A transmissão do vírus Oropouche (OROV) para novas regiões, juntamente com um aumento de casos e o surgimento de formas graves, anteriormente não suspeitas, expressas preocupações de saúde pública. Uma fazendeira grávida de 40 anos, com 30 semanas de gestação, desenvolvimento de febre, mialgia e dor de cabeça, com infecção por OROV confirmada por RT-qPCR. as avaliações maternas e fetais não foram inicialmente concluídas. No entanto, na semana seguinte, um paciente notou diminuição dos movimentos fetais, e o ultrassom confirmou a morte fetal. O diagnóstico molecular detectou o RNA do OROV em vários espécimes fetais. Este caso de transmissão vertical ressalta a necessidade urgente de proteger as mulheres grávidas, incorporar o OROV no diagnóstico diferencial de doenças febris e investigar mais profundamente os potenciais mecanismos patogênicos do vírus.

A transmissão do vírus Oropouche (OROV) para novas regiões, juntamente com um aumento de casos e o surgimento de formas graves, anteriormente não suspeitas, expressas preocupações de saúde pública. Uma fazendeira grávida de 40 anos, com 30 semanas de gestação, desenvolvimento de febre, mialgia e dor de cabeça, com infecção por OROV confirmada por RT-qPCR. as avaliações maternas e fetais não foram inicialmente concluídas. No entanto, na semana seguinte, um paciente notou diminuição dos movimentos fetais, e o ultrassom confirmou a morte fetal. O diagnóstico molecular detectou RNA do OROV em vários espécimes fetais. Este caso de transmissão vertical ressalta a necessidade urgente de proteger as mulheres grávidas, incorporar o OROV no diagnóstico diferencial de doenças febris e investigar mais profundamente os potenciais mecanismos patogênicos do vírus.

A propagação do vírus Oropouche (OROV) em novas regiões, junto com um aumento de casos e o aparecimento de formas graves não reconhecidas anteriormente, suscitou preocupações importantes de saúde pública. Uma granjera embarazada de 40 anos em 30 semanas de gestação apresentou febre, mialgia e dor de cabeça, e a infecção por OROV foi confirmada por RT-qPCR. As avaliações maternas e fetais não foram avaliadas inicialmente. No entanto, na semana seguinte, o paciente notou uma diminuição dos movimentos fetais e a ecografia confirmada a morte fetal. Os diagnósticos moleculares detectam ARN de OROV em múltiplas amostras fetais. Este caso de transmissão vertical justifica a necessidade urgente de proteger as mulheres embaraçadas, incorporar o OROV no diagnóstico diferencial de doenças febris e investigar mais o fundo dos possíveis mecanismos patogênicos do vírus.

ABSTRACT Objectives: To validate the homeostasis model assessment (HOMA) of insulin resistance (IR) as a surrogate to the hyperglycemic clamp to measure IR in both pubertal and postpubertal adolescents, and determine the HOMA-IR cutoff values for detecting IR in both pubertal stages. Subjects and methods: The study sample comprised 80 adolescents of both sexes (aged 10-18 years; 37 pubertal), in which IR was assessed with the HOMA-IR and the hyperglycemic clamp. Results: In the multivariable linear regression analysis, adjusted for sex, age, and waist circumference, the HOMA-IR was independently and negatively associated with the clamp-derived insulin sensitivity index in both pubertal (unstandardized coefficient – B = −0.087, 95% confidence interval [CI] = −0.135 to −0.040) and postpubertal (B = −0.101, 95% CI, −0.145 to −0.058) adolescents. Bland-Altman plots showed agreement between the predicted insulin sensitivity index and measured clamp-derived insulin sensitivity index in both pubertal stages (mean = −0.00 for pubertal and postpubertal); all P > 0.05. The HOMA-IR showed a good discriminatory power for detecting IR with an area under the receiver operator characteristic curve of 0.870 (95% CI, 0.718-0.957) in pubertal and 0.861 (95% CI, 0.721-0.947) in postpubertal adolescents; all P < 0.001. The optimal cutoff values of the HOMA-IR for detecting IR were > 3.22 (sensitivity, 85.7; 95% CI, 57.2-98.2; specificity, 82.6; 95% CI, 61.2-95.0) for pubertal and > 2.91 (sensitivity, 63.6; 95% CI, 30.8-89.1, specificity, 93.7; 95%CI, 79.2-99.2) for postpubertal adolescents. Conclusion: The threshold value of the HOMA-IR for identifying insulin resistance was > 3.22 for pubertal and > 2.91 for postpubertal adolescents. Objectives HOMA (HOMA (IR HOMAIR methods 8 aged 1018 10 18 10-1 years 3 pubertal, , pubertal) Results analysis sex age circumference clampderived derived unstandardized 0087 0 087 −0.087 95 CI [CI 0135 135 −0.13 −0.040 0040 040 0101 101 −0.101 0145 145 −0.14 −0.058 0058 058 BlandAltman Bland Altman mean 000 00 −0.0 postpubertal) 005 05 0.05 0870 870 0.87 (95 0.7180.957 07180957 0.718 0.957 718 957 0.718-0.957 0861 861 0.86 0.7210.947 07210947 0.721 0.947 721 947 0.721-0.947 0001 001 0.001 322 22 3.2 sensitivity, (sensitivity 85.7 857 85 7 57.298.2 572982 57.2 98.2 57 2 98 57.2-98.2 specificity 82.6 826 82 6 61.295.0 612950 61.2 95.0 61 61.2-95.0 291 91 2.9 63.6 636 63 30.889.1, 308891 30.8 89.1, 30 89 1 30.8-89.1 93.7 937 93 95CI 95%CI 79.299.2 792992 79.2 99.2 79 99 79.2-99.2 Conclusion 10- 008 08 −0.08 9 013 13 −0.1 −0.04 004 04 010 −0.10 014 14 −0.05 −0. 0.0 87 0.8 (9 7180 0.7180.95 0718095 0718 0.71 0957 0.95 71 0.718-0.95 086 86 7210 0.7210.94 0721094 0721 0.72 0947 0.94 72 94 0.721-0.94 0.00 32 3. 85. 298 57.298. 57298 572 57. 982 98. 5 57.2-98. 82. 295 61.295. 61295 612 61. 950 95. 61.2-95. 29 2. 63. 889 30.889.1 30889 308 30. 891 89.1 30.8-89. 93. 299 79.299. 79299 792 79. 992 99. 79.2-99. 01 −0 0. ( 0.7180.9 071809 071 0.7 095 0.9 0.718-0.9 0.7210.9 072109 072 094 0.721-0.9 57.298 5729 57.2-98 61.295 6129 61.2-95 88 30.889. 3088 89. 30.8-89 79.299 7929 79.2-99 − 0.7180. 07180 07 09 0.718-0. 0.7210. 07210 0.721-0. 57.29 57.2-9 61.29 61.2-9 30.889 30.8-8 79.29 79.2-9 0.7180 0.718-0 0.7210 0.721-0 57.2- 61.2- 30.88 30.8- 79.2- 0.718- 0.721-

BACKGROUND Chikungunya is a mosquito-borne virus that has been causing large outbreaks in the Americas since 2014. In Brazil, Asian-Caribbean (AC) and East-Central-South-African (ECSA) genotypes have been detected and lead to large outbreaks in several Brazilian states. In Rio Grande do Sul (RS), the southernmost state of Brazil, the first cases were reported in 2016. OBJECTIVES AND METHODS We employed genome sequencing and epidemiological investigation to characterise the Chikungunya fever (CHIKF) burden in RS between 2017-2021. FINDINGS We detected an increasing CHIKF burden linked to travel associated introductions and communitary transmission of distinct lineages of the ECSA genotype during this period. MAIN CONCLUSIONS Until 2020, CHIKV introductions were most travel associated and transmission was limited. Then, in 2021, the largest outbreak occurred in the state associated with the introduction of a new ECSA lineage. CHIKV outbreaks are likely to occur in the near future due to abundant competent vectors and a susceptible population, exposing more than 11 million inhabitants to an increasing infection risk. mosquitoborne mosquito borne 2014 Brazil AsianCaribbean Asian Caribbean AC (AC EastCentralSouthAfrican East Central South African (ECSA states RS, , (RS) 2016 (CHIKF 20172021. 20172021 2017 2021. 2021 2017-2021 period 2020 limited Then lineage population 1 risk 201 (RS 2017202 202 2017-202 20 201720 2017-20 2 20172 2017-2 2017-

RESUMO Objetivos: analisar a percepção dos profissionais de saúde sobre aleitamento materno exclusivo em unidades de Estratégia Saúde da Família do município de Macaé. Métodos: estudo qualitativo realizado em quatro unidades de Estratégia Saúde da Família no município de Macaé, estado do Rio de Janeiro. Entrevistaram-se 30 profissionais de saúde entre março e maio de 2019. Os conteúdos textuais foram processados no software IRaMuTeQ® pela Classificação Hierárquica Descendente. Resultados: os profissionais utilizam diferentes estratégias para ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno nas consultas de pré-natal, mas determinantes sociais e culturais são questões importantes que interferem nesse processo, sendo essencial o envolvimento da família para o sucesso dessa prática. Considerações Finais: os profissionais de saúde, incluindo os enfermeiros, necessitam de treinamento e capacitação para fortalecer o apoio e a rede social da gestante e inserir a família nas diferentes estratégias utilizadas para melhorar a adesão ao aleitamento materno exclusivo.

ABSTRACT Objectives: to analyze the perception of health professionals about exclusive breastfeeding in Family Health Strategy units in the city of Macaé. Methods: qualitative study carried out in four units of the Family Health Strategy in the city of Macaé, Rio de Janeiro. Thirty health professionals were interviewed from March to May 2019. Textual contents were processed in the IRaMuTeQ® software by the Descending Hierarchical Classification. Results: professionals use different strategies for actions to promote, protect and support breastfeeding in prenatal consultations, but social and cultural determinants are important issues that interfere in this process, the involvement of the family being essential for the success of this practice. Final Considerations: health professionals, including nurses, need training and qualification to strengthen the support and social network of pregnant women and insert the family in the different strategies used to improve adherence to exclusive breastfeeding.

RESUMEN Objetivos: analizar la percepción de los profesionales de la salud sobre la lactancia materna exclusiva en las unidades de la Estrategia Salud de la Familia de la ciudad de Macaé. Métodos: estudio cualitativo realizado en cuatro unidades de la Estrategia Salud de la Familia en la ciudad de Macaé, Rio de Janeiro. Treinta profesionales de la salud fueron entrevistados de marzo a mayo de 2019. Los contenidos textuales fueron procesados en el software IRaMuTeQ® por la Clasificación Jerárquica Descendente. Resultados: los profesionales utilizan diferentes estrategias de acciones para promover, proteger y apoyar la lactancia materna en las consultas prenatales, pero los determinantes sociales y culturales son cuestiones importantes que interfieren en este proceso, siendo el involucramiento de la familia fundamental para el éxito de esta práctica. Consideraciones Finales: los profesionales de la salud, incluidos los enfermeros, necesitan capacitación y capacitación para fortalecer el apoyo y la red social de la gestante e insertar a la familia en las diferentes estrategias utilizadas para mejorar la adherencia a la lactancia materna exclusiva.

Abstract Microbialites are the most abundant life evidence in Precambrian sedimentary rocks. They are produced by microbial interaction activity and sedimentary processes reflecting paleoenvironmental conditions. The Ediacaran-Cambrian carbonate and siliciclastic successions in the Southern Amazon Craton in Central Brazil, provide a key opportunity to understand how the metazoan life coexisted with the microbial communities. The spatial and temporal distribution of microbialites as well as morphological and paleoenvironmental changes have been assessed, reinterpreting previous works and including new data from the Araras-Alto Paraguai and Corumbá basins. The deposition was controlled by subsidence and sea-level changes that affected these basins, considered extensions of epicontinental seas during the Gondwana assembly. The stromatolites are restricted to coastal deposits and experienced thriving flourishment intervals after the Marinoan Glaciation (635 Ma). Post-glacial transgression was marked by microbial colonization in shallow platforms represented by stratiform and giant domical stromatolites in the Araras-Alto Paraguai Basin. The continuity of the transgression generated a moderately deep aragonite sea at about 622 Ma. A progressive sea-level fall caused the implantation of coastal environments under greenhouse conditions with tidal flat and sabkha settings colonized by centimetric-scale stromatolites. The sea retreat was accompanied by progressive uplift, causing a moderate inversion of the basin and erosion of the succession until ~560 Ma with the deposition of the last preserved tidal flat deposits with the occurrence of thrombolites. The subsiding Corumbá Basin was the site of microbially-induced deposition of carbonates in a shallow platform connected to an offshore setting with the proliferation of metazoan straddling the Ediacaran-Cambrian boundary. Microbial communities were restricted to lagoon deposits during the Lower Cambrian transgression in the Araras-Alto Paraguai Basin and the last phase refers to the sea retreat towards southeast, developing a fluvial system connected with the arid and evaporitic tidal flats colonized by microbialites that lasted until the upper Cambrian. Except for the post-glacial stromatolites, the columnar and domal microbialite indicate that the coastal settings dominated the Ediacaran-Cambrian transition. The preservation of microbialites in the post-glacial intervals can be associated with the Mg-Ca-CO3 oversaturation in dolomitic platforms. The rapid calcification and ability to resist the dissolution and replacement have increased the stromatolites’ preservation potential reported here, where its well-preserved occurrence in tidal flats and sabkha occurs due to intense early diagenetic silicification. The change from carbonate accumulation to siliciclastic-rich environments contributed to the demise of microbially-induced strata. In general, the scarce coexistence between coastal stromatolite and metazoan-bearing marine deposits makes it challenging to establish a competitive relationship between these organisms, as previously postulated.

RESUMO Objetivo: Avaliar a prática do uso de máscaras pela população paraibana durante a pandemia da COVID-19. Método: Estudo transversal descritivo-analítico realizado com adultos residentes no estado da Paraíba via instrumento online, no período de abril a maio de 2020, por meio da escala da prática do uso de máscaras das Faculdades Metropolitanas Unidas da Paraíba. Resultados: Participaram do estudo 1.307 (100,0%) indivíduos, com predominância do sexo feminino (78,0%), faixa etária entre 35 e 45 anos (32,3%), casados (53,3%) e com pós-graduação (46,9%). O escore médio da prática do uso de máscaras foi de 18,7 (DP = 8,0; mínimo 6,00; máximo 30). A utilização de máscaras para autoproteção obteve o escore de 9,8 (DP = 3,9; mínimo 3,0; máximo 15,0), enquanto o escore de proteção do outro foi 8,9 (DP = 4,5; mínimo 3,0; máximo 15,0). Na comparação entre os escores da prática do uso de máscaras, houve diferença estatística entre sexo, escolaridade, faixa etária e renda (p ≤ 0,01). A prática de utilização de máscaras foi maior em ambientes de saúde 7,3 (DP = 3,2). Conclusão: A prática do uso de máscaras predominou entre mulheres, pessoas acima de 35 anos, casadas, com renda acima de sete salários mínimos e com pós-graduação. O uso de máscaras para autoproteção foi maior do que para a proteção do outro e a utilização em ambientes de saúde foi maior do que nos demais.

ABSTRACT Objective: To evaluate the practice of using masks by the population of the Brazilian state of Paraíba during the COVID-19 pandemic. Method: Cross-sectional, descriptive-analytical study conducted with adults living in the state of Paraíba through an online instrument from April to May 2020, through the Face Mask Use Scale of Faculdades Metropolitanas Unidas da Paraíba. Results: The participants amounted to 1,307 (100.0%) individuals, who were predominantly female (78.0%), aged 35 to 45 (32.3%), married (53.3%) and post-graduates (46.9%). The mean score for the practice of using masks was 18.7 (SD = 8.0; minimum 6.00; maximum 30). The use of masks for self-protection scored 9.8 (DP = 3.9; minimum 3.0; maximum 15.0), whereas the score for protection of others was 8.9 (SD = 4.5; minimum 3.0; maximum 15.0). In the comparison between the scores of the practice of using masks, there was a significant statistical difference for gender, education, age group, and income (p ≤ 0.01). The practice of using masks was more frequent in health environments, 7.3 (DP = 3.2). Conclusion: The practice of using masks was predominant among women, people over 35, married, with an income higher than seven minimum wages, and post-graduation. The use of masks for self-protection was higher than for the protection of others and its use in health environments was higher than in the others.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la práctica del uso de mascarilla por la población de Paraíba durante la pandemia de COVID-19. Método: Estudio descriptivo-analítico transversal realizado con adultos residentes en el estado de Paraíba vía instrumento online, en el período de abril a mayo de 2020, mediante la escala de la práctica del uso de la máscara de Faculdades Metropolitanas Unidas da Paraíba. Resultados: Participaron en el estudio un total de 1.307 (100,0%) personas, predominantemente del sexo femenino (78,0%), en el grupo de edad de 35 a 45 años (32,3%), casadas (53,3%) y con postgrado (46,9%). La puntuación media de la práctica del uso de la mascarilla fue de 18,7 (SD = 8,0; mínimo 6,00; máximo 30). El uso de mascarillas para la autoprotección obtuvo una puntuación de 9,8 (SD = 3,9; mínimo 3,0; máximo 15,0), mientras que la puntuación para la protección de los demás fue de 8,9 (SD = 4,5; mínimo 3,0; máximo 15,0). En la comparación entre las puntuaciones de la práctica del uso de la mascarilla, hubo una diferencia estadística entre el sexo, la educación, el grupo de edad y los ingresos (p ≤ 0,01). La práctica del uso de la mascarilla fue mayor en las áreas de salud: 7,3 (SD = 3,2). Conclusión: La práctica del uso de mascarillas predominó entre las mujeres, las personas mayores de 35 años, casadas, con ingresos superiores a siete salarios mínimos y con postgrado. El uso de las mascarillas para la autoprotección fue mayor que para la protección del otro y el uso en áreas de salud fue mayor que en las otras áreas.

Abstract INTRODUCTION: Newborn who had Zika vírus but did not show microcephaly at birth may have neuropsychomotor development problems. We aimed to evaluate the developmental and anthropometric milestones of asymptomatic children whose mothers had Zika during pregnancy in Northeastern Brazil in 2015 and 2016. METHODS: We conducted a descriptive cross-sectional case series study of children in Fortaleza born without microcephaly whose mothers had Zika during pregnancy. Home visits were undertaken to evaluate the developmental milestones and gather anthropometric data of the children and to conduct semi-structured interviews with the mothers to identify their socioeconomic and gestational profiles and assess the newborns after birth. RESULTS: In total, 30 cases were identified. Of these, 17 children and their mothers participated in the study. The median age of the mothers at the time of delivery was 26 years. All were symptomatic, and TORCH was negative. At the time of the home visit, all had growth profiles suitable for their age. However, nearly all children (15/17, 88.2%) presented at least one developmental delay, considering their age group. CONCLUSIONS: There were late changes in the neuropsychomotor development of children born to mothers who had Zika during pregnancy, suggesting the need for specialized medical follow-ups.

Abstract This report describes a case of multisystem inflammatory syndrome in a child that evolved with a pattern of toxic shock syndrome with coronary artery ectasia and neurological involvement, documented by magnetic resonance imaging, with changes in the corpus callosum and myopathy in the pelvic girdle and paravertebral musculature.

RESUMO Objetivo: identificar sintomas de depressão em profissionais de enfermagem durante a pandemia de covid-19. Método: estudo transversal e observacional, via formulário eletrônico, nas cinco regiões do Brasil, entre profissionais de enfermagem. Utilizou-se instrumento com informações gerais e o Patient Health Questionnaire-9 para identificar sintomas de depressão. Adotaram-se testes de hipóteses t de Student e Análise de Variância. Resultados: participaram 3249 profissionais. Destes, 2092 (64,4%) não apresentaram ou apresentaram sintomas mínimos de depressão, 603 (18,6%) moderados, 330 (10,2%) sintomas de moderado a severos e 224 (6,9%) sintomas severos. Mulheres, trabalhadores da região Norte, adultos jovens, solteiros e com renda de até quatro salários apresentaram escore de depressão mais elevados (p<0,05). Conclusão: os profissionais de enfermagem não apresentaram ou apresentaram sintomas leves de depressão. Variáveis como sexo, faixa etária, estado civil, região do país, ter contato com pessoas com covid-19 e não usar máscaras tiveram diferenças significativas com sintomas de depressão.

ABSTRACT Objective: to identify depression symptoms in Nursing professionals during the COVID-19 pandemic. Method: a cross-sectional and observational study, conducted with Nursing professionals through an electronic form in the five Brazilian regions. An instrument with general information was used, as well as the Patient Health Questionnaire-9 to identify depression symptoms. The Student’s t hypothesis and Analysis of Variance tests were adopted. Results: the participants were 3,249 professionals. Of these, 2,092 (64.4%) did not present depression symptoms or presented minimal symptoms; 603 (18.6%) presented moderate symptoms; 330 (10.2%) had moderate to severe symptoms; and 224 (6.9%), severe symptoms. Women, workers from the North region, young adults, single and with an income of up to four minimum wages presented higher depression scores (p<0.05). Conclusion: the Nursing professionals did not present depression symptoms, or presented mild symptoms of the disease. Variables such as gender, age group, marital status, region of the country, having contact with people infected by COVID-19, and not using masks presented significant differences with depression symptoms.

RESUMEN Objetivo: identificar síntomas de depresión en profesionales de Enfermería durante la pandemia de COVID-19. Método: estudio transversal y observacional, realizado con profesionales de Enfermería por medio de un formulario electrónico, en las cinco regiones de Brasil. Se utilizó un instrumento con información general y el Patient Health Questionnaire-9 para identificar síntomas de depresión. Se adoptaron las pruebas de hipótesis t de Student y Análisis de Variancia. Resultados: participaron 3249 profesionales. De ellos, 2092 (64,4%) no presentaron síntomas de depresión o tuvieron síntomas mínimos, 603 (18,6%) moderados, 330 (10,2%) de moderados a graves y 224 (6,9%) síntomas graves. Las mujeres, los trabajadores de la región Norte, los adultos jóvenes, las personas solteras y con un ingreso de hasta cuatro salarios presentaron puntajes de depresión más elevados (p<0,05). Conclusión: los profesionales de Enfermería no presentaron síntomas de depresión o tuvieron síntomas leves. Variables como el sexo, el grupo etario, el estado civil, la región del país, tener contacto con personas infectadas por COVID-19 y no usar máscaras evidenciaron diferencias significativas con los síntomas de depresión.

The present narrative review synthesized scientific evidence regarding gender and race inequality in the COVID-19 pandemic, focusing on women's productive/reproductive work, gender-based violence, and the access to sexual and reproductive health services (SRHS). The results demonstrated that the effective control of the pandemic and the preservation of rights should consider social inequality. Besides the direct effects of SARS-CoV-2, the literature discusses that access barriers to SRHS can lead to an increase of unintended pregnancies, unsafe abortions, and maternal mortality. Also, the social distancing has led several women to stay confined with their aggressors, which hinders the access to reporting services, incurring in the increase of gender-based violence and severe outcomes to health. As the main responsible for the care, women are more prone to get the virus in both professional and domestic spheres. The conciliation between work and family has become more difficult for them during the pandemic. Literature naturalizes gender, race, and social class differences, emphasizing risk factors. An intersectional research plan is needed to support the information of public policies that incorporate human rights and embrace the needs of the most vulnerable groups to the COVID-19.

Esta revisão narrativa sintetizou evidências científicas sobre desigualdades de gênero e raça na pandemia da COVID-19, enfocando o trabalho produtivo/reprodutivo das mulheres, a violência de gênero e o acesso aos serviços de saúde sexual e reprodutiva (SSR). Os resultados confirmam que as desigualdades sociais devem ser consideradas para o efetivo controle da pandemia e a preservação de direitos. Para além dos efeitos diretos do SARS-CoV-2, discute-se que barreiras de acesso a serviços de SSR podem ocasionar o aumento de gravidezes não-pretendidas, abortos inseguros e mortalidade materna. O distanciamento social tem obrigado muitas mulheres a permanecer confinadas com seus agressores e dificultado o acesso a serviços de denúncia, incorrendo no aumento da violência de gênero e em desfechos graves à saúde. Como principais responsáveis pelo cuidado, as mulheres estão mais expostas a adoecer nas esferas profissional e doméstica. A conciliação trabalho-família tornou-se mais difícil para elas durante a pandemia. A literatura naturaliza as diferenças de gênero, raça e classe, com ênfase em fatores de risco. Uma agenda de pesquisa com abordagem interseccional é necessária para embasar a formulação de políticas que incorporem os direitos humanos e atendam às necessidades dos grupos mais vulneráveis à COVID-19.

ABSTRACT Objective to understand the practice of swaddle bathing in premature babies, in a neonatal unit, from the perspective of nurses. Methods qualitative research, conducted through semi-structured interview, with 13 nurses working in neonatal units, captured through the snowball sampling technique. Data submitted to thematic-categorical analysis. Results nurses considered benefits related to comfort and stimulation in the swaddle bathing. However, they mentioned challenges for practice, related to lack of knowledge, low adherence and work overload of the nursing team, absence of routines and institutional protocols, besides to scarcity or even inadequacy of the material resources available in the institutions. Conclusion the practice of swaddle bathing, from the perspective of nurses, has positive effects for the premature babies’ development. Nevertheless, there are managerial challenges that need to be overcome for effective implementation.

RESUMO Objetivo compreender a prática do banho enrolado em bebês prematuros, em unidade neonatal, na perspectiva de enfermeiros. Métodos pesquisa qualitativa, realizada por meio de entrevista semiestruturada, com 13 enfermeiros atuantes em unidades neonatais, captados através da técnica de amostragem bola de neve. Dados submetidos à análise temático-categorial. Resultados os enfermeiros consideraram benefícios relacionados ao conforto e à estimulação no banho enrolado, entretanto, citaram desafios para a prática, relacionados ao desconhecimento, à baixa adesão e sobrecarga de trabalho da equipe de enfermagem, ausência de rotinas e protocolos institucionais, além da escassez ou mesmo inadequação dos recursos materiais disponíveis nas instituições. Conclusão a prática do banho enrolado, na perspectiva de enfermeiros, tem efeitos positivos para o desenvolvimento de bebês prematuros, porém existem desafios gerenciais que precisam ser superados para efetiva implementação.

Abstract INTRODUCTION: COVID-19 emerged in late 2019 and quickly became a serious public health problem worldwide. This study aim to describe the epidemiological course of cases and deaths due to COVID-19 and their impact on hospital bed occupancy rates in the first 45 days of the epidemic in the state of Ceará, Northeastern Brazil. METHODS: The study used an ecological design with data gathered from multiple government and health care sources. Data were analyzed using Epi Info software. RESULTS: The first cases were confirmed on March 15, 2020. After 45 days, 37,268 cases reported in 85.9% of Ceará’s municipalities, with 1,019 deaths. Laboratory test positivity reached 84.8% at the end of April, a period in which more than 700 daily tests were processed. The average age of cases was 67 (<1 - 101) years, most occurred in a hospital environment (91.9%), and 58% required hospitalization in an ICU bed. The average time between the onset of symptoms and death was 18 (1 - 56) days. Patients who died in the hospital had spent an average of six (0 - 40) days hospitalized. Across Ceará, the bed occupancy rate reached 71.3% in the wards and 80.5% in the ICU. CONCLUSIONS: The first 45 days of the COVID-19 epidemic in Ceará revealed a large number of cases and deaths, spreading initially among the population with a high socioeconomic status. Despite the efforts by the health services and social isolation measures the health system still collapsed.

Objetivo identificar os fatores associados à utilização e à reutilização de máscaras entre brasileiros durante a pandemia da COVID-19. Método estudo transversal desenvolvido nas cinco regiões brasileiras, entre adultos, via formulário eletrônico por meio de mídias sociais, contendo informações gerais e referentes à utilização de máscaras. Foram utilizadas análises bivariadas e regressões logísticas binárias para identificar fatores associados à utilização e à reutilização. Resultados participaram do estudo 3.981 (100%) pessoas. A utilização de máscaras totalizou 95,5%, (IC 95%: 94,8-96,1), com destaque para as de tecido (72,7%; IC 95%: 71,3-74,1) e as cirúrgicas (27,8%; IC 95%: 26,5-29,2). A porcentagem de reutilização foi de 71,1% (IC 95%: 69,7-72,5). A maioria (55,8%; IC 95%: 51,7-60,0) que usa, exclusivamente, máscara cirúrgica reutiliza-a. O sexo feminino e o contato prévio com pessoas com sintomas respiratórios aumentaram as chances de utilização (p≤0,001). Contudo, o sexo feminino diminuiu a possibilidade de reutilização da máscara cirúrgica (p≤0,001). Conclusão a quase totalidade dos participantes relatou utilizar máscaras, sendo mais recorrente a de tecido. Os achados chamam atenção para uma prática de risco, a reutilização da máscara cirúrgica e de papel. Diretrizes, políticas públicas e estratégias educativas são necessárias para o desenvolvimento de práticas assertivas no controle e prevenção da COVID-19.

Objective to identify the factors associated with the use and reuse of masks among Brazilian individuals in the context of the COVID-19 pandemic. Method cross-sectional study conducted in the five Brazilian regions, among adult individuals, via an electronic form disseminated in social media, addressing general information and the use of masks. Bivariate analysis and binary logistic regression were used to identify the factors associated with the use and reuse of masks. Results 3,981 (100%) individuals participated in the study. In total, 95.5% (CI 95%: 94.8-96.1) reported using masks. Fabric masks were more frequently reported (72.7%; CI 95%: 71.3-74.1), followed by surgical masks (27.8%; CI 95%: 26.5-29.2). The percentage of reuse was 71.1% (CI 95%: 69.7-72.5). Most (55.8%; CI 95%: 51.7-60.0) of those exclusively wearing surgical masks reported its reuse. Being a woman and having had contact with individuals presenting respiratory symptoms increased the likelihood of wearing masks (p≤0.001). Additionally, being a woman decreased the likelihood of reusing surgical masks (p≤0.001). Conclusion virtually all the participants reported the use of masks, most frequently fabric masks. The findings draw attention to a risky practice, that of reusing surgical and paper masks. Therefore, guidelines, public policies, and educational strategies are needed to promote the correct use of masks to control and prevent COVID-19.

Objetivo identificar los factores asociados con el uso y la reutilización de máscaras entre brasileños durante la pandemia del COVID-19. Método estudio transversal desarrollado en las cinco regiones brasileñas, entre adultos, aplicándose un formulario electrónico a través de las redes sociales, que contiene información general y relativo al uso de máscaras. Se utilizaron análisis bivariados y regresiones logísticas binarias para identificar los factores asociados con el uso y la reutilización. Resultados 3.981 (100%) personas participaron en el estudio. El uso de máscaras totalizó 95.5% (IC 95%: 94.8-96.1), particularmente las de tejido (72.7%; IC 95%: 71.3-74.1) y la quirúrgicas (27.8%; IC 95%: 26.5-29.2). El porcentaje de reutilización fue del 71,1% (IC 95%: 69,7-72,5). La mayoría (55.8%; IC 95%: 51.7-60.0) que usa exclusivamente una máscara quirúrgica la reutiliza. El género femenino y el contacto previo con personas con síntomas respiratorios aumentaron las posibilidades de uso (p≤0.001). Sin embargo, el sexo femenino disminuyó la posibilidad de reutilizar la máscara quirúrgica (p≤0.001). Conclusión casi todos los participantes informaron haber usado máscaras, siendo aquella de tejido más frecuente. Los hallazgos llaman la atención sobre una práctica arriesgada, la reutilización de la máscara quirúrgica y de papel. Las directrices, políticas públicas y estrategias educativas son necesarias para el desarrollo de prácticas asertivas en el control y la prevención del COVID-19.

Objective to identify the factors associated with the use and reuse of masks among Brazilian individuals in the context of the COVID-19 pandemic. Method cross-sectional study conducted in the five Brazilian regions, among adult individuals, via an electronic form disseminated in social media, addressing general information and the use of masks. Bivariate analysis and binary logistic regression were used to identify the factors associated with the use and reuse of masks. Results 3,981 (100%) individuals participated in the study. In total, 95.5% (CI 95%: 94.8-96.1) reported using masks. Fabric masks were more frequently reported (72.7%; CI 95%: 71.3-74.1), followed by surgical masks (27.8%; CI 95%: 26.5-29.2). The percentage of reuse was 71.1% (CI 95%: 69.7-72.5). Most (55.8%; CI 95%: 51.7-60.0) of those exclusively wearing surgical masks reported its reuse. Being a woman and having had contact with individuals presenting respiratory symptoms increased the likelihood of wearing masks (p≤0.001). Additionally, being a woman decreased the likelihood of reusing surgical masks (p≤0.001). Conclusion virtually all the participants reported the use of masks, most frequently fabric masks. The findings draw attention to a risky practice, that of reusing surgical and paper masks. Therefore, guidelines, public policies, and educational strategies are needed to promote the correct use of masks to control and prevent COVID-19.

Objetivo identificar los factores asociados con el uso y la reutilización de máscaras entre brasileños durante la pandemia del COVID-19. Método estudio transversal desarrollado en las cinco regiones brasileñas, entre adultos, aplicándose un formulario electrónico a través de las redes sociales, que contiene información general y relativo al uso de máscaras. Se utilizaron análisis bivariados y regresiones logísticas binarias para identificar los factores asociados con el uso y la reutilización. Resultados 3.981 (100%) personas participaron en el estudio. El uso de máscaras totalizó 95.5% (IC 95%: 94.8-96.1), particularmente las de tejido (72.7%; IC 95%: 71.3-74.1) y la quirúrgicas (27.8%; IC 95%: 26.5-29.2). El porcentaje de reutilización fue del 71,1% (IC 95%: 69,7-72,5). La mayoría (55.8%; IC 95%: 51.7-60.0) que usa exclusivamente una máscara quirúrgica la reutiliza. El género femenino y el contacto previo con personas con síntomas respiratorios aumentaron las posibilidades de uso (p≤0.001). Sin embargo, el sexo femenino disminuyó la posibilidad de reutilizar la máscara quirúrgica (p≤0.001). Conclusión casi todos los participantes informaron haber usado máscaras, siendo aquella de tejido más frecuente. Los hallazgos llaman la atención sobre una práctica arriesgada, la reutilización de la máscara quirúrgica y de papel. Las directrices, políticas públicas y estrategias educativas son necesarias para el desarrollo de prácticas asertivas en el control y la prevención del COVID-19.

Objetivo identificar os fatores associados à utilização e à reutilização de máscaras entre brasileiros durante a pandemia da COVID-19. Método estudo transversal desenvolvido nas cinco regiões brasileiras, entre adultos, via formulário eletrônico por meio de mídias sociais, contendo informações gerais e referentes à utilização de máscaras. Foram utilizadas análises bivariadas e regressões logísticas binárias para identificar fatores associados à utilização e à reutilização. Resultados participaram do estudo 3.981 (100%) pessoas. A utilização de máscaras totalizou 95,5%, (IC 95%: 94,8-96,1), com destaque para as de tecido (72,7%; IC 95%: 71,3-74,1) e as cirúrgicas (27,8%; IC 95%: 26,5-29,2). A porcentagem de reutilização foi de 71,1% (IC 95%: 69,7-72,5). A maioria (55,8%; IC 95%: 51,7-60,0) que usa, exclusivamente, máscara cirúrgica reutiliza-a. O sexo feminino e o contato prévio com pessoas com sintomas respiratórios aumentaram as chances de utilização (p≤0,001). Contudo, o sexo feminino diminuiu a possibilidade de reutilização da máscara cirúrgica (p≤0,001). Conclusão a quase totalidade dos participantes relatou utilizar máscaras, sendo mais recorrente a de tecido. Os achados chamam atenção para uma prática de risco, a reutilização da máscara cirúrgica e de papel. Diretrizes, políticas públicas e estratégias educativas são necessárias para o desenvolvimento de práticas assertivas no controle e prevenção da COVID-19.

RESUMO Esta revisão narrativa sintetizou evidências científicas sobre desigualdades de gênero e raça na pandemia de Covid-19, enfocando o trabalho produtivo/reprodutivo das mulheres, a violência de gênero e o acesso aos Serviços de Saúde Sexual e Reprodutiva (SSR). Os resultados confirmam que as desigualdades sociais devem ser consideradas para o efetivo controle da pandemia e para a preservação de direitos. Para além dos efeitos diretos do SARS-CoV-2, discute-se que barreiras de acesso a serviços de SSR podem ocasionar o aumento de gravidezes não pretendidas, abortos inseguros e mortalidade materna. O distanciamento social tem obrigado muitas mulheres a permanecer confinadas com seus agressores e dificultado o acesso a serviços de denúncia, incorrendo no aumento da violência de gênero e em desfechos graves à saúde. Como principais responsáveis pelo cuidado, as mulheres estão mais expostas a adoecer nas esferas profissional e doméstica. A conciliação trabalho-família tornou-se mais difícil para elas durante a pandemia. A literatura naturaliza as diferenças de gênero, raça e classe, com ênfase em fatores de risco. Uma agenda de pesquisa com abordagem interseccional é necessária para embasar a formulação de políticas que incorporem os direitos humanos e atendam às necessidades dos grupos mais vulneráveis à Covid-19.

ABSTRACT This narrative review synthesized scientific evidence on gender and race inequalities in the Covid-19 pandemic, focusing on women’s productive/reproductive work, gender-based violence, and the access to Sexual and Reproductive Health Services (SRHS). The results demonstrated that social inequalities must be considered for the effective control of the pandemic and for the preservation of rights. Besides the direct effects of SARS-CoV-2, the literature discusses that barriers to access SRHS can lead to an increase in unintended pregnancies, unsafe abortions, and maternal mortality. Also, social distancing has led several women to stay confined with their aggressors, which hinders the access to reporting services, incurring in the increase of gender-based violence and severe outcomes to health. As main responsible for the care, women are more prone to getting the virus in both professional and domestic spheres. The conciliation between work and family has become more difficult for them during the pandemic. Literature naturalizes gender, race, and social class differences, emphasizing risk factors. An intersectional research plan is needed to support the making of public policies that incorporate human rights and meet the needs of the most vulnerable to Covid-19.