de la película brasileña Una segunda madre. Al realizar un rescate sociohistórico de la formación brasileña, la película expone antagonismos ancestrales y una cultura visceralmente racista, sexista y autoritaria. Colectivamente, se identificaron las escenas clave de la película y se discutieron a la luz de la bioética social, con base una lectura previamente recomendada. Este proceso condujo a los alumnos a problematizar relaciones de género, clase, trabajo, poder y violencia simbólica en el Brasil contemporáneo, reflexiones necesarias en el contexto de educación superior en salud.

ABSTRACT Objective: To know the beliefs, values and practices of families in the care of hospitalized children. Method: Qualitative study developed at the Pediatrics Unit of a University Hospital in southern Brazil through non-participant observation, participant observation and interview with children’s family members. The methodological framework of Ethnonursing was adopted. Data were coded, classified and scrutinized to identify saturation of similar or different ideas and patterns, and recoded by making theoretical formulations and recommendations. Results: Beliefs, values and practices of families depend on cultural references and are manifested in the care with feeding, clothing and hygiene, maintenance of sleep and rest, presence, care with medication and exercise of religious belief. Conclusion: Family members care for the hospitalized child based on their cultural reference and it is important that nurses take this aspect into consideration during care practice. Cultural care aggregates knowledge and can be considered a new paradigm for nursing care that allows an affective, reflective, human, empathic relationship between nurse/child/family.

RESUMEN Objetivo: Conocer las creencias, valores y prácticas de las familias en el cuidado de niños hospitalizados. Método: Estudio cualitativo desarrollado en la Unidad de Pediatría de un Hospital Universitario en el sur de Brasil a través de observación no participante, observación participante y entrevista con los familiares de los niños. Se adoptó el marco metodológico de la etnoenfermería. Los datos se codificaron, clasificaron y analizaron para identificar la saturación de ideas y patrones similares o diferentes, y se recodificaron mediante formulaciones teóricas y recomendaciones. Resultados: Las creencias, valores y prácticas de las familias dependen de referencias culturales y se manifiestan en el cuidado con alimentación, vestimenta e higiene, mantenimiento del sueño y el descanso, presencia, cuidado con medicamentos y ejercicio de creencias religiosas. Conclusión: La familia cuida al niño hospitalizado en función de su referencia cultural y es importante que los enfermeros tengan en cuenta este aspecto durante la práctica de cuidado. La atención cultural agrega conocimiento, puede considerarse un nuevo paradigma para la atención de enfermería y permite una relación afectiva, reflexiva, humana y empática entre enfermero/niño/familia.

RESUMO Objetivo: Conhecer as crenças, valores e práticas de famílias no cuidado à criança hospitalizada. Método: Estudo qualitativo com adoção do referencial metodológico da Etnoenfermagem, desenvolvido na Unidade de Pediatria de Hospital Universitário do sul do Brasil, mediante observação não participante, observação participante e entrevista com familiares das crianças. Os dados foram codificados, classificados e escrutinados para identificar saturação de ideias e padrões semelhantes ou diferentes; e recodificados, realizando-se formulações teóricas e recomendações. Resultados: Crenças, valores e práticas das famílias dependem dos referenciais culturais e manifestam-se no cuidado com a alimentação, vestuário e higiene, manutenção do sono e repouso, presença, cuidado com medicação e exercício da crença religiosa. Conclusão: A família cuida da criança hospitalizada com base em seu referencial cultural e a consideração deste aspecto pelo enfermeiro durante a prática assistencial é importante. O cuidado cultural agrega saberes, pode ser considerado um novo paradigma para o cuidado de enfermagem e permite uma relação afetiva, reflexiva, humana, empática entre enfermeiro/criança/família.

RESUMO Objetivo: Conhecer as crenças, valores e práticas de famílias no cuidado à criança hospitalizada. Método: Estudo qualitativo com adoção do referencial metodológico da Etnoenfermagem, desenvolvido na Unidade de Pediatria de Hospital Universitário do sul do Brasil, mediante observação não participante, observação participante e entrevista com familiares das crianças. Os dados foram codificados, classificados e escrutinados para identificar saturação de ideias e padrões semelhantes ou diferentes; e recodificados, realizando-se formulações teóricas e recomendações. Resultados: Crenças, valores e práticas das famílias dependem dos referenciais culturais e manifestam-se no cuidado com a alimentação, vestuário e higiene, manutenção do sono e repouso, presença, cuidado com medicação e exercício da crença religiosa. Conclusão: A família cuida da criança hospitalizada com base em seu referencial cultural e a consideração deste aspecto pelo enfermeiro durante a prática assistencial é importante. O cuidado cultural agrega saberes, pode ser considerado um novo paradigma para o cuidado de enfermagem e permite uma relação afetiva, reflexiva, humana, empática entre enfermeiro/criança/família.

ABSTRACT Objective: To know the beliefs, values and practices of families in the care of hospitalized children. Method: Qualitative study developed at the Pediatrics Unit of a University Hospital in southern Brazil through non-participant observation, participant observation and interview with children’s family members. The methodological framework of Ethnonursing was adopted. Data were coded, classified and scrutinized to identify saturation of similar or different ideas and patterns, and recoded by making theoretical formulations and recommendations. Results: Beliefs, values and practices of families depend on cultural references and are manifested in the care with feeding, clothing and hygiene, maintenance of sleep and rest, presence, care with medication and exercise of religious belief. Conclusion: Family members care for the hospitalized child based on their cultural reference and it is important that nurses take this aspect into consideration during care practice. Cultural care aggregates knowledge and can be considered a new paradigm for nursing care that allows an affective, reflective, human, empathic relationship between nurse/child/family.

RESUMEN Objetivo: Conocer las creencias, valores y prácticas de las familias en el cuidado de niños hospitalizados. Método: Estudio cualitativo desarrollado en la Unidad de Pediatría de un Hospital Universitario en el sur de Brasil a través de observación no participante, observación participante y entrevista con los familiares de los niños. Se adoptó el marco metodológico de la etnoenfermería. Los datos se codificaron, clasificaron y analizaron para identificar la saturación de ideas y patrones similares o diferentes, y se recodificaron mediante formulaciones teóricas y recomendaciones. Resultados: Las creencias, valores y prácticas de las familias dependen de referencias culturales y se manifiestan en el cuidado con alimentación, vestimenta e higiene, mantenimiento del sueño y el descanso, presencia, cuidado con medicamentos y ejercicio de creencias religiosas. Conclusión: La familia cuida al niño hospitalizado en función de su referencia cultural y es importante que los enfermeros tengan en cuenta este aspecto durante la práctica de cuidado. La atención cultural agrega conocimiento, puede considerarse un nuevo paradigma para la atención de enfermería y permite una relación afectiva, reflexiva, humana y empática entre enfermero/niño/familia.

RESUMEN Objetivo: conocer las barreras presentes en el proceso de construcción del cuidado familiar cultural al niño en el hospital. Metodología: estudio cualitativo que tuvo como referencial teórico transcultural de Madeleine Leininger, denominado Teoría de la Diversidad y la Universalidad de los Cuidados Culturales, y como referencial metodológico la etnoenfermería. Se desarrolló en 2017 en la unidad de pediatría de un hospital universitario del sur de Brasil, mediante observación no participante, observación participante y entrevista con 15 familiares cuidadores de niños hospitalizados. Los datos han sido codificados, clasificados y analizados para identificar la saturación de ideas y los patrones similares o diferentes; además, han sido recodificados y se realizaron las formulaciones teóricas y las recomendaciones. Los aspectos éticos fueron cumplidos, de acuerdo a la Resolución de la Comisión Nacional de Ética en Investigaciones 466/2012. Resultados: los datos de la investigación han mostrado barreras como la necesidad de hospitalización del niño como factor de vulnerabilidad familiar, el control de los miembros del equipo de salud de la unidad, las normativas y rutinas del hospital y la necesidad de transgredir como manifestación del cuidado familiar. Conclusión: el cuidado cultural es un proceso que aporta saberes y puede ser considerado un nuevo paradigma para la realización del cuidado de enfermería al proporcionar el crecimiento mutuo y la construcción de nuevos saberes, de una relación afectiva, reflexiva, humana y empática entre enfermero-niño-familia.

ABSTRACT Objective: To know the barriers in the process of building family cultural care for the child in the hospital. Methodology: This is a qualitative study with a cross-cultural theoretical reference of Madeleine Leininger, called Theory of Diversity and Cultural Universality of Care, and with a methodological reference of the ethno-inference. It was developed in 2017 at the pediatric unit of a university hospital in the south of Brazil, through non-participant observation, participant observation and interview with 15 family caregivers of hospitalized children. The data were coded, classified and scrutinized to identify the saturation of ideas and similar or different patterns; also, it were re-coded and the theoretical formulations and recommendations were performed. Ethical aspects were followed, according to the Resolution of the National Research Ethics Council 466/2012. Results: The data showed as a barrier the need for hospitalization as a factor of family vulnerability, control of the unit’s health team members, hospital norms and routines, and the need to transgress as a manifestation of family care. Conclusion: Cultural care is a process that aggregates knowledge and can be considered a new paradigm for the accomplishment of nursing care by providing the mutual growth and construction of new knowledge, an affective, reflexive, human and empathic relationship between the nurse, the child and the family.

RESUMO Objetivo: conhecer as barreiras presentes no processo de construção do cuidado familiar cultural à criança no hospital. Metodologia: estudo qualitativo, que teve como referencial teórico transcultural de Madeleine Leininger, denominado Teoria da Diversidade e Universalidade Cultural do Cuidado, e como referencial metodológico a etnoenfermagem. Foi desenvolvido em 2017 na unidade de pediatria de um hospital universitário do sul do Brasil, mediante observação não participante, observação participante e entrevista com 15 familiares cuidadores de crianças internadas. Os dados foram codificados, classificados e escrutinados para identificar a saturação de ideias e os padrões semelhantes ou diferentes; além disso, foram recodificados e as formulações teóricas e as recomendações realizadas. Os aspectos éticos foram seguidos, conforme a Resolução do Conselho Nacional de Ética em Pesquisa 466/2012. Resultados: os dados do estudo mostraram como barreiras a necessidade da internação da criança como fator de vulnerabilidade familiar, o controle dos membros da equipe de saúde da unidade, as normas e rotinas do hospital, e a necessidade de transgredir como manifestação de cuidado familiar. Conclusão: o cuidado cultural é um processo que agrega saberes e pode ser considerado um novo paradigma para a realização do cuidado de enfermagem ao proporcionar o crescimento mútuo e a construção de novos saberes, de uma relação afetiva, reflexiva, humana e empática entre enfermeiro-criança-família.

Resumo Diante da ausência de estudos voltados às questões éticas vivenciadas por profissionais de Saúde Bucal no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS) e como primeira etapa de adaptação com validação do Inventário de Problemas Éticos na Atenção Primária à Saúde (IPE-APS) para a saúde bucal, objetiva-se, com esta pesquisa, desvelar os problemas éticos que ocorrem nas relações de trabalho e na produção do cuidado em saúde bucal. Foram realizadas entrevistas com profissionais que atuam no modelo da Estratégia Saúde da Família, no tradicional ou arranjos singulares da APS. Os dados coletados foram qualitativamente analisados à luz da Bioética Clínica Amplificada e de outros referenciais da Bioética Social brasileira. Os resultados evidenciaram 32 problemas ético-políticos em diferentes âmbitos: acesso e acolhimento, gestão, relações com usuários, intra e interequipes, entre os diferentes níveis da rede e relacionados a processos macroestruturais, ficando pouco nítidos os limites de transformação de problemas cotidianos em problemas éticos. Tais problemas, majoritariamente de caráter técnico, administrativo ou estrutural, envolvendo questões materiais, financeiras e organizacionais, possuem uma dimensão ética e, também, política, além da deontológica, pois influenciam os modos de viver, trabalhar e produzir cuidado.

Abstract In view of the absence of studies focusing on ethical issues experienced by oral health professionals in the context of Primary Health Care (APS) and as the first stage of adaptation with validation of the Inventory of Ethical Problems in Primary Health Care (IPE-APS) for the oral health, this research aimed to disclose ethical problems that occur in work relationships and in oral care production. Interviews were conducted with dentistry professionals within the Family Health Strategy model, in traditional APS or unique arrangements. Data was collected and qualitatively analyzed in light of an amplified clinical Bioethics and other theoretical frameworks of the Brazilian Social Bioethics. The results revealed 32 ethical-political problems in different spheres: access and reception, management, relationships with users, intra- and inter-teams relationships, relations among different network levels, and in macro-structural processes, leaving little limits for transforming everyday problems into ethical ones. These problems, most of which are of technical, administrative or structural nature, involving material, financial and organizational issues, have an ethical and a political dimension, as they influence the ways of living, working and producing care.

Resumo Diante da ausência de estudos voltados às questões éticas vivenciadas por profissionais de Saúde Bucal no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS) e como primeira etapa de adaptação com validação do Inventário de Problemas Éticos na Atenção Primária à Saúde (IPE-APS) para a saúde bucal, objetiva-se, com esta pesquisa, desvelar os problemas éticos que ocorrem nas relações de trabalho e na produção do cuidado em saúde bucal. Foram realizadas entrevistas com profissionais que atuam no modelo da Estratégia Saúde da Família, no tradicional ou arranjos singulares da APS. Os dados coletados foram qualitativamente analisados à luz da Bioética Clínica Amplificada e de outros referenciais da Bioética Social brasileira. Os resultados evidenciaram 32 problemas ético-políticos em diferentes âmbitos: acesso e acolhimento, gestão, relações com usuários, intra e interequipes, entre os diferentes níveis da rede e relacionados a processos macroestruturais, ficando pouco nítidos os limites de transformação de problemas cotidianos em problemas éticos. Tais problemas, majoritariamente de caráter técnico, administrativo ou estrutural, envolvendo questões materiais, financeiras e organizacionais, possuem uma dimensão ética e, também, política, além da deontológica, pois influenciam os modos de viver, trabalhar e produzir cuidado.

Abstract In view of the absence of studies focusing on ethical issues experienced by oral health professionals in the context of Primary Health Care (APS) and as the first stage of adaptation with validation of the Inventory of Ethical Problems in Primary Health Care (IPE-APS) for the oral health, this research aimed to disclose ethical problems that occur in work relationships and in oral care production. Interviews were conducted with dentistry professionals within the Family Health Strategy model, in traditional APS or unique arrangements. Data was collected and qualitatively analyzed in light of an amplified clinical Bioethics and other theoretical frameworks of the Brazilian Social Bioethics. The results revealed 32 ethical-political problems in different spheres: access and reception, management, relationships with users, intra- and inter-teams relationships, relations among different network levels, and in macro-structural processes, leaving little limits for transforming everyday problems into ethical ones. These problems, most of which are of technical, administrative or structural nature, involving material, financial and organizational issues, have an ethical and a political dimension, as they influence the ways of living, working and producing care.

Na reorganização da saúde bucal, percebe-se, como desafio ético-político, a transição para as relações em equipe. Aplicou-se pesquisa exploratório-descritiva de abordagem qualitativa, que coletou dados por meio de entrevistas semiestruturadas com 11 ortodontistas, analisados por Análise Textual Discursiva. Evidenciam-se problemas éticos como: ideologia do profissionalismo; confusão de competências com o trabalho técnico; e hierarquização em contraposição à construção de liderança. À luz da bioética clínica amplificada desvela-se uma tendência à persistência de saberes e fazeres tradicionais. A busca pela superação da mercantilização e hierarquização sugere uma prática cogestionada e capacitada à deliberação, a partir da solidariedade, diálogo e cooperação, da graduação à formação lato sensu .

In the reorganization of the oral health field, the transition to team relationships is an ethical-political challenge. This is an exploratory, descriptive and qualitative study, and gathered data through semi-structured interviews with 11 orthodontists who were examined through discursive analysis. The results disclosed ethical problems, such as the ideology of professionalism, confusion of competences with technical work, and hierarchy in opposition to the construction of leadership. Amplified clinical bioethics revealed a tendency to stick to traditional knowledge and procedures. The search to overcome commercialization and hierarchy suggests that practice is becoming co-managed and qualified for deliberation, based on solidarity, dialogue and cooperation, from undergraduate to lato sensu graduate courses.

En la reorganización de la salud bucal se percibe como desafío ético-político la transición para las relaciones en equipo. Se aplicó una encuesta exploratorio-descriptiva de abordaje cualitativo que colectó datos por medio de entrevistas semi-estructuradas con 11 especialistas en ortodoncia, analizados por Análisis Textual Discursivo. Se evidencian problemas éticos tales como: ideología del profesionalistmo, confusión de competencias con el trabajo técnico, la jerarquización en oposición a la construcción del liderazgo. A la luz de la bioética clínica amplificada se desvela una tendencia a la persistencia de saberes y haceres tradicionales. La búsqueda por la superación de la mercantilización y jerarquización sugiere una práctica co-gestionada y capacitada para la deliberación, a partir de la solidariedad, diálogo y cooperación, de la graduación a la formación lato sensu.