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Resumen Introducción: Ha ocurrido superpropagación de COVID-19 cuando individuos sintomáticos sin uso de cubrebocas abordaron autobuses. Objetivo: Reportar el riesgo de superpropagación cuando individuos presintomáticos abordaron autobuses junto con pasajeros no vacunados, pero se mantuvieron intervenciones preventivas no farmacológicas. Métodos: Estudio prospectivo de personal de salud transportado durante dos semanas en autobuses a un centro de vacunación contra COVID-19. Fue obligatorio llevar ventanas abiertas, uso correcto de cubrebocas y exclusión de personas con síntomas. La vigilancia prospectiva identificó a trabajadores con COVID-19 los 14 días siguientes a la vacunación. Cada pasajero asintomático de autobuses donde se detectaron casos fue vigilado durante un periodo similar. Los resultados de tamizaje voluntario estuvieron disponibles para los trabajadores que se realizaron prueba el mes previo o el siguiente a la vacunación. Resultados: 1879 trabajadores abordaron 65 autobuses. El tiempo a bordo varió de tres a ocho horas. Veintinueve casos de COVID-19 y cuatro casos asintomáticos fueron identificados entre 613 pasajeros de 21 autobuses. La mediana de tiempo entre la vacunación y el inicio de síntomas de COVID-19 fue de seis días. Fue identificado un caso de transmisión sospechada en autobús. Conclusiones: Las intervenciones preventivas no farmacológicas estrictas redujeron sustancialmente el riesgo de superpropagación de COVID-19 en autobuses ocupados por individuos presintomáticos.

Abstract Introduction: COVID-19 superspreader events have occurred when symptomatic individuals without wearing face masks boarded buses. Objective: To report the risk of superspreader events when presymptomatic individuals boarded buses together with unvaccinated passengers, but with non-pharmacological preventive interventions being maintained. Methods: Prospective study of health personnel transported in buses to a COVID-19 vaccination center for two weeks. Open windows, correct use of face masks and exclusion of symptomatic individuals were mandatory. Prospective surveillance identified workers with COVID-19 within 14 days after vaccination. Each asymptomatic passenger of buses where cases were identified was monitored for a similar time period. Voluntary screening results were available for workers who were tested in the month before or after vaccination. Results: 1,879 workers boarded 65 buses. On-board time ranged from three to eight hours. Twenty-nine cases of COVID-19 and four asymptomatic cases were identified among 613 passengers of 21 buses. Median time between vaccination and COVID-19 symptoms onset was six days. One case of suspected transmission on a bus was identified. Conclusions: Strict nonpharmacological preventive interventions substantially reduced the risk of COVID-19 superspreader events in buses boarded by presymptomatic individuals.

https://doi.org/10.24875/gmm.21000772 23 downloads

Clinical and Epidemiological Characteristics of Patients Diagnosed with COVID-19 in a Tertiary Care Center in Mexico City: A Prospective Cohort Study
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Ortiz-Brizuela, Edgar

; Villanueva-Reza, Marco

; González-Lara, María F.

; Tamez-Torres, Karla M.

; Román-Montes, Carla M.

; Díaz-Mejía, Bruno A.

; Pérez-García, Esteban

; Olivas-Martínez, Antonio

; Rajme-López, Sandra

; Martinez-Guerra, Bernardo A.

; León-Cividanes, Nereyda A. de

; Fernández-García, Oscar A.

; Guerrero-Torres, Lorena

; Torres-González, Lorena

; Carrera-Patiño, Fabián A.

; Corral-Herrera, Ever A.

; Hernández-Alemón, Aldo N.

; Tovar-Vargas, Maria de los Ángeles

; Serrano-Pinto, Yamile G.

; Espejo-Ortiz, Cristian E.

; Morales-Ortega, María de la L.

; Lozano-Cruz, Óscar A.

; Cárdenas-Fragoso, José L.

; Vidal-Mayo, José de J.

; Hernández-Gilsoul, Thierry

; Rivero-Sigarroa, Eduardo

; Domínguez-Cherit, Guillermo

; Cervantes-Villar, Luz E.

; Ramos-Cervantes, Maria del P.

; Ibarra-González, Violeta

; Calva-Mercado, Juan J.

; Sierra-Madero, Juan G.

; López-Íñiguez, Álvaro

; Ochoa-Hein, Eric

; Crabtree-Ramírez, Brenda E.

; Galindo-Fraga, Arturo

; Guerrero-Almeida, María de L.

; Ruiz-Palacios, Guillermo M.

; Gulías-Herrero, Alfonso

; Sifuentes-Osornio, José

; Kershenobich-Stalnikowitz, David

; Ponce-de-León, Alfredo

Revista de investigación clínica

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Jun 2020, Volume 72 Nº 3 Páginas 165 - 177

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Background: Regional information regarding the characteristics of patients with coronavirus disease (COVID)-19 is needed for a better understanding of the pandemic. Objective: The objective of the study to describe the clinical features of COVID-19 patients diagnosed in a tertiary-care center in Mexico City and to assess differences according to the treatment setting (ambulatory vs. hospital) and to the need of intensive care (IC). Methods: We conducted a prospective cohort, including consecutive patients with COVID-19 from February 26, 2020 to April 11, 2020. Results: We identified 309 patients (140 inpatients and 169 outpatients). The median age was 43 years (interquartile range, 33-54), 59.2% men, and 18.6% healthcare workers (12.3% from our center). The median body mass index (BMI) was 29.00 kg/m2 and 39.6% had obesity. Compared to outpatients, inpatients were older, had comorbidities, cough, and dyspnea more frequently. Twenty-nine (20.7%) inpatients required treatment in the IC unit (ICU). History of diabetes (type 1 or 2) and abdominal pain were more common in ICU patients compared to non-ICU patients. ICU patients had higher BMIs, higher respiratory rates, and lower room-air capillary oxygen saturations. ICU patients showed a more severe inflammatory response as assessed by white blood cell count, neutrophil and platelet count, C-reactive protein, ferritin, procalcitonin, and albumin levels. By the end of the study period, 65 inpatients had been discharged because of improvement, 70 continued hospitalized, and five had died. Conclusions: Patients with comorbidities, either middle-age obese or elderly complaining of fever, cough, or dyspnea, were more likely to be admitted. At admission, patients with diabetes, high BMI, and clinical or laboratory findings consistent with a severe inflammatory state were more likely to require IC.

https://doi.org/10.24875/ric.20000211 533 downloads

RUBÍ, NUEVA VARIEDAD MEXICANA DE NOCHEBUENA ROJA PARA INTERIOR
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Canul-Ku, Jaime

; García-Pérez, Faustino

; Barrios-Gómez, Edwin J.

; Osuna-Canizalez, Felipe de J.

; Rangel-Estrada, Sandra E.

; Ramírez-Rojas, Sergio G.

Revista fitotecnia mexicana

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Mar 2018, Volume 41 Nº 1 Páginas 91 - 92

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.35196/rfm.2018.1.91-92 182 downloads

Fisiopatología y tratamiento del dolor de miembro fantasma
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Malavera Angarita, Mayra Alejandra

; Carrillo Villa, Sandra

; Gomezese Ribero, Omar Fernando

; García, Ronald G.

; Silva Sieger, Federico Arturo

Colombian Journal of Anestesiology

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Mar 2014, Volume 42 Nº 1 Páginas 40 - 46

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Introducción:El dolor de miembro fantasma puede ocurrir hasta en el 80% de los sujetos con amputación por trauma o enfermedad vascular periférica. Varios factores se han asociado a su generación, como el dolor preamputación, la etiología y el nivel de la amputación. Objetivo:Revisar el estado actual de los mecanismos fisiopatológicos, las opciones de tratamiento y su eficacia en el dolor de miembro fantasma. Métodos:Se realizó una revisión de la literatura no sistemática en las bases de datos PubMed y Cochrane sobre artículos que describieran la fisiopatología y el tratamiento del dolor de miembro fantasma. Resultados y conclusiones: Los mecanismos fisiopatológicos propuestos aún se encuentran en investigación e incluyen factores periféricos, centrales y psicológicos. Las opciones de tratamiento continúan siendo limitadas, y menos del 10% reportan mejoría a largo plazo.

Introduction:Phantom limb pain may be present in up to 80% of patients subjected to amputation because of trauma or peripheral vascular disease. Several factors have been associated with its occurrence, including pre-amputation pain, the etiology, and the amputation level. Objective: To review the current status of the pathophysiological mechanisms, treatment Opioid options and their efficacy for the management of phantom limb pain. Method:Non-systematic review of the literature in PubMed and Cochrane, of articles describing the pathophysiology and treatment of phantom limb pain. Results and conclusions: The proposed pathophysiological mechanisms are still in research and include peripheral, central and psychological factors. Treatment options are still limited, and less than 10% of patients report long-term improvement.

https://doi.org/10.1016/j.rca.2013.09.012 10581 downloads

Experiencias de mujeres mexicanas migrantes indocumentadas en California, Estados Unidos, en su acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva: estudio de caso
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Deeb-Sossa, Natalia

; Díaz Olavarrieta, Claudia

; Juárez-Ramírez, Clara

; García, Sandra G.

; Villalobos, Aremis

Cadernos de Saúde Pública

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Mai 2013, Volume 29 Nº 5 Páginas 981 - 991

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

This study focuses on the experience of Mexican women migrants in California, USA, with the use of formal health services for sexual and reproductive health issues. The authors used a qualitative interpretative approach with life histories, interviewing eight female users of healthcare services in California and seven key informants in Mexico and California. There were three main types of barriers to healthcare: immigration status, language, and gender. Participants reported long waiting times, discriminatory attitudes, and high cost of services. A combination of formal and informal healthcare services was common. The assessment of quality of care was closely related to undocumented immigration status. Social support networks are crucial to help solve healthcare issues. Quality of care should take intercultural health issues into account.

El objetivo de este estudio fue conocer la experiencia de mujeres mexicanas migrantes en California, Estados Unidos, en torno a la utilización de los servicios formales de salud para resolver problemas relacionados con su salud sexual y reproductiva. El diseño fue cualitativo, con enfoque teórico metodológico de antropología interpretativa. Las técnicas utilizadas fueron historias de vida con mujeres usuarias de los servicios de salud en California y entrevistas breves con informantes clave. Se encontraron tres tipos de barreras principales para el acceso al sistema de salud: condición migratoria, idioma y género. Los tiempos de espera, actitudes discriminatorias y costo del servicio se expresaron como características que más incomodaron a las migrantes. La percepción de calidad de atención estuvo relacionada con la condición de ilegalidad migratoria. La red de apoyo tanto en México, como en California, colabora en la resolución de enfermedades. Se debe incorporar la perspectiva intercultural en los servicios.

O objetivo deste estudo foi conhecer a experiência de mulheres imigrantes mexicanas na Califórnia, Estados Unidos, sobre a utilização de serviços formais de saúde para resolver problemas relacionados com a saúde sexual e reprodutiva. O desenho foi qualitativo, com enfoque teórico-metodológico da Antropologia Interpretativa. As técnicas utilizadas foram relatos de histórias de vida de mulheres usuárias dos serviços de saúde na Califórnia e entrevistas breves com informantes-chave. Encontraram-se três tipos de barreiras principais para o acesso ao serviço de saúde: condições de imigração, idioma e gênero. Tempo de espera, atitudes discriminatórias e custo do serviço foram as características que mais incomodaram as imigrantes. A percepção de qualidade da atenção esteve relacionada com a condição de ilegalidade migratória. A rede de apoio, tanto no México quanto na Califórnia, colabora na resolução das enfermidades. Deve-se incorporar a perspectiva intercultural nos serviços de saúde.

1840 downloads Citado 2 vezes em SciELO

Experiencias de mujeres mexicanas migrantes indocumentadas en California, Estados Unidos, en su acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva: estudio de caso
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Deeb-Sossa, Natalia

; Díaz Olavarrieta, Claudia

; Juárez-Ramírez, Clara

; García, Sandra G.

; Villalobos, Aremis

Cadernos de Saúde Pública

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Mai 2013, Volume 29 Nº 5 Páginas 981 - 991

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

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El Programa de Interrupción Legal del Embarazo en la Ciudad de México: experiencias del personal de salud
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Díaz-Olavarrieta, Claudia

; Cravioto, Vanessa M.

; Villalobos, Aremis

; Deeb-Sossa, Natalia

; García, Laura

; García, Sandra G.

Revista Panamericana de Salud Pública

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Dez 2012, Volume 32 Nº 6 Páginas 399 - 404

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

OBJECTIVE: Identify the perceptions and opinions of people who provide abortion services in Mexico City, three years after implementation of elective abortion legal reforms. METHODS: Nineteen in-depth interviews of health workers assigned to the legal abortion programs at a clinic and a hospital in Mexico's Federal District were carried out between February and June of 2010. Information on sociodemographic data, professional training, and experience in providing services was collected. RESULTS: Some interviewees thought the provision of free services was beneficial because it allowed lower-income women to access this type of care, whereas others interviewed disapproved of the lack of fees, since other gynecological and obstetric health services have to be paid for. Conscientious objection prevailed among newly hired health workers, which can be attributed to their lack of knowledge about the legal abortion program's legal and technical guidelines. Some workers were ambivalent because they did not accept a postabortion contraception method used by some women, perceiving it to be a factor in significant repeated demand for legal abortion services. CONCLUSIONS: Health workers evince divided and ambivalent opinions with regard to abortion rights. Analyzing their experiences and opinions will facilitate the creation of a baseline on the subject, and future studies will be able to document changes in and any lessening of approval for this law in Mexico.

OBJETIVO: Identificar las percepciones y opiniones del personal proveedor de servicios de aborto en la Ciudad de México, a tres años de la implementación de la reforma de la ley sobre aborto electivo. MÉTODOS: Se realizaron 19 entrevistas en profundidad entre febrero y junio de 2010 al personal de salud adscrito al Programa de Interrupción Legal del Embarazo (ILE) en una clínica y un hospital del Distrito Federal. Se recabó información sobre datos sociodemográficos, formación profesional y experiencia con provisión de servicios. RESULTADOS: Algunos participantes consideraron un acierto la gratuidad del servicio porque permite el acceso de mujeres de escasos recursos, en tanto que otros percibieron negativamente la exención del pago, a diferencia de otros procedimientos ginecobstétricos del sector salud. La objeción de conciencia prevaleció entre el personal de salud de ingreso reciente, lo cual podría atribuirse a su desconocimiento sobre lineamientos legales y técnicos del programa de ILE. Existe ambivalencia entre el personal por la no aceptación de un método anticonceptivo post-aborto por parte de algunas mujeres, lo que se percibe como un factor de reincidencia importante en los servicios de aborto legal. CONCLUSIONES: El personal de salud ostenta opiniones divididas y ambivalentes respecto al derecho de las mujeres a interrumpir un embarazo. Analizar experiencias y opiniones del personal de salud sobre la ley de ILE permitirá tener una línea basal sobre el tema y estudios futuros lograrán documentar cambios y retrocesos en la aprobación de dicha ley en México.

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Cervical cancer and the HPV link: identifying areas for education in Mexico City's public hospitals
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Aldrich, Tess

; Landis, Sarah

; García, Sandra G.

; Becker, Davida

; Sanhueza, Patricio

; Higuera, Anjarath

Salud Pública de México

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Jun 2006, Volume 48 Nº 3 Páginas 236 - 243

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

OBJECTIVE:To assess Mexico City physicians' knowledge and practices regarding cervical cancer and human papillomavirus (HPV) to compare obstetricians/gynecologists (ob/gyns) and general practitioners (GPs) on these variables MATERIAL AND METHODS: In April 2003, 187 ob/gyns and GPs working in 15 hospitals affiliated with the Federal District Secretary of Health (SSDF) completed a self-administered questionnaire. Pearson's chi-square tests were used to compare ob/ gyns and GPs on outcome variables RESULTS: Nearly all providers (93%) identified HPV as the principal cause of cervical cancer. Ob/gyns had more detailed knowledge about HPV than GPs and were more likely to have heard of common oncogenic strains (p=.000). Sixteen percent of all physicians incorrectly stated that Pap tests should be performed every six months regardless of previous results, and 17% recommended hysterectomy as an option for treating mild or moderate dysplasia CONCLUSIONS: While SSDF physicians had basic knowledge about the cervical cancer-HPV link, screening and management norms are priority areas for educational interventions.

OBJETIVO: Evaluar el conocimiento y las prácticas de los proveedores de servicios de salud en la Ciudad de México sobre el cáncer cervicouterino y el virus del papiloma humano (VPH); comparar a este respecto a ginecoobstetras (GO) y médicos generales (MG) MATERIAL Y MÉTODOS: En abril del 2003, 187 GO y MG empleados en 15 hospitales afiliados a la Secretaría de Salud del Distrito Federal (SSDF) completaron un cuestionario autoaplicado. Se utilizó la prueba de ji cuadrada de Pearson para evaluar las diferencias entre GO y MG RESULTADOS: Casi todos los participantes (93%) identificaron el VPH como la causa principal del cáncer cervicouterino. Los GO mostraron un conocimiento más detallado del VPH que los MG, con más probabilidad de haber escuchado de las cepas oncogénicas comunes del VPH (p= 0.000). Un 16% de los médicos contestó incorrectamente que los exámenes de Papanicolaou deben realizarse cada seis meses y 17% recomendó la histerectomía como una opción de tratamiento para displasia leve o moderada CONCLUSIONES: Los médicos que se desempeñan en el SSDF demostraron conocimiento básico acerca de la relación entre el cáncer cervicouterino y el VPH. Sin embargo, las normas relativas al tamizaje y manejo son áreas prioritarias para las intervenciones educativas dirigidas a esta población.

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Cervical cancer and the HPV link: identifying areas for education in Mexico City's public hospitals
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Aldrich, Tess

; Landis, Sarah

; García, Sandra G.

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; Sanhueza, Patricio

; Higuera, Anjarath

Salud Pública de México

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Jun 2006, Volume 48 Nº 3 Páginas 236 - 243

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

2198 downloads

10.

Características histológicas de los estadios de atresia de folículos ováricos en dos especies de teleósteos vivíparos: llyodon whitei (Meek, 1904) y Goodea atripinnis (Jordan, 1880) (Goodeidae)
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Uribe Aranzábal, Mari Carmen

; De la Rosa Cruz, Gabino

; García Alarcón, Adriana

; Guerrero-Estévez, Sandra Milena

; Aguilar Morales, Marcela

Hidrobiológica

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2006, Volume 16 Nº 1 Páginas 67 - 73

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Atresia, the process of degeneration and removal of ovarian follicles from the ovary is an essential aspect of the ovarian physiology. It plays an important role in fecundity, reducing the number of maturing oocytes. In viviparous teleosts, atresia shows special characteristics because of the dual reproductive role of the ovary, as the place for follicular development and gestation. The histological features of atretic follicles in two species of viviparous teleosts, Ilyodon whitei and Goodea atripinnis, were observed. The ovaries were processed histologically. These species have a different average number of embryos, 30 in I. whitei, and 55 in G. atripinnis. All the ovaries observed during non gestation and gestation stages of I. whitei and G. atripinnis contained atretic follicles. Follicles may become atretic at previtellogenic and vitellogenic stages. In both species, late vitellogenic oocytes are seen only around the time of fertilization. All of the non-fertilized vitellogenic oocytes become atretic. In both species, late vitellogenic oocytes were not seen during late gestation, and most of the early vitellogenic oocytes observed were atretic.

La atresia, proceso de degeneración y reabsorción de folículos ováricos, es un aspecto esencial de la fisiología ovárica e influye en los índices de fertilidad, reduciendo el número de folículos que maduran. En los teleósteos vivíparos, la atresia adquiere características específicas debido al doble papel reproductor del ovario, como sitio de desarrollo folicular y de gestación. Se analizaron las características histológicas de los folículos atrésicos en dos especies de teleósteos vivíparos de la familia Goodeidae, Ilyodon whitei y Goodea atripinnis. Los ovarios se procesaron para la obtención de preparaciones histológicas. Estas especies muestran diferente número promedio de embriones en el ovario, 30 en I. whitei, y 55 en G. atripinnis. Todos los ovarios no gestantes y gestantes de I. whitei y G. atripinnis presentaron folículos atrésicos, En ambas especies, la atresia ocurre en folículos previtelogénicos y vitelogénicos. Los ovocitos en vitelogénesis avanzada solamente están presentes antes de la fecundación. Todos los ovocitos vitelogénicos que no fueron fecundados, se observaron atrésicos. Durante la gestación avanzada, en ambas especies, no se observaron ovocitos en vitelogénesis avanzada, y los vitelogénicos tempranos mostraron atresia.

6336 downloads

11.

PERSPECTIVES OF MARINE BIODIVERSITY STUDIES IN ARGENTINA
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Lutz, Vivian A

; Boschi, Enrique E

; Bremec, Claudia S.

; Cousseau, María Berta

; Figueroa, Daniel E.

; Rodríguez, Diego H.

; Scarlato, Norberto

; Viñas, María Delia

; Lewis, Mirtha N.

; Penchaszadeh, Pablo E.

; Acuña, Fabián H

; Aguirre, Marina L.

; Akselman, Rut

; Alder, Viviana A.

; Baldoni, Ana

; Barría, María S.

; Bastida, Ricardo O.

; Boraso, Alicia S.

; Calvo, Jorge

; Campagna, Claudio

; Cañete, Guillermo

; Cassia, María C.

; Cervellini, Patricia M.

; Chiaramonte, Gustavo E.

; Costagliola, Marcela

; Cosulich, Guillermina

; Daponte, María C.

; Díaz de Astarloa, Juan M.

; Elías, Rodolfo

; Esnal, Graciela B.

; Excoffon, Adriana C.

; Freije, Hugo

; García de la Rosa, Susana

; Genzano, Gabriel N.

; Giberto, Diego A.

; Guerrero, Raúl

; Helbling, Walter

; Hoffmeyer, Mónica S.

; Incorvaia, Inés S.

; Iribarne, Oscar

; Jaureguizar, Andrés J.

; Kogan, Mariela

; Lovrich, Gustavo A

; Madirolas, Adrián O.

; Martin, Juan P.

; Martos, Patricia

; Mendoza, María L.

; Marque, Silvina Menu

; Mianzán, Hermes W.

; Morriconi, Elba R.

; Negri, Rubén M.

; Obenat, Sandra

; Pastor de Ward, Catalina T.

; Pérez de Fankhauser, Laura B.

; Quintana, Flavio

; Reta, Raúl

; Rico, Rita

; Roux, Ana M.

; Sabatini, Marina E.

; Scelzo, Marcelo A.

; Schejter, Laura

; Schiavini, Adrián C.M.

; Silva, Ricardo I.

; Silvoni, María G.

; Spivak, Eduardo

; Trucco, María I.

; Vallarino, Eduardo A.

; Zelaya, Diego G.

Gayana (Concepción)

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2003, Volume 67 Nº 2 Páginas 371 - 382

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

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12.

Definición del problema de la calidad de la atención médica y su abordaje científico: un modelo para la realidad mexicana
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Ramírez, Armando M.

; García, Javier E. G. de A.

; Fraustro, Sandra R.

Cadernos de Saúde Pública

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Set 1995, Volume 11 Nº 3 Páginas 456 - 462

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

This paper analyzes the problem of quality of medical care and its evolution in various health service institutions. It concludes that quality strategies for countries like Mexico should be of the decentralized/participant type, and that all quality programs in medical care should include five fundamental elements: evaluation, monitoring, design, development, and organizational change.

El presente estudio tiene como objetivo analizar el problema de la calidad de la atención médica en México, así como la evolución de la misma en las diferentes instituciones prestadoras de servicios de salud, y concluye que las estrategias de garantía de calidad de tipo descentralizado–participativo son la mejor opción para abordar el problema de la calidad en países como el nuestro, y que cualquier programa de calidad debe incluir cinco elementos fundamentales: La evaluación. la monitoréa, el diseño, el desarrollo y el cambio organizacional.

10355 downloads

13.

Definición del problema de la calidad de la atención médica y su abordaje científico: un modelo para la realidad mexicana
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Ramírez, Armando M.

; García, Javier E. G. de A.

; Fraustro, Sandra R.

Cadernos de Saúde Pública

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Set 1995, Volume 11 Nº 3 Páginas 456 - 462

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