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Survival and mortality profile among people living with HIV in a cohort in the Northeastern region of Brazil
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Leite, Kaliene Maria Estevão

; Lima, Kledoaldo Oliveira

; Ximenes, Ricardo Arraes de Alencar

; Albuquerque, Maria de Fatima Militão de

; Miranda-Filho, Demócrito de Barros

; Godoi, Emmanuelle Tenório Albuquerque Madruga

; Montarroyos, Ulisses Ramos

; Lacerda, Heloísa Ramos

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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2024, Volume 66 elocation e23

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Conditions related to the acquired immune deficiency syndrome (AIDS) are still a significant cause of morbidity and mortality among people living with HIV (PLHIV). Longer survival in this population were reported to increase the risk of developing noncommunicable chronic diseases (NCDs). This study aimed to estimate the survival and causes of death according to age group and sex among PLHIV monitored at two referral centers in the Northeastern Brazil. This is a prospective, retrospective cohort with death records from 2007 to 2018, based on a database that registers causes of death using the International Classification of Disease (ICD-10), which were subsequently coded following the Coding Causes of Death in HIV (CoDe). A total of 2,359 PLHIV participated in the study, with 63.2% being men, with a follow-up period of 13.9 years. Annual mortality rate was 1.46 deaths per 100 PLHIV (95% CI: 1.33 – 1.60) with a frequency of 20.9%. Risk of death for men increased by 49% when compared to women, and the risk of death in PLHIV increased by 51% among those aged 50 years and over at the time of diagnosis. It was observed that 73.5% accounted for AIDS-related deaths, 6.9% for non-AIDS defining cancer, 6.3% for external causes, and 3.2% for cardiovascular diseases. Among the youngest, 97.2% presented an AIDS-related cause of death. Highest frequency of deaths from neoplasms was among women and from external causes among men. There is a need for health services to implement strategies ensuring greater adherence to treatment, especially among men and young people. Moreover, screening for chronic diseases and cancer is essential, including the establishment of easily accessible multidisciplinary care centers that can identify and address habits such as illicit drug use and alcoholism, which are associated with violent deaths. AIDS (AIDS PLHIV. . (PLHIV) NCDs. NCDs (NCDs) Brazil prospective 200 2018 ICD10, ICD10 ICD 10 , (ICD-10) CoDe. CoDe (CoDe) 2359 2 359 2,35 632 63 63.2 followup follow up 139 13 9 13. 146 1 46 1.4 95% 95 (95 CI 133 33 1.3 1.60 160 60 209 20 20.9% 49 51 5 diagnosis 735 73 73.5 AIDSrelated 69 6 6.9 nonAIDS non 3 6.3 32 3.2 youngest 972 97 97.2 treatment Moreover essential alcoholism (PLHIV (NCDs 201 ICD1 (ICD-10 (CoDe 235 35 2,3 63. 14 4 1. (9 1.6 16 20.9 7 73. 6. 3. 97. (ICD-1 23 2, ( 20. (ICD- (ICD

https://doi.org/10.1590/s1678-9946202466023

Adaptations in dental public health services during the COVID-19 pandemic in municipalities of Southern Brazil: a grounded theory and collaborative research
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Pereira, Mateus C

; Godoi, Heloisa

; Da Costa, Christine B

; Nunes, Priscila

; Cardoso, Darclé

; De Mello, Ana LS Ferreira

Acta Odontológica Latinoamericana

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Set 2022, Volume 35 Nº 2 Páginas 144 - 154

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT The aim of this study was to analyze oral health actions in four municipalities in Brazil during the COVID-19 pandemic according to a theoretical framework model on oral healthcare management. It was a qualitative study carried out in two stages. A theoretical-empirical model on the significance of oral healthcare management was developed, following the Grounded Theory method. Fourteen dentists and five healthcare managers participated, through open interview. Subsequently, collaborative research was performed, and the model was applied to analyze the documents produced to address the pandemic by each of four municipalities in Santa Catarina State. The model provided a framework for analyzing actions for coping with the pandemic regarding oral health services. Actions were identified in all dimensions of the model: reduction in supply of dental care due to restricted access to elective services; search for biosafety care standards; dissemination of standardized science-based guidelines; attempt to maintain comprehensive dental assistance through re-adaptation of specialized services and collective actions; and relocation of oral health professionals to assist in other sectors. The oral health care management framework can serve as a reference for redesigning oral health actions and services in other municipalities during the COVID-19 pandemic, in a broader perspective.

RESUMO Analisar as ações de saúde bucal em quatro municípios brasileiros durante a pandemia de COVID-19, segundo um modelo de referencial teórico sobre gestão da atenção à saúde bucal. Estudo qualitativo realizado em dois momentos. Foi desenvolvido um modelo teórico-empírico sobre o significado da gestão do cuidado em saúde bucal, seguindo o método da Teoria Fundamentada nos Dados. Participaram 14 dentistas e cinco gestores de saúde, por meio de entrevista aberta. Posteriormente, no segundo momento, foi realizada uma pesquisa colaborativa, e o modelo foi aplicado para analisar os documentos produzidos em cada município para o enfrentamento local da pandemia, em quatro municípios do Estado de Santa Catarina, sul do Brasil. O modelo forneceu uma estrutura para analisar as ações de enfrentamento da pandemia nos serviços de saúde bucal. Foram identificadas ações em todas as dimensões do modelo: redução da oferta de atendimento odontológico devido à restrição de acesso aos serviços eletivos; a busca por padrões de assistência à biossegurança; disseminação de diretrizes padronizadas e com base científica; a tentativa de manter a assistência odontológica integral por meio da readaptação de serviços especializados e ações coletivas; e realocação de profissionais de saúde bucal para atendimento em outros setores. O referencial de gestão da atenção à saúde bucal pode servir de referência para redesenhar as ações e serviços de saúde bucal em outros municípios em período de pandemia de COVID-19, em uma perspectiva mais ampla.

https://doi.org/10.54589/aol.35/2/144

On the efficacy, innocuity and residual depletion of flavomycin in confined steers
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Neumann, Mikael

; Souza, André Martins de

; Falbo, Margarete Kimie

; Bertagnon, Heloisa Godoi

; Costa, Luísa da

; Sidor, Fernando de Souza

Ciência Animal Brasileira

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2022, Volume 23 elocation e-72054E

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A flavomicina é um aditivo que pertence à classe dos não ionóforos, contudo, com poucos estudos realizados com bovinos confinados em fase de terminação. Diante disso, o objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia da flavomicina sobre o desempenho produtivo, comportamento ingestivo, características de carcaça e os parâmetros bioquímicos de novilhos terminados em confinamento. Foram avaliados 32 novilhos inteiros, ½ sangue Angus ½ sangue Nelore, provenientes do mesmo rebanho, com idade média de 11 meses ± 1,5 meses e peso corporal inicial de 337 kg ± 6 kg. O delineamento experimental foi o de blocos casualizados, composto por dois tratamentos e oito repetições, sendo: Dieta sem flavomicina (controle) e Dieta com flavomicina (0,5 g animal dia-1 do produto FLAVIMPEX®80). Não ocorrendo diferença entre os tratamentos, o consumo de matéria seca médio dos animais foi de 10,03 kg dia-1, eficiência alimentar de 0,158 kg, ganho médio diário de 1,593 kg dia-1, digestibilidade aparente da dieta de 61,69%. O uso da flavomicina não foi eficaz no desempenho animal, assim como não trouxe alterações no comportamento ingestivo e melhorias nas características de carcaça dos animais. A Proteína Plasmática Total, Aspartato amino-transferase e creatinina foram inferiores para os animais suplementados com flavomicina em relação ao grupo controle. Em relação ao período experimental houve redução nos índices de Proteína Plasmática Total, aumento na albumina, Gama-Glutamil Transferase e ureia dos bovinos, mas todos se mantiveram dentro dos valores de referência para a espécie.

Abstract Flavomycin is a non-ionophore additive little studied in finishing confined cattle. Therefore, this study aimed to evaluate the effectiveness of flavomycin on productive performance, ingestive behavior, carcass traits and biochemical parameters of steers finished in confinement. 32 whole steers, ½ Angus e ½ Nellore blood, from the same herd, with a mean age of 11 ± 1.5 months and initial body weight of 337 ± 6 kg were evaluated. The experiment was a randomized block design, consisting of two treatments and eight replications, as follows: Diet without flavomycin (control) and Diet with flavomycin (0.5 g FLAVIMPEX®80 animal day-1). There was no difference between treatments, the average dry matter intake of the animals was 10.03 kg day-1, feed efficiency was 0.158 kg, average daily gain was 1.593 kg day-1, apparent diet digestibility was 61.69%. The use of flavomycin was not effective in animal performance, and caused no changes in ingestive behavior and carcass traits of the animals. Total Plasma Protein, Aspartate amino-transferase and creatinine were lower for animals supplemented with flavomycin compared to the control group. In relation to the experimental period, there was a reduction in the levels of Total Plasma Protein, an increase in albumin, Gamma-Glutamyl Transferase and urea in cattle, but all remained within the reference range for the species.

https://doi.org/10.1590/1809-6891v23e-72054e

Atenção à saúde bucal da população em situação de rua: a percepção de trabalhadores da saúde da região Sul do Brasil
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Couto, Joaquim Gabriel Andrade

; Godoi, Heloisa

; Finkler, Mirelle

; Mello, Ana Lúcia Schaefer Ferreira de

Cadernos Saúde Coletiva

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Dez 2021, Volume 29 Nº 4 Páginas 518 - 527

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução As sociedades de consumo vêm produzindo enormes desigualdades sociais, o que contribuiu para que uma parcela da população passasse a viver nas ruas. Dentre as diversas necessidades das pessoas em situação de rua, problemas relacionados à saúde bucal estão entre os mais frequentes. Objetivo Demonstrar a percepção de profissionais de saúde sobre as ações de atenção à saúde bucal orientadas a essa população nas três capitais da Região Sul do Brasil. Método Estudo qualitativo, transversal e exploratório. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 16 profissionais de saúde, cujos dados foram analisados por meio da técnica da Análise de Conteúdo. Resultados Cada uma das capitais investigadas atua distintamente na organização e provimento da atenção à saúde bucal para a população em situação de rua. Suas limitações estão relacionadas à ausência de profissionais da área atendendo essa população, à insuficiente sensibilização desses frente às especificidades que têm, e ao limitado entendimento do processo saúde-doença no contexto do viver na rua. Conclusão Predominam as ofertas de serviços odontológicos curativos, sendo necessários investimentos no preparo dos profissionais de saúde bucal a fim de dar respostas qualificadas às necessidades dessa população.

Abstract Background Consumer societies have been producing enormous social inequalities, which have contributed to a portion of the population living on the streets. Among the several needs of homeless people, problems related to oral health are the most prevalent ones. Objective To demonstrate the perception of health professionals concerning oral health care actions aimed at people experiencing homelessness in the three capitals of southern Brazil. Method Cross-sectional, exploratory study with a qualitative approach. Semi-structured interviews were conducted with 16 health professionals, and the data was analyzed using Content Analysis technique. Results Each city investigated has a distinct approach to the organization and provision of oral health care to the homeless population. Their limitations to provide oral health care to this population involve the absence of oral health professionals working with them, the professionals’ lack of awareness of this population’s specificities and limited understating of the health-disease process regarding living on the streets. Conclusion Oral health care actions are focused on curative care services. Therefore, investments are required on the development of health professionals’ qualification, aiming to provide qualified responses to the needs of homeless people.

https://doi.org/10.1590/1414-462x202129040223

O Efeito da Atorvastatina + Aspirina na Função Endotelial Difere com a Idade em Pacientes com HIV: Um Estudo de Caso-Controle
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Santos Junior, Gerson Gomes dos

; Araújo, Paulo Sérgio Ramos

; Leite, Kaliene Maria Estevão

; Godoi, Emmanuelle Tenório

; Vasconcelos, Adriana Ferraz

; Lacerda, Heloisa Ramos

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Ago 2021, Volume 117 Nº 2 Páginas 365 - 375

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento Pacientes com HIV têm maior probabilidade de apresentar doenças cardiovasculares quando comparados à população em geral. Objetivo Este foi um estudo de caso-controle que teve como objetivo avaliar quais fatores estavam associados a uma redução na espessura médio-intimal da carótida (IMT) da carótida e ao aumento na dilatação mediada por fluxo (DMF) da artéria braquial em pacientes com HIV que receberam atorvastatina + aspirina por um período de 6 meses. Métodos Foi realizada uma análise secundária de um ensaio clínico, que incluiu pessoas vivendo com HIV e baixo risco cardiovascular. Um total de 38 pacientes alocados para o braço de intervenção e tratados por 6 meses com uma combinação de atorvastatina + aspirina foram incluídos. Todos os participantes foram submetidos a ultrassonografia da carótida e da artéria braquial, tanto no início quanto no final do estudo. Os casos que responderam com aumento >10% da dilatação braquial (DMF) e redução da espessura médio-intimal da carótida (IMT) foram considerados casos, e aqueles que não responderam foram considerados controles. Avaliamos os fatores associados às respostas positivas obtidas através da IMT e DMF. Resultados A redução do IMT não se associou significativamente a nenhum dos fatores de risco avaliados: idade (p = 0,211), sexo (p = 0,260), tabagismo (p = 0,131) ou tempo de diagnóstico do HIV (p = 0,836). Um aumento na DMF foi significativamente associado com a idade entre aqueles na faixa etária de 40-59 anos, p = 0,015 (OR = 4,37; IC 95%: 1,07-17,79). Conclusões Os indivíduos mais velhos foram mais propensos a apresentar um aumento na DMF após 6 meses de tratamento com atorvastatina + aspirina.

Abstract Background Patients with HIV are more likely to present with cardiovascular disease when compared to the general population. Objective This was a case-control study that aimed to assess which factors were associated with a reduction in the carotid intima-media thickness (IMT) and an increase in the brachial artery flow-mediated dilation (FMD) in HIV patients who received atorvastatin + aspirin during a period of 6 months. Methods A secondary analysis of a clinical trial was conducted, which included people living with HIV infection and low cardiovascular risk. A total of 38 patients allocated to the intervention arm and treated for 6 months with a combination of atorvastatin + aspirin were included. All participants underwent a carotid and brachial artery ultrasound, both at the beginning and the end of the study. Cases that responded with an increase of >10% of the brachial dilatation (FMD) and reduction of the carotid intima-media thickness (IMT) were considered cases, and those who did not respond were considered controls. We assessed the factors associated with the positive responses obtained through IMT and FMD. Results A reduction in the IMT was not significantly associated with any of the evaluated risk factors: age (p=0.211), gender (p=0.260), smoking (p=0.131) or time since HIV diagnosis (p=0.836). An increase in the FMD was significantly associated with age amongst those in the 40-59 age group, p = 0.015 (OR = 4.37; 95% CI: 1.07-17.79). Conclusions Older individuals were more likely to present with an increased FMD after 6 months of treatment with atorvastatin + aspirin.

https://doi.org/10.36660/abc.20190844 184 downloads

Inflammatory Biomarkers and Carotid Thickness in HIV Infected Patients under Antiretroviral Therapy, Undetectable HIV-1 Viral Load, and Low Cardiovascular Risk
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Leite, Kaliene Maria Estevão

; Santos Júnior, Gerson Gomes

; Godoi, Emmanuelle T. A. M

; Vasconcelos, Adriana Ferraz

; Lorena, Virgínia Maria Barros

; Araújo, Paulo Sérgio Ramos

; Lima, Kledoaldo Oliveira

; Lacerda, Heloisa Ramos

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Jan 2020, Volume 114 Nº 1 Páginas 90 - 97

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento: As pessoas que vivem com HIV têm um risco aumentado de doença cardiovascular e espessamento da carótida, devido à inflamação causada pelo vírus, à terapia antirretroviral e a outros fatores de risco. No entanto, poucos estudos observaram a ocorrência de doenças cardiovasculares e espessamento carotídeo na população soropositiva com baixo risco cardiovascular e carga viral indetectável. Objetivos: Avaliar a associação entre níveis de marcadores inflamatórios e espessura da carótida em pessoas vivendo com HIV, sob terapia antirretroviral e com baixo risco cardiovascular. Métodos: Para determinar o baixo risco cardiovascular em ambos os grupos (indivíduos infectados e não-infectados pelo HIV), foi utilizado o Escore de Risco de Framingham. Os marcadores inflamatórios (IFN-γ, TNF-α, IL-1β, IL-6, sVCAM-1 e sICAM-1) foram avaliados por citometria de fluxo. A espessura da carótida (mm) foi mensurada por meio de ultrassom com Doppler. O nível de significância foi de p < 0,05. Resultados: Em pessoas vivendo com HIV, a idade e o tabagismo foram associados a alterações da espessura da carótida. No grupo não-HIV, idade e níveis mais altos de colesterol total e LDL foram associados ao aumento da espessura da carótida. Utilizando a análise multivariada, observou-se associação significativa entre os níveis de TNF-α e IL-1β e maior chance de desenvolvimento de aterosclerose no grupo com HIV. Conclusão: Ambos os grupos têm risco semelhante de desenvolver doença cardiovascular, portanto, nosso estudo demonstra que indivíduos HIV-positivos com carga viral indetectável em terapia antirretroviral sem inibidores de protease e com baixo risco cardiovascular não apresentam diferenças na espessura da carótida em relação aos indivíduos não-infectados.

Abstract Background: People living with HIV are at increased risk of cardiovascular disease and carotid thickness, due to the inflammation caused by the virus, the antiretroviral therapy, and other risk factors. However, few studies have observed the occurrence of cardiovascular diseases and carotid thickness in HIV-positive population at low cardiovascular risk and with undetectable viral load. Objectives: To evaluate the association between levels of inflammatory markers and carotid thickness in people living with HIV, under antiretroviral therapy and at low cardiovascular risk. Methods: To determine low cardiovascular risk in both groups (HIV infected and non-infected individuals), the Framingham Risk Score was used. Inflammatory markers (IFN-γ, TNF-α, IL-1β, IL-6, sVCAM-1, and sICAM-1) were assessed using flow cytometry. Carotid thickness (mm) was measured using Doppler ultrasound. Level of significance was p < 0.05. Results: In People living with HIV, age and smoking status were associated with carotid thickness alterations. In the non-HIV group, age, higher total cholesterol, and LDL levels were associated with increased carotid thickness. Using the multivariate analysis, a significant association between TNF-α and IL- 1( levels, and a higher chance of atherosclerosis development in HIV group were observed. Conclusions: Both groups have a similar risk for developing cardiovascular disease, therefore our study demonstrates that HIV-positive individuals with undetectable viral load in antiretroviral therapy without protease inhibitors and with low cardiovascular risk do not present differences in carotid thickness in relation to uninfected individuals.

https://doi.org/10.5935/abc.20190230 688 downloads

Insect (Hexapoda) diversity in the oceanic archipelago of Fernando de Noronha, Brazil: updated taxonomic checklist and new records
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Rafael, José Albertino

; Limeira-de-Oliveira, Francisco

; Hutchings, Roger William

; Miranda, Gil Felipe Gonçalves

; Silva Neto, Alberto Moreira da

; Somavilla, Alexandre

; Camargo, Alexssandro

; Asenjo, Angélico

; Pinto, Ângelo Parise

; Bello, Ayr de Moura

; Dalmorra, Camila

; Mello-Patiu, Cátia Antunes de

; Carvalho, Claudio José Barros de

; Takiya, Daniela Maeda

; Parizotto, Daniele Regina

; Marques, Dayse Willkenia Almeida

; Cavalheiro, Denis de Oliveira

; Mendes, Diego Matheus de Mello

; Zeppelini, Douglas

; Carneiro, Eduardo

; Lima, Élison Fabrício Bezerra

; Lima, Estevam Cipriano Araújo de

; Godoi, Fabio Siqueira Pitaluga de

; Pessoa, Felipe Arley Costa

; Vaz-de-Mello, Fernando Zagury

; Sosa-Duque, Francisco José

; Flores, Heloísa Fernandes

; Fernandes, Itanna Oliveira

; Silva-Júnior, José Osvaldo

; Gomes, Lucas Roberto Pereira

; Monné, Marcela Laura

; Castro, Marcelo Cutrim Moreira de

; Silva, Marcelo Peixoto Gomes da

; Couri, Márcia Souto

; Gottschalk, Marco Silva

; Soares, Matheus Mickael Mota

; Monné, Miguel Angel

; Rafael, Miriam Silva

; Casagrande, Mirna Martins

; Mielke, Olaf Hermann Hendrik

; Grossi, Paschoal Coelho

; Pinto, Paula Jéssica Costa

; Bartholomay, Pedro Reck

; Sobral, Rafael

; Heleodoro, Raphael Aquino

; Machado, Renato José Pires

; Corrêa, Robson Crepes

; Hutchings, Rosa Sá Gomes

; Ale-Rocha, Rosaly

; Santos, Sandra Duque dos

; Lima, Sheila Pereira de

; Mahlmann, Thiago

; Silva, Vera Cristina

; Fernandes, Daniell Rodrigo Rodrigues

Revista Brasileira de Entomologia

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2020, Volume 64 Nº 3 elocation e20200052

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Hexapods, commonly known as insects, are a neglected taxonomic group in the Fernando de Noronha archipelago, with unanswered questions about their species richness and the ecological processes in which they are involved (e.g., colonization, introduction, establishment, and extinction). Herein, we provide an updated Hexapod checklist with current nomenclatural combinations. The entomofauna of the Fernando de Noronha archipelago is currently composed of 453 species in 21 orders. The orders, and their respective number of species, are: Blattaria (9), Coleoptera (118), Collembola (29), Dermaptera (3), Diplura (1), Diptera (134), Embioptera (1), Hemiptera (29), Hymenoptera (59), Isoptera (2), Lepidoptera (25), Mantodea (1), Neuroptera (3), Odonata (5), Orthoptera (11), Phasmatodea (1), Phthiraptera (6), Psocoptera (3), Siphonaptera (1), Thysanoptera (10), and Zygentoma (2). The archipelago has 263 new taxon records (family + genera + species). Thirty-eight species (3.39%) were described from local specimens and most of them are likely endemic species. This study more than doubles our knowledge (from the previous 190 records) of the entomofauna in this large Brazilian archipelago. This study also provides a baseline for studies on its conservation status and for implementing future environmental management programs.

https://doi.org/10.1590/1806-9665-rbent-2020-0052 2462 downloads

Óbices da governança pública e sua influência sobre a atenção à saúde bucal no Estado de Santa Catarina, Brasil
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Godoi, Heloisa

; Castro, Renata Goulart

; Santos, José Luís Guedes dos

; Moyses, Samuel Jorge

; Mello, Ana Lúcia Schaefer Ferreira de

Cadernos de Saúde Pública

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2020, Volume 36 Nº 11 elocation e00184719

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: Objetivou-se analisar a governança pública empreendida na rede regionalizada de atenção à saúde em Santa Catarina, Brasil, e sua influência sobre a tomada de decisão quanto à estruturação da atenção à saúde bucal. Estudo exploratório-analítico, com abordagem qualitativa e sustentação metodológica na Teoria Fundamentada nos Dados. Realizaram-se 30 entrevistas em profundidade com gestores das Comissões Intergestores Regional (CIR) e Bipartite (CIB), da Secretaria Estadual de Saúde, representantes do Conselho Estadual de Saúde e gestores de serviços especializados em saúde bucal, em dois grupos amostrais, além de observação não participante em reuniões da CIB. Após análise comparativa dos dados, formulou-se o modelo teórico cuja categorial central foi expressa sob título Influência das Falhas da Governança sobre a Rede de Atenção à Saúde Bucal: A Expansão Errante de Serviços por Indução Vertical e Ratificação do Caráter Periférico Dado à Saúde Bucal. A governança empreendida no sistema de saúde catarinense apresenta estruturas formais e de apoio bem estabelecidas, como a consolidação das CIR. No entanto, identificaram-se fragilidades as quais revelam problemas na legitimidade do sistema de governança. Perpetua-se a posição periférica dada à estruturação da atenção à saúde bucal em rede e à expansão errante dos serviços, caracterizada por indução vertical e sem o reconhecimento contextualizado dos agravos em saúde bucal como guia para o planejamento dos serviços. Há a necessidade de maior conscientização pública e inclusão de profissionais e gestores com espírito de advocacy para propugnar um novo protagonismo da atenção à saúde bucal nas políticas públicas de saúde.

Abstract: The study aimed to analyze public governance in the regionalized healthcare network in the state of Santa Catarina, Brazil, and its influence on decision-making in the organization of oral healthcare. This was an exploratory analytical study with a qualitative approach, with the methodology based on Grounded Theory. Thirty in-depth interviews were held with managers from the Regional Inter-Managers Commissions and Bipartite Commissions (CIR and CIB, respectively, in Portuguese), under the State Health Department, representatives from the State Health Councils, and administrators of specialized oral healthcare services, in two sample groups, in addition to non-participant observation in CIB meetings. After comparative data analysis, the theoretical model was formulated in which the central category was expressed in the title Influence of Failures in Governance on the Oral Healthcare Network: The Erratic Expansion of Services by Vertical Induction and Confirmation of the Peripheral Status Assigned to Oral Health. The governance practiced in the Santa Catarina State Health System displays well-established formal support structures, such as the consolidation of the CIR. However, weaknesses were identified that reveal problems in the governance systems’ legitimacy. The situation perpetuates the peripheral status assigned to the structuring of oral healthcare in network format and the erratic expansion of services, characterized by vertical induction and without contextualized recognition of oral health problems as guidance for planning the services. There is a need for greater public awareness and the inclusion of professionals and managers that can advocate for the importance of oral health as a major priority in public health policies.

Resumen: El objetivo del trabajo fue analizar la gobernanza pública emprendida en la red regionalizada de atención en salud en Santa Catarina, Brasil, y su influencia sobre la toma de decisiones respecto a la estructuración de la atención en la salud bucal. Se trata de un estudio exploratorio-analítico, con enfoque cualitativo, y apoyado metodológicamente en la Teoría Fundamentada en Datos. Se realizaron 30 entrevistas en profundidad, con gestores de las Comisiones Intergestoras Regional (CIR) y Bipartita (CIB), de la Secretaría Provincial de Salud, representantes del Consejo Provincial de Salud y gestores de servicios especializados en salud bucal, en dos grupos de muestras; además de la observación no participante en reuniones de la CIB. Tras el análisis comparativo de los datos, se formuló un modelo teórico, cuya categoría central se expresó bajo el título Influencia de los Fallos de la Gobernanza sobre la Red de Atención en Salud Bucal: La Expansión Errante de Servicios por Inducción Vertical y Ratificación del Carácter Periférico Otorgado a la Salud Bucal. La gobernanza emprendida en el sistema de salud catarinense presenta estructuras formales y de apoyo bien establecidas, como la consolidación de las CIR. No obstante, se identificaron fragilidades, que revelan problemas en la legitimidad del sistema de gobernanza. Se perpetúa su posición periférica, debido a la estructuración en red de la atención en salud bucal y la expansión errante de sus servicios, caracterizada por la inducción vertical, y sin el reconocimiento contextualizado de los problemas en salud bucal, como guía para la planificación de los servicios. Existe la necesidad de una mayor concienciación pública, así como la inclusión de profesionales y gestores con espíritu de advocacy para que propugnen un nuevo protagonismo de la atención en salud bucal dentro de las políticas públicas de salud.

https://doi.org/10.1590/0102-311x00184719

Óbices da governança pública e sua influência sobre a atenção à saúde bucal no Estado de Santa Catarina, Brasil
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; Castro, Renata Goulart

; Santos, José Luís Guedes dos

; Moyses, Samuel Jorge

; Mello, Ana Lúcia Schaefer Ferreira de

Cadernos de Saúde Pública

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2020, Volume 36 Nº 11 elocation e00184719

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311x00184719 379 downloads

10.

EFEITO DO PARASITISMO POR Haemonchus contortus SOBRE O METABOLISMO OXIDATIVO DE LEUCÓCITOS DE OVINOS
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Bertagnon, Heloisa Godoi

; Pontarolo, Desiree Vera

; Reck, Angela Maria

; Nascimento, Yohhane Tracy Hofmann

; Coneglian, Mariana Marcantonio

; Seki, Meire Christina

; Coelho, Alessandra Mayer

; Artner, Bruna

Ciência Animal Brasileira

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2019, Volume 20 elocation e-50195

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A resposta imune tardia direcionada para eliminação da hemoncose pode ser modulada pelo perfil Th2, sendo os eosinófilos as principais células efetoras responsáveis pela eficiente eliminação do parasita; ou modulada pelo perfil Th1, sendo os neutrófilos as principais células efetoras, que promovem eliminação parasitária mais deficiente, pois testes in vitro demonstraram que o parasita deprime o metabolismo oxidativo dos fagócitos. Desta maneira, este trabalho objetivou avaliar se o grau de infecção parasitária observado pela quantidade de ovos por grama de fezes (OPG) de Haemonchus contortus interfere no leucograma e se impacta no metabolismo oxidativo leucocitário em ovino naturalmente acometido por hemoncose. Para tanto, 39 ovinos machos adultos e sem alterações no exame físico, excetuando-se a coloração das mucosas, foram separados em 4 grupos conforme a infecção parasitária 0-350 (n=15), 400 a 1000 (n=10), 1100-2000 (n=7) e 2100-4700 (n=7). Notou-se correlação significativa positiva entre OPG e neutrófilos (r=0,56; P=0,0003) e significativa negativa entre OPG e eosinófilos (r=-0,50; P=0,0012) e OPG e metabolismo oxidativo leucocitário (P=0,0001), permitindo concluir que há relação entre as células efetoras e a severidade de infecção parasitária em ovinos naturalmente infectados por hemoncose. Também se verificou que a alta infecção parasitária promove diminuição do metabolismo oxidativo de leucócitos.

Abstract The immune response to hemoncosis can be modulated by the Th2 profile, and the main effector cells responsible are eosinophils responsible for a efficient elimination of the parasite, but when it is modulated by the Th1 profile, neutrophils are the main effector cells, responsible for a more deficient parasitic elimination, probabely, because in vitro tests have shown that the parasite depresses the oxidative metabolism of phagocytes. Thus, this study aimed to evaluate if the degree of parasitic infection observed by the amount of eggs per gram of feces (EPG) of Haemonchus contortus interferes in the leukogram, and if it impacts on leukocyte oxidative metabolism in sheep naturally affected by hemoncosis. 39 adult male sheep without alterations in the physical examination, except for mucosal collor, were separated into 4 groups according to parasitic infection 0-350 (n = 15), 400 to 1000 (n = 10), 1100. -2000 (n = 7) and 2100-4700 (n = 7). Significant positive correlation was observed between EPG and neutrophils (r=0.56P=0.0003) and significant negative correlation between EPG and eosinophils (r=-0,56,P = 0.0012) and EPG and leukocyte oxidative metabolism (P = 0.0001), allowing to conclude that there is a relationship between effector cells and the severity of parasitic infection in sheep naturally infected with hemoncose, and the high parasitic infection promotes decreased leukocyte oxidative metabolism.

https://doi.org/10.1590/1809-6891v20e-50195 1617 downloads

11.

Evaluation of friction in metal, ceramic and self-ligating brackets submitted to sliding mechanics
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; GODOI, Ana Paula

; FURLETTI, Vivian

; CUSTÓDIO, William

; VALDRIGHI, Heloisa Cristina

Revista de Odontologia da UNESP

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Ago 2018, Volume 47 Nº 4 Páginas 244 - 248

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo Visando avaliar os melhores resultados para um tratamento ortodôntico de premissa, esta pesquisa teve como objetivo verificar a força de atrito entre fio e braquetes ortodônticos na mecânica de deslizamento. Material e método Foram utilizados três diferentes tipos de braquetes, sendo metálico convencional, metálico autoligado e estético policristalino convencional (n=10), totalizando 30 braquetes e fio retangular de aço inoxidável .019 x .025 polegadas. Foi utilizada uma placa de acrílico. O fio foi fixado aos braquetes (metálico convencional e estético policristalino convencional) com ligadura elastomérica estética. A placa de acrílico juntamente com o fio .019 x .025 polegadas montado foi fixada ao mordente da base da máquina de ensaio universal Instron 4411, de maneira que ficou posicionada perpendicular em relação ao solo. O braquete foi tracionado à velocidade de 5 mm/minuto através do segmento do fio por uma distância de 5mm. Para cada tipo de braquete foi realizado dez testes havendo a troca do conjunto braquete e fio em cada repetição. Os dados foram analisados por Análise de Variância um fator (p<0,0001) e Teste de Tukey (p<0,05). Resultado Braquetes metálicos convencionais e autoligáveis apresentaram atrito similar (p>0,05), enquanto braquetes cerâmicos apresentaram maior resistência ao atrito durante o teste de deslizamento (p<0,05). Conclusão Conclui-se que o tipo de braquete influenciou no valor de atrito obtido, sendo que melhores resultados foram encontrados quando foram utilizados os braquetes metálicos e autoligados. O braquete cerâmico apresentou maior atrito.

Abstract Objective With the purpose of evaluating the best results for a proposed orthodontic treatment, the aim of this research was to verify the frictional force between archwires and orthodontic brackets in sliding mechanics. Material and method Three different types of brackets were used: conventional metal, self-ligating metal and conventional polycrystalline esthetic type (n=10), totaling 30 brackets and .019 x .025 inches stainless steel rectangular wire. An acrylic plate was used. The wire was fixed to the brackets (conventional metal and conventional polycrystalline esthetic) with esthetic elastomeric ligation. The acrylic plate together with the 019 x 0.025 inches wire fitted to it was attached to the base plate of the Instron 4411 universal test machine so that it was positioned perpendicular to the ground. The bracket was drawn through the archwire segment at a speed of 5 mm / minute for a distance of 5 mm. For each type of bracket, ten tests were performed, with the bracket and archwire set being changed for each repetition. Data were analyzed by one-way Analysis of Variance (p <0.0001) and the Tukey Test (p <0.05). Result Convencional metal and self-ligating brackets presented similar friction (p>0.05), while ceramic bracket presented higher frictional resistance during sliding test (p<0.05). Conclusion It was concluded that the type of bracket influenced the frictional force value obtained, and better results were found when the metal and self-ligating brackets were used. The ceramic bracket presented a higher frictional force value.

https://doi.org/10.1590/1807-2577.05318 1199 downloads

12.

Assessment of the oxidative metabolism of calves’ bronchoalveolar cells: comparison between NBT and fluorimetric techniques
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; Prediger, Julio José

; Pontarolo, Desiree Vera

; Bertagnon, Heloisa Godoi

Arquivos do Instituto Biológico

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2018, Volume 85 elocation e0972018

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: A avaliação das funções de macrófagos alveolares de bovinos é uma ferramenta importante no intuito de analisar se medidas adotadas durante a criação desses animais diminuem a defesa do trato respiratório, aumentando a susceptibilidade à pneumonia. O objetivo deste trabalho foi verificar se a dexametasona em dose terapêutica afeta o metabolismo oxidativo de macrófagos alveolares de bovinos por meio de duas provas, a fluorimétrica e a colorimétrica, avaliando a similaridade dos resultados. Para tanto, utilizaram-se macrófagos alveolares de seis bovinos sadios, obtidos por meio de lavados broncoalveolares em um momento basal e em um momento imunossupressor, após a aplicação da dexametasona. Na prova fluorimétrica, os macrófagos alveolares foram incubados com Staphylococcus aureus e o fluorófilo 2’-7’ diclorohidrofluresceína e analisados por citometria de fluxo. Na prova colorimétrica, os macrófagos alveolares foram incubados com Phorbol 12- miristate-13 acetate e nitroazul de tetrazolium, dissolvidos e analisados em espectofotômetro. Observou-se que a dexametasona em dose terapêutica (0,05 mg/kg) reduziu as funções dos macrófagos alveolares de bovinos sadios, sendo este resultado obtido em ambas as provas, com a diferença de que o teste de citometria de fluxo foi mais esclarecedor por identificar qual função celular específica foi comprometida.

ABSTRACT: Evaluation of alveolar macrophage functions of cattle is an important tool in order to assess whether measures taken during the cattle husbandry can decrease the respiratory tract defense. The aim of this study was to determine whether dexamethasone used at therapeutic dose can affect the oxidative metabolism of alveolar macrophages of cattle. This was evaluated by two tests, the fluorometric and colorimetric. The similarity of the results was studied, using alveolar macrophages of six healthy cattle, obtained from bronchoalveolar lavage on a basal and an immunosuppressant moment after the application of dexamethasone. For the fluorometric test, alveolar macrophages were incubated with Staphylococcus aureus and 2’-7’dichlorohidroflurescein, and analyzed by flow cytometer. For the colorimetric test, alveolar macrophages were incubated with Phorbol 12- miristate-13 acetate and nitroblue tetrazolium, dissolved and analyzed in a spectrophotometer. It was noted that dexamethasone therapeutic dose (0.05 mg/kg) reduced the functions of alveolar macrophages from healthy bovine. This result was observed by both tests with the difference that the flow cytometry assay was more informative for identifying which specific cellular function has been compromised.

https://doi.org/10.1590/1808-1657000972018 856 downloads

13.

Intima-Media Thickness in the Carotid and Femoral Arteries for Detection of Arteriosclerosis in Human Immunodeficiency Virus-Positive Individuals
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Godoi, Emmanuelle Tenório Albuquerque Madruga

; Brandt, Carlos Teixeira

; Lacerda, Heloisa Ramos

; Godoi, Jocelene Tenório Albuquerque Madruga

; Oliveira, Dinaldo Cavalcanti de

; Costa, Gabriela Farias Araujo Sousa

; Santos Junior, Gerson Gomes dos

; Leite, Kaliene Maria Estevão

; Godoi, Juannicelle Tenório Albuquerque Madruga

; Vasconcelos, Adriana Ferraz de

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Jan 2017, Volume 108 Nº 1 Páginas 3 - 11

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento: Pessoas que vivem com o HIV (HIV +) têm maior prevalência de aterosclerose e a desenvolvem mais precocemente do que a população geral. Objetivos: Foi avaliar e comparar as prevalências de aterosclerose avaliada pela medida da espessura mediointimal (EMI) das carótidas comuns e femorais, e do índice tornozelo-braquial (ITB) nos grupos controle e HIV com e sem inibidores de protease (IPs). Métodos: Foram incluídas 80 pessoas com HIV + [40 usavam IPs e 40 não] e 65 controles. O diagnóstico de aterosclerose foi determinado pela medição da EMI (carótidas e femorais) e do ITB. Fatores de risco clássicos para aterosclerose e específicos para o HIV foram comparados entre os grupos, usando testes estatístcos. O valor de p ≤ 0,05 foi cosiderado significativo. Resultados: A EMI > P75 ou presença de placa foi mais elevada no grupo de HIV sem IP que no controle (37,5% vs 19%, p = 0,04). A análise comparativa mostrou diferença significativa (p=0,014) na EMI nas artérias carótidas entre HIV + com IPs (0,71 ± 0,28 mm), sem IPs (0,63 ± 0,11 mm) e controles (0,59 ± 0,11 mm), A EMI na femoral não teve diferença significante entre os grupos. Não houve diferença significante entre os grupos controle e de HIV + quanto ao ITB. No entanto, observou-se uma diferença significativa (p=0,015) no ITB entre os grupos HIV + sem IPs (1,17 [1,08 - 1,23]), e controles [1,08 (1,07 - 1,17)]. Conclusão: Em pacientes com HIV, a aterosclerose é mais prevalente e parece ocorrer mais precocemente, com características distintas, em comparação a indivíduos HIV-negativos.

Abstract Background: The prevalence of atherosclerosis is higher in HIV-positive people, who also experience it earlier than the general population. Objectives: To assess and compare the prevalence of atherosclerosis evaluated by the intima-media thickness of carotid and femoral arteries, and by the ankle-brachial pressure index (ABPI) in HIV patients treated or not treated with protease inhibitors (PIs) and controls. Methods: Eighty HIV+ subjects (40 using PIs and 40 not using PIs) and 65 controls were included in the study. Atherosclerosis was diagnosed by (carotid and femoral) ITM measurement and ABPI. Classical risk factors for atherosclerosis and HIV were compared between the groups by statistical tests. A p ≤ 0.05 was considered significant. Results: An IMT > P75 or the presence of plaque was higher in the HIV+ than in the control group (37.5% vs 19%, p = 0.04). Comparative analysis showed a significant difference (p=0.014) in carotid IMT between HIV+ with PIs (0.71 ± 0.28 mm), without PIs 0.63 ± 0.11 mm and, and controls (0.59 ± 0.11 mm). There was no significant difference in femoral IMT between the groups or in ABPI between HIV+ subjects and controls. However, a significant difference (p=0.015) was found between HIV+ patients not treated with PIs (1.17 [1.08 - 1.23]), and controls 1.08 [1.07 - 1.17]). Conclusion: In HIV patients, atherosclerosis is more prevalent and seems to occur earlier with particular characteristics compared with HIV-negative subjects.

https://doi.org/10.5935/abc.20160197 2424 downloads

14.

Rede regionalizada de atenção à saúde no Estado de Santa Catarina, Brasil, entre 2011 e 2015: sistema de governança e a atenção à saúde bucal
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; Andrade, Selma Regina de

; Mello, Ana Lúcia Schaefer Ferreira de

Cadernos de Saúde Pública

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2017, Volume 33 Nº 9 elocation e00133516

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: Objetivou-se descrever o sistema de governança empreendido na estruturação da rede regionalizada de atenção à saúde no Estado de Santa Catarina, Brasil, baseando-se na Comissão Intergestores Bipartite (CIB), tendo como foco a estruturação da atenção à saúde bucal. Trata-se de um estudo de cunho qualitativo, exploratório-descritivo, do tipo documental, tendo por base os fundamentos da governança como ferramenta analítica, por meio da identificação das dimensões atores, normas, pontos nodais e processos. Dados secundários foram coletados em atas de reuniões realizadas pela CIB entre janeiro de 2011 e dezembro de 2015. A análise mostra fragilidades na governança empreendida pela CIB catarinense no que concerne à estruturação da atenção à saúde bucal de forma regionalizada e sob a perspectiva de rede. A estruturação da atenção à saúde bucal ocorre de forma paralela a outras redes temáticas no estado e apresenta a expansão dos serviços odontológicos, principalmente de média complexidade, como efeito do processo de governança vigente. As relações estabelecidas entre os gestores e os processos decisórios identificados permitiram reconhecer a “prescrição” dessa rede, visto que há pouca negociação e demanda local, sendo mais restrita ao seguimento de recomendações e incentivos da esfera federal/estadual, estes intermediados por técnicos da secretaria estadual. Dessa forma, a definição de agenda propícia à formulação de política voltada para a atenção à saúde bucal dos catarinenses torna-se fragilizada e apresenta um posicionamento periférico frente às demais ações de saúde.

Abstract: The objective was to describe the governance system used in structuring the regionalized healthcare network in Santa Catarina State, Brazil, based on the Bipartite Inter-Managerial Commission (CIB), with a focus on structuring of oral healthcare. This was a qualitative, exploratory-descriptive documental study, based on the foundations of governance as an analytical tool through identification of the dimensions actors, norms, nodal points, and processes. Secondary data were collected from the minutes of CIB meetings held from January 2011 to December 2015. The analysis shows weaknesses in CIB governance in Santa Catarina in relation to regionalized structuring of oral healthcare from a network perspective. Structuring of oral healthcare occurs in parallel to that of other thematic networks in the state and shows the expansion of dental services, especially those with medium complexity, as an effect of the prevailing governance process. The relations established between administrators and decision-making processes allowed recognizing this network’s “prescription”, since there is little negotiation and local demand, limited more to following recommendations and incentives from the federal/state sphere, intermediated by staff from the State Health Secretariat. Thus, setting a policy agenda for oral healthcare for the population of Santa Catarina is weakened, with a peripheral position in relation to other health programs.

Resumen: El objetivo fue describir el sistema de gobernanza emprendido en la estructuración de la red regionalizada de atención a la salud, en el estado de Santa Catarina, basándose en la Comisión Intergestores Bipartita (CIB), cuyo propósito fue la estructuración de la atención a la salud bucal. Se trata de un estudio de cuño cualitativo, exploratorio-descriptivo, de tipo documental, teniendo como base los fundamentos de la gobernanza, como herramienta analítica, mediante la identificación de las dimensiones: actores, normas, puntos nodales y procesos. Los datos secundarios se recogieron en las actas de reuniones realizadas por la CIB, entre enero de 2011 y diciembre de 2015. El análisis muestra debilidades en la gobernanza emprendida por la CIB catarinense, en lo que concierne a la estructuración de la atención a la salud bucal de forma regionalizada y desde su perspectiva de red. La estructuración de la atención a la salud bucal se produce de forma paralela a otras redes temáticas en el estado y presenta la expansión de servicios odontológicos, principalmente de media complejidad, como consecuencia del proceso de gobernanza vigente. Las relaciones establecidas entre los gestores y los procesos decisorios identificados permitieron reconocer la “prescripción” de esta red, visto que existe poca negociación y demanda local, estando más restringida al seguimiento de recomendaciones e incentivos de la esfera federal/estatal, además intermediada por técnicos de la secretaría estatal. De esta forma, la definición de esta agenda, propicia a la formulación de políticas dirigidas hacia la atención a la salud bucal de los catarinenses, se debilita y presenta una posición periférica frente a las demás acciones de salud.

https://doi.org/10.1590/0102-311x00133516 1419 downloads

15.

Rede regionalizada de atenção à saúde no Estado de Santa Catarina, Brasil, entre 2011 e 2015: sistema de governança e a atenção à saúde bucal
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2017, Volume 33 Nº 9 elocation e00133516

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311x00133516 241 downloads

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