Abstract Introduction: Various anthropic pressures affect the aquatic ecosystems of the foothills of Colombia. The response to environmental stressors is still unknown in bioindicator organisms such as Leptohyphidae. Objective: To determine the diversity of Leptohyphidae nymphs of the Quenane-Quenanito river, in two contrasting hydrological periods and its relationship with some physicochemical variables. Methods: In December (2014) and February (2015), organisms were collected with a Surber net at six stations along the current. Alpha and beta diversity was analyzed and redundancy analysis and generalized linear model were applied to establish the relationship between taxa and environmental variables. Results: Were identified 369 organisms belonging to four genera (Amanahyphes, Traverhyphes, Tricorythopsis, and Tricorythodes), two species, and eight morphospecies. Amanahyphes saguassu is reported for the first time for the Meta department. High diversity of Leptohyphidae nymphs was recorded in the transition to drought season and greater abundance in drought. Beta diversity indicated that the configuration of the assemblage changes spatially and temporally. Conclusions: Leptohyphidae organisms prefer fast habitats, particularly in the dry period where they find food (leaf litter, detritus) and shelter to establish themselves successfully; anthropic activities such as urbanization notably affect diversity. The high diversity recorded in this small river in the foothills of the plains reflects the need to increase this type of works and collection efforts of study material in the region.

Resumen Introducción: Varias presiones antrópicas sufren los ecosistemas acuáticos del piedemonte llanero en Colombia. La respuesta a estresores ambientales aún se desconoce en organismos bioindicadores como Leptohyphidae. Objetivo: Determinar la diversidad de ninfas de Leptohyphidae del río Quenane-Quenanito, en dos periodos hidrológicos contrastantes y su relación con algunas variables fisicoquímicas. Métodos: En diciembre (2014) y febrero (2015) se recolectaron organismos con red Surber en seis estaciones a lo largo del río. Se analizó la diversidad alfa y beta y se aplicó análisis de redundancia y modelos lineales generalizados con el fin de establecer la relación entre los taxones y las variables ambientales. Resultados: Se identificaron 369 organismos pertenecientes a cuatro géneros (Amanahyphes, Traverhyphes, Tricorythopsis y Tricorythodes), dos especies y ocho morfoespecies. Se reporta por primera vez para el departamento del Meta Amanahyphes saguassu. Se registró la mayor diversidad de ninfas en la transición a la sequía y la mayor abundancia en sequía. La diversidad beta señaló que la configuración del ensamblaje cambia a nivel espacial y temporal. Conclusiones: Los organismos de Leptohyphidae prefieren hábitats de corrientes, particularmente en el periodo de sequía, donde hallan alimento (hojarasca, detritos) y refugio para establecerse exitosamente; actividades antrópicas como la urbanización afectan notablemente la diversidad. La alta diversidad registrada en este pequeño río de piedemonte llanero refleja la necesidad de incrementar este tipo de trabajos y esfuerzos de recolección de material de estudio en la región.

Abstract To date, hydroxyurea is the only effective and safe drug that significantly reduces morbidity and mortality of individuals with Sickle cell disease. Twenty years of real-life experience has demonstrated that hydroxyurea reduces pain attacks, vaso-occlusive events, including acute chest syndrome, the number and duration of hospitalizations and the need for transfusion. The therapeutic success of hydroxyurea is directly linked to access to the drug, the dose used and adherence to treatment which, in part, is correlated to the availability of hydroxyurea. This consensus aims to reduce the number of mandatory exams needed to access the drug, prioritizing the requesting physician's report, without affecting patient safety. date disease reallife real life attacks vasoocclusive vaso occlusive events syndrome transfusion which part physicians physician s report safety

Resumo O estudo objetivou compreender as expectativas das famílias frente às necessidades de cuidado de crianças elegíveis para cuidados paliativos (CP). Trata-se de uma pesquisa qualitativa de estudo de casos múltiplos, realizadas em duas etapas: 1) identificação das crianças elegíveis para cuidados paliativos; e 2) estudo de unidades caso, através da entrevista semiestruturada com 18 familiares diretamente ligados ao acompanhamento das crianças. Utilizou-se a análise temática em Bardin, da qual emergiram três categorias: 1) à espera de um milagre; 2) entre a aceitação e o milagre; e 3) aceitando e buscando estratégias para o cuidado. Observaram-se vivências de negação e a aceitação da doença, com impactos nas expectativas em relação aos desfechos. A religião surgiu como elemento essencial para o enfrentamento e busca por sentido da experiência vivida. A aceitação da doença em alguns casos incentivava a busca por estratégias para cuidado, sem exclusão de esperanças. Surgiram expressões não explícitas de luto e sem indícios de abordagem pela equipe. Conclui-se que existe uma necessidade de acolhimento, escuta qualificada, orientação e apoio das equipes de saúde relativos a esperanças e necessidades dos familiares de crianças elegíveis para CP, pois as expectativas dos familiares repercutem diretamente nas possibilidades de enfrentamentos menos traumáticos. CP. CP . (CP) Tratase Trata se múltiplos etapas 1 2 caso Utilizouse Utilizou Bardin categorias milagre 3 Observaramse Observaram desfechos vivida equipe Concluise Conclui acolhimento qualificada traumáticos (CP

Abstract The study aimed to understand families’ expectations regarding the care needs of children eligible for palliative care (PC). This is a qualitative multiple case study research, carried out in two stages: 1) identification of children eligible for palliative care; and 2) study of case units, through semi-structured interviews with 18 family members directly linked to monitoring the children. Bardin's thematic analysis was used, from which three categories emerged: 1) waiting for a miracle; 2) between acceptance and miracle; and 3) accepting and seeking strategies for care. Experiences of denial and acceptance of the disease were observed, with impacts on expectations regarding outcomes. Religion emerged as an essential element for coping and searching for meaning in the lived experience. Acceptance of the disease in some cases encouraged the search for care strategies, without excluding hope. There were non-explicit expressions of grief and no signs of an approach by the team. It is concluded that there is a need for welcoming, qualified listening, guidance and support from health teams regarding the hopes and needs of family members of children eligible for PC, as family expectations have a direct impact on the possibilities of less traumatic coping. families PC. PC . (PC) research stages 1 2 units semistructured semi structured Bardins Bardin s used miracle 3 observed outcomes experience hope nonexplicit non explicit team welcoming listening (PC

Abstract The study aimed to understand families’ expectations regarding the care needs of children eligible for palliative care (PC). This is a qualitative multiple case study research, carried out in two stages: 1) identification of children eligible for palliative care; and 2) study of case units, through semi-structured interviews with 18 family members directly linked to monitoring the children. Bardin's thematic analysis was used, from which three categories emerged: 1) waiting for a miracle; 2) between acceptance and miracle; and 3) accepting and seeking strategies for care. Experiences of denial and acceptance of the disease were observed, with impacts on expectations regarding outcomes. Religion emerged as an essential element for coping and searching for meaning in the lived experience. Acceptance of the disease in some cases encouraged the search for care strategies, without excluding hope. There were non-explicit expressions of grief and no signs of an approach by the team. It is concluded that there is a need for welcoming, qualified listening, guidance and support from health teams regarding the hopes and needs of family members of children eligible for PC, as family expectations have a direct impact on the possibilities of less traumatic coping. families PC. PC . (PC) research stages 1 2 units semistructured semi structured Bardins Bardin s used miracle 3 observed outcomes experience hope nonexplicit non explicit team welcoming listening (PC

Resumo O estudo objetivou compreender as expectativas das famílias frente às necessidades de cuidado de crianças elegíveis para cuidados paliativos (CP). Trata-se de uma pesquisa qualitativa de estudo de casos múltiplos, realizadas em duas etapas: 1) identificação das crianças elegíveis para cuidados paliativos; e 2) estudo de unidades caso, através da entrevista semiestruturada com 18 familiares diretamente ligados ao acompanhamento das crianças. Utilizou-se a análise temática em Bardin, da qual emergiram três categorias: 1) à espera de um milagre; 2) entre a aceitação e o milagre; e 3) aceitando e buscando estratégias para o cuidado. Observaram-se vivências de negação e a aceitação da doença, com impactos nas expectativas em relação aos desfechos. A religião surgiu como elemento essencial para o enfrentamento e busca por sentido da experiência vivida. A aceitação da doença em alguns casos incentivava a busca por estratégias para cuidado, sem exclusão de esperanças. Surgiram expressões não explícitas de luto e sem indícios de abordagem pela equipe. Conclui-se que existe uma necessidade de acolhimento, escuta qualificada, orientação e apoio das equipes de saúde relativos a esperanças e necessidades dos familiares de crianças elegíveis para CP, pois as expectativas dos familiares repercutem diretamente nas possibilidades de enfrentamentos menos traumáticos. CP. CP . (CP) Tratase Trata se múltiplos etapas 1 2 caso Utilizouse Utilizou Bardin categorias milagre 3 Observaramse Observaram desfechos vivida equipe Concluise Conclui acolhimento qualificada traumáticos (CP

Objetivo: mapear los contenidos y los recursos de los aplicativos móviles sobre el manejo de la Diabetes Mellitus y su usabilidad en los principales sistemas operacionales. Método: investigaciones de benchmarking . El mapeo de los apps , de los contenidos y recursos en las plataformas Play Store y App Store fue realizado a partir de una adaptación en la estructura de revisiones del objetivo del Joanna Briggs Institute. Para el análisis de la usabilidad, los aplicativos fueron comprobados por dos semanas; para esto, se utilizó el instrumento System Usability Scale , siendo que puntajes entre 50-67 puntos, son considerados limítrofes; entre 68-84, tienen usabilidad aceptable; y, arriba de 85, tienen excelente aceptación por el usuario y para realizar análisis estadística descriptiva. Resultados: los contenidos más prevalentes fueron el manejo de la glucemia capilar, alimentación, terapia medicamentosa oral e insulinoterapia. En cuanto a los recursos se obtuvo mayor frecuencia de diarios y gráficos. En relación a la usabilidad, 2 apps fueron considerados de excelente aceptación; 34, productos con usabilidad aceptable; 29, los apps pueden presentar algunas fallas, sin embargo tiene estándares de usabilidad todavía aceptables; y, 6 presentaron fallas sin condiciones de usabilidad. Conclusión: los contenidos y los recursos de aplicativos móviles abordan los puntos fundamentales para el manejo de la diabetes mellitus, con recursos de fácil utilización, usabilidad aceptable por los usuarios y con potencial para auxiliar en el manejo de la diabetes mellitus, en el día a día de los pacientes. Objetivo operacionales Método Institute semanas esto 5067 50 67 50-6 limítrofes 6884, 6884 68 84, 84 68-84 85 descriptiva Resultados capilar alimentación insulinoterapia gráficos 34 29 aceptables Conclusión mellitus utilización pacientes 506 5 50- 688 8 68-8 3 68-

Objetivo: mapear os conteúdos e os recursos dos aplicativos móveis sobre o manejo da Diabetes Mellitus e sua usabilidade nos principais sistemas operacionais. Método: pesquisa de benchmarking . O mapeamento dos apps , dos conteúdos e dos recursos nas plataformas Play Store e App Store foi realizado a partir de uma adaptação na estrutura de revisões de escopo da Joanna Briggs Institute. Para a análise da usabilidade, os aplicativos foram testados por duas semanas e utilizou-se o instrumento System Usability Scale , sendo que escores entre 50-67 pontos, é considerado limítrofe, entre 68-84, produtos com usabilidade aceitável e acima de 85, excelente aceitação pelo usuário e, para a análise, estatística descritiva. Resultados: os conteúdos mais prevalentes foram o manejo da glicemia capilar, alimentação, terapia medicamentosa oral e insulinoterapia. Quanto aos recursos, obteve-se a maior frequência de diários e gráficos. Em relação à usabilidade, dois apps foram considerados de excelente aceitação; 34, produtos com usabilidade aceitável; 29, o recurso pode apresentar algumas falhas, mas tem padrões de usabilidade ainda aceitáveis e 6, com falhas sem condições de usabilidade. Conclusão: os conteúdos e os recursos de aplicativos móveis abordam os pontos fundamentais para o manejo da Diabetes Mellitus com recursos de fácil utilização, com usabilidade aceitável pelos usuários e tem potencial para auxiliar no manejo da Diabetes Mellitus no dia a dia dos pacientes. Objetivo operacionais Método Institute utilizouse utilizou se 5067 50 67 50-6 limítrofe 6884, 6884 68 84, 84 68-84 85 descritiva Resultados capilar alimentação insulinoterapia obtevese obteve gráficos 34 29 6 Conclusão utilização pacientes 506 5 50- 688 8 68-8 3 2 68-

Objective: to map the content and features of mobile applications on the management of Diabetes Mellitus and their usability on the main operating systems. Method: benchmarking research. The mapping of apps, content, and resources on the Play Store and App Store platforms was based on an adaptation of the Joanna Briggs Institute’s scoping review framework. For the usability analysis, the apps were tested for two weeks and the System Usability Scale instrument was used, with scores between 50-67 points being considered borderline, between 68-84, products with acceptable usability and above 85, excellent user acceptance and, for the analysis, descriptive statistics. Results: the most prevalent contents were capillary blood glucose management, diet, oral drug therapy, and insulin therapy. As for resources, diaries and graphs were the most common. With regard to usability, two apps were considered to have excellent usability; 34, products with acceptable usability; 29, the resource may have some flaws but still has acceptable usability standards and 6, with flaws and no usability conditions. Conclusion: the content and resources of mobile applications address the fundamental points for managing Diabetes Mellitus with user-friendly resources, with usability acceptable to users and have the potential to assist in the management of Diabetes Mellitus in patients’ daily lives. Objective systems Method research Institutes Institute s framework analysis used 5067 50 67 50-6 borderline 6884, 6884 68 84, 84 68-84 85 statistics Results diet therapy common 34 29 6 conditions Conclusion userfriendly friendly patients lives 506 5 50- 688 8 68-8 3 2 68-

Resumo Este artigo propõe uma análise sobre o percurso de criação do Museu Nacional da República em Brasília, museu público administrado pela Secretaria de Cultura e Economia Criativa do Distrito Federal, e sobre aspectos relativos à formação de seu acervo. Interessou-nos entender sua trajetória de funcionamento, colecionamento e gestão, o que o fez configurar-se como um museu de artes visuais desde sua inauguração em 2006, levantando, assim, considerações acerca das políticas da área cultural e das relações dessas com a memória social. Brasília Federal acervo Interessounos Interessou nos funcionamento gestão configurarse configurar se 2006 levantando assim social 200 20 2

Abstract This article proposes an analysis of the creation process of the National Museum of the Republic in Brasília, a public museum managed by the Department of Culture and Creative Economy of the Federal District, and aspects of the formation of its collection. We are interested in understanding its trajectory of operation, collection, and management, which made it configure itself as a museum of visual arts since its opening in 2006, thus raising considerations about the policies of the cultural area and their relations with social memory. Brasília District collection operation management 2006 memory 200 20 2

Resumo O estudo objetivou compreender as expectativas das famílias frente às necessidades de cuidado de crianças elegíveis para cuidados paliativos (CP). Trata-se de uma pesquisa qualitativa de estudo de casos múltiplos, realizadas em duas etapas: 1) identificação das crianças elegíveis para cuidados paliativos; e 2) estudo de unidades caso, através da entrevista semiestruturada com 18 familiares diretamente ligados ao acompanhamento das crianças. Utilizou-se a análise temática em Bardin, da qual emergiram três categorias: 1) à espera de um milagre; 2) entre a aceitação e o milagre; e 3) aceitando e buscando estratégias para o cuidado. Observaram-se vivências de negação e a aceitação da doença, com impactos nas expectativas em relação aos desfechos. A religião surgiu como elemento essencial para o enfrentamento e busca por sentido da experiência vivida. A aceitação da doença em alguns casos incentivava a busca por estratégias para cuidado, sem exclusão de esperanças. Surgiram expressões não explícitas de luto e sem indícios de abordagem pela equipe. Conclui-se que existe uma necessidade de acolhimento, escuta qualificada, orientação e apoio das equipes de saúde relativos a esperanças e necessidades dos familiares de crianças elegíveis para CP, pois as expectativas dos familiares repercutem diretamente nas possibilidades de enfrentamentos menos traumáticos.

Abstract The study aimed to understand families’ expectations regarding the care needs of children eligible for palliative care (PC). This is a qualitative multiple case study research, carried out in two stages: 1) identification of children eligible for palliative care; and 2) study of case units, through semi-structured interviews with 18 family members directly linked to monitoring the children. Bardin's thematic analysis was used, from which three categories emerged: 1) waiting for a miracle; 2) between acceptance and miracle; and 3) accepting and seeking strategies for care. Experiences of denial and acceptance of the disease were observed, with impacts on expectations regarding outcomes. Religion emerged as an essential element for coping and searching for meaning in the lived experience. Acceptance of the disease in some cases encouraged the search for care strategies, without excluding hope. There were non-explicit expressions of grief and no signs of an approach by the team. It is concluded that there is a need for welcoming, qualified listening, guidance and support from health teams regarding the hopes and needs of family members of children eligible for PC, as family expectations have a direct impact on the possibilities of less traumatic coping.

Abstract Leucism has been reported in at least 14 cetacean species, including Risso’s dolphin (Grampus griseus). Risso’s dolphins with abnormal pigmentation were sighted and photographed north of Faial Island, Azores Archipelago, in 6 separate events between 2020 and 2023. In 2020, a calf and a juvenile/subadult were observed within a group of over 100 individuals. A leucistic calf with pale skin and dark eyes was observed in 2021, 2022, and 2023 in the same area followed by the same adult within a pod of about 12 individuals, including 3 juveniles, all with normal coloration. This is the first report of wild leucistic Risso’s dolphins in the Atlantic, which could be of interest in future local population and hypopigmentation studies on a dolphin species known to become completely white with age.

Resumen Se ha reportado leucismo en al menos 14 especies de cetáceos, incluido el delfín de Risso (Grampus griseus). Se avistaron y fotografiaron delfines de Risso con pigmentación anormal en el norte de la isla de Faial, archipiélago de las Azores, en 6 eventos diferentes entre 2020 y 2023. En 2020, se avistaron una cría y un juvenil/subadulto dentro de un grupo de más de 100 individuos. Una cría con piel pálida y ojos oscuros fue observada en 2021, 2022 y 2023 en la misma zona seguida del mismo adulto dentro de un grupo de aproximadamente 12 individuos, incluso 3 juveniles, todos con coloración típica. Este es el primer registro de delfines de Risso leucíticos silvestres en el Atlántico, lo cual puede ser útil en futuros estudios poblacionales y de hipopigmentación en una especie de delfín que se conoce se vuelve completamente blanca con la edad.

Abstract Introduction: Informal consultations are medical acts characterized by the individual’s self-referral to a doctor, without clinical record or adequate follow-up. Despite controversy, this practice is an integral part of medical culture. This case report highlights the importance of understanding the consequences of informal consultations and the desirability of a preventive attitude towards one’s own health. Case description: A 28-year-old female health professional requests an informal consultation due to low-back pain after two months of evolution where a tentative diagnosis and treatment plan were brainstormed. Symptom aggravation led her to a formal ortho-traumatology consultation, whereupon she was definitively diagnosed with a herniated lumbar disc, and a treatment plan was discussed and implemented, with good outcomes. Commentary: This case reveals the complexity of clinical communication and psychosocial context involving informal consultations. Healthcare professionals are particularly susceptible to belittling signs and symptoms, using informal consultations to tackle the clinical situation quickly and be able to work, but without really addressing the underlying problem.

Resumo Introdução: As consultas informais são atos médicos caracterizados pela autorreferenciação a um médico, sem registo clínico ou seguimento adequado. Apesar de controversa, esta prática assume-se como parte integrante da cultura médica. Este caso clínico mostra a importância de compreender as consequências das consultas informais e as vantagens de uma atitude preventiva em relação à saúde do próprio. Descrição do caso: Profissional de saúde do sexo feminino, de 28 anos, com lombalgia com dois meses de evolução recorre a uma consulta informal, na qual foram discutidos um diagnóstico presuntivo e um plano de tratamento a ser implementado. Devido ao agravamento sintomatológico recorreu a uma consulta formal de ortotraumatologia, na qual se estabeleceu um diagnóstico definitivo de hérnia lombar e foi discutido e implementado um plano de tratamento de forma partilhada, que teve bons resultados. Comentário: Este caso revela a complexidade da relação clínica e contexto psicossocial das consultas informais. Os profissionais de saúde estão particularmente suscetíveis à trivialização dos sinais e sintomas, recorrendo a consultas informais para uma rápida resolução da condição clínica, de forma a conseguirem manter-se a trabalhar, mas sem aprofundar a etiologia e causa do problema.

ABSTRACT Introduction: Rituximab (RTX) is a therapeutic option in pediatric difficult-to-treat idiopathic nephrotic syndrome (NS). We aimed to assess the efficacy and safety of RTX use in these patients. Method: A retrospective study of all patients with idiopathic NS treated with RTX was conducted in a pediatric nephrology division of a tertiary hospital. Demographic, anthropometric, clinical and analytical data were collected prior to treatment and at 6, 12, and 24 months. Results: Sixteen patients were included (11 males), with a median (25th–75th percentile, P25–P75) age at diagnosis of 2 (2.0–2.8) years. Fifteen were steroid-sensitive and 1 was steroid-resistant and sensitive to cyclosporine. The median age at administration of RTX was 10 (6.3–14.0) years. Throughout a median follow-up time of 2.5 (1.0–3.0) years, 6 (37.5%) patients achieved partial remission and 7 (43.8%) had no relapses and were not taking any immunosuppressants at the 24-month follow-up visit. Regarding complications, 1 patient presented persistent hypogammaglobulinemia. Compared with the 12-month period before RTX, there was a decrease in the median number of relapses at 6 and 12 months [3 (3.0–4.0) vs 0 (0–0.8) and 0.50 (0–1.0), respectively; p = 0.001] and in the daily steroids dose (mg/kg/day) at 6, 12, and 24 months [0.29 (0.15–0.67)vs [0.10 (0.07–0.13); p = 0.001], [0.12 (0.05–0.22); p = 0.005] and [0.07(0.04–0.18); p = 0.021]], respectively. There was also a reduction in the median BMI z score at 24 months [2.11 (0.45–3.70) vs. 2.93 (2.01–3.98); p = 0.049]. Conclusion: Our results confirm the efficacy and safety of RTX use in pediatric idiopathic NS and highlight its’ potential cardiometabolic benefits. Introduction (RTX difficulttotreat difficult treat NS. . (NS) Method hospital Demographic anthropometric Results 11 (1 males, males , males) 25th–75th 25th75th thth 25th 75th th percentile P25–P75 P25P75 PP P25 P75 P 2.0–2.8 2028 8 (2.0–2.8 years steroidsensitive steroid steroidresistant resistant cyclosporine 6.3–14.0 63140 3 14 (6.3–14.0 followup follow up 25 5 2. 1.0–3.0 1030 (1.0–3.0 37.5% 375 37 (37.5% 43.8% 438 43 (43.8% 24month month visit complications hypogammaglobulinemia 12month [ 3.0–4.0 3040 4 (3.0–4.0 0–0.8 008 (0–0.8 050 50 0.5 0–1.0, 010 0–1.0 (0–1.0) respectively 0.001 0001 001 mg/kg/day mgkgday mg kg day (mg/kg/day 0.29 029 29 [0.2 0.15–0.67vs 015067vs 0.15–0.67 15 67 0.10 [0.1 0.07–0.13 007013 07 13 (0.07–0.13) 0.001, 0.12 012 0.05–0.22 005022 05 22 (0.05–0.22) 0.005 0005 005 0.070.04–0.18 007004018 0.07 0.04–0.18 04 18 [0.07(0.04–0.18) 0.021, 0021 0.021 021 0.021]] 2.11 211 [2.1 0.45–3.70 045370 45 70 (0.45–3.70 293 93 2.9 2.01–3.98 201398 01 98 (2.01–3.98) 0.049. 0049 0.049 049 0.049] Conclusion its benefits (NS ( P25–P7 P25P7 P2 P7 2.0–2. 202 (2.0–2. 6.3–14. 6314 (6.3–14. 1.0–3. 103 (1.0–3. 37.5 (37.5 43.8 (43.8 3.0–4. 304 (3.0–4. 0–0. 00 (0–0. 0. 0–1. (0–1.0 0.00 000 0.2 02 [0. 67vs 015067 0.15–0.6 0.1 0.07–0.1 00701 (0.07–0.13 0.05–0.2 00502 (0.05–0.22 070 0.070.04–0.1 00700401 007 0.0 004018 0.04–0.1 [0.07(0.04–0.18 002 0.02 0.021] 2.1 21 [2. 0.45–3.7 04537 (0.45–3.7 9 2.01–3.9 20139 (2.01–3.98 004 0.04 P25–P P25P 2.0–2 20 (2.0–2 6.3–14 631 (6.3–14 1.0–3 (1.0–3 37. (37. 43. (43. 3.0–4 30 (3.0–4 0–0 (0–0 0–1 (0–1. [0 01506 0.15–0. 0.07–0. 0070 (0.07–0.1 0.05–0. 0050 (0.05–0.2 0.070.04–0. 0070040 00401 0.04–0. [0.07(0.04–0.1 [2 0.45–3. 0453 (0.45–3. 2.01–3. 2013 (2.01–3.9 2.0– (2.0– 6.3–1 63 (6.3–1 1.0– (1.0– (37 (43 3.0– (3.0– 0– (0– (0–1 0150 0.15–0 0.07–0 (0.07–0. 0.05–0 (0.05–0. 0.070.04–0 007004 0040 0.04–0 [0.07(0.04–0. 0.45–3 045 (0.45–3 2.01–3 201 (2.01–3. 2.0 (2.0 6.3– (6.3– 1.0 (1.0 (3 (4 3.0 (3.0 (0 015 0.15– 0.07– (0.07–0 0.05– (0.05–0 0.070.04– 00700 0.04– [0.07(0.04–0 0.45– (0.45– 2.01– (2.01–3 (2. 6.3 (6.3 1. (1. 3. (3. 0.15 (0.07– 0.05 (0.05– 0.070.04 [0.07(0.04– 0.45 (0.45 2.01 (2.01– (2 6. (6. (0.07 (0.05 0.070.0 [0.07(0.04 0.4 (0.4 (2.01 (6 (0.0 0.070. [0.07(0.0 (0. 0.070 [0.07(0. [0.07(0 [0.07( [0.07 [0.0

Resumo Introdução: Rituximabe (RTX) é uma opção terapêutica na síndrome nefrótica (SN) idiopática pediátrica de difícil tratamento. Visamos avaliar eficácia e segurança do uso de RTX nestes pacientes. Método: Realizou-se estudo retrospectivo de todos os pacientes com SN idiopática tratados com RTX, em uma unidade de nefrologia pediátrica de um hospital terciário. Dados demográficos, antropométricos, clínicos e analíticos foram coletados antes do tratamento e aos 6, 12 e 24 meses. Resultados: Incluímos 16 pacientes (11 do sexo masculino), com idade mediana (percentil 25–75, P25–P75) de 2 (2,0–2,8) anos ao diagnóstico. Quinze eram sensíveis a esteroides, e 1 resistente a esteroides e sensível à ciclosporina.A idade mediana na administração do RTX foi 10 (6,3–14,0) anos. Durante um tempo mediano de acompanhamento de 2,5(1,0–3,0) anos, 6 (37,5%) pacientes alcançaram remissão parcial e 7 (43,8%) não tiveram recidivas e não estavam tomando imunossupressor no acompanhamento aos 24 meses. Quanto às complicações,1 paciente apresentou hipogamaglobulinemia persistente. Comparado ao período de12 meses anterior ao RTX, houve diminuição no número mediano de recidivas em 6 e 12 meses [3 (3,0–4,0) vs 0 (0–0,8) e 0,50 (0–1,0), respectivamente; p = 0,001] e na dose diária de esteroides (mg/kg/dia) aos 6, 12 e 24 meses [0,29 (0,15–0,67) >vs [0,10 (0,07–0,13); p = 0,001], [0,12 (0,05–0,22); p = 0,005] e [0,07 (0,04–0,18); p = 0,021], respectivamente. Houve também redução na mediana do escore z do IMC aos 24 meses [2,11 (0,45–3,70) vs 2,93 (2,01–3,98);p = 0,049]. Conclusões: Nossos resultados confirmam a eficácia e segurança do uso de RTX em SN idiopática pediátrica, destacando seus potenciais benefícios cardiometabólicos. Introdução (RTX (SN Método Realizouse Realizou se terciário demográficos antropométricos Resultados 11 (1 masculino, masculino , masculino) percentil 2575 25 75 25–75 P25–P75 P25P75 PP P25 P75 P 2,0–2,8 2028 8 (2,0–2,8 diagnóstico ciclosporinaA ciclosporina A 6,3–14,0 63140 3 14 (6,3–14,0 2,51,0–3,0 251030 2,5 1,0–3,0 5 2,5(1,0–3,0 37,5% 375 37 (37,5% 43,8% 438 43 (43,8% complicações1 complicações complicações, persistente de1 [ 3,0–4,0 3040 4 (3,0–4,0 0–0,8 008 (0–0,8 050 50 0,5 0–1,0, 010 0–1,0 (0–1,0) respectivamente 0,001 0001 001 mg/kg/dia mgkgdia mg kg dia (mg/kg/dia 0,29 029 29 [0,2 0,15–0,67 015067 15 67 (0,15–0,67 0,10 [0,1 0,07–0,13 007013 07 13 (0,07–0,13) 0,001, 0,12 012 0,05–0,22 005022 05 22 (0,05–0,22) 0,005 0005 005 0,07 007 [0,0 0,04–0,18 004018 04 18 (0,04–0,18) 0,021, 0021 0,021 021 0,021] 2,11 211 [2,1 0,45–3,70 045370 45 70 (0,45–3,70 293 93 2,9 2,01–3,98p 201398p 2,01–3,98 01 98 0,049. 0049 0,049 . 049 0,049] Conclusões cardiometabólicos ( 257 25–7 P25–P7 P25P7 P2 P7 2,0–2, 202 (2,0–2, 6,3–14, 6314 (6,3–14, 51 2,51,0–3, 25103 2, 1030 1,0–3, 2,5(1,0–3, 37,5 (37,5 43,8 (43,8 3,0–4, 304 (3,0–4, 0–0, 00 (0–0, 0, 0–1, (0–1,0 0,00 000 0,2 02 [0, 0,15–0,6 01506 (0,15–0,6 0,1 0,07–0,1 00701 (0,07–0,13 0,05–0,2 00502 (0,05–0,22 0,0 0,04–0,1 00401 (0,04–0,18 002 0,02 2,1 21 [2, 0,45–3,7 04537 (0,45–3,7 9 98p 201398 2,01–3,9 004 0,04 25– P25–P P25P 2,0–2 20 (2,0–2 6,3–14 631 (6,3–14 2,51,0–3 2510 103 1,0–3 2,5(1,0–3 37, (37, 43, (43, 3,0–4 30 (3,0–4 0–0 (0–0 0–1 (0–1, [0 0,15–0, 0150 (0,15–0, 0,07–0, 0070 (0,07–0,1 0,05–0, 0050 (0,05–0,2 0,04–0, 0040 (0,04–0,1 [2 0,45–3, 0453 (0,45–3, 20139 2,01–3, 2,0– (2,0– 6,3–1 63 (6,3–1 2,51,0– 251 1,0– 2,5(1,0– (37 (43 3,0– (3,0– 0– (0– (0–1 0,15–0 015 (0,15–0 0,07–0 (0,07–0, 0,05–0 (0,05–0, 0,04–0 (0,04–0, 0,45–3 045 (0,45–3 2013 2,01–3 2,0 (2,0 6,3– (6,3– 2,51,0 1,0 2,5(1,0 (3 (4 3,0 (3,0 (0 0,15– (0,15– 0,07– (0,07–0 0,05– (0,05–0 0,04– (0,04–0 0,45– (0,45– 201 2,01– (2, 6,3 (6,3 2,51, 1, 2,5(1, 3, (3, 0,15 (0,15 (0,07– 0,05 (0,05– (0,04– 0,45 (0,45 2,01 (2 (6, 2,51 2,5(1 (0,1 (0,07 (0,05 (0,04 0,4 (0,4 (6 2,5( (0, (0,0

Abstract: Background: Patients referred for palliative care (PC) need the application of assessment instruments, such as the level of functionality. Objective: Identify the inpatient's sociodemographic and clinical characteristics and characterize their functional capacity. Methodology: A descriptive, longitudinal study of adult cancer patients in a CP unit (n=53) from March to June of 2022. The instruments FIM®, ECOG® and PPS® were applied at admission, on the 14th day of hospitalization and at discharge. Results: The 53 patients evaluated have an average age of 71 years, most of whom are male (64.2%) and have gastric carcinomas (17.0%). On admission, the patients who have reduced FIM values also have reduced PPS and ECOG values. From admission to the 14th day, there is a worsening of functionality. No patient received intervention from the Rehabilitation Nurse. Conclusion: The results demonstrate a decrease in functionality, requiring professionals to continuously monitor and readjust the advanced care plan.

Resumo: Enquadramento: Os doentes referenciados para cuidados paliativos (CP) carecem da aplicação de instrumentos de avaliação, tais como o nível de funcionalidade. Objetivo: Identificar as características sociodemográficas e clínicas do doente internado e caracterizar a sua capacidade funcional. Metodologia: Estudo descritivo, longitudinal de adultos oncológicos internados em CP (n=53) de Março a Junho de 2022. Os instrumentos MIF®, ECOG® e PPS®, foram aplicados na admissão, no 14º dia de internamento e na alta. Resultados: Os 53 doentes avaliados apresentam uma idade média de 71 anos, sendo a maioria masculinos (64,2%) e com carcinomas gástricos (17,0%). Na admissão, os doentes que apresentam valores da MIF reduzidos, apresentam também valores de PPS e ECOG diminutos. Da admissão ao 14º dia, verifica-se um agravamento da funcionalidade. Nenhum doente obteve intervenção por parte do Enfermeiro de Reabilitação. Conclusão: Os resultados demonstram um decréscimo da funcionalidade, exigindo dos profissionais um acompanhamento contínuo e um reajuste do plano avançado de cuidados.

Abstract Introduction: Depression in early childhood was first described by Spitz in 1940. The literature reports an association between depressive symptoms in infants and early affective deprivation, pinpointing maternal depression as a major risk factor. However, there is little evidence on the impact of maternal comorbid depression and gender dysphoria on the risk of depression in early childhood. Case report: A 25-month-old toddler was referred to the Child and Adolescent Psychiatry Outpatient Department for persistent irritability and sleep disturbances. His mother had persistent depressive disorder and had never felt comfortable in her role as a mother, struggling with caregiving and responding to the child’s emotional needs. During follow-up, maternal symptoms of gender dysphoria were identified. Discussion: Mother-infant bonding and responsive caregiving are essential for adequate socioemotional development.

Resumo Introdução: A depressão na primeira infância foi descrita pela primeira vez por Spitz em 1940. A literatura relata a associação entre sintomas depressivos na criança e privação afetiva precoce, sendo a depressão materna um fator de risco amplamente reconhecido. No entanto, há pouca evidência sobre o impacto da disforia de género materna no desenvolvimento de depressão na primeira infância. Caso clínico: Uma criança de 25 meses foi referenciada para a consulta de Psiquiatria da Infância e da Adolescência por irritabilidade persistente e perturbações do sono. A mãe apresentava perturbação depressiva persistente e manifestava grande dificuldade na resposta às necessidades emocionais da criança. Durante o seguimento, foi identificada sintomatologia materna de disforia de género. Discussão: A qualidade da relação mãe-bebé e dos primeiros cuidados são requisitos fundamentais para o normal desenvolvimento psicoafetivo infantil.

RESUMEN Objetivo: Realizar la adaptación transcultural y evaluar las evidencias de validez de contenido del instrumento Eventos Adversos Asociados a las Prácticas de Enfermería en el contexto brasileño. Método: Estudio psicométrico, realizado entre junio de 2021 y febrero de 2023, según los pasos del protocolo del Patient-Reported Outcomes Measurement Information System. Se evaluaron equivalencias semánticas, idiomáticas, experimentales y conceptuales, además de evidencias de validez de contenido, considerando parámetros de Relación de Validez de Contenido (RCV), con 25 participaciones de especialistas. Resultados: Se obtuvo una versión brasileña con 55 ítems, buena equivalencia lingüística a la versión original (tasa de acuerdo=99,2%), y ajustes en la redacción de los ítems. Los valores de RCV se mantuvieron por encima de 0,60. Las pruebas cognitivas indicaron una buena comprensión, confirmada por los 31 participantes en este paso de la investigación, con un tiempo de aplicación corto (promedio = 17 minutos). Conclusión: La versión final del instrumento mostró buena equivalencia lingüística, fuerte evidencia de validez de contenido y buen proceso de respuesta en el contexto brasileño. Objetivo brasileño Método psicométrico 202 2023 PatientReported Patient Reported System semánticas idiomáticas conceptuales RCV, , (RCV) 2 especialistas Resultados 5 ítems tasa acuerdo=99,2%, acuerdo992 acuerdo acuerdo=99,2% 99 acuerdo=99,2%) 060 0 60 0,60 comprensión 3 investigación promedio 1 minutos. minutos . minutos) Conclusión 20 (RCV acuerdo99 acuerdo=99,2 9 06 6 0,6 acuerdo9 acuerdo=99, 0, acuerdo=99 acuerdo=9 acuerdo=

ABSTRACT Objective: To conduct the cross-cultural adaptation and evaluate the evidence of content validity of the Adverse Events Associated with Nursing Practices instrument in the Brazilian context. Method: Psychometric study, conducted between June 2021 and February 2023, following the stages of the Patient-Reported Outcomes Measurement Information System protocol. Semantic, idiomatic, experimental and conceptual equivalences were evaluated, along with content validity evidence, considering Content Validity Ratio (CVR) parameters, with the participation of 25 experts. Results: A Brazilian version with 55 items was obtained, demonstrating good linguistic equivalence to the original version (agreement rate=99.2%), and adjustments in the items writing. CVR values remained above 0.60. Cognitive testing indicated good understanding, confirmed by the 31 participants in this stage, with a short application time (average = 17 minutes). Conclusion: The final version of the instrument showed good linguistic equivalence, strong evidence of content validity and a good response process in the Brazilian context. Objective crosscultural cross cultural context Method study 202 2023 PatientReported Patient Reported protocol Semantic idiomatic evaluated (CVR parameters 2 experts Results 5 obtained agreement rate=99.2%, rate992 rate rate=99.2% , 99 rate=99.2%) writing 060 0 60 0.60 understanding 3 stage average 1 minutes. minutes . minutes) Conclusion 20 rate99 rate=99.2 9 06 6 0.6 rate9 rate=99. 0. rate=99 rate=9 rate=

RESUMO Objetivo: Realizar a adaptação transcultural e avaliar as evidências de validade de conteúdo do instrumento Eventos Adversos Associados às Práticas de Enfermagem no contexto brasileiro. Método: Estudo psicométrico, realizado entre junho de 2021 e fevereiro de 2023, de acordo com as etapas do protocolo Patient-Reported Outcomes Measurement Information System. Avaliadas as equivalências semântica, idiomática, experimental e conceitual, além das evidências de validade de conteúdo, considerando parâmetros de Content Validity Ratio (CVR), com participação de 25 especialistas. Resultados: Obteve-se versão brasileira com 55 itens, boa equivalência linguística à versão original (taxa de concordância=99,2%), e ajustes na redação dos itens. Os valores de CVR mantiveram-se acima de 0,60. A testagem cognitiva indicou boa compreensão, confirmada pelos 31 participantes dessa etapa, com curto tempo de aplicação (média = 17 minutos). Conclusão: A versão final do instrumento apresentou boa equivalência linguística, fortes evidências de validade de conteúdo e bom processo de resposta no contexto brasileiro. Objetivo brasileiro Método psicométrico 202 2023 PatientReported Patient Reported System semântica idiomática conceitual CVR, , (CVR) 2 especialistas Resultados Obtevese Obteve se 5 itens taxa concordância=99,2%, concordância992 concordância concordância=99,2% 99 concordância=99,2%) mantiveramse mantiveram 060 0 60 0,60 compreensão 3 etapa média 1 minutos. minutos . minutos) Conclusão 20 (CVR concordância99 concordância=99,2 9 06 6 0,6 concordância9 concordância=99, 0, concordância=99 concordância=9 concordância=