Abstract Introduction: Uruguay had the highest cumulative rate of SARS-CoV-2 infections in the Americas and a mid-range position concerning mortality. The impact of the COVID-19 pandemic on fatality rates across different socioeconomic sectors has been generally underexplored. Objective: To compare mortality, fatality, and SARS-CoV-2 infection cases in the two subsectors of the healthcare system during 2020, 2021, and 2022 in Uruguay. Materials and methods: Data on the number of SARS-CoV-2 infections and deaths in Uruguay from 2020 to 2022, disaggregated by public and private healthcare subsectors, were requested from the Ministry of Public Health. Cumulative incidence, mortality, and fatality rates were calculated for each subsector by year. Results: During the analyzed years, annual cumulative incidence rates of COVID-19 in the public subsector were significantly lower compared to the private subsector. Regarding fatality, the proportion was significantly higher in the public subsector than in the private subsector across all years. Global analyses of the main risk factors for severe and fatal infections do not clearly show differences between the subsectors. Conclusions: From a rights-based perspective, unequal outcomes between the two subsectors represent a potential socio-health inequity. However, specific studies analyzing key healthcare variables in both subsectors are needed to confirm this inequity.

Resumo Introdução: O Uruguai foi o país com a maior taxa acumulada de infectados por SARS-CoV-2 nas Américas e, em relação à mortalidade, ocupa uma posição intermediária. O impacto da pandemia de COVID-19 na letalidade nos diferentes setores socioeconômicos tem sido pouco estudado de forma geral. Objetivo: Comparar a mortalidade, a letalidade e os casos de infecções por SARS-CoV-2 nos dois subsetores do sistema de saúde durante os anos de 2020, 2021 e 2022 no Uruguai. Materiais e métodos: Foram solicitados ao Ministério da Saúde Pública os dados sobre o número de pessoas infectadas e falecidas por SARS-CoV-2 no país no período de 2020 a 2022, separados por subsetor assistencial público e privado. Foram calculadas as taxas de incidência acumulada, mortalidade e letalidade em cada subsetor por ano. Resultados: Durante os anos analisados, as taxas anuais de incidência acumulada de COVID-19 no subsetor público foram significativamente menores em comparação ao subsetor privado. Ao comparar a letalidade, a proporção foi significativamente maior no subsetor público em relação ao privado em todos os anos. A partir da análise dos principais fatores de risco para desenvolver infecções mais graves e letais, definidos globalmente, não se constatam diferenças claras entre os subsetores. Conclusões: De uma perspectiva baseada nos direitos, os resultados desiguais entre os dois subsetores representam uma potencial inequidade socio-sanitária. No entanto, são necessários estudos específicos que analisem as principais variáveis de saúde nos dois subsetores para confirmar essa inequidade.

Resumen Introducción: Uruguay fue el país con mayor tasa acumulada de infectados por SARS-CoV-2 de todas las Américas y con respecto a la mortalidad, se ubica en una zona intermedia. El impacto en la letalidad que la pandemia por COVID-19 ha tenido en los diferentes sectores socioeconómicos ha sido poco estudiado en general. Objetivo: Comparar la mortalidad, letalidad y casos de infecciones por SARS-CoV-2 en los dos subsectores del sistema de salud durante los años 2020, 2021 y 2022 en Uruguay. Material y métodos: Se solicitaron al Ministerio de Salud Pública los datos del número de personas infectadas y fallecidas por SARS-CoV-2 en el país en el período 2020-2022 por subsector asistencial público y privado. Se calcularon las tasas de incidencia acumulada, mortalidad y letalidad en cada subsector por año. Resultados: Durante los años analizados, las tasas de incidencia acumulada anuales de COVID-19 en el subsector público fueron significativamente menores en comparación con el subsector privado. Al comparar la letalidad, la proporción en todos los años es significativamente mayor en el subsector público en relación con el subsector privado. A partir del análisis de los principales factores de riesgo para desarrollar una infección más grave y letal definidos a nivel mundial no se desprende con certeza diferencias entre los subsectores. Conclusiones: Desde una perspectiva de derechos, los resultados desiguales en los dos subsectores constituyen una potencial inequidad socio sanitaria. Sin embargo, hacen falta estudios específicos que analicen las principales variables sanitarias en los dos subsectores para poder afirmar esta inequidad.

RESUMEN El síndrome de Noonan es una enfermedad congénita, de particular interés para el anestesiólogo por ser considerado probable vía aérea difícil.Se presentó un paciente masculino de 13 años con antecedentes patológicos personales de síndrome de Noonan genotipo PTPN11, hipotiroidismo, discapacidad intelectual ligeraque acudió a Cuerpo de Guardia de Cirugía por presentar dolor abdominal de 16 horas de evolución. Fue diagnosticado con apendicitis aguda y se anunció para apendicectomía de urgencia.La presencia del síndrome de Noonan en el paciente requirió un enfoque anestésico personalizado para manejar las posibles complicaciones transoperatorias. La planificación preoperatoria meticulosa, la elección de la secuencia rápida para la inducción anestésica y la monitorización rigurosa fueron clave para el éxito de la cirugía.

ABSTRACT Noonan syndrome is a congenital of particular interest to the anesthesiologist because it is considered a probable difficult airway. A 13-year-old male patient was presented with a personal pathological history of Noonan syndrome genotype PTPN11, hypothyroidism, mild intellectual disability who attended the Surgical Guard Corps due to abdominal pain of 16 hours duration. He was diagnosed with acute appendicitis and was scheduled for emergency appendectomy. The presence of Noonan syndrome in the patient required a personalized anesthetic approach to manage potential intraoperative complications. Meticulous preoperative planning, the choice of rapid sequence for anesthetic induction, and rigorous monitoring were key to the success of the surgery.

RESUMO A síndrome de Noonan é uma doença congênita causada por uma mutação autossômica dominante. Essa síndrome é de particular interesse para o anestesiologista por ser considerada uma provável via aérea difícil. Paciente do sexo masculino, 13 anos, apresentou história patológica pessoal de síndrome de Noonan, genótipo PTPN11, hipotireoidismo e deficiência intelectual leve, que compareceu ao Corpo de Guardas Cirúrgicos devido a dor abdominal com duração de 16 horas. Ele foi diagnosticado com apendicite aguda e foi agendado para apendicectomia de emergência. A presença da síndrome de Noonan no paciente exigiu abordagem anestésica personalizada para manejo de possíveis complicações intraoperatórias. O planejamento pré-operatório meticuloso, a escolha da sequência rápida para indução anestésica e o acompanhamento rigoroso foram fundamentais para o sucesso da cirurgia.

Resumen Uno de los principales objetivos del tratamiento de conductos es la adecuada desinfección del sistema de conductos radiculares mediante la instrumentación mecánica en combinación con soluciones desinfectantes para eliminar las bacterias y prevenir la reinfección. La solución irrigante/ desinfectante endodóntica más utilizada es el hipoclorito de sodio, del cual se han reportado efectos adversos biológicos importantes y riesgos relacionados, por lo que es necesario proponer y evaluar alternativas para ser utilizadas como soluciones irrigantes/desinfectantes. La solución hiperosmótica a base de cloruro de sodio y sorbato de potasio ha demostrado tener un efecto antimicrobiano adecuado contra los microorganismos patógenos endodónticos, tanto en forma planctónica y en biopelícula. El presente estudio evaluó la genotoxicidad de una solución hiperosmótica empleada como solución de desinfección endodóntica. Se cultivaron células de fibroblastos humanos en placas de cultivo y se expusieron a la solución hiperosmótica (30% / 100%) y se compararon con NaClO (1%); después de la exposición a las soluciones se realizó una evaluación mediante ensayo Micronucleo, Tunel y Mitotracker. De acuerdo a los resultados, la solución hiperosmótica es una solución de irrigación endodóntica segura o un adyuvante para la desinfección del sistema de conductos radiculares.

Abstract One of the main aims of a root-canal treatment is to disinfect the root-canal system through mechanical instrumentation and cleaning by endodontic disinfection solutions. The most common endodontic disinfection solution used has been the sodium hypochlorite. However, it has been reported some important biological adverse effects and risks related to it, so it is necessary to propose and evaluate alternatives to be used as an endodontic disinfection solution. Hyperosmotic solution based on sodium chloride and potassium sorbate previously has been shown an adequate antimicrobial effect against endodontic microorganisms in planktonic and biofilm forms. This study evaluated the genotoxicity of a hyperosmotic solution proposed as an endodontic disinfection solution. Human fibroblast cells were seeded and incubated into well-culture plates and exposed to the hyperosmotic solution (30% and 100%) and compared to NaClO 1%, after cells were cultured, an evaluation was performed by Micronucleus, Tunel and Mitotracker assays. Based on results, the hyperosmotic solution is a safe potential endodontic disinfection solution or adjuvant for root canal system disinfection.

Abstract: 3D concrete printing offers significant advantages over traditional construction methods, including eliminating formwork and facilitating the production of complex designs. However, challenges remain in optimizing the computational design processes for printing different geometries. This research presents a comparative analysis of visual programming routines used in 3D concrete printing for sixteen different geometries, focusing on the printing times of a robotic arm. The results show that although some geometries are printed faster than others, the differences in printing times are not significant. These findings suggest that architects, engineers, and constructors can confidently explore increasingly complex shapes without being constrained by geometric complexity, thereby expanding the creative potential of 3D concrete printing.

Resumen: La impresión de hormigón en 3D ofrece importantes ventajas sobre los métodos de construcción tradicionales, incluida la eliminación del encofrado y la facilitación de la producción de diseños complejos. Sin embargo, persisten desafíos a la hora de optimizar los procesos de diseño computacional para imprimir diferentes geometrías. Esta investigación presenta un análisis comparativo de rutinas de programación visual utilizadas en la impresión 3D de hormigón para dieciséis geometrías diferentes, centrándose en los tiempos de impresión de un brazo robótico. Los resultados muestran que, aunque algunas geometrías se imprimen más rápido que otras, las diferencias en los tiempos de impresión no son significativas. Estos hallazgos sugieren que los arquitectos, ingenieros y constructores pueden explorar con confianza formas cada vez más complejas, sin verse limitados por la complejidad geométrica, ampliando así el potencial creativo de la impresión de hormigón en 3D.

Abstract Punitive damages are a controversial legal figure which has been present in English common law for almost 200 years, with a presence in its statutes for practically 800 years. Although Chilean Civil Law has certain punitive notions, the so-called punitive damages have gained relevance in the last decade. Interestingly, Civil Law may offer a more systematic and coherent treatment of this type of damages than that coined in English common law. This paper explores this by answering, from a civilian perspective, when it would be reasonable to award punitive damages.

Resumen Los daños punitivos son una figura legal controvertida que ha estado presente en el common law inglés por casi 200 años, y en sus estatutos por casi 800. Aunque en el derecho privado chileno es posible encontrar ciertas nociones punitivas, los llamados daños punitivos han tomado particular relevancia recién en la última década. Interesantemente, el derecho civil puede ofrecer un tratamiento más sistemático y coherente para este tipo de daños que el tradicionalmente ofrecido por el common law inglés. Así, este artículo explora lo anterior, analizando, desde el derecho civil, cuándo sería razonable otorgar daños punitivos.

Abstract: A horizontal full-scale test was executed in a piled raft with a single pile. Later, from those measured experimental results, some numerical simulations were carried out using a commercial software Abaqus 2019 obtaining acceptable approximations. During the numerical analysis, the elastic-plastic behavior of each material comprising the foundation system has been considered, including the soil, the concrete, and the steel. Based on such numerical approximations, a polynomial function y=𝑓(𝑥) that represent the pile deflections along the pile shaft has been calculated and plotted. Later, from this function the rotation, the bending moments, the shearing forces, and the load intensity along the pile were estimated; also, the subgrade reaction modulus of the soil was computed, and some p-y curves at specific depth points are presented according to the numerical results. Finally, this paper allowed obtaining a clear idea about the behavior and distribution of the internal forces not only in the foundation soil but also in the pile, from a success numerical performance

Resumen Objetivo: Presentar los avances y problemas vigentes del estudio de la consciencia con el fin de discutir las ventajas de un programa de investigación centrado en ella, definido por la biología evolutiva y las ciencias de la complejidad. Diseño metodológico: Se realizó una revisión de la literatura científica de los estudios de la consciencia. La revisión se centró en mostrar los hallazgos y limitaciones conceptuales y metodológicas. Posterior a eso, se realizó un análisis de los métodos de las ciencias de la complejidad y la biología evolutiva para discutir sus alcances en el estudio de la consciencia. Resultados: Se presenta el desarrollo comparativo de diferentes teorías actuales sobre la consciencia, entre ellas: la Teoría de la integración de la información y la Teoría del área de trabajo global. También se presenta un esquema de trabajo con los métodos de las ciencias de la complejidad y se sugiere a la biología evolutiva como un marco para la interpretación de los resultados. Limitaciones de la investigación: La falta de consenso en la definición dificulta la integración de los datos empíricos en una teoría general de la consciencia. Hallazgos: Se argumenta a favor de seis puntos necesarios para el programa de investigación de la biología evolutiva y de la complejidad. Los puntos son: el análisis funcional adaptativo de la consciencia, la emergencia de estructuras modulares, las novedades evolutivas, la correspondencia genética de las capacidades cognitivas, el efecto del medio y la causalidad recíproca.

Abstract Purpose: To review the current advances and current of the study of consciousness in order to discuss the advantages of a research program on consciousness defined by biology and complexity sciences. Methodological design: A review of the scientific literature of consciousness showed conceptual and methodological findings and their limitations. An analysis of the methods of complexity sciences and biology was carried out to discuss how this approach is able to contribute to the study of consciousness. Results: Among the comparative development of different current theories on consciousness we have the Theory of the integration of information and the Theory of the global work area. We also present a working scheme with the methods of complexity sciences and suggest evolutionary biology as a framework for the interpretation of the results. Research Limitations: A lack of consensus on definition makes it difficult to integrate empirical data into a general theory of consciousness. Findings: Six points were discussed as necessary for the research program of evolutionary biology and complexity, such as: the adaptive functional analysis of consciousness, the emergence of modular structures, evolutionary novelties, the genetic correspondence of cognitive abilities, the effect of the environment and reciprocal causality.

ABSTRACT Myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries (MINOCA) is defined as an acute myocardial infarction without angiographically obstructive coronary artery disease or stenosis ≤ 50%. It is a complex and challenging entity since for adequate management it is not enough just arrive at the diagnosis, but one must also try to identify the underlying etiology. This article aims to review the different current diagnostic modalities and discuss the existing evidence for the specific treatment of some of the most prevalent etiologies.

RESUMEN El infarto de miocardio con arterias coronarias no obstructivas (por sus siglas en inglés MINOCA) se define como un infarto agudo de miocardio sin enfermedad arterial coronaria obstructiva angiográficamente o estenosis ≤ 50%. Es una entidad compleja y desafiante ya que para el manejo adecuado no basta con realizar el diagnóstico, sino que también se debe intentar identificar la etiología subyacente. Este artículo pretende realizar una revisión de las distintitas modalidades diagnósticas actuales y discutir sobre la evidencia existente para el tratamiento específico de algunas de las etiologías más prevalentes.

Abstract Conifers, both trees and shrubs, are dominant in several forest ecosystems, where there are approximately 546 to 670 species worldwide, with 34% of them under some conservation risk category according to the UICN's Red List. Conifers require a specific combination of environmental, physiographic, and edaphic variables for their reproduction and distribution. The aim of this review was to identify the factors responsible for the spatial distribution and population dynamics of conifers. To achieve this, an exhaustive exploration of information in scientific articles, books, and technical reports was conducted using diverse search sources and key words related to the topic. A detailed analysis of these factors was carried out, based on the review and discussion of research results at both global and local scales. The analysis of information shows that the most important factors in conifer distribution are environmental factors such as temperature and precipitation, as they are crucial for the development of all species of conifers; the dynamics of conifers are undoubtedly affected by factors such as global warming, which causes different behavior in species and drives biodiversity loss in forest ecosystems. On the other hand, physiographic and edaphic factors may show dissimilarities according to the variation at a study scale. Understanding the impact and importance of each factor associated with the distribution and dynamics of conifers is important, since they provide accurate information on the optimal conditions for their survival. It is also important to consider the climate change effect in these conditions.

Resumen Las coníferas, tanto árboles como arbustos, son dominantes en varios tipos de vegetación donde existen alrededor de 546 a 670 especies a nivel mundial, que de acuerdo con la UICN el 34 % de estás se encuentra en alguna categoría de riesgo requieren de una combinación específica de variables medioambientales, fisiográficas y edáficas que determinan su reproducción y distribución. El objetivo de esta revisión fue identificar los factores responsables de la distribución espacial y la dinámica poblacional de las coníferas. Para ello, se realizó una exploración exhaustiva de información en artículos científicos, libros y folletos técnicos utilizando diversas fuentes de búsqueda y utilizando oraciones clave relacionadas con el tema. Se llevó a cabo un análisis detallado de estos factores, basado en la revisión y discusión de resultados de investigaciones científicas a escala global y local. El análisis de información realizado muestra que los factores más importantes en la distribución de las coníferas son los medioambientales como la temperatura y precipitación, ya que son cruciales para el desarrollo de todo tipo de coníferas; la dinámica de las coníferas sin duda se ve afectada por la alteración de los distintos factores como el calentamiento global el cual ocasiona un comportamiento distinto en las especies e impulsa la pérdida de biodiversidad en los ecosistemas forestales. Por otro lado, los factores fisiográficos y edáficos pueden presentar disimilitudes de acuerdo con la variación de estos a cualquier escala de estudio. Es importante conocer el impacto e importancia de cada factor asociado a la distribución y dinámica de las coníferas, ya que estos brindan información precisa de las condiciones idóneas para su supervivencia, teniendo en cuenta fenómenos actuales como el cambio climático el cual está generando cambios en estas.

Resumen En México, Pseudotsuga menziesii está “sujeta a protección especial” por su distribución restringida en poblaciones pequeñas y aisladas en las Sierras Madre Occidental y Oriental, y algunas localidades del Centro de México. Actualmente, son escasos los estudios ecológicos que permitan implementar estrategias para su conservación. Por lo anterior, el objetivo del presente estudio fue determinar la distribución, estructura y diversidad de bosques mixtos con presencia de esta especie en Chihuahua. Mediante la Carta de Uso de Suelo y Vegetación de Chihuahua escala 1:50 000, coordenadas geográficas del Inventario Estatal Forestal y de Suelos (Iefys) 2009-2014 y registros de diversas localidades, se elaboró el mapa de su distribución en el estado. Con la información del estrato arbóreo de 11 localidades del Iefys se determinó el Índice de Valor de Importancia (IVI) y la diversidad con el Índice de Shannon-Wiener (H’) y de Equidad de Pielou (J’); la prueba de t de Hutcheson se utilizó para obtener diferencias significativas de H’ y la diversidad verdadera para la magnitud de sus diferencias. Se registraron 21 especies, las de mayor importancia fueron Pinus durangensis, Pinus strobiformis, Pseudotsuga menziesii, Pinus arizonica y Quercus sideroxyla. La especie de interés se distribuye en 23 municipios de Chihuahua, y comprende una superficie aproximada de 17 000 ha. Los valores de H’ (<2.00) y J’ (>0.70) indican una baja diversidad y una alta equidad de sus abundancias. El presente estudio contribuirá a la Estrategia Estatal para la Conservación y Uso Sustentable de la Biodiversidad de especies en riesgo.

Abstract Pseudotsuga menziesii is “subject to special protection”. In Mexico due to its restricted distribution in small and isolated populations in the Sierra Madre Occidental and Oriental, and some localities in Central Mexico. Currently, few ecological studies allow implementation strategies for its conservation. Therefore, the objective of the present study was to determine the distribution, structure and diversity of mixed forests with the presence of this species in Chihuahua. Using the Land Use and Vegetation Chart of Chihuahua State scale 1:50 000, geographical coordinates of the State Forest and Soil Inventory (Iefys) 2009-2014 and records of various locations, the map of its distribution in the state was prepared. With the information on the tree stratum of 11 Iefys locations, the Importance Value Index (IVI) and diversity were determined with the Shannon-Wiener index (H') and Pielou's evenness index (J'); Hutcheson's t-test was used to obtain significant differences in H' and true diversity for the magnitude of their differences. 21 species were recorded, of which the most important are Pinus durangensis, Pinus strobiformis, Pseudotsuga menziesii, Pinus arizonica and Quercus sideroxyla. The species of interest is distributed in 23 municipalities of Chihuahua, and covers an approximate area of 17 000 ha. The values of H' (<2.00) and J' (>0.70) indicate low diversity and high evenness of their abundances. The present study will contribute to the State Strategy for the Conservation and Sustainable Use of the Biodiversity of species at risk.

Resumen Antecedentes: Los sistemas agroforestales tradicionales (SAF) son capaces de mantener la diversidad vegetal nativa mediante diferentes prácticas campesinas. Preguntas: ¿En qué medida los SAF mantienen la composición, diversidad y abundancia de plantas perennes? ¿Qué variaciones hay entre distintos tipos de vegetación? Especies de estudio: Plantas perennes presentes en SAF asociados a bosques de cactáceas columnares, bosques templados, bosques espinosos, matorrales rosetófilos y selvas bajas caducifolias. Sitio y años de estudio: 13 comunidades del Valle de Tehuacán-Cuicatlán, en Oaxaca y Puebla, México. Revisión de trabajos y datos propios publicados entre 2010 y 2020. Métodos: Evaluamos la composición florística, capacidad de conservación de diversidad y abundancia de individuos mediante un análisis de redundancia, la estimación de números efectivos de especies y modelos lineales generalizados en 30 SAF y 30 muestreos de la vegetación silvestre de la que derivan. Resultados: Los SAF analizados son capaces de mantener 68 % de la riqueza de especies y 34 % de los individuos de plantas perennes presentes en la vegetación silvestre circundante. Los SAF y la vegetación silvestre son semejantes en términos de composición y diversidad de especies, aunque en el caso del bosque espinoso hay una clara reducción del número de especies y un cambio en la composición. La abundancia de individuos es notoriamente menor en los SAF. Conclusiones: Los SAF son una alternativa capaz de resguardar una parte significativa de la diversidad vegetal nativa. La justa valoración y la promoción del manejo campesino agroecológico mediante SAF debe ser considerado en las políticas de conservación.

Abstract Background: Traditional agroforestry systems (AFS) can maintain native plant diversity through different peasant practices. Questions: How much AFS maintain the composition, diversity and abundance of perennial plants? What variations are there among different types of vegetation? Studied species: Perennial plant species occurring in AFS associated with columnar cacti forests, temperate forests, thorn forests, rosetophyllous forests and tropical deciduous forests. Study site and dates: 13 communities of the Tehuacán-Cuicatlán Valley, in Oaxaca and Puebla, Mexico. Revision of works and own data published between 2010 and 2020. Methods: We evaluated the floristic composition, diversity conservation capacity and abundance of individuals by means of a redundancy analysis, the estimation of effective numbers of species and generalized linear models in 30 AFS and 30 samples of the wild vegetation from which they derive. Results: The AFS analyzed can maintain 68 % of the species richness and 34 % of the individuals of perennial plants present in the surrounding wild vegetation. The AFS and wild vegetation are similar in terms of species composition and diversity, although in the case of the thorn forest there is a clear reduction in the number of species and a change in the composition. The abundance of individuals is notoriously lower in the AFS. Conclusions: The AFS are an alternative capable of safeguarding a significant part of the native plant diversity of the Tehuacán-Cuicatlán Valley. The fair valuation and promotion of agroecological peasant management through AFS should be considered in the policies of biodiversity conservation.

RESUMEN El trasplante alogénico (ALOTH) es una de las principales opciones para curar para varias enfermedades hematológicas. Nuestro centro ha privilegiado el uso de donantes familiares idénticos (DFI) o haploidénticos (DFH). Sin embargo, las posibilidades de encontrar donantes familiares pueden verse afectadas por familias pequeñas o donantes no idóneos como avanzada edad, multíparas, la presencia de anticuerpos antiHLA específicos o con alta disparidad de HLA. En esos casos existe la posibilidad de obtener precursores hematopoyéticos de donantes no relacionados (DNR) con compatibilidad completa o casi completa en el HLA. Objetivo: analizar los resultados de una cohorte histórica de pacientes con trasplante alogénico en nuestra institución. Método: Se realizó una revisión retrospectiva de la base de datos del programa y de los registros clínicos de los pacientes. Resultados: entre los años 2005 y 2023 se realizaron 370 ALOTH de los cuales 150 fueron DFI (40%), 167 DFH (45%) y 53 DNR (15%). La mediana de edad de los pacientes fue 37 años (rango 16-76) y en su mayoría trasplantados por leucemia aguda (60%) pero con amplia heterogeneidad de enfermedades benignas y malignas. 41% fueron mujeres. Con una mediana de seguimiento de 8 años la sobrevida global fue de 64, 67 y 65% respectivamente a DFI, DFH y DNR. Se observó más pacientes afectos por enfermedad de injerto vs huésped grave en el grupo DFH, pero sin incidir en la sobrevida. En cuanto a recaídas o mortalidad no detectamos diferencias. Conclusión: nuestra experiencia muestra que los resultados obtenidos con DNR, DFI y DFH. 15% de los pacientes recurrieron a un DNR por no contar con familiar idóneo.

ABSTRACT Allogeneic transplantation (HSCT) is a curative option for several hematological diseases. Our center has privileged the use of identical family donors (IFD) or haploidentical (HD) donors. However, the chances of finding family donors may be challenging in small families or unsuitable donors. In these cases, there is the possibility of obtaining hematopoietic precursors from unrelated donors (URD) with complete or almost complete HLA compatibility. Aim: this work analyzes the results of a historical cohort of patients with allogeneic transplantation in our institution. Methods: a retrospective analysis of data base and clinical records of patients with allogeneic transplantation in our adult transplantation program. Results: between 2005 and 2023, 370 TPH were performed, of which 150 were IFD (40%), 167 HD (45%) and 53 URD (15%). The median age of the patients was 37 years (range 16-76), the majority were transplanted for acute leukemia (60%) and 41% were women. With a median follow-up of 8 years, the overall survival was 64, 67, and 65% for IFD, HD or URD. Subgroup analysis showed more severe cases of graft versus host disease in HD group (p= 0.001). Conclusion: our experience shows that the results of DNR, DFI, and DFH are similar. 15% of patients were transplanted with URD because of the absence of suitable family donors.

Resumen Objetivo: El objetivo de este estudio es desarrollar recomendaciones para el tamizaje del cáncer pulmonar (CP) en Chile mediante un proceso de consenso de expertos. Método: Se implementó un enfoque mixto. Se realizó una revisión de literatura para identificar posibles recomendaciones y luego se seleccionó un grupo de 18 expertos chilenos que conformaron un panel Delphi. Se utilizó el método RAND/UCLA y los criterios de Evidence to Decision para guiar el proceso de evaluación. Se realizaron tres rondas de votación y una reunión sincrónica. Resultados: Tras la revisión de la literatura y la evaluación por parte de expertos, se seleccionaron 25 recomendaciones pertinentes para el tamizaje de CP en Chile. Estas recomendaciones abarcan la selección de la población objetivo, la frecuencia y duración del programa, la implementación y características de los programas y las instituciones de salud que los albergarían. Discusión: Los expertos expresaron preocupaciones sobre la factibilidad y aceptabilidad de implementar programas de tamizaje en el contexto local, señalando posibles barreras como la falta de concientización y los costos. Es necesario generar evidencia local para abordar las particularidades regionales y garantizar la viabilidad y eficacia de los programas de tamizaje de CP en Chile.

Aim: This initiative aimed to develop recommendations for lung cancer screening in Chile through an expert consensus process. Methods: A mixed approach was used in this study. A literature review was conducted to identify recommendations. A group of 18 Chilean experts was selected to form the Delphi panel. The RAND/UCLA method and evidence-based decision-making criteria were used to guide the evaluation process. Three rounds of voting and one synchronous meeting were conducted. Results: Following a literature review and expert evaluation, 25 recommendations relevant to lung cancer screening in Chile were selected. These recommendations cover the selection of the target population, the frequency and duration of the program, and the implementation and characteristics of the programs and the health institutions that would host them. Discussion: Experts expressed concerns about the feasibility and acceptability of implementing screening programs in the local context, noting possible barriers, such as lack of awareness and costs. Local evidence needs to be generated to address the regional particularities and ensure the feasibility and effectiveness of lung cancer screening programs in Chile.

Abstract: Manufacturing companies face demand fluctuations and must deliver the required quantity of parts to their customers within the required time; however, companies face different challenges in fulfilling them. One is technological advances, which make it impossible for them to compete with other countries, such as China, due to financial issues. Therefore, manufacturing companies use continuous improvement methodologies to achieve better performance in their processes. Six Sigma and Lean Manufacturing are some of the best-known approaches. This article briefly presents the application of a lean sigma approach oriented to solving problems. This research proposes a methodology based on Lean Sigma that contrasts what different authors currently do: continuous improvement projects that take up to 12 months to produce results and do not solve a problem. This implementation is conducted in a process that manufactures metal parts and fails to deliver them on time to its customers. Using tools such as the Single Minute Exchange of Die (SMED) in a production line, on-time deliveries were increased from 89 % to 96 %; at the same time, the model change times were reduced by approximately 60 %, which is required for the implementation of this methodology for only four weeks, unlike the traditional six-sigma approach that can take up to 12 months to improve the process.

Resumen: Las empresas manufactureras presentan fluctuaciones en sus demandas y no entregan a sus clientes la cantidad de partes en el tiempo requerido. Son diferentes los retos que enfrentan estas empresas, uno de ellos son los avances tecnológicos que, por cuestiones financieras, no es posible competir con otros países, tales como China. Es por esto, que las empresas manufactureras hacen uso de metodologías de mejora continua para lograr un mayor desempeño en sus procesos. Algunos de los enfoques más conocidos son Seis Sigma y Manufactura Esbelta. En este artículo se presenta una aplicación de un enfoque Lean-Sigma, el cual se orienta a resolver problemas en un corto periodo de tiempo. El propósito de esta investigación es proponer una metodología basada en Lean-Sigma que permita contrastar lo que hacen diferentes autores en la actualidad, que básicamente son proyectos de mejora continua que tardan hasta doce meses en dar resultados y que no resuelven un problema. Esta implementación se lleva a cabo en un proceso que fabrica partes metálicas, el cual está incumpliendo con su cliente en las entregas a tiempo. Utilizando la herramienta de cambios rápidos de modelo (SMED) se lograron incrementar las entregas a tiempo de un 89 % a un 96 %. A su vez, los tiempos de cambio de modelo se reducen aproximadamente un 60 %, siendo requeridas para la implementación de esta metodología solo cuatro semanas, a diferencia del enfoque tradicional de seis sigma que puede tomar hasta doce meses para mejorar un proceso.

Abtract The productive and bromatological evaluation of rainfed forage species in semi-dry climates is essential for farmers’ decision-making and the maintenance of mixed production systems. The objective of this study was to evaluate the agronomic and bromatological characteristics of rainfed corn, sorghum, oats, and sunflower in the semi-dry climate of Mexico. Plantings were carried out during 2021 and 2022. A randomized complete block design with four repetitions was used, where the variables evaluated were plant height (AP), dry matter (MS), dry forage (FS), crude protein (PC), neutral detergent fiber (FDN) and in vitro digestibility (DIVMS). All variables presented significant differences. Sorghum presented higher AP (2.67 m) and FS (12.1 t ha-1) than corn, sunflower, and oats, which averaged AP values of 2.36, 2.15, and 1.27; and FS values of 9.63, 6.14, and 4.14, respectively. Sunflower recorded the highest PC (%), which averaged 12.82, followed by oats (9.2), corn (7.5), and sorghum (5.7). FDN was lower in sunflower, averaging 41%. Sorghum averaged 25% more t ha-1 yield than corn and presented a two-year regrowth cycle, reducing agronomic practices. Sunflower generated 70 % more PC than corn, and thus constitutes an option for increasing the nutritional value of forages.

Resumen La evaluación productiva y bromatológica de especies forrajeras de temporal en climas semisecos es esencial para la toma de decisiones de agricultores y el mantenimiento de los sistemas mixtos de producción. El objetivo de este estudio fue evaluar las características agronómicas y bromatológicas de maíz, sorgo, avena y girasol de temporal en clima semiseco de México. Las siembras se realizaron durante el 2021 y 2022. Se utilizó un diseño de bloques completos al azar con cuatro repeticiones, en donde las variables evaluadas fueron altura de planta (AP), materia seca (MS), forraje seco (FS), proteína cruda (PC), fibra detergente neutra (FDN) y digestibilidad in vitro de la materia seca (DIVMS). Todas las variables presentaron diferencias significativas. El sorgo presentó mayor AP (2,67 m) y FS (12,1 t ha-1) que el maíz, girasol y avena que promediaron AP 2,36, 2,15, y 1,27; y FS 9,63, 6,14, y 4,14, respectivamente. La PC (%) fue mayor en el girasol que promedió 12,82, seguido de la avena (9,2), maíz (7,5) y el sorgo (5,7). La FDN fue menor en girasol, promediando 41%. El sorgo promedió 25% más rendimiento t ha-1 que el maíz, y presentó un ciclo de dos años por rebrote, disminuyendo prácticas agronómicas. El girasol generó 70% más PC que el maíz, lo cual lo hace una opción para aumentar el valor nutricional de los forrajes.