RESUMEN Introducción: Durante la COVID-19, la educación a distancia fue una oportunidad para el ejercicio del autoaprendizaje en salud mediante el uso de recursos electrónicos, con el dinamismo e impulso del aprendizaje autodidacta mediante el uso de las TIC. Objetivo: Valorar a través de una revisión sistemática el comportamiento del aprendizaje autónomo en estudiantes de Psicopedagogía durante la pandemia por la COVID-19. Método: Se realizó una revisión sistemática en publicaciones entre los años 2020-2022, donde se identificaron 767 artículos en Scopus, 64 registros en SciELO y 759 en Google Scholar, luego de su procesamiento quedó una muestra de 52 artículos. Fueron recopilados: título, año, tipo de artículo, contexto, revista, indexación, tema, comentario, posible uso en el artículo, referencia bibliográfica y DOI. Las referencias bibliográficas se procesaron mediante el gestor bibliográfico Mendeley. Resultados: Se destacó el creciente acto investigativo acerca de las estrategias metodológicas de la autonomía en los aprendizajes en educación básica y con aspiraciones a efectuar estudios en salud, durante la pandemia por la COVID-19. El país con más producciones académicas sobre aprendizaje autónomo en educación básica fue Perú con cuatro, seguido de Ecuador con tres producciones científicas vinculadas a salud; también se encontraron investigaciones de otras latitudes. Conclusiones: El aprendizaje autónomo es una prioridad de vigencia actual, indispensable para responder a las demandas de una sociedad cambiante y compleja. En los países de Latinoamérica hubo creciente interés investigativo sobre aprendizaje autónomo en educación básica y que aspiraron a efectuar estudios en salud durante la pandemia por la COVID-19.

ABSTRACT Introduction: During COVID-19, distance education was an opportunity to practice self-learning in health through the use of electronic resources, with the dynamism and promotion of self-taught learning through the use of ICT. Objective: To assess, through a systematic review, the behavior of autonomous learning in Psychopedagogy students during the COVID-19 pandemic. Method: A systematic review was carried out on publications between the years 2020-2022, where 767 articles were identified in Scopus, 64 records in SciELO and 759 in Google Scholar, after processing a sample of 52 articles remained. The following were collected: title, year, type of article, context, journal, indexing, topic, comment, possible use in the article, bibliographic reference and DOI. Bibliographic references were processed using the Mendeley bibliographic manager. Results: The growing research act was highlighted about the methodological strategies of autonomy in learning in basic education and with aspirations to carry out health studies, during the COVID-19 pandemic. The country with the most academic productions on autonomous learning in basic education was Peru with four, followed by Ecuador with three scientific productions linked to health; Research from other latitudes was also found. Conclusions: Autonomous learning is a current priority, essential to respond to the demands of a changing and complex society. In Latin American countries, there was growing research interest in autonomous learning in basic education and they aspired to carry out health studies during the COVID-19 pandemic.

RESUMO Introdução: Durante a COVID-19, a educação a distância foi uma oportunidade para praticar a autoaprendizagem em saúde através do uso de recursos eletrônicos, com a dinamização e promoção da aprendizagem autodidata através do uso das TIC. Objetivo: Avaliar, por meio de uma revisão sistemática, o comportamento da aprendizagem autônoma em estudantes de Psicopedagogia durante a pandemia da COVID-19. Método: Foi realizada uma revisão sistemática sobre publicações entre os anos de 2020 a 2022, onde foram identificados 767 artigos na Scopus, 64 registros na SciELO e 759 no Google Acadêmico, após processamento permaneceu uma amostra de 52 artigos. Foram coletados: título, ano, tipo de artigo, contexto, periódico, indexação, tema, comentário, possível uso no artigo, referência bibliográfica e DOI. As referências bibliográficas foram processadas utilizando o gerenciador bibliográfico Mendeley. Resultados: Destacou-se a crescente atuação de pesquisa sobre as estratégias metodológicas de autonomia na aprendizagem na educação básica e com aspirações à realização de estudos em saúde, durante a pandemia de COVID-19. O país com mais produções acadêmicas sobre aprendizagem autônoma na educação básica foi o Peru com quatro, seguido pelo Equador com três produções científicas ligadas à saúde; Pesquisas de outras latitudes também foram encontradas. Conclusões: A aprendizagem autónoma é uma prioridade atual, essencial para responder às exigências de uma sociedade complexa e em mudança. Nos países latino-americanos, havia um crescente interesse de investigação na aprendizagem autónoma no ensino básico e aspiravam a realizar estudos de saúde durante a pandemia da COVID-19.

Resumen: Esta investigación analiza un modelo de ecuaciones estructurales que relaciona las herramientas de manufactura esbelta asociadas a la gestión de Recursos Humanos con los beneficios obtenidos en la industria maquiladora de Ciudad Juárez (México). Se diseña y aplica un cuestionario a la industria regional para obtener información acerca de los niveles de implementación respecto de la solución de problemas A3: descentralización y grupos de trabajo multifuncionales y su relación con la sustentabilidad social. Las variables se relacionan a través de seis hipótesis validadas con información empírica de 411 respuestas al cuestionario, otorgando validación estadística. Tras cuantificar las relaciones, los resultados indican que la relación entre los grupos de trabajo multifuncionales y la resolución de problemas A3 es la más fuerte del modelo. Se concluye que existe suficiente evidencia estadística para afirmar que estas herramientas influyen en la sustentabilidad social en las industrias maquiladoras mexicanas, por lo que se recomienda a la dirección enfocar sus esfuerzos en la gestión de Recursos Humanos para garantizar la sustentabilidad social, facilitando la toma de decisiones en lo productivo, reduciendo los riesgos laborales e incrementando el bienestar.

Abstract: This research reports a structural equation model relating Lean Manufacturing Tools associated with Human Resource Management to the benefits obtained in the maquiladora industry of Ciudad Juarez (México). A questionnaire is designed and applied to the regional industry to obtain information about the implementation levels regarding the A3 problem-solving: Decentralization and Multifunctional Working Groups and their relationship with Social Sustainability. The variables are related through six hypotheses validated with empirical information from 411 responses to the questionnaire, giving statistical validation. After quantifying the relationships, findings indicate that the relationship between Multifunctional Working Groups and A3 problem-solving is the strongest of the model. It is concluded that there is enough statistical evidence to state that these tools influence the Social Sustainability in Mexican maquiladora industries, so it is recommended that the Top Management focus its efforts on Human Resource Management to guarantee it, facilitating decision-making in the productive, reducing labor risks and increasing well-being.

RESUMEN Introducción y objetivos: La estimulación ventricular rápida reduce el gasto cardiaco, proporcionando estabilidad durante el implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI). Nuestro objetivo fue evaluar la eficacia y la seguridad de la estimulación ventricular izquierda a través de la guía de alto soporte utilizada para el implante y una guía situada en la aurícula derecha (AD) que actúa como ánodo. Métodos: La estimulación ventricular izquierda se realiza conectando el extremo externo de una guía Safari2 preformada situada en el ventrículo izquierdo al cátodo de un marcapasos temporal, y el ánodo al cuerpo de una guía Emerald insertada en la aurícula mediante un catéter Judkins Right diagnóstico a través de un acceso venoso femoral (punción ecoguiada). El marcapasos se programa con salida máxima (20 V) y sensibilidad anulada. Resultados: Se realizó TAVI transfemoral a 62 pacientes seleccionados (mediana de edad: 79,4 ± 6,5 años) utilizando la técnica de estimulación descrita (25 SAPIEN 3 Ultra, 13 Navitor, 9 ACURATE neo2, 14 Evolut-PRO+ y 1 Myvalve), con éxito en todos los casos (hubo 1 fallo de captura atribuido a la programación del generador del marcapasos). Dos pacientes necesitaron marcapasos transitorio y definitivo posterior por bloqueo auriculoventricular completo durante el procedimiento. No se documentaron complicaciones vasculares derivadas del acceso venoso ni del posicionamiento de la guía en la AD. No aumentaron de manera significativa el tiempo del procedimiento ni la fluoroscopia. La mediana de estancia hospitalaria tras el implante fue de 2 días. Conclusiones: En nuestra serie, la estimulación ventricular izquierda utilizando como ánodo la guía situada en la AD ha demostrado ser una técnica eficaz y segura, sin aumentar significativamente el tiempo de procedimiento, y además aporta la ventaja de disponer de acceso venoso central para un posible marcapasos transitorio urgente.

ABSTRACT Introduction and objectives: Rapid ventricular pacing reduces cardiac output by providing stability during transcatheter aortic valve implantation (TAVI). Our objective is to assess the efficacy and safety profile of left ventricular pacing through the high-support guidewire used for implantation and a guidewire located in the right atrium (RA) functioning as an anode. Methods: Left ventricular pacing is performed by connecting the external end of a Safari2 pre-shaped guidewire located in the left ventricle to the cathode of a temporary pacemaker, and the anode to the body of an Emerald guidewire inserted into the RA using a diagnostic Judkins Right catheter (via ultrasound-guided femoral venous access). Pacemaker was programmed with maximum output (20 V) and null sensitivity. Results: A total of 62 selected patients (median 79.4 ± 6.5 years old) underwent transfemoral TAVI using the pacing technique described (25 patients the SAPIEN 3 Ultra; 13 the Navitor, 9 the ACURATE neo2, 14 the Evolut PRO+, and 1 patient the Myvalve). Procedure was successful in all cases (there was 1 capture failure due to pacemaker programming). Two patients required a temporary and permanent pacemaker due to high-grade atrioventricular block. No vascular complications from venous access were documented, not even from the RA guidewire. Procedural time did not increase significantly, and the median length of stay after implantation was 2 days. Conclusions: In our series, left ventricular pacing using the RA-positioned wire as the anode proved to be effective and safe without increasing procedural time significantly. This procedure also provides the advantage of being able to use the central venous access for possible emergency temporary pacemaker implantation.

Abstract Background: Latin America has registered cases in children under 14 years of age, which seem few compared to older age groups but are relevant since the child and youth population have been indirectly receiving the most decisive impact of the pandemic. Ensuring the most significant protection for this age group is essential. Methods: This is an ecological study of 10 Latin American and the Caribbean countries to study protecting children and adolescents during the COVID-19 pandemic. Using the information from UNICEF, a coverage analysis was done, and a new variable score was proposed. Also, a multiple linear regression model was tailored to evaluate the relationship between confirmed cases by 100k of COVID-19 (0-14 year population) and the performance of the countries and some key indicators. Results: A strong and statistically significant correlation (r = 0.79; p value 0.005) between the increased coverage of child helplines and a greater number of school closures. Relationship of confirmed cases by COVID-19 and stringency index with a coef B = −2163.6, [CI −3122.1; −1205.1]; p value = 0.010. Cases and healthcare access with a coef B = −17459.7, [CI −25630.1; −9289.5]. Conclusions: Experts say other pandemics will come, and this emergency must be turned into an opportunity. It is vital to strengthen protection programs for the population, especially vulnerable people, such as children and young people.

Resumo Contexto: A América Latina registou casos em crianças menores de 14 anos, que parecem poucos em comparação com os grupos etários mais velhos, mas que são relevantes uma vez que a população infantil e juvenil tem vindo a receber indiretamente o impacto mais decisivo da pandemia. Assegurar a proteção mais significativa para este grupo etário é essencial. Métodos: Este é um estudo ecológico de 10 países da América Latina e das Caraíbas para estudar a proteção de crianças e adolescentes durante a pandemia da COVID-19. Utilizando a informação da UNICEF, foi feita uma análise de cobertura e foi proposta uma nova pontuação variável. Além disso, foi adequado um modelo de regressão linear múltipla para avaliar a relação entre casos confirmados por 100k de COVID-19 (0 a 14 anos de população) e o desempenho dos países e alguns indicadores chave. Resultados: Uma correlação forte e estatisticamente significativa (r = 0,79; p-valor 0.005) entre o aumento da cobertura das linhas de ajuda às crianças e um maior número de encerramentos de escolas. Relação de casos confirmados pela COVID-19 e índice de rigueur com um coeficiente B = −2163,6, [CI −3122,1; −1205,1]; p-valor = 0.010. Casos e acesso aos cuidados de saúde com um coeficiente B = −17459.7, [CI −25630.1; −9289.5]. Conclusões: Os peritos dizem que outras pandemias virão e esta emergência deve ser transformada numa oportunidade. É vital reforçar os programas de proteção para a população, especialmente as pessoas vulneráveis, tais como crianças e jovens.

Resumen Introducción: Los países de ingresos bajos y medianos tienen problemas en el acceso y la provisión de atención quirúrgica, lo cual ocasiona un alto número de fallecimientos y de personas con discapacidad. Objetivo: Estimar la capacidad para la atención quirúrgica y de pacientes traumatizados en los hospitales públicos en la región de Piura, Perú, un país de ingreso mediano. Métodos: En los hospitales públicos de la región peruana de Piura se aplicó una encuesta que combinaba las versiones en español de las encuestas PIPES e INTACT y de la herramienta de análisis situacional de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se evaluó la magnitud del evento mediante las diferencias absolutas entre las medianas de los puntajes calculados y pruebas bilaterales de Mann-Whitney según la ubicación geográfica y el nivel de complejidad hospitalaria. Resultados: Se evaluaron siete hospitales públicos que realizan cirugía en la región de Piura. Tres provincias (3/8) no contaban con instituciones sanitarias con complejidad de hospital. La mediana de los hospitales de las provincias periféricas tuvo tendencia a ser menor que la de la provincia capital en la INTACT (8,25 vs. 9,5, p = 0,04). Asimismo, se hallaron problemas de abastecimiento de agua (2/7), ausencia de incinerador (3/7), falta de funcionamiento permanente de tomógrafo (5/7) y problemas con el horario de funcionamiento de los bancos de sangre, ya que no funcionaban las 24 horas del día en 2 hospitales (2/7). Conclusiones: Se describe la alta desigualdad entre las provincias de la región en la capacidad de atención de trauma y varias carencias en la infraestructura sanitaria del sector público. Esta información es necesaria para desarrollar futura investigación de medición de capacidades en todos los establecimientos públicos y privados de la región peruana de Piura.

Abstract Introduction: Low and medium income countries face challenges in access and delivery of surgical care, resulting in a high number of deaths and disabled individuals. Objective: To estimate the capacity to provide surgical and trauma care in public hospitals in the Piura region, Perú, a middle income country. Methods: A survey was administered in public hospitals in the Peruvian region of Piura, which combined the Spanish versions of the PIPES and INTACT surveys, and the WHO situational analysis tool. The extent of the event was assessed based in the absolute differences between the medians of the scores estimated, and the Mann-Whitney bilateral tests, according to the geographical location and the level of hospital complexity. Results: Seven public hospitals that perform surgeries in the Piura region were assessed. Three provinces (3/8) did not have any complexity healthcare institutions. The average hospital in the peripheral provinces tended to be smaller than in the capital province in INTACT (8.25 vs. 9.5, p = 0.04). Additionally, water supply issues were identified (2/7), lack of incinerator (3/7), lack of uninterrupted availability of a CT-scanner (5/7) and problems with working hours; in other words, the blood banks in two hospitals were not open 24 hours. Conclusions: There is a significant inequality among the provinces in the region in terms of their trauma care capacities and several shortfalls in the public sector healthcare infrastructure. This information is required to conduct future research on capacity measurements in every public and private institution in the Peruvian region of Piura.

Abstract This study analyzed the attitudes of university students towards digital citizenship to improve practices when using technologies. The methodological design was mixed with a qualitative phenomenological approach and the quantitative part was correlational-causal with a non-experimental cross-sectional design. 84 students participated, of which 45 were studying engineering and 39 undergraduates. To obtain data, a semi-structured survey was applied individually to 72 participants, a focus group of three key informants and nine in an interview. The findings show that the process of appropriation of digital citizenship in university students still has a long way to go, given the limited acquisition of behaviors inherent to the proper exercise of digital citizenship. In this sense, the results are expressed in two aspects; on the one hand, the positive attitude where technology is expressed as an important part of society and its development, on the other hand, there is the negative attitude that perceives technology as a mere expendable tool. Finally, it is concluded that students must still improve the use of technologies since this use can negatively affect their training process.

RESUMEN Este estudio analizó las actitudes de estudiantes universitarios hacia la ciudadanía digital para mejorar las prácticas al utilizar las tecnologías. El diseño metodológico fue mixto, con enfoque cualitativo fenomenológico y cuantitativo correlacional-causal de diseño transversal no experimental. En la investigación participaron 84 estudiantes, 45 de ingeniería y 39 de licenciatura. Para la obtención de datos se utilizó una encuesta semiestructurada aplicada de forma individual a 72 participantes, a un grupo focal de tres informantes clave y a nueve en una entrevista. Los hallazgos muestran que el proceso de apropiación de la ciudadanía digital en los estudiantes universitarios aún tiene un largo camino por recorrer, debido a la escasa adquisición de comportamientos inherentes al buen ejercicio de la ciudadanía digital. En este sentido, los resultados se expresan en dos vertientes: por un lado, la actitud positiva, donde se plantea a la tecnología como parte importante de la sociedad y su desarrollo; por el otro, la actitud negativa que percibe a la tecnología como una herramienta prescindible. Por último, se concluye que los estudiantes aún deben mejorar en el uso de las tecnologías, ya que emplearlas incorrectamente puede perjudicarlos en su proceso de formación.

ABSTRACT Isoflavonoid composition of freshly harvested soy sprouts of six cultivars grown in Colombia was analyzed. Evaluations on the effect of storage time at 12 °C and exogenous application of the elicitor 2,6-dichloro isonicotinic acid (INA) were carried out to establish their influence in the ability of soy sprouts for synthesizing isoflavonoids. In addition, elicited and non-elicited sprouts of soy cultivar Soy SK-7 was assessed for total phenolic content and antioxidant activity according to the growth stage (VE, VC, and V1) and tissues (cotyledon-epicotyl and hypocotyl-root). Isoflavonoid content and antioxidant capacity were dependent on the cultivar, growth stage, tissue, and storage time at 12 °C. Growth stages VE and V1 and the hypocotyl-root exhibited the highest total phenolic content and antioxidant activity. In general, 6”-O-malonylgenistin, daidzin and genistin were the major constituents in the cultivars. Soy SK-7 and Panorama 358 displayed the highest amounts of 6”-O-malonylgenistin (155.9 µg/g) and daidzin (83.5 µg/g), respectively. Results showed that the isoflavonoids and phenolic contents and antioxidant activity were significantly increased by application of INA. This information can be useful to produce soybean sprouts with increased amounts of bioactive compounds and improved response to abiotic and biotic stresses.

Abstract The seeds of Erythrina americana Mill. are consumed by the bruchid Specularius impressithorax. Hence to evaluate the effect that the beetles can have on the sedes, the percentage of damage to E. americana seeds in the pre-dispersal stage was determined, as well as the accumulated damage during one year caused by S. impressithorax. The germination percentage of healthy and damaged seeds were evaluated. The seeds were collected in the Tulancingo Valley, Hidalgo, Mexico in December 2017. 1,272 seeds had been collected from nine different trees, which remained at least 500 m away from each other. The number of holes were counted in the seeds, that is, the number of bruchids that emerged from each seed (n = 269). The average damage percentage during the pre-dispersal of the seeds was 17.4% and for the post-dispersal stage it was 83.1%. Seeds with a bruchid exit hole germinated in 66.6%. The undamaged seeds presented a germination percentage of 2.2%, because the E. americana seeds present dormancy. The percentage of germination of the seeds with an emergency hole caused by S. impressithorax (66.6%), indicates that when an E. americana seed is consumed by a bruchid, it does not damage the embryo, and emulates a natural scarification process.

Resumen Las semillas de Erythrina americana Mill., son consumidas por el brúquido Specularius impressithorax, por lo que para evaluar el efecto que pueden tener los escarabajos sobre las semillas se determinó el porcentaje de daño en semillas de E. americana en la etapa de pre-dispersión, así como el daño acumulado durante un año causado por S. impressithorax. Se evaluó el porcentaje de germinación de semillas sanas y dañadas. Las semillas se colectaron en el valle de Tulancingo, Hidalgo, México en diciembre de 2017. Se colectaron 1,272 semillas provenientes de nueve árboles diferentes, los cuales se encontraban como mínimo a 500 m de distancia uno de otro. A las semillas se les conto el número de orificios, es decir el número de brúquidos que emergieron de cada semilla (n = 269). El porcentaje de daño promedio durante la pre-dispersión de las semillas fue de 17.4 % y para la etapa post-dispersión fue de 83.1 %. Las semillas con un orificio de salida de un brúquido germinaron en un 66.6 %. Las semillas sin daño presentaron un porcentaje de germinación de 2.2 %, debido a que las semillas de E. americana presentan dormancia. El porcentaje de germinación de las semillas con un orificio de emergencia causado por S. impressithorax (66.6 %), indica que cuando una semilla de E. americana es consumida por un brúquido, éste no daña el embrión, y emula un proceso de escarificación natural.

Abstract Introduction: sports supplements (SS) are widely used by all types of athletes to improve their performance. These SS are classified according to the ABCD system of the Australian Institute of Sports (AIS) from higher to lower scientific evidence. In mountain runners, their use could be necessary due to the physiological demands required by this sport. However, the literature on the use of SS by mountain runners is scarce. Objective: to analyze the pattern of SS consumption in mountain runners by studying differences according to sex and competitive level (regional vs national). Methodology: this was a descriptive and cross-sectional study on the consumption and use of SS by mountain runners participating in the Alcoy Solidarity Trail. Data were collected through a validated questionnaire based on content, applicability, structure, and presentation. This questionnaire was completed online by the athletes, who could fill it out voluntarily and at their convenience, as well as anonymously. Results: the results showed that 87.5 % of participants reported consuming SS, with no significant differences observed with respect to competitive level, although differences were found with respect to sex (92.7 % in men vs 70.6 % in women; p = 0.029), with a higher consumption found in men compared to women. The most consumed SS were sports bars (81.9 %), sports drinks (75.0 %), caffeine (48.6 %), magnesium (38.9 %), and electrolytes (27.8 %). Conclusions: among mountain runners consumption of SS is high, and 4 of the 5 most habitually consumed SS belong in the category of greater scientific evidence.

Resumen Introducción: los suplementos deportivos (SS) son muy utilizados por todo tipo de deportistas para mejorar su rendimiento. Estos SS se clasifican según el sistema ABCD del Australian Institute of Sports (AIS) de mayor a menor evidencia científica. En corredores de montaña, su uso podría ser necesario debido a las exigencias fisiológicas de este deporte. Sin embargo, la literatura sobre el uso de SS por corredores de montaña es escasa. Objetivo: analizar el patrón de consumo de SS en corredores de montaña, estudiando las diferencias según el sexo y el nivel competitivo (autonómico vs. nacional). Metodología: se trata de un estudio descriptivo y transversal sobre el consumo y uso de SS por parte de los corredores de montaña participantes en el Trail Solidario de Alcoy. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario validado en base al contenido, la aplicabilidad, la estructura y la presentación. El cuestionario fue completado de manera online por los atletas que pudieron rellenarlo voluntariamente y a conveniencia, y de manera anónima. Resultados: los resultados mostraron que el 87,5 % de los participantes reportaron consumir SS, no observándose diferencias significativas con respecto al nivel competitivo, aunque sí se encontraron diferencias con respecto al sexo (92,7 % en hombres y 70,6 % en mujeres; p = 0,029), donde los hombres tenían un mayor consumo en comparación con las mujeres. Los SS más consumidos fueron las barritas deportivas (81,9 %), las bebidas deportivas (75,0 %), la cafeína (48,6 %), el magnesio (38,9 %) y los electrólitos (27,8 %). Conclusiones: entre los corredores de montaña, el consumo de SS es alto y 4 de los 5 SS más consumidos pertenecen a la categoría de mayor evidencia científica.

Resumen Las políticas de ajuste estructural propias al modelo neoliberal en los países latinoamericanos han incitado el incremento de la movilización social que demanda la garantía de los derechos humanos y la atención del Estado social de derecho. Las respuestas gubernamentales han oscilado entre el endurecimiento de la represión jurídica y la represión violenta ejercida por las fuerzas policiacas y el ejército. Utilizando una metodología cualitativa, basada en estudio de caso de índole exploratorio, el presente artículo de reflexión tiene como objetivo hacer un análisis del Paro Nacional en Colombia en el 2021, a través del concepto de neoliberalismo autoritario, sumando las aportaciones de la disciplina geográfica en el estudio de los movimientos sociales en las diputas del poder que se manifiestan en el espacio público.

Résumé Les politiques d'ajustement structurel typiques du modèle néolibéral dans les pays d'Amérique latine ont suscité une augmentation de la mobilisation sociale qui exige la garantie des droits de l'homme et l'attention de l'État social de droit. Les réponses du gouvernement ont oscillé entre une répression judiciaire plus dure et une répression violente par les forces de police et l'armée. En utilisant une méthodologie qualitative, basée sur une étude de cas exploratoire, cet article de réflexion vise à analyser la grève nationale en Colombie en 2021, à travers le concept de néolibéralisme autoritaire, en ajoutant les contributions de la discipline géographique à l'étude des mouvements sociaux dans les conflits de pouvoir qui manifester dans l'espace public.

Abstract The structural adjustment policies typical of the neoliberal model in Latin American countries have prompted an increase in social mobilization that demands the guarantee of human rights and the attention of the social State of law. Government responses have oscillated between harsher legal repression and violent repression by police forces and the army. Using a qualitative methodology, based on an exploratory case study, this reflection article aims to analyze the National Strike in Colombia in 2021, through the concept of authoritarian neoliberalism, adding the contributions of the geographical discipline in the study of social movements in power disputes that manifest themselves in public space.

Resumo As políticas de ajuste estrutural típicas do modelo neoliberal nos países latino-americanos têm provocado um aumento da mobilização social que exige a garantia dos direitos humanos e a atenção do Estado social de direito. As respostas do governo oscilaram entre repressão legal mais dura e repressão violenta por parte das forças policiais e do exército. Utilizando uma metodologia qualitativa, baseada em um estudo de caso exploratório, este artigo de reflexão tem como objetivo analisar a Greve Nacional na Colômbia em 2021, através do conceito de neoliberalismo autoritário, agregando as contribuições da disciplina geográfica no estudo dos movimentos sociais em disputas de poder que manifestam-se no espaço público.

Resumen Introducción: El efecto que tendrá la pandemia de COVID- 19 en el desarrollo de los niños aún es incierto, por lo que es importante estimar su estado en el tiempo anterior a la pandemia. Los objetivos de desarrollo sostenible exigen favorecer todos los recursos y estrategias para estimular el desarrollo de la primera infancia. La efectividad del gobierno es el eje central del desarrollo de tales acciones, políticas y estrategias en todos los países, especialmente en los países de ingresos bajos y medianos. Métodos: se usó El módulo de desarrollo infantil temprano y el índice de las encuestas nacionales de salud (MICS) de 33 países, para calcular los niños que van por buen camino en su desarrollo. También se utilizó el Índice de Gobernanza del Banco Mundial, específicamente el puntaje de Gobernanza Efectiva. Además, se realizaron análisis con el software ArcGIS y GeoDa para evaluar correlaciones geográficas entre las variables estudiadas e identificar patrones geográficos de niveles de desarrollo infantil y gobernabilidad efectiva. Las pruebas de correlación de Pearson y Spearman se realizaron en el software Stata 15.1. Resultados: Se estudiaron niños de 33 países de ingresos bajos y medios; de 7 regiones del mundo. Tailandia (91,1%) y Turkmenistán (90,7%) tienen los porcentajes más altos de desarrollo infantil y Burundi el más bajo (39,6%). Según la estimación de GE, el valor más bajo se encuentra en Burundi (-1,3) y el más alto en la República Democrática de Corea (1). En el GE Rank, los valores más altos se encuentran en Corea con 82,1% y los más bajos en Haití (0,9%). El grado de correlación entre el ECDI y la estimación de GE fue positivo moderado (0,522, P-0,001, prueba de correlación de Spearman), similar (0,518, P-0001, prueba de correlación de Pearson). El patrón espacial general que prevalece es que las regiones africanas presentan un puntaje bajo de efectividad del gobierno y desarrollo infantil temprano, que se correlacionan positivamente en este estudio. Conclusiones: Con los datos más actualizados reportados por los países sobre desarrollo infantil, se pudo establecer el nivel de desarrollo infantil antes de 2019, año en que comenzó la pandemia de COVID-2019. Es crucial que se realicen estudios durante y después de la pandemia con el objetivo de establecer los daños directos e indirectos que reciben los niños en las dimensiones del desarrollo, en las que la respuesta del gobierno es determinante.

ABSTRACT Introduction: The effect of the COVID- 19 pandemic on the development of children is still uncertain; therefore, it is essential to estimate their development status in the time before the pandemic. The sustainable development goals favor all the resources and strategies to stimulate early childhood development. Government effectiveness is the central axis of developing such actions, policies, and procedures. Methods: We used the early child development module and index from national health surveys (MICS) of 33 countries to calculate the children on track. We also use the World Bank Governance Index, specifically the effective governance score. In addition, we carry out analysis with ArcGIS and GeoDa software to evaluate geographic correlations between the variables studied and identify geographic patterns of child development levels and effective governance. Pearson and Spearman correlation tests were performed in Stata 15.1 software. Results: We studied children from 33 low and middle-income countries; from 7 world regions. Thailand (91.1%) and Turkmenistan (90.7%) have the highest percentages of child development and the lowest in Burundi (39.6%). The lowest value on GE estimate is in Burundi (-1.3), and the highest in the Democratic Republic of Korea (1.0). In the GE Rank, the highest values are again in Korea (82.1%), and the lowest in Haiti (0.9%). The correlation grade between ECDI and GE Estimate was moderate positive (0.522, P-0.001, Correlation Spearman test), similarly to (0.518, P-0001, Pearson correlation test). The general spatial pattern prevails that the African regions present low government effectiveness and early child development scores, positively correlated in this study. Conclusions: With the most up-to-date data reported by countries, it is possible to establish the level of child development before 2019, the year in which the COVID-2019 pandemic began. Studies must be carried out during and after the pandemic to develop the direct and indirect damage received by children in the dimensions of development, in which the government response is decisive.

Abstract Background: The COVID-19 pandemic may affect youth’s physical and mental well-being, partially because of the countries’ rules to contain the virus from spreading. However, there is still uncertainty about the impact of physical distancing on youth’s mental health. We aimed to estimate the prevalence of feeling agitated, anxious, down, sad, or low mood (FNF) due to physical distance measures and verify which factors are associated with young Portuguese and Brazilian people. Methods: We used cross-sectional data from the instrument “COVID-19 Barometer: Social Opinion” in Portugal (March 2020 and September 2021) and from “COVID-19 Social Thermometer” in Brazil (August 2020 to April 2021); these surveys included data regarding the health and socioeconomic impact on the population. The health and sociodemographic variables of the two countries were summarized as absolute and relative frequencies. A multivariable logistic regression model was fit by country to estimate the relation between FNF and selected variables of interest. Results: Approximately 36% of the sample studied reported anxiety, agitation, sadness, or low mood almost every day in Portugal and 52% in Brazil due to physical distancing. In Portugal, having more than two comorbidities represented a greater chance of experiencing FNF every day or almost every day (odds ratio [OR] = 1.51 [CI: 1.22-1.87]) than those without comorbidities. In contrast, having a university education level represented a protector factor (OR = 0.76 [CI: 0.67-0.88]). In Brazil, being unemployed increased the chance of FNF compared to students (OR = 11.2). Conclusions: Physical distancing measures have impacted the mental well-being of the young population in Portugal and Brazil. The countries must make a quick effort to attend to and protect young people’s well-being and mental health in the changing context of the current pandemic.

Resumo Introdução: A pandemia do COVID-19 pode afetar o bem-estar físico e mental dos jovens, em parte por causa das regras dos países para conter a propagação do vírus. No entanto, ainda há incerteza sobre o impacto do distanciamento físico na saúde mental dos jovens. Objetivou-se estimar a prevalência de sentir-se agitado, ansioso, deprimido ou triste (FNF) devido a medidas de distância física e verificar quais fatores estão associados a jovens portugueses e brasileiros. Métodos: Utilizamos dados transversais do instrumento “COVID-19 Barômetro: Social Opinião” em Portugal (março de 2020 até setembro de 2021) e do “COVID-19 Social termômetro” no Brasil (agosto de 2020 até abril de 2021); essas pesquisas incluíram dados sobre o impacto na saúde e socioeconômicos da população. As variáveis de saúde e sociodemográficas dos dois países foram resumidas em frequências absolutas e relativas. Um modelo de regressão logística multivariável foi ajustado por país para estimar a relação entre a frequência de sentimentos negativos (FNF) e variáveis selecionadas de interesse. Resultados: Aproximadamente 36% da amostra estudada relatou ansiedade, agitação, tristeza ou mau humor; quase todos os dias em Portugal e 52% no Brasil devido ao distanciamento físico. Em Portugal, ter mais de duas comorbidades representou maior chance de apresentar FNF todos os dias ou quase todos os dias (OR = 1,51 [IC 1,22 -1,87]) do que aqueles sem comorbidades. Em contrapartida, ter nível universitário representou fator protetor (OR = 0,76 [IC 0,67-0,88]). No Brasil, estar desempregado aumentou a chance de FNF em relação aos estudantes (OR = 11,2). Conclusões: As medidas de distanciamento físico têm impactado o bem-estar mental da população jovem em Portugal e no Brasil. Os países devem fazer um esforço rápido para atender e proteger o bem-estar e a saúde mental dos jovens no contexto de mudança da atual pandemia.

Resumen Objetivo: Los criterios de autorización de comercialización de medicamentos de la Agencia Europea del Medicamento se reflejan en los European Public Assessment Reports. El objetivo es describir las expectativas y preferencias de nuestros pacientes externos oncohematológicos con respecto a sus tratamientos orales, y evaluar la concordancia con los resultados de los European Public Assessment Reports. Método: Se elaboró una encuesta sobre las expectativas y preferencias de los pacientes oncohematológicos respecto a la supervivencia global y calidad de vida, con tres ítems: expectativas sobre el tratamiento, preferencias de beneficio y disposición a recibir tratamientos novedosos con resultados inmaduros. Se revisaron los European Public Assessment Reports de los fármacos indicados. Se utilizó el índice kappa (κ) para evaluar la concordancia entre las expectativas y preferencias de los pacientes respecto al beneficio en supervivencia global y calidad de vida descrito en el European Public Assessment Report correspondiente. La concordancia entre la disposición de los pacientes a recibir nuevos tratamientos y los resultados de los European Public Assessment Reports se evaluó mediante la concordancia absoluta (Ao). Resultados: Se incluyeron 29 participantes y se consultaron 19 European Public Assessment Reports diferentes. Expectativas de los pacientes sobre su tratamiento: el 82,1% esperaba una mejora de la supervivencia global y calidad de vida; el valor κ entre las expectativas y los resultados de los European Public Assessment Reports fue de 0,091 (intervalo de confianza 95%: –0,025 a 0,207). Preferencias de los pacientes sobre el beneficio de su tratamiento: el 92,6% prefirió la calidad de vida; el valor κ fue de 0,016 (intervalo de confianza 95%: –0,127 a 0,160). Disposición a recibir tratamientos novedosos: el 82,1% de los participantes exigió un beneficio en la supervivencia global o en la calidad de vida; las exigencias se cumplieron en Ao = 53,6% de los pacientes. Conclusiones: Se observó poca concordancia entre las expectativas y preferencias de nuestros pacientes oncohematológicos y los European Public Assessment Reports, según la supervivencia global y la calidad de vida. La mayoría de los pacientes preferían una mejora de la calidad de vida, pero también esperaban un aumento de la supervivencia global con su tratamiento. Casi la mitad de los pacientes no cumpliría con sus requisitos para recibir su medicación cuando ésta fuera autorizada.

Abstract Objective: The European Medicines Agency's marketing authorisation criteria for drugs are reflected in the European Public Assessment Reports. The objective is to describe the expectations and preferences of our oncohematological outpatients with respect to their oral treatments, and to evaluate the concordance with the results of European Public Assessment Reports. Method: A survey of onco-hematological patients' expectations and preferences about overall survival and quality of life was developed, with three items: expectations on treatment, preferences of benefit and willingness to receive novel treatments with non-definitive results. European Public Assessment Reports of the indicated drugs were reviewed. Kappa index (κ) was used to assess the agreement between patients' expectations and preferences respect to the benefit in overall survival and quality of life described in the corresponding European Public Assessment Report. Concordance between willingness of patients to receive novel treatments and European Public Assessment Reports results was evaluated by absolute agreement (Ao). Results: There were 29 participants, and 19 different European Public Assessment Reports were consulted. Patients' expectations about their treatment: 82.1% expected improvement in overall survival and quality of life; the κ value between expectations and results of European Public Assessment Reports was 0.091 (confidence interval 95%: –0.025 to 0.207). Patients' preferences about benefit of their treatment: 92.6% preferred quality of life; the κ value was 0.016 (confidence interval 95%: –0.127 to 0.160). Willingness to receive novel treatments: 82.1% participants demanded benefit in overall survival or quality of life; exigences were met in Ao = 53.6% of patients. Conclusions: Little agreement was observed between expectations and preferences of our onco-hematological patients and European Public Assessment Reports, according to overall survival and quality of life. Most patients preferred an improvement in quality of life, but also expected an increase in overall survival with their treatment. Almost half of patients would not meet their requirements to receive their drug when it was authorized.

Resumen Objetivo: Un año después de la declaración de la pandemia por SARS‑CoV-2, solo dexametasona había mostrado claramente una reducción de la mortalidad en pacientes hospitalizados por COVID-19. Los resultados de los inhibidores de interleucina 6 son diversos y poco claros. El objetivo de este trabajo es revisar y analizar el efecto de tocilizumab y sarilumab sobre la supervivencia de los pacientes en este escenario. Método: La revisión sistemática siguió las recomendaciones de PRISMA. Se realizó una búsqueda sistemática en Medline, Embase y medRxiv para identificar ensayos controlados aleatorizados con tocilizumab o sarilumab en pacientes hospitalizados con COVID-19. Se recopilaron los datos de mortalidad de pacientes críticos y no críticos y se llevó a cabo un metaanálisis de efectos aleatorios (Der Simonian-Laird) para ambos subgrupos y para toda la población, usando el software MAVIS v. 1.1.3. La similitud y homogeneidad entre los ensayos fue evaluada. Resultados: Se identificaron 25 y 23 artículos en Medline y Embase, respectivamente; cinco eran ensayos con tocilizumab y/o sarilumab; se identificaron dos más en medRxiv. En total, siete ensayos clínicos aleatorizados cumplieron los criterios de inclusión. Posteriormente, se prepublicó otro ensayo que cumplía los criterios de inclusión y se incorporó 6.340 pacientes, mostró un beneficio sobre la mortalidad para los inhibidores de interleucina-6 (hazard ratio 0,85; intervalo de confianza al 95% 0,74-0,99), con baja heterogeneidad (I2 = 7%), pero reducida similitud entre los estudios. Los resultados no mostraron diferencias entre pacientes críticos y no críticos. Un análisis de sensibilidad excluyendo estudios heterogéneos o no similares mostró resultados diferentes, sin beneficio y con baja precisión del resultado en pacientes no críticos. Conclusiones: Se encontró un beneficio en la mortalidad de los inhibidores de la interleucina 6, pero con importantes diferencias entre los escenarios analizados en los ensayos clínicos. Los resultados positivos se deben principalmente a dos ensayos que son similares en el uso concomitante de esteroides y una mortalidad muy alta en pacientes críticos. Sarilumab estuvo escasamente representado en el metaanálisis. Sin embargo, el metaanálisis por subescenarios no encontró una relación entre el beneficio y la condición de pacientes críticos/no críticos. Se necesitan más ensayos clínicos aleatorizados, principalmente enfocados en pacientes con alto riesgo de mortalidad, para confirmar el beneficio de los inhibidores de interleucina-6 en COVID-19.

Abstract Objective: One year after the declaration of the SARS-CoV-2 pandemic, only dexamethasone has clearly shown a reduction in mortality for COVID-19 hospitalized patients. For interleukin-6 inhibitors, results are variable and unclear. The objective was to review and analyze the effect of tocilizumab and sarilumab on survival in this setting. Method: The PRISMA statements were fulfilled for the systematic review. A systematic search in Medline, Embase and medRxiv was conducted to identify randomized controlled trials with tocilizumab or sarilumab in hospitalized patients with COVID-19. Mortality data from non-critical and critical patients were extracted. A random-effects (DerSimonian-Laird) meta-analysis was performed for both subgroups and the whole population using MAVIS software v. 1.1.3. Similarity and homogeneity among trials were assessed. Results: Twenty-five and 23 articles were identified in Medline and Embase, respectively, five were trials with tocilizumab and/or sarilumab; two more were identified at medRxiv. Seven randomized clinical trials fulfilled the inclusion criteria. Another trial was pre-published and included post-hoc. The meta-analysis, with eight randomized clinical trials and 6,340 patients, showed a benefit on mortality for interleukin-6 inhibitor (hazard ratio 0.85; confidence interval 95% 0.74-0.99), low heterogeneity (I2 = 7%), but a low similarity among studies. The results showed no differences among critical and non-critical patients. A sensitivity analysis excluding non-similar or heterogeneous studies showed different results, without benefit and with low precision of the result in non-critical patients. Conclusions: A benefit in mortality for interleukine-6 inhibitors was found, but with important differences among the scenarios analyzed in the clinical trials. Positive results are mainly caused by two randomized clinical trials which are similar in concomitant use of steroids and veryhigh mortality in critical patents. Sarilumab was poorly represented in the meta-analysis. Nevertheless, an association between the benefit and the critical/non-critical condition was not found. More randomized clinical trials, mainly focused in patients at high mortality risk, are needed to confirm the benefit of interleukine-6 inhibitors for COVID-19. Sarilumab was underrepresented in the meta-analysis.

ABSTRACT Background: Human and animal health are closely related. A lot of foods and feeds may contain toxic substances, and though most chemicals have a safe use range, they can be harmful when consumed in high doses. Aim. To remark the importance of environmental control to minimize the risk of poisoning by dioxin and dioxin-like substances in the production of feeds for farm animals, and foods for humans. Development: Dioxins and PCB dioxins (polychlorinated dibenzo-p-dioxins or PCDD comprise 75 dioxin-like substances), furans (polychlorinated dibenzo-furans comprising 135 furan-like compounds). Only a few substances from each group are toxic. The aryl hydrocarbon receptor (AHR), also known as dioxin receptor, is present in numerous animal species, activating gene expression in a ligand-dependent manner. The ligand prototype 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin (TCDD), is an archetype dioxin known to be one of the most powerful dioxin-like substances. The presence of dioxins in animal tissue depends on feeding, at certain levels it may cause cancer, disorders of the immune and the nervous systems, liver lesions, and sterility. Conclusions: This study demonstrates the importance of environmental control to minimize the risk of poisoning by dioxins and dioxin-like substances in the production of feeds. The personnel in charge of animal production should know more about these compounds and collaborate in identifying the possible dangers and risk levels.

RESUMEN Antecedentes: La salud de los humanos y animales está estrechamente vinculada. Muchos alimentos pueden contener materiales tóxicos y la mayoría de los productos químicos tienen un rango de uso seguro, pero en dosis altas pueden ser dañinos. Objetivo. Destacar la importancia del control ambiental para la minimización de los riesgos de intoxicación por dioxinas y sus congéneres en la producción de alimentos para los animales de granja y para el hombre. Desarrollo: Las Dioxinas y PCB’s dioxinas (dibenzoparadioxinaspolicloradas o PCDD son 75 sustancias congéneres), furanos (dibenzofuranospoliclorados son 135 congéneres). Solo algunas de las sustancias de cada grupo son tóxicas. El receptor de hidrocarburo de arilo (AHR), que también se conoce como receptor de dioxinas, está presente en numerosas especies animales, incluidos humanos y activa la expresión génica de una manera dependiente de ligando. El prototipo de ligando 2,3,7,8-tetraclorodibenzo-p-dioxina (TCDD), es una dioxina arquetípica conocida como uno de los congéneres más potentes. La presencia de dioxinas en los tejidos animales, deriva de su alimentación. Su presencia en ciertos niveles puede provocar cáncer; alteraciones del sistema inmune, del sistema nervioso; lesiones hepáticas; y esterilidad. Conclusiones: Queda evidenciada la importancia del control ambiental para la minimización de los riesgos de intoxicación por dioxinas y sus congéneres en la producción de alimentos. Es necesario que las personas vinculadas a tales producciones conozcan más sobre estos compuestos y colaboren en la identificación de los posibles peligros y niveles de riesgo.