The extent of separation between the maxillary and mandibular teeth in the fabrication of interocclusal splints designed to achieve efficiency and muscle relaxation is controversial and undefined in the literature. Based on this premise, the aim of this study was to evaluate the effect of interocclusal splint thicknesses of 3 and 6 millimeters on the electrical activity of the anterior temporal and masseter muscles during rest and dental clenching. Twenty asymptomatic individuals (10 males and 10 females) were selected using the Research Diagnostic Criteria (RDC). Electromyography (EMG) was performed both with and without the 3- and 6-mm splints using the Bio EMG software package, which recorded values given in microvolts (µV). The results, which were assessed using analysis of variance (ANOVA) to a 5% significance level (p < 0.05), showed increased electrical activity of the masticatory muscles during dental clenching compared with at rest, with greater activity in the masseter muscle. The electrical activity did not differ according to the thickness of the splints or between males and females. We can conclude that both splint thicknesses are effective in treating muscle hyperactivity given their similar clinical behavior for asymptomatic individuals.

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi comparar níveis de estresse e qualidade do sono em indivíduos com DTM. METODOLOGIA: O universo desta pesquisa constituiu-se por 354 indivíduos de ambos os sexos do município de Piacatu, SP, Brasil. Os dados foram coletados através do uso de: Questionário de Fonseca para verificar o grau de DTM, Índice da Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) para a qualidade do sono e a Escala de Reajustamento Social (SRRS) para o grau de estresse. Os dados foram tabulados por meio do programa Epi Info 2000, versão 3.2, e analisados estatisticamente por meio do Teste Qui-Quadrado, ao nível de significância de 5%. RESULTADOS: Do total, 180 (50,8%) apresentavam algum grau de disfunção temporomandibular, sendo que destes, 96 (53,3%) tinham distúrbios do sono e 107 (59,4%) graus mais elevados de estresse. O teste estatístico mostrou relação entre os fatores analisados (P<0,01). CONCLUSÃO: Há associação estatisticamente significativa entre qualidade do sono e estresse em indivíduos com DTM.

PURPOSE: The aim of this study was to test the association between quality of sleep and stress in individuals with temporomandibular disorder (TMD). METHODS: The study sample consisted of 354 adult subjects (males and females) from the municipality of Piacatu, São Paulo state, in the Southeast region of Brazil. Data were collected using the Fonseca's Questionnaire to record the level of TMD, the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) to assess quality of sleep and the Social Readjustment Rating Scale (SRRS) to record stress level. The data were analyzed by the software Epi Info 2000 version 3.2 using a chi-square test at the 0.05 level of significance. RESULTS: One hundred and eighty (50.8%) subjects had some level of TMD. The statistical analysis showed a significant relationship between the three stress scores and the presence or absence of sleep disorders, considering an overall PSQI score > 5 as an indicator of a subject with sleep problems (P<0.01). CONCLUSION: Both quality of sleep and stress levels were associated with TMD in this sample.

Muito se discute sobre a posicao ideal que o condilo deve ocupar dentro da fossa mandibular. Apesar da Relacao Centrica (RC) ser usada como uma referencia, alguns autores nao concordam que esta posicao seja fisiologica. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a posicao do condilo dentro da fossa mandibular em um grupo de individuos assintomaticos nas posicoes de maxima intercuspidacao (MI), com placa estabilizadora e com o Guia de Lucia, interposto entre os dentes. A analise foi realizada por meio de imagem por ressonancia nuclear magnetica, da radiografia transcraniana; e analise do eixo horizontal de rotacao, a partir de castos montados em articulador. Os resultados mostraram que, apesar de os pacientes possuirem deslizes mandibulares entre as posicoes de RC, maxima intercuspidacao habitual e com a placa estabilizadora, confirmados por meio da analise do eixo horizontal de rotacao, as imagens nao mostraram diferencas estatisticamente significantes entre as posicoes condilares. Assim, pode-se concluir que as posicoes analisadas foram similares e que a radiografia transcranial parece ser um metodo confiavel para analise da posicao condilar.

There has been much discussion regarding the ideal position of the condyle in the mandibular fossa. Although the centric relation position (CR) is used as a reference, some authors do not believe that it is physiologic. Thus, the aim of this study was to evaluate in a group of asymptomatic individuals the position of the condyle in the mandibular fossa at maximum intercuspation (MI), with a occlusal splint and with a Lucia jig between the teeth. It was analyzed by means of magnetic resonance imaging (MRI), transcranial radiography imaging and analysis of horizontal axis of rotation from casts mounted on an articulator. The results showed that even if patients had mandibular displacement in positions of CR, habitual maximum intercuspation and with the occlusal splint, confirmed by means of the analysis of the horizontal axis of rotation, the images showed no statistically significant differences among condylar positions. It can therefore be concluded that the positions analyzed were similar and that transcranial radiography seems to be a reliable method for analyzing condylar position.

Fabrication of occlusal splints in centric relation for temporomandibular disorders (TMD) patients is arguable, since this position has been defined for asymptomatic stomatognathic system. Thus, maximum intercuspation might be employed in patients with occlusal stability, eliminating the need for interocclusal records. This study compared occlusal splints fabricated in centric relation and maximum intercuspation in muscle pain reduction of TMD patients. Twenty patients with TMD of myogenous origin and bruxism were divided into 2 groups treated with splints in maximum intercuspation (I) or centric relation (II). Clinical, electrognathographic and electromyographic examinations were performed before and 3 months after therapy. Data were analyzed by the Student's t test. Differences at 5% level of probability were considered statistically significant. There was a remarkable reduction in pain symptomatology, without statistically significant differences (p>0.05) between the groups. There was mandibular repositioning during therapy, as demonstrated by the change in occlusal contacts on the splints. Electrognathographic examination demonstrated a significant increase in maximum left lateral movement for group I and right lateral movement for group II (p<0.05). There were no significant differences (p>0.05) in the electromyographic activities at rest after utilization of both splints. In conclusion, both occlusal splints were effective for pain control and presented similar action. The results suggest that maximum intercuspation may be used for fabrication of occlusal splints in patients with occlusal stability without large discrepancies between centric relation and maximum intercuspation. Moreover, this technique is simpler and less expensive.

Diferentes fatores como estresse e oclusão podem diminuir a capacidade adaptativa do aparelho estomatognático e levar à ocorrência da disfunção temporomandibular (DTM). Objetivou-se neste estudo verificar a relação da classe econômica, escolaridade, sexo e idade na ocorrência da disfunção temporomandibular. A população deste estudo constituiu-se em uma amostra estatisticamente significativa de indivíduos de ambos os sexos pertencentes a diferentes classes econômicas da zona urbana do município de Piacatu, São Paulo, Brasil. Utilizou-se o Critério de Classificação Econômica Brasil (CCEB) para a estratificação econômica da população. Retirou-se uma amostra de cada estrato, na qual se aplicou o Questionário de Fonseca para verificar o grau de DTM. Os dados coletados foram analisados estatisticamente por meio do teste qui-quadrado, com nível de significância de 5%. No total, participaram da pesquisa 354 chefes de família. Não houve relação estatisticamente significativa entre classe econômica, escolaridade e faixa etária com a disfunção temporomandibular (DTM). Existiu relação entre sexo e DTM (p<0,02). As variáveis classe econômica, escolaridade e faixa etária não influenciam na ocorrência da DTM; entretanto, existe significância quanto ao sexo do indivíduo.

Different factors like stress and occlusion can decrease the adaptive capacity of the stomatognathic system and lead to the occurrence of temporomandibular dysfunction (TMD). The objective of this study was to verify the relation of the variables socio-economic level, schooling, sex and age with the occurrence of temporomandibular dysfunction. The population of this study consisted of a statistically significant sample of subjects of both sexes belonging to different socio-economic classes living in the urban area of the city of Piacatu, São Paulo, Brazil. The Criterion of Economic Classification Brazil (CCEB) was used for the economic stratification of the population. Fonseca's Questionnaire was applied to samples collected from each extract to verify the level of TMD. The data collected were statistically analyzed using the Chi-square Test, with a significance level of 5%. In total, 354 heads of families participated in the research. No statistically significant relation was found between socio-economic class, schooling, age group and temporomandibular dysfunction (TMD). There was a relation between sex and TMD (p<0,02). The variables socio-economic class, schooling and age group had no influence upon the occurrence of TMD, however there is a significant relation with the sex of the individual.

Diferentes fatores como estresse e oclusão podem diminuir a capacidade adaptativa do aparelho estomatognático e levar à ocorrência da disfunção temporomandibular (DTM). Objetivou-se neste estudo verificar a relação da classe econômica, escolaridade, sexo e idade na ocorrência da disfunção temporomandibular. A população deste estudo constituiu-se em uma amostra estatisticamente significativa de indivíduos de ambos os sexos pertencentes a diferentes classes econômicas da zona urbana do município de Piacatu, São Paulo, Brasil. Utilizou-se o Critério de Classificação Econômica Brasil (CCEB) para a estratificação econômica da população. Retirou-se uma amostra de cada estrato, na qual se aplicou o Questionário de Fonseca para verificar o grau de DTM. Os dados coletados foram analisados estatisticamente por meio do teste qui-quadrado, com nível de significância de 5%. No total, participaram da pesquisa 354 chefes de família. Não houve relação estatisticamente significativa entre classe econômica, escolaridade e faixa etária com a disfunção temporomandibular (DTM). Existiu relação entre sexo e DTM (p<0,02). As variáveis classe econômica, escolaridade e faixa etária não influenciam na ocorrência da DTM; entretanto, existe significância quanto ao sexo do indivíduo.

Different factors like stress and occlusion can decrease the adaptive capacity of the stomatognathic system and lead to the occurrence of temporomandibular dysfunction (TMD). The objective of this study was to verify the relation of the variables socio-economic level, schooling, sex and age with the occurrence of temporomandibular dysfunction. The population of this study consisted of a statistically significant sample of subjects of both sexes belonging to different socio-economic classes living in the urban area of the city of Piacatu, São Paulo, Brazil. The Criterion of Economic Classification Brazil (CCEB) was used for the economic stratification of the population. Fonseca's Questionnaire was applied to samples collected from each extract to verify the level of TMD. The data collected were statistically analyzed using the Chi-square Test, with a significance level of 5%. In total, 354 heads of families participated in the research. No statistically significant relation was found between socio-economic class, schooling, age group and temporomandibular dysfunction (TMD). There was a relation between sex and TMD (p<0,02). The variables socio-economic class, schooling and age group had no influence upon the occurrence of TMD, however there is a significant relation with the sex of the individual.

Este trabalho teve por finalidade quantificar a protrusão mandibular necessária para diminuir significativamente a energia vibratória da articulação temporomandibular (ATM), verificada por meio da eletrovibratografia, como um meio auxiliar de diagnóstico da recaptura do disco articular deslocado anteriormente. Dezoito pacientes com diagnóstico de deslocamento anterior do disco com redução e estalos na ATM foram submetidos ao exame eletrovibratográfico na consulta inicial e tratados com placa oclusal estabilizadora e placa reposicionadora anterior com protrusão variando de 1 a 5 mm, checando-se a energia vibratória em cada uma destas posições. Os dados obtidos na consulta inicial foram usados como grupo controle. Na consulta inicial, os pacientes apresentaram vibrações com intensidades mais elevadas no meio e final da abertura bucal. Em uma única sessão, a protrusão era realizada a partir de 1 mm por meio de placa reposicionadora anterior e realizado novo exame de imediato, até atingir 5 mm. Após a mandíbula ser protruída 5 mm, apenas 2 pacientes apresentavam alguma vibração, com uma média de 0,6 a 2,8 Hz. A análise estatística foi realizada por análise de variância e teste de Tukey (a=0,05). Os resultados indicaram que 3 mm seria a protrusão mínima necessária para reduzir significantemente a energia vibratória e recapturar o disco articular.

This study quantified by, electrovibratography, the amount of mandible protrusion required to decrease significantly temporomandibular joint (TMJ) vibratory energy as an aid in the diagnosis of the recapture of anteriorly displaced disk. Eighteen patients diagnosed as having anterior disk displacement with reduction and TMJ clicking were submitted to electrovibratographic examination at the first appointment and treated with a stabilizing appliance and anterior positioning appliance with 1 to 5 mm protrusion. Vibratory energy was checked in each of these positions. Baseline data were used as control. At the first appointment, the patients had vibrations with more elevated intensities at the middle and late phases of the mouth opening cycle. At only one clinical step, mandible protrusion was obtained with the anterior repositioning appliance, ranging from 1 to 5 mm protusion. At each new position, a new electrovibratographic exam was made. After the 5-mm mandibular projection, only 2 patients presented vibration, with means between 0.6 and 2.8 Hz. Data were analyzed statistically by ANOVA and Tukey's test (alpha=0.05). The outcomes of this study indicate that 3 mm is the minimum amount of mandible protrusion to significantly decrease the TMJ vibratory energy and to recapture the displaced articular disk.

Objetivou-se neste estudo verificar a associação da classe econômica e do estresse com a ocorrência de disfunção temporomandibular (DTM). A população deste estudo constituiu-se de uma amostra estatisticamente significativa de 354 indivíduos de ambos os sexos, pertencentes a diferentes classes econômicas da zona urbana do município de Piacatu, São Paulo, Brasil. Para isso, utilizou-se o Critério de Classificação Econômica Brasil (CCEB) para a estratificação econômica da população. Retirou-se uma amostra de cada estrato, na qual aplicou-se o Questionário de Fonseca para verificar o grau de DTM, e a Escala de Reajustamento Social (SRRS) para verificar o grau de estresse. Os dados coletados foram tabulados por meio do programa Epi Info 2000, versão 3.2, e analisados estatisticamente por meio do Teste Qui-Quadrado, com nível de significância de 5%. Os chefes das famílias foram assim distribuídos: 4 famílias pertencentes à "Classe A2", 14 à "Classe B1", 25 à "Classe B2", 112 à "Classe C", 174 à "Classe D" e 25 à "Classe E". Após a análise estatística não foi observada associação significativa entre classe econômica e disfunção temporomandibular (DTM); entretanto, a mesma ocorreu entre estresse e DTM (p<0,01). A classe econômica não influencia na ocorrência de DTM, mas existe associação direta entre estresse e disfunção temporomandibular.

The objective of this study was to verify the association between socio-economic class and stress in temporomandibular joint dysfunction (TMD). The population of this study consisted of a statistically significant sample of 354 subjects of both genders ranging in different socio-economic classes of the urban area of the municipality of Piacatu, São Paulo, Brazil. Toward that end, the Brazilian Economic Classification Criteria was used for the economic stratification of the population. A sample of each extract was taken, and then Fonseca's Questionnaire was applied to verify the level of TMD, and the Social Readjustment Rating Scale (SRRS) was used to verify stress level. The data collected were tabulated by Epi-Info 2000, v. 3.2 and statistically analyzed through the Chi-square Test, with a level of significance of 5%. The heads of households of the families were distributed as follows: 4 belonging to "Class A2", 14 to "Class B1", 25 to "Class B2", 112 to "Class C", 174 to "Class D", and 25 to "Class E". After the statistical analysis, no statistically significant association was observed between economic class and TMD. However, this type of relationship was verified between stress and TMD (p<0.01). The economic class does not influence in the occurrence of TMD, but there is an association between stress and temporomandibular joint dysfunction.

Objetivou-se neste estudo verificar a associação da classe econômica e do estresse com a ocorrência de disfunção temporomandibular (DTM). A população deste estudo constituiu-se de uma amostra estatisticamente significativa de 354 indivíduos de ambos os sexos, pertencentes a diferentes classes econômicas da zona urbana do município de Piacatu, São Paulo, Brasil. Para isso, utilizou-se o Critério de Classificação Econômica Brasil (CCEB) para a estratificação econômica da população. Retirou-se uma amostra de cada estrato, na qual aplicou-se o Questionário de Fonseca para verificar o grau de DTM, e a Escala de Reajustamento Social (SRRS) para verificar o grau de estresse. Os dados coletados foram tabulados por meio do programa Epi Info 2000, versão 3.2, e analisados estatisticamente por meio do Teste Qui-Quadrado, com nível de significância de 5%. Os chefes das famílias foram assim distribuídos: 4 famílias pertencentes à "Classe A2", 14 à "Classe B1", 25 à "Classe B2", 112 à "Classe C", 174 à "Classe D" e 25 à "Classe E". Após a análise estatística não foi observada associação significativa entre classe econômica e disfunção temporomandibular (DTM); entretanto, a mesma ocorreu entre estresse e DTM (p<0,01). A classe econômica não influencia na ocorrência de DTM, mas existe associação direta entre estresse e disfunção temporomandibular.

The objective of this study was to verify the association between socio-economic class and stress in temporomandibular joint dysfunction (TMD). The population of this study consisted of a statistically significant sample of 354 subjects of both genders ranging in different socio-economic classes of the urban area of the municipality of Piacatu, São Paulo, Brazil. Toward that end, the Brazilian Economic Classification Criteria was used for the economic stratification of the population. A sample of each extract was taken, and then Fonseca's Questionnaire was applied to verify the level of TMD, and the Social Readjustment Rating Scale (SRRS) was used to verify stress level. The data collected were tabulated by Epi-Info 2000, v. 3.2 and statistically analyzed through the Chi-square Test, with a level of significance of 5%. The heads of households of the families were distributed as follows: 4 belonging to "Class A2", 14 to "Class B1", 25 to "Class B2", 112 to "Class C", 174 to "Class D", and 25 to "Class E". After the statistical analysis, no statistically significant association was observed between economic class and TMD. However, this type of relationship was verified between stress and TMD (p<0.01). The economic class does not influence in the occurrence of TMD, but there is an association between stress and temporomandibular joint dysfunction.

A efetividade da Estimulação Neural Elétrica por Microcorrente (MENS) foi avaliada e comparada à terapia por Placas Oclusais em pacientes com desordens temporomandibulares (DTM) de origem muscular. Vinte pacientes foram divididos em quatro grupos. Um recebeu a terapia por placas interoclusais e MENS (I); outro, placas e MENS placebo (II), o terceiro, somente MENS (III) e o último grupo, MENS placebo (IV). Os resultados obtidos foram submetidos a uma análise de variância (p<0,05). Houve redução dos níveis de dor em todos os grupos: o grupo I (placas e MENS) obteve uma taxa de redução de 47,7%; o grupo II (placa e MENS placebo), 66,7%; o grupo III (MENS), 49,7% e o grupo IV (MENS placebo), 16,5%. Apesar disso, não se verificaram diferenças estatisticamente significantes entre MENS e utilização de placas interoclusais em relação à diminuição de dor muscular em pacientes com DTMs após 4 semanas.

The effect of Microcurrent Electrical Nerve Stimulation (MENS) was evaluated and compared with occlusal splint therapy in temporomandibular disorders (TMD) patients with muscle pain. Twenty TMD patients were divided into four groups. One received occlusal splint therapy and MENS (I); other received splints and placebo MENS (II); the third, only MENS (III) and the last group, placebo MENS (IV). Sensitivity derived from muscle palpation was evaluated using a visual analogue scale. Results were submitted to analysis of variance (p<0.05). There was reduction of pain level in all groups: group I (occlusal splint and MENS) had a 47.7% reduction rate; group II (occlusal splint and placebo MENS), 66.7%; group III (MENS), 49.7% and group IV (placebo MENS), 16.5%. In spite of that, there was no statistical difference (analysis of variance / p<0.05) between MENS and occlusal splint therapy regarding muscle pain reduction in TMD patients after four weeks.