RESUMEN Objetivo: Analizar los costos cognitivos producidos por el trabajo de los policías militares del estado de Rio de Janeiro. Método: Se trata de un estudio transversal con abordaje cuantitativo, realizado con 446 policías militares, de ambos sexos, distribuidos entre cuadros y oficiales, de los Batallones 7°, 15°, 20°, 24° y 41° de la Policía Militar. Se utilizó un instrumento para caracterizar las condiciones sociodemográficas, laborales, de estilo de vida y de salud, y una escala para evaluar el costo humano del trabajo, que analiza las exigencias del trabajo a través de los costos físicos, cognitivos y afectivos. Los datos fueron organizados, procesados y analizados utilizando el software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versión 13.1. Resultados: El costo cognitivo presentó las medias más altas, con resultados graves (μ = 3,86; SD = 0,86), representando mayores exigencias en relación al costo humano del trabajo entre los policías militares del estado de Río de Janeiro y asociaciones significativas en relación a la obesidad, alteraciones cognitivas de atención y memoria, edad y horas de sueño. Conclusión: Al evaluar el coste humano del trabajo, el coste cognitivo fue el más exigente en el contexto laboral de los policías militares encuestados, presentando un grave riesgo de enfermedad. Objetivo Método cuantitativo 44 sexos oficiales 7 7° 15 15° 20 20° 24 41 Militar sociodemográficas laborales salud físicos afectivos organizados SPSS, SPSS , (SPSS) 131 13 1 13.1 Resultados altas μ 3,86 386 3 86 0,86, 086 0,86 0 0,86) obesidad memoria sueño Conclusión encuestados enfermedad 4 2 (SPSS 13. 3,8 38 8 08 0,8 3, 0,

ABSTRACT Objective: To assess the cognitive cost of work for military police officers in the state of Rio de Janeiro. Method: This is a cross-sectional study with a quantitative approach, carried out with 446 military police officers, of both sexes, distributed between non-commissioned officers and officers, in the 7th, 15th, 20th, 24th and 41st Military Police Battalions. An instrument was used to depict sociodemographic, work, lifestyle and health conditions and a scale for assessing the human cost of work, which analyses the demands of the job through physical, cognitive and affective costs. The data was organized, processed and analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software, version 13.1. Results: The cognitive cost had the highest means, with severe results (μ = 3.86; SD = 0.86), representing greater demands in relation to the human cost of work among military police officers in the state of Rio de Janeiro and significant associations in relation to obesity, cognitive alterations in attention and memory, age and hours of sleep. Conclusion: In assessing the human cost of work, the cognitive cost was the most demanding in the work context of the military police officers surveyed, presenting a serious risk of illness. Objective Method crosssectional cross sectional approach 44 sexes noncommissioned non commissioned 7th th 15th 20th st Battalions sociodemographic physical costs organized SPSS (SPSS software 131 13 1 13.1 Results means μ 3.86 386 3 86 0.86, 086 0.86 , 0 0.86) obesity memory sleep Conclusion surveyed illness 4 13. 3.8 38 8 08 0.8 3. 0.

RESUMO Objetivo: Analisar o custo cognitivo no trabalho dos policiais militares do estado do Rio de Janeiro. Método: Trata-se de um estudo de corte transversal com abordagem quantitativa, realizado com 446 policiais militares, de ambos os sexos, distribuídos entre praças e oficiais, nos 7°, 15°, 20°, 24° e 41° batalhões de Polícia Militar. Utilizou-se um instrumento para a caracterização sociodemográfica, laboral, hábitos de vida e condições de saúde e uma escala de avaliação do custo humano no trabalho, que analisa as exigências relativas ao trabalho por meio dos custos físico, cognitivo e afetivo. Os dados foram organizados, processados e analisados com o auxílio do programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 13.1. Resultados: O custo cognitivo apresentou as maiores médias, com resultados graves (μ = 3,86; DP = 0,86), representando maior exigência em relação ao custo humano no trabalho entre os policiais militares do estado do Rio de Janeiro e associações significativas em relação à obesidade, alterações cognitivas de atenção e memória, idade e horas de sono. Conclusão: Na avaliação do custo humano no trabalho, o custo cognitivo foi o mais exigido no contexto de trabalho dos policiais militares pesquisados apresentando um risco grave para o adoecimento. Objetivo Método Tratase Trata se quantitativa 44 sexos oficiais 7 7° 15 15° 20 20° 24 41 Militar Utilizouse Utilizou sociodemográfica laboral físico afetivo organizados SPSS, SPSS , (SPSS) 131 13 1 13.1 Resultados médias μ 3,86 386 3 86 0,86, 086 0,86 0 0,86) obesidade memória sono Conclusão adoecimento 4 2 (SPSS 13. 3,8 38 8 08 0,8 3, 0,

Abstract Economic assessments are relevant to support the decision to incorporate more cost-effective strategies to reduce Cervical Cancer (CC) mortality. This systematic review analyzes the economic evaluation studies of CC prevention strategies (HPV DNA-based tests and conventional cytology) in low- and middle-income countries. Medline, EMBASE, CRD, and LILACS were searched for economic evaluation studies that reported cost and effectiveness measures of HPV DNA-based tests for CC screening and conventional cytology in women, without age, language, or publication date restrictions. Selection and data extraction were carried out independently. For comparability of results, cost-effectiveness measures were converted to international dollars (2019). Report quality was assessed using the CHEERS checklist. The Dominance Matrix Ranking (DRM) was used to analyze and interpret the results. The review included 15 studies from 12 countries, with cost-effectiveness analyzes from the health system’s perspective and a 3% discount rate. The strategies varied in age and frequency of screening. Most studies used the Markov analytical model, and the cost-benefit threshold was based on the per capita GDP of each country. The sensitivity analysis performed in most studies was deterministic. The completeness of the report was considered sufficient in most of the items evaluated by CHEERS. The Dominance Interpretation (DRM) varied; in 6 studies, the HPV test was dominant, 5 studies showed a weak dominance evaluating greater effectiveness of the HPV test at a higher cost, yet in 2 studies conventional cytology was dominant. Although the context-dependent nature of economic evaluations, this review points out the challenge of methodological standardization in the analytical models.

RESUMO Objetivo: Analisar o perfil sociodemográfico, laboral e de saúde dos profissionais de enfermagem atuantes em ambulatórios universitários e sua relação com o presenteísmo. Método: Estudo transversal realizado com 388 trabalhadores de enfermagem de 11 Unidades Ambulatoriais universitárias no município do Rio de Janeiro. Utilizou-se um questionário sociodemográfico e a escala SPS-6. Calculou-se as razões de chance de produtos cruzados e seus respectivos intervalos de confiança de 95%. Resultados: Evidenciou-se o presenteísmo em mais da metade dos profissionais (51%, n=198), sendo a razão de chances de ocorrer o presenteísmo maior 2,12 vezes (IC 95% 1,02-4,40) entre profissionais com vínculo permanente, 6,67 vezes (IC 95% 2,51-17,67) entre doentes crônicos, e 3,06 vezes (IC 95% 1,97-4,74) entre absenteístas. Conclusão: Há relação entre o presenteísmo e o perfil dos profissionais de enfermagem. Concluiu-se que muitas horas produtivas podem estar sendo perdidas, tendo em vista o comportamento presenteísta dos participantes.

ABSTRACT Objective: To analyze the sociodemographic, work and health profile of nursing professionals working in university outpatient clinics and their association with presenteeism. Method: Cross-sectional study carried out with 388 nursing workers from 11 university outpatient units in the city of Rio de Janeiro. A sociodemographic questionnaire and the SPS-6 scale were used. The crossed-product odds ratio and their respective 95% confidence intervals were calculated. Results: Presenteeism was found in more than half of the professionals (51%, n=198), with the odds ratio being 2.12 times higher (95% CI 1.02-4.40) in professionals with a stable work bond, 6.67 times (95% CI 2.51-17.67) in chronic patients, and 3.06 times (95% CI 1.97-4.74) in patients with absenteeism behavior. Conclusion: There is a relationship between presenteeism and the profile of nursing professionals. Many productive hours may be being lost, in view of the presenteeism behavior of the participants.

RESUMEN Objetivo: Analizar el perfil sociodemográfico, laboral y de salud de los profesionales de enfermería actuantes en ambulatorios universitarios y su relación con el presentismo. Método: Estudio transversal realizado con 388 trabajadores de enfermería de 11 unidades de consulta externa universitaria de la ciudad de Río de Janeiro. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico y la escala SPS-6. Se calcularon razones de chances de productos cruzados y sus respectivos intervalos de confianza de 95%. Resultados: Se evidenció presentismo en más de la mitad de los profesionales (51%, n=198), siendo la razón de probabilidad 2,12 veces mayor (IC 95% 1,02-4,40) entre los profesionales con vínculo permanente, 6,67 veces (IC 95% 2,51-17,67) entre aquellos con enfermidades crónicas y 3,06 veces (IC 95% 1,97-4,74) entre los ausentes. Conclusión: Existe una relación entre el presentismo y el perfil de los profesionales de enfermería. Se concluye que muchas horas productivas pueden estarse perdiendo, teniendo en vista el comportamiento de presentismo de los participantes.

RESUMO O lacrimejamento é um sinal comum na prática oftalmológica, porém frequentemente negligenciado. Os autores descrevem um caso de um paciente com epífora unilateral direita com 8 anos de história que só após evoluir com dacriocistite foi submetido a semiologia de vias lacrimais. Após o diagnóstico de obstrução baixa da via lacrimal foi submetido a cirurgia de dacriocistorrinostomia, onde o saco lacrimal de aparência atípica foi biopsiado e identificado como carcinoma espinocelular. O paciente foi submetido a ressecção oncológica do tumor seguido de radioterapia adjuvante, permanecendo livre de recidiva por 2 anos. Este caso ressalta a importância de investigar causas da epífora, especialmente quando unilateral, dada sua maior associação com a obstrução de via lacrimal. Uma semiologia oportuna das vias lacrimais podem evitar atrasos no diagnóstico de obstrução secundárias a neoplasia, que apesar de incomuns, são potencialmente fatais.

ABSTRACT Tearing is a very common symptom in ophthalmic practice; however, this issue is commonly overlooked. The authors describe the case of a patient with chronic unilateral epiphora that had been neglected for 8 y; lacrimal system workup was performed for this patient only because of dacryocystitis evolvement. Following the diagnosis of nasolacrimal duct blockage, dacryocystorhinostomy was indicated. Intraoperative abnormal mucosa was subjected to biopsy, and a diagnosis of squamous cell carcinoma in the lacrimal sac was established. Extended tumor excision was performed for the patient and adjuvant radiotherapy was administered, without any recurrence till the 2-year follow-up. The present report highlights the relevance of a detailed evaluation for determining the underlying causes of tearing, especially in chronic unilateral presentation. The consideration of potential malignancy in such cases could prevent delayed diagnosis of uncommon but potentially life-threatening malignancies of the lacrimal drainage system.

Resumo Objetivo: Verificar as associações entre as variáveis sociodemográficas, laborais e condições de saúde e hábitos de vida e os transtornos mentais comuns entre os trabalhadores de enfermagem de um hospital psiquiátrico. Métodos: Estudo transversal, quantitativo, realizado em um hospital psiquiátrico. Participaram 74 trabalhadores de enfermagem. A coleta dos dados ocorreu por meio de questionário para caracterização sociodemográfica, laboral e de condições de saúde e hábitos de vida, da subescala Número de Doenças Diagnosticadas pelo Médico, extraída do Índice de Capacidade para o Trabalho, do Questionário de Insônia de Ohayon e do Self Reporting Questionnaire – 20. A análise estatística foi realizada utilizando os testes qui-quadrado, exato de Fisher, t de Student e U de Mann Whitney. Resultados: A prevalência de transtornos mentais comuns foi de 25,7%. As variáveis associadas aos transtornos mentais comuns foram: categoria profissional (p=0,015), tempo para lazer (p<0,001), problemas de saúde (p=0,003) e satisfação com o sono (p=0,003). Conclusão: Os achados das associações permitem inferir que existe uma relação entre os hábitos de vida do trabalhador, sua atividade laborativa e o desfecho evidenciado pelo maior percentual de transtornos mentais comuns. Este estudo contribui com subsídios para propostas de intervenções e ações preventivas para o adoecimento.

Abstract Objective: To check the associations between sociodemographic and occupational variables, health conditions, and life habits and common mental disorders among nursing workers of a psychiatric hospital. Methods: This is a cross-sectional, quantitative study performed in a psychiatric hospital. Seventy-four nursing workers participated. Data were collected through a questionnaire for sociodemographic, occupational, and health and life habits characterization of the subscale Number of current diseases diagnosed by a physician, extracted from the Work Ability Index, the Ohayon Insomnia Questionnaire, and the Self-Reporting Questionnaire – 20. Statistical analysis was performed using chi-square, Fisher's exact, Student's t, and Mann-Whitney U tests. Results: The prevalence of common mental disorders was 25.7%. The variables associated with common mental disorders were: professional category (p = 0.015), leisure time (p <0.001), health problems (p = 0.003), and sleep satisfaction (p = 0.003). Conclusion: The findings of these associations allow us to infer that there is a relationship between workers’ life habits, their work activity, and the outcome evidenced by the higher percentage of common mental disorders. This study contributes with subsidies for proposing interventions and actions to prevent workers from becoming ill.

Resumen Objetivo: Verificar las asociaciones entre las variables sociodemográficas, laborales y condiciones de salud y hábitos de vida y los trastornos mentales comunes entre los trabajadores de enfermería de un hospital psiquiátrico. Métodos: Estudio transversal, cuantitativo, realizado en un hospital psiquiátrico. Han participado 74 trabajadores de enfermería. La recolección de los datos ocurrió a través de cuestionario para la caracterización sociodemográfica, laboral y de condiciones de salud y hábitos de vida, de la subescala Número de Enfermedades Diagnosticadas por el Médico, extraída del Índice de Capacidad para el Trabajo, del Cuestionario de Insomnio de Ohayon y del Self Reporting Questionnaire – 20. El análisis estadístico ha sido realizado utilizando las pruebas Chi-cuadrado, exacto de Fisher, t de Student y U de Mann Whitney. Resultados: La prevalencia de trastornos mentales comunes ha sido de un 25,7%. Las variables asociadas con los trastornos mentales comunes han sido: categoría profesional (p=0,015), tiempo para el ocio (p<0,001), problemas de salud (p=0,003) y satisfacción con el sueño (p=0,003). Conclusión: Los hallazgos de las asociaciones permiten inferir que existe una relación entre los hábitos de vida del trabajador, su actividad laboral y el desfecho evidenciado por el mayor perceptual de trastornos mentales comunes. Este estudio contribuye con subsidios para propuestas de intervenciones y acciones preventivas para la enfermedad.

Abstract Objective: To check the associations between sociodemographic and occupational variables, health conditions, and life habits and common mental disorders among nursing workers of a psychiatric hospital. Methods: This is a cross-sectional, quantitative study performed in a psychiatric hospital. Seventy-four nursing workers participated. Data were collected through a questionnaire for sociodemographic, occupational, and health and life habits characterization of the subscale Number of current diseases diagnosed by a physician, extracted from the Work Ability Index, the Ohayon Insomnia Questionnaire, and the Self-Reporting Questionnaire – 20. Statistical analysis was performed using chi-square, Fisher's exact, Student's t, and Mann-Whitney U tests. Results: The prevalence of common mental disorders was 25.7%. The variables associated with common mental disorders were: professional category (p = 0.015), leisure time (p <0.001), health problems (p = 0.003), and sleep satisfaction (p = 0.003). Conclusion: The findings of these associations allow us to infer that there is a relationship between workers’ life habits, their work activity, and the outcome evidenced by the higher percentage of common mental disorders. This study contributes with subsidies for proposing interventions and actions to prevent workers from becoming ill.

Resumen Objetivo: Verificar las asociaciones entre las variables sociodemográficas, laborales y condiciones de salud y hábitos de vida y los trastornos mentales comunes entre los trabajadores de enfermería de un hospital psiquiátrico. Métodos: Estudio transversal, cuantitativo, realizado en un hospital psiquiátrico. Han participado 74 trabajadores de enfermería. La recolección de los datos ocurrió a través de cuestionario para la caracterización sociodemográfica, laboral y de condiciones de salud y hábitos de vida, de la subescala Número de Enfermedades Diagnosticadas por el Médico, extraída del Índice de Capacidad para el Trabajo, del Cuestionario de Insomnio de Ohayon y del Self Reporting Questionnaire – 20. El análisis estadístico ha sido realizado utilizando las pruebas Chi-cuadrado, exacto de Fisher, t de Student y U de Mann Whitney. Resultados: La prevalencia de trastornos mentales comunes ha sido de un 25,7%. Las variables asociadas con los trastornos mentales comunes han sido: categoría profesional (p=0,015), tiempo para el ocio (p<0,001), problemas de salud (p=0,003) y satisfacción con el sueño (p=0,003). Conclusión: Los hallazgos de las asociaciones permiten inferir que existe una relación entre los hábitos de vida del trabajador, su actividad laboral y el desfecho evidenciado por el mayor perceptual de trastornos mentales comunes. Este estudio contribuye con subsidios para propuestas de intervenciones y acciones preventivas para la enfermedad.

Resumo Objetivo: Verificar as associações entre as variáveis sociodemográficas, laborais e condições de saúde e hábitos de vida e os transtornos mentais comuns entre os trabalhadores de enfermagem de um hospital psiquiátrico. Métodos: Estudo transversal, quantitativo, realizado em um hospital psiquiátrico. Participaram 74 trabalhadores de enfermagem. A coleta dos dados ocorreu por meio de questionário para caracterização sociodemográfica, laboral e de condições de saúde e hábitos de vida, da subescala Número de Doenças Diagnosticadas pelo Médico, extraída do Índice de Capacidade para o Trabalho, do Questionário de Insônia de Ohayon e do Self Reporting Questionnaire – 20. A análise estatística foi realizada utilizando os testes qui-quadrado, exato de Fisher, t de Student e U de Mann Whitney. Resultados: A prevalência de transtornos mentais comuns foi de 25,7%. As variáveis associadas aos transtornos mentais comuns foram: categoria profissional (p=0,015), tempo para lazer (p<0,001), problemas de saúde (p=0,003) e satisfação com o sono (p=0,003). Conclusão: Os achados das associações permitem inferir que existe uma relação entre os hábitos de vida do trabalhador, sua atividade laborativa e o desfecho evidenciado pelo maior percentual de transtornos mentais comuns. Este estudo contribui com subsídios para propostas de intervenções e ações preventivas para o adoecimento.

FUNDAMENTOS: O carcinoma basocelular é o câncer mais comum em humanos. Estudos que utilizam recursos da biologia molecular e genética, associados à histomorfologia, permitem a identificação de fatores de risco no desenvolvimento de lesões mais recorrentes e agressivas. OBJETIVO: Correlacionar a expressão dos marcadores de apoptose (p53 e Bcl-2) e proliferação celular (Ki-67 e PCNA) com os indicadores histológicos de gravidade do tumor. MÉTODOS: Estudaram-se cinco amostras das formas nodular, morfeiforme e superficial, respectivamente, e um grupo-controle com três pacientes livres de lesão. Empregou-se o teste de Mann-Whitney na comparação da expressão desses marcadores com a forma de apresentação do carcinoma basocelular. RESULTADOS: Verificou-se que a marcação do Bcl-2 foi expressiva nos CBCs ditos agressivos (variantes morfeiforme e nodular). Dos tumores estudados, 66,7% (n = 10) indicaram fortemente o p53. Nossos resultados mostram maior expressão do Ki-67 no carcinoma basocelular nodular e superficial, sem expressão nos controles. O PCNA mostrou forte marcação em todos os tipos de tumores e nos controles. CONCLUSÃO: Os achados nos permitem concluir que o Bcl-2 e o p53 apresentam tendência para diagnosticar gravidade do carcinoma basocelular e o Ki-67, por seu comportamento variável, não pode ser considerado como marcador de gravidade, assim como o PCNA, que não foi um bom marcador de proliferação celular.

BACKGROUND: - Basal cell carcinoma is the most common form of human cancer. Studies employing molecular and genetic biology techniques, associated with histomorphology, lead to the identification of risk factors in the development of more recurring and aggressive lesions. OBJECTIVE - To correlate markers expression of apoptosis (p53 and bcl-2) and cell proliferation (Ki-67 and PCNA) with histological indicators of tumor severity. METHODS - Five samples of the nodular, morpheaform and superficial types of carcinoma were studied, espectively.One control group with three lesion-free patients was also included in the study. The Mann-Whitney test was used to compare these markers expression with the manifestation form of basal cell carcinoma. RESULTS - Bcl-2 expression was significant in basal cell carcinomas said to be aggressive (morpheaform and nodular types). Of the studied tumors, 66.7% (n =10) strongly expressed p53.Our results show a greater expression of Ki-67 in nodular and superficial basal cell carcinoma, with no expression in the controls. PCNA showed a strong expression in all types of tumors and in the controls. CONCLUSION - The findings allow us to conclude that Bcl-2 and p53 show a tendency to indicate the severity of basal cell carcinoma. In contrast, Ki-67, due to its variable behavior, cannot be considered a marker of severity. Also, PCNA was not a good marker of cell proliferation.

FUNDAMENTOS: O câncer de pele é o mais frequente tipo de câncer humano e mostra aumento de sua incidência. Em muitos casos, antes do surgimento do carcinoma, instala-se uma lesão precursora, ceratose actínica, podendo evoluir para carcinoma espinocelular. Estudos buscam determinar os parâmetros com significado prognóstico na predição daqueles tumores que terão comportamento mais agressivo. OBJETIVO: Avaliar a expressão dos marcadores de proliferação celular (PCNA, Ki-67) e apoptose (p53, Bcl-2), em portadores de carcinoma espinocelular e ceratose actínica. MÉTODO: Foram estudadas amostras de 30 pacientes: sendo dez portadores do carcinoma espinocelular; dez de ceratose actínica e dez indivíduos livres de lesões submetidos à blefaroplastia. RESULTADOS: A proteína p53 foi expressa em todos os casos estudados, embora apresentassem padrões quantitativos diferentes. O Bcl-2 foi expresso em baixa intensidade. Em seis casos de ceratose actínica, nas peles de blefaroplastia, e negativo nos casos de carcinoma espinocelular. O PCNA exibiu expressão intensa, em todas as amostras. O Ki-67 apresentou expressão variável, nos casos de carcinoma e de ceratose, e negativo na pele de pálpebra. CONCLUSÃO: A expressão do Ki-67 e a não-expressão de Bcl-2, no grupo CEC, indica intensificação da atividade proliferativa. Ao passo que, a maior expressão de p53 e Bcl-2, no grupo CA, sugere imortalização celular.

BACKGROUND: Skin cancer is the most frequent type of human cancer and has shown an increase in its incidence. In many cases, before the onset of the carcinoma, there might be a precursor lesion - actinic keratosis, which can develop into squamous cell carcinoma. Studies have been carried out in order to etermine the parameters that have prognostic significance in predicting those tumors which have more aggressive behavior. OBJECTIVE: To evaluate the expression of markers of cell proliferation (PCNA, Ki-67) and apoptosis (p53,Bcl-2) in patients with squamous cell carcinoma and actinic keratosis. METHOD: We studied samples from 30 patients, ten patients of squamous cell carcinoma, ten with actinic keratosis and ten lesion-free samples from blepharoplasty. RESULTS: p53 protein was expressed in all cases with different quantitative patterns. Bcl-2 was expressed at low intensity in six cases of actinic keratosis in the skin from blepharoplasty and negative in cases of squamous cell carcinoma. PCNA showed intense expression in all samples. Ki-67 showed variable expression in cases of keratosis and carcinoma and negative in the skin from the eyelid. CONCLUSION: The high expression of Ki-67 associated with low expression of Bcl-2 indicates proliferation in the carcinoma group. Thus, expression of p53 and Bcl-2 in patients with actinic keratosis indicates cell immortalization.

OBJETIVO: Estudar a relação dos vasos sanguíneos e as fibras de músculo liso presentes no saco herniário. MÉTODOS: Foram realizadas 250 operações para correção de hérnia inguinal em crianças e adultos de dois meses a 75 anos, no período de julho de 2002 a fevereiro de 2003. Foram isolados 192 sacos herniários em 184 procedimentos e somente oito pacientes foram tratados com hérnia inguinal bilateral. Foram excluídos os pacientes que não apresentavam saco herniário durante as operações, e nas mulheres por não haver material. Destes 184 casos, foram escolhidos, aleatoriamente, 90 pacientes para realização desta análise distribuídos em três grupos: 30 adultos masculinos, 30 crianças do gênero feminino e 30 crianças do gênero masculino. RESULTADOS: Os vasos sanguíneos estavam presentes em todos os campos estudados com uma média de 11 vasos por campo. As fibras de músculo liso estavam presentes em alguns casos e tanto na distância horizontal quanto na vertical com a arteríola escolhida, não apresentavam nenhuma relação. CONCLUSÃO: As fibras de músculo liso são próprias do saco herniário e não relacionadas com as dos vasos sanguíneos.

OBJECTIVE: To study the correlation between the blood vessels and the smooth muscles in the hernial sac. MEHTODS: 250 surgeries were done to correct inguinal hernias, in children and adults from two months to 75 years old, from March 2002 and February 2003. A hundred ninety two hernial sacs were isolated in 184 surgeries and only eight patients were treated of bilateral inguinal hernia. They were excluded the patients with inguinal hernia which did not have hernial sac during the surgeries and the adult women cause there was no material. From these 184 cases, 90 patients were chosen aleatorialy to make this analysis. They were distributed as follows: 30 male children, 30 female children and 30 male adults. RESULTS: The vessels were present in all groups with a media of 11 vessels per field. The smooth muscle fibers were present in some cases and the horizontal distance was in media 0,1665µ and the vertical 0,1378µ in the adult group with a media of 4,5 isle of smooth muscle fibers, in the child male group the horizontal distance was 0,135µ, the vertical 0,190µ and the isle, 5,35. In the child female group, the horizontal distance was 0,052µ, the vertical 0,037µ and the median number of isles, 4,75. CONLCUSION: The majority of smooth muscles fibers would be proper of the hernial sac independent of the smooth muscles fibers of the blood vessels.

O envolvimento do sistema nervoso central na paracoccidioidomicose vem ganhando importância dentro do espectro de manifestações clínicas da doença. O primeiro registro na literatura de que o Paracoccidioides brasiliensis seria também capaz de comprometer órgãos do sistema nervoso central foi descrito em 1919 por Pereira & Jacobs; desde então muitos outros estudos têm demonstrado esta forma de apresentação clínica, sendo que em alguns sua frequência atinge os 27,27%. Descrevemos o caso de uma paciente de 34 anos, residente em Juiz de Fora-MG, admitida com quadro clínico compatível com pneumonia e que durante a internação iniciou sintomatologia cerebelar (náuseas, vômitos, ataxia de marcha e dismetria). A tomografia computadorizada de crânio revelou lesão cerebelar sugestiva de abscesso. O tratamento proposto baseou-se na exerese cirúrgica da lesão e, como a anátomo-patologia mostrasse presença de leveduras em gemulação múltipla ("roda de leme de navio"), diagnóstico de neuroparacoccidioidomicose pôde ser firmado, e o tratamento complementado pela associação de sulfametoxazol-trimetoprim. A paciente evoluiu bem, persistindo discreta paresia e hipoestesia em membro superior direito.

The involvement of the central nervous system in paracoccidioidomycosis is more frequent than previously thought. The first reference to the possibility that Paracoccidioides brasiliensis could affect the central nervous system was by Pereira & Jacobs in 1919. Since then, a great number of other studies has showed this form of clinical behavior and, in some of them, the frequency has ranged 27.27%. We report a clinical case of a 34-year-old white Brazilian woman admitted because of bacterial pneumonia. In the sixth day of admission, the patient developed cerebellar symptomatology with nausea, vomiting, dysmetria and gait disturbance. Central nervous system computer tomographic scanning disclosed a hypodense lesion in the right cerebellar hemisphere. The patient was submitted to surgery with total excision of the lesion. Histopathological examination confirmed the diagnosis of neuroparacoccidioidomycosis. Coadjuvant treatment with sulfamethoxazole-trimetoprim was introduced. The patient had a good outcome and was discharge 30 days after surgery.

Introdução: Procedimentos cirúrgicos com oclusão da aorta têm sido associados a lesão pulmonar de reperfusão. O objetivo deste trabalho foi estudar a presença de edema pulmonar em um modelo de lesão de reperfusão por oclusão da aorta em ratos. Material e métodos: 33 ratos Wistar foram anestesiados com tiopental sódico (20mg/kg, via intraperitoneal), seguindo-se laparotomia por incisão mediana, para isolamento da aorta e cava inferior. A seguir, os animais foram randomizados em três grupos. Grupo isquemia-reperfusão (GIR, n = 5): animais submetidos a 30min de oclusão dos vasos, seguindo-se 120min de reperfusão. Grupo isquemia (GI, n = 5): animais submetidos a 30min de oclusão dos vasos. Grupo controle (GC, n = 5): animais submetidos apenas ao procedimento cirúrgico, sem oclusão dos vasos, acompanhados por 150min. Após o sacrifício, em 15 animais foram realizados estudos histopatológicos dos pulmões. Para caracterização de edema, foi realizada a análise morfométrica por contagem de pontos, determinando-se o índice de edema alveolar. Realizou-se também uma análise semiquantitativa da infiltração de polimorfonucleares nos pulmões. Em 18 animais retirou-se o pulmão direito para a determinação da relação entre os pesos úmido e seco. O índice de edema alveolar e a relação peso úmido/peso seco foram comparados entre os grupos através de ANOVA, com a correção de Bonferroni para comparação entre os grupos dois a dois. Resultados: Os animais do GIR apresentaram maior edema alveolar em relação aos do GI e GC (0,24; 0,18; 0,17; respectivamente, com p < 0,001). Não houve diferenças nas relações peso úmido/peso seco dos três grupos. Houve maior infiltração de células inflamatórias nos pulmões dos ratos submetidos a isquemia-reperfusão. Os autores concluem que a oclusão e desoclusão da aorta infra-renal está associada à lesão pulmonar. Essa lesão não foi induzida pela elevação da pressão hidrostática na circulação pulmonar em função da oclusão da aorta, pois ela não foi encontrada no grupo submetido apenas à isquemia.

Introduction: Surgical procedures requiring aortic occlusion have been associated with pulmonary reperfusion injury. The authors studied the pulmonary edema in a reperfusion injury model by aortic occlusion in rats. Material and methods: Thirty-three Wistar rats were anesthetized with intraperitoneal injection of sodium pentobarbital (20 mg/kg). Using a midline abdominal incision, the infra-renal aorta was isolated and the animals were randomized into three groups. Ischemia-reperfusion group (IRG, n = 5): rats that underwent 30 min of aorta occlusion and were followed during 120 min of reperfusion. Ischemia group (IG, n = 5): rats that underwent 30 min of aorta occlusion. Control group (CG, n = 5): rats that underwent sham operations without aorta occlusion and were followed during 150 min. Histopathologic examination of the right lung was performed. The pulmonary edema was studied by morphometric analysis and so was the leukocytes infiltration. Eighteen rats (6 rats in each group) were studied with respect to lung fresh/dry weight ratio. ANOVA was used to analyze the morphometric results and the lung fresh/dry weight ratio, with Bonferroni adjustment for paired multiple comparisons. Animals of the IRG presented more pulmonary edema than those of the IG and CG (0.24 vs. 0.17 and 0.17, p < 0.001). There was no difference between the groups regarding the lung fresh/dry weight ratio. There were more inflammatory cells in the lungs of the rats submitted to ischemia-reperfusion. The authors concluded that infra-renal abdominal aorta cross-clamping and unclamping are associated with pulmonary edema. This edema is not induced by elevation of the hydrostatic pressure due to the aortic occlusion, since it was not seen in animals that were only submitted to ischemia.

Foram avaliados os resultados tardios da colocação de cálculos biliares humanos, de colesterol, na cavidade peritoneal de ratos. Constituíram-se cinco grupos: cinco ratos foram apenas laparotomizados com manuseio da cavidade; cinco foram laparotomizados e receberam um ponto com fio monofilamentar cinco zeros no sulco paracólico direito e mesentério; dez receberam cálculos que foram deixados livres na cavidade peritoneal; em dez, os clculos foram fixados no sulco paracólico direito e, finalmente, dez tiveram clculos fixados no mesentério. Os animais foram mortos após cinco meses de pós-operatório quando se observou a cavidade abdominal e foi coletado material para estudo histopatológico. Concluiu-se que os cálculos não foram absorvidos, desenvolveram uma reação peritoneal do tipo corpo estranho com formação de plastrão e foram envolvidos por tecido fibroso e células inflamatórias.

It was evaluated the late results of human gallstones placed into peritoneal cavity of rats. Five groups were created. In the first (group A) five rats were submitted only to laparotomy and handling of abdominal cavity, in the second (group B) five rats were submitted to laparotomy and a stitch was placed into right abdominal wall and in mesenterium between the ileus and cecum, in the third (group C) ten rats received a gallstone left free into abdomen, in the fourth (group D) ten rats received a gallstone fixed into right abdominal wall and in the fifth (group E) ten rats received a gallstone fixed in mesenterium between the ileus and cecum. One rat in each group was selected to be use as a pilot and were re-laparotomized after 1 month and 3 months, in order to look for any possible alteration. All rats were dead after five months when the abdominal cavity was observed and specimens were collected around the gallstones to histopathology. ln groups A and B there were not important macroscopic alterations. The gallstones were not absorved in groups C, D and E and were involved in a transparent tissue or blocked by omentum and intestinal loops. The rat used as a pilot in group E had a sub- intestinal occlusion and the gallstone was not found after 5 months. We supposed that it migrated to into the bowel. Histopathology did not showed any alteration in groups A and B but showed fibrosis. inflamatory cells, hemossiderin, calcifications and a foreign body like reaction in groups C, D and E (except the pilot rat). It was concluded that gallstones were not absorbed and a foreign body like reaction appeared. The gallstones were involved with fibrosis and inflamatory cells.