Abstract Sudden cardiac death is a common occurrence. Out-of-hospital cardiac arrest is a global public health problem suffered by ≈3.8 million people annually. Progress has been made in the knowledge of this disease, its prevention, and treatment; however, most events occur in people without a previous diagnosis of heart disease. Due to its multifactorial and complex nature, it represents a challenge in public health, so it led us to work in a consensus to achieve the implementation of cardioprotected areas in Mexico as a priority mechanism to treat these events. Public access cardiopulmonary resuscitation (CPR) and early defibrillation require training of non-medical personnel, who are usually the first responders in the chain of survival. They should be able to establish a basic and efficient CPR and use of the automatic external defibrillator (AED) until the emergency services arrive at the scene of the incident. Some of the current problems in Mexico and alternative solutions for them are addressed in the present work.

Resumen La muerte súbita cardíaca (SCD) es un acontecimiento común. El paro cardiaco extrahospitalario (OHCA) es un problema de salud pública mundial que sufren ≈3.8 millones de personas al año. Se ha avanzado en el conocimiento de esta enfermedad, su prevención y tratamiento, sin embargo, la mayoría de los eventos se producen en personas sin diagnóstico previo de cardiopatía. Debido a su carácter multifactorial y complejo, representa un reto en salud pública, lo que obliga a trabajar en un consenso para lograr la implementación de "Espacios Cardio protegidos" en México, como mecanismo prioritario de atención a estos eventos. La reanimación cardiopulmonar básica (RCPB) y la desfibrilación temprana de acceso público requieren de entrenamiento al personal no médico, que suelen ser los primeros respondientes para iniciar la cadena de la supervivencia. Ellos deberían instaurar una RCPB eficiente y el uso del desfibrilador automático externo (AED) hasta que lleguen al lugar del incidente los servicios de emergencias. El presente trabajo menciona algunos de los problemas actuales en México y algunas opciones de solución para los mismos.

Abstract More than 40 years of ongoing archaeological research has been conducted in central-western Santa Cruz (Patagonia, Argentina). Since the very beginning several connections were initiated by the research team with the communities from Perito Moreno, Gobernador Gregores and Lago Posadas. A variety of talks and workshops with different social actors were carried out in these localities. In recent years several factors led to the systematization of the management and extension activities. Specifically, different activities in the forenamed localities and in Buenos Aires´ metropolitan area were undertaken with the participation of students and educators from different levels, authorities, touristic entrepreneurs, aboriginal representatives and other villagers. In this article, we firstly aim to summarize our team´s experiences related to the public communication of science during almost four decades. We consider the type of activities executed and the relation with the different localities and publics. We also compare this trajectory with local circumstances and consider other contextual aspects that have had an impact in the development of the different activities. Lastly, we reflect upon the characteristics of our own experience in the public communication of science considering its scope and limitations.

Resumen En el centro-oeste de Santa Cruz (Patagonia, Argentina) se han desarrollado investigaciones arqueológicas desde hace más de 40 años. Desde sus inicios, el equipo de trabajo estableció vínculos con las comunidades de Perito Moreno, Gobernador Gregores y Lago Posadas y se desarrollaron charlas y talleres con distintos actores sociales de estas localidades. A partir de diversos factores, en los últimos años se sistematizaron las tareas de gestión y extensión. En particular, se han realizado distintas actividades en las localidades mencionadas y en el Área Metropolitana de Buenos Aires, en las que han participado estudiantes y docentes de distintos niveles educativos, autoridades, emprendedores turísticos, representantes de las comunidades originarias y otros pobladores locales. En este artículo, en primer lugar, se resumen las experiencias del equipo de trabajo en relación con la comunicación pública de la ciencia a lo largo de aproximadamente cuatro décadas. En particular se consideran los distintos tipos de actividades llevadas a cabo y los vínculos establecidos con las distintas localidades y los actores sociales participantes. Asimismo, se relaciona esta trayectoria de trabajo con las coyunturas locales y otros aspectos contextuales que incidieron en su desarrollo. Por último, se reflexiona sobre las características de nuestra propia experiencia en la comunicación pública de la ciencia atendiendo a sus alcances y limitaciones.

Abstract Cedrela odorata is a species of economic importance due to the quality of its wood and is currently planted through reforestation programs and commercial forestry plantations. Propagation in forest nurseries is carried out by seed that is harvested regardless of its physical quality and origin. The objective of the present research was to assess the physical quality and germination parameters of seeds from Cedrela odorata plus trees. Seeds were collected from 10 trees distributed within an altitudinal gradient of 10 to 700 m in the Soconusco region of the state of Chiapas, Mexico. 20 days after collection, the purity, 100-seed weight, moisture content, and viability of the seeds were determined, as were their germination capacity, average daily germination, peak value, and germination value. The seeds’ physical quality and viability differed (p≤0.0001) between trees. The average germination capacity of the seeds was 65.8 %. Viability, germination capacity, mean daily germination, peak value, and germination value were positively associated with the altitude; seeds from trees located at altitudes above 400 m recorded higher values. Seeds from higher trees differ in physical quality, viability, and germination parameters, a fact which establishes the importance of the altitudinal origin in seed collection.

Resumen Cedrela odorata es una especie de importancia económica por la calidad de su madera; en la actualidad se planta mediante programas de reforestación y plantaciones forestales comerciales. Su propagación en los viveros forestales se realiza por semilla que se recolecta sin considerar su calidad física y procedencia. El objetivo de la presente investigación fue evaluar la calidad física y parámetros germinativos de semillas de árboles superiores de C. odorata. Las semillas se recolectaron en 10 árboles superiores distribuidos en un gradiente altitudinal de 10 a 700 m en la región Soconusco, Chiapas, México. Después de 20 días de la recolecta se determinó la pureza, peso de 100 semillas, contenido de humedad y viabilidad de semillas, así como la capacidad germinativa, germinación media diaria, valor pico y valor germinativo. La calidad física y la viabilidad fue diferente (p≤0.0001) entre los árboles. La capacidad germinativa promedio de las semillas fue de 65.8 %. La viabilidad, capacidad germinativa, germinación media diaria, valor pico y valor germinativo presentaron asociación positiva con la altitud; las semillas de los árboles ubicados en altitudes superiores a los 400 m presentaron mayores valores. Las semillas de los árboles superiores difieren en calidad física, viabilidad y parámetros germinativos, por lo que se establece la importancia del origen altitudinal en la recoleta de semillas.

Abstract: This study determined the in vitro effects of ethyl nitroacetate (ENA), ethyl 2-nitropropionate (E-2-NPP) and 3-nitropropionic acid (NPA) on ruminal production of CH4, H2, volatile fatty acids (VFAs) and in vitro dry matter disappearance of ground alfalfa. In vitro incubations were carried out over 24-h succeeding days (3 batches). Total gas and methane production decreased with all nitro compounds (P < 0.05) in all the batches. Total production of VFAs was reduced by ENA and E-2- NPP (P < 0.05), but not by NPA. DM disappearance was similar between treatments but decreased across batches. Further studies should be aimed at understanding the impact of NPA on ruminal metabolism, as well as its effect on in vivo models.

ABSTRACT Objective. We aimed to study the efficacy and safety of trastuzumab-emtansine (T-DM1) versus other anti-HER2 therapies in HER2+ breast cancer (BC). Materials and Methods. We performed a network meta-analysis (NMA) of randomized controlled trials (RCTs). Our study focused on patients undergoing treatment for unresectable locally advanced breast cancer (LABC) or metastatic breast cancer (mBC), which included regimens involving trastuzumab and taxanes. Additionally, we considered cases within the first 6 months of treatment for HER2+ early breast cancer (EBC). Results. A total of 23 RCTs and 41 reports were included in our analysis. LABC and mBC showed no statistically significant difference in any of the comparisons of T-DM1 versus the other anti-HER2+ therapies. When assessing progression-free survival (PFS), trastuzumab-deruxtecan (T-DXd) and PyroCap demonstrated greater efficacy compared to other treatments (Hazard Ratio [HR]: 3.57; 95% confidence interval [CI]: 2.75-4.63 and HR: 1.82; 95% CI: 1.35-2.44; respectively), while T-DM1 alone exhibited superior effectiveness compared to LapCap (HR: 0.65; 95% CI: 0.55-0.77), TrasCap (HR: 0.65; 95% CI: 0.46-0.91), LapCapCitu (HR: 0.60; 95% CI: 0.33-1.10), Nera (HR: 0.55; 95% CI: 0.39-0.77), and Cap (HR: 0.37; 95% CI: 0.28-0.49). Conclusions. NMA allows a ranking based on the comparative efficacy and safety among the interventions available. Although superior to other schemes, T-DM1 showed a lower efficacy performance in PFS and overall response rate and a trend towards worse overall survival than T-DXd.

RESUMEN Objetivo. Nuestro objetivo fue estudiar la eficacia y la seguridad de trastuzumab-emtansina (T-DM1) en comparación con otras terapias anti-HER-2 en el cáncer de mama (CM) HER-2 positivo. Materiales y métodos. Realizamos un metaanálisis de red (NMA, por sus siglas en inglés) de ensayos clínicos aleatorizados (ECA). Nuestro estudio se centró en pacientes sometidos al tratamiento para el cáncer de mama localmente avanzado no resecable (CMLA) o cáncer de mama metastásico (CMm), que incluía esquemas con trastuzumab y taxanos. Además, consideramos casos dentro de los primeros 6 meses de tratamiento para el cáncer de mama temprano (CMT) HER-2 positivo. Resultados. Se incluyeron en nuestro análisis un total de 23 ECA y 41 reportes. En CMLA y CMm, no se observaron diferencias estadísticamente significativas en ninguna de las comparaciones entre T-DM1 y otras terapias anti-HER-2 positivo. Al evaluar la sobrevida libre de progresión (SLP), trastuzumab-deruxtecan (T-DXd) y PyroCap demostraron una mayor eficacia en comparación con otros tratamientos (Hazard Ratio [HR]: 3,57; intervalo de confianza al 95% [IC 95%]: 2,75-4,63 y HR: 1.82; IC 95%: 1,35-2,44; respectivamente), mientras que T-DM1 por sí solo mostró una efectividad superior en comparación con LapCap (HR: 0,65; IC 95%: 0,55-0,77), TrasCap (HR: 0,65; IC 95%: 0,46-0,91), LapCapCitu (HR: 0,60; IC 95%: 0,33-1,1), Nera (HR: 0,55; IC 95%: 0,39-0,77) y Cap (HR: 0,37; IC 95%: 0,28-0,49). Conclusiones. Este NMA estableció un ranking basado en la eficacia y seguridad comparativas entre las intervenciones disponibles. Aunque superior a otros esquemas, T-DM1 mostró una menor eficacia en la SLP y la tasa de respuesta objetiva, y una tendencia hacia una sobrevida global peor que T-DXd.

ABSTRACT Objective. We aimed to study the efficacy and safety of trastuzumab-emtansine (T-DM1) versus other anti-HER2 therapies in HER2+ breast cancer (BC). Materials and Methods. We performed a network meta-analysis (NMA) of randomized controlled trials (RCTs). Our study focused on patients undergoing treatment for unresectable locally advanced breast cancer (LABC) or metastatic breast cancer (mBC), which included regimens involving trastuzumab and taxanes. Additionally, we considered cases within the first 6 months of treatment for HER2+ early breast cancer (EBC). Results. A total of 23 RCTs and 41 reports were included in our analysis. LABC and mBC showed no statistically significant difference in any of the comparisons of T-DM1 versus the other anti-HER2+ therapies. When assessing progression-free survival (PFS), trastuzumab-deruxtecan (T-DXd) and PyroCap demonstrated greater efficacy compared to other treatments (Hazard Ratio [HR]: 3.57; 95% confidence interval [CI]: 2.75-4.63 and HR: 1.82; 95% CI: 1.35-2.44; respectively), while T-DM1 alone exhibited superior effectiveness compared to LapCap (HR: 0.65; 95% CI: 0.55-0.77), TrasCap (HR: 0.65; 95% CI: 0.46-0.91), LapCapCitu (HR: 0.60; 95% CI: 0.33-1.10), Nera (HR: 0.55; 95% CI: 0.39-0.77), and Cap (HR: 0.37; 95% CI: 0.28-0.49). Conclusions. NMA allows a ranking based on the comparative efficacy and safety among the interventions available. Although superior to other schemes, T-DM1 showed a lower efficacy performance in PFS and overall response rate and a trend towards worse overall survival than T-DXd.

RESUMEN Objetivo. Nuestro objetivo fue estudiar la eficacia y la seguridad de trastuzumab-emtansina (T-DM1) en comparación con otras terapias anti-HER-2 en el cáncer de mama (CM) HER-2 positivo. Materiales y métodos. Realizamos un metaanálisis de red (NMA, por sus siglas en inglés) de ensayos clínicos aleatorizados (ECA). Nuestro estudio se centró en pacientes sometidos al tratamiento para el cáncer de mama localmente avanzado no resecable (CMLA) o cáncer de mama metastásico (CMm), que incluía esquemas con trastuzumab y taxanos. Además, consideramos casos dentro de los primeros 6 meses de tratamiento para el cáncer de mama temprano (CMT) HER-2 positivo. Resultados. Se incluyeron en nuestro análisis un total de 23 ECA y 41 reportes. En CMLA y CMm, no se observaron diferencias estadísticamente significativas en ninguna de las comparaciones entre T-DM1 y otras terapias anti-HER-2 positivo. Al evaluar la sobrevida libre de progresión (SLP), trastuzumab-deruxtecan (T-DXd) y PyroCap demostraron una mayor eficacia en comparación con otros tratamientos (Hazard Ratio [HR]: 3,57; intervalo de confianza al 95% [IC 95%]: 2,75-4,63 y HR: 1.82; IC 95%: 1,35-2,44; respectivamente), mientras que T-DM1 por sí solo mostró una efectividad superior en comparación con LapCap (HR: 0,65; IC 95%: 0,55-0,77), TrasCap (HR: 0,65; IC 95%: 0,46-0,91), LapCapCitu (HR: 0,60; IC 95%: 0,33-1,1), Nera (HR: 0,55; IC 95%: 0,39-0,77) y Cap (HR: 0,37; IC 95%: 0,28-0,49). Conclusiones. Este NMA estableció un ranking basado en la eficacia y seguridad comparativas entre las intervenciones disponibles. Aunque superior a otros esquemas, T-DM1 mostró una menor eficacia en la SLP y la tasa de respuesta objetiva, y una tendencia hacia una sobrevida global peor que T-DXd.

Resumen: En el ámbito del contrato de compraventa, y específicamente en el contenido de la obligación del vendedor, el enunciado “dar una cosa” (art. 1661 del Código Civil de Uruguay) podría implicar la obligación de entregar la posesión de un bien o la obligación de transferir el dominio, aspecto que ha sido debatido en el ámbito doctrinal. A pesar de que la jurisprudencia y doctrina tradicional limitan el contenido de la obligación del vendedor al deber de entregar la posesión del bien, una revisión conceptual y contextual vinculada con otros contratos nominados del mismo Código Civil, así como con negocios jurídicos de similar contenido que la compraventa creados por leyes especiales posteriores, sumada a la aplicación de reglas de la interpretación lógico sistemática, teleológica y evolutiva, determinan que el vendedor no solo está obligado a entregar la posesión del bien objeto de la compraventa, sino también a transmitir la propiedad.

Abstract: In the context of a purchase and sale contract, specifically concerning the seller's obligations, the phrase "to give a thing" (Article 1661 of the Civil Code of Uruguay) could imply either the obligation to deliver possession of a good or the obligation to transfer ownership. This has been a subject of debate in doctrinal discussions. Although traditional jurisprudence and doctrine have limited the seller's obligation to delivering possession of the good, a conceptual and contextual review-linked with other named contracts in the same Civil Code and with similar legal transactions created by later special laws, combined with the application of logical-systematic, teleological, and evolutionary interpretation rules-determines that the seller is not only obligated to deliver possession of the good being sold but also to transfer ownership.

Resumo: No âmbito do contrato de compra e venda, e especificamente no conteúdo da obrigação do vendedor, a afirmação “dar una cosa” (dar algo; art. 1661 do Código Civil Uruguaio) poderia implicar a obrigação de entregar a posse de um bem ou a obrigação de transferir a propriedade, aspecto que tem sido debatido no campo doutrinário. Embora a jurisprudência e a doutrina tradicional limitem o conteúdo da obrigação do vendedor ao dever de entregar a posse do bem, uma revisão conceitual e contextual vinculada a outros contratos disciplinados no mesmo Código Civil, bem como a negócios jurídicos de conteúdo semelhante à compra e venda criados por leis especiais posteriores, somada à aplicação de regras de interpretação lógica sistemática, teleológica e evolutiva, determinam que o vendedor não só é obrigado a entregar a posse do bem objeto da venda, mas também a transferir a propriedade.

Resumen Al comparar las densidades del aire seco y húmedo y tratar de entender cuál es más densa, la respuesta correcta no necesariamente sigue nuestra intuición. Esto sucede en las clases de Ingeniería Ambiental cuando se pregunta a los estudiantes: ¿Es más denso el aire seco o el húmedo? Para comprender el papel del vapor de agua en el aire, se presenta un método para calcular la proporción de mezcla en masa, la humedad específica y el peso molecular promedio. Este conjunto de ecuaciones es más preciso que el método tradicional y aclara cómo el vapor de agua influye en propiedades físicas como la densidad del aire y el peso molecular aparente.

Abstract When comparing dry and humid air densities and trying to understand which one is denser, the right answer not necessarily follows our intuition. This happens in the Environmental Engineering lectures when students are asked: Is dry or humid air denser? To understand the role of water vapor in air, a method to compute the mass mixing ratio, specific humidity and average molecular weight is presented. This set of equations is more precise than the traditional method and clarifies how water vapor influences physical properties such as air density and bulk molecular weight.

Abstract The objective was to identify the strains, quantity and diversity of fungi present in tortillas of 14 corn breeds. The weight of the fungal complex (PCH) was determined and the identification of its fungi and characteristics of the grain (flotation index), nixtamal (nixtamal moisture and dough moisture) and tortilla (tortilla moisture at 24 and 48 hours). An analysis of variance was performed on the data. All variables presented significant differences (p < 0.05). For the PCH the highest statistically different averages were the Naltel de altura breed (0.69 g) and Arrocillos amarillo breed (0.68 g) per tortilla. The Chalqueño breed had the highest number of mushrooms in the complex (Aspergillus flavus, Mucor sp., Penicillium sp., Rhizopus oryzae, Acremonium sp. y Alternaria sp.) unlike the fungus Penicillium sp., the Conico breed was the second best and in Pepitilla only the Acremonium sp. fungus was identified. For the humidity of nixtamal and dough moisture, the Pepitilla breed obtained the best values with 49.7 and 60.9%, respectively. There were differences of 65.2% in the PCH between the races evaluated, with the highest and lowest weight being the tall Naltel and Chalqueño breeds, respectively.

Resumen El objetivo fue identificar las cepas, la cantidad y la diversidad de hongos presente en tortillas de 14 razas de maíz. Se determinó el peso del complejo de hongos (PCH) y la identificación de los hongos del mismo, así como características del grano (índice de flotación), nixtamal (humedad de nixtamal y humedad de masa) y tortilla (humedad de tortillo a las 24 y 48 h). A los datos se les realizó un análisis de varianza. Todas las variables presentaron diferencias significativas (p < 0.05). Para el PCH los mayores promedios estadísticamente diferente fueron las razas Naltel de altura (0.69 g) y Arrocillos amarillo (0.68 g) por tortilla. La raza Chalqueño tuvo el mayor número de hongos en el complejo (Aspergillus flavus, Mucor sp., Pen icilli um sp., Rh izopus oryzae, Acremonium sp. y Alternaría sp.); con diferencia del hongo Penicillium sp., la raza Cónico fue la segunda mejor, y en Pepitilla solo se identificó el hongo Acremonium sp. Para la humedad de nixtamal y de masa la raza Pepitilla obtuvo los mejores valores, con un 49.7 y 60.9%, respectivamente. Se tuvieron diferencias del 65.2% en el PCH entre las razas evaluadas, presentando el mayor y menor peso las razas Naltel de altura y Chalqueño, respectivamente.

Resumen Este trabajo tuvo como objetivo evaluar el efecto de los extractos de pericarpio de Citrus sinensis y semillas de Trichilia havanensis en la mortalidad y repelencia de diferentes estados biológicos de Tetranychus urticae en condiciones de laboratorio. Soluciones preparadas con los extractos en concentraciones de 500, 1000 y 1500 mg•L-1fueron aplicadas a un número conocido de huevos, larvas y hembras adultas de T. urticae en discos foliares de frijol (Phaseus vulgaris L.). El análisis de los datos del porcentaje mortalidad y repelencia (prueba de Kruskal Wallis (α = 0.05)) mostraron que el extracto de T. havanensis ocasionó la mortalidad de huevos más alta con el 45 % a 1500 mg•L-1, el extracto de C. sinensis presentó el mayor porcentaje de mortalidad en larvas y adultos con el 40.0 % a 1000 mg•L-1 y 50.0 % a 1500 mg•L-1, respectivamente. El extracto de C. sinensis mostró el mayor porcentaje de repelencia con el 30.0 % en larvas y 60.0 % en adultos a 1500 mg•L-1. Los resultados indican que los extractos tienen el potencial para desarrollar productos efectivos en el manejo de T. urticae.

Abstract This work aimed to evaluate the effect of the plant extract from Citrus sinensis peel and Trichilia havanensis seeds, on mortality and repellency in different biological states of Tetranychus urticae under laboratory conditions. Solutions of the extracts at 500, 1000, and 1500 mg•L-1 were applied to a known number of eggs, larvae, and female adults of T. urticae in foliar discs of bean (Phaseolus vulgaris L.). The data analysis of mortality percentage and the repellence (Kruskal-Wallis test and comparison of medians, α = 0.05) showed that the T. havanensis extract presented the highest percentage of mortality in eggs with 45.0 % at 1500 mg•L-1, and the C. sinensis extract presented the highest mortality in larvae with 40.0 % at 1000 mgL-1 and adults with a 50.0 % at 1500 mg•L-1. The highest percentage of repellency was the C. sinensis extract at 1500 mg•L-1, with 30.0 % in larvae and 60.0 % in adults. The results indicate that the extracts have the potential to develop effective products for managing T. urticae.

ABSTRACT Introduction: Diabetic foot is one of the complications of diabetes mellitus. Several specialists speak out in favor of the importance of raising the level of knowledge about this condition among health personnel working in primary care. In this regard, inadequate medical procedures were identified in the prevention and treatment of this type of injury in Primary Health Care in San José de las Lajas, Mayabeque. Objective: To assess the feasibility of a professional improvement strategy in the prevention of diabetic foot from Primary Care in San José de las Lajas. Methods: A non-experimental study was conducted between 2019 and 2021 with a mixed approach. Theoretical, empirical and mathematical-statistical methods were used. The theoretical value of the design was obtained from the criteria of specialists and the inclusion of a numerical Likert scale in the structure of the survey. Results: The diagnostic study revealed insufficient professional development activities with contents on diabetic foot from Primary Health Care. Insufficient professional competencies were evidenced and the need to motivate providers around the importance of the topic was identified. The professional development strategy was created, and the specialists consulted issued satisfactory criteria with respect to the designed proposal. Conclusions: The strategy designed for the prevention of diabetic foot in the first level of care in San José de las Lajas, Mayabeque, was assessed as feasible.

RESUMEN Introducción: El pie diabético es una de las complicaciones de la diabetes mellitus. Varios especialistas se pronuncian a favor de la importancia de elevar el nivel de conocimiento sobre esta condición del personal de salud que labora en la atención primaria. Al respecto, se identificaron procederes médicos inadecuados en la prevención y tratamiento de este tipo de lesiones en la Atención Primaria de Salud de San José de las Lajas, Mayabeque. Objetivo: Valorar la factibilidad de una estrategia de superación profesional en la prevención del pie diabético desde la Atención Primaria en San José de las Lajas. Métodos: Se realizó una investigación entre los años 2019 y 2021, de tipo no experimental, con enfoque Mixto. Se utilizaron los métodos teóricos, empíricos y matemático- estadísticos. El valor teórico del diseño se obtuvo a partir del criterio de especialistas y la inclusión de una escala numérica de tipo Likert en la estructura de la encuesta. Resultados: El estudio diagnóstico reveló insuficientes actividades de superación profesional con contenidos sobre pie diabético desde la Atención Primaria. No se evidenciaron suficientes competencias profesionales y se identificó la necesidad de motivar a los proveedores en torno a la importancia del tema. Se creó la estrategia de superación profesional, y los especialistas consultados emitieron criterios satisfactorios con respecto a la propuesta diseñada. Conclusiones: Se valoró como factible la estrategia diseñada para la prevención del pie diabético en el primer nivel de atención de San José de las Lajas, Mayabeque.

RESUMEN Introducción y objetivos: Las intervenciones coronarias percutáneas (ICP) sobre oclusiones totales crónicas (OTC) son procedimientos largos en los que muchos pacientes sufren ansiedad y dolor. La realidad virtual ha demostrado reducir el dolor y la ansiedad en muchos procedimientos médicos. Nuestro objetivo es demostrar que el uso de la realidad virtual durante la ICP de OTC reduce la ansiedad y el dolor en comparación con la práctica convencional. Métodos: Ensayo clínico aleatorizado, controlado, abierto y de superioridad con 2 grupos paralelos en el que 58 pacientes con una ICP de OTC programada serán aleatorizados 1:1 al uso de realidad virtual frente al tratamiento convencional. La administración de fármacos ansiolíticos será a criterio del operador principal y en función del grado de ansiedad o dolor percibido. El resto de las acciones para el tratamiento de la ansiedad serán idénticas en ambos grupos. El objetivo primario será el nivel máximo de ansiedad percibido por el paciente. Los objetivos secundarios serán el nivel de dolor percibido por el paciente, la necesidad de tratamiento farmacológico ansiolítico, la dosis de fármaco administrada y la satisfacción con la realidad virtual. Resultados: Los resultados de este estudio añadirán conocimientos importantes sobre la utilidad de la realidad virtual en la reducción de la ansiedad en los procedimientos de ICP de OTC. Conclusiones: El ensayo ReViCTO es el primer ensayo clínico aleatorizado que utiliza la realidad virtual durante la ICP en OTC. Sus resultados mostrarán la utilidad de esta tecnología para reducir la ansiedad y el dolor en esta intervención. Diseño del ensayo registrado en ClinicalTrials.gov (identificador: NCT05458999).

ABSTRACT Introduction and objectives: Percutaneous coronary interventions (PCI) of chronic total occlusions (CTO) are long procedures where many patients suffer moderate-to-high level anxiety and pain. Virtual reality (VR) has proven capable of reducing procedural pain and anxiety in many medical procedures. The objective of this study is to demonstrate that the use of VR during CTO PCI reduces anxiety and pain compared to conventional routine clinical practice. Methods: Randomized, controlled, open-label, superiority trial clinical trial with 2 parallel arms including 58 patients with a scheduled CTO PCI randomized on a 1:1 ratio to VR during the procedure or conventional management. In both arms, the administration of anxiolytic drugs will be left to the lead operator's discretion and based on the degree of anxiety o pain perceived. The remaining actions for the management of pre- and perioperative anxiety will be identical in both arms. The primary endpoint will be the maximum level of anxiety perceived by the patient. Secondary endpoints will be the level of patient-perceived pain, the need for intraoperative anxiolytic drug therapy, dose of drug administered, and satisfaction with the VR goggles. Results: The results of this study will add significant knowledge on the utility of VR regarding anxiety reduction in CTO PCIs. Conclusions: The ReViCTO trial is the first randomized clinical trial to use VR during a PCI CTO. Its results will show the utility of this technology to reduce anxiety and pain in PCIs performed on CTOs. Trial design registered at ClinicalTrials.gov (Identifier: NCT05458999).

ABSTRACT Introduction: Community-acquired pneumonia (CAP) is a respiratory infection in which the indication for respiratory physiotherapy (RF) is frequently observed. However, currently the recommendations regarding its use in CAP are controversial, and there is no evidence to support its use and allow us to know its real scope. Objectives: To review the evidence regarding the impact of RF in adult patients who are hospitalized for CAP. Results: 5 studies met the inclusion criteria of this review. RF maneuvers included breathing exercises, postural drainage, percussion, vibration, incentive spirometry, expiratory resistance, chest support during respiratory movements, directed cough, and intermittent positive pressure. In the included studies, RF did not reduce mortality or improve spirometric values in patients with CAP, nor did it improve days to cure or hospital stay. Regarding costs, the use of RF in patients with CAP presented a significant increase in costs. Conclusion: There is no evidence to support the routine use of RF in adult patients with CAP. We believe that future research is required to determine the impact of RF in adult patients with CAP, as well as to establish consensus regarding its indication, selection of maneuvers, standardization of techniques, times, and dosage.

RESUMEN Introducción: La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una infección respiratoria en la cual es frecuente observar la indicación de fisioterapia respiratoria (FR). Sin embargo, en la actualidad las recomendaciones respecto a su uso en NAC son controvertidas, no existiendo evidencia que respalde su uso y permita conocer su real alcance. Objetivos: Revisar la evidencia respecto al impacto de la FR en pacientes adultos que cursan internación por NAC. Resultados: 5 estudios cumplieron los criterios de inclusión de esta revisión. Las maniobras de FR incluyeron ejercicios respiratorios, drenaje postural, percusión, vibración, espirometría incentivada, resistencia espiratoria, asistencia torácica durante movimientos respiratorios, tos dirigida y presión positiva intermitente. En los estudios incluidos la FR no disminuyó la mortalidad ni mejoró los valores espirométricos en los pacientes con NAC, así como tampoco los días hasta la curación ni la estadía hospitalaria. Respecto a los costos, el uso de FR en pacientes con NAC presentó un incremento significativo de los mismos. Conclusión: No hay evidencia que respalde el uso de manera rutinaria de FR en los pacientes adultos con NAC. Consideramos que se requieren de futuras investigaciones que permitan conocer el impacto de la FR en pacientes adultos con NAC, así como establecer consensos respecto a su indicación, selección de maniobras, estandarización de técnicas, tiempos y dosificación.

RESUMEN Objetivos. Comparar la mortalidad por todas las causas de pacientes oncológicos no vacunados que recibieron quimioterapia o inmunoterapia durante la pandemia, con aquellos tratados antes de la pandemia. Materiales y métodos. Realizamos un estudio de cohortes en cuatro hospitales terciarios en Argentina. Pacientes ambulatorios con una neoplasia sólida de cualquier estadio en tratamiento citotóxico o inmune intravenoso fueron elegibles. La cohorte pandémica se enroló durante la fase inicial del brote y se comparó con una cohorte de un período anterior a la pandemia utilizando emparejamiento por puntuación de propensión (PSM, por sus siglas en inglés). Los sujetos se emparejaron por edad, sexo, seguro de salud, factores de riesgo para complicaciones graves por COVID-19, estado funcional, tipo de cáncer y tratamiento, línea de tratamiento e índice de masa corporal. La mortalidad por todas las causas se estimó en ambas cohortes después de seis meses de seguimiento. Resultados. 169 pacientes fueron reclutados entre abril y agosto de 2020 para la cohorte pandémica y 377 para la cohorte prepandémica en el mismo período de 2019, 168 pacientes fueron emparejados. Luego de la PSM, la mortalidad por todas las causas fue del 17,9% en la cohorte pandémica y del 18,5% en la cohorte prepandémica, Riesgo Relativo: 0,97 (intervalo de confianza al 95 %: 0,61-1,52; p=0,888). En la cohorte pandémica, 30/168 pacientes fallecieron, ninguno por infección por COVID-19. Conclusiones. No hemos observado un aumento de mortalidad en pacientes ambulatorios no vacunados en tratamiento oncológico endovenoso activo durante la pandemia por COVID-19.

ABSTRACT Objectives. To compare all-cause mortality of unvaccinated oncology patients who received chemotherapy or immunotherapy during the pandemic with those treated before the pandemic. Materials and methods. We conducted a cohort study in four tertiary hospitals in Argentina. Outpatients with a solid neoplasm of any stage under-going cytotoxic or intravenous immunotherapy were eligible. The pandemic cohort was enrolled during the initial phase of the outbreak and compared with a pre-pandemic cohort using propensity score matching (PSM). Subjects were matched for age, sex, health insurance, risk factors for severe COVID-19 complications, performance status, cancer type and treatment, line of treatment, and body mass index. All-cause mortality was estimated for both cohorts after 6 months of follow-up. Results. A total of 169 patients were recruited between April and August 2020 for the pandemic cohort and 377 for the pre-pandemic cohort in the same months of 2019; 168 patients were matched. After PSM, all-cause mortality was 17.9% in the pandemic cohort and 18.5% in the pre-pandemic cohort; the Relative Risk was 0.97 (95 % confidence interval: 0.61-1.52; p=0.888). In the pandemic cohort, 30/168 patients died, but none from COVID-19. Conclusions. Our findings show that the mortality rate of unvaccinated ambulatory patients on active intravenous oncology treatment during the COVID-19 pandemic did not increase.

Resumen Objetivo: Se trata de conocer cualidades de productores de hortalizas que comercializan en tianguis agroecológicos de San Andrés Cholula y Puebla. Metodología: Se censó y encuestó a los productores. Resultados: Fueron entrevistados 16 productores, jóvenes-adultos, propietarios de tierras de cultivo que aplican diversas prácticas agroecológicas desde hace siete años. Resaltó el trabajo familiar y la participación femenina, además de que 87% de estos logró la autosuficiencia alimentaria. Los productores percibieron de buena-regular la situación ambiental de sus localidades. Ellos han fomentado regularmente la producción agroecológica meramente por salud personal y pública, la mayor satisfacción es el reconocimiento de calidad de sus productos. La mayoría estudió carreras universitarias y heredaron la agricultura por tradición. Limitaciones: El estudio dependió de información veraz declarada por cada uno de los productores. Conclusiones: Vemos que los productores se desarrollan favorablemente en las distintas dimensiones agroecológicas.

Abstract Objective: The objective is to know the qualities of vegetable producers who sell in agroecological street markets in San Andrés Cholula and Puebla. Methodology: Producers were censused and surveyed. Results: 16 producers were interviewed, basically young-adults, landowners where they have been applying various agroecological practices for the last seven years. Family work and female participation were highlighted, in addition to the fact that 87% achieved food self-sufficiency. The producers perceived the environmental situation of their localities as good-regular. They have been promoting agroecological production for personal and public health; the greatest satisfaction is the recognition of the quality of their products. Most of them studied university degrees and inherited agriculture by tradition. Limitations: The study relied on truthful information declared by the producers. Conclusions: These producers are developing favorably in the different agroecological dimensions.