Abstract Introduction: First responders in emergencies are exposed to psychosocial factors that can increase the risk of stress, due, among other variables, to the conditions of the functions performed, which can undermine the health status of this population. Objective: Determine the symptoms that reveal the presence of stress reactions in first responders to emergencies and their association with age and seniority in the institution. Method: A cross-sectional study was carried out that included first responders to emergencies from a fire department in Colombia, 215 participants. An association was made between the level of stress and the variables age and seniority. Results: A high and very high stress level of 50.3% was found. Physiological and social behavior symptoms presented the highest levels. Older workers had greater stress. There was no association with length of service. Conclusion: More than half of the population has high and very high stress levels. The oldest emergency first responders were those with the highest risk levels of stress.

Resumen Introducción: Los trabajadores de primera respuesta a emergencias se encuentra expuestos a factores psicosociales que pueden incrementar el riesgo de estrés, debido, entre otras variables, a las condiciones propias de las funciones ejercidas lo cual puede menoscabar el estado de salud de esta población. Objetivo: Determinar los síntomas reveladores de la presencia de reacciones de estrés en personal de primera respuesta a emergencias y su asociación con la edad y la antigüedad en la institución. Método: Se realizó un estudio transversal que incluyó el personal de primera respuesta a emergencias de una institución de bomberos en Colombia, 215 participantes. Se realizó asociación entre el nivel de estrés y las variables edad y antigüedad. Resultados: Se encontró un nivel de estrés alto y muy alto del 50.3%. Los síntomas fisiológicos y de comportamiento social presentaron los niveles más altos. Los trabajadores con mayor edad presentaron mayor estrés. No se presentó asociación con la antigüedad en el cargo. Conclusión: Más de la mitad de la población tiene niveles de estrés alto y muy alto. Los trabajadores de primera respuesta a emergencias con mayor edad fueron los que presentaron niveles de riesgo más alto de estrés.

Abstract Objective: To evaluate the relationship between the perceived usefulness of e-learning, anxiety, physical activity, and eating habits during the COVID-19 lockdown in university students. Methodology: A cross-sectional study involving 102 health undergraduate students (23 men, 79 women, average age 22.32 years). They responded to surveys on the perception of e-learning, eating habits, physical activity, and anxiety. Results: Simple linear regression models show that the perceived usefulness of e-learning predicts trait anxiety (F(1,100) = 9.13, p < 0.01, R 2 = 0.084) and state anxiety (F(1,100) = 11.66, p < 0.01, R 2 = 0.104). In turn, trait anxiety (F(1,100) = 8.35, p = 0.01, R 2 = 0.078) and state anxiety (F(1,100) = 6.55, p < 0.05, R 2 = 0.062) predict healthy eating habits. Conclusions: A positive perception of e-learning decreases anxiety. High levels of anxiety are associated with poorer eating habits. This indicates that reducing anxiety can improve eating habits.

Resumen Objetivo: Evaluar la relación entre la percepción de utilidad del e-learning, ansiedad, actividad física y hábitos alimenticios durante el confinamiento por COVID-19 en estudiantes universitarios. Metodología: Estudio transversal en 102 alumnos de licenciatura en salud (23 hombres, 79 mujeres, edad promedio 22.32 años). Respondieron encuestas sobre la percepción de e-learning, hábitos alimenticios, actividad física y ansiedad. Resultados. Los modelos de regresión lineal simple muestran que la percepción de utilidad de e-learning predice la ansiedad rasgo (F(1,100) = 9.13, p < 0.01, R 2 = 0.084) y estado (F(1,100) = 11.66, p < 0.01, R 2 = 0.104), y a su vez, la ansiedad rasgo (F(1,100) = 8.35, p = .01, R 2 = 0.078) y estado (F(1,100) = 6.55, p < 0.05, R 2 = 0.062) son predictoras de hábitos de alimentación saludable. Conclusiones: La percepción positiva del e-learning disminuye la ansiedad. Niveles altos de ansiedad se asocian con peores hábitos alimenticios. Esto indica que reducir la ansiedad puede mejorar los hábitos alimenticios.

ABSTRACT Background: Chagasic cardiomyopathy (CC) differs from other heart failure causes in multiple aspects, highlighting the risk of systemic embolisms. However, few studies have evaluated the risk of embolic events in anticoagulated patients with CC compared with other cardiomyopathies. Objective: We aimed to analyze the incidence of systemic embolisms in a cohort of anticoagulated patients diagnosed with atrial fibrillation (AF) with and without CC. Methods: A retrospective cohort study was carried out at a fourth level hospital in Colombia during the period 2014-2020. All patients diagnosed with cardiomyopathy of any etiology and AF, who were on an anticoagulation regimen were included. The primary outcome was the incidence of embolic events. A survival analysis was performed using adjusted Cox proportional hazard models. A p-value <0.05 was considered significant. All statistical tests were two-tailed. Results: A total of 149 anticoagulated patients with cardiomyopathy were evaluated (median age: 71 years; women: 30.20%). The cumulative incidence of embolic events was significantly higher in patients with CC (17.50%) compared with those presenting other cardiomyopathies (4.95%), despite that the latter had a significantly higher CHA2DS2-VASc score (p=0.013). After multivariate analysis, patients with CC had a significantly higher risk of embolic events regardless of the CHA2DS2-VASc score and the type of anticoagulant prescribed (HR 5.65; 95% CI 1.46-21.83; p=0.012). Conclusions: Chagasic cardiomyopathy was associated with a significantly higher risk of embolic events, despite anticoagulation therapy in both groups. More research is required to understand the origin of the risk observed in order to translate this knowledge into specific indications for anticoagulation in patients with CC.

RESUMEN Introducción: La miocardiopatía chagásica (MC) difiere de otras causas de insuficiencia cardíaca en múltiples aspectos, destacándose el riesgo de embolias sistémicas. Sin embargo, pocos estudios han evaluado el riesgo de eventos embólicos en pacientes anticoagulados con MC en comparación con otras miocardiopatías. Objetivo: Nuestro objetivo fue analizar la incidencia de embolias sistémicas en una cohorte de pacientes anticoagulados con diagnóstico de fibrilación auricular (FA) con y sin MC. Material y métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en hospital de cuarto nivel en Colombia durante el periodo 2014-2020. Se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico de miocardiopatía de cualquier etiología y FA que estuvieran en régimen de anticoagulación. El resultado primario fue la incidencia de eventos embólicos. Se realizó un análisis de supervivencia mediante modelos de riesgos proporcionales de Cox ajustados. Un valor de p <0,05 se consideró significativo. Todas las pruebas estadísticas fueron de dos colas. Resultados: Se evaluaron 149 pacientes anticoagulados con miocardiopatía (mediana de edad: 71 años; mujeres: 30,20%). La incidencia acumulada de eventos embólicos fue significativamente mayor en los pacientes con MC (17,50%) en comparación con aquellos con otras miocardiopatías (4,95%), a pesar de que estos últimos tenían una puntuación CHA2DS2-VASc significativamente mayor (p=0,013). Tras el análisis multivariado, los pacientes con MC tuvieron un riesgo significativamente mayor de eventos embólicos independientemente de la puntuación CHA2DS2-VASc y del tipo de anticoagulante prescrito (HR 5,65; IC 95% 1,46-21,83; p=0,012). Conclusiones: La MC se asoció con un riesgo significativamente mayor de eventos embólicos, a pesar del tratamiento anticoagulante en ambos grupos. Se requiere más investigación para comprender el origen de este riesgo observado y traducir este conocimiento en indicaciones específicas de anticoagulación para pacientes con MC.

Resumen Introducción: Es poco lo que se han estudiado en América Latina los factores asociados con mortalidad en pacientes con COVID-19 ventilados mecánicamente. Objetivo: Identificar los factores asociados con mortalidad en pacientes con COVID-19 manejados con ventilación mecánica. Métodos: Este estudio prospectivo se adelantó en un solo centro entre los meses de abril y octubre de 2020 e incluyó pacientes con COVID-19 manejados con ventilación mecánica. Se excluyeron pacientes que fallecieron en las primeras 24 horas después de la intubación orotraqueal. Se recopilaron datos de las características clínicas, resultados de laboratorio, intervenciones ventilatorias y desenlaces, y se hizo una comparación entre el grupo de pacientes fallecidos y el grupo de sobrevivientes. Se examinó la asociación entre estos factores y la muerte intrahospitalaria, y las covariables relevantes se incluyeron en un modelo multivariable de regresión logística. Resultados: Se incluyó un total de 273 pacientes (72.5% hombres), la tasa de mortalidad fue del 37% (IC 95% 31% - 43%), la mediana de edad fue de 36 años (RIC 52-72) y la comorbilidad más frecuente fue la hipertensión (45%). Los factores asociados con mortalidad fueron: edad avanzada (OR 1.08; IC 95% 1.05-1.11), género masculino (OR 2.79; IC 95% 1.30-6.01), inmunosupresión (OR 3.98; IC 95% 1.57-10.06), trombocitopenia (OR 3.84; CI 95% 1.47-10.01), presión de distensión (OR 1.20; IC 95% 1.07-1.34) y el uso de diálisis (OR 4.94; IC 95% 2.56-9.51). La presencia de hipertensión (OR 0.35; IC 95% 0.17-0.71) y de fiebre (OR 0.51; IC 95% 0.27-0.98) al momento de la hospitalización demostraron tener un efecto protector. Conclusiones: Se encontró asociación entre la edad avanzada, el sexo masculino, la inmunosupresión, la trombocitopenia, una presión de distensión elevada, el uso de diálisis, la ausencia de fiebre o de hipertensión y un mayor riesgo de mortalidad en pacientes con COVID-19 ventilados mecánicamente.

Abstract Introduction: Factors associated with mortality among mechanically ventilated COVID-19 patients have been scarcely studied in Latin America. Objective: To identify factors associated with mortality in mechanically ventilated COVID-19 patients. Methods: This prospective study was undertaken in a single center between April and October 2020, recruiting COVID-19 patients managed with mechanical ventilation. We excluded patients who died within the first 24 hours after endotracheal intubation. Clinical characteristics, laboratory results, ventilation interventions, and outcomes were collected and compared between the deceased and surviving groups. The association between these factors and hospital death was examined, and relevant covariates were included in a multivariate logistic regression model. Results: A total of 273 patients were included (72.5% male), the mortality rate was 37% (95% CI 31% - 43%), and the median age was 63 years (IQR 52-72). The most frequent comorbidity was hypertension (45%). Factors associated with mortality were: older age (OR 1.08; 95% CI 1.051.11), male gender (OR 2.79; 95% CI 1.30-6.01), immunosuppression (OR 3.98; 95% CI 1.57-10.06), thrombocytopenia (OR 3.84; CI 95% 1.47-10.01), driving pressure (OR 1.20; 95% CI 1.07-1.34) and the use of dialysis (OR 4.94; 95% CI 2.56-9.51). Chronic hypertension (OR 0.35; 95% CI 0.17-0.71) and fever on admission (OR 0.51; 95% CI 0.27-0.98) were found to have a protective effect. Conclusions: Older age, male sex, immunosuppression, thrombocytopenia, increased driving pressure, use of dialysis, absence of fever, or arterial hypertension were associated with an increased risk of mortality among mechanically ventilated COVID-19 patients.

RESUMO A forma de fazer ciência hoje é marcada pelos avanços tecnológicos. Seu uso, porém, não é suficiente para demonstrar a qualidade dos resultados científicos. A criatividade é, até agora, exclusiva do homem, por isso é imposto um equilíbrio para que o resultado seja de excelência. Portanto, o trabalho apresentado direciona sua atenção para a concepção de um programa de aperfeiçoamento profissional para o processo de construção de texto científico. Foram utilizados métodos teóricos como analítico-sintético, indutivo-dedutivo e sistêmico-estrutural-funcional; e empíricas como observação participante e estruturada, análise documental e levantamento. Como resultado, foi desenvolvido um programa de aperfeiçoamento profissional para o processo de construção do texto científico do Programa de Diploma da Escola Preparatória para a Formação Doutoral, da Universidade de Pinar del Río “Hermanos Saíz Montes de Oca”. Na pesquisa realizada foi especificada a passagem pelos subprocessos de planejamento, textualização e autorrevisão no processo de construção do texto científico e a aplicação do ChatGPT como ferramenta de ensino; Além disso, promoveu-se a aprendizagem autorregulada onde são implementadas estratégias cognitivas, metacognitivas e afetivas, e o uso de recursos educacionais e a ciência aberta são incorporados como paradigma.

ABSTRACT The way science is done today is marked by technological advances. Their use, however, is not enough to show the quality of scientific results. Creativity is, up to now, exclusive of man, so that a balance is necessary for the result to be of excellence. For this reason, the work presented here focuses on designing a professional improvement program for the scientific text construction process. Theoretical methods such as analytical-synthetic, inductive-deductive and systemic-structural-functional were used, as well as empirical methods such as participant and structured observation, document analysis and survey. As a result, a professional improvement program was elaborated for the process of the construction of the scientific text of the Diploma Program of the Preparatory School for Doctoral Training, at the University of Pinar del Río "Hermanos Saíz Montes de Oca". In the research carried out, the transit through the subprocesses of planning, textualization and self-revision in the process of construction of the scientific text and the application of ChatGPT as a teaching tool were specified; in addition, self-regulated learning was promoted where cognitive, metacognitive and affective strategies are implemented, and the use of educational resources and open science as a paradigm is incorporated.

RESUMEN La manera de hacer ciencia hoy está marcada por los avances tecnológicos.Su uso, sin embargo, no es suficiente para mostrar la calidad de los resultados científicos.La creatividad es, hasta ahora, privativa del hombre, por lo que se impone un equilibrio para que el resultado sea de excelencia. Por ello, el trabajo que se presenta dirige su atención a diseñar un programa de superación profesional para el proceso de construcción del texto científico. Se utilizaron métodos teóricos como el analítico-sintético, el inductivo-deductivo y el sistémico-estructural-funcional; y empíricos como la observación participante y estructurada, el análisis de documentos y la encuesta. Como resultadose elaboró un programa de superación profesional para el proceso de la construcción del texto científico del Programa de Diplomado de la Escuela Preparatoria para la Formación Doctoral, en la Universidad de Pinar del Río “Hermanos Saíz Montes de Oca”.En la investigación realizada, se precisó el tránsito por los subprocesos de planeación, textualización y autorrevisión en el proceso de construcción del texto científico y la aplicación de ChatGPT como herramienta docente; además, se promovió el aprendizaje autorregulado donde se implementen estrategias cognitivas, metacognitivas y afectivas, y se incorpore el uso de recursos educativos y la ciencia abierta como un paradigma.

RESUMEN Antecedentes. La diversa y creciente actividad antropogénica en los litorales del mundo ejerce presión en la forma y crecimiento de las conchas de diferentes moluscos bivalvos. Objetivos. Determinar los indicadores biométricos y crecimiento relativo de la concha de Saccostrea palmula y Crassostrea corteziensis en poblaciones silvestres del sureste del Golfo de California. Métodos. Se realizaron muestreos de ostiones estacionalmente (verano 2019 a primavera 2020) en las lagunas Altata (AL), Macapule (ML), Navachiste (NL) y El Colorado (ECL), Sinaloa, México (n = 300 por especie y sitio), para documentar posibles diferencias entre las medidas de la concha (longitud, altura y anchura), índices biométricos (elongación, compactación y convexidad), y alometría, con las concentraciones de los metales pesados (HM) como el arsénico (As); cadmio (Cd); cobre (Cu); hierro (Fe); plomo (Pb); y zinc (Zn) encontrados en el tejido blando de las dos especies. Resultados. Excepto para la altura, las demás dimensiones de la concha y el peso corporal presentaron diferencias significativas (p < 0.05) entre los sitios de muestreo para cada especie de ostión. La mayor elongación de la concha de S. palmula y C. corteziensis se encontró en ML y ECL, respectivamente (p < 0.05). En cada sitio de muestreo, las asociaciones morfométricas para las dos especies de ostión mostraron tendencia lineal y positiva, con diferente alometría negativa (b < 1). Las concentraciones de materia orgánica e inorgánica, así como de los HM analizados (excepto el Zn), mostraron correlaciones con algunos indicadores biométricos y alometría en los dos bivalvos, en la mayoría de las lagunas. Conclusiones. Los HM estuvieron relacionados con los indicadores funcionales de la concha y la alometría de ambos ostreidos en las diferentes lagunas.

ABSTRACT Background. The diverse and growing anthropogenic activity on the world’s coastlines puts pressure on the shape and growth of the shells of different bivalve mollusks. Goals. Determine the biometric indicators and relative growth of the shell of Saccostrea palmula and Crassostrea corteziensis in wild populations of the southeastern Gulf of California. Methods. Oyster samplings were performed seasonally (summer 2019 to spring 2020) in the Altata (AL), Macapule (ML), Navachiste (NL) and El Colorado (ECL) lagoons, Sinaloa, Mexico (n = 300 per species and site), to document possible differences between shell measurements (length, height and width), biometric indices (elongation, compaction and convexity), and allometry, with the concentrations of the heavy metals (HM) such as arsenic (As); cadmium (Cd); copper (Cu); iron (Fe); lead (Pb); and zinc (Zn) found in the soft tissue of both species. Results. Except for height, the other shell dimensions and body weight presented significant differences (p < 0.05) between the sampling sites for each oyster. The greatest shell elongation of S. palmula and C. corteziensis was found in ML and ECL, respectively (p < 0.05). At each sampling site, the morphometric associations for the two oyster species showed a linear and positive trend, with different negative allometry (b < 1). The concentrations of organic and inorganic matter as well as HM analyzed (except zinc) showed correlations with some biometric indicators and allometry in most of the lagoons in the two species. Conclusions. The HM were related to the functional indicators of the shell and allometry of both ostreids in the different lagoons.

Abstract The exploration of the biodiversity of cyanobacteria and microalgae holds great promise for obtaining pigments of industrial interest. This study focused on the bioprospecting of these organisms to obtain pigments of industrial interest together with enriched biomass. We investigated the impact of photoperiod and concentration of C/N/P nutrient sources in heterotrophic cultures, controlling specific variables such as light intensity, volume, pH, temperature, air flow and time to produce phycobiliproteins in Arthrospira platensis UTEX1926 and total carotenoids in Scenedesmus sp. using a nonfactorial Plackett‒Burman design in STATISTICA 7.0 software. The biomass concentration was determined by dry weight, while the concentrations of phycocyanin and carotenoids were determined spectrophotometrically at specific wavelengths. Heterotrophic cultures demonstrated superior productivity, with phycocyanin and carotenoids achieving percentages of 7% and 0.4% (w/w), respectively, and an R2 value of 0.99. Among the influential parameters, potassium diphosphate and sodium bicarbonate played pivotal roles in the final deposition of carotenoids and phycocyanin, respectively, yielding concentrations of 96.5 mg/L phycocyanin and 6.5 mg/L carotenoids.

Resumen La exploración de la biodiversidad de cianobacterias y microalgas es muy prometedora para la obtención de pigmentos de interés industrial. Este estudio se centra en la bioprospección de estos organismos para obtener pigmentos de interés industrial junto con biomasa enriquecida. Investigamos el impacto del fotoperiodo y la concentración de fuentes de nutrientes C/N/P en cultivos heterótrofos, controlando variables específicas como la intensidad luminosa, volumen, pH, temperatura, flujo de aire y tiempo para la producción de ficobiliproteínas en Arthrospira platensis UTEX1926 y carotenoides totales en Scenedesmus sp. Empleando un diseño Plackett‒Burman no factorial en el software STATISTICA 7.0. La concentración de biomasa fue determinada por peso seco, mientras que la concentración de ficocianinas y carotenoides fueron determinadas espectrofotométricamente a longitudes de onda específicas. Los cultivos heterótrofos demostraron una productividad superior, alcanzando las ficocianinas y los carotenoides porcentajes del 7% y el 0,4% (% p/p) respectivamente, y un notable valor R2 de 0,99. Entre los parámetros influyentes, el difosfato potásico y el bicarbonato sódico desempeñaron papeles fundamentales en la deposición final de carotenoides y ficocianinas, respectivamente, alcanzando concentraciones de 96,5 mg/L de ficocianinas y 6,5 mg/L de carotenoides.

Resumen Introducción: Se presenta el caso clínico de un varón de 15 años con fracturas de huesos cortos del pie derecho como consecuencia de un accidente de tránsito. Tras 24 h de evolución, ingresa con disnea, desaturación, pico febril objetivo y posterior desarrollo de insuficiencia respiratoria. Ante la sospecha clínica de síndrome de embolia grasa, se solicita una angiotomografía pulmonar que confirma el diagnóstico. Se trata de una entidad inusual en pacientes con este tipo de fractura. El tratamiento inicial consistió en vigilancia estrecha en la unidad de cuidados intensivos, medidas de soporte con oxígeno suplementario, terapia respiratoria y manejo quirúrgico de las fracturas. La evolución clínica del paciente fue adecuada y el cuadro respiratorio se resolvió por completo. Conclusiones: El síndrome de embolia grasa secundario a fracturas de huesos cortos es un cuadro infrecuente; por lo tanto, es preciso tener un alto grado de sospecha diagnóstica, no solo en los escenarios más comunes, sino también en este tipo de contextos inusuales y retadores, que permita su identificación temprana y, de esta forma, implementar un manejo oportuno y generar un impacto favorable en los desenlaces clínicos y en la disminución del riesgo de secuelas a largo plazo.

Abstract Introduction: We present the clinical case of a 15-year-old male who sustained fractures to the short bones of his right foot as a result of a traffic accident. After 24 hours of evolution, he was admitted for dyspnea, desaturation, an objective febrile peak, and the development of respiratory failure. Given the clinical suspicion of fat embolism syndrome, pulmonary angiotomography was requested, which confirmed the diagnosis. This is a rare finding in patients with this type of fracture. The initial treatment included close monitoring in the intensive care unit, supportive measures such as supplemental oxygen, respiratory therapy, and surgical fracture management. The patient’s clinical progression was adequate, and the respiratory condition resolved completely. Conclusion: Fat embolism syndrome resulting from short bone fractures is a rare condition; therefore, it is necessary to have a high level of diagnostic suspicion, not only in the most common scenarios, but also in these unusual and challenging contexts, which allows for its early detection and, as a result, timely management, which has a positive impact on clinical outcomes and reduces the risk of long-term sequelae.

Abstract Objective: The aim of this study was to estimate whether the consumption of anticoagulants was associated with a difference in the frequency of thrombosis of any site, major bleeding and mortality, in adults with both diseases. Method: A retrospective cohort study was carried out in four high complexity centers. Patients older than 18 years with CKD on hemodialysis and non-valvular AF, with an indication for anticoagulation (CHA2DS2VASc ≥ 2), were included. The primary outcome was the occurrence of: major bleeding, thrombotic event (cerebrovascular accident, acute myocardial infarction or venous thromboembolic disease) or death. Adjustment for confounding variables was performed using logistic regression. Results: From 158 patients included, 61% (n = 97) received an anticoagulant. The main outcome was found in 84% of those who received anticoagulation and 70% of those who did not (OR: 2.12, 95%CI: 0.98-4.57; after the adjusted analysis OR: 2.13, 95%CI: 1.04-4.36). Separate outcomes were bleeding in 52% vs. 34% (OR: 2.03; 95%CI: 1.05-3.93), thrombosis in 35% vs. 34% (OR: 1.03; 95%CI: 0.52-2-01) and death in 46% vs. 41% (OR: 1.25; 95%CI: 0.65-2.38). Conclusions: The results of this study suggest an increased risk of bleeding in patients with AF and CKD on hemodialysis receiving anticoagulation, without a decrease in the risk of thrombotic events or all-cause mortality.

Resumen Objetivo: El objetivo de este estudio fue estimar si el uso de anticoagulantes se asociaba con una diferencia en la frecuencia de trombosis de cualquier sitio, hemorragia mayor y mortalidad en adultos con coexistencia de ambas patologías. Método: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en cuatro centros de alta complejidad. Se incluyeron mayores de 18 años con ERC en hemodiálisis y FA no valvular, con indicación de anticoagulación (CHA2DS2VASc ≥ 2). El desenlace primario fue la ocurrencia de sangrado mayor, evento trombótico (accidente vascular cerebral, infarto agudo al miocardio o enfermedad tromboembólica venosa) o muerte. Se realizó ajuste por variables de confusión por regresión logística. Resultados: De los 158 pacientes incluidos, el 61% (n = 97) recibieron anticoagulante. El desenlace principal se encontró en el 84% de quienes recibieron anticoagulación y en el 70% de quienes no la recibieron (OR: 2.12, IC95%: 0.98-4.57; luego del ajuste OR: 2.13, IC95%: 1.04-4.36). De los desenlaces mayores se presentaron sangrado en el 52% vs. el 34% (OR: 2.03; IC95%: 1.05-3.93), trombosis en el 35% vs. el 34% (OR: 1.03; IC95%: 0.52-2.01) y muerte en el 46% vs. el 41% (OR: 1.25; IC95%: 0.65-2.38). Conclusiones: Los resultados de este estudio sugieren un incremento en el riesgo de sangrado en los pacientes con FA y ERC en hemodiálisis que reciben anticoagulación, sin disminución del riesgo de eventos trombóticos ni de muerte.

Abstract This paper aims to highlight the recurrence and centrality of the notion of birth in the whole of Merleau-Ponty’s corpus, adopting it as an alternative key for understanding other problems and concepts usually privileged in the study of his philosophy (such as the relationship between perception, language and thought, corporeality, intersubjectivity, nature or temporality). Three senses of birth are schematically distinguished in his work (as origin, intertwining, and institution of novelty and singularity) and the way in which they relate to each other is analyzed, addressing them in con- nection with their phenomenological sources in Husserl. Secondarily, over the course of the article some convergences and contrasts with close theo- retical developments of Arendt, Sartre, Patocka and Bergson are pointed out.

Resumen Este trabajo se propone hacer pa tentes la recurrencia y la centralidad de la noción del nacimiento en el conjunto de la obra de Merleau-Ponty, adoptándola como clave alternativa para la comprensión de otros problemas y conceptos usualmente privilegiados en el estudio de su filosofía (tales como la relación entre percepción, lenguaje y pensamiento, la corporalidad, la intersubjetividad, la naturaleza o la temporalidad). Se dis tinguen esquemáticamente tres sentidos del nacimiento en su obra (como origen, entrelazamiento e institución de novedad y singularidad) y se analiza el modo en que se relacionan entre sí, abordándolos en conexión con sus antecedentes fenomenológicos en Husserl. Secun dariamente, a lo largo del desarrollo se señalan algunas convergencias y contrastes con desarrollos asociados de Arendt, Sartre, Patocka y Bergson.

Abstract Introduction: Populist leaders around the world have distinguised themselves by handling the COVID-19 pandemic based on ambiguous messages, half truths and even deliberated lies. Without a doubt, the president of Mexico, Andrés Manuel López Obrador, has sistematically resorted to these types of messages. Objective: To analyze the spoken or writen verbal behavior of the President López Obrador on the COVID-19 pandemic, providing hard data showing that its management has been questionable. Methodology: The discursive contents of President López Obrador were reviewed in his public Twitter account and his web page, as well as official data on: 1) Confirmed cases of the diseases; 2) The deaths has been occurred; 3) Excess mortality; 4) Poverty levels, and 5) The problem of health services access in Mexico. Results: More tan 7 million confirmed cases of the disease, 334 thousand deaths, between 606 and 801 thousand excess deaths, almost half million people who fill into extreme poverty and 30.3 million who between 2018 and 2022 lacked access to timely health services and quality, is the legacy consequence of the political management of the pandemic in Mexico. Conclusions: The content of these points reveals that the narrative adopted by President López Obrador contradicts his statement that “The pandemic came to us like slipping a ring onto a finger”.

Resumen Introducción: Los líderes populistas alrededor del mundo se han distinguido por un manejo de la pandemia de COVID-19 basado en mensajes ambiguos, verdades a medias y hasta en mentiras deliberadas. Sin duda el presidente de México, Andrés Manuel López Obrador, ha recurrido sistemáticamente a ese tipo de mensajes. Objetivo: Analizar la conducta verbal hablada o escrita del presidente López Obrador sobre la pandemia de COVID-19, aportando datos duros que evidencian que la gestión de esta ha sido cuestionable. Metodología: Se revisaron los contenidos discursivos del presidente López Obrador en su cuenta pública de Twitter y su portal web, así como los datos oficiales sobre: 1) Los casos confirmados de la enfermedad; 2) Las defunciones acaecidas; 3) El exceso de mortalidad; 4) Los niveles de pobreza, y 5) El problema del acceso a los servicios de salud en México. Resultados: Más de 7 millones de casos confirmados de la enfermedad, 334,000 defunciones, entre 606 y 801,000 defunciones ocurridas en exceso, casi medio millón de personas que pasaron a la pobreza extrema y 30.3 millones que entre 2018 y 2022 carecieron de acceso a servicios de salud oportuna y de calidad, es el legado consecuencia del manejo político de la pandemia en México. Conclusiones: El contenido de estos puntos revela que la narrativa adoptada por el presidente López Obrador contradice su declaración de que “La pandemia nos vino como anillo al dedo”.

Resumo Introdução: O estudo examina a prevalência e os fatores associados à fragilidade em idosos, destacando a escassez de pesquisas na América Latina e a necessidade de uma abordagem abrangente de cuidados de saúde para enfrentar essa preocupação epidemiológica crescente. Objetivo: O objetivo deste estudo descritivo correlacional transversal com uma fase multivariada foi determinar as variáveis de aptidão física que predizem a fragilidade em idosos de 60 a 64 anos. Foi realizado em Sabaneta, Antioquia, durante o primeiro semestre de 2021 com 125 indivíduos saudáveis com idades entre 60 e 64 anos. Metodologia: Para as variáveis qualitativas, sexo e fragilidade estavam relacionados estatisticamente de forma significativa. Para as variáveis quantitativas, “força das pernas”, “força dos braços direito e esquerdo”, “agilidade ao caminhar” e “endurance aeróbico ao caminhar” foram significativas em relação à fragilidade. Resultados: No modelo de regressão linear, constatou-se que a variável “agilidade ao caminhar” foi o preditor de fragilidade em idosos. Prevalência de condições frágeis em 85.6% dos casos, dos quais 48% tinham condições pré-frágeis. Variáveis como força dos braços, força das pernas, agilidade ao caminhar e endurance aeróbico ao caminhar foram estatisticamente significativas. Conclusões: A agilidade ao caminhar é um fator de risco preditivo para fragilidade em idosos. Indivíduos com agilidade ao caminhar diminuída têm uma probabilidade 26% maior de serem frágeis.

Abstract Introduction: The study examines the prevalence and factors associated with frailty in older adults, highlighting the scarcity of research in Latin America and the need for a comprehensive healthcare approach to address this growing epidemiological concern. Purpose: The aim of this cross-sectional correlational descriptive study with a multivariate phase was to determine the physical fitness variables that predict frailty in older adults aged 60-64 years. It was conducted in Sabaneta, Antioquia during the first semester of 2021 with 125 healthy individuals aged 60-64 years. Methodology: For the qualitative variables, sex and frailty were statistically significantly related. For the quantitative variables, “leg strength”, “right and left arm strength”, “walking agility”, and “aerobic walking endurance” were significant in relation to frailty. Results: In the linear regression model, it was found that the variable “walking agility” was the predictor of frailty in older adults. Prevalence of frail conditions in 85.6% of the cases, of which 48% had pre-frail conditions. Variables such as arm strength, leg strength, walking agility, and aerobic walking endurance were statistically significant. Conclusions: Walking agility is a predictive risk factor for frailty in older adults. Individuals with decreased walking agility have a 26% higher probability of being frail.

Resumen Introducción: El estudio examina la prevalencia y los factores asociados con la fragilidad en personas adultas mayores, destacando la escasez de investigaciones en América Latina y la necesidad de un enfoque integral de atención de salud para abordar esta creciente preocupación epidemiológica. Propósito: El objetivo de este estudio descriptivo transversal correlacional con fase multivariada fue determinar las variables de la condición física que predicen la fragilidad en las personas adultas mayores de entre 60 y 64 años del municipio de Sabaneta, Antioquia durante el primer semestre del 2021 con 125 personas sanas. Metodología: Para las variables cualitativas, el sexo y la fragilidad se relacionan de forma estadísticamente significativa. En las variables cuantitativas, “fuerza muscular de las piernas”, “fuerza muscular de los brazos derecha e izquierda”, “agilidad de marcha” y “resistencia aeróbica en marcha” se asociaron de forma estadísticamente significativa con la fragilidad. Resultados: En el modelo de regresión lineal, se evidenció que la variable “agilidad de la marcha” fue la predictora de fragilidad en la persona adulta mayor. Prevalencia de fragilidad en el 85.6 % de los casos, de los cuales el 48 % presentan condiciones de prefragilidad. Variables como la fuerza de los brazos, fuerza de las piernas, agilidad de la marcha y resistencia aeróbica en la marcha fueron estadísticamente significativas. Conclusiones: La agilidad de la marcha es un factor predictivo de riesgo de fragilidad en la persona adulta mayor. Las personas con disminución en la agilidad de la marcha tienen un 26 % más de probabilidades de ser frágiles.