Abstract This observational study aimed to describe and analyze data from two external evaluations of the National Program for Improving Access to and Quality of Dental Specialty Centers (PMAQ CEO), held in 2014 and 2018 in Brazil, which evaluated Dental Specialty Centers (CEO) using a national and census approach. We selected questions through a search in the microdata of the first and second evaluations. The groups were analyzed independently. To compare the groups, nonparametric tests were performed (Mann Whitney U). The formulated hypotheses were: there would be no differences between the data of these groups (h0) and there would be differences between the data of these groups (h1). For qualitative nominal variables, frequency distribution was verified and association tests were performed (chi-square test). The significance level for this study was set at 5%. We observed that orthodontic treatments were found in about 13% of the CEO. Regarding human resources, most professionals were specialists or had MSc or PhD degrees; were civil servants; had been hired by direct administration; or had been hired via public tender. Regarding the work process and inclusion of the CEO in the health care network, we observed a greater number of services that use single and electronic medical records, greater presence of services monitoring and analyzing goals, greater knowledge about monthly average of absenteeism (for 2018); and larger number of services with referrals from primary health care centers (for 2014). Expanding the view on orthodontics and including preventive, interceptive, and corrective treatments at different points in health care networks are essential strategies for achieving comprehensive care in universal health systems. PMAQ CEO, , CEO) 201 Brazil (CEO approach independently Mann U. U . U) h0 h (h0 h1. h1 (h1) variables chisquare chi square test. test test) 5 5% 13 resources degrees servants administration tender network records goals 2018) 2014. 2014) preventive interceptive systems 20 (h (h1 1 2

Abstract The performance evaluation of services through instruments is relevant, as it can support thoughts, actions and political approaches to meet a social need. The objective of the article was to develop and validate the Quality and Strengthening of Primary Care Questionnaire (QSPC-Q) for professionals and users based on Starfield attributes and Donabedian pillars. A mixed sequential study was performed to develop the QSPC-Q. The test was applied to 149 doctors and 795 users of basic health units. Psychometric properties was assessed by testing internal consistency using Cronbach’s alpha and exploratory factor analysis. Reproducibility od scale was assessed using intraclass cognitive and test-retest correlation. The final version of the follow-up consisted of 45 items aimed at physicians (Cronbach’s alpha = 0.921) and 33 at users (Cronbach’s alpha = 0.86); the intraclass respiratory capacity was 0.88. An exploratory factor analysis identified 13 factors associated with the pattern components. A short version with 29 items for professionals was also elaborated. Professional QSPC-Q (short and braided versions) and user QSPC-Q were valid. relevant thoughts need QSPCQ QSPC Q (QSPC-Q pillars QSPCQ. Q. 14 79 units Cronbachs Cronbach s testretest retest correlation followup follow up 4 0.921 0921 0 921 3 0.86 086 86 0.86) 088 88 0.88 1 components 2 elaborated versions valid 7 0.92 092 92 0.8 08 8 0.9 09 9 0.

Resumo A avaliação do desempenho dos serviços por meio de instrumentos é relevante, pois pode subsidiar pensamentos, ações e abordagens políticas para atender a uma necessidade social. O objetivo do artigo foi desenvolver e validar o Questionário de Qualidade e Fortalecimento da Atenção Primária (QSPC-Q) para profissionais e usuários com base nos atributos Starfield e nos pilares donabedianos. Um estudo sequencial misto foi realizado para desenvolver o QSPC-Q. O teste foi aplicado em 149 médicos e 795 usuários de unidades básicas de saúde. As propriedades psicométricas foram avaliadas testando a consistência interna usando o alfa de Cronbach e a análise fatorial exploratória. A reprodutibilidade da escala foi avaliada por meio da correlação cognitiva intraclasse e teste-reteste. A versão final do questionário foi composta por 45 itens direcionados a médicos (alfa de Cronbach = 0,921) e 33 a usuários (alfa de Cronbach = 0,86); o coeficiente de correlação intraclasse foi de 0,88. A análise fatorial exploratória identificou 13 fatores associados aos componentes do questionário. Também foi elaborada uma versão curta com 29 itens para profissionais. O QSPC-Q profissional (versões curta e estendida) e usuário foram válidos. relevante pensamentos social QSPCQ QSPC Q (QSPC-Q donabedianos QSPCQ. Q. 14 79 saúde testereteste. testereteste reteste. reteste teste-reteste 4 0,921 0921 0 921 3 0,86 086 86 0,86) 088 88 0,88 1 2 versões estendida válidos 7 0,92 092 92 0,8 08 8 0,9 09 9 0,

Abstract The performance evaluation of services through instruments is relevant, as it can support thoughts, actions and political approaches to meet a social need. The objective of the article was to develop and validate the Quality and Strengthening of Primary Care Questionnaire (QSPC-Q) for professionals and users based on Starfield attributes and Donabedian pillars. A mixed sequential study was performed to develop the QSPC-Q. The test was applied to 149 doctors and 795 users of basic health units. Psychometric properties was assessed by testing internal consistency using Cronbach’s alpha and exploratory factor analysis. Reproducibility od scale was assessed using intraclass cognitive and test-retest correlation. The final version of the follow-up consisted of 45 items aimed at physicians (Cronbach’s alpha = 0.921) and 33 at users (Cronbach’s alpha = 0.86); the intraclass respiratory capacity was 0.88. An exploratory factor analysis identified 13 factors associated with the pattern components. A short version with 29 items for professionals was also elaborated. Professional QSPC-Q (short and braided versions) and user QSPC-Q were valid.

Resumo A avaliação do desempenho dos serviços por meio de instrumentos é relevante, pois pode subsidiar pensamentos, ações e abordagens políticas para atender a uma necessidade social. O objetivo do artigo foi desenvolver e validar o Questionário de Qualidade e Fortalecimento da Atenção Primária (QSPC-Q) para profissionais e usuários com base nos atributos Starfield e nos pilares donabedianos. Um estudo sequencial misto foi realizado para desenvolver o QSPC-Q. O teste foi aplicado em 149 médicos e 795 usuários de unidades básicas de saúde. As propriedades psicométricas foram avaliadas testando a consistência interna usando o alfa de Cronbach e a análise fatorial exploratória. A reprodutibilidade da escala foi avaliada por meio da correlação cognitiva intraclasse e teste-reteste. A versão final do questionário foi composta por 45 itens direcionados a médicos (alfa de Cronbach = 0,921) e 33 a usuários (alfa de Cronbach = 0,86); o coeficiente de correlação intraclasse foi de 0,88. A análise fatorial exploratória identificou 13 fatores associados aos componentes do questionário. Também foi elaborada uma versão curta com 29 itens para profissionais. O QSPC-Q profissional (versões curta e estendida) e usuário foram válidos.

Abstract This study aimed to analyze the profile and level of satisfaction of users served in the dental specialty for patients with special healthcare needs (SHCN), based on the Brazilian Program for Improving Access and Quality (“PMAQ”) of the Centers for Dental Specialties (“CEO”). This observational, quantitative study used a national secondary database in the public domain. Data were analyzed using the chi-squared test with Bonferroni correction, Student’s t-test, and log-linear Poisson regression. Most users of the specialty “SHCN” interviewed were female (74.1% in 2014 and 68.8% in 2018), with a mean age of 41.7 (2014) and 44.9 (2018) years. For every 100 respondents who considered it regular or bad, 171 considered it good, and 199 considered it very good. Regarding satisfaction with the host of the “CEO,” there were differences between the regions of Brazil (Midwest, Northeast, Southeast, and South). There has been an increase in the number of “CEO” that serve users with autism spectrum disorder. Generally, the “CEO” network provides humanized and welcoming services, presenting better performance in the second evaluation cycle, according to user perception. SHCN, SHCN , (SHCN) PMAQ (“PMAQ” CEO. CEO . (“CEO”) observational domain chisquared chi squared correction Students Student s ttest, ttest t test, t-test loglinear log linear regression “SHCN 74.1% 741 74 1 (74.1 201 688 68 8 68.8 2018, 2018 2018) 417 41 7 41. (2014 449 44 9 44. (2018 years 10 bad 17 good 19 CEO, “CEO, Midwest, Midwest (Midwest Northeast Southeast South. South South) “CEO disorder Generally services cycle perception (SHCN (“PMAQ (“CEO” 74.1 (74. 20 6 68. 4 (201 (“CEO 74. (74 2 (20 (7 (2 (

RESUMEN Objetivo: realizar la adaptación transcultural del instrumento Children Care Quality at Hospital a la lengua portuguesa hablada en Brasil. Método: estudio metodológico sobre la adaptación de un instrumento diseñado para evaluar la calidad de la atención de enfermería desde la perspectiva de niños en edad escolar. Para la evidencia de validez de contenido participaron 13 expertos y en la etapa de pretest se aplicó el instrumento a una muestra de 40 niños hospitalizados. El análisis se realizó utilizando el Coeficiente de Validez de Contenido y el coeficiente de concordancia de segundo orden para verificar la concordancia entre evaluadores; mientras que en el pretest la confiabilidad se calculó mediante el Coeficiente de Correlación Intraclase y el alfa de Cronbach. Resultados: el coeficiente de evidencia de validez de contenido total referente a la evaluación de equivalencias y de contenido alcanzó valores entre 0,876 y 0,993 y el coeficiente de concordancia de segundo orden entre 0,935 y 0,951, demostrando una concordancia casi perfecta. En el pretest con niños se consideraron satisfactorios tanto el Coeficiente de Correlación Intraclase de 0,60 como el alfa de Cronbach de 0,690. En la versión adaptada se mejoraron algunos términos y se mantuvieron otros con el agregado de notas explicativas. Conclusión: la versión brasileña Children Care Quality at Hospital en el Hospital presentó evidencia adecuada de validez de contenido para medir la satisfacción de los niños con la calidad de la atención de enfermería. En el contexto clínico de la enfermería pediátrica, el instrumento fortalece paradigmas de atención que tienen en cuenta la dignidad del niño y respetan su derecho a ser escuchado y a evaluar los cuidados recibidos. Objetivo Brasil Método escolar 1 4 hospitalizados evaluadores Resultados 0876 0 876 0,87 0993 993 0,99 0935 935 0,93 0951 951 0,951 perfecta 060 60 0,6 0690 690 0,690 explicativas Conclusión pediátrica recibidos 087 87 0,8 099 99 0,9 093 93 095 95 0,95 06 6 0, 069 69 0,69 08 8 09 9

RESUMO Objetivo: realizar a adaptação transcultural do instrumento Children Care Quality at Hospital para a língua portuguesa falada no Brasil. Método: trata-se de um estudo metodológico sobre a adaptação de um instrumento destinado a avaliar a qualidade dos cuidados de enfermagem na perspectiva das crianças em idade escolar. Para evidência de validade baseada no conteúdo participaram 13 especialistas e na fase do pré-teste o instrumento foi aplicado em uma amostra de 40 crianças hospitalizadas. A análise deu-se pelo Coeficiente de Validade de Conteúdo e o second-order agreement coefficient para verificar a concordância interavaliadores; enquanto no pré-teste, a confiabilidade foi calculada utilizando o Coeficiente de Correlação Intraclasse e o alfa de Cronbach. Resultados: o coeficiente de evidência de validade de conteúdo total referente a avaliação das equivalências e do conteúdo, alcançou valores entre 0,876 e 0,993 e second-order agreement coefficient entre 0,935 e 0,951, demonstrando concordância quase perfeita. No pré-teste com as crianças, tanto o Coeficiente de Correlação Intraclasse de 0,60 quanto o alfa de Cronbach de 0,690 foram considerados satisfatórios. Na versão adaptada alguns termos foram aprimorados e outros mantidos com o acréscimo de notas explicativas. Conclusão: a versão brasileira do Children Care Quality at Hospital apresentou evidências de validade de conteúdo adequadas para medir a satisfação das crianças com a qualidade dos cuidados de enfermagem. No contexto clínico da enfermagem pediátrica, o instrumento fortalece paradigmas de cuidado que levam em consideração a dignidade da criança, respeitando o seu direito de ser ouvida e de avaliar os cuidados recebidos. Objetivo Brasil Método tratase trata se escolar 1 préteste pré teste 4 hospitalizadas deuse deu secondorder second order interavaliadores préteste, teste, Resultados 0876 0 876 0,87 0993 993 0,99 0935 935 0,93 0951 951 0,951 perfeita 060 60 0,6 0690 690 0,69 satisfatórios explicativas Conclusão pediátrica criança recebidos 087 87 0,8 099 99 0,9 093 93 095 95 0,95 06 6 0, 069 69 08 8 09 9

ABSTRACT Objective: to perform the cross-cultural adaptation of the Children Care Quality at Hospital instrument to the Portuguese language spoken in Brazil. Method: this is a methodological study on the adaptation of an instrument designed to assess the quality of nursing care from the perspective of school-aged children. For content validity evidence, 13 experts participated, and in the pre-test phase, the instrument was applied to a sample of 40 hospitalized children. The analysis was done using the Content Validity Coefficient and the second-order agreement coefficient to verify inter-rater agreement; while in the pre-test, reliability was calculated using the Intraclass Correlation Coefficient and Cronbach's alpha. Results: the total content validity evidence coefficient regarding the assessment of equivalences and content ranged from 0.876 to 0.993, and the second-order agreement coefficient ranged from 0.935 to 0.951, demonstrating an almost perfect agreement. In the pre-test with children, both the Intraclass Correlation Coefficient of 0.60 and Cronbach's alpha of 0.690 were considered satisfactory. In the adapted version, some terms were improved, and others were kept with the addition of explanatory notes. Conclusion: the Brazilian version of the Children Care Quality at Hospital showed adequate content validity evidence to measure children's satisfaction with the quality of nursing care. In the clinical context of pediatric nursing, the instrument strengthens care paradigms that take into account the child's dignity, respecting their right to be heard and to evaluate the care received. Objective crosscultural cross cultural Brazil Method schoolaged school aged children 1 participated pretest pre test phase 4 secondorder second order interrater inter rater pretest, test, Cronbachs Cronbach s Results 0876 0 876 0.87 0993 993 0.993 0935 935 0.93 0951 951 0.951 060 60 0.6 0690 690 0.69 satisfactory improved notes Conclusion childrens childs child dignity received 087 87 0.8 099 99 0.99 093 93 0.9 095 95 0.95 06 6 0. 069 69 08 8 09 9

Abstract: This study characterized the quality of primary care based on the responses of professionals and users, focusing on the type of physician - whether or not they were included in the More Doctors Program (PMM, acronym in Portuguese). A cross-sectional study was conducted applying the Quality and Strengthening of Primary Care Questionnaire to 149 physicians and 795 users in basic health units in Pernambuco State, Brazil, from February to November 2018. The present study used the concept of PMM provision which foresees the allocation of medical professionals to an areas of social vulnerability. Physicians were divided into three subgroups: non-PMM Brazilians, PMM Brazilians, and PMM Cubans. Mean scores were generated from the perspective of professionals and users through bivariate and multivariate analysis of the physicians’ subgroups with sociodemographic, educational and primary care attributes, considering a significance level of 5%. Cuban physicians in the PMM had the highest average scores, especially in the attribute family and community orientation (7.19), followed by the subgroup PMM Brazilians (4.74). Multivariate analysis showed significance for Cuban physicians, females, and professionals with medical residency. Among users, there was a greater association with the quality of primary care in the subgroup of Cuban physicians, except for longitudinality. Results indicate the effectiveness of PMM Cuban physicians in primary care, emphasizing the need to focus on user centrality. The findings reinforce the importance of using accurate and comprehensive assessment instruments in public health management.

Resumo: O objetivo deste estudo foi caracterizar a qualidade da atenção básica com base nas respostas de profissionais e usuários, focando no tipo de médico - inserido ou não no Programa Mais Médicos (PMM). Realizou-se um estudo transversal aplicando o Questionário de Fortalecimento da Atenção Básica a 149 médicos e 795 usuários em unidades básicas de saúde de Pernambuco, Brasil, de fevereiro a novembro de 2018. Neste estudo, foi utilizado o conceito de provimento do PMM no qual foi previsto a destinação do profissional médico para área de vulnerabilidade social. Os médicos foram divididos em três subgrupos: brasileiros não PMM, brasileiros PMM e cubanos PMM. Foram gerados escores médios a partir da perspectiva dos profissionais e dos usuários por meio de análise bivariada e multivariada dos subgrupos dos médicos com variáveis sociodemográficas, educacionais e atributos da atenção primária, considerando-se o nível de significância de 5%. Médicos cubanos do PMM apresentaram os maiores escores médios, especialmente no atributo orientação familiar e comunitária (7,19), seguido pelo subgrupo dos brasileiros do programa (4,74). A análise multivariada mostrou significância para médicos cubanos, sexo feminino e profissionais com residência médica. Entre os usuários, observou-se maior associação com a qualidade da atenção básica no subgrupo dos médicos cubanos, com exceção da longitudinalidade. Os resultados indicam a efetividade dos médicos cubanos do PMM na atenção básica, ressaltando a necessidade de focar na centralidade do usuário. Os achados reforçam a importância de utilizar instrumentos de avaliação precisos e abrangentes na gestão da saúde pública.

Resumen: El objetivo del estudio fue caracterizar la calidad de la atención primaria con base en las respuestas de profesionales y usuarios, centrándose en el tipo de médico, incluido o no en el Programa Más Médicos (PMM). Se realizó un estudio transversal aplicando el Cuestionario de Fortalecimiento de la Atención Primaria a 149 médicos y 795 usuarios de unidades básicas de salud de Pernambuco, Brasil, de febrero a noviembre del 2018. En el presente estudio, se utilizó el concepto de provisión del PMM, que preveía la asignación de profesionales médicos a zonas de vulnerabilidad social. Los médicos fueron divididos en tres subgrupos: brasileños no PMM, brasileños PMM y cubanos PMM. Se generaron puntajes medios con base en la perspectiva de los profesionales y de los usuarios mediante análisis bivariado y multivariado de los subgrupos de médicos con variables sociodemográficas, educativas y atributos de atención primaria, considerando un nivel de significancia del 5%. Los médicos cubanos del PMM presentaron los puntajes medios más altos, especialmente en el atributo orientación familiar y comunitaria (7,19), seguidos por el subgrupo de brasileños del programa (4,74). El análisis multivariado mostró significancia para los médicos cubanos, mujeres y profesionales con residencia médica. Entre los usuarios, se observó una mayor asociación con la calidad de la atención primaria en el subgrupo de médicos cubanos, con excepción de la longitudinalidad. Los resultados indican la efectividad de los médicos cubanos del PMM en la atención primaria, resaltando la necesidad de centrarse en el usuario. Los hallazgos refuerzan la importancia de utilizar herramientas de evaluación precisas e integrales en la gestión de la salud pública.

Resumen Objetivo Validar el contenido y la apariencia de la Escala de Empoderamiento Juvenil por la Educación para la Salud (EJEduS) después de una intervención educativa. Métodos Estudio metodológico realizado mediante la evaluación de la Escala de Empoderamiento Juvenil por la Educación para la Salud (EJEduS), según criterios de relevancia, claridad y pertinencia, tanto por especialistas del tema, como también por adolescentes escolares y de una comunidad quilombola. El análisis se realizó a través del Índice y del Coeficiente de Validez de Contenido, además del cálculo de Gwet AC2, para verificar la concordancia inter e intraespecialistas. Resultados De los 50 ítems iniciales de la escala, se observó la necesidad de reformular 18 de ellos y de excluir 11 luego de una discusión de consenso entre los adolescentes. La concordancia intraespecialistas demostró ser casi perfecta en los tres criterios: relevancia (Gwet: 0,894; IC95 % 0,825-0,919), claridad (Gwet: 0,848; IC95 % 0,816-0,879) y pertinencia (Gwet: 0,896; IC95 % 0,870-0,923). En el análisis de concordancia intraadolescentes, se observó concordancia casi perfecta (Gwet: 0,96; IC95 % 0,917-1) y con valores aceptables de concordancia del Índice y Coeficiente de Validez de Contenido, ambos 0,91. Conclusión La escala presentó Índices de Validez de Contenido y apariencia satisfactorios para determinar el empoderamiento juvenil por la educación para la salud. EJEduS (EJEduS educativa EJEduS, , tema quilombola AC2 AC 5 1 (Gwet 0,894 0894 0 894 IC IC9 0,8250,919, 08250919 0,825 0,919 825 919 0,825-0,919) 0,848 0848 848 0,8160,879 08160879 0,816 0,879 816 879 0,816-0,879 0,896 0896 896 0,8700,923. 08700923 0,870 0,923 . 870 923 0,870-0,923) intraadolescentes 0,96 096 96 0,9171 09171 0,917 917 0,917-1 091 91 0,91 salud 0,89 089 89 8250 0,8250,919 0825091 0825 0,82 0919 82 0,825-0,919 0,84 084 84 8160 0,8160,87 0816087 0816 0,81 0879 0,87 81 87 0,816-0,87 8700 0,8700,923 0870092 0870 0923 0,92 92 0,870-0,923 0,9 09 9 9171 0917 0,917- 0,8 08 8 0,8250,91 082509 082 0,825-0,91 0,8160,8 081608 081 087 0,816-0,8 0,8700,92 087009 092 0,870-0,92 0, 0,8250,9 08250 0,825-0,9 0,8160, 08160 0,816-0, 0,8700,9 08700 0,870-0,9 0,8250, 0,825-0, 0,8160 0,816-0 0,8700, 0,870-0, 0,8250 0,825-0 0,816- 0,8700 0,870-0 0,825- 0,870-

Abstract Objective To validate the Youth Empowerment Through Health Education Scale (EJEduS) content and appearance after an educational intervention. Methods This is a methodological study carried out through EJEduS assessment by relevance, clarity and pertinence criteria by experts in the subject as well as by school adolescents and from a quilombola community. The analysis was performed using the Content Validity Coefficient and Content Validity Index, in addition to calculating the Gwet AC2 to verify inter- and intra-expert agreement. Results Of the initial 50 items on the scale, 18 needed to be reformulated and 11 were excluded after consensus discussion with adolescents. The intra-expert agreement was almost perfect for the three criteria: relevance (Gwet: 0.894; 95%CI 0.825-0.919), clarity (Gwet: 0.848; 95%CI 0.816-0.879) and pertinence (Gwet: 0.896; 95%CI 0.870-0.923). In the intra-adolescent agreement analysis, an almost perfect agreement was observed (Gwet: 0.96; 95%CI 0.917-1), with acceptable agreement rates of Content Validity Coefficient and Content Validity Index, both with 0.91. Conclusion The scale presented satisfactory Content Validity Indexes and appearance to measure youth empowerment through health education. (EJEduS intervention community Index AC inter intraexpert intra expert 5 1 (Gwet 0.894 0894 0 894 95CI CI 95 0.8250.919, 08250919 0.825 0.919 , 825 919 0.825-0.919) 0.848 0848 848 0.8160.879 08160879 0.816 0.879 816 879 0.816-0.879 0.896 0896 896 0.8700.923. 08700923 0.870 0.923 . 870 923 0.870-0.923) intraadolescent adolescent 0.96 096 96 0.9171, 09171 0.917 917 0.917-1) 091 91 0.91 education 0.89 089 89 9 8250 0.8250.919 0825091 0825 0.82 0919 82 0.825-0.919 0.84 084 84 8160 0.8160.87 0816087 0816 0.81 0879 0.87 81 87 0.816-0.87 8700 0.8700.923 0870092 0870 0923 0.92 92 0.870-0.923 0.9 09 9171 0.9171 0917 0.917-1 0.8 08 8 0.8250.91 082509 082 0.825-0.91 0.8160.8 081608 081 087 0.816-0.8 0.8700.92 087009 092 0.870-0.92 0. 0.917- 0.8250.9 08250 0.825-0.9 0.8160. 08160 0.816-0. 0.8700.9 08700 0.870-0.9 0.8250. 0.825-0. 0.8160 0.816-0 0.8700. 0.870-0. 0.8250 0.825-0 0.816- 0.8700 0.870-0 0.825- 0.870-

Resumo Objetivo Validar o conteúdo e a aparência da Escala de Empoderamento Juvenil pela Educação em Saúde (EJEduS) após uma intervenção educativa. Métodos Estudo metodológico realizado mediante a avaliação da Escala de Empoderamento Juvenil pela Educação em Saúde (EJEduS) pelos critérios de relevância, clareza e pertinência, por especialistas na temática como também por adolescentes escolares e de uma comunidade quilombola. A análise deu-se pelo Índice e pelo Coeficiente de Validade de Conteúdo, além do cálculo de Gwet AC2, para verificar a concordância inter e intraespecialistas. Resultados Dos 50 itens iniciais da escala, observou-se a necessidade de reformulação de 18 deles e a exclusão de 11 após discussão de consenso com os adolescentes. A concordância intraespecialistas se mostrou quase perfeita para os três critérios: relevância (Gwet: 0,894; IC95% 0,825-0,919), clareza (Gwet: 0,848; IC95% 0,816-0,879) e pertinência (Gwet: 0,896; IC95% 0,870-0,923). Na análise de concordância intra-adolescentes, observou concordância quase perfeita (Gwet: 0,96; IC95% 0,917-1), e com taxas de Índice e Coeficiente de Validade de Conteúdo aceitáveis de concordância, ambos com 0,91. Conclusão A escala apresentou Índices de Validade de Conteúdo e aparência satisfatórios para aferir o empoderamento juvenil pela educação em saúde. EJEduS (EJEduS educativa quilombola deuse deu AC2 AC 5 observouse 1 (Gwet 0,894 0894 0 894 IC95 IC 0,8250,919, 08250919 0,825 0,919 , 825 919 0,825-0,919) 0,848 0848 848 0,8160,879 08160879 0,816 0,879 816 879 0,816-0,879 0,896 0896 896 0,8700,923. 08700923 0,870 0,923 . 870 923 0,870-0,923) intraadolescentes, intraadolescentes intra adolescentes, intra-adolescentes 0,96 096 96 0,9171, 09171 0,917 917 0,917-1) 091 91 0,91 saúde 0,89 089 89 IC9 8250 0,8250,919 0825091 0825 0,82 0919 82 0,825-0,919 0,84 084 84 8160 0,8160,87 0816087 0816 0,81 0879 0,87 81 87 0,816-0,87 8700 0,8700,923 0870092 0870 0923 0,92 92 0,870-0,923 0,9 09 9 9171 0,9171 0917 0,917-1 0,8 08 8 0,8250,91 082509 082 0,825-0,91 0,8160,8 081608 081 087 0,816-0,8 0,8700,92 087009 092 0,870-0,92 0, 0,917- 0,8250,9 08250 0,825-0,9 0,8160, 08160 0,816-0, 0,8700,9 08700 0,870-0,9 0,8250, 0,825-0, 0,8160 0,816-0 0,8700, 0,870-0, 0,8250 0,825-0 0,816- 0,8700 0,870-0 0,825- 0,870-

ABSTRACT Objective: To analyze the impact of the COVID-19 pandemic on dentists’ income and to identify associated factors in one of the poorest Brazilian states. Material and Methods: A cross-sectional study including dentists who volunteered to answer an electronic questionnaire in Maranhão. Hierarchical multinomial logistic regression analyses were performed, estimating crude and adjusted odds ratios (OR) and respective 95% confidence intervals (95%CI) (alpha=5%). Results: The COVID-19 pandemic impacted the professionals´ income negatively [55.44% (50.26-60.52%)] and also positively [6.9% (4.55-9.94%)]. The negative impact on income was greater among male dentists (OR=2.54; 95%CI: 1.16-5.53), over 30 years of age (OR=3.03; 95%CI: 1.34-6.87), with family income below two minimum wages (OR=4.63; 95%CI: 1.50-14.30), who worked in the continent instead of in the capital island (OR=2.21; 95%CI: 1.14-4.29) and in the private sector (OR=31.43; 95%CI: 11.59-85.22). Moreover, those who had been tested for COVID-19, with a negative result, had a 21.3-fold greater chance of having an increased household income when compared to those who had not been tested. Conclusion: The COVID-19 pandemic negatively impacted the dentists’ income in Maranhão, especially the older, males, with lower incomes, and who worked in the private sector, living far from the capital. The SUS played an important role in the social protection of dentists during the COVID-19 pandemic, mitigating the economic impacts on the public sector working class. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 states Methods crosssectional cross sectional Maranhão performed OR (OR 95 95%CI 95CI CI (95%CI alpha=5%. alpha5 alpha alpha=5% . 5 (alpha=5%) Results professionals 55.44% 5544 55 44 [55.44 50.2660.52% 50266052 50.26 60.52% 50 26 60 52 (50.26-60.52%) 6.9% 69 6 9 [6.9 4.559.94%. 455994 4.55 9.94% 4 94 (4.55-9.94%)] OR=2.54 OR254 2 54 (OR=2.54 1.165.53, 116553 1.16 5.53 , 1 16 53 1.16-5.53) 3 OR=3.03 OR303 03 (OR=3.03 1.346.87, 134687 1.34 6.87 34 87 1.34-6.87) OR=4.63 OR463 63 (OR=4.63 1.5014.30, 1501430 1.50 14.30 14 1.50-14.30) OR=2.21 OR221 21 (OR=2.21 1.144.29 114429 1.14 4.29 29 1.14-4.29 OR=31.43 OR3143 31 43 (OR=31.43 11.5985.22. 11598522 11.59 85.22 11 59 85 22 11.59-85.22) Moreover COVID19, 19, result 21.3fold 213fold fold 21.3 Conclusion older males incomes class COVID1 COVID- alpha=5 (alpha=5% 55.44 554 [55.4 2660 50.2660.52 5026605 5026 50.2 6052 60.52 (50.26-60.52% 6.9 [6. 559 4.559.94% 45599 455 4.5 994 9.94 (4.55-9.94%) OR=2.5 OR25 (OR=2.5 165 1.165.53 11655 116 1.1 553 5.5 1.16-5.53 OR=3.0 OR30 0 (OR=3.0 346 1.346.87 13468 134 1.3 687 6.8 8 1.34-6.87 OR=4.6 OR46 (OR=4.6 5014 1.5014.30 150143 150 1.5 1430 14.3 1.50-14.30 OR=2.2 OR22 (OR=2.2 144 1.144.2 11442 114 429 4.2 1.14-4.2 OR=31.4 OR314 (OR=31.4 5985 11.5985.22 1159852 1159 11.5 8522 85.2 11.59-85.22 3fold 213 21. alpha= (alpha=5 55.4 [55. 266 50.2660.5 502660 502 50. 605 60.5 (50.26-60.52 6. [6 4.559.94 4559 45 4. 99 9.9 (4.55-9.94% OR=2. OR2 (OR=2. 1.165.5 1165 1. 5. 1.16-5.5 OR=3. OR3 (OR=3. 1.346.8 1346 13 68 1.34-6.8 OR=4. OR4 (OR=4. 501 1.5014.3 15014 15 143 14. 1.50-14.3 1.144. 1144 42 1.14-4. OR=31. OR31 (OR=31. 598 11.5985.2 115985 115 11. 852 85. 11.59-85.2 (alpha= 55. [55 50.2660. 50266 60. (50.26-60.5 [ 4.559.9 9. (4.55-9.94 OR=2 (OR=2 1.165. 1.16-5. OR=3 (OR=3 1.346. 1.34-6. OR=4 (OR=4 1.5014. 1501 1.50-14. 1.144 1.14-4 OR=31 (OR=31 11.5985. 11598 11.59-85. (alpha [5 50.2660 (50.26-60. 4.559. (4.55-9.9 OR= (OR= 1.165 1.16-5 1.346 1.34-6 1.5014 1.50-14 1.14- 11.5985 11.59-85 50.266 (50.26-60 4.559 (4.55-9. 1.16- 1.34- 1.501 1.50-1 11.598 11.59-8 (50.26-6 (4.55-9 1.50- 11.59- (50.26- (4.55- (50.26 (4.55 (50.2 (4.5 (50. (4. (50 (4 (5 (

Abstract: The aim of this study was to analyze the prevalence of dental visits due to toothache and tooth extraction in Brazil and its association with individual and contextual variables. This two-step cross-sectional study included persons aged 18 years and older in the 2019 National Health Survey who had visited a dentist in the 12 months prior to the interview (n = 40,369). The individual-level outcome was having a dental visit due to toothache or tooth extraction. The ecological-level outcome was the proportion of dental visits for these reasons relative to all dental visits by Brazilian state. Associations with individual – sociodemographic characteristics, number of teeth, and type of health service used – and ecological variables – HDI and dental service coverage – were assessed using Poisson regressions. The prevalence of dental visits due to toothache or extraction was higher among individuals with no formal education, household income < 25% of the minimum wage, of black and brown skin color, living in rural areas, who consulted in the public health system, with 10–19 and 1–9 teeth, and men. The proportion of dental visits due to toothache/extraction in Brazilian states was negatively associated with the HDI and the rate of dental emergency team/100,000 inhabitants and positively associated with primary dental care coverage. The prevalence of dental visits due to toothache/extraction was associated with individual and ecological characteristics, indicating inequities in reasons for dental visits in Brazil. The potential of a well-structured oral health care network to overcome these inequities is suggested and needs to be better explored.

Objective. To analyze the specialized services of oral health care for people with disabilities, attended by the specialty of Special Care Dentistry (SCD). Methods. A cross-sectional study with data from the Program for Improving Access and Quality of Dental Specialties Centers (PMAQ-CEO), 2014. Results. A total of 932 services were evaluated: 89.8% did have SCD, 30.4% had physical accessibility, 59.7% had reference to hospital care and most guaranteed complete treatment. Only a third of the CEOs offered 40 hours per week of SCD. Conclusion. The network of care for people with disabilities is being formed, and even with specific financial incentives, has limitations. Services need to eliminate physical and attitudinal barriers to ensure universal accessibility. Protocols based on risk classification are necessary, prioritizing the attendance in the CEO of the complex cases, not attended in the primary care and organizing the dental health care network of the people with disabilities.

Objetivo. Descrever os serviços de atenção à saúde bucal para pessoas com deficiência, atendidas pela especialidade Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais (PNE). Métodos. Estudo transversal, com dados do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade dos Centros de Especialidades Odontológicas (PMAQ-CEO), 2014. Resultados. Dos 932 serviços avaliados, 89,8% contavam com atendimento a PNEs, 30,4% apresentavam acessibilidade física e 59,7% contavam com referência para atendimento hospitalar. A maioria garantia tratamento completo. São disponibilizadas 40h semanais de atendimento clínico a PNEs em 1/3 dos CEOs. Conclusão. A rede de cuidado para pessoas com deficiência encontra-se em formação e, apesar dos incentivos financeiros específicos, apresenta limitações. Os serviços precisam eliminar barreiras físicas e atitudinais para garantir acessibilidade universal. Protocolos baseados em classificação de risco são necessários, priorizando atendimento no CEO dos casos complexos, não atendidos na Atenção Básica e organizando a rede de cuidados em saúde bucal da pessoa com deficiência.

This study aimed to present preliminary research results about the impact of COVID-19 on the professional practice of dentists in Pernambuco. This is a cross-sectional, descriptive, and exploratory study, whose population was composed of dental surgeons with active enrollment in the Regional Dentistry Council of Pernambuco. Data collection was performed using an electronic form and included characterization of professionals (gender, age, time since graduation, marital status, family income and field of work) and health status (vaccination schedule, presence of comorbidities, biosafety knowledge and testing for COVID-19). Preliminary data correspond to the first week of collection, which were analyzed from the frequency, proportions, and measures of central tendency distributions. Of the 363 dental surgeons, for the field of work, 38.6% work in both the public and private sectors. Comorbidities related to the worsening of COVID-19 were identified in 35.0% of participants, 24.5% are not up to date with influenza and hepatitis vaccines, and 79.3% have not been tested for COVID-19. Regarding the biosafety instructions for COVID-19, 30.7% received no training. It is necessary to immunize dental surgeons to prevent from immunilogical diseases and expansion of the testing capacity for COVID-19, especially for professionals belonging to the risk group. In addition to guaranteeing the offer of qualification courses on biosafety, which is essential for the safe resumption of activities.

Este estudo objetivou apresentar resultados preliminares de pesquisa acerca do impacto da COVID-19 na prática profissional de cirurgiões-dentistas de Pernambuco. Trata-se de um estudo transversal, descritivo e exploratório, cuja população foi composta por cirurgiões-dentistas com inscrição ativa no Conselho Regional de Odontologia de Pernambuco. A coleta de dados foi realizada por meio de formulário eletrônico e contemplou caracterização dos profissionais (sexo, idade, tempo de formado, estado civil, renda familiar e setor de atuação) e situação de saúde (esquema vacinal, presença de comorbidades, conhecimento sobre biossegurança e realização de teste para COVID-19). Os dados preliminares correspondem a primeira semana de coleta, os quais foram analisados a partir da distribuição de frequência, proporções e medida de tendência central. Dos 363 cirurgiões-dentistas, 72,5% eram do sexo feminino e 50,1% casados ou em união estável. A renda familiar de 66,1% profissionais foi igual ou superior a cinco salários mínimos e 55,9% relataram possuir especialização ou residência. Quanto ao local de atuação, 38,6% atuam tanto no setor público quanto no privado. Identificou-se comorbidades relacionadas ao agravamento da COVID-19 em 35,0% dos participantes, 24,5% não estão em dia com as vacinas de gripe e de hepatite, e 79,3% não foram testados para a COVID-19. No que diz respeito às instruções de biossegurança para COVID-19, 30,7% não receberam nenhum treinamento. Se faz necessário a imunização dos cirurgiões dentistas para doenças imunopreviníveis, ampliação da capacidade de testagem para a COVID-19, em especial aos profissionais pertencentes ao grupo de risco. Além de garantir a oferta de cursos de qualificação no tema da biossegurança, fundamental para a retomada segura das atividades.

Abstract Objective: To present the results of preliminary research on the characterization of dental surgeons in the state of Pernambuco, during a pandemic of COVID-19. Material and Methods: This is a cross-sectional, descriptive, and exploratory study, whose population was composed of dental surgeons with active enrollment in the Regional Dentistry Council of Pernambuco. Data collection was performed using an electronic form and included characterization of professionals (gender, age, time since graduation, marital status, family income and field of work) and health status (vaccination schedule, presence of comorbidities, biosafety knowledge and testing for COVID-19). Preliminary data correspond to the first week of collection, which were analyzed from the frequency, proportions, and measures of central tendency distributions. Results: Of the 363 dental surgeons, for the field of work, 38.6% work in both the public and private sectors. Comorbidities related to the worsening of COVID-19 were identified in 35.0% of participants, 24.5% are not up to date with influenza and hepatitis vaccines, and 79.3% have not been tested for COVID-19. Regarding the biosafety instructions for COVID-19, 30.7% received no training. Conclusion: It is necessary to immunize dental surgeons to prevent immunological diseases and expansion of the testing capacity for COVID-19, especially for professionals belonging to the risk group. In addition to guaranteeing the offer of qualification courses on biosafety, which is essential for the safe resumption of activities.

Resumo Objetivo: Descrever os serviços de atenção à saúde bucal para pessoas com deficiência, atendidas pela especialidade Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais (PNE). Métodos: Estudo transversal, com dados do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade dos Centros de Especialidades Odontológicas (PMAQ-CEO), 2014. Resultados: Dos 932 serviços avaliados, 89,8% contavam com atendimento a PNEs, 30,4% apresentavam acessibilidade física e 59,7% contavam com referência para atendimento hospitalar. A maioria garantia tratamento completo. São disponibilizadas 40h semanais de atendimento clínico a PNEs em 1/3 dos CEOs. Conclusão: A rede de cuidado para pessoas com deficiência encontra-se em formação e, apesar dos incentivos financeiros específicos, apresenta limitações. Os serviços precisam eliminar barreiras físicas e atitudinais para garantir acessibilidade universal. Protocolos baseados em classificação de risco são necessários, priorizando atendimento no CEO dos casos complexos, não atendidos na Atenção Básica e organizando a rede de cuidados em saúde bucal da pessoa com deficiência.

Abstract Objective: To describe the oral health care services for people with disabilities treated within the Dentistry for Patients with Special Needs (PSN) specialty. Methods: This was a cross-sectional study with data from the Program for Improving Access and Quality of Dental Specialty Centers (PMAQ-CEO) in 2014. Results: Of the total of 932 services evaluated, 89.8% did provide care for PSNs, 30.4% had physical accessibility, 59.7% provided referral to hospital care and most guaranteed complete treatment. Only a third of the Dental Specialty Centers planned 40 or more hours a week for providing clinical care to PSNs. Conclusion: The care network for people with disabilities is being formed but, even with specific financial incentives, it has limitations. Services need to eliminate physical and attitudinal barriers to ensure universal accessibility. Protocols based on risk classification are necessary, prioritizing care at DSCs for complex cases not attended to in Primary Care and organizing the dental health care network for people with disabilities.

Resumen Objetivo: Describir los servicios de atención a la salud bucal para personas con discapacidad, atendidos por la especialidad Odontología para Pacientes con Necesidades Especiales (PNE). Métodos: Estudio transversal, con datos del Programa de Mejora del Acceso y Calidad de los Centros de Especialidades Odontológicas (PMAC-CEO), 2014. Resultados: Se evaluaron 932 servicios: 89,8% contaba con atención a los PNEs, 30,4% tenía accesibilidad física y 59,7% tenía referencia para atención hospitalaria. La mayoría garantía tratamiento completo. Sólo 1/3 ofrecían 40hs semanales de atención PNE. Conclusión: La red de atención para personas con discapacidades se está formando, y a pesar de los incentivos financieros específicos, tiene limitaciones. Los servicios necesitan eliminar las barreras físicas y de actitud para garantizar la accesibilidad universal. Protocolos basados en clasificación de riesgo son necesarios, priorizando la atención en el CEO de los casos complejos, no atendidos en la atención básica y organizando la red de atención en salud bucal de la persona con discapacidad.

Resumo Objetivo: Descrever os serviços de atenção à saúde bucal para pessoas com deficiência, atendidas pela especialidade Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais (PNE). Métodos: Estudo transversal, com dados do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade dos Centros de Especialidades Odontológicas (PMAQ-CEO), 2014. Resultados: Dos 932 serviços avaliados, 89,8% contavam com atendimento a PNEs, 30,4% apresentavam acessibilidade física e 59,7% contavam com referência para atendimento hospitalar. A maioria garantia tratamento completo. São disponibilizadas 40h semanais de atendimento clínico a PNEs em 1/3 dos CEOs. Conclusão: A rede de cuidado para pessoas com deficiência encontra-se em formação e, apesar dos incentivos financeiros específicos, apresenta limitações. Os serviços precisam eliminar barreiras físicas e atitudinais para garantir acessibilidade universal. Protocolos baseados em classificação de risco são necessários, priorizando atendimento no CEO dos casos complexos, não atendidos na Atenção Básica e organizando a rede de cuidados em saúde bucal da pessoa com deficiência.

Abstract Objective: To describe the oral health care services for people with disabilities treated within the Dentistry for Patients with Special Needs (PSN) specialty. Methods: This was a cross-sectional study with data from the Program for Improving Access and Quality of Dental Specialty Centers (PMAQ-CEO) in 2014. Results: Of the total of 932 services evaluated, 89.8% did provide care for PSNs, 30.4% had physical accessibility, 59.7% provided referral to hospital care and most guaranteed complete treatment. Only a third of the Dental Specialty Centers planned 40 or more hours a week for providing clinical care to PSNs. Conclusion: The care network for people with disabilities is being formed but, even with specific financial incentives, it has limitations. Services need to eliminate physical and attitudinal barriers to ensure universal accessibility. Protocols based on risk classification are necessary, prioritizing care at DSCs for complex cases not attended to in Primary Care and organizing the dental health care network for people with disabilities.

Resumen Objetivo: Describir los servicios de atención a la salud bucal para personas con discapacidad, atendidos por la especialidad Odontología para Pacientes con Necesidades Especiales (PNE). Métodos: Estudio transversal, con datos del Programa de Mejora del Acceso y Calidad de los Centros de Especialidades Odontológicas (PMAC-CEO), 2014. Resultados: Se evaluaron 932 servicios: 89,8% contaba con atención a los PNEs, 30,4% tenía accesibilidad física y 59,7% tenía referencia para atención hospitalaria. La mayoría garantía tratamiento completo. Sólo 1/3 ofrecían 40hs semanales de atención PNE. Conclusión: La red de atención para personas con discapacidades se está formando, y a pesar de los incentivos financieros específicos, tiene limitaciones. Los servicios necesitan eliminar las barreras físicas y de actitud para garantizar la accesibilidad universal. Protocolos basados en clasificación de riesgo son necesarios, priorizando la atención en el CEO de los casos complejos, no atendidos en la atención básica y organizando la red de atención en salud bucal de la persona con discapacidad.

Resumo O nexo causal entre as condições de saúde das populações e o ordenamento socioeconômico de distintas sociedades vem sendo inequivocamente demonstrado por tratar-se de um objeto cuja determinação não é exclusivamente biológica, mas também histórica e social. No Brasil, esse debate se desenha quando a saúde passa a ser apreendida como questão social, e ganha destaque no momento em que as formulações sobre desenvolvimento, subdesenvolvimento e dependência são difundidas. Este estudo - descritivo, exploratório e de natureza quantitativa - objetivou analisar as condições sociossanitárias da população que reside em um específico polo de crescimento em Pernambuco, cujas estratégias de desenvolvimento vêm sendo formuladas à luz da ideologia novo-desenvolvimentista. A análise das condições sociossanitárias foi realizada através de um conjunto de indicadores socioeconômicos e de saúde, e os valores alcançados pelo PIB e PIB per capita dessa região confirmam o expressivo crescimento econômico, embora, concomitantemente, haja crescimento da desigualdade de renda e da concentração da riqueza. Foi possível concluir que esse modelo de crescimento econômico não assegura transformações no padrão de vida da população, pelo contrário, ocasiona sérios problemas médico-sociais.

Abstract The correlation between populations’ health and socioeconomic planning of different communities has undisputedly become evident, especially because its determination factors are not only biological, but also historical and social. In Brazil, this debate was set when health started to be considered a social issue and it was highlighted by the time postulations on development, underdevelopment and dependence were precisely widespread. This descriptive/exploratory study - developed with quantitative data - aims at analyzing the socio-sanitary conditions of the population that lives in a specific industrial developing center in Pernambuco, Brazil, which follows strategies that have been formulated in light of the new developmentalist ideology. We analyzed socio-sanitary conditions through a set of socioeconomic and health indicators, and this region’s GDP and GDP per capita values confirm a significant economic growth, even though, at the same time, income inequality and concentration of wealth have also grown. Thus, we concluded that this economic model does not guarantee improvements on populations standard of living, but causes serious medical and social problems.