RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito do hormônio de crescimento recombinante (rHC) na composição corporal e no perfil metabólico de crianças pré-púberes com baixa estatura, nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG) antes e depois de 18 meses de tratamento. Métodos: Estudo clínico, não randomizado e pareado. Foram incluídas crianças nascidas PIG, com peso e/ou altura ao nascer <-2 desvios padrão (DP) para idade gestacional e sexo, pré-púberes, nascidas a termo, de ambos os sexos, com indicação de tratamento com rGH. A intervenção foi realizada com rGH biossintético com doses variando de 0,03 a 0,05 mg/kg/dia, administrado por via subcutânea, uma vez ao dia ao deitar-se. A massa magra total (LM) e a massa gorda total (MG) foram determinadas por meio de absorciometria de raios X de dupla energia (DXA), e o perfil metabólico foi avaliado com dosagens de insulina, glicemia, IGF-1 e perfil lipídico. Resultados: Doze pacientes (nove meninas, 8,17±2,39 anos) foram avaliados; três pacientes abandonaram o estudo. Houve aumento da LM ajustada para estatura (LMI) (p=0,008), LMI standard deviation scores (SDS) ajustada para idade e sexo (p=0,007) e LM total (p<0,001). O percentual de gordura corporal (GC%) e gordura abdominal (AF) permaneceu inalterado em relação ao início do tratamento. Entre as variáveis metabólicas, a glicemia manteve-se na normalidade, e houve redução do número de participantes com colesterol alterado (p=0,023). Conclusões: O efeito do tratamento com HCr foi maior na MM do que na MG, com o aumento da MM ajustada para altura e padronizada para idade e sexo. A glicemia permaneceu normal e houve redução do número de crianças com colesterol total acima do recomendado. Objetivo rHC (rHC prépúberes pré púberes PIG (PIG 1 Métodos clínico pareado eou ou <2 2 < <- DP (DP prépúberes, púberes, termo sexos 003 0 03 0,0 005 05 mgkgdia mg kg mg/kg/dia subcutânea deitarse. deitarse deitar se. se deitar-se (LM MG (MG DXA, DXA , (DXA) insulina IGF1 IGF IGF- lipídico Resultados nove meninas 817239 8 17 39 8,17±2,3 anos avaliados estudo (LMI p=0,008, p0008 p p=0,008 008 (p=0,008) SDS (SDS p=0,007 p0007 007 (p=0,007 p<0,001. p0001 p<0,001 . 001 (p<0,001) GC% GC (GC% AF (AF metabólicas mantevese manteve normalidade p=0,023. p0023 p=0,023 023 (p=0,023) Conclusões recomendado 00 0, (DXA 81723 3 8,17±2, p000 p=0,00 (p=0,008 (p=0,00 p<0,00 (p<0,001 (GC p002 p=0,02 02 (p=0,023 8172 8,17±2 p00 p=0,0 (p=0,0 p<0,0 (p<0,00 (p=0,02 817 8,17± p0 p=0, (p=0, p<0, (p<0,0 81 8,17 p=0 (p=0 p<0 (p<0, 8,1 p= (p= p< (p<0 8, (p (p<
ABSTRACT Objective: To assess the effect of recombinant growth hormone (rGH) on body composition and metabolic profile of prepubertal short children born small for gestational age (SGA) before and after 18 months of treatment. Methods: It is a clinical, non-randomized, and paired study. Children born SGA, with birth weight and/or length <-2 standard deviations (SD) for gestational age and sex, prepubertal, born at full term, of both genders, with the indication for treatment with rGH were included. The intervention was performed with biosynthetic rGH at doses ranging from 0.03 to 0.05 mg/kg/day, administered subcutaneously, once a day at bedtime. Total lean mass (LM) and total fat mass (FM) were carried out using dual-energy X-ray absorptiometry (DXA), and the metabolic profile was assessed for insulin, glycemia, IGF-1 levels and lipid profile. Results: Twelve patients (nine girls, 8.17±2.39 y) were evaluated; three patients dropped out of the study. There was an increase of LM adjusted for length (LMI) (p=0.008), LMI standard deviation score (SDS) adjusted for age and sex (p=0.007), and total LM (p<0.001). The percentage of body fat (BF%) and abdominal fat (AF) remained unaltered in relation to the beginning of treatment. Among the metabolic variables, blood glucose remained within normal levels, and there was a reduction in the number of participants with altered cholesterol (p=0.023). Conclusions: The effect of rGH treatment was higher on LM than in FM, with increased LM adjusted for length and standardized for age and sex. Glycemia remained within the normal limits, and there was a decreased number of children with total cholesterol above the recommended levels. Objective (rGH SGA (SGA 1 Methods clinical nonrandomized, nonrandomized non randomized, randomized non-randomized study andor or <2 2 < <- SD (SD term genders included 003 0 03 0.0 005 05 mgkgday mg kg mg/kg/day subcutaneously bedtime (LM FM (FM dualenergy dual energy Xray X ray DXA, DXA , (DXA) insulin glycemia IGF1 IGF IGF- Results nine girls 817239 8 17 39 8.17±2.3 y evaluated (LMI p=0.008, p0008 p p=0.008 008 (p=0.008) SDS (SDS p=0.007, p0007 p=0.007 007 (p=0.007) p<0.001. p0001 p<0.001 . 001 (p<0.001) BF% BF (BF% AF (AF variables p=0.023. p0023 p=0.023 023 (p=0.023) Conclusions limits 00 0. (DXA 81723 3 8.17±2. p000 p=0.00 (p=0.008 (p=0.007 p<0.00 (p<0.001 (BF p002 p=0.02 02 (p=0.023 8172 8.17±2 p00 p=0.0 (p=0.00 p<0.0 (p<0.00 (p=0.02 817 8.17± p0 p=0. (p=0.0 p<0. (p<0.0 81 8.17 p=0 (p=0. p<0 (p<0. 8.1 p= (p=0 p< (p<0 8. (p= (p< (p