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Análisis del manejo del linfoma de Hodgkin clásico durante 10 años en el Hospital Clínico Red Salud UC-Christus con énfasis en el uso del PET CT
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Vergara, Maximiliano

; Triantafilo, Nicolás

; Campbell, James

; García, María José

; Rojas, Patricio

; Sandoval, Vicente

; Sarmiento M., Mauricio

; Ocqueteau M., Mauricio

Revista médica de Chile

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Ago 2023, Volume 151 Nº 8 Páginas 992 - 998

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: Hodgkin Lymphoma (HL) is a prevalent hematological cancer in the world and Chile. Objectives: Show the experience of 10 years treating HL in a Chilean academic center. Additionally, it exposes the diagnostic performance of PET CT and Bone Marrow Biopsy. Material and Methods: We conducted a retrospective cohort study to collect data and outcomes of patients treated in our center. Results: 82 patients were analyzed (Average age, 35 years old; the ratio between men and women was 1.9:1). Progression-free survival was 88.6% and 66.4% for localized and advanced stages, respectively. PET as a staging strategy had better sensitivity than Marrow Biopsy. Conclusions: The clinical results of the patients treated in this Chilean teaching center were comparable to the international literature. Additionally, PET CT proved to be a superior tool in diagnosis and staging compared to biopsy in our patients.

RESUMEN Introducción: El Linfoma de Hodgkin (LH) es una causa prevalente de morbilidad por Cáncer Hematológico en el mundo y también en nuestro entorno. Objetivos: Mostrar la experiencia de diez años tratando el LH en un centro docente chileno. Adicionalmente, exponer el rendimiento de diagnóstico del PET CT y la Biopsia de Médula Ósea. Material y Métodos: Se realiza un estudio de Cohorte retrospectivo para recopilar datos y resultados de los pacientes tratados en nuestro centro. Resultados: Se analizaron 82 pacientes (edad promedio 35 años. Razón entre hombres y mujeres de 1,9:1). La sobrevida libre de progresión de 88,6% y 66,4% para estadios localizados y avanzados respectivamente. El PET como estrategia de etapificación tuvo mejor sensibilidad al comparar con la Biopsia de Médula. Conclusiones: El resultado clínico de los pacientes tratados en este centro docente chileno fueron comparables a la literatura internacional. Adicionalmente, el PET CT evidenció ser una herramienta superior en el diagnóstico y etapificación superior a la biopsia en nuestros pacientes.

https://doi.org/10.4067/s0034-98872023000800992

Otra modernidad es posible: Arguedas y la heterogeneidad andina
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García-Bedoya M., Carlos

Recial

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Dez 2022, Volume 13 Nº 22 Páginas 80 - 90

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La obra literaria de José María Arguedas suele estudiarse en el marco de la corriente Indigenista. Ello implica, como lo señala Antonio Cornejo Polar, su vinculación con un referente rural andino. Sin embargo, varias de sus obras, y notoriamente su novela póstuma, El zorro de arriba y el zorro de abajo, implican un desplazamiento hacia mundos representados urbanos, dando cuenta de un proceso central en la historia social peruana: la gesta del sujeto migrante. La obra de Arguedas no se adscribe, pues, a ninguna utopía arcaica (como lo planteara Vargas Llosa): por el contrario, propone un complejo diálogo con la Modernidad.

Abstract José María Arguedas’ literary oeuvre is usually studied as part of the Indigenist movement. This means, as Antonio Cornejo Polar has explained, a relationship with a rural Andean referent. However, several of his works, and notoriously his posthumous novel El zorro de arriba y el zorro de abajo, show a displacement to urban settings, thus expressing a central process in Peruvian society, the trajectory of the migrant subject. Arguedas’ oeuvre does not represent an archaic utopia (as Vargas Llosa supposed), on the contrary, it implies a complex dialogue with Modernity.

https://doi.org/10.53971/2718.658x.v13.n22.39348

Entrenamiento procedimental básico (EPROBA) en suturas para estudiantes de medicina durante pandemia por SARS-CoV-2 (COVID-19)
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González L., Roberto

; Barra M., Sebastián

; García-Huidobro D., MarÍA

; Stevens M., Patricio

; Gajardo J., Jorge

; Saldivia Z., Diego

; Reyes M., Rodrigo

; Alarcãn O., Felipe

; Schaub C., AndrÉS

; Madrid C., Patricio

; Pérez G., Alejandro

; Molina Z., Héctor

Revista médica de Chile

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Out 2022, Volume 150 Nº 10 Páginas 1325 - 1333

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Background: The adoption of sanitary measures due to the SARS-CoV-2 pandemic hampered teaching and learning methods in medicine. Aim: To communicate the results of a wound suture training workshop, based on the Basic Procedural Skills Training methodology and adapted to the pandemic context. Material and Methods: One hundred fourteen students were randomized in small groups due to sanitary measures and trained with a modification of the Basic Procedural Skills Training methodology. An informed consent was obtained from every student. The suturing skills were evaluated before and after the intervention with “The Objective Structured Assessment Of Technical Skills” (OSATS) instrument. The perception of the workshop and the implementation of the COVID-19 prevention measures were also evaluated. Results: The students showed a statistically significant improvement after the intervention. In the OSATS verification list, the average score increased from 4.5 to 8.6 (p < 0.01). In the OSATS global scale, the average score increased from 13.0 to 25.3 (p < 0.01). The perception of the workshop and the prevention measures were well evaluated. Conclusions: Despite all the limitations of the pandemic context, we achieved a significant improvement after the intervention and a very good perception by the students.

Rol de conocimientos previos en los resultados de un programa de entrenamiento en sutura de heridas para estudiantes de medicina mediante metodología EPROBA
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González L., Roberto

; Molina Z., Héctor

; García-Huidobro D., María

; Stevens M., Patricio

; Reyes M., Rodrigo

; Barra M., Sebastián

; Alarcón O., Felipe

; Schaub C., Andrés

; Saldivia Z., Diego

; Fasce H., Eduardo

Revista de cirugía

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Abr 2021, Volume 73 Nº 2 Páginas 141 - 149

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Aim: To compare the learning of basic surgical skills among medical students according to the type of theoretical and practical instruction they had prior to a standardized wound suturing workshop. Materials and Method: Quasi-experimental before and after study intended to fourth year students for the 2018. The wound suturing workshop was carried out with help of a biological model (pork leg), prior to an informed consent and the approval of the Ethics Committee. The suturing skills were evaluated by the tool “The Objective Structured Assessment Of Technical Skills” (OSATS) before and after the training. All of the participating students were sorted in groups by their previous surgical knowledge: Group A: received theoretical and practical instruction in patients. Group B: received theoretical and practical instruction in simulation models. Group C: without previous suturing knowledge. The students perception was evaluated by a validated survey. The OSATS score before and after the workshop and the perception survey were compared between the groups, using SPSS24® and ANOVA. p < 0,05 was considered significant. Results: 124 students were evaluated. Group A: 17 (13.7%); Group B: 38 (30.7%); Group C: 69 (55.6%) accordingly. There was a OSATS score difference before the workshop Group A: 19.4 ± 4,9; Group B: 13.7 ± 6.3; Group C: 11.1 ± 4.5 (p < 0.05). OSATS score after the intervention Group A: 28.8 ± 1.5; Group B: 28.0 ± 1.9; Group C: 27.9 ± 2.2 (p = 0.48), without a significant difference. The intervention was well perceived, without significant differences among the groups. Discussion: The OSATS score post workshop is independent of experiences, theoretical and practical instruction or previous knowledge. Conclusion: Training programs with standardized evaluation can even out the results among students with different previous knowledge.

Resumen Objetivo: Comparar la adquisición de habilidades quirúrgicas básicas en estudiantes de medicina según el tipo de instrucción teórico-práctica recibida previo a un taller estandarizado de sutura de heridas. Materiales y Método: Estudio cuasiexperimental antes-después para estudiantes de cuarto año durante el 2018. Se realizó taller de sutura de heridas aplicado en modelo biológico (pata de cerdo), previo consentimiento informado y aprobación Comité Ético Científico. Mediante instrumento “The Objective Structured Assessment Of Technical Skills” (OSATS) se evaluó técnica de sutura antes y después del entrenamiento. Se dividió a los participantes según conocimientos previos al taller: Grupo A: recibió instrucción teórico-práctica en pacientes in vivo. Grupo B: recibió instrucción teórico-práctica en modelos de simulación. Grupo C: sin conocimientos previos en suturas. Se evaluó percepción de estudiantes mediante encuesta validada. Se comparó puntaje OSATS antes-después del taller y encuesta de percepción según grupo, utilizando SPSS24® y ANOVA. Se consideró significativo p < 0,05. Resultados: Se evaluaron 124 estudiantes. Grupo A: 17 (13,7%); Grupo B: 38 (30,7%); Grupo C: 69 (55,6%) respectivamente. Existió diferencia en puntaje OSATS de ingreso al taller Grupo A: 19,4 ± 4,9; Grupo B: 13,7 ± 6,3; Grupo C: 11,1 ± 4,5 (p < 0,05). Puntaje OSATS finalizada la intervención Grupo A: 28,8 ± 1,5; Grupo B: 28,0 ± 1,9; Grupo C: 27,9 ± 2,2 (p = 0,48), sin diferencia significativa. La intervención fue bien percibida, sin diferencias significativas entre grupos. Discusión: El resultado de evaluación OSATS finalizado el taller es independiente de experiencias, instrucción teórico-práctica o conocimientos previos a la intervención. Conclusión: Los programas de entrenamiento con evaluación estandarizada pueden equiparar los resultados entre estudiantes con diferentes conocimientos previos.

https://doi.org/10.35687/s2452-45492021002750 110 downloads

Entrenamiento de competencias procedimentales quirúrgicas básicas en estudiantes de Medicina mediante un modelo de simulación (EPROBA)
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González L., Roberto

; Molina Z., Héctor

; García-Huidobro D., María

; Stevens M., Patricio

; Reyes M., Rodrigo

; Alarcón O., Felipe

; Barra M., Sebastián

; Toloza A., Claudio

; Ávalos T., Matías

; Fasce H., Eduardo

Revista de cirugía

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Dez 2020, Volume 72 Nº 6 Páginas 523 - 529

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background: Simulation models provide controlled environments for the practice and tutor feedback. Faced with a first experience, our group implemented a simplified and reproducible model for the training of basic surgical skills. Aim: Communicate the results of a training workshop based on simulation for the basic surgical skills training in medical students. Materials and Method: Quasi-experimental study, before and after, 124 fourth year medical students were trained with “EPROBA” methodology, with prior informed consent. Through the instrument “The Objective Structured Assessment of Technical Skills” (OSATS) the technique of suture before and after the intervention was evaluated. The perception of the students was evaluated through a validated survey. For statistical analysis SPSS24® was used and the Mann Whitney test was used for nonparametric variables, it was considered significant p < 0.05. Results: The group shows a significant average progress in its procedural performance. In the OSATS Checklist they show a progress from 4.1 points to 8.9 after the intervention (p < 0.001). In the OSATS Global Scale they show a baseline score of 13.0 points, rising to 28.0 points (p < 0.001). The intervention was well perceived, obtaining a total average score of 65.4 points of 68 maximums. Conclusión: In our experience, a simplified model proved to be effective for training in simple procedural skills such as sutures. Multiple instances of practice must be granted by the Faculties of Medicine for the retention and improvement of these skills.

Resumen Introducción: Los modelos de simulación otorgan entornos controlados para la práctica y la retroalimentación por parte de un tutor. Frente a una primera experiencia, nuestro grupo implementó un modelo simplificado y reproducible para el entrenamiento de habilidades quirúrgicas básicas. Objetivo: Comunicar los resultados de un taller de entrenamiento basado en simulación para la adquisición de habilidades quirúrgicas básicas en estudiantes de Medicina. Materiales y Método: Estudio cuasiexperimental, antes y después, 124 estudiantes de medicina de cuarto año fueron entrenados con la metodología EPROBA (Entrenamiento Procedimental Básico), previo consentimiento informado. Mediante el instrumento “The Objective StructuredAssessment Of Technical Skills” (OSATS) se evaluó la técnica de sutura previo y posterior a la intervención. Se evaluó la percepción de los estudiantes mediante una encuesta validada. Para el análisis estadístico se utilizó SPSS24® y se usó la prueba Mann Whitney para variables no paramétricas considerando significativo p < 0,05. Resultados: El grupo muestra un progreso promedio significativo en su desempeño procedimental. En la Lista de Comprobación OSATS muestra un progreso desde 4,1 puntos a 8,9 (p < 0,001). En la Escala Global OSATS muestra un puntaje basal de 13,0 puntos, aumentando a 28,0 puntos (p < 0,001). La intervención fue bien percibida, obteniendo un puntaje total promedio de 65,4 puntos de 68 máximos. Conclusión: En nuestra experiencia, un modelo simplificado demostró ser eficaz para el entrenamiento en habilidades procedimentales simples como suturas. Múltiples instancias de práctica deben ser otorgadas por las Facultades de Medicina para la retención y mejora de estas habilidades.

https://doi.org/10.35687/s2452-45492020006689 293 downloads

Retención de competencias procedimentales en estudiantes de medicina posterior a un entrenamiento mediante un modelo de simulación (EPROBA)
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González L., Roberto

; Alarcón O., Felipe

; Molina Z., Héctor

; García-Huidobro D., María

; Stevens M., Patricio

; Reyes M., Rodrigo

; Barra M., Sebastián

; Schaub C., Andrés

; Saldivia Z., Diego

; Fasce H., Eduardo

Revista médica de Chile

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Out 2020, Volume 148 Nº 10 Páginas 1427 - 1434

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background: Boot camps are used to acquire skills in simple surgical procedures, such as sutures, in a short period of time. Aim: To assess the retention of the procedural skills of medical students who participated in a simulation-based suture workshop. Material and Methods: One hundred five medical students were trained using the EPROBA methodology (Entrenamiento PROcedimental BAsico), with prior informed consent. The instrument “Objective Structured Assessment Of Technical Skills” (OSATS) was applied prior to and after the workshop, and during retention module, which was carried out between three and four months after the suture workshop. Participants were classified according to the level of previous knowledge in sutures. Results: The students showed significant improvement in their scores after the workshop (improvement from 12.9 to 28.5 points, p < 0.001). No significant differences were found between scores after the workshop and those obtained in the retention module (28.5 to 28.1 points, respectively, p = 0.235). No difference in scores were observed when retention was evaluated according to previous knowledge levels. Conclusions: Simulation programs are useful for the acquisition of procedural skills which are retained over time.

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COVID 19 y embarazo en Chile: Informe preliminar del estudio multicéntrico GESTACOVID
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Hernández B., Olivia

; Honorato S., Magdalena

; Silva G., María Carolina

; Sepúlveda-Martínez, Álvaro

; Fuenzalida C., Javiera

; Abarzúa C., Fernando

; Von Bischhoffshausen P., Sofía

; Morales M., Nereida

; García, Paz

; Oyarce M., María Ignacia

; Marcano C., Gérica

; Díaz R., Angélica

; Valdés V., Rafael

; Vallejos R., Pamela

; Jacobsen C., Cristóbal

; De Jourdan H., Francisca

; Barrios R., Rosa

; Vega B., Andrea

; García-Huidobro M., Trinidad

; Niemann P., Francisca

; Guajardo B., Ulises

; Fuentealba L., Javier

; Agurto G., Dominique

; Sanhueza G., Pamela

; Carrillo T., Jorge

; Kusanovic P., Juan Pedro

Revista chilena de obstetricia y ginecología

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Set 2020, Volume 85 Páginas S75 - S89

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: In Chile, effects of the SARS-CoV-2 infection in pregnant women are unknown. GESTACOVID is a multicenter collaborative study including pregnant women and those in the postpartum period (until 42 days) who have had COVID-19. The purpose of this study is to report our preliminary results describing the clinical impact of COVID-19 in pregnant women, the associated risk factors and perinatal results. Methods: Descriptive cohort study including 661 patients between April 7th and July 6th, 2020, in 23 hospitals. Demographical, comorbidities, clinical and diagnostic characteristics of COVID-19 disease and maternal and perinatal outcomes were analyzed. Results: Pregnant women with COVID-19 admitted to the hospital were more likely to have chronic hypertension [10% vs 3%; OR=3.1 (1.5–6.79); p=0,003] and diabetes type 1 and 2 [7% vs 2%; OR=3.2 (1.3–7.7); p=0.009] than those with outpatient management. A body mass index of >40 kg/mt2 was associated with two-fold higher risk of hospitalization [OR=2.4 (1.2–4.6); p=0.009]. Almost half of patients (54%) were delivered by cesarean section, and 8% of the medically indicated deliveries were due to COVID-19. So far, 38% of the patients are still pregnant. Among 316 newborns, there were 21 positive PCR tests (6.6%), mostly from asymptomatic mothers undergoing universal screening. Conclusions: Pregnant women with COVID-19 and comorbidities such as diabetes, chronic hypertension and morbid obesity need a close follow up and should be a matter for further research. Vertical transmission of COVID-19 should be thoroughly studied to define the mechanisms and type of infection involved.

RESUMEN Introducción: En Chile, los efectos maternos y perinatales de la pandemia por SARS-CoV-2 son aún desconocidos. GESTACOVID es un estudio multicéntrico que incluye embarazadas y puérperas hasta el día 42 con COVID-19. El objetivo de este estudio es presentar un informe preliminar, describiendo el impacto de la enfermedad en las embarazadas, factores de riesgo asociados y resultados perinatales. Métodos: Estudio de cohorte descriptivo que incluye 661 pacientes enroladas entre el 7 de marzo y el 6 de julio de 2020, en 23 centros hospitalarios del país. Se analizaron variables demográficas, comorbilidades, características clínicas y del diagnóstico de COVID-19 y resultado materno y perinatal. Resultados: Las pacientes hospitalizadas por COVID-19 tuvieron mayor prevalencia de hipertensión arterial crónica [10% vs 3%; OR=3,1 (1,5–6,79); p=0,003] y de diabetes tipo 1 y 2 [7% vs 2%; OR=3,2 (1,3–7,7); p=0,009] que las pacientes manejadas ambulatoriamente. Un IMC >40 kg/mt2 se asoció con un riesgo dos veces mayor de requerir manejo hospitalizado [OR=2,4 (1,2 – 4,6); p=0,009]. Aproximadamente la mitad de las pacientes (54%) tuvo un parto por cesárea, y un 8% de las interrupciones del embarazo fueron por COVID-19. Hasta la fecha de esta publicación, 38% de las pacientes continuaban embarazadas. Hubo 21 PCR positivas en 316 neonatos (6,6%), la mayoría (17/21) en pacientes diagnosticadas por cribado universal. Conclusiones: Las embarazadas con COVID-19 y comorbilidades como diabetes, hipertensión crónica y obesidad mórbida deben ser manejadas atentamente y deberán ser objeto de mayor investigación. La tasa de transmisión vertical requiere una mayor evaluación para diferenciar el mecanismo y tipo de infección involucrada.

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Epidemiología, tratamiento y mortalidad en pacientes infectados por enterobacterias productoras de carbapenemasas: estudio retrospectivo
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Antequera M., Alba

; Sáez B., Carmen

; Ciudad S., Marianela

; García B., María José

; Moyano V., Berta

; Rodríguez C., Pablo

; Roy V., Emilia

; Aguilera G., María

; Alonso N., Ester

; Cárdenas I., María José

; Castro G., Sara

; Domingo G., Diego

; Barrios B., Ana

Revista chilena de infectología

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Jun 2020, Volume 37 Nº 3 Páginas 295 - 303

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: Carbapenemase-producing Enterobacteriaceae (CPE) has become a significant problem in terms of public health and clinical outcome. Objective: To assess the epidemiology, treatment and mortality in patients with infection due to CPE. Material and Methods: A retrospective analysis of 163 patients with CPE infection was carried out in a university hospital from July 2013 to October 2015. Results: A total of 163 patients were included over the study period. Klebsiella pneumoniae was isolated in 95.1% of cases, and most of carbapenemases belonged to the OXA-48 group (93.0%). Acquisition was nosocomial in 124 cases (77.0%), healthcare-associated in 30 (18.6%), and 7 cases (4.3%) were community-acquired. The most frequent infections identified in this study were urinary tract (48.4%) and respiratory (19.5%) infections. Approximately half of the patients received antibiotic monotherapy. The 30-day mortality rate was 23.3%. Multivariate analysis revealed that the presence of septic shock at diagnosis (OR 4.2; IC 95% 1.5-11) was independently associated with an increase in death during the first month, unable to identify association with inappropriate antibiotic treatment. Discussion: Further studies are needed to clarify whether antibiotic treatment of EPC infections should be combined or if monotherapy might be sufficient in mild infections.

Resumen Introducción: Las enterobacterias productoras de carbapenemasas (EPC) suponen un reto para la salud pública y la práctica clínica. Objetivo: Analizar la epidemiología, el tratamiento y la mortalidad en pacientes infectados por EPC. Material y Métodos: Análisis retrospectivo de 163 pacientes infectados por EPC en un hospital universitario desde julio de 2013 a octubre de 2015. Resultados: Klebsiella pneumoniae fue aislada en 95,1% de los casos, y la mayoría de las carbapenemasas pertenecían al grupo OXA-48 (93%). La adquisición fue nosocomial en 124 casos (77%), asociada a cuidados sanitarios en 30 (18,6%), y 7 (4,3%) fueron de adquisición comunitaria. Las infecciones más frecuentes fueron las del tracto urinario (48,4%) y las respiratorias (19,5%). Aproximadamente, la mitad de los pacientes recibieron monoterapia antimicrobiana. La tasa de mortalidad a los 30 días fue de 23,3%. El análisis multivariante identificó que la presencia de shock séptico al diagnóstico (OR 4,2; IC 95% 1,5-11) estaba asociada de manera independiente con mayor mortalidad en el primer mes, sin lograr identificar asociación con el tratamiento antimicrobiano inapropiado. Discusión: Son necesarios más estudios para aclarar si el tratamiento antimicrobiano de las infecciones por EPC debe ser combinado o si podría ser suficiente la monoterapia en infecciones leves.

https://doi.org/10.4067/s0716-10182020000300295 1934 downloads

Tutoría por pares de distinto año académico en la enseñanza de habilidades quirúrgicas básicas en estudiantes de pregrado de medicina
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González L., Roberto

; Molina Z., Héctor

; García-Huidobro D., María

; Stevens M., Patricio

; Jadue T., Andrés

; Riquelme U., Alejandra

; Torres M., Javier

; Alarcón O., Als. Felipe

; Barra M., Sebastián

; Toloza A., Claudio

; Ávalos T., Matías

; FasceH., Eduardo

Revista de cirugía

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Dez 2019, Volume 71 Nº 6 Páginas 545 - 551

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Aim: Our objective is to compare the effectiveness of tutoring taught by 6th versus 14th semester peer students in the acquisition of basic procedural skills in medical students. Materials and Method: Quasi experimental study, before and after. The intervention initially consists of a training workshop for suture monitors (SM) for two students of 6th and two students of 14th semester of medicine. Subsequently, a suture workshop taught by SM to 23 fourth-year medical students was implemented. Continuous and discontinuous suture was evaluated using the instrument: “Objective structured evaluation of technical skills” (OSATS) and satisfaction through a survey validated by experts. The results of pre and post intervention and student satisfaction are described and compared, according to the semester attended by the SM. Informed consent was applied. Excel® and SPSS24® were used for statistical analysis by Mann Whitney test. It was considered significant p < 0.05. Results: Both groups progressed significantly on the OSATS scale, group tutored by 6° semester SM: 18.1 vs 28,1 (p < 0.001) and group tutored by 14° semester SM: 15.5 vs 27,8 and (p < 0.001). The final scores did not they present significant differences. The intervention was well evaluated with 66 out of 68 points, without significant differences according to the semester coursed of the SM. Conclusion: Our experience shows that it is possible to use peer tutoring by trained tutors to teach surgical skills, regardless of whether the teaching is given by pairs of lower or higher courses, achieving significant progress and equivalent procedural performance, in addition to high satisfaction among students.

Resumen Objetivo: Nuestro objetivo es comparar la efectividad de la tutoría impartida por pares de 6° versus 14° semestre en la adquisición de habilidades procedimentales básicas en estudiantes de medicina. Materiales y Método: Estudio cuasi-experimental, antes y después. La intervención consta inicialmente de un curso de formación de monitores de sutura (MS) para dos estudiantes de 6° y dos de 14° semestre de medicina. Posteriormente se implementó un taller de sutura tutorizado por MS a 23 estudiantes de 8° semestre de medicina. Se evaluó sutura continua y discontinua mediante el instrumento: “The Objective Structured Assessment Of Technical Skills” (OSATS) y satisfacción mediante encuesta tipo Likert validada por expertos. Se describen y comparan los resultados pre y postintervención y satisfacción de los estudiantes, de acuerdo al semestre cursado del MS. Se aplicó consentimiento informado. Se utilizó SPSS24® para análisis estadístico mediante prueba de Mann Whitney. Se consideró significativo p < 0,05. Resultados: Ambos grupos progresaron significativamente en la escala OSATS, grupo tutorizado por MS de 6° semestre: 18,1 vs 28,1 (p < 0,001) y grupo tutorizado por MS de 14° semestre: 15,5 vs 27,8 (p < 0,001). Los puntajes finales no presentan diferencias significativas. La intervención fue evaluada con 66 de 68 puntos, sin diferencias significativas según el semestre cursado del MS. Conclusión: Nuestra experiencia muestra que es posible utilizar la tutoría por pares entrenados para la enseñanza de habilidades quirúrgicas, independientemente si la tutoría es impartida por pares de cursos inferiores o superiores, logrando un progreso significativo y un desempeño procedimental equivalente, además de una alta satisfacción entre los estudiantes.

https://doi.org/10.35687/s2452-45492019006453 465 downloads

10.

Implementación de taller de monitores de sutura en alumnos de pregrado de medicina
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González L., Roberto

; Molina Z., Héctor

; García-Huidobro D., María

; Stevens M., Patricio

; Jadue T., Andrés

; Riquelme U., Alejandra

; Torres M., Javier

; Barra M., Sebastián

; Alarcón O., Felipe

; Fasce H., Eduardo

Revista de cirugía

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Abr 2019, Volume 71 Nº 2 Páginas 122 - 128

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: Suture techniques are considered the minimum of a medical examination and are fundamental in the practice of medicine. Currently, the students of the Universidad de Concepción do not have a formal instance to acquire these competences. Aim: To evaluate the validity of a training program for Suture Instructor (SI) students through the results obtained through a standardized assessment method, carried out in undergraduate students of medicine at the University of Concepción. Method: Preexperimental before and after study. A theoretical-practical intervention was carried out for six medical students of different semesters of the career, between the months of May and July 2017. It consisted of three modules: theoretical classes, practice in biological model and module in surgical pavilion supervised by subspecialists. Continuous and interrupted sutures were evaluated in the biological model using the “The Objective Structured Assessment of Technical Skills” (OSATS) scale. Results of the OSATS scale are described and compared before and after the course. Informed consent was applied. SPSS® was used for statistical analysis by Mann-Whitney test for non-parametric variables. It was considered significant p < 0.05. Results: All participants improved score on OSATS scale. The participants progressed significantly their results in the different OSATS scales (5.2 vs 8.8, p < 0.05 and 16.5 vs 27.2, p < 0.05) when comparing pre vs post intervention results respectively. Discussion: Our experience shows that it is possible to create an SI training workshop with excellent results for medical students, through a three phase training program, with theory classes, simulation and “in vivo” practice. It also constitutes the basis of future research that seeks to solve the lack of a formal program of teaching suture techniques to medical students of our university.

Resumen Introducción: Las técnicas de sutura básicas se consideran competencias mínimas de un egresado de medicina y son fundamentales en el ejercicio de la medicina general. Actualmente, los estudiantes de la Universidad de Concepción no poseen una instancia formal para adquirir estas competencias. Objetivos: Evaluar la validez de un programa de formación de alumnos monitores de sutura a través de los resultados obtenidos mediante un método de evaluación estandarizado, realizado en estudiantes de pregrado de medicina de la Universidad de Concepción. Metodología: Estudio preexperimental antes y después. Se realizó intervención teórico-práctica para seis estudiantes de medicina de distintos semestres cursados, entre los meses de mayo y julio de 2017. Consistió en tres módulos: clases teóricas, práctica en modelo biológico y módulo en pabellón quirúrgico supervisado por subespecialistas. Se evaluó punto de sutura continuo y discontinuo en modelo biológico mediante la escala “The Objective Structured Assessment Of Technical Skills” (OSATS). Se describen y comparan resultados de la escala OSATS antes y después del curso. Se aplicó consentimiento informado. Se utilizó SPSS® para análisis estadístico mediante prueba de Mann-Whitney para variables no paramétricas. Se consideró significativo p < 0,05. Resultados: Todos los participantes mejoraron puntuación en escala OSATS. Los participantes progresaron significativamente sus resultados en las distintas escalas OSATS (5,2 vs 8,8; p < 0,05 y 16,5 vs 27,2; p < 0,05) al comparar resultados pre vs posintervención respectivamente. Discusión: Nuestra experiencia demuestra que es posible crear un taller de formación de MS con muy buenos resultados, para estudiantes de medicina, a través de una capacitación trimodal, con clases teóricas, simulación y práctica in vivo. Además, constituye la base de futuras investigaciones que buscan solucionar la inexistencia de un programa formal de enseñanza de técnicas de sutura a los estudiantes de medicina de nuestra facultad.

https://doi.org/10.4067/s2452-45492019000200122 783 downloads

11.

Sepsis por fístula paraprotésico entérica
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España C., Gabriel

; Moreno M., Daniel

; Urzúa E., Camilo

; García-Prieto B., Victoria

; Rubio M., María

; Serrano F., Nadia

Revista de cirugía

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2019, Volume 71 Nº 1 Páginas 13 - 14

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

299 downloads

12.

Patogenicidad de aislamientos de hongos entomopatógenos contra Spodoptera frugiperda (Lepidoptera: Noctuidae) y Epilachna varivestis (Coleoptera: Coccinellidae)
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GARCÍA G., CIPRIANO

; GONZÁLEZ M., MARÍA BERENICE

; BAUTISTA M., NÉSTOR

Revista Colombiana de Entomología

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Dez 2011, Volume 37 Nº 2 Páginas 217 - 222

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Con la finalidad de contar en Durango, México, con aislamientos nativos de hongos entomopatógenos con patogenicidad contra Spodoptera frugiperda y Epilachna varivestis, principales plagas de maíz y frijol, respectivamente, se evaluaron 97 aislamientos de los cuales se seleccionaron a Bb42 y Bb18 de Beauveria bassiana y Ma91 de Metarhizium anisopliae, la actividad insecticida de éstos se midió mediante bioensayos con un diseño completamente al azar aplicando diferentes concentraciones de esporas sobre larvas jóvenes de ambos insectos, los datos de mortalidad de larvas se analizaron con un ANOVA y una prueba de Tukey, la DL50 y TL50 se determinó con el programa Polo PC. El aislamiento Bb42 obtenido de larvas de S. frugiperda fue evaluado contra larvas del segundo estadio ocasionando una mortalidad de 96,6 % a una concentración de 1,0x10(9) esporas mL-1 y tuvo una CL50 de 5,92x10³ esporas mL-1 con un tiempo letal de 3,6 días, siendo la más virulenta de las seleccionadas. De igual forma el aislamiento Bb18 obtenido de frijol fue el más virulento contra E. varivestis, ya que causó una mortalidad de larvas neonatas del 93,3%, a 1,0x10(9) esporas mL-1 a los 3 días, con una CL50 de 1,20x10(6) esporas mL-1 y tiempo letal de 5,1 días (Tukey; p ≤ 0,05). Con base en estos resultados se concluyó que la patogenicidad de los aislamientos fue mayor cuando se obtuvieron directamente del insecto que de suelos cultivados con maíz y frijol, así como cuando provienen del respectivo cultivo en el que se encuentra la plaga.

In order to obtain native isolates of entomopathogenic fungi in Durango, Mexico, with pathogenicity against Spodoptera frugiperda Fall Armyworm and Epilachna varivestis Mexican Bean Beetle, main pests of maize and beans, respectively, 97 isolates were evaluated, Bb42 and Bb18 of Beauveria bassiana and Ma91 of Metarhizium anisopliae. A bioassay using neonate larvae under completely randomized design of treatments per dose (ANOVA) and Tukey´s test were use to measure the insecticidal activity in both insects, mortality data were used to calculate LC50 and LT50. The isolation Bb42 obtained from larvae of S. frugiperda and evaluated against second instar larvae of the same insect showed the highest virulence 96.6% of mortality to rate of 1x10(9) spores mL-1, with LC50 of 5.92x10³ spores mL-1, and lethal time of 3.6 days; isolation Bb18 from beans was highly virulent against neonate larvae of E. varivestis, 93.3% of mortality to 1x10(9) spores mL-1 with an LC50 of 1.20x10(6) and lethal time of 5.1 days (Tukey, p ≤ 0.05). In conclusion, the pathogenicity of the isolates was greater when were obtained directly from the insect hosts than from maize and beans soil samples, as well as when it´s are obtain from their respective host culture where was find the pest insect.

3403 downloads

13.

Circulación de un linaje diferente del virus dengue 2 genotipo América / Asia en la región amazónica de Perú, 2010
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; Calampa, Carlos

; Franco, Leticia

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Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica

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Mar 2011, Volume 28 Nº 1 Páginas 72 - 77

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Our objective was to determine the genotype of the dengue virus type 2 (DENV-2) that circulated in the Amazon region of Peru between November 2010 and January 2011. We analyzed eight samples collected during dengue surveillance activities in the cities of Iquitos, Yurimaguas, Trujillo, Tarapoto and Lima between November 2010 and January 2011 that were sent to Insitituto Nacional de Salud. The viruses were isolated in C6/36 HT cell line. Viral RNA was extracted and the serotype (RT - PCR multiplex) and genotype (RT-Nested PCR of the region E/NS1) were determined. Finally, the E/ NS1 amplicons were sequenced and analyzed by phylogeny. The phylogenetic analysis revealed the introduction of a different lineage which entered in Peru by the end of 2010. These isolates found in Iquitos and other cities in Peru are closely related to DENV-2 isolates that circulated in Brazil during 2007 and 2008, associated with severe dengue cases and deaths. In conclusion, we detected the introduction of a different lineage of DENV-2 America / Asia genotype in Peru that could be associated with the presence of more severe cases.

El objetivo del estudio fue determinar el genotipo del virus dengue tipo 2 (DENV-2) que circuló en la región Amazónica de Perú entre noviembre de 2010 y enero de 2011. Se analizaron ocho muestras de pacientes captados durante la vigilancia para dengue en las ciudades de Iquitos, Yurimaguas, Trujillo, Tarapoto y Lima entre noviembre de 2010 y enero de 2011 que fueron remitidas al Instituto Nacional de Salud. Se realizó el aislamiento viral en la línea C6/36 HT y la extracción del ARN viral. Se aplicaron técnicas de biología molecular para establecer el serotipo (RT - PCR múltiple) y genotipo (RT-Nested PCR de la región E/NS1) seguidas de secuenciación y análisis filogenético. El análisis filogenético reveló la introducción de un linaje diferente que ingresó a Perú a finales del 2010. Estos aislamientos encontrados en Iquitos y otras ciudades de Perú están muy relacionados con aislamientos de DENV-2 que circularon en Brasil durante el 2007 y 2008 asociados con casos de dengue grave y muertes. En conclusión se detectó la introducción de un linaje diferente del DENV-2 genotipo América/Asia en Perú que podría estar asociado con la presencia de casos más graves de dengue.

Citado 2 vezes em SciELO

14.

Características clínicas de pacientes internados en el Hospital de Apoyo de Iquitos "César Garayar García" durante la epidemia de dengue, enero-febrero de 2011
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; Sihuincha Maldonado, Moisés

; Donaires Toscano, Fernando

; Durand Velazco, Salomón

; García M., María

; Mamani, Enrique

; Gómez de la Torre Pretell, Juan

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica

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Mar 2011, Volume 28 Nº 1 Páginas 78 - 82

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

We conducted a clinical description of confirmed dengue cases admitted to the Hospital " César Garayar García" in Iquitos from January 25 to February 5, 2011. According to current WHO classification, major warning signs leading to hospitalization were: abdominal pain (28/28) and persistent vomiting (15/28), the causes of severity were: hypotension (9 / 13), severe bleeding (6 / 13) and plasma extravasation with respiratory distress (4 / 13). The median patient age was 22 years, however, 8 / 13 patients classified as severe dengue were under 16 years. In conclusion, unlike previous epidemics, we found a high involvement of young people and severity in the clinical presentation predominating a high frequency of shock (hypotension) and vascular leakage, which could be related to the circulation of an emerging variant DENV-2 which is more virulent.

Se realizó una descripción clínica de pacientes con dengue confirmado internados en el Hospital de Apoyo de Iquitos "César Garayar García" desde el 25 de enero al 05 de febrero de 2011. Según la actual clasificación de la OMS, los principales signos de alarma que motivaron hospitalización fueron: dolor abdominal (28/28) y vómitos persistentes (15/28); las causas de gravedad fueron: hipotensión (9/13), sangrado grave (6/13) y extravasación de plasma con dificultad respiratoria (4/13). La mediana de edad de los pacientes fue 22 años, sin embargo, 8/13 pacientes clasificados como dengue grave fueron menores de 16 años. En conclusión, se evidencia una mayor afectación de la población joven y gravedad en la presentación clínica a diferencia de epidemias anteriores, predominando el shock (hipotensión) por extravasación vascular, lo cual podría estar relacionado con la circulación de una variante emergente del DENV-2 con mayor virulencia.

15.

Circulación de un linaje diferente del virus dengue 2 genotipo América / Asia en la región amazónica de Perú, 2010
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Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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Mar 2011, Volume 28 Nº 1 Páginas 72 - 77

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