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Homenaje a Olimpia Figueras: legado para la Matemática Educativa en México
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Valenzuela García, Carlos

; Vera Soria, Guadalupe

; García González, María del Socorro

Educación matemática

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2024, Volume 36 Nº 1 Páginas 241 - 247

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.24844/em3601.11

Concepciones sobre los Números Complejos de Alumnos que Inician sus Estudios Universitarios: una Caracterización desde la Teoría APOE Universitarios
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Caro, Diana Carolina García

; García, Carlos Valenzuela

; González, María del Socorro García

; Sanz, María T.

Bolema: Boletim de Educação Matemática

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2024, Volume 38 elocation e210207

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La enseñanza y el aprendizaje de los números complejos desde la educación matemática se han indagado poco, y las investigaciones que hay al respecto señalan que su tratamiento se hace, comúnmente, desde el registro algebraico. Con la intención de contribuir al estudio de la problemática que se relaciona con ese concepto, en este estudio se realizó desde la teoría APOE una caracterización de las concepciones que han construido sobre los números complejos un grupo de alumnos que inician sus estudios universitarios. Para ello, se diseñó y aplicó un cuestionario que permitió observar las posibles estructuras mentales construidas por los estudiantes. Los resultados indican que los alumnos llegan a la universidad con elementos de las acciones y concepciones acción, pero limitadas, relacionadas principalmente con la representación binómica de los números complejos y en un registro algebraico; asimismo, muestran concepciones previas fundamentales para el estudio de los números complejos, pero desconectadas de ese concepto. poco hace comúnmente algebraico concepto universitarios ello estudiantes acción limitadas asimismo

Abstract The teaching and learning of complex numbers in mathematics education have been relatively underexplored. Research indicates that the teaching of these numbers is commonly approached from an algebraic perspective. To contribute to the understanding of complex numbers, this paper presents a characterization of the conceptions held by a group of undergraduate students using the APOS theory. A test was designed and administered to observe their possible mental structures. The results suggest that students have limited elements and conceptions related to the actions involved, primarily concerning the binomial representation of complex numbers within an algebraic register. Additionally, students commence their college studies with fundamental preexisting conceptions related to complex numbers, but these conceptions are not yet integrated with the concept itself. underexplored perspective theory structures involved register Additionally itself

https://doi.org/10.1590/1980-4415v38a210207

Evaluación preclínica y clínica de SOBERANA® 01. Candidato vacunal contra la COVID-19
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Climent Ruiz, Yanet

; Santana Mederos, Darielys

; PérezRodríguez, Sonia

; Rodríguez González, Meiby de la Caridad

; García Rivera, Dagmar

; Sánchez Ramírez, Belinda

; Valdés Balbín, Yury

; Vérez Bencomo, Vicente

; Rodríguez Noda, Laura M.

; Pérez Nicado, Rocmira

; Ochoa Azze, Rolando

; Boggiano Ayo, Tammy

; Valenzuela Silva, Carmen María

; González Rodríguez, Humberto

; Ramírez González, Ubel J.

; Paredes Moreno, Beatriz

; García Rivera, Daniel

; Labrada Regalado, Claudia

; Hernández García, Tays

; Noa Romero, Enrique

; Díaz Hernández, Marianniz

; OrosaVázquez, Ivette

; BergadoBáez, Gretchen

; Pi Estopiñán, Franciscary

; Hernández Salazar, Tamara

; Fariñas Medina, Mildrey

; Enriquez Puertas, Juliet María

; González Sosa, Nibaldo Luis

; González Delgado, Carlos A.

; Rubino Moreno, Jorman

; Díaz Machado, Alina

; González Freire, Yunior

; Esmoris Mena, Yudisleidy

; Rosales Gil, Lilia Beatríz

; Chappi Estévez, Yanet

; Amoroto Roig, Mayté

; Martínez Pérez, Marisel

; Ontiveiro Pino, Ivis

; Landys Chovel Cuervo, Mario

; Garrido Arteaga, Raine

; Cardoso San Jorge, Félix

; González Mugica Romero, Raúl

; Fernández Castillo, Sonsire

; Ojito Magaz, Eduardo

; Chiodo, Fabrizio

; Paquet, Francoise

; Fang, Cheng

; Guang-Wu, Chen

Anales de la Academia de Ciencias de Cuba

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Dez 2023, Volume 13 Nº 4 elocation e1512

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción: SOBERANA® 01 se desarrolló en el Instituto Finlay de Vacunas para el enfrentamiento a la epidemia causada por el virus SARS-CoV-2. Este candidato se basa en el dominio de unión al receptor en forma dimérica, combinado con vesículas purificadas de membrana externa de meningococo del serogrupo B como inmunopotenciador de la respuesta inmune adsorbidos en hidróxido de aluminio. Métodos: Se diseñó el antígeno con la peculiaridad de tener una cisteína libre en la posición 538, que permite la formación de dímeros del dominio de unión al receptor. En estudios preclínicos se evaluó la inmunogenicidad del dímero combinado con las vesículas de membrana externa y se realizaron estudios toxicológicos. Además, se diseñó un estudio clínico fase I en sujetos de 19 años a 59 años. Resultados: La presentación antigénica en forma de dímero combinado con las vesículas demostró ser segura e inmunogénica en modelos animales observando un incremento significativo de la respuesta inmune cuando se compara con la forma monomérica. Durante la evaluación clínica fase I, que incluyeron sujetos aparentemente sanos de entre 19 años y 59 años de edad, se demostró que SOBERANA® 01 conduce a un aumento importante en la respuesta de anticuerpos neutralizantes en comparación con el uso de hidróxido de aluminio como único adyuvante. Después de la tercera dosis, el 100 % de los sujetos seroconvirtieron en el grupo inmunizado con SOBERANA® 01. Conclusiones: Se demostró la inmunogenicidad y la capacidad neutralizante de los anticuerpos inducidos por SOBERANA® 01. El análisis de los sueros de las personas vacunadas demostró que la formulación que contiene las vesículas de membrana externa provoca un efecto neutralizante más potente contra varios mutantes del dominio de unión al receptor presentes en los COV, incluidos los mutantes triples del dominio de unión al receptor de la variante Beta.

ABSTRACT Introduction: SOBERANA® 01 was developed at the Finlay Vaccine Institute to combat the epidemic caused by the SARS-CoV-2 virus. This candidate is based on the Receptor Binding Domain (RBD) in dimeric form combined with purified vesicles from outer membrane of serogroup B meningococcus as immunopotentiator of the immune response adsorbed on aluminum hydroxide. Methods: The antigen was designed with the peculiarity of having a free cysteine at position 538, which allows the formation of RBD dimers. In preclinical studies it was evaluated the immunogenicity of the dimer combined with the outer membrane vesicles and they were performed toxicological studies. In addition, it was designed a Phase I clinical study in subjects from 19 to 59 years old. Results: The antigenic presentation in the form of dimer combined with the vesicles proved to be safe and immunogenic in animal models, observing a significant increase in the immune response when compared to the monomeric form. During the Phase I clinical evaluation, which included apparently healthy subjects between the ages of 19 and 59, it was demonstrated that SOBERANA® 01 lead to a significant increase in the neutralizing antibody response compared to the use of aluminum hydroxide as the sole adjuvant. After the third dose, 100% of the subjects seroconverted to the group immunized with SOBERANA® 01. Conclusions: It was demonstrated the immunogenicity and neutralizing capacity of the antibodies induced by SOBERANA® 01. The analysis of the sera of the vaccinated persons demonstrated that the formulation containing the OMVs causes a more potent neutralizing effect against several RBD mutants present in VOCs, including the RBD triple mutants of the beta variant.

Conversatorio SOMIDEM: Rediseño del marco curricular de educación media superior
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García González, María S.

; Valenzuela García, Carlos

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2022, Volume 34 Nº 2 Páginas 310 - 314

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.24844/em3402.12

Las matemáticas en el Plan y Programas de Estudio 2022 para la educación básica en México: ideas emergentes en un conversatorio
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Valenzuela García, Carlos

; García González, María S.

Educación matemática

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2022, Volume 34 Nº 1 Páginas 335 - 340

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.24844/em3401.12.

Promoción de redes académicas para el área de matemática educativa en el 55 Congreso Nacional de la Sociedad Matemática Mexicana
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Valenzuela García, Carlos

; García, María del Socorro

; Hernández, Judith Alejandra

; Pulido, Humberto Gutiérrez

Educación matemática

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2022, Volume 34 Nº 3 Páginas 376 - 382

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.24844/em3403.16

Eficiencia de un apósito innovador en la cura de heridas: reducción de la frecuencia de cambio y del coste semanal por paciente
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Tiscar González, Verónica Menor Rodríguez, María José Rabadán Sainz, Carlos Fraile Bravo, Mercedes Styche, Tim Valenzuela Ocaña, Francisco José Muñoz García, Leticia

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2020, Volume 31 Nº spe1 Páginas 2 - 11

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Objectives: To assess the impact on the dressing change frequency and cost of wound management of using a hydrocellular foam dressing with change indicator and exudate masking layer, and to evaluate the patient’s satisfaction and nurse’s opinion of the study dressing versus previous treatments. Methods: Observational, ambispective, multicenter study conducted in primary care and social health care, in four regions of Spain. Patients with acute or chronic exuding wounds, in which previous dressings were to be replaced by the study dressing (ALLEVYN Life) according to usual clinical practice, participated. In each region, wound characteristics (evolution period, location, previous dressings, wound area), dressing change frequency, weekly cost per patient (dressings used and nursing time spent), patient satisfaction and nursing staff opinion were collected and analysed. Results: A total of 128 wounds were included (Galicia: 29; Basque Country: 30; Extremadura: 25; and Valencia: 44). After four weeks of use of the study dressing the frequency of change (29-58%) and the weekly cost per patient were significantly reduced (dressings used: 11-61%; dressings + nursing time: 27-59%). In most regions, the area reduction was more than 30%. The overall patient satisfaction with the study dressing was improved, being good or very good in 60-78% of cases. In all regions, nurses considered ALLEVYN Life dressings superior in overall performance, indication of change adequacy and exudate masking. Conclusions: The use of the dressing with change indicator and masking layer decreased the frequency of dressing changes, allowing for longer intervals between visits and reducing associated costs. At the same time, they improve the opinion of the nursing staff, and increased patient satisfaction.

RESUMEN Objetivos: Evaluar el impacto en la frecuencia de cambio de apósito y en el coste del tratamiento de las heridas que tiene la utilización de un apósito de espuma hidrocelular con indicador de cambio y capa enmascaradora de exudado, y valorar la satisfacción del paciente y la opinión del profesional de enfermería con el apósito de estudio frente a los tratamientos previos. Metodología: Estudio observacional, ambispectivo, multicéntrico, realizado en atención primaria y sociosanitaria, en cuatro regiones de España. Participaron pacientes con heridas exudativas, en las que se fuera a sustituir apósitos previos por el apósito del estudio (ALLEVYN Life) según práctica clínica habitual. En cada región, se recogieron y analizaron características de las heridas (antigüedad, localización, tratamientos anteriores, área de la herida), frecuencia de cambio de apósito, coste semanal por paciente (apósitos utilizados y tiempo de enfermería dedicado a curas), satisfacción del paciente y opinión del profesional de enfermería. Resultados: Se incluyó un total de 128 heridas (Galicia: 29; País Vasco: 30; Extremadura: 25, y Comunidad Valenciana: 44). Tras 4 semanas de uso del apósito del estudio se redujo significativamente la frecuencia de cambio (29-58%) y el coste semanal por paciente (apósitos utilizados: 11-61%; apósitos + tiempo de enfermería: 27-59%). En la mayoría de regiones, la reducción del área fue superior al 30%. La experiencia global de los pacientes mejoró con el apósito de estudio frente al tratamiento previo, y fue buena o muy buena en el 60-78% de los casos. En todas las regiones, el profesional de enfermería consideró los apósitos ALLEVYN Life superiores en rendimiento global, indicación de idoneidad de cambio y enmascaramiento del exudado. Conclusiones: El uso del apósito con indicador de cambio y capa enmascaradora disminuyó la frecuencia de cambio de apósito, lo que permitió prolongar los intervalos entre visitas y reducir costes asociados. Al mismo tiempo, mejoró la opinión del profesional de enfermería, y aumentó la satisfacción del paciente.

https://doi.org/10.4321/s1134-928x2020000400001

Frecuencia, perfil clínico y mortalidad de la insuficiencia hepática crónica reagudizada en un hospital público de Lima - Perú
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Rosado Cipriano, Mavel García-Encinas, Carlos Bellido-Caparó, Álvaro Purizaca Navarro, Annys Valenzuela Granados, Vanessa

Revista de Gastroenterología del Perú

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Out 2018, Volume 38 Nº 4 Páginas 325 - 330

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Introducción: Una condición de alta mortalidad a corto plazo en el cirrótico es la Insuficiencia hepática crónica reagudizada (ACLF por sus siglas en inglés), caracterizada por la falla de órgano(s) y precedida habitualmente por una descompensación aguda (DA). Objetivo: Determinar la frecuencia, el perfil clínico y la mortalidad en los cirróticos hospitalizados con ACLF. Materiales y métodos: Estudio analítico observacional realizado de julio 2016 a junio 2017. Se estableció la condición de ACLF según los criterios del estudio CANONIC. Resultados: Se reclutaron 118 pacientes cirróticos, 34 (28,8%) de los cuales presentaron ACLF, con grado 1: 14 (41%), grado 2: 16 (47%) y grado 3: 4 (12%) pacientes. La edad promedio fue 61,5 años; siendo la etiología más frecuente el alcoholismo en 18 pacientes (53%) y la mayoría no tenían historia previa de DA (64,7%). Los factores precipitantes más frecuentes fueron: la hemorragia digestiva (41%) y las infecciones (29,4%). Los grupos con y sin ACLF tuvieron una diferencia estadísticamente significativa en el puntaje Child-Turcotte-Pugh (CTP) (11,4 ± 1,8 vs 8,69 ± 2,04; p<0,0001), puntaje MELD (26,4 ± 8,1 vs 14,4 ± 4,6; p<0,0001), leucocitos (11 809,7 ± 6906,3/mm3 vs 8434,01 ± 5434,9/mm3; p: 0,006) y mortalidad a 28 días (76,5% vs 21,4%; p<0,0001), con un riesgo relativo (RR) de 3,5. Conclusiones: La frecuencia de ACLF fue 28,8%, similar a la del estudio CANONIC (30,9%). El principal factor precipitante fue la hemorragia digestiva. Los puntajes CTP, MELD y leucocitos fueron más altos en el grupo con ACLF, observándose una mortalidad a 28 días de 76,5% (3,5 veces mayor que en los pacientes sin ACLF).

Introduction: A condition of high short-term mortality in the cirrhotic patient is Acute-on-Chronic Liver Failure (ACLF), characterized by organ failure (s) and usually preceded by acute decompensation (AD). Objective: To determine the frequency, clinical profile, and mortality in cirrhotic patients hospitalized with ACLF. Materials and methods: This is an observational analytical study conducted from July 2016 to June 2017. We established the ACLF condition through the criteria of the CANONIC study. Results: The study population was 118 patients, of whom 34 (28.8%) presented ACLF, 14 (41%) were Grade 1, 16 (47%) Grade 2 and 4 (11.9%) Grade 3. The average age was 61.5 years old, alcoholism being the most frequent etiology with 18 patients (53%) and mostly without episodes of AD (64.7%). The most frequent precipitating factors were: Digestive hemorrhage (41%) and infections (29.4%). The groups with and without ACLF were statistically significant in the Child-Turcot- Pugh score (CTP) (11.4 ± 1.8 vs. 8.69 ± 2.04; p < 0.0001), MELD score (26.4 ± 8.1 vs. 14.4 ± 4.6; p < 0.0001), leukocytes (11,809.7 +/- 6,906.3 per mm3 vs. 8,434.01 ± 5,434.9 per mm3; p: 0.006) and 28-day mortality (76.5% vs. 21.4%, p < 0.0001), with a relative risk (RR) of 3.5. Conclusions: The frecuency of ACLF was 28.8%, similar to that of the CANONIC study (30.9%). The digestive hemorrhage being the main precipitating factor. The CTP, MELD and leukocyte scores were highest in this group. Mortality in patients with ACLF was 3.5 times more frequent than in patients without ACLF.

Confianza institucional y violencia estructural en Nogales, Sonora
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Palafox Moyers, Carlos Germán Espejel Blanco, Joel Enrique Valenzuela García, José Ángel

Región y sociedad

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2017, Volume 29 Nº spe5 Páginas 215 - 248

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: En México, la violencia se ha incrementado exponencialmente en los últimos años; representa un constructo social con elementos multifactoriales y multicausales que, para erradicarse se deben contener y controlar con medidas de prevención y participación ciudadana. El objetivo de este artículo es determinar la influencia de la acción colectiva y la cooperación y también la cohesión e inclusión social sobre la confianza institucional, y a su vez sobre la violencia estructural generada por el proceso de inmigración y deportación en Nogales, Sonora. Para contrastar las hipótesis formuladas se aplicó un instrumento estadístico a una muestra aleatoria-estratificada en las colonias más violentas de esta ciudad fronteriza. Los resultados demostraron que la confianza y solidaridad de los habitantes es mayor hacia las instituciones públicas: gobierno local, central e instancias policiacas; en cambio, no confían tanto en las instituciones educativas (profesores) y de seguridad social (enfermeras y médicos). Sin embargo, a partir de un análisis de medias aritméticas, con muestras separadas por rango de edad, se demostró que en todas las categorías de edad se confiaba más en las enfermeras y médicos y los profesores. También, se puso de manifiesto que tanto hombres como mujeres confían más en los trabajadores de la salud y la educación.

Abstract: In Mexico, violence has increased exponentially in recent years. It is a social construct with multifactorial and multicausal elements that must be contained and controlled through prevention measures and citizen participation in order to eradicate it. The objective of this article is to determine the influence of collective action and cooperation, as well as social cohesion and inclusion on institutional trust and, in turn, on structural violence generated by the process of immigration and deportation on the northern border, specifically in the city of Nogales, Sonora. To test the hypotheses, a statistical instrument was applied to a random-stratified sample in the most violent neighborhoods of this border city. Results demonstrated that people show greater trust and solidarity towards public institutions, mainly to local and central governments and law enforcement agencies; however, they show less trust in educational (teachers) and social security institutions (nurses and doctors).

https://doi.org/10.22198/rys.2017.0.a230

10.

Discrepancias entre el diagnóstico Clínico y Anatomo-Patológico en el Hospital Escuela Universitario De Honduras
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García Reyes, Ana Margarita Alberty Murillo, Ana Gabriela Avila Matute, Angie Nicole Seaman Peñalva, Daniela Michelle Espinoza Aguiriano, Iván Alexy Zavala Carranza, Jose Carlos Mezquita Ham, Maria Jose Valenzuela Mairena, Monica Maria Hernandez Cruz, Pedro Antonio Avilés Pinto, Sharon Betsabé Jauregui Alvarado, Walter Rivera Medina, Gloria del Carmen Durán López, César Augusto

Revista Científica Ciencia Médica

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2016, Volume 19 Nº 2 Páginas 20 - 26

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

La calidad diagnóstica es el resultado de integrar el conocimiento médico y reconocimiento de los errores clínicos, se alcanza únicamente con la identificación de las causas de muerte; es la correlación clínico patológica la herramienta principal para dicha acción. El objetivo general de la investigación fue determinar la discrepancia clínico-patológica y su relación con otras variables en las autopsias realizadas en la institución. Se revisaron 159 protocolos de autopsia del período comprendido entre enero 2012 y junio 2016, elaborados por el Servicio de Patología del Hospital Escuela Universitario de Tegucigalpa, Honduras. Se excluyeron 36 por no cumplir los criterios de inclusión. Se utilizaron la CIE-10 y la clasificación de Goldman et al. para clasificar las patologías y establecer las discrepancias diagnósticas, respectivamente. El sexo predominante fue el femenino (2,96:1), la edad media fue de 38 años; prevalecieron los diagnósticos de embarazo/parto/puerperio y enfermedades infecciosas y parasitarias. Concluimos que en 46% de los casos existe discrepancia diagnóstica y la glomerulonefritis fue la principal causa de error, seguida de bronconeumonía. Se recomienda estandarizar el protocolo de autopsias y promover sesiones clínico-patológicas periódicas e integrales.

Diagnostic quality is the result of the integration of medical knowledge and recognition of clinical error, achieved only by identifying the cause of death; clinical pathological correlation is the primary tool for this action. The overall objective of this research was to determine clinical pathological discrepancy and its relationship with other variables within the autopsies performed at the institution. 159 autopsy protocols, elaborated by the Department of Pathology of Hospital Escuela Universitario in Tegucigalpa, Honduras, from January 2012 to June 2016, were reviewed. 36 were excluded for not meeting the inclusion criteria. ICD-10 and Goldman et al. modified by Battle criteria were used to classify diseases and establish diagnostic discrepancies, respectively. The majority of patients were female (2.96:1), the mean age was 38 years old; diagnoses of pregnancy/birth/puerperium and infectious and parasitic diseases prevailed. We conclude that diagnostic discrepancies exist in 46% of all cases and glomerulonephritis was the leading cause of error, followed by bronchopneumonia. It is recommended that autopsy protocols be standardized, and integrative clinical pathological sessions are promoted and integral.

11.

La Economía y su relación con la salud de la población cubana
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Labori Ruiz, José Rafael Cosme Casulo, Jorge Perrand Robert, Maria Victoria Valenzuela Rodriguez, Carlos Rafael Mora García, Guillermo

MEDISAN

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Abr 2014, Volume 18 Nº 4 Páginas 504 - 508

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Se realizó una investigación observacional y descriptiva para mostrar las derivaciones de la relación economía/salud mediante datos demográficos, epidemiológicos y socioeconómicos, vinculados al proceso salud-enfermedad, sobre todo en la provincia de Santiago de Cuba durante el bienio 2010-2011. Entre los principales resultados sobresalieron, además del incremento de la población cubana en 2011, de la tasa anual de crecimiento, del grado de envejecimiento y de los gastos en salud y asistencia, que 62,4 % de la población económicamente activa de Cuba estaba compuesta por hombres y 37,6% por mujeres, con mayor porcentaje de desocupación de estas últimas en comparación con los primeros (3,5 y 3,0, respectivamente). De los valores obtenidos se concluyó que la provincia mostró diferencias en el estado de salud respecto a otras regiones del país, vinculadas con el grado de desarrollo social y el ambiente circundante, así como también que el aumento de los indicadores ya señalados y de las enfermedades crónicas no trasmisibles constituyeron en esa etapa un desafío para el financiamiento de la atención y los programas sanitarios

An observational and descriptive investigation was carried out to show the derivations of the relation economy/health by means of demographic, epidemiological, social and economic data, linked to the process health-disease, mainly in Santiago de Cuba province during the biennium 2010-2011. Among the main results there were, besides the Cuban population increment in 2011, the annual growth rate, the aging level and the expenses in health and care, that from the economically active population in Cuba, 62.4% was composed by men and 37.6% by women, with higher percentage of unemployment of the last ones in comparison with the first ones (3.5 and 3.0, respectively). From the obtained values it is concluded that the province showed differences in the health condition regarding other domestic regions, linked to the level of social development and the surrounding atmosphere, as well as that the increase of the indicators already mentioned and of the non-communicable chronic diseases constituted in that stage a challenge for the financing of care and sanitary programs

12.

CARACTERIZACIÓN MOLECULAR DE AISLAMIENTOS DE ENTEROBACTER CLOACAE MULTIRRESISTENTES, PRODUCTORES â-LACTAMASAS PROVENIENTES DE PACIENTES DE UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL DE BOGOTÁ
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García Romero, Ibonne Aydee Valenzuela de Silva, Emilia María Saavedra, Carlos Humberto Leal Castro, Aura Lucía Eslava Schmalbac, Javier Mantilla Anaya, José Ramón

Revista de la Facultad de Medicina

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Jul 2005, Volume 53 Nº 3 Páginas 148 - 159

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Antecedentes. Las enterobacterias, antaño flora normal del tracto gastrointestinal, han cambiado su biología y emergido como agentes patógenos nosocomiales que se tornan resistentes los antibióticos conocidos. Objetivo. Realizar la caracterización epidemiológico-molecular de 20 aislamientos de Enterobacter cloacae resistentes a cefalosporinas de tercera generación; provenientes de un hospital de tercer nivel de Bogotá-Colombia. Material y métodos. Los aislamientos fueron identificados mediante sistemas automatizados Microscan y VITEK, se utilizó el Enterobacter asbureae como control externo inter-especie. La confirmación de resistencia se hizo por técnica de difusión en agar, y una vez establecida se realizó BLEE para comprobación. La determinación de puntos isoeléctricos se hizo, mediante lisis por ultrasonido y la genotipificación mediante la metodología para bacterias Gramnegativas propuesta por Versalovic. Resultados: Los aislamientos colectados durante un año fueron causantes de 15 casos de infección Intrahospitalaria y dos colonizaciones. Todos los aislamientos presentaron resistencia a cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona, aztreonam y ciprofloxacina, 95% a amikacina, gentamicina y cloranfenicol, 75% a trimetoprim/sulfametoxazol, 20% a cefepime y todos fueron sensibles a imipenem. Dos aislamientos fueron confirmados como productores de â-lactamasas de espectro extendido (BLEE) por la técnica microbiológica de disco combinado. Por isoelectroenfoque presentaron dos â-lactamasas con puntos isoeléctricos (pI) de 5,4 y 8,2. En los 18 aislamientos no inhibidos por ácido clavulánico, se detectaron entre 2 y 4 â-lactamasas con pI de 5,4; 6,0; 7,0; 8,2 y mayor que 8,2; la resistencia a cefalosporinas de tercera generación podría ser atribuida a la hiperproducción de AmpC; los valores de pI sugieren la producción simultánea de â-lactamasas tipo SHV y TEM. La genotipificación mediante tres metodologías de rep-PCR (ERIC; REP y BOX) agrupó la población estudiada en siete clones: seis constituidos por un solo aislamiento y el clon predominante E1/B1/R1 agrupó 14 aislamientos causantes de infección en diez pacientes. Conclusión. Se identificó un clon de Enterobacter cloacae multirresistente, endémico en una institución de tercer nivel en Bogotá, causante de infección nosocomial y quirúrgica en particular.

Background. Enterobacter species were normal in gastrointestinal tract, but nowadays, its biology has changed and there are nosocomial agents with antibiotics resistance. Objective. To make an epidemiological and molecular characterization of 20 isolates of Enterobacter cloacae with third generation cephalosporin resistance, from a hospital of third level in Bogotá-Colombia. Material and methods. Isolates were identified with Microscan and VITEK, Enterobacter asbureae was utilized as an inter-specie control. Resistance was confirmed by agar diffusion and by BLEE techniques. Isoelectric points were determined by ultrasound lyses and genotypication by Versalovic´s system for gram negative bacteria. Results. The isolates collected over the course of a year caused 15 cases of intra-hospital infection and two colonisations. All isolates presented resistance to cefotaxime, ceftazidime, ceftriaxone, aztreonam and ciprofloxacin, 95% to amikacin, gentamicin and chloramphenicol, 75% to trimethoprim/ sulphamethoxazole, 20% to cefepime and all were sensitive to imipenem. Two isolates were confirmed as extended spectre â-Iactamase (ESBL) producers by microbiologic al combined disktechnique; two â-Iactamases having 5.4 and 8.2 isoelectric points (pI) were presented by isoelectric focusing. Between 2 and 4 â-Iactamases having 5.4, 6.0, 7.0, 8.2 and >8.2 pl were detected in the 18 isolates which were not inhibited by clavulanic acid. Third-generation cephalosporin-resistance was attributed to AmpC hyper-production; pl values suggested simultaneous SHV and TEM â lactamase production. Genotyping by three rep- PCR methodologies (ERIC, REP and BOX) grouped the population studied into 7clones; 6 were constitute d by a single isolate and the predominant E1/B1/R1 clone grouped 14 isolates causing infection in 10 patients. This work led to a multiresistant Enterobacter cloacae clone being detected, considered endemic for the institution, in the studied surgical patients it was una predominantly cause of intrahospital infection. Conclusion. We detected a clone of Enterobacter cloacae with multi-cephalosporin resistance, has an endemic strain in a hospital of third level in Bogotá, who caused nosocomial infection, in special of surgical patients.

13.

Implementación de una red nacional para la vigilancia de resistencia de agentes patógenos a antimicrobianos según síndromes clínicos
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2003, Volume 20 Nº 2 Páginas 119 - 125

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El Instituto de Salud Pública de Chile y la Sociedad Chilena de Infectología han aunado sus esfuerzos para coordinar y co-dirigir una red nacional para la vigilancia de resistencia de agentes patógenos a antimicrobianos según síndromes clínicos. El objetivo de esta red es establecer un sistema nacional de vigilancia de la resistencia a antimicrobianos, estandarizado y coordinado, que proporcione información actualizada acerca de los agentes infecciosos más relevantes por síndromes clínicos bien definidos, por edad y por lugar de origen: hospitalaria o de la comunidad. Nos parece fundamental la participación de todos los Servicios de Salud del país en esta red, para obtener datos de calidad, representativos de nuestra realidad nacional, que sean de real utilidad en el manejo de los pacientes.

The Chilean Public Health Institute and the Chilean Infectious Diseases Society have joined efforts to coordinate and co-manage a national surveillance network for bacterial antimicrobial resistance by clinical syndromes. The aim of this network is to establish a national surveillance system of antimicrobial bacterial resistance, standardized and coordinated, to obtain current information about the most relevant pathogens by well defined clinical syndromes, age of patients and origin of strains: community or nosocomial acquired infection. The participation of all National Public Health Divisions is considered of great importance, to obtain solid data, representative of the whole national epidemiological situation, in order to offer the best treatment to our patients.

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