RESUMO Introdução: Doenças pulmonares são comuns em pacientes com doença renal em estágio terminal (DRET), dificultando o diagnóstico diferencial com COVID-19. Este estudo descreve achados de tomografia computadorizada de tórax (TC) em pacientes com DRET em terapia renal substitutiva (TRS) hospitalizados com suspeita de COVID-19. Métodos: Indivíduos maiores de 18 anos com DRET, encaminhados ao pronto-socorro com suspeita de COVID-19 foram incluídos. Dados clínicos e epidemiológicos foram extraídos de registros eletrônicos de saúde. A TC foi classificada como típica, indeterminada, atípica, negativa. Comparamos achados tomográficos de pacientes com COVID-19 positivos e negativos. Resultados: Recrutamos 109 pacientes (62,3% COVID-19-positivos) entre março e dezembro de 2020, idade média de 60 ± 12,5 anos, 43% mulheres. A etiologia mais comum da DRET foi diabetes. Tempo médio em diálise foi 36 meses, intervalo interquartil = 12–84. A lesão pulmonar mais comum foi opacidades em vidro fosco. O padrão típico de TC foi mais comum em pacientes com COVID-19 (40 (61%) vs. 0 (0%) em pacientes sem COVID-19, p < 0,001). Sensibilidade 60,61% (40/66), especificidade 100% (40/40). Valores preditivos positivos e negativos foram 100% e 62,3%, respectivamente. Padrão atípico de TC foi mais frequente em pacientes COVID-19-negativos (9 (14%) vs. 24 (56%) em COVID-19-positivos, p < 0,001), enquanto padrão indeterminado foi semelhante em ambos os grupos (13 (20%) vs. 6 (14%), p = 0,606), e padrão negativo foi mais comum em pacientes COVID-19-negativos (4 (6%) vs. 12 (28%), p = 0,002). Conclusões: Em pacientes com DRET em TRS hospitalizados, um padrão atípico de TC de tórax não pode excluir adequadamente o diagnóstico de COVID-19. Introdução , (DRET) COVID19. COVID19 COVID 19. 19 (TC (TRS Métodos 1 prontosocorro pronto socorro COVID-1 incluídos saúde típica indeterminada atípica negativa Resultados 10 62,3% 623 62 3 (62,3 COVID19positivos COVIDpositivos COVID-19-positivos 2020 125 5 12, 43 mulheres diabetes meses 1284 84 12–84 fosco 40 61% 61 (61% vs 0% (0% COVID19, 19, 0,001. 0001 0,001 . 001 0,001) 6061 60,61 40/66, 4066 40/66 66 (40/66) 100 40/40. 4040 40/40 (40/40) respectivamente COVID19negativos COVIDnegativos 9 ( 14% 14 (14% 2 56% 56 (56% COVID19positivos, positivos, 0,001, 13 (1 20% 20 (20% 14%, 0,606, 0606 0,606 606 0,606) 4 6% (6% 28%, 28 28% (28%) 0,002. 0002 0,002 002 0,002) Conclusões (DRET COVID1 COVID- 62,3 (62, 202 128 8 12–8 (61 (0 000 0,00 00 60,6 406 40/6 (40/66 404 40/4 (40/40 (14 (56 (20 060 0,60 (6 (28% 62, (62 12– 0,0 60, 40/ (40/6 (40/4 (5 (2 06 0,6 (28 0, (40/

ABSTRACT Introduction: Lung diseases are common in patients with end stage kidney disease (ESKD), making differential diagnosis with COVID-19 a challenge. This study describes pulmonary chest tomography (CT) findings in hospitalized ESKD patients on renal replacement therapy (RRT) with clinical suspicion of COVID-19. Methods: ESKD individuals referred to emergency department older than 18 years with clinical suspicion of COVID-19 were recruited. Epidemiological baseline clinical information was extracted from electronic health records. Pulmonary CT was classified as typical, indeterminate, atypical or negative. We then compared the CT findings of positive and negative COVID-19 patients. Results: We recruited 109 patients (62.3% COVID-19-positive) between March and December 2020, mean age 60 ± 12.5 years, 43% female. The most common etiology of ESKD was diabetes. Median time on dialysis was 36 months, interquartile range = 12–84. The most common pulmonary lesion on CT was ground glass opacities. Typical CT pattern was more common in COVID-19 patients (40 (61%) vs 0 (0%) in non-COVID-19 patients, p < 0.001). Sensitivity was 60.61% (40/66) and specificity was 100% (40/40). Positive predictive value and negative predictive value were 100% and 62.3%, respectively. Atypical CT pattern was more frequent in COVID-19-negative patients (9 (14%) vs 24 (56%) in COVID-19-positive, p < 0.001), while the indeterminate pattern was similar in both groups (13 (20%) vs 6 (14%), p = 0.606), and negative pattern was more common in COVID-19-negative patients (4 (6%) vs 12 (28%), p = 0.002). Conclusions: In hospitalized ESKD patients on RRT, atypical chest CT pattern cannot adequately rule out the diagnosis of COVID-19. Introduction ESKD, , (ESKD) COVID19 COVID 19 COVID-1 challenge (CT RRT (RRT COVID19. 19. Methods 1 records typical Results 10 62.3% 623 62 3 (62.3 COVID19positive COVIDpositive COVID-19-positive 2020 125 5 12. 43 female diabetes months 1284 84 12–84 opacities 40 61% 61 (61% 0% (0% nonCOVID19 nonCOVID non non-COVID-1 0.001. 0001 0.001 . 001 0.001) 6061 60.61 40/66 4066 66 (40/66 100 40/40. 4040 40/40 (40/40) respectively COVID19negative COVIDnegative 9 ( 14% 14 (14% 2 56% 56 (56% COVID19positive, positive, 0.001, 13 (1 20% 20 (20% 14%, 0.606, 0606 0.606 606 0.606) 4 6% (6% 28%, 28 28% (28%) 0.002. 0002 0.002 002 0.002) Conclusions (ESKD COVID1 COVID- 62.3 (62. 202 128 8 12–8 (61 (0 nonCOVID1 non-COVID- 000 0.00 00 60.6 40/6 406 (40/6 404 40/4 (40/40 (14 (56 (20 060 0.60 (6 (28% 62. (62 12– non-COVID 0.0 60. 40/ (40/ (40/4 (5 (2 06 0.6 (28 0.

Resumo Fundamento Análises em grandes registros apontam desfechos desfavoráveis para mulheres submetidas à cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM), enquanto estudos randomizados sofrem com a falta de representatividade. Objetivo Comparar os resultados hospitalares ajustados entre homens e mulheres submetidos à CRM. Métodos Entre julho de 2017 e junho de 2019, 3991 pacientes foram submetidos à CRM primária isolada, tanto de forma eletiva como de urgência, em 5 hospitais de estado de São Paulo, Brasil. Para equilibrar as diferenças entre homens e mulheres, as populações foram ajustadas utilizando o Propensity Score Matching. Os desfechos considerados para análise foram os utilizados pelo STS Adult Database. As análises foram conduzidas no software R, considerando significância valores de p < 0,05. Resultados Após o Propensity Score Matching (1:1), cada grupo incluiu 1089 pacientes. Em relação às variáveis intraoperatórias os homens apresentaram maior tempo de CEC (p<0,001), tempo cirúrgico (p<0,001), número de anastomoses distais (p<0,001) e uso de enxertos arteriais. Em relação aos desfechos as mulheres apresentaram maior incidência de infecção de ferida profunda (p=0,006), tempo prolongado na Unidade de Terapia Intensiva (p=0,002), maior necessidade do uso de balão intraórtico (p=0,04), maior taxa de transfusão sanguínea (p<0,001), maior readmissão hospitalar em até 30 dias após a cirurgia (p=0,002) e maior taxa de óbitos (p=0,03). Conclusões Apesar dos homens terem apresentado um maior tempo de CEC, maior número de enxertos arteriais e maior número de anastomoses distais, os resultados imediatos após CRM foram piores em mulheres. CRM, , (CRM) representatividade 201 2019 399 isolada urgência Paulo Brasil Database R 005 0 05 0,05 11, 11 1 (1:1) 108 p<0,001, p0001 p<0,001 001 (p<0,001 p=0,006, p0006 p=0,006 006 (p=0,006) p=0,002, p0002 p=0,002 002 p=0,04, p004 p=0,04 04 (p=0,04) 3 (p=0,002 p=0,03. p003 p=0,03 . 03 (p=0,03) (CRM 20 39 00 0,0 (1:1 10 p000 p<0,00 (p<0,00 p=0,00 (p=0,006 p00 p=0,0 (p=0,04 (p=0,00 (p=0,03 2 0, (1: p<0,0 (p<0,0 p0 p=0, (p=0,0 (1 p<0, (p<0, p=0 (p=0, ( p<0 (p<0 p= (p=0 p< (p< (p= (p

Abstract Background Analyses of extensive registries indicate adverse outcomes for women undergoing coronary artery bypass grafting (CABG) surgery, while randomized studies often lack representativeness. Objective To compare adjusted hospital outcomes between men and women undergoing CABG. Methods From July 2017 to June 2019, 3991 patients underwent primary isolated CABG, both electively and urgently, in 5 hospitals in the state of São Paulo, Brazil. To mitigate demographic differences between men and women, populations were adjusted using propensity score matching (PSM). The outcomes considered for analysis were those used by the STS Adult Database. The analyses were performed using R software, with a significance set at p<0.05. Results After PSM (1:1), each group included 1089 patients. Regarding intraoperative variables, men exhibited longer cardiopulmonary bypass (CPB) time (p<0.001), surgical time (p<0.001), a higher number of distal anastomoses (p<0.001), and increased use of arterial grafts. Regarding outcomes, women had a higher incidence of deep sternal wound infection (p=0.006), prolonged Intensive Care Unit stay (p=0.002), increased need for an intra-aortic balloon pump (p=0.04), higher blood transfusion rates (p<0.001), higher 30-day hospital readmission rates after surgery (p=0.002) and higher mortality rate (p=0.03). Conclusions Although men had longer CPB times, a greater number of arterial grafts, and a greater number of distal anastomoses, immediate results after CABG were poorer in women. (CABG representativeness 201 2019 399 urgently Paulo Brazil PSM. . (PSM) Database software p005 p 0 05 p<0.05 11, 11 1 , (1:1) 108 variables (CPB p<0.001, p0001 p<0.001 001 (p<0.001) grafts p=0.006, p0006 p=0.006 006 (p=0.006) p=0.002, p0002 p=0.002 002 intraaortic intra aortic p=0.04, p004 p=0.04 04 (p=0.04) 30day day 30 (p=0.002 p=0.03. p003 p=0.03 03 (p=0.03) times 20 39 (PSM p00 p<0.0 (1:1 10 p000 p<0.00 00 (p<0.001 p=0.00 (p=0.006 p=0.0 (p=0.04 3 (p=0.00 (p=0.03 2 p0 p<0. (1: (p<0.00 p=0. (p=0.0 p<0 (1 (p<0.0 p=0 (p=0. p< ( (p<0. p= (p=0 (p<0 (p= (p< (p

Abstract Identification of early haploids is necessary to increase the efficiency of the double haploid production. The objectives were to determine the effectiveness of early selection of haploid seedling and to investigate the haploid inducers and donor tropical supersweet corn interactions, based on stomatal guard cell length. Two haploid inducers, three supersweet corn populations and its six combinations of F1's diploid and haploid, classified based on the expression of the R1-navajo gene and by the colors of the first leaf sheath in seedlings at the V2 stage, were used. From each seedling of the treatments, external epidermal impressions were taken to measure the stomatal guard cell length. F1 haploids showed a 32.7% to 38.2% reduction in guard cell length compared to F1 diploids. The parents contributed differently to reduce or increase guard cell length in the F1's combinations, but without specific interactions between parents. production F1s Fs s F R1navajo Rnavajo R1 navajo R V stage used treatments 327 32 7 32.7 382 38 2 38.2 diploids 3 32. 38.

ABSTRACT The COVID-19 pandemic generated a large volume of scientific productions with different quality levels. The speed with which knowledge was produced and shared worldwide imposed on health management the challenge of seeking ways to identify the best available evidence to support its decisions. In response to this challenge, the Department of Science and Technology of the Brazilian Ministry of Health started offering a service to produce and provide scientific knowledge addressing priority public health issues in the pandemic scenario. Drug treatments, non-pharmacological measures, testing, reinfection and immunological response, immunization, pathophysiology, post-COVID syndrome and adverse events are among the topics covered. In this article, we discuss the strengths and lessons learned, as well as the challenges and perspectives that present a real example of how to offer the best scientific evidence in a timely manner in order to assist the decision-making process during a public health emergency. COVID19 COVID 19 COVID-1 levels decisions scenario treatments nonpharmacological non pharmacological measures testing immunization pathophysiology postCOVID post covered article learned decisionmaking decision making emergency COVID1 1 COVID-

RESUMO A pandemia de covid-19 gerou um numeroso volume de produções científicas com diferentes níveis de qualidade. A velocidade com que o conhecimento era produzido e compartilhado a nível mundial impôs à gestão em saúde o desafio de buscar meios de identificar as melhores evidências disponíveis para subsidiar suas decisões. Em resposta a este desafio, o Departamento de Ciência e Tecnologia do Ministério da Saúde do Brasil estabeleceu um serviço para elaborar e disponibilizar conhecimento científico abordando questões prioritárias de saúde pública no cenário da pandemia. Entre os temas abordados estão tratamentos medicamentosos, medidas não farmacológicas, testagem, reinfecção e resposta imunológica, imunização, fisiopatologia, síndrome pós-covid e eventos adversos. Neste artigo, discute-se os pontos fortes e lições aprendidas, bem como os desafios e perspectivas que fornecem um exemplo real sobre como disponibilizar as melhores evidências científicas, em tempo hábil e de forma oportuna, para auxiliar o processo decisório durante uma emergência em saúde pública. covid19 covid 19 covid-1 qualidade decisões medicamentosos farmacológicas testagem imunológica imunização fisiopatologia póscovid pós adversos artigo discutese discute se aprendidas oportuna covid1 1 covid-

Abstract The present work describes the phytophysiognomies and inventories the remaining floristic diversity of the Brisas Environmental Protection Area, which is located on the coast of Sepetiba Bay in the state of Rio de Janeiro, Brazil, covering approximately 101 hectares. Three phytophysiognomies were identified and described, namely Restinga, the Lowland Dense Ombrophylous Forest and the Mangrove. Different types of vegetation can be recognized for Restinga, such as beaches and dunes, those located on sandy ridges, in this case represented by Low and High Restinga forests, and the vegetation associated with depressions, such as the Swampy Restinga and Swampy forest. The floristic survey identified 311 species, distributed in 231 genera and 86 families. Herbaceous plants represent 29.26% of the flora, followed by vines (27.75%), trees (27.33%), shrubs (14.46%) and epiphytes (4%). Restinga is home to 81% of the flora, followed by the Lowland Dense Ombrophylous Forest (28.30%) and the Mangrove (2.25%). The most representative families were Fabaceae (38 spp.), Euphorbiaceae (15 spp.), Asteraceae (14 spp.) and Sapindaceae (14 spp.). The area has low floristic similarity with other areas of the state of Rio de Janeiro, but it has a greater grouping with restingas from the state of Rio de Janeiro. Area Janeiro Brazil 10 hectares described dunes ridges forests depressions forest 31 species 23 8 2926 29 26 29.26 flora 27.75%, 2775 27.75% , 27 75 (27.75%) 27.33%, 2733 27.33% 33 (27.33%) 14.46% 1446 14 46 (14.46% 4%. 4 4% . (4%) 81 28.30% 2830 28 30 (28.30% 2.25%. 225 2.25% 2 25 (2.25%) 38 (3 spp., spp spp. 15 (1 spp.. 1 3 292 29.2 277 27.75 7 (27.75% 273 27.33 (27.33% 14.46 144 (14.46 (4% 28.30 283 (28.30 22 2.25 (2.25% ( 29. 27.7 (27.75 27.3 (27.33 14.4 (14.4 (4 28.3 (28.3 2.2 (2.25 27. (27.7 (27.3 14. (14. 28. (28. 2. (2.2 (27. (28 (2. (27 (2

Resumo O presente trabalho descreve as fitofisionomias e inventaria a diversidade florística remanescente da Área de Proteção Ambiental das Brisas, que se localiza no litoral da Baía de Sepetiba, no estado do Rio de Janeiro, possuindo cerca de 101 hectares. Foram identificadas e descritas três fitofisionomias, a saber, Restinga, a mais predominante, a Floresta Ombrófila Densa de Terras Baixas e o Manguezal. Para a Restinga pode-se reconhecer diferentes tipos de vegetação, como a de Praias e Dunas, as situadas sobre Cordões Arenosos, neste caso representadas por Florestas Baixa e Alta de Restinga, e a vegetação associada às depressões, como o Brejo de Restinga e a Floresta Paludosa. O levantamento florístico identificou 311 espécies, distribuídas em 231 gêneros e 86 famílias. As plantas herbáceas representam 29,26% da flora, seguido das trepadeiras (27,75%), arbóreas (27,33%), arbustivas (14,46%) e epífitas (4%). A Restinga abriga 81% da flora, seguida pela Floresta Ombrófila Densa de Terras Baixas (28,30%) e o Manguezal (2,25%). As famílias mais representativas foram Fabaceae (38 spp.), Euphorbiaceae (15 spp.), Asteraceae (14 spp.), Sapindaceae (14 spp.) e Malvaceae (13 spp). A área tem baixa similaridade florística com outras áreas do estado do Rio de Janeiro, porém apresenta maior agrupamento com restingas fluminenses. Brisas Sepetiba Janeiro 10 hectares saber predominante podese pode Dunas Arenosos depressões Paludosa 31 espécies 23 8 2926 29 26 29,26 flora 27,75%, 2775 27,75% , 27 75 (27,75%) 27,33%, 2733 27,33% 33 (27,33%) 14,46% 1446 14 46 (14,46% 4%. 4 4% . (4%) 81 28,30% 2830 28 30 (28,30% 2,25%. 225 2,25% 2 25 (2,25%) 38 (3 spp., spp spp. 15 (1 13 spp) fluminenses 1 3 292 29,2 277 27,75 7 (27,75% 273 27,33 (27,33% 14,46 144 (14,46 (4% 28,30 283 (28,30 22 2,25 (2,25% ( 29, 27,7 (27,75 27,3 (27,33 14,4 (14,4 (4 28,3 (28,3 2,2 (2,25 27, (27,7 (27,3 14, (14, 28, (28, 2, (2,2 (27, (28 (2, (27 (2

Resumo Fundamento: A identificação de fatores de riscos na cirurgia cardiovascular auxilia na previsibilidade resultando na otimização de desfechos e redução de custos. Objetivo: Identificação dos preditores de risco pré e intraoperatórios para internação prolongada após cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) no Estado de São Paulo. Métodos: Análise transversal no banco de dados REPLICCAR II, registro prospectivo, consecutivo, multicêntrico que incluiu cirurgias de revascularização miocárdica realizadas entre agosto de 2017 e julho de 2019. O desfecho principal foi o tempo de internação prolongado, definida como período de pós-operatório superior a 14 (quatorze) dias. Para a identificação dos preditores foram realizadas análises de regressão logística uni- e multivariada. Os valores de p menores de 0,05 foram considerados significativos. Resultados: A mediana de idade foi de 63 (57-70) anos e 26,55% eram do sexo feminino. Dos 3703 pacientes analisados, 228 (6,16%) apresentaram longa permanência hospitalar (LPH) após a CRM e a mediana da internação foi de 17 (16-20) dias. Foram preditores da LPH após a CRM: idade >60 anos (OR 2,05; IC95% 1,43 - 2,87; p<0,001); insuficiência renal (OR 1,73; IC95% 1,29 - 2,32; p<0,001) e transfusão de hemácias no intraoperatório (OR 1,32; IC 1,07 - 2,06; p=0,01). Conclusão: Nesta análise, a idade > 60 anos, insuficiência renal e a transfusão de hemácias no intraoperatório foram preditores independentes de LPH após a CRM. A identificação destas variáveis pode ajudar no planejamento estratégico multiprofissional visando melhoria de resultados e otimização de recursos no estado de São Paulo. Fundamento custos Objetivo (CRM Paulo Métodos II prospectivo consecutivo 201 2019 prolongado pósoperatório pós operatório 1 quatorze (quatorze dias uni multivariada 005 0 05 0,0 significativos Resultados 6 5770 57 70 (57-70 2655 26 55 26,55 feminino 370 analisados 22 6,16% 616 16 (6,16% (LPH 1620 20 (16-20 >6 OR 2,05 205 2 IC95 143 43 1,4 2,87 287 87 p<0,001 p0001 001 1,73 173 73 129 29 1,2 2,32 232 32 1,32 132 107 07 1,0 2,06 206 06 p=0,01. p001 p=0,01 . 01 p=0,01) Conclusão análise 00 0, 577 5 7 (57-7 265 26,5 37 6,16 61 (6,16 162 (16-2 2,0 IC9 4 1, 2,8 28 8 p<0,00 p000 1,7 12 2,3 23 3 1,3 13 10 p00 p=0,0 (57- 26, 6,1 (6,1 (16- 2, p<0,0 p0 p=0, (57 6, (6, (16 p<0, p=0 (5 (6 (1 p<0 p= ( p<

Abstract Background: Identifying risk factors in cardiovascular surgery assists in predictability, resulting in optimization of outcomes and cost reduction. Objective: This study aimed to identify preoperative and intraoperative risk predictors for prolonged hospitalization after coronary artery bypass grafting (CABG) surgery in the state of São Paulo, Brazil. Methods: A cross-sectional analysis using data from the REPLICCAR II database, a prospective, consecutive, multicenter registry that included CABG surgeries performed between August 2017 and July 2019. The primary outcome was a prolonged hospital stay (PHS), defined as a postoperative period exceeding 14 days. Univariate and multivariate logistic regression analyses were performed to identify the predictors with significance set at p <0.05. Results: The median age was 63 (57-70) years and 26.55% of patients were female. Among the 3703 patients analyzed, 228 (6.16%) had a PHS after CABG, with a median hospital stay of 17 (16-20) days. Predictors of PHS after CABG included age >60 years (OR 2.05; 95% CI 1.43-2.87; p<0.001); renal failure (OR 1.73; 95% CI 1.29-2.32; p <0.001) and intraoperative red blood cell transfusion (OR 1.32; 95% CI 1.07-2.06; p=0.01). Conclusion: Age >60 years, renal failure, and intraoperative red blood cell transfusion were independent predictors of PHS after CABG. The identification of these variables can help in multiprofessional strategic planning aimed to enhance results and resource utilization in the state of São Paulo. Background predictability reduction Objective (CABG Paulo Brazil Methods crosssectional cross sectional database prospective consecutive 201 2019 PHS, , (PHS) 1 days 005 0 05 <0.05 Results 6 5770 57 70 (57-70 2655 26 55 26.55 female 370 analyzed 22 6.16% 616 16 (6.16% 1620 20 (16-20 60 >6 OR 2.05 205 2 95 1.432.87 143287 1.43 2.87 43 87 1.43-2.87 p<0.001 p0001 001 p<0.001) 1.73 173 73 1.292.32 129232 1.29 2.32 29 32 1.29-2.32 <0.001 0001 1.32 132 1.072.06 107206 1.07 2.06 07 06 1.07-2.06 p=0.01. p001 p=0.01 . 01 p=0.01) Conclusion (PHS 00 <0.0 577 5 7 (57-7 265 26.5 37 6.16 61 (6.16 162 (16-2 > 2.0 9 432 1.432.8 14328 143 1.4 287 2.8 4 8 1.43-2.8 p<0.00 p000 1.7 292 1.292.3 12923 129 1.2 232 2.3 3 1.29-2.3 <0.00 000 1.3 13 072 1.072.0 10720 107 1.0 206 1.07-2.0 p00 p=0.0 <0. (57- 26. 6.1 (6.1 (16- 2. 1.432. 1432 1. 28 1.43-2. p<0.0 1.292. 1292 12 23 1.29-2. 1.072. 1072 10 1.07-2. p0 p=0. <0 (57 6. (6. (16 1.432 1.43-2 p<0. 1.292 1.29-2 1.072 1.07-2 p=0 < (5 (6 (1 1.43- p<0 1.29- 1.07- p= ( p<

RESUMO Objetivo: Analisar taxa de complicações e riscos no tratamento estagiado de fraturas diafisárias do fêmur com fixador externo e conversão para haste intramedular (DCO). Métodos: Estudo com 37 pacientes, 35 masculinos, idade média de 32,9 anos, abordando escores ASA, classificação AO/OTA, Gustilo, Glasgow e ISS, tempo até a fixação externa, na UTI e tipo de haste. Complicações como mortalidade, infecção profunda e não união foram registradas. Resultados: Fraturas tipo AO/OTA A foram as mais comuns (45%), com 40% expostas (Gustilo A, 93,8%). ISS médio de 21 e ECG de 12,7. Média de 3 dias na UTI e 10,2 dias até a conversão. Uso de haste retrógrada em 50% dos casos e fresagem em 67,5%. As complicações incluíram infecção profunda em 5% e não união em 2,5%. A não união correlacionou-se com baixo ECG e tempo prolongado na UTI. Conclusão: A estratégia de DCO mostrou-se eficaz com baixas taxas de infecção e não união, associada a baixo ECG e tempo na UTI. Nível de Evidência III; Estudo de Coorte Retrospectivo. Objetivo DCO. . (DCO) Métodos pacientes masculinos 329 32 9 32, anos ASA AOOTA AO OTA Gustilo externa mortalidade registradas Resultados 45%, 45 45% , (45%) 40 93,8%. 938 93,8% 93 8 93,8%) 2 127 12 7 12,7 102 10 10, 50 675 67 5 67,5% 25 2,5% correlacionouse correlacionou se Conclusão mostrouse mostrou III Retrospectivo (DCO 4 (45% 93,8 1 12, 6 67,5 2,5 (45 93, 67, 2, (4 (

ABSTRACT Objective: Assess complications and risks in staged femoral shaft fracture treatment using external fixation and intramedullary nailing (DCO). Methods: Analysis involved 37 patients with 40 fractures, mostly male (87.5%), average age 32.9 years. Data included ASA score, AO/OTA and Gustilo classifications, Glasgow Coma Score, Injury Severity Score, times to external fixation and conversion, ICU duration, nail type, and reaming status. Complications tracked were mortality, deep infection, and non-union. Results: Predominant fracture type was AO/OTA A (45%), with 40% open (Gustilo A, 93.8%). Average ISS was 21; GCS was 12.7. Median ICU stay was 3 days; average time to conversion was 10.2 days. Retrograde nails were used in 50% of cases, with reaming in 67.5%. Complications included deep infections in 5% and non-union in 2.5%. Conclusion: DCO strategy resulted in low infection and non-union rates, associated with lower GCS and longer ICU stays. Level of Evidence III; Retrospective Cohort Study. Objective DCO. . (DCO) Methods 4 fractures 87.5%, 875 87.5% , 87 5 (87.5%) 329 32 9 32. years score AOOTA AO OTA classifications Score duration status mortality nonunion. nonunion non union. union Results 45%, 45 45% (45%) 93.8%. 938 93.8% 93 8 93.8%) 21 127 12 7 12.7 days 102 10 2 10. 50 cases 675 67 67.5% 25 2.5% Conclusion rates stays III Study (DCO 87.5 (87.5% (45% 93.8 1 12. 6 67.5 2.5 87. (87.5 (45 93. 67. 2. (87. (4 (87 ( (8

Abstract Objective To analyze the stigma evidenced in doctors’ and nurses’ perception regarding prenatal care for transgender men. Methods A qualitative study developed with nine health professionals (six nurses and three doctors) working in Family Health Units in a municipality in Bahia. In-depth interviews were carried out, subjected to reflective thematic analysis and interpretation based on the theory of social stigma and the concept of cisheteronormativity. Results Two topics were derived that explained the establishment of labels and stereotypes on the body, mind and gender identity of pregnant trans men: professional (un)preparedness and distancing from cisheteronormative demands and perspectives for prenatal care for trans men. Elements of stigma observed were distance, labels, stereotype, discredit and discrimination. Such elements (stigmatizing perceptions) manifested themselves within the logic of normality and cisgender equality of trans men’s health needs in the prenatal context. Conclusion There is stigma in doctors’ and nurses’ perception regarding prenatal care for trans men. Stigmatization can negatively impact the quality of prenatal care and trans men’s health and safety in the pregnancy and puerperal cycle, anticipating thoughts, attitudes and practices that contribute to the deterioration of transmasculine identity during pregnancy. doctors men six Bahia Indepth In depth out cisheteronormativity body unpreparedness un preparedness distance stereotype discrimination stigmatizing perceptions mens s context cycle thoughts

Resumen Objetivo Analizar el estigma constatado en las percepciones de médicas y enfermeras sobre el control prenatal de hombres transexuales. Métodos Estudio cualitativo llevado a cabo con nueve profesionales de la salud (seis enfermeras y tres médicas) que trabajan en Unidades de Salud de la familia en un municipio del estado de Bahia. Se realizaron entrevistas en profundidad, que fueron sometidas al análisis temático reflexivo e interpretación con base en la teoría del estigma y del concepto de cisheteronormatividad. Resultados Se derivaron dos temas que explicitaron el establecimiento de rótulos y estereotipos del cuerpo, mente e identidad de género de hombres trans embarazados: (falta de) preparación profesional y distanciamiento de las demandas y perspectivas cisheteronormativas para el cuidado prenatal de hombres trans. Se constataron los siguientes elementos del estigma: distanciamiento, rótulos, estereotipos, descrédito y discriminación. Tales elementos (las percepciones estigmatizantes) se manifestaron dentro de la lógica de la normalidad y equivalencia cisgénero de las necesidades de salud de los hombres trans en el contexto del control prenatal. Conclusión Existe un estigma en la percepción de médicas y enfermeras sobre el control prenatal de hombres trans. La estigmatización puede impactar negativamente en la calidad del control prenatal y de la salud y seguridad de hombres trans durante el embarazo y el puerperio, y puede anticipar pensamientos, actitudes y prácticas que contribuyen al deterioro de la identidad transmasculina en el embarazo. transexuales seis Bahia profundidad cisheteronormatividad cuerpo embarazados falta discriminación estigmatizantes puerperio pensamientos

Resumo Objetivo Analisar o estigma evidenciado nas percepções de médicas e enfermeiras sobre o pré-natal de homens transexuais. Métodos Estudo qualitativo desenvolvido com nove profissionais de saúde (seis enfermeiras e três médicas) atuantes em Unidades de Saúde da Família em um município na Bahia. Foram realizadas entrevistas em profundidade, submetidas à Análise Temática Reflexiva e interpretação baseada na teoria do estigma e do conceito de cisheteronormatividade. Resultados Foram derivados dois temas que explicitaram o estabelecimento de rótulos e estereótipos ao corpo, mente e identidade de gênero do homem trans grávido: (des)preparo profissional e distanciamento das demandas e perspectivas cisheteronormativas para o cuidado pré-natal de homens trans. Elementos do estigma evidenciados: afastamento, rótulos, estereótipo, descrédito e discriminação. Tais elementos (percepções estigmatizantes) se manifestaram dentro da lógica da normalidade e equiparação cisgênero das necessidades de saúde dos homens trans no contexto pré-natal. Conclusão Há estigma na percepção de médicas e enfermeiras sobre o pré-natal de homens trans. A estigmatização pode impactar negativamente a qualidade do pré-natal e da saúde e segurança de homens trans no ciclo gravídico puerperal, antecipando pensamentos, atitudes e práticas que contribuem para a deteriorar a identidade transmasculina na gestação. prénatal pré natal transexuais seis Bahia profundidade cisheteronormatividade corpo grávido despreparo des preparo evidenciados afastamento estereótipo discriminação estigmatizantes prénatal. natal. puerperal pensamentos gestação

ABSTRACT Objective: Knee genicular nerve blocks have been a topic of discussion among various types of treatment for knee osteoarthritis. This study aims to evaluate the pain and function of patients diagnosed with knee osteoarthritis after undergoing ultrasound-guided genicular nerve blockade using pharmacological agents. Methods: The study included 36 patients diagnosed with knee osteoarthritis, comprising 17 bilateral cases, totaling 53 knees undergoing UGNB using a mixture of triamcinolone, ropivacaine, and lidocaine under ultrasound guidance. Epidemiological data, pain outcomes measured by the Visual Analog Scale (VAS), and function assessed using the Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC) score were evaluated before and after 12 weeks of the procedure. Results: The mean age was 75.5 years (standard deviation of 9.4 years), with a predominance of females and right-sided involvement. There was a mean reduction of 3.0 points in VAS (p < 0.001) and 15.4 points in WOMAC (p < 0.001). Two cases reported only minor and transient complications related to the procedure (skin anesthesia and edema). Conclusion: Ultrasound-guided genicular nerve blockade using pharmacological agents demonstrated pain reduction and improved function with a low complication rate after 12 weeks in patients with knee gonarthrosis. Level of Evidence IV, Case Series. Objective ultrasoundguided guided Methods 3 1 5 triamcinolone ropivacaine guidance data VAS, , (VAS) (WOMAC Results 755 75 75. standard 94 9 4 9. years, years) rightsided right sided involvement 30 0 3. p 0.001 0001 001 154 15 15. 0.001. . skin edema. edema edema) Conclusion Ultrasoundguided Ultrasound gonarthrosis IV Series (VAS 7 0.00 000 00 0.0 0.

RESUMO Objetivo: Os bloqueios geniculares do joelho têm sido tema de discussão entre os diversos tipos de tratamento da gonartrose. Este estudo tem por objetivo avaliar a dor e a função dos pacientes com diagnóstico de osteoartrose do joelho, após realização do procedimento de bloqueio farmacológico dos nervos geniculares (BFNG) guiado por ultrassom. Métodos: O estudo incluiu 36 pacientes com diagnóstico de gonartrose, sendo 17 casos bilaterais, totalizando 53 joelhos submetidos ao BFNG, com a mistura de triancinolona, ropivacaína e lidocaína guiado por ultrassom. Avaliou-se dados epidemiológicos, desfechos de dor pela Escala Visual Analógica (EVA) e função com escore Western Ontario and Mcmaster Universities (WOMAC) antes e após 12 semanas do procedimento. Resultados: A idade média encontrada foi de 75,5 anos (desvio padrão de 9,4 anos), com predominância do sexo feminino e do lado direito. Houve uma redução média na EVA de 3,0 pontos (p < 0,001) e no WOMAC de 15,4 (p < 0,001). Em dois casos, relataram apenas complicações menores e transitórias relacionadas ao procedimento (anestesia da pele e edema). Conclusão: O bloqueio farmacológico dos nervos geniculares guiado por ultrassom demonstrou redução da dor e melhora na função, com baixa taxa de complicação após 12 semanas nos pacientes com gonartrose. Nível de evidência IV, Série de Casos. Objetivo gonartrose BFNG (BFNG Métodos 3 1 bilaterais 5 triancinolona Avaliouse Avaliou se epidemiológicos (EVA (WOMAC Resultados 755 75 75, desvio 94 9 4 9, anos, , anos) direito 30 0 3, p 0,001 0001 001 154 15 15, 0,001. . anestesia edema. edema edema) Conclusão IV Casos 7 0,00 000 00 0,0 0,

ABSTRACT The paper departs from instantiation to explore text in relation to the quantitative properties of language - more specifically how probability plays a part in the matching of an instance and a particular socially-oriented use. Such matching not only links instantiation and stratification, but also helps explaining how different context configurations (patterns of register and genre) are accordingly related to steps in subpotentialization. The fact that language is an inherently probabilistic system may yield a quantitative account of this process if a more complete modelling of language is to be obtained. As part of our exploration, we compiled a corpus of procedures and applied dynamics modelling to tease out quantitative properties of instances associated with context. We described some properties of instantiation - reweighting, association, and dynamics -, which determine the probabilities of an instance configuration, as they also behave following register variation. The paper goes on to show quantitatively how the process of subpotentialization is obtained, leading up to a complementary definition of ‘text’ as a probable unit of instantiation. sociallyoriented socially oriented use stratification patterns genre obtained exploration reweighting association , configuration variation ‘text

RESUMO Este trabalho considera o aspecto probabilístico da organização do texto a partir da instanciação. Cada instância manifesta de texto se associa à tipologia textual, tanto pelo contexto - como se registra amplamente na literatura - quanto pela configuração linguística mais provável, que é o foco deste trabalho. Descrever como a organização de probabilidade e frequência, assim como os mecanismos pelos quais as frequências emergem, motiva uma configuração linguística e determina como um texto é instanciado torna-se passo necessário para incluir propriedades quantitativas na modelagem. O artigo parte de um corpus de procedimentos, Subcorpus1 - experimentos científicos e receitas; e Subcorpus2 - referente à atividade social de “assar bolo”. Em seguida, identifica o perfil metafuncional dos textos e estabelece regras de associação entre os sistemas para identificar sua chavicidade. Por fim, aplica a metodologia da dinâmica de sistemas. Nos resultados, descrevem-se os mecanismos de subpotencialização, bem como determinam as probabilidades para uma instância ao mesmo tempo em que são constrangidos pela variação do registro. O trabalho aponta a alternativa complementar à análise dos gêneros para se compreender como os textos se organizam e são estruturados. instanciação textual provável frequência emergem tornase torna modelagem procedimentos Subcorpus receitas assar bolo. bolo . bolo” seguida chavicidade fim resultados descrevemse descrevem subpotencialização registro estruturados

Abstract Lippia hermannioides (Verbenaceae) is a species endemic to Brazil with reported antioxidant and antimicrobial activity. The objective of this study was to determine the chemical composition of the essential oil of L. hermannioides leaves (EOLH), using chromatographic and spectrometric methods, as well as its antinociceptive and anti-inflammatory potential by implementing of chemical and thermal nociception models. The results revealed germacrene D (18.39%) as the major compound of the essential oil, followed by bicyclogermacrene (11.72%), 1,8-cineole (11.24%), sabinene (10.38%), E-caryophyllene (8.33%), β-pinene (7.37%), and α-pinene (6.18%). Intraperitoneal administration of EOLH at doses of 300 and 2,000 mg.kg-1 showed no signs of toxicity in mice. EOLH doses of 75 and 300 mg.kg-1 did not affect the animals’ motor coordination in the rotarod test but reduced the number of abdominal writhing induced by acetic acid and decreased paw licking time in both phases of the formalin test. There was also an increased latency time in the hot plate test. These results indicate that this essential oil has antinociceptive and anti-inflammatory activity, thus supporting further research on the use of this phytotherapeutic resource in the health field. Verbenaceae (Verbenaceae activity L EOLH, , (EOLH) methods antiinflammatory anti inflammatory models 18.39% 1839 18 39 (18.39% 11.72%, 1172 11.72% 11 72 (11.72%) 1,8cineole 18cineole cineole 1,8 1 8 11.24%, 1124 11.24% 24 (11.24%) 10.38%, 1038 10.38% 10 38 (10.38%) Ecaryophyllene E caryophyllene 8.33%, 833 8.33% 33 (8.33%) βpinene β pinene 7.37%, 737 7.37% 7 37 (7.37%) αpinene α 6.18%. 618 6.18% . 6 (6.18%) 30 2000 2 000 2,00 mg.kg1 mgkg1 mgkg mg.kg mg kg mg.kg- mice animals field (EOLH 18.39 183 3 (18.39 117 11.72 (11.72% 8cineole 1, 112 11.24 (11.24% 103 10.38 (10.38% 83 8.33 (8.33% 73 7.37 (7.37% 61 6.18 (6.18% 200 00 2,0 kg1 18.3 (18.3 11.7 (11.72 11.2 (11.24 10.3 (10.38 8.3 (8.33 7.3 (7.37 6.1 (6.18 20 0 2, 18. (18. 11. (11.7 (11.2 10. (10.3 8. (8.3 7. (7.3 6. (6.1 (18 (11. (10. (8. (7. (6. (1 (11 (10 (8 (7 (6 (

Resumo Lippia hermannioides (Verbenaceae) é uma espécie endêmica do Brasil com indicativo de atividade antioxidante e antimicrobiana. O objetivo deste trabalho foi determinar a composição química do óleo essencial das folhas de Lippia hermannioides (OELH), através da utilização de métodos cromatográficos e espectrométricos, e o potencial antinociceptivo e anti-inflamatório pela realização de modelos químicos e térmicos de nocicepção. Os resultados revelaram o germacreno D (18,39%), biciclogermacreno (11,72%), 1,8-cineol (11,24%), sabineno (10,38%), E-cariofileno (8,33%), β-pineno (7,37%) e α-pineno (6,18%) como os compostos majoritários presentes no óleo. A administração intraperitoneal do OELH nas doses de 300 e 2.000 mg.kg-1 não mostrou sinais de toxicidade em camundongos. Nas doses de 75 e 300 mg.kg-1, o OELH não afetou a coordenação motora dos animais no teste do rota-rod, diminuiu o número de contorções abdominais induzidas por ácido acético, reduziu o tempo de lambida da pata em ambas as fases do teste da formalina, bem como aumentou o tempo de latência no teste da placa quente. Esses resultados indicam que o óleo essencial estudado apresenta atividade antinociceptiva e anti-inflamatória, fornecendo, dessa forma, subsídios para futuras pesquisas com a finalidade de utilizar este recurso fitogenético na saúde. Verbenaceae (Verbenaceae antimicrobiana OELH, , (OELH) espectrométricos antiinflamatório anti inflamatório nocicepção 18,39%, 1839 18,39% 18 39 (18,39%) 11,72%, 1172 11,72% 11 72 (11,72%) 1,8cineol 18cineol cineol 1,8 1 8 11,24%, 1124 11,24% 24 (11,24%) 10,38%, 1038 10,38% 10 38 (10,38%) Ecariofileno E cariofileno 8,33%, 833 8,33% 33 (8,33%) βpineno β pineno 7,37% 737 7 37 (7,37% αpineno α 6,18% 618 6 (6,18% 30 2000 2 000 2.00 mg.kg1 mgkg1 mgkg mg.kg mg kg mg.kg- camundongos mg.kg1, 1, rotarod, rotarod rota rod, rod rota-rod acético formalina quente antiinflamatória, antiinflamatória inflamatória, inflamatória anti-inflamatória fornecendo forma saúde (OELH 183 18,39 3 (18,39% 117 11,72 (11,72% 8cineol 112 11,24 (11,24% 103 10,38 (10,38% 83 8,33 (8,33% 7,37 73 (7,37 6,18 61 (6,18 200 00 2.0 kg1 18,3 (18,39 11,7 (11,72 11,2 (11,24 10,3 (10,38 8,3 (8,33 7,3 (7,3 6,1 (6,1 20 0 2. 18, (18,3 11, (11,7 (11,2 10, (10,3 8, (8,3 7, (7, 6, (6, (18, (11, (10, (8, (7 (6 (18 (11 (10 (8 ( (1

RESUMO Fundamento: As evidências acerca das sequelas a longo prazo após internação por síndrome do desconforto respiratório agudo por COVID-19 ainda são escassas. Objetivo: Avaliar alterações nas funções pulmonar, cardíaca e renal e na qualidade de vida após internação por síndrome do desconforto respiratório agudo secundária à COVID-19. Métodos: Trata-se de estudo multicêntrico, caso-controle, incluindo 220 participantes. Os casos serão definidos como pacientes hospitalizados por síndrome do desconforto respiratório agudo devido à COVID-19. No Grupo Controle, serão selecionados indivíduos sem histórico de hospitalização nos últimos 12 meses ou sintomas a longo prazo de COVID-19. Todos os indivíduos serão submetidos à espirometria pulmonar com teste de difusão pelo monóxido de carbono, tomografia de tórax, ressonância magnética cardíaca e renal com gadolínio, ergoespirometria, creatinina sérica e urinária, proteínas totais e microalbuminúria urinária, além de questionários de qualidade de vida. Os casos serão avaliados 12 meses após a alta hospitalar e os controles, 90 dias após a inclusão no estudo. Para todas as análises estatísticas, será assumido como significativo o valor p < 0,05. Resultados: O desfecho primário do estudo foi definido com a capacidade de difusão pulmonar aferida para o monóxido de carbono a partir de 12 meses. Os demais parâmetros das funções pulmonar, cardíacas e renal e da qualidade de vida foram definidos como desfechos secundários. Conclusão: Este estudo visa determinar as sequelas a longo prazo nas funções pulmonar, cardíaca e renal e na qualidade de vida de pacientes internados por síndrome do desconforto respiratório agudo devido à COVID-19 na população brasileira. Fundamento COVID19 COVID 19 COVID-1 escassas Objetivo COVID19. 19. Métodos Tratase Trata se multicêntrico casocontrole, casocontrole caso controle, controle caso-controle 22 participantes Controle 1 tórax gadolínio ergoespirometria urinária controles 9 estatísticas 005 0 05 0,05 Resultados secundários Conclusão brasileira COVID1 COVID- 2 00 0,0 0,

ABSTRACT Rationale: Evidence about long-term sequelae after hospitalization for acute respiratory distress syndrome due to COVID-19 is still scarce. Purpose: To evaluate changes in pulmonary, cardiac, and renal function and in quality of life after hospitalization for acute respiratory distress syndrome secondary to COVID-19. Methods: This will be a multicenter case–control study of 220 participants. Eligible are patients who are hospitalized for acute respiratory distress syndrome due to COVID-19. In the control group, individuals with no history of hospitalization in the last 12 months or long-term symptoms of COVID-19 will be selected. All individuals will be subjected to pulmonary spirometry with a carbon monoxide diffusion test, chest tomography, cardiac and renal magnetic resonance imaging with gadolinium, ergospirometry, serum and urinary creatinine, total protein, and urinary microalbuminuria, in addition to quality-of-life questionnaires. Patients will be evaluated 12 months after hospital discharge, and controls will be evaluated within 90 days of inclusion in the study. For all the statistical analyses, p < 0.05 is the threshold for significance. Results: The primary outcome of the study will be the pulmonary diffusing capacity for carbon monoxide measured after 12 months. The other parameters of pulmonary, cardiac, and renal function and quality of life are secondary outcomes. Conclusion: This study aims to determine the long-term sequelae of pulmonary, cardiac, and renal function and the quality of life of patients hospitalized for acute respiratory distress syndrome due to COVID-19 in the Brazilian population. Rationale longterm long term COVID19 COVID 19 COVID-1 scarce Purpose COVID19. 19. Methods casecontrol case 22 participants group 1 selected test tomography gadolinium ergospirometry creatinine protein microalbuminuria qualityoflife questionnaires discharge 9 analyses 005 0 05 0.0 significance Results outcomes Conclusion population COVID1 COVID- 2 00 0.

RESUMO Objetivo: Analisar a tendência temporal dos indicadores de qualidade dos serviços de atenção à saúde para redução da hanseníase no Brasil, no período de 20 anos. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico de tendência temporal, cujos dados foram extraídos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Foram construídos indicadores a partir do Manual Técnico-Operacional, que apresenta as Diretrizes para Vigilância, Atenção e Eliminação da Hanseníase como Problema de Saúde Pública do Ministério da Saúde. Para análise de tendência dos indicadores selecionados, utilizou-se o modelo de Prais-Winsten e calculou-se a Taxa de Incremento Anual (TIA). Resultados: Na série temporal de 20 anos aqui investigada, foram notificados no Brasil 732.959 casos de hanseníase. A tendência mostrou-se estacionária para cura de hanseníase entre os casos novos (β=-0,000; p=0,196; TIA=-0,2); casos de hanseníase em abandono de tratamento entre os casos novos (β=-0,001; p=0,147; TIA=-0,4); contatos examinados de casos novos de hanseníase (β=-0,001; p=0,112; TIA=1,6); casos novos de hanseníase com grau de incapacidade física avaliado no diagnóstico (β=-0,000; p=0,196; TIA=-0,2); e casos curados no ano com grau de incapacidade física avaliada (β=0,002; p=0,265; TIA=0,5); enquanto o indicador casos de recidiva entre os casos notificados no ano (β=0,019; p<0,001; TIA=0,5) apresentou tendência crescente. Conclusão: Com base na avaliação dos indicadores para mensurar a qualidade dos serviços de atenção à saúde para redução da hanseníase, ficou evidente que o Brasil possui grandes desafios para sua execução plena, sendo necessárias melhorias na qualidade do serviço ofertado à população. Objetivo 2 Métodos Tratase Trata se SINAN. SINAN . (SINAN) TécnicoOperacional, TécnicoOperacional Técnico Operacional, Operacional Técnico-Operacional Vigilância selecionados utilizouse utilizou PraisWinsten Prais Winsten calculouse calculou TIA. TIA (TIA) Resultados investigada 732959 732 959 732.95 mostrouse mostrou β=0,000 β0000 β β= 0,000 0 000 (β=-0,000 p=0,196 p0196 p 196 TIA=0,2 TIA02 TIA= 0,2 TIA=-0,2) β=0,001 β0001 0,001 001 (β=-0,001 p=0,147 p0147 147 TIA=0,4 TIA04 0,4 4 TIA=-0,4) p=0,112 p0112 112 TIA=1,6 TIA16 1 6 TIA=1,6) β=0,002 β0002 002 (β=0,002 p=0,265 p0265 265 TIA=0,5 TIA05 5 β=0,019 β0019 019 (β=0,019 p<0,001 p0001 crescente Conclusão plena população (SINAN (TIA 73295 73 95 732.9 β=0,00 β000 0000 0,00 00 (β=-0,00 p=0,19 p019 19 TIA=0, TIA0 02 0, TIA=-0,2 0001 p=0,14 p014 14 04 TIA=-0,4 p=0,11 p011 11 TIA=1, TIA1 (β=0,00 p=0,26 p026 26 β=0,01 β001 01 (β=0,01 p<0,00 p000 7329 7 9 732. β=0,0 β00 0,0 (β=-0,0 p=0,1 p01 TIA=0 TIA=-0, TIA=1 (β=0,0 p=0,2 p02 p<0,0 p00 β=0, β0 (β=-0, p=0, p0 TIA=-0 (β=0, p<0, β=0 (β=-0 p=0 TIA=- (β=0 p<0 (β=- p= (β= p< (β

ABSTRACT Objective: To analyze the temporal trend of healthcare services quality indicators to reduce leprosy in Brazil, over a 20-year period. Methods: This is an epidemiological study with a temporal trend, whose data were extracted from the Notifiable Diseases Information System. Indicators were constructed from the Ministry of Health Technical-Operational Manual that presents the Guidelines for Surveillance, Care and Elimination of Leprosy as a Public Health Problem. For trend analysis of the selected indicators, the Prais-Winsten model was used and the Average Annual Growth Rate (AAGR) was also calculated. Results: In the 20-year time series investigated here, 732,959 cases of leprosy were reported in Brazil. The trend was stationary for: new leprosy cases cure rate (β=-0.000; p=0.196; AAGR=-0.2), new leprosy cases drop out rate (β=-0.001; p=0.147; AAGR=-0.4), new leprosy cases contact tracing rate (β=-0.001; p=0.112; AAGR=1.6), new cases of leprosy with degree physical disability assessment rate among new cases (β=-0.000; p=0.196; AAGR=-0.2) and cases cured in the year with the degree of physical disability assessed (β=0.002; p=0.265; AAGR=0.5); while the indicator of recurrence rate among cases reported in the year (β=0.019; p<0.001; AAGR=0.5) showed an increasing trend. Conclusion: Based on the evaluation of indicators to assess the quality of healthcare services to reduce leprosy, it was evident that Brazil has major challenges for its full implementation, with improvements being necessary in the quality of care service offered to the population. Objective 20year 20 period Methods System TechnicalOperational Technical Operational Surveillance Problem PraisWinsten Prais Winsten AAGR (AAGR calculated Results here 732959 732 959 732,95 β=0.000 β0000 β β= 0.000 0 000 (β=-0.000 p=0.196 p0196 p 196 AAGR=0.2, AAGR02 AAGR= 0.2 , 2 β=0.001 β0001 0.001 001 (β=-0.001 p=0.147 p0147 147 AAGR=0.4, AAGR04 0.4 4 AAGR=-0.4) p=0.112 p0112 112 AAGR=1.6, AAGR16 AAGR=1.6 1 6 AAGR=1.6) AAGR=0.2 AAGR=-0.2 β=0.002 β0002 002 (β=0.002 p=0.265 p0265 265 AAGR=0.5 AAGR05 5 β=0.019 β0019 019 (β=0.019 p<0.001 p0001 Conclusion implementation population 73295 73 95 732,9 β=0.00 β000 0000 0.00 00 (β=-0.00 p=0.19 p019 19 AAGR0 02 0. 0001 p=0.14 p014 14 AAGR=0.4 04 AAGR=-0.4 p=0.11 p011 11 AAGR1 AAGR=1. AAGR=0. AAGR=-0. (β=0.00 p=0.26 p026 26 β=0.01 β001 01 (β=0.01 p<0.00 p000 7329 7 9 732, β=0.0 β00 0.0 (β=-0.0 p=0.1 p01 AAGR=1 AAGR=0 AAGR=-0 (β=0.0 p=0.2 p02 p<0.0 p00 β=0. β0 (β=-0. p=0. p0 AAGR=- (β=0. p<0. β=0 (β=-0 p=0 (β=0 p<0 (β=- p= (β= p< (β

ABSTRACT Objective: To analyze the temporal trend of healthcare services quality indicators to reduce leprosy in Brazil, over a 20-year period. Methods: This is an epidemiological study with a temporal trend, whose data were extracted from the Notifiable Diseases Information System. Indicators were constructed from the Ministry of Health Technical-Operational Manual that presents the Guidelines for Surveillance, Care and Elimination of Leprosy as a Public Health Problem. For trend analysis of the selected indicators, the Prais-Winsten model was used and the Average Annual Growth Rate (AAGR) was also calculated. Results: In the 20-year time series investigated here, 732,959 cases of leprosy were reported in Brazil. The trend was stationary for: new leprosy cases cure rate (β=-0.000; p=0.196; AAGR=-0.2), new leprosy cases drop out rate (β=-0.001; p=0.147; AAGR=-0.4), new leprosy cases contact tracing rate (β=-0.001; p=0.112; AAGR=1.6), new cases of leprosy with degree physical disability assessment rate among new cases (β=-0.000; p=0.196; AAGR=-0.2) and cases cured in the year with the degree of physical disability assessed (β=0.002; p=0.265; AAGR=0.5); while the indicator of recurrence rate among cases reported in the year (β=0.019; p<0.001; AAGR=0.5) showed an increasing trend. Conclusion: Based on the evaluation of indicators to assess the quality of healthcare services to reduce leprosy, it was evident that Brazil has major challenges for its full implementation, with improvements being necessary in the quality of care service offered to the population.

RESUMO Objetivo: Analisar a tendência temporal dos indicadores de qualidade dos serviços de atenção à saúde para redução da hanseníase no Brasil, no período de 20 anos. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico de tendência temporal, cujos dados foram extraídos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Foram construídos indicadores a partir do Manual Técnico-Operacional, que apresenta as Diretrizes para Vigilância, Atenção e Eliminação da Hanseníase como Problema de Saúde Pública do Ministério da Saúde. Para análise de tendência dos indicadores selecionados, utilizou-se o modelo de Prais-Winsten e calculou-se a Taxa de Incremento Anual (TIA). Resultados: Na série temporal de 20 anos aqui investigada, foram notificados no Brasil 732.959 casos de hanseníase. A tendência mostrou-se estacionária para cura de hanseníase entre os casos novos (β=-0,000; p=0,196; TIA=-0,2); casos de hanseníase em abandono de tratamento entre os casos novos (β=-0,001; p=0,147; TIA=-0,4); contatos examinados de casos novos de hanseníase (β=-0,001; p=0,112; TIA=1,6); casos novos de hanseníase com grau de incapacidade física avaliado no diagnóstico (β=-0,000; p=0,196; TIA=-0,2); e casos curados no ano com grau de incapacidade física avaliada (β=0,002; p=0,265; TIA=0,5); enquanto o indicador casos de recidiva entre os casos notificados no ano (β=0,019; p<0,001; TIA=0,5) apresentou tendência crescente. Conclusão: Com base na avaliação dos indicadores para mensurar a qualidade dos serviços de atenção à saúde para redução da hanseníase, ficou evidente que o Brasil possui grandes desafios para sua execução plena, sendo necessárias melhorias na qualidade do serviço ofertado à população.

RESUMO A pandemia de covid-19 gerou um numeroso volume de produções científicas com diferentes níveis de qualidade. A velocidade com que o conhecimento era produzido e compartilhado a nível mundial impôs à gestão em saúde o desafio de buscar meios de identificar as melhores evidências disponíveis para subsidiar suas decisões. Em resposta a este desafio, o Departamento de Ciência e Tecnologia do Ministério da Saúde do Brasil estabeleceu um serviço para elaborar e disponibilizar conhecimento científico abordando questões prioritárias de saúde pública no cenário da pandemia. Entre os temas abordados estão tratamentos medicamentosos, medidas não farmacológicas, testagem, reinfecção e resposta imunológica, imunização, fisiopatologia, síndrome pós-covid e eventos adversos. Neste artigo, discute-se os pontos fortes e lições aprendidas, bem como os desafios e perspectivas que fornecem um exemplo real sobre como disponibilizar as melhores evidências científicas, em tempo hábil e de forma oportuna, para auxiliar o processo decisório durante uma emergência em saúde pública.

ABSTRACT The COVID-19 pandemic generated a large volume of scientific productions with different quality levels. The speed with which knowledge was produced and shared worldwide imposed on health management the challenge of seeking ways to identify the best available evidence to support its decisions. In response to this challenge, the Department of Science and Technology of the Brazilian Ministry of Health started offering a service to produce and provide scientific knowledge addressing priority public health issues in the pandemic scenario. Drug treatments, non-pharmacological measures, testing, reinfection and immunological response, immunization, pathophysiology, post-COVID syndrome and adverse events are among the topics covered. In this article, we discuss the strengths and lessons learned, as well as the challenges and perspectives that present a real example of how to offer the best scientific evidence in a timely manner in order to assist the decision-making process during a public health emergency.