Resumen Las enfermedades relacionadas con el asbesto (ERA) ocasionan alrededor de 255,000 muertes al año en el mundo; sin embargo, no han despertado el interés de la antropología médica latinoamericana, pese a que en esta región se dio la mayor productividad mundial de asbesto en la década de 1980. A partir de la revisión documental de producción científica, literatura gris y otros recursos, este artículo busca elucidar el potencial de las aportaciones teóricas de la Antropología Médica Crítica para el estudio de cómo se viven y se atienden estas enfermedades en la región, desde tres dimensiones de análisis: a) las ERA como producto del sistema capitalista, b) las dificultades en el acceso a atención y pensión de los afectados, c) la lucha como una forma de agenciamiento de los afectados. Desde esta mirada crítica, que subraya la importancia del abordaje dialéctico entre las relaciones de dominación y resistencia, el artículo abona a la reconstrucción del estado del arte y una historización del problema en la región.

Abstract Asbestos-related diseases (ARD) cause around 255,000 deaths a year worldwide; however, this problem has not aroused much interest in Latin American medical anthropology, despite the fact that the highest global productivity of asbestos took place in this region during the 1980s. Based on a documentary review of scientific production, gray literature, and other resources, the aim of this article is to elucidate the potential of the theoretical contributions of Critical Medical Anthropology for the research on how the people affected experience and deal with these illnesses in this region, from three dimensions of analysis: a) ARD as a product of the capitalist system, b ) the difficulties in access to health care and pensions for those affected, c) the struggle as a form of agency for those affected. The critical perspective that underlines the importance of the dialectical approach between relations of domination and resistance contributes to the reconstruction of the state of the art and a historicization of the problem in the region.

Abstract The paper analyzes, from a qualitative perspective, how the COVID-19 pandemic has significantly reduced medical care for chronic patients at the three levels of the Mexico City health sector due to community mitigation strategies, the perceived risk of infection of health personnel and patients, the focus on pandemic care, and how these processes are articulated with the previous underfunding conditions of the public health system. Thus, we adopted the Grounded Theory approach based on the description and analysis of the experiences of 42 doctors interviewed at the three care levels. The pandemic iatrogenesis concept is proposed to address the interrelation between the material and symbolic organization of the dominant model of medical care and specific structural and cultural dimensions of massive and systemic neglect since the arrival of the pandemic. We point out some strategies and possibilities to avoid similar future settings based on this theoretical proposal and the experiences of the doctors interviewed.

Resumen El artículo analiza, desde una perspectiva cualitativa, cómo la pandemia de COVID-19 ha reducido significativamente la atención médica de pacientes crónicos, en los tres niveles del sector salud de la Ciudad de México, debido a las estrategias de mitigación comunitaria; la percepción del riesgo de infección del personal de salud y los pacientes; la focalización en la atención a la pandemia, y a como estos procesos se articulan con las condiciones previas de desfinanciamiento del sistema público de salud. Para ello utilizamos el enfoque de la teoría fundamentada basándonos en la descripción y el análisis de las experiencias de 42 médicas y médicos entrevistados en los tres niveles de atención. Se propone el concepto de iatrogenia pandémica para abordar la interrelación entre la organización material y simbólica del modelo dominante de atención médica y ciertas dimensiones estructurales y culturales de la desatención masiva y sistémica desde la llegada de la pandemia. A partir de esta propuesta teórica y de las experiencias de las médicas y los médicos entrevistados, se señalan algunas estrategias y posibilidades para evitar escenarios futuros similares.

Abstract The paper analyzes, from a qualitative perspective, how the COVID-19 pandemic has significantly reduced medical care for chronic patients at the three levels of the Mexico City health sector due to community mitigation strategies, the perceived risk of infection of health personnel and patients, the focus on pandemic care, and how these processes are articulated with the previous underfunding conditions of the public health system. Thus, we adopted the Grounded Theory approach based on the description and analysis of the experiences of 42 doctors interviewed at the three care levels. The pandemic iatrogenesis concept is proposed to address the interrelation between the material and symbolic organization of the dominant model of medical care and specific structural and cultural dimensions of massive and systemic neglect since the arrival of the pandemic. We point out some strategies and possibilities to avoid similar future settings based on this theoretical proposal and the experiences of the doctors interviewed.

Resumen El artículo analiza, desde una perspectiva cualitativa, cómo la pandemia de COVID-19 ha reducido significativamente la atención médica de pacientes crónicos, en los tres niveles del sector salud de la Ciudad de México, debido a las estrategias de mitigación comunitaria; la percepción del riesgo de infección del personal de salud y los pacientes; la focalización en la atención a la pandemia, y a como estos procesos se articulan con las condiciones previas de desfinanciamiento del sistema público de salud. Para ello utilizamos el enfoque de la teoría fundamentada basándonos en la descripción y el análisis de las experiencias de 42 médicas y médicos entrevistados en los tres niveles de atención. Se propone el concepto de iatrogenia pandémica para abordar la interrelación entre la organización material y simbólica del modelo dominante de atención médica y ciertas dimensiones estructurales y culturales de la desatención masiva y sistémica desde la llegada de la pandemia. A partir de esta propuesta teórica y de las experiencias de las médicas y los médicos entrevistados, se señalan algunas estrategias y posibilidades para evitar escenarios futuros similares.

Abstract How mothers’ health-related knowledge avoids the use of appropriate medical treatment for diarrheal disease and acute respiratory infection in Ocotepec, Chiapas, is analyzed from a sociocultural epidemiology approach, focusing in their social representations and practices of treatment. The results demonstrate that the “danger signs” of the most severe threats of those illnesses: dehydration and pneumonia, are not recognized. This problem leads to children deaths due to the lack of use of appropriate treatment, that was not reachable because of the processes of medicalization and commodification of the local medical practice, and the lack of access to public medical attention.

Resumen Desde la perspectiva de la epidemiología sociocultural, se analiza cómo en Ocotepec, Chiapas, los saberes maternos sobre las enfermedades diarreicas y las infecciones respiratorias agudas, estudiados a partir de las representaciones sociales y prácticas de atención, inciden en la búsqueda de atención apropiada. Los resultados demuestran que no hay un reconocimiento de los signos de alarma de deshidratación y neumonía, las complicaciones más graves, lo que causa defunciones en niños menores de cinco años que pudieron evitarse con tratamientos adecuados, que no fueron accesibles debido a los procesos de medicalización y mercantilización de las prácticas médicas locales, y la falta de acceso a los servicios públicos de salud.

Abstract: The aim of this paper is to analyze how gender inequality affects the healthcare-seeking behavior of mothers with children under five years old who died of preventable causes in Ocotepec, Chiapas, during 2005-2010. A gender social constructionist-relational approach is used to demonstrate that the attention received by children is influenced by the level of agreement and or disagreement among the father, the mother and the extended family becoming more problematic when mothers suffer gender violence.

Resumen: El objetivo de este artículo es analizar cómo la desigualdad de género afecta las trayectorias de atención de niños menores de cinco años que fallecieron por causas prevenibles en el periodo 2005-2010 en Ocotepec, Chiapas. Se emplea un enfoque de género constructivista-relacional para demostrar que la atención médica de los niños está mediada por los acuerdos y desacuerdos entre el padre, la madre y la familia extensa, situación que se torna más problemática cuando las mujeres sufren violencia de género.