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Resumen Introducción: el progreso en los tratamientos para el lupus eritematoso sistémico (LES) resultó en una disminución de la mortalidad; sin embargo, la enfermedad cardiovascular y las complicaciones infecciosas aún son las principales causas de muerte. La evidencia apoya la participación del sistema inmunológico en la generación de la placa aterosclerótica, así como su conexión con las enfermedades autoinmunes. Objetivos: describir la frecuencia de eventos cardiovasculares (ECV) en el Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR) transversal, así como sus principales factores de riesgo asociados. Materiales y métodos: estudio descriptivo y transversal para el cual se tomaron los pacientes ingresados en el registro RELESSAR transversal. Se describieron las variables sociodemográficas y clínicas, las comorbilidades, score de actividad y daño. ECV se definió como la presencia de al menos una de las siguientes patologías: enfermedad arterial periférica, cardiopatía isquémica o accidente cerebrovascular. El evento clasificado para el análisis fue aquel posterior al diagnóstico del LES. Se conformaron dos grupos macheados por edad y sexo 1:2. Resultados: 1515 pacientes mayores de 18 años participaron del registro. Se describieron 80 pacientes con ECV (5,3%). En este análisis se incluyeron 240 pacientes conformando dos grupos. La edad media fue de 47,8 (14,4) y 47,6 (14,2) en el grupo con y sin ECV respectivamente. Los pacientes con ECV tuvieron mayor duración del LES en meses, mayor índice de Charlson, mayor SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology), mayor frecuencia de manifestaciones neurológicas, síndrome antifosfolípido, hospitalizaciones y uso de ciclofosfamida. Las únicas variables asociadas en el análisis multivariado fueron el índice de Charlson (p=0,004) y el SLICC (p<0,001). Conclusiones: los ECV influyen significativamente en nuestros pacientes, y se asocian a mayor posibilidad de daño irreversible y comorbilidades.

Abstract Introduction: progress in treatments for systemic lupus erythematosus (SLE) has resulted in a decrease in mortality; however, cardiovascular and infectious diseases remain the leading causes of death. Evidence supports the involvement of the immune system in the generation of atherosclerotic plaque, as well as its connection to autoimmune diseases. Objectives: to describe the frequency of cardiovascular disease (CVD) in the cross-sectional RELESSAR registry, as well as its associated variables. Materials and methods: a descriptive and cross-sectional study was performed using patients admitted to the cross-sectional RELESSAR registry. Sociodemographic variables, clinical variables, comorbidities, activity and damage scores were described. CVD was defined as at least one of the following: peripheral arterial disease, ischemic heart disease, or cerebrovascular accident. All patients with at least one CVD were included in our analysis (heart attack, central nervous system vascular disease, and peripheral arteries atherosclerotic disease). The event classified for the analysis was that after the diagnosis of SLE. SLE diagnosis was previous to CVD. Two groups matched by age and sex, 1:2 were formed. Results: a total of 1515 patients older than 18 years participated in the registry. Eighty patients with CVD (5.3%) were described in the registry. Two-hundred and forty patients were included, according to two groups. The mean age was 47.8 (SD 14.4) and 47.6 (SD 14.2) in patients with and without CVD, respectively. Patients with CVD had a longer duration of SLE in months, a higher Charlson index, a higher SLICC, increased frequency of neurological manifestations, antiphospholipid syndrome, hospitalizations, and use of cyclophosphamide. The associated variables in the multivariate were the Charlson Index (p=0.004) and the SLICC (p<0.001). Conclusions: CVDs have a significant influence on our patients, being associated with a greater possibility of damage and comorbidities.

https://doi.org/10.47196/rar.v34i2.747

Covid-19, manejo obstétrico de un caso exitoso
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Velásquez-Trujillo, Paula Andrea

; Ardilla-Gómez, Karina

; Garcés-Villabón, Leopoldo

; Salazar-Monsalve, Liliana

; Pustovrh-Ramos, María Carolina

Entramado

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Dez 2022, Volume 18 Nº 2 elocation e218

Resumo: Es Pt En | Texto: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

RESUMEN La infección COVID-19 en su amplia manifestación de sintomas y comportamiento clínico hemodinámico en la paciente embarazada, ha demostrado que puede variar su espectro desde leve a severo. En el presente trabajo se reporta el manejo y abordaje exitoso de paciente de 24 SS de gestación con insuficiência respiratoria tipo I asociada al Sindrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) primario severo con fenotipo H de tipo infamatorio con hipoxemia severa y ocupación alveolar de los cuatro cuadrantes con choque séptico y neumonía severa por SARS-CoV-2 con PCR positiva para COVID-19.

RESUMO A infecção pela COVID-19 em sua ampla manifestação de sintomas e comportamento clínico hemodinâmico na paciente grávida mostrou variar em espectro de leve a grave. No presente trabalho relatamos a gestão e abordagem bem sucedida de um paciente de 24 semanas de gestação com insuficiência respiratória tipo I associada à síndrome de desconforto respiratório agudo primário grave (SARS-CoV-2) com fenótipo H de tipo inflamatório com hipoxemia grave e ocupação alveolar dos quatro quadrantes com choque séptico e pneumonia grave devido à SARS-CoV-2 com PCR positiva para COVID-19.

ABSTRACT The COVID-19 infection, in its broad manifestation of symptoms and hemodynamic clinical behavior in the pregnant patient, has shown that its spectrum can vary from severe level. In the present work, we report the successful management and approach of a 24-SS patient with type I respiratory failure associated with severe primary Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) with inflammatory-type H phenotype with severe hypoxemia and alveolar occupation quadrants with septic shock and severe pneumonia due to SARS-CoV-2 with positive PCR for COVID-19.

https://doi.org/10.18041/1900-3803/entramado.2.8333 5 downloads

Mechanical power measurement during mechanical ventilation of SARS-CoV-2 critically ill patients. A cohort study
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Rivera Palacios, Alejandro

; España, Johana Andrea

; Gómez González, José Fernando

; Salazar Gutierrez, Guillermo

; Ávila Reyes, Diana

; Moreno, Paula

; Lara Martinez, Angie Vanessa

; Aguirre-Flórez, Mateo

; Giraldo-Diaconeasa, Adrian

Colombian Journal of Anestesiology

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Dez 2022, Volume 50 Nº 4 elocation e204

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: La lesión pulmonar inducida por la ventilación mecánica (LPIVM) depende, entre otras variables, de la cantidad de energía -medida en Joules- por unidad de tiempo transferida desde el ventilador al paciente, también llamada poder mecánico. El poder mecánico es una variable de desarrollo, posiblemente asociada a los desenlaces en pacientes sometidos a ventilación. Objetivo: Describir el valor del poder mecánico en pacientes con infección por SARS-CoV-2 y ventilados por otras causas y la relación entre días de ventilación mecánica, estancia en la UCI y mortalidad. Métodos: Estudio multicéntrico, analítico y observacional de cohorte realizado en pacientes con diagnóstico de infección por SARS-CoV-2 que requirieron soporte ventilatorio mecánico invasivo y pacientes ventilados por otras causas, durante más de 24 horas. Resultados: La cohorte incluyó 91 pacientes que recibieron ventilación mecánica en 3 centros de tercer nivel de la ciudad de Pereira, Colombia. El valor promedio del poder mecánico obtenido fue 22,7 ± 1 Joules/min. En el grupo de pacientes con infección por SARS-CoV-2 el valor obtenido fue mayor (26,8 ± 9), comparado con el grupo de pacientes sin infección por SARS-CoV-2 (18,2 ± 1) (p <0,001). Conclusiones: El poder mecánico es una variable importante a tener en cuenta en el monitoreo de la ventilación mecánica. El presente estudio encontró un valor promedio de poder mecánico de 22,7±1 Joules/min, siendo mayor en los pacientes con infección por SARS-CoV-2 en relación con más días de ventilación mecánica y estancia en UCI más prolongada.

Abstract Introduction: The ventilator-induced lung injury (VILI) depends on the amount of energy per minute transferred by the ventilator to the lung measured in Joules, which is called mechanical power. Mechanical power is a development variable probably associated with outcomes in ventilated patients. Objective: To describe the value of mechanical power in patients with SARS-CoV-2 infection and ventilated for other causes and its relationship between days of mechanical ventilation, length of stay in the intensive care unit (ICU), and mortality. Methods: A multicenter, analytical, observational cohort study was conducted in patients with SARS-CoV-2 infection who required invasive mechanical ventilation and patients ventilated for other causes for more than 24 hours. Results: The cohort included 91 patients on mechanical ventilation in three tertiary care centers in the city of Pereira, Colombia. The average value of the mechanical power found was 22.7 ± 1 Joules/ min. In the subgroup of patients with SARS-CoV-2 infection, the value of mechanical power was higher 26.8 ± 9 than in the subgroup of patients without a diagnosis of SARS-CoV-2 infection 18.2 ± 1 (p <0.001). Conclusions: Mechanical power is an important variable to consider during the monitoring of mechanical ventilation. This study found an average value of mechanical power of 22.7 ± 1 Joules/min, being higher in patients with SARS-CoV-2 infection related to longer days of mechanical ventilation and a longer stay in the ICU.

https://doi.org/10.5554/22562087.e1037

Revisores 2022
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Castro, Adriana Miranda de

; Noronha, Ana Paula Porto

; Viera Gómez, Andrea Jimena

; Câmara, Andreza Franco

; Costa Ball, César Daniel

; Blezio Ducret, Cecilia

; Marotta, Cecilia

; Arrivillaga, Christiane

; Ferreira, Clarice Regina Catelan

; Kern, Elisa

; Borges, Elisabete

; Dorta, Germán Antonio

; Pinto, Heider

; Barros, Irene

; Matos, Izabella Barison

; Pires, Jeferson

; Fernández, María Eugenia

; Lladó, Mónica

; Flores-Kanter, Pablo E.

; Freitas De León, Paribanú

; Alves, Railda Sabino Fernandes

; Machiñena, Rossina

; Navarro, Santiago

; Contino, Silvana

; Salessi, Solana

; Papalini, Vanina

Psicología, Conocimiento y Sociedad

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Nov 2022, Volume 12 Nº 3 Páginas 99 - 100

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.26864/pcs.v12.n3.rev

Factores que influyen en la intención emprendedora de estudiantes de psicología de la modalidad virtual
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Valencia-Arias, Alejandro

; Rodríguez-Correa, Paula Andrea

; Cárdenas-Ruiz, Jairo Andrés

; Gómez-Molina, Sergio

RETOS. Revista de Ciencias de la Administración y Economía

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Set 2022, Volume 12 Nº 23 Páginas 5 - 24

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Most of the studies on entrepreneurial intention have been applied in university students under a face-to-face modality. However, it is also important to consider the context of the students in the virtual mode, that is, those students at a distance, so the objective of this study is to identify the most influential factors in the entrepreneurial intention of enrolled psychology university students in virtual mode. For this, a study with a quantitative approach is applied in which the Factorial Analysis statistical technique is used from the application of a survey to 178 psychology students from the Catholic North University Foundation. The convergent and discriminant validity of the proposed model is evaluated from the Theory of Planned Behavior and the Business Event Model, as well as the reliability and contrast of hypotheses. The results allow identifying relevant relationships between attitude, perceived behavior control, entrepreneurial behavior, and current behavior control with respect to the entrepreneurial intention of the surveyed students. Based on these results, it is possible to identify the most influential factors in the entrepreneurial intention of students, which allow strengthening from higher education institutions and universities the academic programs aimed at fostering the entrepreneurial spirit of psychology students in the virtual modality.

Resumen La mayoría de los estudios sobre intención emprendedora se han aplicado a estudiantes universitarios en la modalidad presencial. Sin embargo, también es importante considerar el contexto de los estudiantes en la modalidad virtual, es decir, estudiantes a distancia, por lo que el objetivo de este estudio es identificar los factores más influyentes en la intención emprendedora de estudiantes universitarios de psicología inscritos en la modalidad virtual. Para esto, se aplica un estudio de enfoque cuantitativo en el cual se utiliza la técnica estadística Análisis Factorial a partir de la aplicación de una encuesta a 178 estudiantes de psicología de la Católica del Norte Fundación Universitaria. Se evalúa la validez convergente y discriminante del modelo propuesto a partir de la Teoría del Comportamiento Planificado y el Modelo del Evento Empresarial, así como la fiabilidad y contraste de hipótesis. Los resultados permiten identificar relaciones relevantes entre la actitud, el control de comportamiento percibido, el comportamiento emprendedor y el control de la conducta actual con respecto a la intención empresarial de los estudiantes encuestados. A partir de estos resultados es posible identificar los factores más influyentes en la intención emprendedora de los estudiantes, que permitan fortalecer desde las instituciones de educación superior y universidades los programas académicos orientados a fomentar el espíritu emprendedor de estudiantes de psicología en la modalidad virtual.

https://doi.org/10.17163/ret.n23.2022.01 163 downloads

Lupus en Argentina. .
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Quintana, Rosana

; García, Lucila

; Gobbi, Carla

; Alba, Paula

; Roverano, Susana

; Álvarez, Analia Patricia

; Graf, César Enrique

; Pisoni, Cecilia

; Spindler, Alberto

; Gómez, Catalina

; Figueredo, Heber Matías

; Papasidero, Silvia

; Paniego, Raúl

; de la Vega, María Celina

; Civit, Emma

; González Lucero, Luciana

; Martire, María Victoria

; Aguila Maldonado, Rodrigo

; Gordon, Sergio

; Micelli, Marina

; Nieto, Romina

; Rausch, Gretel

; Gongora, Vanina

; Damico, Agustina

; Rodríguez Gil, Gustavo

; Dubinsky, Diana

; Orden, Alberto

; Zacariaz, Johana

; Romero, Julia

; Pera, Mariana

; Goñi, Mario

; Rillo, Oscar

; Báez, Roberto

; Arturi, Valeria

; González, Andrea

; Vivero, Florencia

; Bedoya, María Eugenia

; Shmid, María Marcela

; Caputo, Víctor

; Larroude, Maria Silvia

; Domínguez, Nadia

; Gómez, Graciela Noemí

; Rodríguez, Graciela Nora

; Marín, Josefina

; Collado, Victoria

; Jorfen, Marisa

; Bedran, Zaida

; Curti, Ana

; Gazzoni, María Victoria

; Sarano, Judith

; Zelaya, Marcos

; Sacnun, Mónica

; Finucci Curi, Pablo

; Rojas Tessel, Romina

; Arias Saavedra, Maira

; Sattler, María Emilia

; Machado Escobar, Maximiliano Augusto

; Astesana, Pablo

; Paris, Úrsula

; Virasoro, Belén María

; Santa Cruz, María Julia

; Allievi, Alberto

; Vandale, Juan Manuel

; Hojberg, Noelia Giselle

; Pons-Estel, Bernardo

; Pons-Estel, Guillermo

; García, Mercedes Argentina

Revista argentina de reumatología

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Mar 2022, Volume 33 Nº 1 Páginas 14 - 25

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

resumen está disponible en el texto completo

Abstract Introduction: lupus is a complex disease and often difficult to approach. Achieving remission is one of the objectives, incorporating therapeutic options. Objectives: to describe the characteristics of the patients and the use of belimumab, according to the status of the disease. Materials and methods: cross-sectional study. Patients of the RELESSAR registry. Stratification: Remission: SLEDAI=0 and without corticosteroids. Low disease activity SLEDAI> 0 and ≤4 and without corticosteroids and non-optimal control: SLEDAI> 4 and any dose of corticosteroids. Results: a total of 1,277 patients were included, 23.4% in remission, 12.6% in low disease activity and 63.8% in non-optimal control. The last group was younger and had a shorter duration of the disease. They had higher activity and chronicity indices and greater use of immunosuppressants. Only 22.3% of the patients with potential criteria for the use of belimumab (activity disease despite standard treatment) were receiving it. The variables associated with hospitalizations were: corticosteroids, cyclophosphamide and higher SLICC. Those associated with severe infection: mycophenolate mofetil, azathioprine, corticosteroids, and higher SLICC. Conclusions: the complexity of the management of these patients is reflected, visualizing structural aspects such as inequality. The use of belimumab could be beneficial in selected patients.

https://doi.org/10.47196/rar.v33i1.602 101 downloads

Trends of vasopressor use in intensive care units in Colombia
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Gaviria-Mendoza, Andrés

; Machado-Alba, Jorge Enrique

; Benítez-Mejía, Juan Felipe

; Correa-Ruiz, Santiago

; Restrepo-López, Juan Sebastián

; Moreno-Gutiérrez, Paula Andrea

; Gómez-González, José Fernando

Colombian Journal of Anestesiology

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Dez 2021, Volume 49 Nº 4 elocation e200

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción Los fármacos vasopresores son fundamentales en el manejo de los diferentes tipos de choque. Objetivo Determinar la tendencia de utilización de fármacos vasopresores en unidades de cuidados intensivos (UCI) en una población de pacientes afiliados al Sistema de Salud de Colombia, 2010-2017. Métodos Estudio observacional, a partir de una base de datos poblacional con pacientes hospitalizados en once UCI de diferentes ciudades de Colombia. Se obtuvieron las dispensaciones de pacientes mayores de 18 años hospitalizados desde enero de 2010 hasta diciembre de 2017. Se hizo revisión y análisis de la dispensación mensual de vasopresores. Se consideraron variables sociodemográficas y farmacológicas (medicamento vasopresor usado y dosis diarias definidas por 100 camas/día [DCD]). Resultados Se revisaron 81.348 dispensaciones de vasopresores, equivalentes a 26.414 terapias en 19.186 pacientes atendidos en 11 hospitales de 7 ciudades, cuya edad promedio fue 66,3±18,1 años y el 52,6 % eran hombres. Del total de terapias registradas, 17.658 (66,8 %) fueron con un solo vasopresor. La norepinefrina fue el más comúnmente prescrito (75,9 % de las dispensaciones; 60,5 DCD), seguido por adrenalina (26,6 %; 41,6 DCD), dopamina (19,4 %), dobutamina (16,0 %), vasopresina (8,5 %) y fenilefrina (0,9 %). El uso de norepinefrina se incrementó de 2010 a 2017 (+6,19 DCD), mientras que el de otros fármacos disminuyó, especialmente adrenalina (-60,6 DCD) y dopamina (-10,8 DCD). Conclusiones La norepinefrina es el fármaco vasopresor más utilizado y el que ha demostrado una tendencia de uso incremental durante el periodo de estudio, lo cual está respaldado por evidencia a favor de su efectividad y seguridad en pacientes con choque.

Abstract Introduction Vasopressors are essential in the management of various types of shock. Objective To establish the trend of vasopressors use in the intensive care units (ICU) in a population of patients affiliated with the Colombian Health System, 2010-2017. Methods Observational trial using a population database of patients hospitalized in eleven ICUs in various cities in Colombia. The drugs dispensed to hospitalized patients over 18 years old, from January 2010 until December 2017 were considered. A review and analysis of the vasopressors dispensed per month was conducted, taking into account sociodemographic and pharmacological variables (vasopressor used and daily doses defined per 100/beds/day (DBD). Results 81,348 dispensations of vasopressors, equivalent to 26,414 treatments in 19,186 patients receiving care in 11 hospitals from 7 cities were reviewed. The mean age of patients was 66.3±18.1 years and 52.6 % were males. Of the total number of treatments recorded, 17,658 (66.8 %) were with just one vasopressor. Norepinephrine was the most frequently prescribed drug (75.9 % of the prescriptions dispensed; 60.5 DBD), followed by adrenaline (26.6 %; 41.6 DBD), dopamine (19.4%), dobutamine (16.0 %), vasopressin (8.5 %) and phenylephrine (0.9 %). The use of norepinephrine increased from 2010 to 2017 (+6.19 DBD), whilst the use of other drugs decreased, particularly the use of adrenaline (-60.6 DBD) and dopamine (-10.8 DBD). Conclusions Norepinephrine is the most widely used vasopressor showing a growing trend in terms of its use during the study period, which is supported by evidence in favor of its effectiveness and safety in patients with shock.

https://doi.org/10.5554/22562087.e996 731 downloads

Utilización de la Herramienta Chroma Key para el Estudio de la Morfología y la Fisiología Espermática en Entornos Virtuales
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Sáez-Espinosa, Paula

; Robles-Gómez, Laura

; López-Botella, Andrea

; Gómez-Torres, María José

International Journal of Morphology

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Dez 2021, Volume 39 Nº 6 Páginas 1663 - 1668

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

SUMMARY: One of the challenges in the use of new methodologies and technologies during the health crisis caused by the SARS-CoV-2 virus has been to keep students motivated in virtual environments. Therefore, the objective of this work was to assess the usefulness of audiovisual materials created with chroma key in the flipped classroom methodology to teach some theoretical concepts in the subject of Developmental Biology in the Degree in Biology at the University of Alicante. For this, the teaching staff of the subject produced videos using chroma key technology, which were viewed by the students before the online theoretical sessions. During these sessions, the students put into practice the concepts discussed in the videos by carrying out activities. The students' perception of the methodology used was obtained through an opinion questionnaire, in which 90 % of the respondents stated that the combined use of the flipped classroom with chroma key facilitated learning by adapting to the rhythm and educational needs of each student. They also highlighted that the use of virtual scenery with chroma key made online teaching more enjoyable and attractive. In conclusion, the chroma key is an effective tool for creating educational materials in the flipped classroom that is also attractive and motivating for students.

RESUMEN: Uno de los retos en el uso de nuevas metodologías y tecnologías durante la crisis sanitaria causada por el virus SARS-CoV-2 ha sido mantener la motivación del alumnado en entornos virtuales. Por ello, el objetivo de este trabajo fue valorar la utilidad de materiales audiovisuales creados con chroma key en la metodología flipped classroom para impartir algunos conceptos teóricos en la asignatura de Biología del Desarrollo en el Grado en Biología de la Universidad de Alicante. Para ello, el profesorado de la asignatura elaboró vídeos utilizando la tecnología chroma key, los cuales fueron visualizados por parte del alumnado antes de las sesiones teóricas online. Durante dichas sesiones, el alumnado puso en práctica los conceptos comentados en los vídeos a través de la realización de actividades. La percepción del estudiantado sobre la metodología empleada se obtuvo mediante un cuestionario de opinión, en el cual el 90 % de los encuestados/as manifestaron que el uso combinado del flipped classroom con chroma key facilitaba el aprendizaje al adaptarse al ritmo y necesidades educativas de cada estudiante. Asimismo, destacaron que el uso de escenografía virtual con chroma key hizo más amena y atrayente la docencia online. En conclusión, el chroma key constituye una herramienta eficaz para realizar materiales educativos en flipped classroom que, además, resulta llamativo y motivador para el alumnado.

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High risk for psychiatric disorders in bipolar offspring. A four years prospective study
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Eraso-Osorio, Juan Jose

; Palacio-Ortiz, Juan David

; Quintero-Cadavid, Claudia Patricia

; Estrada-Jaramillo, Santiago

; Andrade-Carrillo, Rommel

; Gómez-Cano, Sujey

; Garcia-Valencia, Jenny

; Aguirre-Acevedo, Daniel Camilo

; Duque-Rios, Paula Andrea

; Valencia-Echeverry, Johanna

; López-Jaramillo, Carlos

Revista Colombiana de Psiquiatría

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Dez 2021, Volume 50 Nº 4 Páginas 273 - 284

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN El trastorno bipolar (TB) tiene un gran componente hereditario. Es un trastorno que comienza en la edad adulta temprana, pero acerca del cual se ha descrito un período premórbido que precede al inicio de TB. Durante esta expresión heraldo, pueden aparecer trastornos y síntomas psiquiátricos, como depresivos, maníacos, psicóticos, ansiosos y otros. Objetivo: Determinar el perfil psicopatológico de un grupo de hijos de padres con TB (BO) en comparación con el grupo de hijos de padres control de la misma comunidad (CCO), y su evolución en el tiempo. Los síntomas subumbrales y los trastornos mentales serán incluidos. Métodos: Nosotros llevamos a cabo un estudio observacional mixto de cohorte, con diseño prospectivo. Incluimos sujetos de seis a 30 anos de edad, de la región de Antioquia, Colombia. Un total de 131 sujetos del grupo de riesgo BO y 150 sujetos del grupo CCO fueron evaluados a través de entrevistas de diagnóstico psiquiátricas validadas (K-SADS-PL y DIGS), al inicio yalos4anos de seguimiento. Todas las entrevistas se llevaron a cabo por personal ciego a los diagnósticos de los padres. La evaluación de seguimiento se completó en el 72% de la descendencia. Cuarenta y dos sujetos fueron excluidos ya que superaron la edad de 30 anos, y solo 46 sujetos no fueron seguidos (cambio de dirección o no dieron su consentimiento para participar). Resultados: En comparación con el grupo CCO, el grupo BO tuvo una mayor frecuencia de trastorno afectivo, el trastorno psicótico, los trastornos de externalización y el uso de las sustancias psicoactivas durante ambas evaluaciones en los tiempos 1 y 2. La magnitud de las diferencias entre los grupos aumentó cuando alcanzaron el tiempo 2. El grupo BO tuvo un mayor riesgo de presentar síntomas subumbrales y trastornos psiquiátricos definitivos, tales como trastornos afectivos, trastornos psicóticos y trastornos de externalización. Además, el grupo BO tuvo una edad de comienzo más baja para el consumo de sustancias psicoactivas. Conclusión: Durante el período de seguimiento, el grupo BO tuvo un mayor riesgo de presentar trastornos mentales en comparación con el grupo CCO. Los síntomas y trastornos más importantes que preceden al inicio del TB fueron: depresivo, bipolar no especificado de otra manera, psicóticos y el uso de sustancias.

ABSTRACT Bipolar disorder (BD) has a large hereditary component. It is a disorder that begins in early adulthood, but about which it has been described a premorbid period preceding the onset of BD. During this herald expression psychiatric disorders and symptoms, such as depressive, manic, psychotic, anxious and others, may appear. Objective: To determine the psychopathological profile of a Bipolar Offspring (BO) group compared with the Community Control Offspring (CCO) group, and its evolution over time, including subthreshold symptoms and mental disorders. Methods: We conducted an observational mixed cohort study, with a prospective design. We included subjects from six to 30 years of age, from the region of Antioquia, Colombia. A total of 131 subjects from the risk group BO and 150 subjects from the CCO group were evaluated through validated psychiatric diagnostic interviews (K-SADS-PL and DIGS) at baseline and at 4 years follow up. All interviews were carried out by a staff blind to parent diagnoses. Follow-up assessment were complete in 72% of the offspring. Forty-two subjects were excluded as they surpassed the age of 30 years, and only 46 subjects were not followed (change of address or did not consent to participate). Results: Compared with the CCO group, the BO group had a higher frequency of affective disorder, psychotic disorder, externalizing disorders and use of the psychoactive substances during both assessments at time 1 and 2. The magnitude of the differences between the groups increased when they reach time 2. The BO group had a greater risk for presenting subthreshold symptoms and definitive psychiatric disorders, such as affective disorders, psychotic disorders and externalizing disorders. In addition, the BO group had a younger age of onset for psychoactive substances consumption. Conclusion: During the follow-up period, the BO group had a higher risk of presenting mental disorders compared with the CCO group. The most relevant symptoms and disorders that could precede the onset of BD were depressive, bipolar not otherwise specified, psychotic and substance use.

https://doi.org/10.1016/j.rcp.2020.01.008 23 downloads

10.

Fístula colovesical secundaria a diverticulitis complicada: tratamiento laparoscópico. Reporte de caso
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Pineda, Alfonso León Gómez

; Gonzalo Domínguez, Alvarado

; Peña, Paula Andrea

; Orozco, María Fernanda

; López Gómez, Luis Ernesto

Revista Médica de Risaralda

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Dez 2021, Volume 27 Nº 2 Páginas 161 - 169

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: La fístula colovesical es la unión entre la vejiga y el intestino grueso, se presenta en el 2% de los pacientes con enfermedad diverticular del colon, genera síntomas como neumaturia y fecaluria, asociados a infecciones urinarias recurrentes. Los pacientes se diagnostican mediante estudios imagenológicos y su tratamiento generalmente es quirúrgico. Objetivo: Reportar el caso de tratamiento laparoscópico de paciente con fístula colovesical secundaria a diverticulitis complicada. Caso clínico: Se presenta el caso de un paciente masculino de 69 años, con antecedente de enfermedad diverticular, cursando con infección de vías urinarias recurrentes, fecaluria y neumaturia. La cistoscopia no mostró trayecto fistuloso y la tomografía abdominopélvica mostró hallazgos inflamatorios y fístula colovesical asociada a diverticulitis complicada. Durante procedimiento laparoscópico se encuentra absceso pericólico sin evidencia del trayecto fistuloso, se realizó drenaje, sutura del colon e interposición del epiplón, sin resección intestinal. Paciente con adecuada evolución postoperatoria con egreso al sexto día. El objetivo del tratamiento quirúrgico se centra en el control de complicaciones generadas por los divertículos, en este caso, la fístula colovesical. Conclusiones: El procedimiento laparoscópico es de mínima invasión, no presenta la morbilidad que implica una resección de colon o una colostomía y se asocia con una recuperación funcional más rápida.

Abstract Introduction: The colovesical fistula is a junction between the urinary bladder and the large intestine. It occurs in 2% of patients with diverticular disease of the colon and generates symptoms such as pneumaturia and fecaluria associated with recurrent urinary tract infections. The patients are diagnosed by imaging studies and their treatment is usually surgical. Objective: To report the laparoscopic treatment administered to a patient that presented a case of colovesical fistula secondary to severe diverticulitis. Case report: The case of a 69-year-old male patient with a medical record of diverticular disease, who presented recurrent urinary tract infection, fecaluria, and pneumaturia is presented. The cystoscopy procedure showed no signs of anal fistula, and the abdominopelvic tomography showed signals of inflammations and colovesical fistula associated with complicated diverticulitis. During the laparoscopic procedure, a pericolic abscess was found without evidence of anal fistula. Drainage and suture of the colon and omentum interposition were performed without presenting intestinal resection. The patient had an adequate postoperative recovery and was discharged on the sixth day. The aim of this surgical treatment is focused on the control of medical complications caused by diverticulitis, in this case, colovesical fistula. Conclusions: This procedure is minimally invasive, and it is associated with a faster functional recovery since it does not present the morbidity of a colon resection or colostomy.

483 downloads

11.

Aspectos neuropsiquiátricos de la encefalitis por anticuerpos contra el receptor NMDA
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Restrepo-Martínez, Miguel

; Espinola-Nadurille, Mariana

; López-Hernández, Juan Carlos

; Martínez, Victoria

; Téllez-Martínez, José Alberto

; Bustamante-Gómez, Paula Andrea

; Bautista-Gómez, Paola

; Bayliss, Leo

; Ramírez-Bermúdez, Jesús

Revista alergia México

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Dez 2021, Volume 68 Nº 4 Páginas 251 - 263

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abtract Anti-N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor encephalitis is a potentially lethal clinical entity that belongs to the group of antibody-mediated encephalitis against synaptic proteins. It shows IgG antibodies against the NR1 subunit of the NMDA receptor (NMDA-R), which have been associated with psychiatric and neurological symptoms that develop in stages in the course of the disease. The predominance of neuropsychiatric symptoms in the early stages of the disease results in an increased number of patients that search for psychiatric evaluation as their first contact with the health system. For this reason, it is vital for physicians to recognize this entity as an important differential diagnosis in their clinical practice because, despite the severity of this condition, more than 75 % of patients achieve a substantial recovery with appropriate and timely treatment. We present a review of the literature on this disease, with special emphasis on the neuropsychiatric aspects.

Resumen La encefalitis por anticuerpos contra el receptor anti-N-metil-D-aspartato (NMDA) es una entidad clínica potencialmente letal perteneciente al grupo de las encefalitis mediadas por anticuerpos contra proteínas sinápticas. En esta se demuestran anticuerpos IgG contra el receptor de NMDA (NMDAr), asociados con síntomas psiquiátricos y neurológicos que se desarrollan por estadios en el curso de la enfermedad. El predominio de síntomas neuropsiquiátricos en las etapas tempranas provoca que un elevado porcentaje de pacientes busquen evaluación psiquiátrica como un primer contacto con el sistema de salud. Por esta razón, es vital que los médicos reconozcan esta entidad como un diagnóstico diferencial importante en la práctica clínica, puesto que, a pesar de la gravedad de esta condición, más de 75% de los pacientes logra una recuperación sustancial con un tratamiento adecuado y oportuno. Presentamos una revisión de la literatura sobre esta enfermedad, con especial énfasis en los aspectos neuropsiquiátricos.

https://doi.org/10.29262/ram.v68i4.953 48 downloads

12.

Reply to the letter to the editor entitled "About the 'critical reflections' on the Municipal Epidemiological Resilience Index"
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Eslava-Schmalbach, Javier

; Restrepo-Henao, Alexandra

; Guarnizo-Herreño, Carol

; Castillo, Juan Sebastián

; Vega-Romero, Román

; Arbeláez, Patricia

; Pardo-Turriago, Rodrigo

; Díaz, Paula Andrea

; Gaitán-Duarte, Hernando

; Cantor-Cruz, Francy

; Osorio, Lyda

; Andia, Tatiana

; Gómez-Restrepo, Carlos

Revista de la Facultad de Medicina

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Set 2021, Volume 69 Nº 3 elocation e602

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.15446/revfacmed.v69n3.97126 9 downloads

13.

Aplicación web para el análisis de emociones y atención de estudiantes
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Piedrahíta-Carvajal, Alejandro

; Rodríguez-Marín, Paula Andrea

; Terraza-Arciniegas, Daniel F.

; Amaya-Gómez, Mauricio

; Duque-Muñoz, Leonardo

; Martínez-Vargas, Juan David

TecnoLógicas

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Ago 2021, Volume 24 Nº 51 Páginas 62 - 76

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El análisis de emociones y el monitoreo del nivel de atención de los estudiantes en entornos virtuales permite a los docentes tomar acciones para mejorar los procesos de enseñanza-aprendizaje. Por esta razón, este trabajo presenta la integración de dos modelos: uno para el reconocimiento de emociones y otro para el análisis de atención, ambos con el objetivo de hacer monitoreo durante la interacción de un estudiante en entornos virtuales. Dicha integración se realiza en una plataforma web desarrollada en el entorno flask, en la que se pueden ejecutar los modelos de inteligencia artificial utilizados para la interacción. Los resultados obtenidos muestran que la plataforma podría ser utilizada por docentes como mediadores del conocimiento, para entender el comportamiento de los estudiantes en entornos virtuales tanto síncronos como asíncronos, y para tomar acciones que mejoren la experiencia de aprendizaje. Como ventaja adicional, los resultados aquí mostrados resaltan las ventajas que trae utilizar el Modelo Vista Controlador (MVC) en aplicaciones web, empleando e integrando técnicas de inteligencia artificial a través del framework Flask.

Abstract Analyzing and monitoring students’ attention level in virtual environments allows teachers to take actions to improve teaching-learning processes. This study introduces the integration of two models, one for emotion recognition and one for attention analysis, both of them aimed at monitoring the interactions of students in virtual environments. Such integration was completed on a web platform employing the Flask framework, where the artificial intelligence models used to analyze the interaction can be executed. The results obtained show that teachers, as knowledge mediators, can use the platform to understand the behavior of the students in synchronous and asynchronous virtual environments and take actions to improve learning experiences. The results also highlight the advantages of employing the Model-View-Controller (MVC) pattern in web applications, using and integrating artificial intelligence techniques through the Flask framework.

https://doi.org/10.22430/22565337.1821 60 downloads

14.

Critical reflections on the Municipal Epidemiological Resilience Index used for public policy decision-making regarding the control of the COVID-19 pandemic in Colombia
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Eslava-Schmalbach, Javier

; Restrepo-Henao, Alexandra

; Guarnizo-Herreño, Carol

; Castillo, Juan Sebastián

; Vega-Romero, Román

; Arbeláez, María Patricia

; Pardo-Turriago, Rodrigo

; Díaz, Paula Andrea

; Gaitán-Duarte, Hernando

; Cantor-Cruz, Francy

; Osorio, Lyda

; Andia, Tatiana

; Gómez-Restrepo, Carlos

Revista de la Facultad de Medicina

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Jun 2021, Volume 69 Nº 2 elocation e400

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El 2 de junio de 2021, el Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia expidió la Resolución 777, mediante la cual se determinan las condiciones para el reinicio de todas las actividades económicas y sociales restringidas. Asimismo, en esta resolución se define el Índice de resiliencia epidemiológica municipal (IREM) como la herramienta para apoyar la toma de decisiones relacionadas con esta reactivación económica en medio del tercer pico epidémico de la COVID-19 en el país. El objetivo de este artículo es hacer un análisis crítico de los aspectos técnicos del IREM y explorar la conveniencia de su implementación como soporte del reinicio de las actividades económicas y sociales propuesto en la resolución. Dentro de este análisis crítico se destaca la falta de una clara definición de resiliencia epidemiológica que se ajuste a la literatura científica. Además, se cuestiona tanto la validez de apariencia, contenido y constructo del índice global, como la validez del constructo de sus dimensiones y, por tanto, la pertinencia de usarlo como herramienta para definir dicho reinicio.

Abstract On June 2, 2021, the Colombian Ministry of Health and Social Protection, through Resolution No. 777, laid down the requirements to resume all restricted economic and social activities. Similarly, said Resolution established the Municipal Epidemiological Resilience Index (IREM by its acronym in Spanish) as a tool to support decision-making regarding this economic reactivation amid the third epidemic peak of COVID-19 in the country. The purpose of this article is to perform a critical analysis of the technical aspects of the IREM and to explore the feasibility of its implementation as a support for the resumption of economic and social activities as proposed in the Resolution. The present critical analysis emphasizes on the lack of a clear definition of epidemiological resilience that is consistent with the scientific literature. Furthermore, the face and content validity of the index, as well as the construct validity of the index and of its dimensions, are called into question and, therefore, the feasibility of using it to determine said resumption.

https://doi.org/10.15446/revfacmed.v69n2.96644 74 downloads

15.

Consenso colombiano de expertos sobre recomendaciones informadas en la evidencia para la prevención, el diagnóstico y el manejo de la lesión renal aguda por SARS-CoV-2/COVID-19
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González, Camilo

; Yama, Erika

; Yomayusa, Nancy

; Vargas, Juan

; Rico, Jorge

; Ariza, Amaury

; Aroca, Gustavo

; Baquero, Richard

; Ramírez, Roberto

; Chacón, Kelly

; Torres, Rodolfo

; Robayo, Adriana

; Peña, Adalberto

; Meza, Adriana

; Molano, Alejandra

; Lizarazo, Alexandra

; Caicedo, Andrea

; Acevedo, Andrés

; Calderón, Angélica

; Zambrano, Betty

; Musso, Carlos Guido

; Lozano, Carlos

; Buitrago, Cristóbal

; Ballesteros, David

; Chacón, Diana

; Vargas, Diana

; Gayón, Diana

; Villafañe, Douglas

; López, Francisco

; Ardila, Freddy

; Pinzón, Guillermo

; Guerrero, Gustavo

; Benavides, Helman

; Villanueva, Ignacio

; Raoch, Ingrid

; Galeano, Javier

; Gordon, Jennifer

; Cáceres, Jimena

; Pulido, Jorge

; Pérez, Jorge

; Contreras, Kateir

; Aristizábal, Leidy

; Valderrama, Luis

; Gómez, María

; Vargas, María José

; Carrascal, Martha

; Rodríguez, Martha

; Guerrero, Mauricio

; Alfaro, Mercedes

; Tobón, Natalia

; García, Paola

; Rodríguez, Paula

; Daza, Rodrigo

; Espitaleta, Zilac

Revista Colombiana de Nefrología

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Dez 2020, Volume 7 Supl. 2 Páginas 89 - 117

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

resumen está disponible en el texto completo

Abstract Introduction: Acute kidney injury is a frequent complication in patients with COVID-19 and its occurrence is a potential indicator of multi-organ dysfunction and disease severity. Objective: Develop, through an expert consensus, evidence-based recommendations for the prevention, diagnosis, and management of acute kidney injury in patients with SARS CoV2 / COVID-19 infection. Materials and methods: Based on a rapid systematic review in Embase and Pubmed databases and documents from scientific societies, we made preliminary recommendations and consulted with an expert group through an online tool. Then we defined agreement after at least 70 % consensus approval. Quality evidence was evaluated according to the type of document included. The strength of the recommendations was graded as strong or weak. Results: Fifty clinical experts declared their conflict of interest; the consultation took place between May 2 and 29, 2020. The range of agreement ranged from 75.5 % to 100 %. Recommendations for prevention, diagnosis and management of acute kidney injury in patients with SARS CoV2 infection are presented. Conclusions: Although the good quality information available regarding acute kidney injury in patients with COVID-19 is scarce, the recommendations of clinical experts will guide clinical decision-making and strategies around patients with this complication, guaranteeing care focused on the people, with high quality standards, and the generation of safety, health and wellness policies for multidisciplinary care teams.

https://doi.org/10.22265/acnef.7.supl.2.73 434 downloads

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