Abstract Introduction Systemic arterial hypertension (SAH) is responsible for 9.5 million deaths in the global popu-lation. Lifestyle factors, including physical inactivity, are important modifiable risk factors in the development of SAH. Thus, physical exercise has been shown to be effective to control SAH and before the prescription, the six-minute walk test (6-MWT) has been commonly used to assess the physical capacity. Objective To propose reference values for the 6-MWT test in Brazilian people with SAH. Methods A cross-sectional observational study was conducted with 302 hypertensive subjects (62.61 + 10.93 years) admitted to a cardiac rehabilitation program. Participants were divided into different age quartiles and submitted to 6-MWT. The walking distance data was compared between the quartiles and adjusted by mul-tiple linear regression analysis. Results The hypertensive subjects walked 388.07 + 115.03 m during the 6-MWT. No significant difference between the genders was found. However, when the age quartiles were compared, for the 46–59 age group, the women walked less than the men. Intra-group comparisons showed that the distance walked in the 6-MWT decreased with the increase in age, in both men and women. Conclusion The present study provides reference values for the 6-MWT, both for Brazilian men and women of different age groups. This data may be an important parameter for future clinical studies, prevention strategies, and clinical intervention. (SAH 95 9 5 9. population. population popu lation. lation popu-lation inactivity Thus prescription sixminute six minute 6MWT MWT 6 (6-MWT capacity crosssectional cross sectional 30 62.61 6261 62 61 (62.6 1093 10 93 10.9 years program 6MWT. MWT. multiple mul tiple analysis 38807 388 07 388.0 11503 115 03 115.0 found However 4659 46 59 46–5 group Intragroup Intra 6MWT, MWT, groups studies strategies intervention 3 62.6 626 (62. 109 1 10. 3880 38 0 388. 1150 11 115. 465 4 46– 62. (62 (6 (

Resumo Introdução A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é respon-sável por 9,5 milhões de mortes na população mundial. Con-dições do estilo de vida, incluindo a inatividade física, são importantes fatores de risco modificáveis no desenvolvimento da HAS. Desse modo, o exercício físico tem se mostrado eficaz no controle da HAS e, antes da prescrição, o teste de caminhada de seis minutos (TC6) tem sido comumente utilizado para ava-liar a capacidade física. Objetivo Propor valores de referência para o teste de TC6 em brasileiros com HAS. Métodos Realizou-se um estudo observacional transversal com 302 hipertensos (62,61 + 10,93 anos) admitidos em um programa de reabilitação cardíaca. Os participantes foram divididos em diferentes quartis de idade e submetidos ao TC6. Os dados de distância percorrida foram comparados entre os quartis e ajustados por análise de regressão linear múltipla. Resultados Os hipertensos caminharam 388,07 + 115,03 m durante o TC6. Não encontrou-se diferença significativa entre os gêneros. No entanto, quando comparados os quartis de idade, para a faixa etária de 46 a 59 anos, as mulheres caminharam menos do que os homens. As comparações intragrupo mostraram que a distância percorrida no TC6 diminuiu com o aumento da idade, tanto em homens quanto em mulheres. Conclusão O presente estudo fornece valores de referência para o TC6, tanto para homens quanto para mulheres brasileiras de diferentes faixas etárias. Esses dados podem ser um parâmetro importante para futuros estudos clínicos, estratégias de prevenção e intervenção clínica. (HAS responsável respon sável 95 9 5 9, mundial Condições Con dições vida física modo prescrição TC (TC6 avaliar ava liar Realizouse Realizou 30 62,61 6261 62 61 (62,6 1093 10 93 10,9 anos cardíaca múltipla 38807 388 07 388,0 11503 115 03 115,0 encontrouse encontrou gêneros entanto 4 etárias clínicos clínica (TC 3 62,6 626 6 (62, 109 1 10, 3880 38 0 388, 1150 11 115, 62, (62 (6 (

ABSTRACT Introduction: This study aimed to evaluate the efficacy of respiratory muscle training during the immediate postoperative period of cardiac surgery on respiratory muscle strength, pulmonary function, functional capacity, and length of hospital stay. Methods: This is a systematic review and meta-analysis. A comprehensive search on PubMed®, Excerpta Medica Database (or Embase), Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature (or CINAHL), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (or LILACS), Scientific Electronic Library Online (or SciELO), Physiotherapy Evidence Database (or PEDro), and Cochrane Central Register of Controlled Trials databases was performed. A combination of free-text words and indexed terms referring to cardiac surgery, coronary artery bypass grafting, respiratory muscle training, and clinical trials was used. A total of 792 studies were identified; after careful selection, six studies were evaluated. Results: The studies found significant improvement after inspiratory muscle training (IMT) (n = 165, 95% confidence interval [CI] 9.68, 21.99) and expiratory muscle training (EMT) (n = 135, 95% CI 8.59, 27.07) of maximal inspiratory pressure and maximal expiratory pressure, respectively. Also, IMT increased significantly (95% CI 19.59, 349.82, n = 85) the tidal volume. However, no differences were found in the peak expiratory flow, functional capacity, and length of hospital stay after EMT and IMT. Conclusion: IMT and EMT demonstrated efficacy in improving respiratory muscle strength during the immediate postoperative period of cardiac surgery. There was no evidence indicating the efficacy of IMT for pulmonary function and length of hospital stay and the efficacy of EMT for functional capacity. Introduction capacity Methods metaanalysis. metaanalysis meta analysis. analysis meta-analysis PubMed PubMed® or Embase, Embase , Embase) CINAHL, CINAHL CINAHL) LILACS, LILACS LILACS) SciELO, SciELO SciELO) PEDro, PEDro PEDro) performed freetext free text grafting used 79 identified selection evaluated Results (IMT 165 95 [CI 968 9 68 9.68 21.99 2199 21 99 (EMT 135 859 8 59 8.59 27.07 2707 27 07 respectively Also (95 1959 19 19.59 34982 349 82 349.82 85 volume However flow Conclusion 7 16 96 6 9.6 21.9 219 2 13 5 8.5 27.0 270 0 (9 195 1 19.5 3498 34 349.8 9. 21. 8. 27. ( 19. 3 349.

RESUMO Objetivo: Analisar os efeitos da estimulação elétrica neuromuscular do quadríceps femoral associado ou não à suplementação com whey protein na atividade eletromiográfica e distribuição de massa corporal em voluntários submetidos à reconstrução do ligamento cruzado anterior. Métodos: 24 voluntários foram divididos em três grupos: controle basal, whey protein associado com estimulação elétrica neuromuscular e estimulação elétrica neuromuscular isolada. Resultados: Na avaliação pós-operatória, durante o miniagachamento, o grupo controle basal demonstrou diminuição da atividade eletromiográfica do vasto medial (p = 0,005, olhos abertos; p = 0,003, olhos fechados), vasto lateral (p = 0,005, olhos abertos; p = 0,020, olhos fechados) e reto femoral (p = 0,075, olhos abertos; p = 0,074, olhos fechados) e da distribuição de massa corporal no membro operado (p < 0,001, olhos abertos; p < 0,001, olhos fechados) e membro lesionado (p < 0,001, olhos abertos; p < 0,001, olhos fechados). Conclusão: O uso precoce de estimulação elétrica neuromuscular do quadríceps femoral, independentemente do uso de whey protein, foi eficaz para manter a atividade eletromiográfica dos músculos vasto medial e vasto lateral, e prevenir assimetrias na distribuição de massa corporal 15 dias após a reconstrução do ligamento cruzado anterior. Nível de Evidência I, Ensaio randomizado de alta qualidade.

ABSTRACT Objective: To analyze the effects of neuromuscular electrical stimulation of the femoral quadriceps associated or not with whey protein supplementation on the electromyographic activity and body mass distribution in volunteers undergoing anterior cruciate ligament reconstruction. Methods: 24 volunteers were randomly divided into three groups: basal control, whey protein in association with neuromuscular electrical stimulation, and neuromuscular electrical stimulation alone. Results: In the postoperative evaluation, during the mini squat, the basal group showed a decrease in the electromyographic activity of the vastus medialis (p = 0.005, eyes open; p = 0.003, eyes closed), vastus lateralis (p = 0.005, eyes open; p = 0.020; eyes closed) and rectus femoris (p = 0.075, eyes open; p = 0.074, eyes closed) and of body mass distribution in the injured limb (p < 0.001, eyes open; p < 0.001, eyes closed), and in the healthy limb (p < 0.001, eyes open; p < 0.001, eyes closed). Conclusion: The early use of neuromuscular electrical stimulation of the quadriceps femoris maintained the electromyographic activity of the vastus medialis and vastus lateralis muscles and prevented asymmetries in body mass distribution 15 days after anterior cruciate ligament reconstruction. Level of Evidence I, High quality randomized trial.

Resumo Introdução: A hipertensão está entre os principais fatores primários para a causa de morte por doenças cardiovasculares. Dentre os tratamentos para hipertensão, o exercício físico tem se destacado. No entanto a adesão dos hipertensos à prática de exercícios físicos é baixa e, assim, estratégias como a reabilitação virtual podem ser benéficas, além de aumentarem a adesão. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito de um programa de reabilitação cardiovascular virtual (RCV) sobre os níveis de pressão arterial, condicionamento físico e qualidade de vida de pacientes com hipertensão. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado com 59 pacientes hipertensos, divididos em três grupos: reabilitação cardíaca convencional (RCC), RCV e controle (CO). Antes e após o período de intervenção os pacientes foram submetidos à avaliação de dados antropométricos (IMC, índice de massa corporal), dados vitais (PAS, pressão arterial sistólica; PAD, pressão arterial diastólica), qualidade de vida (questionário SF-36), força muscular respiratória (PImáx, pressão inspiratória máxima; PEmáx, pressão expiratória máxima) e capacidade funcional (TC6, teste de caminhada de seis minutos). Ambos os grupos RCV e RCC foram submetidos a treinamento aeróbio. Resultados: O protocolo de RCV aumentou a capacidade funcional (p < 0,001), a força muscular expiratória (p < 0,002) e a qualidade de vida em relação aos domínios limitação por aspectos físicos (p < 0,018) e emocionais (p < 0,019), aspectos sociais (p < 0,042) e saúde mental (p < 0,002) quando os valores basais e pós-intervenção foram comparados. Conclusão: O programa de RCV é uma estratégia de tratamento eficaz para melhorar a capacidade física e a qualidade de vida de pacientes com hipertensão.

Abstract Introduction: Hypertension is among the main primary factors for the cause of death from cardiovascular diseases. Among the treatments for hypertension, physical exercise has stood out. However, the adherence of patients with hypertension to the practice of physical exercises is low, and thus strategies such as virtual rehabilitation may be beneficial, in addition to increasing adherence. Objective: This study aimed to evaluate the effect of a virtual cardiovascular rehabilitation (VCR) program on arterial blood pressure, physical conditioning and the quality of life of patients with hypertension. Methods: This is a randomized clinical trial with 59 patients with hypertension, divided into three groups: conventional cardiac rehabilitation (CCR), VCR and control (CO). Before and after the intervention period the patients were submitted to anthropometric data (BMI, body mass index), vital data (SBP, systolic blood pressure; DBP, diastolic blood pressure), quality of life (SF-36 questionnaire), respiratory muscle strength (MIP, maximum inspiratory pressure; MEP, maximum expiratory pressure) and functional capacity (6-MWT, six-minute walk test) assessment. Both VCR and CCR groups underwent aerobic training. Results: VCR protocol increased functional capacity (p < 0.001), expiratory muscle strength (p < 0.002), and quality of life in the domains in relation to limitation of physical (p < 0.018), emotional aspects (p < 0.019), social aspects (p < 0.042), and mental health (p < 0.002) when baseline and post-intervention were compared. Conclusion: The VCR program is an effective treatment strategy for improving the physical capacity and quality of life of patients with hypertension.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Estudos demonstraram que o receptor canabinóide CB1 está envolvido na modulação da dor, principalmente pela ativação da via descendente de controle da dor, porém o papel da fotobiomodulação nesse processo não é bem elucidado. Assim, o presente estudo teve como objetivo investigar o envolvimento do receptor CB1 na antinocicepção induzida pela fotobiomodulação a nível supraespinhal. MÉTODOS: Camundongos machos suíço albinos foram submetidos à lesão por constrição crônica e tratados com fotobiomodulação. Para avaliar o envolvimento supraespinhal do receptor CB1 na antinocicepção induzida por fotobiomodulação foi injetado o antagonista do receptor canabinóide CB1, AM251 (0,1µg/vol 0,2µL) 5 minutos antes do tratamento com fotobiomodulação. O tratamento de fotobiomodulação foi realizado no quinto dia após cirurgia estereotática e lesão por constrição crônica, na dose de 50J/cm2 em estado agudo. Os testes de placa quente e monofilamentos de von Frey foram realizados para avaliar a sensibilidade térmica e mecânica à dor, respectivamente. RESULTADOS: O limiar térmico e mecânico nociceptivo foi maior nos camundongos com lesão por constrição crônica, injetados com solução salina e tratados com fotobiomodulação na dose de 50J/cm2 nos testes de placa quente (p<0,001) e von Frey (p>0,001). Esses efeitos antinociceptivos não foram detectados em camundongos com lesão por constrição crônica tratados com AM251. CONCLUSÃO: O presente estudo sugere que os receptores CB1 localizados nas estruturas supraespinhais participam do controle da dor neuropática, após tratamento com fotobiomodulação em animais submetidos à lesão por constrição crônica.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Studies have demonstrated that the cannabinoid CB1 receptor is involved in the modulation of pain, mainly by activating the descending pain control pathway. However, the role of photobiomodulation in this process is not well elucidated. Thus, the present study aimed to investigate the involvement of the CB1 receptor in the supraspinal photobiomodulation-induced antinociception. METHODS: Male albino swiss mice were submitted to chronic constriction injury and treated with photobiomodulation. To evaluate the supraspinal involvement of the CB1 receptor in the photobiomodulation-induced antinociception, the cannabinoid CB1 receptor antagonist AM251 (0.1µg/vol 0.2µL) was injected 5 minutes before the photobiomodulation treatment. The photobiomodulation treatment was performed on the fifth day after the stereotactic surgery and chronic constriction injury at a dose of 50J/cm2 in acute condition. The hot plate and von Frey monofilaments tests were performed to evaluate the thermal and mechanical pain sensitivity, respectively. RESULTS: The thermal and mechanical nociceptive threshold was higher in mice with chronic constriction injury, injected with saline and treated with photobiomodulation at the dose of 50J/cm2 in both the hot plate (p<0.001) and von Frey (p>0.001) tests. These antinociceptive effects were not detected in mice with chronic constriction injury pre-treated with AM251. CONCLUSION: The present study suggests that CB1 receptors located in Supraspinal structures, participate in the control of neuropathic pain following photobiomodulation treatment in animals undergoing chronic constriction injury.