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Abstract: In recent decades, the growing obesity epidemic in Mexico has become one of the most important public health challenges faced by the country. With support from the World Obesity Federation, we formed a working group in 2021 to identify and summarize priority actions that Mexico can take to face this epidemic. More than 1 000 health professionals joined the development and discussion process. Recommendations from previously published, high-level documents and guidelines were taken into account. In commemoration of World Obesity Day 2022, this statement is presented as input for health care professionals to develop actions to address obesity. The statement includes 10 recommendations that include population-level and individual-level actions. It emphasizes the importance of social participation, comprehensive interventions with a person- centered perspective, planetary sustainability, on improving education and communication campaigns, as well as fostering a built environment that promotes active living, and shielding prevention and control efforts from conflicts of interest. The statement calls for obesity to be treated seriously, based on scientific evidence, in a timely and comprehensive manner, employing a life-course and ethical approach that does not perpetuate weight stigma in society.

resumen está disponible en el texto completo

https://doi.org/10.21149/13679

Ruptura vesical espontánea. Reporte de un caso y la importancia de hacer un diagnóstico preciso y oportuno
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García-Saucedo, Jesús

; Montelongo-Rodríguez, Fred Alain

; Ochoa-Arvizu, Mario Alberto

; Robles-Torres, José Iván

; Gómez-Guerra, Lauro Salvador

; Garza-Guajardo, Raquel

; Caballero-Malacara, Valeria

Revista mexicana de urología

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Fev 2022, Volume 82 Nº 1 elocation e07

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Descripción del caso clínico: Masculino de 59 años con antecedente de síntomas obstructivos urinarios bajos, se presenta al servicio de urgencias con cuadro clínico de abdomen agudo y hematuria de 10 días de evolución. Se diagnostica ruptura vesical espontánea asociado a complicación de ruptura de divertículo vesical. Relevancia: La ruptura vesical espontánea es un padecimiento poco común que puede llegar a ser fatal. Por lo general, esta patología se presenta con síntomas inespecíficos, por lo que se requiere pensar en el diagnóstico. Se presenta el caso de ruptura vesical espontánea y como se llegó al diagnóstico, para un tratamiento oportuno. Implicaciones clínicas: En un paciente con cuadro clínico de abdomen agudo, elevación de azoados y hematuria en contexto de antecedentes de problemas de vaciamiento vesical, es importante considerar el diagnóstico de ruptura vesical espontánea. Conclusiones: La ruptura espontánea de un divertículo vesical es una entidad muy poco común que se presenta con síntomas y signos clínicos inespecíficos. Su sospecha debe ser elevada al valorar a un paciente con abdomen agudo, elevación de creatinina y hematuria.

Abstract Description of the clinical case: A 59-year-old male with a history of lower urinary obstructive symptoms presented to the emergency department with a clinical picture of acute abdomen and hematuria of 10 days of evolution. Spontaneous bladder rupture associated with a complication of bladder diverticulum rupture was diagnosed. Relevance: Spontaneous bladder rupture is a rare condition that can be fatal. In general, this pathology presents with non-specific symptoms, so it is necessary to think about the diagnosis. The case of spontaneous bladder rupture is presented and how the diagnosis was reached, for timely treatment. Clinical implications: In a patient with a clinical picture of acute abdomen, nitrogen elevation and hematuria in the context of a history of bladder emptying problems, it is important to consider the diagnosis of spontaneous bladder rupture. Conclusions: Spontaneous rupture of a bladder diverticulum is a very rare entity that presents with nonspecific clinical symptoms and signs. Suspicion should be high when assessing a patient with an acute abdomen, elevated creatinine, and hematuria.

https://doi.org/10.48193/revistamexicanadeurologa.v82i1.690 13 downloads

Análisis de las intervenciones nutricionales en el proceso asistencial del paciente oncológico en Andalucía: el proyecto NOA
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García Luna, Pedro Pablo

; Calañas Continente, Alfonso

; Villarrubia Pozo, Ana

; Jiménez Lorente, Carmen Pilar

; Vicente Baz, David

; Castanedo, Olaya Isabel

; Salvador Bofill, Javier

; Rabat Restrepo, Juana María

; Díaz Gómez, Laura

; Mediano Rambla, María Dolores

; Brozeta Benítez, Teresa

; Muñoz Lucero, Teresa

; Olveira, Gabriel

Nutrición Hospitalaria

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Ago 2021, Volume 38 Nº 4 Páginas 758 - 764

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: malnutrition in cancer patients can lead to a reduction in patient quality of life, increased morbidity and mortality, and associated healthcare costs. Objective: to analyze nutritional interventions in the different phases of the oncological process, integrating the needs of patients and those of healthcare professionals. Material and methods: "Design Thinking" techniques were used to address the analysis of the current situation and identify key aspects. Thirteen professionals from 8 public health centers (endocrinology and nutrition, medical and radiotherapy oncology, primary care (PC), nursing and dietetics) participated in the study. Results: nutritional screening is not carried out in a systematic way in the different phases of the oncological process, and there is no universal consensus on the protocols for action and nutritional intervention. A wide compliance with the pathways and referral times of the selected processes has been observed. In the therapeutic phase, there is the possibility of consulting the Clinical Nutrition and Dietetics Unit (UNCYD) and 75 % have specific referral protocols. The nurse case manager is present in all hospitals and in PC. Patient access to the center psychologist was possible in 87 % of the hospitals. Participation of the UNCYD in Tumor Committees was low (only in 25 % of the centers). In all centers there is some kind of collaboration and support by patient associations and the School of Patients, especially in the therapeutic and the control and follow-up phases. Conclusions: variations are observed between the different hospitals and areas in Andalusia, both in terms of means and structures and in activities and procedures. Key points have been selected and prioritized to improve nutritional care in oncology.

Resumen Introducción: la desnutrición en los pacientes oncológicos puede conllevar una reducción de la calidad de vida del paciente y un aumento de la morbimortalidad y de los costes sanitarios asociados. Objetivos: analizar las intervenciones nutricionales en las diferentes fases del proceso oncológico, integrando las necesidades de los pacientes y las de los profesionales sanitarios. Material y métodos: se utilizaron técnicas de Design Thinking para abordar el análisis de la situación actual e identificar los aspectos clave. Participaron 13 profesionales de 8 centros sanitarios (endocrinología y nutrición, oncología médica y radioterápica, atención primaria (AP), enfermería y dietética) públicos de Andalucía. Resultados: no se realiza cribado nutricional de forma sistemática en las diferentes fases del proceso oncológico, y no existe consenso universal en los protocolos de actuación e intervención nutricional. Existe un cumplimiento generalizado de los circuitos y tiempos de derivación de los procesos seleccionados. En la fase terapéutica se dispone de la posibilidad de consultar a la Unidad de Nutrición Clínica y Dietética (UNCYD) y el 75 % disponen de protocolos específicos de derivación. La enfermera gestora de casos está presente en todos los hospitales y en AP. El acceso del paciente al psicólogo del centro era posible en el 87 % de los hospitales. Escasa participación de la UNCYD en los Comités de Tumores (solo en el 25 % de los centros). En todos los centros existe algún tipo de colaboración y apoyo de las asociaciones de pacientes y de la Escuela de Pacientes, especialmente en las fases terapéuticas y de control y seguimiento. Conclusiones: se observan variaciones entre los diferentes hospitales y territorios de Andalucía, tanto en la disposición de medios y estructuras como en las actividades y procedimientos. Se han seleccionado y priorizado puntos clave para mejorar la atención nutricional en oncología.

https://doi.org/10.20960/nh.03444

Los memes políticos como recurso persuasivo online . Análisis de su repercusión durante los debates electorales de 2019 en España
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Medina, Rocio Zamora

; García, Salvador Gómez

; Martínez, Helena Martínez

Opinião Pública

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Ago 2021, Volume 27 Nº 2 Páginas 681 - 704

Resumo No contexto da politainment online , o uso de memes políticos como uma fórmula humorística e criativa para configurar a imagem política tornou-se uma prática cada vez mais comum em campanhas eleitorais. Especialmente por ocasião dos debates eleitorais, a disseminação de memes políticos nas redes sociais conquistou o interesse dos acadêmicos. Este trabalho leva em consideração as taxonomias estabelecidas sobre os tipos de memes políticos e analisa sua capacidade de persuasão. Especificamente, a pesquisa inclui uma análise quantitativa dos principais memes espalhados no Twitter durante os dois debates eleitorais que ocorreram na campanha eleitoral de 2019 na Espanha: 4N e 7N. O estudo baseia-se na perspectiva do enquadramento integrado (textual-visual) e no estudo do poder persuasivo dos memes com base na importância de cada um dos elementos da retórica (pathos, ethos e logos), com o objetivo de analisar, também, as consequências de sua viralidade e repercussão no público social.

Abstract In the online politainment context , the use of political memes as a humorous and creative formula to configure the political image has become an increasingly common practice in electoral campaigns. Especially on the occasion of electoral debates, dissemination of political memes on social networks has captured the interest of scholars. This study takes into account the established political memes taxonomies and analyzes their persuasive capacity. Specifically, the research includes a quantitative analysis of the main memes spread on Twitter during the two electoral debates that took place in the 2019 electoral campaign in Spain: 4N and 7N. The study uses the perspective of integrated framing (textual-visual) and is based on the persuasive power of memes in relation to the importance of each of the elements of rhetoric (pathos, ethos and logos), with the aim of analyzing as well the consequences on its virality and repercussion on the social audience.

Resumo En el contexto del politainment online , el recurso de los memes políticos como fórmula humorística y creativa para configurar la imagen política se ha convertido en una práctica cada vez más habitual en las campañas electorales. Especialmente con motivo de la celebración de debates electorales, la difusión de memes políticos en redes sociales ha acaparado el interés de los académicos. Este artículo toma en consideración las taxonomías establecidas sobre los tipos de memes políticos y analiza su capacidad persuasiva. En concreto, la investigación incluye un análisis cuantitativo de los principales memes difundidos en Twitter durante los dos debates electorales que tuvieron lugar en la campaña electoral de 2019 en España: 4N y 7N. El estudio está fundamentado en la perspectiva del framing integrado (textual-visual) y se sustenta sobre el estudio del poder persuasivo de los memes basado en la importancia de cada uno de los elementos de la retórica ( pathos, ethos y logos ) con el objetivo de analizar, asimismo, las consecuencias sobre su viralidad y repercusión en la audiencia social.

Résumé Dans le contexte du politainment en ligne, l’utilisation de mèmes politiques comme formule humoristique et créative pour façonner l’image politique est devenue une pratique de plus en plus courante dans les campagnes électorales. Surtout à l’occasion des débats électoraux, la diffusion de mèmes politiques dans les réseaux sociaux a suscité l’intérêt des universitaires. Cet article prend en considération les taxonomies établies sur les types de mèmes politiques et analyse leur capacité de persuasion. Plus précisément, la recherche comprend une analyse quantitative des principaux mèmes diffusés sur Twitter pendant les deux débats électoraux qui ont eu lieu lors de la campagne électorale de 2019 en Espagne : 4N et 7N. L’étude se fonde sur la perspective du cadrage intégré (textuel-visuel) et se base sur l’étude du pouvoir persuasif des mèmes en fonction de l’importance de chacun des éléments de la rhétorique (pathos, ethos et logos) afin d’analyser, également, les conséquences sur sa viralité et son impact sur l’audience sociale.

https://doi.org/10.1590/1807-01912021272681 178 downloads

La prevalencia de la deficiencia de hierro se mantuvo estable y la anemia aumentó durante 12 años (2006-2018) en mujeres mexicanas de 20 a 49 años
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Mejía-Rodríguez, Fabiola

; Villalpando, Salvador

; Shamah-Levy, Teresa

; García-Guerra, Armando

; Méndez-Gómez Humarán, Ignacio

; Cruz-Góngora, Vanessa De la

Salud Pública de México

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Jul 2021, Volume 63 Nº 3 Páginas 401 - 411

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: Comparar la proporción de mujeres de 20 a 49 años con anemia por deficiencia de hierro (ADH), con deficiencia de hierro (DH) con deficiencia de hierro sin anemia (DHSA) y anemia no DH (ANDH) durante 2006, 2012 y 2018, y sus asociaciones con características sociodemográficas y estado nutricional. Material y métodos: Las Encuestas Nacionales de Salud y Nutrición de 2006, 2012 y 2018-19 usan métodos comparables para medir anemia (hemoglobina capilar) y deficiencia de hierro (DH, ferritina sérica). Ambas mediciones combinadas se compararon por año de encuesta y variables de control mediante regresión multinomial. Resultados: En 2006 la prevalencia global de anemia fue de 14.9% y DH de 29.0%, la de ADH de 8.35%, la de DHSA 20.5%, y ANDH 6.6%; en 2012 la prevalencia global de anemia fue de 13.3%, la de DH 29.6%, de ADH 8.6%, DHSA 21.0% y ANDH 4.7%; en 2018 prevalencia global de anemia fue de 21.4%, de DH 25.7%, ADH 10.5%, 15.2% y ANDH 10.9%. Conclusiones: La presencia global de anemia aumentó 6.5 pp entre 2006 y 2018; la de DHSA disminuyó; ADH no tuvo cambios significativos y el aumento mayor fue de ANDH.

Abstract Objective: To compare the prevalence of women 20-49 years of age with iron deficiency anemia (IDA), iron deficiency with no anemia (IDNA), and non-ID anemia (NIDA) in comparison during 2006, 2012 and 2018, and their association with sociodemographic characteristics and nutritional status. Materials and methods: Ensanut 2006, 2012 and 2018-19 are comparable for measurements of anemia (hemoglobin) and Iron deficiency (ID, by ferritin). Both measurements combined were compared with year of surveys and other dependent variables using a multinomial regression. Results: In 2006, the total prevalence of anemia was 14.9% and ID 29.0%, the prevalence of IDA was 8.35%, of IDNA 20.5%, and NIDA 6.6%; in 2012, the total prevalence of anemia was 13.3%, ID was 9.6%, IDA 8.6%, IDNA 21.0% y NIDA 4.7%; in 2018 total prevalence of anemia was 21.4%, of ID 25.7%, IDA 10.5%, IDNA 15.2% and NIDA 10.9%. Conclusions: The total prevalence of anemia increased 6.5 pp between 2006 and 2018, IDNA reduced, IDA had no significant changes, the mayor increase (4.3 pp) occurred in NIDA.

https://doi.org/10.21149/12152

Tratamiento endovascular con dispositivos ramificados ilíacos: estudio multicéntrico
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Chiriboga Granja, José Ignacio

; Altable García, Mario

; Viteri Estévez, David

; González Rodríguez, Paloma

; Picazo Pineda, Eduardo

; Martínez Perelló, Inmaculada

; Zaragozá García, José Miguel

; Martínez Meléndez, Salvador

; Gómez Palonés, Francisco J

Angiología

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Fev 2021, Volume 73 Nº 1 Páginas 11 - 19

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: it is estimated that between 18-39 % of patients with aorto-iliac aneurysms undergoing endovascular treatment have a no suitable zone for distal sealing in common iliac arteries. Traditionally, one of the options is to perform a distal seal at the external iliac arteries occluding the hypogastric arteries. However, this can lead to complications derived from pelvic ischemia in 28-55 % of cases. The use of iliac branched devices (IBD) allow to maintain the antegrade flow to the hypogastric arteries, avoiding these complications. The objective of our study is to analyze the medium-term results of endovascular exclusion of aorto-iliac aneurysms using IBD. Methods: a descriptive multicenter retrospective study including the IBD for the endovascular treatment of aneurysms with involvement of the aorto-iliac sector was conducted between January 2008 and July 2019. Demographic, anatomical, intra-perioperative and follow-up data was collected at 3 centers. The variables of interest analyzed were: technical success, perioperative mortality, incidence of pelvic ischemia, primary patency of the hypogastric branch and external iliac branch, DRI-related reoperation, and aneurysm-related mortality. Results: eighty IBDs were included from 61 patients: 28 (35 %) Gore® Excluder® Iliac Branch Endoprosthesis, and 52 (65 %) Cook® Zenith® Branch Endovascular Graft. Bilateral IBDs were implanted in 18 cases (29.5 %). The technical success was achieved in 95 % of cases, with no perioperative deaths. The mean follow-up was 30.1 (± 26.3) months. 6 patients presented pelvic ischemia during follow-up. The patency of the hypogastric side branch was 97.5 %, 94.5 %, and 90.6 %, at 6, 12, and 24 months, respectively. The patency of the external iliac side branch was 100 %, 97.3 %, and 95.5 %, at 6, 12, 24 months, respectively. Freedom from reintervention rate secondary to IBD was 100 %, 96.8 %, and 94.7 %, at 6, 12, and 24 months, respectively. There was 1 case of aneurysm-related death during follow-up. Conclusions: in our experience, IBDs show good medium-term results in endovascular treatment of aorto-iliac aneurysms. These devices allow to maintain the perfusion of the hypogastric arteries, minimizing the incidence of pelvic ischemia. Although the appearance of late complications and the need for reinterventions is low, a long-term follow-up should be carried out to maintain the success of the procedure.

Resumen Introducción: se estima que entre 18 y un 39 % de los pacientes con aneurismas del sector aortoilíaco sometidos a tratamiento endovascular presentan zonas no aptas para el sellado distal en arterias ilíacas comunes. Tradicionalmente, una de las opciones disponibles para abordar dicha situación consiste en realizar un sellado distal a nivel de las arterias ilíacas externas, ocluyendo las arterias hipogástricas. Sin embargo, esto conlleva la aparición de manifestaciones clínicas derivadas de la isquémica pélvica en el 28-55 % de los casos. La utilización de dispositivos ramificados ilíacos (DRI) permite mantener el flujo anterógrado a las arterias hipogástricas, lo que evita este tipo de complicaciones. El objetivo de nuestro estudio es analizar los resultados a medio plazo de la exclusión endovascular de aneurismas del sector aortoilíaco utilizando DRI. Métodos: estudio descriptivo retrospectivo multicéntrico que incluye los DRI utilizados para el tratamiento endovascular de aneurismas de aorta con afectación del sector aortoilíaco entre enero de 2008 y julio de 2019. Se recogieron datos demográficos, anatómicos, intra- y perioperatorios y de seguimiento en tres centros. Las variables de interés analizadas fueron: éxito técnico, mortalidad perioperatoria, incidencia de isquemia pélvica, permeabilidad primaria de rama hipogástrica y rama ilíaca externa, reintervención relacionada con DRI y mortalidad relacionada con el aneurisma. Resultados: se incluyeron 80 DRI implantados en 61 pacientes: 28 (35 %) Gore® Excluder® Iliac Branch Endoprosthesis y 52 (65 %) Cook® Zenith® Branch Endovascular Graft. Se implantaron DRI bilaterales en 18 casos (29,5 %). La tasa de éxito técnico fue del 95 % sin que existieran casos de muertes en el periodo perioperatorio. El seguimiento medio fue de 30,1 meses (± 26,3). Se presentaron seis casos de isquemia pélvica durante el seguimiento. La permeabilidad de la rama hipogástrica fue del 97,5 %, del 94,5 % y del 90,6 % a los 6, 12 y 24 meses, respectivamente. La permeabilidad de la rama ilíaca externa fue del 100 %, del 97,3 % y del 95,5 % a los 6, 12 y 24 meses, respectivamente. La tasa libre de reintervención secundaria al DRI fue del 100 %, del 96,8 % y del 94,7 % a los 6, 12 y 24 meses, respectivamente. Se produjo un caso de muerte relacionada con el aneurisma durante el seguimiento. Conclusiones: en nuestra experiencia, los DRI presentan buenos resultados a medio plazo en la exclusión endovascular de aneurismas con afectación del sector aortoilíaco. Estos dispositivos permiten mantener la permeabilidad de las arterias hipogástricas, minimizando la incidencia de isquemia pélvica. A pesar de las escasas complicaciones tardías y la baja tasa de reintervenciones, es necesario realizar un seguimiento a largo plazo para mantener el éxito técnico.

https://doi.org/10.20960/angiologia.00187

Ética periodística y Covid-19: análisis de contenido de los códigos deontológicos
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Díaz-Campo, Jesús

; Gómez-García, Salvador

; Segado-Boj, Francisco

; Remacha-González, Lorena

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2021, Volume 25 Supl. 1 elocation e200716

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

This article presents the results of a content analysis of 103 journalistic codes of ethics throughout the world conducted to test the adaptation of these codes to Covid-19 pandemic. Based on seven recommendations formulated by the Ethical Journalism Network (EJN), we analyze the presence or absence of each principle. The findings show an uneven presence of the principles and important differences across the codes. None of the codes cover the seven recommendations and just one addressed six of them. In contrast, 17 codes contain only one recommendation and two do not contain any. The EJN recommendations that are most present in the codes address well-established principles in journalistic ethics. The year of the latest update of the code is also a determining factor. Specific sections on health should be incorporated into the codes.

Esta investigación realiza un análisis de contenido de 103 códigos de ética periodística de todo el mundo para comprobar su adaptación a las circunstancias derivadas de la pandemia Covid-1٩. A partir de siete recomendaciones formuladas por la Ethical Journalism Network (EJN), se analiza su presencia o ausencia en los códigos. Los resultados muestran una presencia desigual de los principios y diferencias importantes entre los códigos. Ninguno de ellos comprende las siete recomendaciones y solo uno asume seis de ellas. Por el contrario, 17 códigos contienen únicamente una recomendación y dos de ellos no recogen ninguna. Se concluye que las recomendaciones de la EJN más presentes en los códigos se relacionan con principios muy asentados en la ética periodística que dependen habitualmente de la fecha de actualización. Se propone incorporar secciones específicas sobre salud a los códigos.

Esse artigo desenvolve uma análise de conteúdo de 103 códigos jornalísticos de ética em todo o mundo para testar sua adaptação às circunstâncias da Covid-19. Com base nas sete recomendações formuladas pela Ethical Journalism Network (EJN), analisa a presença ou ausência de cada princípio. Os resultados mostram uma presença desigual de princípios e importantes diferenças entre os códigos. Nenhum deles entende as sete recomendações e apenas uma assume seis delas. Em contraste, 17 códigos contêm apenas uma recomendação e dois deles não contêm nenhum. Conclui-se que as recomendações da EJN mais presentes nos códigos dizem respeito a princípios muito estabelecidos na ética jornalística. O ano da última atualização do código também se torna um fator determinante. Propõe-se incorporar seções específicas de saúde nos códigos.

https://doi.org/10.1590/interface.200716

Ética periodística y Covid-19: análisis de contenido de los códigos deontológicos
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; Gómez-García, Salvador

; Segado-Boj, Francisco

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2021, Volume 25 Supl. 1 elocation e200716

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/interface.200716 1226 downloads

Comportamiento agronómico del maíz tropical dosmesano nativo de Tabasco, México bajo diferentes densidades de siembra
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Ramírez-Gómez, Juan S.

; Rosa-Santamaría, Roberto de la

; Miranda-Colín, Salvador

; García-Zavala, J. Jesús

; Mejía-Contreras, José A.

; García-Velázquez, Armando

; Vargas-Villamil, Luis M.

Revista fitotecnia mexicana

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Set 2020, Volume 43 Nº 3 Páginas 251 - 258

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El maíz dosmesano (Zea mays L.) es un tipo de maíz nativo utilizado en el sistema milpa de Tabasco, México, apreciado por su calidad de tortilla y por su gran adaptación a las condiciones del trópico mexicano. Es necesario generar recomendaciones de manejo agronómico para mejorar su aprovechamiento. El objetivo de este estudio fue evaluar el potencial productivo del maíz tropical dosmesano nativo de Tabasco, México bajo diferentes densidades de población, generadas con variantes de arreglos topológicos de distancia entre surcos (0.8 y 1.0 m), distancia entre matas (0.20 y 0.25 m) y número de semillas por mata (una y dos); adicionalmente, se incluyeron un testigo regional (TR) a 1.0 m entre surcos, 1.0 m entre matas y cuatro semillas/mata, y otro modificado (TRM) con 0.8 m entre surcos, 1.0 m entre matas, cuatro semillas/mata. Se utilizó un diseño experimental de bloques completos al azar con tres repeticiones, con arreglo factorial de tratamientos. Se registraron las variables días después de la siembra a 50 % de floración masculina (50 % FM) y 50 % de floración femenina (50 % FM), altura de mazorca (AM, cm), altura de planta (AP, cm), relación AP/AM, porcentaje de acame (PA), relación (AP/AM)/PA, porcentaje de plantas jorras (PPJ), porcentaje de prolificidad (PP) y rendimiento de grano (RG, kg ha-1). Se detectó interacción significativa de distancia entre surcos × número de semillas/mata para RG (P ≤ 0.01) y PPJ (P ≤ 0.01). El mayor RG (3869 kg ha-1) se observó en 1.0 m de distancia entre surcos y dos semillas por mata, con 80,000 plantas ha-1, y superó a TR que rindió 2198 kg ha-1. El mayor PPJ, 73 %, se observó en distancia entre surcos de 0.8 m y dos semillas por mata. Hubo triple interacción significativa en AP (P ≤ 0.01) y AM (P ≤ 0.01), ambas con distancia entre surcos de 0.8 m, distancia entre matas de 0.2 m y una semilla por mata, con media de 2.67 y 1.26 m, respectivamente. Existió efecto simple significativo del número de semillas por mata para PP (P ≤ 0.05), con 17 y 4 %, con una y dos semillas por mata, respectivamente. No se detectaron efectos significativos para 50 % FM, 50 % FF, PA, en la relación AP/AM y (AP/AM)/PA (P > 0.05). El RG observado indica alto potencial del cultivo bajo alta densidad poblacional, en comparación con el sistema tradicional de siembra.

Summary Bimonthly maize (Zea mays L.) is a type of native maize used in the milpa system of Tabasco, Mexico. This maize is appreciated for its tortilla quality and great adaptation to the conditions of the Mexican tropics. Recommendations for its agronomic management need to be created to improve its use. This study evaluated the productive potential of bimonthly tropical maize native to Tabasco, Mexico at different populations densities created by alteration of the distance between rows (0.8 and 1.0 m), the distance between hills (0.20 and 0.25 m) and the number of seeds per hill (one and two). A regional control (RC) at 1.0 m between rows, 1.0 m between hills and four seeds per hill, as well as a modified control at 0.8 m between rows, 1.0 m between hills and four seeds per hill were included. A randomized complete block experimental design with three replications was used, with a factorial arrangement of treatments. The recorded traits were days to 50 % anthesis (50 % A) and 50 % silking (50 % S) after planting, ear height (EH, cm), plant height (PH, cm), PH/EH ratio, lodging percentage (LP), (PH/EH)/LP ratio, barren plants percentage (BPP), prolificacy percentage (PP) and grain yield (GY, kg ha-1). A significant interaction of distance between rows × seeds per hill was detected for GY (P ≤ 0.01) and BPP (P ≤ 0.01). The highest GY, 3836 kg ha-1, was observed at 1.0 m distance between rows and two seeds per hill, with 80,000 plants ha-1, which exceeded RT controls yield of 2198 kg ha-1. The highest BPP, 73 %, was observed in rows at 0.80 m and two seeds per hill. There was significant triple interaction for PH (P ≤ 0.01) and EH (P ≤ 0.05), both in rows at 0.80 m, 0.20 m between plants, and one seed per hill, with mean 2.67 and 1.26 m, respectively. There was a significant simple effect of seed number per hill for PP (P ≤ 0.05), with 17 and 4 % for one and two seeds per hill, respectively. No significant effects were detected for 50 % A, 50 % S, LP, and the PH/EH and (PH/EH)/LP ratios (P > 0.05). The observed GY indicates a high potential for the crop under high population density, compared to the traditional planting system.

https://doi.org/10.35196/rfm.2020.3.251

10.

Extractos de los documentos de posicionamientos y recomendaciones mexicanas en enfermedades cardiovasculares y COVID-19
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Alcocer-Gamba, Marco A.

; Gutiérrez-Fajardo, Pedro

; Cabrera-Rayo, Alfredo

; Sosa-Caballero, Alejandro

; Piña-Reyna, Yigal

; Merino-Rajme, José A.

; Heredia-Delgado, José A.

; Cruz-Alvarado, Jaime E.

; Galindo-Uribe, Jaime

; Rogel-Martínez, Ulises

; González-Hermosillo, Jesús A.

; Ávila-Vanzzini, Nydia

; Sánchez-Carranza, Jesús A.

; Jímenez-Orozco, Jorge H.

; Sahagún-Sánchez, Guillermo

; Fanghänel-Salmón, Guillermo

; Albores-Figueroa, Rosenberg

; Carrillo-Esper, Raúl

; Reyes-Terán, Gustavo

; Cossio-Aranda, Jorge E.

; Borrayo-Sánchez, Gabriela

; Ríos, Manuel Odín de los

; Berni-Betancourt, Ana C.

; Cortés-Lawrenz, Jorge

; Leiva-Pons, José L.

; Ortiz-Fernández, Patricio H.

; López-Cuellar, Julio

; Araiza-Garaygordobil, Diego

; Madrid-Miller, Alejandra

; Saturno-Chiu, Guillermo

; Beltrán-Nevárez, Octavio

; Enciso-Muñoz, José M.

; García-Rincón, Andrés

; Pérez-Soriano, Patricia

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; Fajardo-Juárez, Armando I.

; Olmos-Temois, Sergio G.

; Rodríguez-Reyes, Humberto

; Ortiz-Galván, Fernando

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; Celaya-Cota, Manuel de J.

; Cigarroa-López, José A.

; Magaña-Serrano, José A.

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; Rivera-Reyes, Romina

Archivos de cardiología de México

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2020, Volume 90 Supl. 1 Páginas 100 - 110

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The recommendations in which the Mexican Society of Cardiology (SMC) in conjunction with the National Association of Cardiologists of Mexico (ANCAM) as well as different Mexican medical associations linked to cardiology are presented, after a comprehensive and consensual review and analysis of the topics related to cardiovascular diseases in the COVID-19 pandemic. Scientific positions are analyzed and responsible recommendations on general measures are given to patients, with personal care, healthy eating, regular physical activity, actions in case of cardio-respiratory arrest, protection of the patient and health personnel as well as precise indications in the use of non-invasive cardiovascular imaging, prescription of medications, care in specific topics such as systemic arterial hypertension, heart failure, arrhythmias and acute coronary syndromes, in addition to emphasizing electrophysiology, interventionism, cardiac surgery and in cardiac rehabilitation. The main interest is to provide the medical community with a general orientation on what to do in daily practice and patients with cardiovascular diseases in the setting of this unprecedented epidemiological crisis of COVID-19.

Resumen Se presentan las recomendaciones en las cuales la Sociedad Mexicana de Cardiología (SMC) en conjunto con la Asociación Nacional de Cardiólogos de México (ANCAM), así como diferentes asociaciones médicas mexicanas vinculadas con la cardiología, después de una revisión y análisis exhaustivo y consensuado sobre los tópicos relacionados con las enfermedades cardiovasculares en la pandemia de COVID-19, se analizan posturas científicas y se dan recomendaciones responsables sobre medidas generales a los pacientes, con cuidados personales, alimentación saludable, actividad física regular, acciones en caso de paro cardiorrespiratorio, la protección del paciente y del personal de salud así como las indicaciones precisas en el uso de la imagen cardiovascular no invasiva, la prescripción de medicamentos, cuidados en tópicos específicos como en la hipertensión arterial sistémica, insuficiencia cardiaca, arritmias y síndromes coronarios agudos, además de hacer énfasis en los procedimientos de electrofisiología, intervencionismo, cirugía cardiaca y en la rehabilitación cardiaca. El interés principal es brindar a la comunidad médica una orientación general sobre el quehacer en la práctica cotidiana y pacientes con enfermedades cardiovasculares en el escenario esta crisis epidemiológica sin precedentes de COVID-19.

https://doi.org/10.24875/acm.m20000057 445 downloads

11.

Aptitud clínica final en internado de pregrado en sedes hospitalarias en Nuevo León
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Cobos-Aguilar, Héctor

; Pérez-Cortés, Patricia

; Mendoza-Villalba, Jaziel Israel

; García-Gómez, Salvador

; Álvarez-Longoria, Jorge Alberto

; Hernández-Portales, Jorge Alberto

; Jacobo-Saucedo, Luis Alberto

; Martínez-Delgado, Guillermo Hernán

Investigación en educación médica

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Dez 2019, Volume 8 Nº 32 Páginas 89 - 99

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: Clinical aptitude (ClAp) is essential in medical interns' (MI) during their undergraduate internship. Its evaluation is indispensable. Aim: To compare the final clinical aptitude of MI in various hospital settings. Method: Medical Interns (MI) in natural groups who completed their undergraduate internship (UI) in five different hospitals. Seventy (70) MI were studied in a sample obtained in a census. A valid and consistent (KR: 0.77) final instrument was applied at the end of the UI and included 30 clinical cases (CC) and five indicators: risk factors (RF), diagnosis (DX), paraclinicals (PCL), treatment (Tx) and prognosis (PRN), encompassing internal medicine (IM), pediatrics (PED), family medicine (FM), emergency medicine (EM), general surgery (GS) and obstetrics-gynecology (OG). There were 75 items per module, totaling 450. We requested data on the MI grade average and university of origin. Incomplete or inadequately completed surveys were excluded. Non-parametric statistics: to compare every module's medians and that of every rotation (Kruskal-Wallis). Hospitals were compared (Mann-Whitney U test). The average university grade was correlated with the overall median (Spearman). Answers were determined randomly. Results: There was no correlation between the university grade averages and the overall medians. A low ClAp was detected in the hospital settings (Median: 177/450). There were significant differences in favor of Gì and G5 in almost all modules and indicators vs. G4. The highest medians were obtained in EM (50/75) and FM (43/75) while the lowest were in O-G (5/75). Results were NS in RF and PCL. The highest values were observed in PRN (48%), followed by DX (41%) and TX (33%). Comparisons between universities were NS in IM, GS, RF, PCL and PRN. Results were low in acute appendicitis, labor, preeclampsia and pyelonephritis. Comments: ClAp was found to be lacking. A stricter following of the MI's development is warranted.

Resumen Introducción: La aptitud clínica (APCL) es esencial en el médico internado de pregrado (MIP). Su evaluación es primordial. Objetivo: Comparar la aptitud clínica final del MIP en sedes hospitalarias. Método: MIP en grupos naturales que finalizaron su internado de pregrado (IP) en 5 sedes hospitalarias. Se estudiaron 70 MIP en una muestra por censo. Se aplicó un instrumento al final del IP, válido y consistente (KR: 0.77) con 30 casos clínicos (CC), con 5 indicadores: factores de riesgo (FR), diagnóstico (DX), paraclínicos (PCL), tratamiento (TRAT) y pronóstico (PRN). En medicina interna (MI), pediatría (PED), medicina familiar (MF), urgencias (URG), cirugía general (CG) y ginecobstetricia (GO). Reactivos 75 por módulo y 450 en total. Se solicitó el promedio y universidad de procedencia. Se excluyeron encuestas incompletas o mal llenadas. Estadísticos no paramétricos: para comparar las medianas de cada módulo y de cada rotación (Kruskal-Wallis). Se compararon las sedes, una contra otra (U de Mann-Whitney). Se co rrelacionó el promedio universitario con la mediana global (Spearman). Se determinaron las respuestas por azar. Resultados: No hubo correlación entre las calificaciones universitaria s y las medianas globales. Se observó una APCL baja en las sedes (Mdn: 177/450). Se encontraron diferencias significativas a favor de G1 y G5 en casi todos los módulos e indicadores vs. G4. Las medianas más altas se obtuvieron en URG (50/75) y MF (43/75) y las más bajas en GO (5/75). Los resultados fueron NS en FR y PCL. Los valores más altos se observaron en PRN (48%), seguido de DX (41%) y TX (33%). Entre universidades fueron NS en MI, CG, FR, PCL y PRN. Se obtuvieron resultados bajos en apendicitis aguda, trabajo de parto, preeclampsia y pielonefritis. Comentarios: Se observó una APCL aún insuficiente. Se amerita un seguimiento más estrecho de su desarrollo.

https://doi.org/10.22201/facmed.20075057e.2019.32.18150 549 downloads

12.

Aclaramiento del déficit de base estándar como pronóstico de mortalidad en choque séptico
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García Gómez, Gabriel

; Sánchez Díaz, Jesús Salvador

; Peniche Moguel, Karla Gabriela

; Monares Zepeda, Enrique

; Martínez Rodríguez, Enrique Antonio

; Calyeca Sánchez, María Verónica

Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica)

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Dez 2019, Volume 33 Nº 6 Páginas 298 - 304

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: Introdução: O conceito de excesso de base (EB) foi introduzido por Siggaard-Andersen no final da década de 1950 como um marcador sérico de problemas estritamente metabólicos. Hoje a base (B) foi padronizada com resultados mais eficazes quando usamos a base padrão (Becf) na avaliação clínica. O lactato e a base padrão medidas na admissão na unidade de terapia intensiva (UTI) são de utilidade prognóstica em pacientes críticos. Decidimos medir a depuração do déficit de base padrão 24 horas após a internação em pacientes com choque séptico e avaliar sua utilidade prognóstica para a mortalidade. Material e métodos: Estudo de coorte, retrospectivo, descritivo, analítico que incluiu pacientes com diagnóstico de choque séptico de acordo com o terceiro consenso internacional de sepse e choque séptico (sepse-3) admitidos na UTI no período de maio de 2015 a maio de 2019. Os pacientes foram designados para pertencer ao grupo < 11% ou grupo ≥ 11%, de acordo com a porcentagem (%) de depuração do déficit de base às 24 horas. Resultados: Foram incluídos 118 pacientes que atenderam aos critérios de inclusão. Do total, 43 pacientes foram designados para o grupo de depuração do déficit de base padrão < 11% e 75 pacientes para o grupo de depuração do déficit de base padrão ≥ 11%. No grupo com depuração < 11% a mortalidade foi de 65.1% e 36% no grupo com depuração ≥ 11% com p = < 0.05. Conclusão: A depuração do déficit de base padrão < 11% após 24 horas de internação na UTI aumenta o risco de morte em choque séptico. A porcentagem de depuração do déficit de base padrão é uma excelente alternativa, uma vez que seu desempenho na predição da mortalidade possui capacidade prognóstica semelhante à do lactato.

Abstract: Introduction: The concept of base excess (BE) was introduced by Siggaard-Andersen in the late 1950s as a serum marker of strictly metabolic problems. Today the base (B) has been standardized with more effective results when we use the standard base (ecfB) in the clinical evaluation. Lactate and the standard base measured upon admission to the Intensive Care Unit (ICU) are of prognostic utility in critically ill patients. We decided to measure the standard base deficit clearance at 24 hours after admission in patients with septic shock and evaluate its prognostic utility for mortality. Material and methods: Cohort, retrospective, descriptive, analytical study that included patients with diagnosis of septic shock according to the third international consensus of sepsis and septic shock (sepsis-3) admitted to the ICU in the period from May 2015 to May 2019. Patients were assigned to belong to group < 11% or group ≥ 11% according to their percentage (%) of standard base deficit clearance at 24 hours. Results: 118 patients who met the inclusion criteria were included. Of the total, 43 patients were assigned to the standard base deficit clearance group < 11% and 75 patients to the standard base deficit clearance group ≥ 11%. In the group with clearance < 11% the mortality was 65.1 and 36% for the group with clearance ≥ 11% with p = < 0.05. Conclusion: Clearance the standard base deficit < 11% after 24 hours of admission to the ICU increases the risk of death in septic shock. The percentage of standard base deficit clearance is an excellent alternative, since its performance to predict mortality has a prognostic capacity similar to that of lactate.

Resumen: Introducción: A finales de la década de los cincuenta, el concepto de exceso de base (EB) fue introducido por Siggaard-Andersen como marcador sérico de los problemas estrictamente metabólicos. Hoy en día, la base (B) ha sido estandarizada con resultados más efectivos cuando utilizamos la base estándar (Becf) en la evaluación clínica. El lactato y la base estándar medidos al ingresar a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) son de utilidad pronóstica en los pacientes críticamente enfermos. Decidimos medir el aclaramiento del déficit de base estándar en los pacientes con choque séptico en las 24 horas subsecuentes a partir del ingreso y evaluar su utilidad pronóstica para la mortalidad. Material y métodos: Estudio de cohorte, retrospectivo, descriptivo y analítico, que incluyó pacientes con diagnóstico de choque séptico según el tercer Consenso Internacional de Sepsis y Choque Séptico (sepsis-3) ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) durante el periodo comprendido de mayo de 2015 a mayo de 2019. Los pacientes se asignaron al grupo < 11% o al grupo ≥ 11% según su porcentaje (%) de aclaramiento de déficit de base estándar a las 24 horas. Resultados: Se incluyeron 118 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Del total, 43 pacientes se asignaron al grupo de aclaramiento de déficit de base estándar < 11% y 75 pacientes al grupo de aclaramiento de déficit de base estándar ≥ 11%. En el grupo con aclaramiento < 11%, la mortalidad fue de 65.1% y de 36% para el grupo con aclaramiento ≥ 11% con p = < 0.05. Conclusión: El aclaramiento del déficit de base estándar < 11% a las 24 horas de ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos incrementa el riesgo de muerte en el choque séptico. El porcentaje de aclaramiento del déficit de base estándar es una excelente alternativa, pues su desempeño para predecir la mortalidad tiene una capacidad pronóstica similar a la del lactato.

169 downloads

13.

Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento del nódulo tiroideo y el carcinoma diferenciado de tiroides
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Granados-García, Martín

; Gallegos-Hernández, Francisco

; Quintero-Rodríguez, Carlos Eduardo

; Gurrola-Machuca, Héctor

; Acuña-Tovar, Manuel

; Pacheco-Bravo, Irlanda

; Flores-Hernández, Lorena

; Cano-Valdez, Ana María

; Maldonado-Magos, Federico

; Villavicencio-Queijeiro, Michelle Aline

; García-Pérez, Francisco Osvaldo

; Medina-Ornelas, Sebastián Salvador

; Cruz-López, Juan Carlos

; Serrano-Arévalo, Mónica Lizzette

; Faridi-Villegas González, Lidia

; Gómez-Pedraza, Antonio

; Abrego-Vásquez, José Alberto

; Guadarrama-Orozco, Jorge Alberto

; Rivera Rivera, Samuel

; Mayorga-Butrón, José Luis

; Ochoa Carrillo, Francisco Javier

Gaceta mexicana de oncología

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Jun 2019, Volume 18 Nº 2 Páginas 53 - 101

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: The incidence of thyroid cancer has increased during the last decades. A growing neck mass is the typical initial clinical presentation but most of these are benign in nature. Therefore, it is necessary to identify the malignant ones preoperatively; those nodules are the ones that require surgical management. Overall, we have a lack of well-conducted randomized controlled clinical trials so there is an important degree of heterogeneity in treatment on daily basis. Objectives: This Clinical Practice Guideline (CPG) contains systematically developed recommendations to support clinicians, patients and carers, policy makers and other stakeholders in the diagnostic and management of patients with early, advanced and metastatic stages of Thyroid Cancer. Methodology: This document was an initiative of the Head and Neck Cancer Research Group at the Mexican Society of Oncology (SMEO) in collaboration with Mexican Center of Clinical Excellence (CENETEC) according to International Standards. Such standards were those being developed by IOM, NICE, SIGN and GI-N. An interdisciplinary Guideline Development Group (GDG) was put together and considered oncologist, oncologic surgeons, radiation therapist, and methodologists with expertise in critical appraisssal, systematic reviews and clinical practice guidelines development. Results: 45 clinical questions were agreed between the GDG. With the evidence identified from systematic reviews, GDG developed clinical recommendations using a Modified Delphi Panel technique. Patients’ representatives validated them. Conclusions: This Clinical Practice Guideline aims to support share decision-making process for patients with different stages of Thyroid Cancer. Our goal is to improve health-care quality on these patients.

Resumen Introducción: Se ha observado un incremento mundial importante del cáncer diferenciado de tiroides. Suele presentarse clínicamente como nódulos en el cuello, y aunque la mayoría de estos son de naturaleza benigna, es importante la detección de malignidad en forma preoperatoria debido a que las lesiones malignas son las que requieren tratamiento quirúrgico. Existe todavía controversia respecto al manejo terapéutico por la falta de estudios controlados y existe además mucha heterogeneidad en la práctica clínica cotidiana. Objetivos: Esta guía de práctica clínica (GPC) contiene recomendaciones clínicas desarrolladas de forma sistematizada para asistir la toma de decisiones de médicos especialistas, pacientes, cuidadores de pacientes y elaboradores de políticas públicas involucrados en el tratamiento de pacientes con cáncer de tiroides en estadios tempranos, localmente avanzados y metastásicos. Material y métodos: El Grupo de Investigación en Cáncer de Cabeza y Cuello y la Sociedad Mexicana de Oncología, en colaboración con el Centro Nacional de Excelencia Tecnológica, conformaron un grupo multidisciplinario para desarrollar esta GPC de acuerdo con los estándares internacionales vigentes. Se desarrolló un documento de alcances y una lista de preguntas clínicas estructuradas de manera consensuada, se identificó la evidencia científica de la más alta calidad para posteriormente extraerla y elaborar las recomendaciones clínicas. Por medio de un método de consenso formal de expertos se validaron y ajustaron las recomendaciones clínicas, que tienen como objetivo apoyar la toma de decisiones clínicas en el tratamiento de esta patología para mejorar los desenlaces clínicos de nuestros pacientes. Resultados: Se consensuaron 45 preguntas clínicas que abarcaron lo establecido previamente por el grupo de desarrollo de la guía (GDG) en el documento de alcances de la guía. Se identificó y evaluó críticamente la evidencia científica que responde a cada una de estas preguntas clínicas antes de ser incorporada en el cuerpo de evidencia de la guía. El GDG acordó, mediante la técnica de consenso formal de expertos Panel Delphi, la redacción final de las recomendaciones clínicas. Conclusión: Esta GPC contiene recomendaciones clínicas para el manejo de los distintos estadios de la enfermedad para apoyar la toma de decisiones clínicas. El GDG espera que esta guía contribuya a mejorar la calidad de la atención clínica en las pacientes con cáncer de tiroides.

https://doi.org/10.24875/j.gamo.m19000165 812 downloads

14.

De la lucha al testimonio. Las representaciones audiovisuales e interactivas del cáncer en los videojuegos
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Gómez-García, Salvador

; Navarro-Sierra, Nuria

; Carrillo-Vera, José-Agustín

Interface - Comunicação, Saúde, Educação

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2019, Volume 23 elocation e180363

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

This article analyzes the intersection between cancer - one of the leading causes of death in contemporary society – and one of the most important forms of media in twentieth-century popular culture: video games. An analysis was conducted of messages conveyed by eight videogames launched in the last 15 years with narratives on the disease, patients, and cancer treatment and outcomes. The findings point to a narrative construction that depicts the most common features of the disease, focusing on social empowerment through the use of science, social support, and spiritual convictions.

Esta investigación explora la intersección entre el cáncer –una de las principales causas de mortalidad de las sociedades contemporáneas– y uno de los medios más significativos de la cultura popular en el siglo XXI: los videojuegos. El análisis de contenido de los mensajes ha comprendido ocho videojuegos que, durante los últimos 15 años, revelan un planteamiento narrativo en torno a la afección, pacientes, tratamientos y desenlace de la enfermedad. Los resultados señalan una construcción en la que perviven sus rasgos más populares dirigidos al empoderamiento social frente a la enfermedad a través del recurso a la ciencia, el respaldo social o las convicciones espirituales.

Neste artigo analisamos a interseção entre o câncer - uma das principais causas de mortalidade nas sociedades contemporâneas - e uma das mídias mais significativas da cultura popular no século 21: os videogames. A análise de conteúdo das mensagens foi composta por oito videogames que, nos últimos 15 anos, revelam uma abordagem narrativa em torno da condição dos pacientes, dos tratamentos e do desfecho da doença. Os resultados apontam para uma construção em que permanecem seus traços mais populares, voltados para o empoderamento social frente à doença, por meio do uso da ciência, apoio social ou das convicções espirituais.

https://doi.org/10.1590/interface.180363

15.

De la lucha al testimonio. Las representaciones audiovisuales e interactivas del cáncer en los videojuegos
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2019, Volume 23 elocation e180363

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/interface.180363 1292 downloads

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