ABSTRACT Purpose To analyze the different therapeutic strategies prescribed in orofunctional rehabilitation of the tongue musculature. Research strategies Regional Portal of the Virtual Health Library for Latin America and the Caribbean, Embase, PubMed/MEDLINE, Scientific Electronic Library Online, SciVerse Scopus and Cochrane databases were consulted, with the descriptors "exercise therapy” OR “physiology” OR “musculoskeletal physiological phenomena” OR “digestive system and oral physiological phenomena” AND “speech therapy” OR “myofunctional therapy” OR “speech language pathology” AND “tongue”. Studies indexed until October 5, 2023, were included. Selection criteria Studies with an interventionist design with exercises for tongue musculature were included. Data analysis Three reviewers selected, extracted and tabulated the information from the studies. The PEDro scale was used to measure the studies’ methodological quality. Results 1.036 studies were found, and 18 were included in this review. The samples varied between 16 and 148 subjects, aged between 4 and 95 years. Only seven studies clearly described the exercises execution, and the number of sets, repetitions, and contraction duration. Fourteen studies clearly defined the exercises’ objectives. The average score of the PEDro Scale analysis was 6.9, and 56.25% of the studies scored ≥7. Conclusion There is a lack of a clear description of the exercises’ goals and their clinical indications, which can lead to confusion and inadequate prescription. Future studies will need to provide a clear description of the outcomes, in order that we can define, according to the exercises and training program specificity, what the effects of different training methodological parameters in this musculature are.

RESUMEN Objetivo: Identificar las evidencias científicas sobre el desempeño de la APS, basado en la presencia y extensión de sus atributos, según la visión de los enfermeros y médicos. Método: Es una revisión de alcance conforme recomendaciones del Instituto Joanna Brigss, desarrollada entre enero de 2023 en ocho bases de datos y actualizada en diciembre de 2023. Las palabras clave utilizadas fueron “primary health care assessment” y “quality of primary health care. Se incluyeron artículos en cualquier idioma que utilizara el instrumento PCATool-Brasil, versión profesional, con población de enfermeros y médicos. Resultados: Se incluyeron 19 estudios publicados entre 2012 y 2022 en nueve estados brasileños. El promedio general del desempeño de la APS osciló entre 6,5 y 8,2 y del total; solo dos de los servicios de APS indicaron un valor bajo. En cuanto a los atributos, la accesibilidad tuvo el peor desempeño y la orientación familiar el mejor en todos los estudios. La especialización y el contrato estatutario fueron los factores asociados más frecuentes. Conclusión: Los resultados demuestran que el acceso a la salud necesita fortalecerse y/o ampliarse y que factores como la capacitación y el vínculo laboral fortalecen el desempeño de la APS.

RESUMO Objetivo: Identificar as evidências científicas sobre o desempenho da Atenção Primária à Saúde (APS), com base na presença e extensão de seus atributos, na visão dos enfermeiros e médicos. Método: Revisão de escopo conforme recomendações da Joanna Brigss Institute, desenvolvida entre janeiro de 2023 em oito bases de dados e atualizada em dezembro de 2023. Foram utilizadas as palavras-chave “primary health care assessment” e “quality of primary health care”. Foram incluídos artigos em qualquer língua, que utilizaram o instrumento PCATool-Brasil, versões profissionais, com população de enfermeiros e médicos. Resultados: Foram incluídos 19 estudos, publicados de 2012 a 2022, em nove estados brasileiros. A média geral do desempenho da APS variou de 6,5 a 8,2 e, do total, somente dois indicaram baixo desempenho dos serviços de APS. Sobre os atributos, a acessibilidade apresentou pior desempenho e orientação familiar o melhor em todos os estudos. Ter especialização e vínculo estatutário foram predominantemente frequentes como fatores associados. Conclusão: Os resultados mostram que o acesso aos serviços de saúde ainda precisa ser fortalecido e/ou ampliado e que, por outro lado, fatores como a formação e a vinculação do trabalhador fortalecem o desempenho da APS.

ABSTRACT Objective: To identify the scientific evidence on the performance of PHC, based on the presence and extent of its attributes, in the view of nurses and physicians. Method: Scoping review according to the recommendations of the Joanna Brigss Institute, carried out between January 2023 on eight databases, and updated in December 2023. The keywords “primary health care assessment” and “quality of primary health care” were used. Articles in any language were included, which used the PCATool-Brazil instrument, professional version, with a population of nurses and physicians. Results: Nineteen studies were included, published between 2012 and 2022, in nine Brazilian states. The overall average of PHC performance ranged from 6.5 to 8.2 and only two of the total indicated low performance of PHC services. Regarding the attributes, accessibility showed the worst performance and family orientation the best in all the studies. Specialization and statutory employment were predominantly frequent as associated factors. Conclusion: The results show that access to health services still needs to be strengthened and/or expanded and that, on the other hand, factors such as training and worker attachment strengthen PHC performance.

Abstract Dental referrals to the Endodontics Specialty Clinic (ESC) are routine owing to the complexity of endodontic treatments. To obtain a better prognosis for treatment, students/dentists must perceive their technical limits. This study sought to investigate the referrals of patients to the ESC from different clinics of the Piracicaba Dental School, State University of Campinas - SP, Brazil, and check: a) the demographic profile of patients and the most commonly affected tooth; b) the clinic with the largest number of referrals; c) the reasons for referrals; d) the complexity of the cases; e) and the difficulty in assessing the referred cases based on the classification provided by the American Association of Endodontists (AAE) and Souza-Filho. The study sample consisted of patients’ electronic dental referral records from February 2015 to June 2019. A total of 1,707 patients were referred to the ESC during the study period, and 62.4% were female. Lower molars were the most frequently involved teeth (34.8%), and 60.7% of the cases were referred due to the presence of root curvature. The AAE classification showed prevalence of highly difficult cases (71.3%), whereas Souza-Filho classification demonstrated a high rate of class III cases (85.8%). This study highlights the difficulties encountered by undergraduate students before or during endodontic treatments, reinforcing the need for clear criteria for selecting cases appropriate for each education level, thus improving endodontic treatment prognosis.

Aim The aim of the present study was to evaluate the solubility, flow and radiopacity of Calen (SS White Artigos Dentários Ltd, Rio de Janeiro, Brazil), Calen with zinc oxide (Calen/ZnO), calcium hydroxide + zinc oxide + 2% chlorhexidine (CH/ZnO/CHX), Calplus and Ultracal XS. Methods 28 bovine incisor specimens were standardized, instrumented and filled with pastes with the aid of a centrix syringe. To assess solubility, the root canals of acrylic teeth (N = 10) were filled with the previously mentioned pastes and scanned by using micro–computed tomography before (initial) and after 7 days of immersion in ultrapure water. The solubility of each specimen was the difference between the initial and final volume. Flow properties were analysed according to the ISO 6876/2012 standard. Radiopacity was radiographically analysed by using Image J software. Data were submitted to analysis of variance and Tukey’s test (alpha 5%). Results CH/ZnO/CHX and Calplus presented similar values regarding radiopacity. The group composed of Calen paste showed higher flow values. As for solubility, CH/ZnO/CHX showed lower volume loss, but there was no statistical difference compared to other medications. Conclusion The medication composed of calcium hydroxide, zinc oxide and 2% chlorhexidine is a suitable alternative for use in traumatized teeth. SS Ltd Janeiro Brazil, Brazil , Brazil) Calen/ZnO, CalenZnO Calen/ZnO ZnO (Calen/ZnO) 2 CH/ZnO/CHX, CHZnOCHX CH CHX (CH/ZnO/CHX) XS standardized syringe N 10 microcomputed micro computed (initial water 68762012 6876 2012 6876/201 standard software Tukeys Tukey s alpha 5%. 5 5% . 5%) loss medications (Calen/ZnO (CH/ZnO/CHX 1 6876201 687 201 6876/20 687620 68 20 6876/2 68762 6 6876/

ABSTRACT Objective: To identify the scientific evidence on the performance of PHC, based on the presence and extent of its attributes, in the view of nurses and physicians. Method: Scoping review according to the recommendations of the Joanna Brigss Institute, carried out between January 2023 on eight databases, and updated in December 2023. The keywords “primary health care assessment” and “quality of primary health care” were used. Articles in any language were included, which used the PCATool-Brazil instrument, professional version, with a population of nurses and physicians. Results: Nineteen studies were included, published between 2012 and 2022, in nine Brazilian states. The overall average of PHC performance ranged from 6.5 to 8.2 and only two of the total indicated low performance of PHC services. Regarding the attributes, accessibility showed the worst performance and family orientation the best in all the studies. Specialization and statutory employment were predominantly frequent as associated factors. Conclusion: The results show that access to health services still needs to be strengthened and/or expanded and that, on the other hand, factors such as training and worker attachment strengthen PHC performance. Objective attributes physicians Method Institute 202 databases assessment quality included PCAToolBrazil PCATool Brazil instrument version Results 201 2022 states 65 6 5 6. 82 8 2 8. Conclusion andor or hand 20

RESUMEN Objetivo: Identificar las evidencias científicas sobre el desempeño de la APS, basado en la presencia y extensión de sus atributos, según la visión de los enfermeros y médicos. Método: Es una revisión de alcance conforme recomendaciones del Instituto Joanna Brigss, desarrollada entre enero de 2023 en ocho bases de datos y actualizada en diciembre de 2023. Las palabras clave utilizadas fueron “primary health care assessment” y “quality of primary health care. Se incluyeron artículos en cualquier idioma que utilizara el instrumento PCATool-Brasil, versión profesional, con población de enfermeros y médicos. Resultados: Se incluyeron 19 estudios publicados entre 2012 y 2022 en nueve estados brasileños. El promedio general del desempeño de la APS osciló entre 6,5 y 8,2 y del total; solo dos de los servicios de APS indicaron un valor bajo. En cuanto a los atributos, la accesibilidad tuvo el peor desempeño y la orientación familiar el mejor en todos los estudios. La especialización y el contrato estatutario fueron los factores asociados más frecuentes. Conclusión: Los resultados demuestran que el acceso a la salud necesita fortalecerse y/o ampliarse y que factores como la capacitación y el vínculo laboral fortalecen el desempeño de la APS. Objetivo atributos médicos Método Brigss 202 assessment quality PCAToolBrasil, PCAToolBrasil PCATool Brasil, Brasil PCATool-Brasil profesional Resultados 1 201 brasileños 65 6 5 6, 82 8 2 8, total bajo frecuentes Conclusión yo o 20

RESUMO Objetivo: Identificar as evidências científicas sobre o desempenho da Atenção Primária à Saúde (APS), com base na presença e extensão de seus atributos, na visão dos enfermeiros e médicos. Método: Revisão de escopo conforme recomendações da Joanna Brigss Institute, desenvolvida entre janeiro de 2023 em oito bases de dados e atualizada em dezembro de 2023. Foram utilizadas as palavras-chave “primary health care assessment” e “quality of primary health care”. Foram incluídos artigos em qualquer língua, que utilizaram o instrumento PCATool-Brasil, versões profissionais, com população de enfermeiros e médicos. Resultados: Foram incluídos 19 estudos, publicados de 2012 a 2022, em nove estados brasileiros. A média geral do desempenho da APS variou de 6,5 a 8,2 e, do total, somente dois indicaram baixo desempenho dos serviços de APS. Sobre os atributos, a acessibilidade apresentou pior desempenho e orientação familiar o melhor em todos os estudos. Ter especialização e vínculo estatutário foram predominantemente frequentes como fatores associados. Conclusão: Os resultados mostram que o acesso aos serviços de saúde ainda precisa ser fortalecido e/ou ampliado e que, por outro lado, fatores como a formação e a vinculação do trabalhador fortalecem o desempenho da APS. Objetivo APS, , (APS) atributos médicos Método Institute 202 palavraschave palavras chave assessment quality care. . care” língua PCAToolBrasil, PCAToolBrasil PCATool Brasil, Brasil PCATool-Brasil profissionais Resultados 1 estudos 201 2022 brasileiros 65 6 5 6, 82 8 2 8, total associados Conclusão eou ou lado (APS 20

Abstract This review aimed to determine the prevalence of species of yellow, purple and green microbial complexes in root canals (RC) and periodontal pockets (PP) of teeth with endodontic-periodontal lesions. For this purpose, two reviewers searched the literature up to January 2022. Studies reporting the prevalence of species of the yellow, purple and green microbial complexes in teeth diagnosed with endodontic-periodontal lesions were included. The risk of bias of the included studies was assessed using the 14 criteria from the NIH Quality Assessment Tool. Of 1,611 references identified in the initial search, only four studies were eligible and included in the qualitative analysis. The profile and prevalence rates of bacterial species in RC and PP varied among the included studies: levels of Agregatibacter actinomycetemcomitans (12% RC, 58% PP), Capnocytophaga granulosa (10% RC, 35% PP), Capnocytophaga sputigena (15-70% RC, 0-30% PP), Streptococcus mitis (30% RC, 35% PP), Streptococcus sanguinis (30% RC, 35% PP), and Veillonella parvula (70% RC, 50% PP) were identified. The high methodological heterogeneity prevented grouping and quantitative analysis of data. The risk of bias was considered ‘moderate’ for all studies. The included studies identified the presence of seven bacterial species belonging to the yellow, purple, and green microbial complexes in RC and PP, but with different prevalence rates. Future clinical studies are encouraged to investigate the presence and role of these species in the occurrence and development of endodontic-periodontal lesions. yellow (RC (PP endodonticperiodontal endodontic purpose 2022 1 Tool 1611 611 1,61 search 12% 12 (12 58 , 10% 10 (10 35 1570% 1570 15 70% 70 (15-70 030% 030 0 30% 30 0-30 (30 (70 50 data ‘moderate moderate 202 161 61 1,6 (1 5 3 157 7 (15-7 03 0-3 (3 (7 20 16 6 1, ( (15- 0- 2 (15

Aim This study aimed to review the scientific literature to describe the main care and hygiene protocols for different types of maxillofacial prostheses (MFP). Methods A bibliographic search on the PubMed / Medline database using the following keywords: [“maxillofacial prosthesis” OR “ocular prostheses” OR “palatal obturators”] AND [“Cleaning” OR “disinfection”] AND [“care”] AND [“color stability”] OR [“denture cleansers” OR “cleansing agents”]. Articles addressing materials, cleaning and disinfection protocols, and care related to MFP were included. The following exclusion criteria were applied: no adequate methodology, incompatibility with the area of interest, and unavailability for reading in full. Results The papers were grouped into the following topics: facial prostheses, ocular prostheses, maxillofacial intraoral prostheses, and retention systems. Conclusion Despite the MFP changes over time, its degradation decreases upon following the recommendations and post-adaptation care. The guidelines for cleaning and disinfection must be individualized to guarantee the longevity of the prosthesis and the patient health. MFP. . (MFP) keywords palatal obturators obturators” Cleaning [“Cleaning “disinfection” [“care” color stability stability” denture cleansers cleansing agents. agents agents”] materials included applied methodology interest full topics systems time postadaptation post adaptation health (MFP “disinfection [“care agents”

Abstract Root canal infections are typically polymicrobial and involve strong bacterial interactions. The goal of endodontic treatment is to remove infected content from the root canal system to allow the healing of a pre-existing periapical lesion or to prevent infection of the periradicular tissues. Instrumentation alone is not capable of touching all of the root canal walls. Therefore, the irrigation process is an essential step in the endodontic treatment. However, due to the complex anatomy of the root canal system, this cleaning is very challenging. Although syringe and needle irrigation associated with the use of chemical substances is still the most used method, it does not guarantee optimal cleaning of the root canals. As a result, not only alternative irrigating substances but also numerous activation systems - which are technologies that aim to optimize the action of irrigating substances, both chemically and physically - have been developed. This work aimed to review the characteristics of both classic and current alternatives of irrigating substances and irrigation activation systems.

Resumo As infecções dos canais radiculares são tipicamente polimicrobianas e envolvem fortes interações bacterianas. O objetivo do tratamento endodôntico é remover o conteúdo infeccioso do sistema de canais radiculares, a fim de permitir a cicatrização de uma lesão periapical pré-existente ou prevenir a infecção dos tecidos perirradiculares. A instrumentação por si só não é capaz de tocar todas as paredes dos canais radiculares, desta forma a irrigação é uma etapa essencial no tratamento endodôntico. No entanto, devido à complexa anatomia do sistema de canais radiculares, essa limpeza é muito desafiadora. Embora a irrigação convencional com seringa e agulha, fazendo o uso de substâncias auxiliares seja o método mais utilizado, ela não garante a limpeza ideal dos canais radiculares. Como resultado, foram desenvolvidos inúmeros sistemas de ativação que visam otimizar a ação das substâncias irrigadoras, tanto química quanto fisicamente. O objetivo deste artigo foi revisar as características das substâncias irrigadoras (clássicas e alternativas) e dos sistemas de ativação destas substâncias.

Abstract This study aimed to assess the traumatic dental injuries (TDIs) in permanent dentition among patients who attended at the outpatient clinic of a Brazilian dental school, during the last 20 years, and to investigate factors associated with the severity of these injuries. Clinical records of patients who attended a specialized center for dental trauma care in Brazil presenting at least one TDI in a permanent tooth, between the years 2000 and 2019, were reviewed. The data recorded were sex, age, affected arch, etiology, number, and type of the teeth affected, and classification and severity of the TDIs. The diagnosis and classification of the TDIs were based on the guidelines of the International Association of Dental Traumatology (IADT). The severity of each patient's injuries was defined as mild, moderate, or severe. Descriptive statistics, chi-square and multinomial regression analyses were used to evaluate the results. The significance level was set at 5%. A total of 837 clinical records were included, totaling 2357 teeth. Males were more prevalent than females. The patients' age ranged from 5 to 71 years. The most common traumas were avulsion (n=512) and uncomplicated enamel-dentin fracture (n=488). Univariate analyses showed that there was a statistically significant association between age group (p=0.004), etiology (p=0.000) and number of teeth affected (p=0.000) with severity of dental trauma. In conclusion, TDIs that occurred in Piracicaba and region are epidemiologically similar to those found worldwide, and that more severe injuries are related to age range, etiology and number of teeth affected.

Resumo Esse estudo objetivou avaliar as injúrias dentárias traumáticas (IDTs) na dentição permanente entre os pacientes que compareceram ao ambulatório de uma faculdade de odontologia brasileira, durante os últimos 20 anos, e investigar fatores associados à severidade dessas lesões. Os registros clínicos dos pacientes que compareceram a um centro especializado de atendimento em traumatismo dentário no Brasil apresentando pelo menos uma IDT em dente permanente, entre os anos de 2000 e 2019, foram revisados. Os dados registrados foram sexo, idade, arco dental afetado, etiologia, número e tipo dos dentes afetados, e classificação e severidade das IDTs. O diagnóstico e a classificação das IDTs foram baseados nas diretrizes da Associação Internacional de Traumatologia Dentária (AITD). A gravidade das lesões de cada paciente foi definida como leve, moderada ou severa. Estatísticas descritivas, teste qui-quadrado e análises de regressão multinomial foram usadas para avaliar os resultados. O nível de significância foi fixado em 5%. Um total de 837 registros clínicos foi incluído, totalizando 2357 dentes. O sexo masculino foi mais prevalente que o feminino. A idade dos pacientes variou de 5 a 71 anos. Os traumas mais comuns foram avulsão (n=512) e fratura não-complicada do esmalte-dentina (n=488). As análises univariadas mostraram que houve associação estatisticamente significativa entre a faixa etária (p=0,004), etiologia (p=0,000) e número de dentes afetados (p=0,000) com a gravidade do traumatismo dentário. Em conclusão, as IDTs que ocorreram em Piracicaba e região são epidemiologicamente semelhantes aos encontrados em todo o mundo, e que lesões mais graves estão relacionadas à faixa etária, etiologia e número de dentes afetados.

RESUMEN Objetivo: Determinar la ocurrencia de lesiones por presión e identificar los factores de riesgo asociados en pacientes con COVID-19 ingresados en una unidad de cuidados intensivos. Método: Estudio transversal, retrospectivo con enfoque cuantitativo realizado a través de investigación documental. Para la muestra, fueron seleccionados 393 prontuarios que cumplieron con criterios de inclusión, de marzo de 2020 a marzo de 2021, originarios de un hospital del sur de Brasil. Los datos fueron analizados mediante análisis estadístico descriptivo, utilizando el programa estadístico Bioestat 5.0. Resultados: La prevalencia de lesiones por presión en pacientes con COVID-19 fue del 42%, los factores de riesgo asociados a las lesiones fueron la estancia hospitalaria, la terapia ventilatoria y el decúbito prono con significación (p<0,05). Conclusión: Los pacientes con COVID-19 están sujetos a varios factores no modificables que son determinantes en la aparición de lesiones por presión. Se infiere que las medidas preventivas deben ser estrictamente aplicadas en esta población. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 intensivos Método transversal documental muestra 39 inclusión 202 2021 Brasil descriptivo 50 5 0 5.0 Resultados 42 42% hospitalaria p<0,05. p005 p p<0,05 . 05 (p<0,05) Conclusión población COVID1 1 COVID- 3 20 5. 4 p00 p<0,0 (p<0,05 2 p0 p<0, (p<0,0 p<0 (p<0, p< (p<0 (p< (p

ABSTRACT Objective: To determine the frequency of pressure injuries and identify associated risk factors in patients affected by COVID-19 admitted to an intensive care unit. Method: Cross-sectional, retrospective study with a quantitative approach carried using a documentary research. The sample included 393 medical records that were in accordance with our inclusion criteria, selected from March 2020 to March 2021 in a hospital in the south of Brazil. Data were analyzed using descriptive statistics in the software Bioestat 5. Results: The prevalence of pressure injuries in COVID-19 patients was 42%, the risk factors associated with these injuries were hospitalization time, ventilation treatment, and staying in the prone position, all with a significance of p<0.05. Conclusion: Patients with COVID-19 are subject to several unmodifiable factors that are determinant for the appearance of pressure injuries. Therefore, preventive measures should be rigorously applied to this population. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 unit Method Crosssectional, Crosssectional Cross sectional, sectional Cross-sectional research 39 criteria 202 Brazil 5 Results 42 42% time treatment position p005 p 0 05 p<0.05 Conclusion Therefore population COVID1 1 COVID- 3 20 4 p00 p<0.0 2 p0 p<0. p<0 p<

RESUMO Objetivo: Determinar a ocorrência de lesões por pressão e identificar fatores de risco associados em pacientes acometidos pela COVID-19 internados em unidade de terapia intensiva. Método: Estudo transversal, retrospectivo com abordagem quantitativa realizado por meio pesquisa documental. Para a amostra selecionou-se 393 prontuários que contemplaram os critérios de inclusão, no período de março de 2020 a março de 2021, de um hospital da região sul brasileira. Os dados foram analisados por meio de análise estatística descritiva, utilizou-se o programa estatístico Bioestat 5.0. Resultados: A prevalência de lesões por pressão em pacientes com COVID-19 foi de 42%, os fatores de riscos associados a lesões foram o tempo de internação, terapia ventilatória e a posição prona com significância (p<0,05). Conclusão: Pacientes com COVID-19 estão sujeitos a diversos fatores não modificáveis que são determinantes no surgimento de lesões por pressão. Portanto, infere-se que as medidas de prevenção devem ser rigorosamente aplicadas nessa população. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 intensiva Método transversal documental selecionouse selecionou se 39 inclusão 202 2021 brasileira descritiva utilizouse utilizou 50 5 0 5.0 Resultados 42 42% internação p<0,05. p005 p p<0,05 . 05 (p<0,05) Conclusão Portanto inferese infere população COVID1 1 COVID- 3 20 5. 4 p00 p<0,0 (p<0,05 2 p0 p<0, (p<0,0 p<0 (p<0, p< (p<0 (p< (p

ABSTRACT Objective: to understand the meanings attributed by Amazon women regarding their motivation grounds to choose planned home childbirth. Method: a research study of a qualitative nature. The study data collection tool consisted of semi-structured interviews with 20 Amazon women who underwent home childbirths between November 2021 and March 2022, through the Snowball Sampling recruitment technique. After data collection, the interviews followed the content analysis criteria. Results: it was observed that qualified information, support networks and groups produce motivation and a feeling for home childbirth, which contribute to breaking away from the hegemonic model in Obstetrics and, thus, to refusing unnecessary interventions resulting from the established medical knowledge that oftentimes culminates in obstetric violence. Safety also emerged as a central factor to experience home childbirth, such as feelings of freedom, courage and empowerment about their choices and wishes. Conclusion: there is convergence with the current demands on positive care regarding respect for women's choice, which, through support and information, are central aspects to ensure assistance according to Amazon women's expectations, in order to break away from the hegemonic model in obstetric care, as home childbirth effectively guarantees their will, which must be heard and respected.

RESUMO Objetivo: compreender os significados das mulheres amazônidas quanto às suas bases motivadoras para tomada de decisão do parto domiciliar planejado. Método: pesquisa de natureza qualitativa. O estudo teve como ferramenta de coleta de dados a entrevista semiestruturada, com 20 mulheres amazônidas que tiveram partos em casa, entre os meses de novembro de 2021 a março de 2022, por intermédio do recrutamento Snowball Sampling. Após a coleta de dados, as entrevistas seguiram os critérios de análise de conteúdo. Resultados: observou-se que a informação qualificada, rede e grupo de apoio produzem motivação e sentimento para o parto domiciliar, que contribuem para romper com o modelo hegemônico na obstetrícia, e, assim, recusar intervenções desnecessárias, resultantes do saber médico instituído que, culmina, muitas vezes, na violência obstétrica. A segurança, também, constituiu um fator central para vivenciar o parto no domicílio, como sentimentos de liberdade, coragem e empoderamento sobre suas escolhas e vontades. Conclusão: há convergência com as demandas atuais sobre o cuidado positivo perante o respeito da tomada de decisão feminina que, por meio do apoio e informação, constituem aspectos centrais para garantir uma assistência conforme as expectativas das mulheres amazônidas, a fim de romper com o modelo hegemônico na assistência obstétrica, visto que o parto em casa garante de forma efetiva a sua vontade, que deve ser ouvida e respeitada.

RESUMEN Objetivo: comprender los significados que atribuyen las mujeres de la región amazónica a sus bases motivadoras para elegir parto domiciliario planificado. Método: investigación de carácter cualitativo. La herramienta de recolección de datos del estudio correspondió a entrevistas semiestructurada con 20 mujeres de la región amazónica que dieron a luz en sus casas entre los meses de noviembre de 2021 y marzo de 2022, por medio de la técnica de reclutamiento Snowball Sampling. Después de recolectar los datos, las entrevistas siguieron los criterios del análisis de contenido. Resultados: se observó que la información calificada y las redes y los grupos de apoyo generan motivación y cierto sentimiento favorable hacia el parto domiciliario, que contribuyen a distanciarse del modelo hegemónico en Obstetricia y, de ese modo, rechazar intervenciones innecesarias resultantes del saber médico instituido que muchas veces culmina en violencia obstétrica. La seguridad también surgió como un factor central para vivir el parto en el domicilio, como ser sentimientos de libertad, coraje y empoderamiento sobre sus elecciones y deseos. Conclusión: se detecta convergencia con las exigencias actuales sobre la atención positiva en términos de respetar las decisiones de las mujeres, las cuales, por medio de apoyo e información, constituyen aspectos centrales para garantizar una asistencia acorde a las expectativas de las mujeres de la región amazónica, a fin de interrumpir el modelo hegemónico en la asistencia obstétrica, puesto que el parto domiciliario garantiza en forma efectiva su voluntad, que debe ser escuchada y respetada.

Abstract Technological advancements in neonatology contribute to the care and maintenance of newborns’ lives; however, its overuse is associated with increased morbidities and suffering. Having bioethics as its theoretical framework, this systematic literature review elucidates the provision of neonatal palliative care. Results analysis resulted in four categories: 1) poor inclusion of palliative care and bioethics in neonatal specialization curricula; 2) professionals’ inability to communicate with family members; 3) exclusion of family members from decision-making; and 4) need for further studies and discussions regarding neonatal and home palliative care and organ donation. Palliative care contributes to people’s quality of life and death, despite being taboo in the case of newborns. newborns lives however suffering framework categories 1 curricula 2 professionals 3 decisionmaking decision making decision-making 4 donation peoples people s death

Resumen Los avances tecnológicos en medicina perinatal contribuyen al cuidado y al mantenimiento de la vida de los neonatos, sin embargo, el uso excesivo de la tecnología se asocia a un incremento en la morbilidad y el sufrimiento. Desde la bioética, esta revisión sistemática de la literatura pretendió aclarar cómo se ofrecen los cuidados paliativos en neonatología. Los resultados se dividieron en cuatro categorías: 1) Deficiencias en los planes de estudios de las especialidades de neonatología respecto a los cuidados paliativos y la bioética; 2) Inhabilidad de los profesionales para comunicarse con los familiares; 3) Exclusión de los familiares en la toma de decisiones; y 4) Necesidad de más estudios y debates sobre los cuidados paliativos perinatales y domiciliarios, y la donación de órganos neonatales. Los cuidados paliativos contribuyen a la calidad de vida y de muerte de las personas, aunque siguen siendo tabú en el caso de los neonatos. neonatos embargo sufrimiento bioética categorías 1 2 3 decisiones 4 domiciliarios neonatales personas

Resumo Os avanços tecnológicos da medicina perinatal contribuem para o cuidado e a manutenção da vida dos neonatos, entretanto a utilização demasiada da tecnologia está associada ao aumento de morbidades e sofrimento. Tendo em vista a bioética, esta revisão sistemática da literatura objetivou esclarecer como estão sendo ofertados os cuidados paliativos em neonatologia. Os resultados foram divididos em quatro categorias: 1) fragilidade curricular das especializações em neonatologia referente a cuidados paliativos e bioética; 2) inabilidade dos profissionais na comunicação com familiares; 3) exclusão dos familiares na tomada de decisão; e 4) necessidade de aprofundamento dos estudos e discussões acerca de cuidados paliativos perinatais, domiciliares e doação de órgãos neonatais. Concluiu-se que os cuidados paliativos contribuem para a qualidade de vida e de morte dos indivíduos, embora ainda seja um tabu no caso de neonatos. neonatos sofrimento bioética categorias 1 2 3 decisão 4 perinatais neonatais Concluiuse Concluiu se indivíduos

Resumo Os cimentos endodônticos obturadores à base de silicato de cálcio foram desenvolvidos em formas pó/líquido ou pré-misturadas prontas para o uso. Foi realizada a avaliação das propriedades físico-químicas de um protótipo pó/líquido MTApex Sealer (Ultradent) em comparação com um material pronto para uso EndoSequence BC Sealer (Brasseler). O cimento obturador pasta/pasta à base de resina epóxi AH Plus (Dentsply) serviu de controle para as comparações. Os cimentos foram avaliados (n = 6) quanto a: tempo de presa (em ambientes secos e úmidos), escoamento e radiopacidade, seguindo a norma ISO-6876/2012; como também o pH. A superfície do material e a caracterização química foram realizadas utilizando a microscopia eletrônica de varredura (MEV) e espectrometria dispersiva de energia (EDS). ANOVA, Shapiro-Wilk, Levene e análise post-hoc com correção de Bonferroni foram realizadas com nível de significância de 5%. O MTApex Sealer exibiu um escoamento mais alto e o EndoSequence BC Sealer teve um tempo de presa significativamente mais longo em ambiente seco em comparação com o ambiente úmido; entretanto, para MTApex Sealer e AH Plus, nenhuma mudança significativa ocorreu quando umidade adicional foi fornecida. Todos os materiais excederam 7 mm de Al de radiopacidade e mostraram uma alcalinidade decrescente ao longo dos 21 dias de análise. A avaliação MEV/EDS resultou em picos de cálcio, silício e respectivo radiopacificador. O protótipo de pó/líquido MTApex Sealer teve o maior escoamento e tempo de presa semelhante em ambientes secos e úmidos; ao contrário, o EndoSequence BC Sealer foi influenciado de maneira crucial pela umidade externa. Isso sugere que a configuração dos materiais em pó/líquido parece ser mais previsível.

Abstract Calcium silicate-based root canal sealers have been developed in powder/liquid or premixed ready-to-use forms. The evaluation of the physico-chemical properties of a prototype powder/liquid MTApex Sealer (Ultradent) in comparison to a ready-to-use material EndoSequence BC Sealer (Brasseler) was performed. The paste/paste epoxy resin-based AH Plus (Dentsply) served as control for comparisons. The sealers were evaluated (n = 6) regarding setting time (in dry and moist environments), flow and radiopacity, following the ISO-6876/2012 standard. Also, the pH was assessed. Material’s surface and chemical characterization was evaluated using scanning-electron-microscopy (SEM) and energy-dispersive-spectrometry (EDS). Mixed ANOVA, Shapiro-Wilk, Levene, and post-hoc analysis with Bonferroni correction were performed at a significance level of 5%. MTApex Sealer exhibited the highest flow and EndoSequence BC Sealer had a significantly longer setting time in dry compared to the moist environment; however, for MTApex Sealer and AH Plus no significant changes occurred when additional moisture was provided. All materials exceeded 7 mm Al of radiopacity and showed a decreasing alkalinity over the 21 day-analysis. SEM/EDS evaluation resulted in peaks of calcium, silicon, and the respective radiopacifier. The prototype powder/liquid MTApex Sealer had the highest flow and similar setting time in both dry and moist environments; opposingly, EndoSequence BC Sealer was crucially influenced by external moisture. This suggests that the powder/liquid materials’ setting seems to be more predictable.

Resumo O presente artigo problematiza o vínculo político entre a construção do Sistema Único de Saúde (SUS) e a comunicação. Compreendendo a comunicação como um campo dos direitos da cidadania pouco desenvolvido no Brasil, trabalhamos com a hipótese de que a presença de um oligopólio midiático no sistema de telecomunicações e jornalismo constrange a formação democrática de um juízo público sobre o SUS afetando a relação de forças que disputam os rumos do sistema. Partindo da análise de pesquisas de opinião e de estudos sobre a cobertura do SUS pela mídia nacional, argumentamos que a comunicação consiste em um determinante político central à construção de uma base social de apoio ao SUS e superação dos impasses identificados pela literatura. Concluímos que a relação entre comunicação, política e democracia traz para o SUS o desafio de disputar no cotidiano dos cidadãos e cidadãs brasileiros a formação de uma consciência pública sanitária, conforme colocado por Giovanni Berlinguer ao nascente movimento da Reforma Sanitária brasileira nos anos 1970.

Abstract This article discusses the political relations between construction of Brazil’s national health system (SUS) and communication. Understanding communication as an underdeveloped field of citizens’ rights in Brazil, it proceeds on the hypothesis that the democratic formation of public opinion regarding the SUS is hindered by a media oligopoly in the telecommunication and journalism system. This affects relations between the forces in dispute over construction of the SUS. Drawing on analysis of opinion polls and studies of Brazilian media coverage of the SUS, it argues that communication is a key political determinant in building a social base in support of the SUS and overcoming the impasses identified by the literature. It concludes that the relationship among communication, politics and democracy challenges the SUS to dispute the formation of a public health awareness in the daily lives of Brazilian citizens, as expressed by Giovanni Berlinguer to Brazil’s nascent health sector reform movement in the 1970s.

Resumo O presente artigo problematiza o vínculo político entre a construção do Sistema Único de Saúde (SUS) e a comunicação. Compreendendo a comunicação como um campo dos direitos da cidadania pouco desenvolvido no Brasil, trabalhamos com a hipótese de que a presença de um oligopólio midiático no sistema de telecomunicações e jornalismo constrange a formação democrática de um juízo público sobre o SUS afetando a relação de forças que disputam os rumos do sistema. Partindo da análise de pesquisas de opinião e de estudos sobre a cobertura do SUS pela mídia nacional, argumentamos que a comunicação consiste em um determinante político central à construção de uma base social de apoio ao SUS e superação dos impasses identificados pela literatura. Concluímos que a relação entre comunicação, política e democracia traz para o SUS o desafio de disputar no cotidiano dos cidadãos e cidadãs brasileiros a formação de uma consciência pública sanitária, conforme colocado por Giovanni Berlinguer ao nascente movimento da Reforma Sanitária brasileira nos anos 1970.

Abstract This article discusses the political relations between construction of Brazil’s national health system (SUS) and communication. Understanding communication as an underdeveloped field of citizens’ rights in Brazil, it proceeds on the hypothesis that the democratic formation of public opinion regarding the SUS is hindered by a media oligopoly in the telecommunication and journalism system. This affects relations between the forces in dispute over construction of the SUS. Drawing on analysis of opinion polls and studies of Brazilian media coverage of the SUS, it argues that communication is a key political determinant in building a social base in support of the SUS and overcoming the impasses identified by the literature. It concludes that the relationship among communication, politics and democracy challenges the SUS to dispute the formation of a public health awareness in the daily lives of Brazilian citizens, as expressed by Giovanni Berlinguer to Brazil’s nascent health sector reform movement in the 1970s.